Адгезивный капсулит плечевого сустава лечение упражнения

Самое полезное по теме: "Адгезивный капсулит плечевого сустава лечение упражнения" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Адгезивный капсулит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Капсулит – это хроническое заболевание плечевого сустава, при котором поражается суставная капсула. Для патологии характерно развитие нейродистрофических нарушений в периартикулярных тканях. В результате капсула и синовиальная оболочка подвергаются фиброзу, что ведет к их сморщиванию и уменьшению объема суставной полости.

У лиц с капсулитом плечевого сустава при артроскопии врачи нередко выявляют признаки воспаления (синовита). Воспалительный процесс имеет вялое течение, а характер его взаимосвязи с фиброзом пока не установлен.

Патофизиологические изменения при капсулите:

  • укорочение капсулярных коллагеновых волокон;
  • жировая инфильтрация суставной капсулы;
  • атрофические изменения связок плечевого сустава.

Немного истории

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Впервые болезнь описал Duplay в 1882 году. Он ввел в клиническую практику термин «плечелопаточный периартрит», который долго использовали для обозначения всех периартикулярных заболеваний. Им без разбора называли любой воспалительный процесс в области плечевого сустава.

О диагнозе «плечелопаточный периартрит» негативно отзывались многие ученые и врачи. В 1959 году Pender назвал его «мусорной корзиной», в которую врачи сваливают все сомнительные случаи болей в плечевом суставе.

В 1932 году Codman предложил обозначать капсулит термином «замороженное плечо». Это название лучше всего характеризует симптомы заболевания. Главный признак патологии – это безболезненное ограничение подвижности плеча. Современный термин «адгезивный капсулит плечевого сустава» предложил Naviesar в 1945 году. Под этим названием болезнь сегодня фигурирует в МКБ-10.

Статистика

Капсулит – это наиболее частое воспалительное заболевание плеча. По статистике, им страдает около 3-5% населения развитых стран. Патологию чаще всего выявляют у больных с сахарным диабетом. Распространенность адгезивного капсулита среди пациентов данной группы составляет 16-36%.

Любопытные статистические данные:

  • чаще всего от болезни страдают лица в возрасте 50-70 лет. Что касается вторичного капсулита, он может развиваться и у людей моложе 40 лет;
  • по статистике, женщины страдают капсулитом чаще мужчин. Примерное соотношение между заболевшими – 3:1-5:1;
  • в 7-10% случаев при капсулите поражаются оба плеча. Плечевые суставы у человека воспаляются с интервалом в 6 месяцев — 5 лет;
  • ряд авторов утверждает, что болезнь излечивается в течение 1-3 лет. Однако на практике 20-50% заболевших испытывает ограничение подвижности плеча на протяжении 10 лет;
  • после выздоровления у 10% пациентов остаются незначительные боли и ограничение подвижности плеча. Среди лиц с сахарным диабетом остаточные явления встречаются чаще – в 85% случаев.

Рецидивы адгезивного капсулита в клинической практике встречаются редко. После выздоровления «пострадавший» сустав вряд ли воспалится повторно.

Классификация

В зависимости от причин и механизма развития выделяют первичный, или идиопатический, и вторичный капсулит. Давайте посмотрим, чем они отличаются.

Таблица 1. Сравнительная характеристика разных видов капсулита

Идиопатический

Вторичный

Причины Развивается медленно, но спонтанно и без видимой причины Возникает на фоне диабета, гипо- или гипертиреоза. Может может развиваться после травм плеча, хирургических вмешательств на сердце или ЦНС Течение Манифестирует постепенно, имеет вялое течение После падений, ушибов и операций симптомы проявляются быстро. У лиц с диабетом болезнь развивается медленно Особенности лечения Больным назначают комплексное лечение, направленное на борьбу с воспалением и фиброзом В первую очередь, диагностируют и лечат заболевание, которое спровоцировало развитие капсулита. Параллельно с этим больным проводят лечение капсулита

Особенности течения болезни

В своем развитии адгезивный капсулит проходит три последовательные фазы. Для каждой из них характерна своя клиническая картина. Впервые приведенную классификацию заболевания предложил Reeves в 1975 году.

Фазы развития капсулита:

  1. «Замораживание». Длится от трех до девяти месяцев. В этот период у человека появляются первые симптомы капсулита плечевого сустава. Его беспокоят неопределенные боли в плече, которые усиливаются в ночное время. Наиболее интенсивны они в самом начале. Через 2-3 недели человеку становится легче и он решает, что выздоровел. Больной прекращает лечиться, а капсулит развивается дальше.

  1. «Замороженное плечо». Продолжается от четырех месяцев до одного года. В это время у пациента полностью исчезают любые боли. На смену им приходит патологическая скованность в плече. Больному становится трудно двигать верхней конечностью. Сложнее всего ему дается наружная ротация, немного легче – передняя и внутренняя ротация.
  2. «Оттаивание». Длится от одного до четырех лет. В этот период объем движений в плече постепенно увеличивается. В большинстве случаев подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Однако некоторых больных после выздоровления может беспокоить остаточная потеря объема движений, но она не мешает им вести привычный образ жизни.

Во время лечения пациентов с адгезивным капсулитом практикующие врачи обнаружили интересную закономерность. Оказывается, что чем дольше у пациента длится болевая фаза – тем дольше протекает и фаза выздоровления.

Диагностика заболевания

Диагноз обычно ставят методом исключения. Вначале врачи ищут у больного травматические повреждения плеча, разрывы вращательной манжеты, субакромиальный бурсит, нейропатии. Если врачи не обнаруживают этих заболеваний, человеку выставляют диагноз «адгезивный капсулит». При воспалении капсулы у больных выявляют гипотрофию дельтовидной мышцы. Этот симптом неспецифичен, то есть может указывать на многие заболевания плечевого сустава.

Методы исследования при боли в плече:

  • рентгенография. Необходима для исключения переломов, вывихов и деформирующего артроза. У некоторых пациентов с длительнотекущим капсулитом на рентгенограммах выявляют признаки остеопороза. Причина его развития – продолжительная иммобилизация сустава;

  • ультразвуковое исследование (УЗИ). Малоинформативно в диагностике капсулита. В ходе обследования врачи могут выявлять фиброзные изменения суставной капсулы и отек сухожилий ротаторной манжеты плеча. Однако эти признаки неспецифичны. Они могут указывать как на капсулит, так и на обычный тендинит;

  • магнитно-резонансная томография (МРТ). Более информативный диагностический метод. С его помощью можно обнаружить специфичное для болезни утолщение суставной капсулы. Однако из-за высокой стоимости МРТ практически не используют для диагностики капсулита;
Читайте так же:  Андрей малахов суставы

  • артрография. Единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз. С его помощью выявляют достоверные признаки капсулита – уменьшение объема синовиальной полости и исчезновение аксиллярного кармана. Из-за высокой инвазивности в клинической практике артрографию применяют редко. Врачи обычно диагностируют капсулит и без этого исследования.

Диагностические критерии адгезивного капсулита:

  1. Медленное начало заболевания.
  2. Наличие болей на протяжении как минимум 3 месяцев.
  3. Усиление неприятных ощущений при движениях в плече-лопаточной области.
  4. Ночной характер болей.
  5. Отсутствие на рентгенограмме признаков других заболеваний плечевого сустава.

Как лечить капсулит плечевого сустава

Тактика лечения патологии отличается на разных фазах. Поскольку в периоде «замораживания» человека больше всего беспокоят боли и явления синовита, ему назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Больному рекомендуют ограничивать нагрузку на плечевой сустав. При ярко выраженном болевом синдроме на руку надевают косыночную повязку. Человек носит ее по несколько часов в день.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В фазе «замороженного плеча» на первое место выходит лечебная физкультура и физиопроцедуры. Они помогают справиться со скованностью и восстановить нормальный объем движений в плече.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – это препараты первого ряда в лечении адгезивного капсулита. Они купируют боль и воспаление плеча, которые появляются в начале заболевания.

Однако в литературе пока что нет достоверных данных о влиянии НПВС на естественное течение болезни. Эти лекарства оказывают симптоматическое действие, а применять их есть смысл только для борьбы с болевым синдромом.

Нестероидные противовоспалительные средства вызывают массу побочных эффектов. Их прием может приводить к развитию осложнений со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Используйте эти препараты очень осторожно. Это особенно важно для лиц старшей возрастной категории.

Кортикостероиды

Согласно результатам клинических исследований, стероидные гормоны облегчают боль в первой фазе заболевания, однако оказывают кратковременный эффект. Лекарства данной группы назначают, когда нужно добиться срочного улучшения самочувствия.

Для лечения адгезивного капсулита плечевого сустава обычно используют локальную стероидную терапию. Препараты вводят в синовиальную полость под контролем УЗИ. При выполнении инъекций слепым методом врачи «промахиваются» в 60%. Естественно, это приводит к худшим клиническим результатам.

У большинства пациентов после введения стероидных гормонов облегчение длится 2-3 недели. Таким больным после ухудшения самочувствия манипуляцию выполняют повторно. Уколы делают с интервалом в 2-4 недели. Курс лечения состоит из 2-3 инъекций.

Гиалуронат натрия

Внутрисуставное введение препарата значительно уменьшает болевой синдром и улучшает функции плечевого сустава. По силе действия гиалуронат не уступает кортикостероидам, однако вызывает меньше побочных эффектов. В клинической практике лекарство пока что практически не используют из-за слабой доказательной базы.

Агрессивная реабилитационная тактика

В борьбе со скованностью в плече наиболее эффективен низконагрузочный длительный режим растяжения тканей. Существуют тренажеры, позволяющие осуществить дозированное и безопасное растяжение суставной капсулы. Манипуляции выполняют в реабилитационных кабинетах под контролем специалистов.

Для борьбы с тугоподвижностью плеча можно использовать лечебную физкультуру. Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал врач-реабилитолог. Специалист обучит пациента технике и режиму занятий. В последующем человек выполняет упражнения самостоятельно, в домашних условиях.

Цели лечебной гимнастики:

  • расслабление мышц плечевого пояса;
  • увеличение амплитуды движений в плече;
  • щадящее растяжение мышц.

Чтобы добиться улучшения, заниматься необходимо ежедневно, по несколько раз в день. Лечебную гимнастику нужно совмещать с физиотерапевтическими процедурами и мануальной терапией.

Физиотерапия

В комплексное лечение капсулита нередко включают лекарственный электрофорез, УЗ-прогревание, синусоидально модулированные токи, озокеритовые или парафиновые аппликации на область плечевого сустава. Эти процедуры помогают быстрее избавиться от скованности и восстановить нормальный объем движений.

Артроскопия

Артроскопические вмешательства используют для лечения резистентных форм капсулита. Их выполняют, если не удается добиться улучшения консервативной терапией. Перед артроскопией больному необходимо попробовать несколько нехирургических методов лечения.

В тяжелых случаях пациентам с капсулитом требуется открытое хирургическое вмешательство, но оно сопряжено со многими трудностями и осложнениями.

Сложности лечения капсулита у лиц с сахарным диабетом

Из-за влияния на углеводный обмен диабетикам не рекомендуется использовать кортикостероиды. Если лекарства данной группы все же назначили – применять их нужно осторожно. Во время лечения стероидными гормонами пациентам требуется адекватная сахароснижающая терапия и тщательный контроль гликемии (уровня глюкозы в крови).

У лиц с диабетом очень медленно заживают любые раны. Это существенно затрудняет выполнение операций на плечевом суставе. Восстановительный период у таких больных длится намного дольше, а осложнения возникают чаще.

Адекватный контроль гликемии у больных с сахарным диабетом снижает риск развития капсулита или ускоряет выздоровление, если болезнь уже появилась.

Источник: http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/adgezivnyj-kapsulit-plechevogo-sustava.html

Адгезивный капсулит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Болезнь также называют «замороженным плечом», характеризующим течение и результат заболевания.

На протяжении всей жизни человек страдает различными недугами, некоторые проходят без симптомов и осложнений, а многие вызывают боль и дискомфорт. Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего сопровождаются сильными болевыми ощущениями и ограниченной подвижностью.

Скелет человека сложная конструкция, позволяющая совершать различные движения. Множество костей соединяются хрящевой тканью, благодаря которым отдельные части тела можно сгибать, вращать.

Одной из важных и сложных по строению частей человеческого скелета является плечевой сустав, он соединяет лопатку, ключицу и плечевую кость. Для комфортного движения и нормальной функциональности сустав окружен специальной оболочкой, которая обеспечивает смазку сустава. Жидкость в капсуле сустава защищает его от внешнего воздействие и обеспечивает его функциональность.

Нарушение в строении или изменения синовиальной оболочки приводят к ряду заболеваний, ограничивающих подвижность сустава. Одним из таких распространенных заболеваний является капсулит плечевого сустава.

Что это такое – капсулит?

Болезненная скованность в плечевом суставе, продолжающаяся несколько дней, может указывать на капсулит. Что это такое? Это воспаление синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава. Данное заболевание является крайне редким, медленно текущим и прогрессирующим. В легкой форме человек понимает, что ему тяжело совершать некоторые движения руками: поднимать их вверх, заносить за спину, отводить в сторону плечо. При тяжелой форме наблюдается неспособность человека даже поднести руку ко рту. Таким образом, лучше не затягивать с лечением, поскольку болезнь прогрессирующего характера, доводит человека до инвалидности.

  1. Острый – резко проявляется и быстро лечится;
  2. Хронический – симптоматика смазанная, характеризуется периодическими обострениями и ухудшением.
Читайте так же:  Врач лечащий кости и суставы

Диагностика заболевания

Диагноз обычно ставят методом исключения. Вначале врачи ищут у больного травматические повреждения плеча, разрывы вращательной манжеты, субакромиальный бурсит, нейропатии. Если врачи не обнаруживают этих заболеваний, человеку выставляют диагноз «адгезивный капсулит». При воспалении капсулы у больных выявляют гипотрофию дельтовидной мышцы. Этот симптом неспецифичен, то есть может указывать на многие заболевания плечевого сустава.

Методы исследования при боли в плече:

  • рентгенография. Необходима для исключения переломов, вывихов и деформирующего артроза. У некоторых пациентов с длительнотекущим капсулитом на рентгенограммах выявляют признаки остеопороза. Причина его развития – продолжительная иммобилизация сустава;


Адгезивный капсулит на рентгене.
  • ультразвуковое исследование (УЗИ). Малоинформативно в диагностике капсулита. В ходе обследования врачи могут выявлять фиброзные изменения суставной капсулы и отек сухожилий ротаторной манжеты плеча. Однако эти признаки неспецифичны. Они могут указывать как на капсулит, так и на обычный тендинит;


УЗИ плечевого сустава.
  • магнитно-резонансная томография (МРТ). Более информативный диагностический метод. С его помощью можно обнаружить специфичное для болезни утолщение суставной капсулы. Однако из-за высокой стоимости МРТ практически не используют для диагностики капсулита;


Результаты МРТ плечевого сустава при адгезивном капсулите.
  • артрография. Единственный метод, позволяющий подтвердить диагноз. С его помощью выявляют достоверные признаки капсулита – уменьшение объема синовиальной полости и исчезновение аксиллярного кармана. Из-за высокой инвазивности в клинической практике артрографию применяют редко. Врачи обычно диагностируют капсулит и без этого исследования.

Диагностические критерии адгезивного капсулита:

  1. Медленное начало заболевания.
  2. Наличие болей на протяжении как минимум 3 месяцев.
  3. Усиление неприятных ощущений при движениях в плече-лопаточной области.
  4. Ночной характер болей.
  5. Отсутствие на рентгенограмме признаков других заболеваний плечевого сустава.

Виды других названий капсулита

  • Адгезивный – часто встречающийся. Еще называют «замороженное плечо»;
  • Слипчивый;
  • Плечелопаточный периартрит;
  • Фиброзный анкилоз.

Как развивается болезнь? Суставная капсула с жидкостью соединяет три кости: лопатку, плечевую кость и ключицу. Смазка позволяет костям не тереться друг о друга, при этом не вызывать болезненных ощущений. Связки помогают удерживать плечевой каркас. Когда возникает воспаление синовиальной сумки и капсулы в плечевом суставе, они уменьшаются в размерах, что делает затруднительным движение костями. Капсула сморщивается, утолщается, рубцуется, нарушая эластичность. При движении кости начинают тереться, вызывая боль. А сами движения является очень тугими. От артрита и артроза капсулит отличает то, что он не повреждает кости, хрящи и сами суставы.

По этиологии делят на виды:

  1. Первичная – как самостоятельная;
  2. Вторичная – результат других болезней.

О патологии

Суставная капсула — это оболочка, предотвращающая трение костей сустава между собой. Адгезивный капсулит плеча (МКБ 10) – это повреждение капсулы, проявляющееся сильной болью и ограничением подвижности в области плеча. Эту болезнь ещё называют «замороженным плечом». Потому что, если не принять мер к её лечению, то оно может полностью потерять подвижность, и человек станет инвалидом.

Было выделено несколько факторов, способствующих развитию болезни. Чаще всего адгезивный капсулит появляется после травм и повреждений плечевого сустава. Различные нарушения обменных процессов в организме, такие, как сахарный диабет, тоже способствуют развитию этой болезни.

Причины

По причинам капсулит делят на виды:

  • Травматический (посттравматический) – возникает непосредственно после получения какой-либо травмы на плечевом суставе: вывих, повреждение, проникающая рана и т. д. Встречается после проведения операций на плечевом суставе.
  • Идиопатический – возникает по неизвестным причинам. Но медики наблюдают сопутствующие факторы, способствующие возникновению болезни:
    1. Психические расстройства;
    2. Инфекционные хронические болезни;
    3. Нарушения в дыхании, кровообращении или нервной системе;
    4. Онкологические заболевания;
    5. Сахарный диабет.

Помимо этого выделяют следующие причины воспаления синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава:

  • Длительная нагрузка на сустав при спорте, ношении тяжестей, неудобном положении рук. Зачастую болезнь проявляется спустя несколько дней, из-за чего больной даже не может понять, почему она возникла;
  • При профессиональной деятельности, когда идет сильная нагрузка на руки: рабочие специальности, музыканты, спортсмены;
  • Различные смещения костей и болезни костей в районе плечевого сустава, например, остеохондроз;
  • Как вторичное заболевание развивается на фоне аутоиммунных, климатических, аллергических и даже инфекционных заболеваний у людей, моложе 40 лет.

Лечебные мероприятия

Чтобы вернуть подвижность суставу, используют разные способы. Их применяют последовательно. Начинать рекомендуется с наименее серьезных средств. Доступные методы лечения:

Крайней мерой является хирургическое вмешательство. Терапия должна основываться на упражнениях и приеме препаратов. Если эти меры не принесли результата, спайки в капсуле сустава могут быть удалены хирургическим способом.

Народные рецепты

Домашние средства позволяют снять симптомы, способствуют прекращению развития воспалительного процесса, но удалить спайки при фиброзе капсулы сустава они не могут. Действенные рецепты:

  • Голубая глина. Делают компрессы. Для этого необходимо соединить глину с водой до получения вязкой смеси. Это народное средство нужно использовать для лечения в течение нескольких часов.
  • Клубни цикламена. С помощью данного растения делают ванны.
  • Аппликации с применением парафина или воска.
  • Мазь на основе корня лопуха. Сырье моют, измельчают до состояния кашицы. Затем добавляют сливочное масло.
  • Яичный белок, водка, горчица, камфора. Компоненты соединяют, перемешивают до получения равномерной массы и втирают в кожу на пораженном участке.

Не следует самостоятельно принимать меры по восстановлению подвижности плечевого сустава.

На этапе выздоровления назначается комплекс упражнений, который поможет вернуть повреждённому суставу утраченную подвижность. Чтобы процесс выздоровления приносил ожидаемый эффект, необходимо каждый день по несколько раз выполнять специальные упражнения.

Максимально поднимая руки, совершают ими вращательные движения, поднимают и опускают. Можно попробовать отвести руку за спину и обхватить её другой рукой, а потом немного потянуть её к ягодицам. Также будет эффективен комплекс упражнений, помогающий поддерживать мышцы в тонусе, а также предупреждающий появление боли. Этот комплекс содержит следующие упражнения:

  • голову поочередно наклоняют вбок;
  • голову поворачивают в разные стороны;
  • плечи поднимают и опускают;
Видео удалено.
Читайте так же:  Спорт питание для суставов
Видео (кликните для воспроизведения).

Мышцы шеи необходимо тренировать. Для этого в положении лежа на спине поднимают и опускают голову, при этом при поднятии удерживают ее.

Простые упражнения для шеи и плеча помогут размять мышцы. При затекании шеи не рекомендуется делать активные движения головой по кругу.

  1. Совершаемые упражнения не должны приносить болевые ощущения. Приступайте к их выполнению только после консультации с врачом, дабы не навредить своему здоровью и не свести к нулю результат, достигнутый медикаментозным лечением. Не перетруждайте сустав. Чрезмерная нагрузка может его повредить. Увеличивайте ее постепенно. Также производят назначения лечебного массажа, лазерной, магнитной или звуковой терапии. К сожалению, эти методы лечения не всегда приносят ожидаемый эффект. Продуктивность его зависит от того, в какой степени поражен сустав.
  2. В том случае, если была поражена значительная область и в результате лечения не была восстановлена подвижность сустава или восстановлена, но не полностью, тогда необходимо оперативное вмешательство. Необходимо провести артроскопию. Это операция, направленная на восстановление двигательной функции плечевого сустава.

Плечо прокалывают в нескольких местах. Артроскопом с камерой, который вводится в суставную полость, осуществляется поиск больного места. Область другого прокола используется для введения специального инструмента. Он воздействует холодной плазмой на сустав, в результате чего сращивание и сморщивание устраняется.

После такого хирургического вмешательства двигать конечностью можно свободно и безболезненно.

Симптомы и признаки капсулита синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава

Симптомы и признаки капсулита синовиальной сумки и капсулы плечевого сустава делятся по стадиям, по которым развивается болезнь:

  1. Болевая – возникает ноющая боль при резких и быстрых движениях. Длится до 9 месяцев;
  2. Пиковая – тугоподвижность все больше прогрессирует. Длится до года;
  3. Фаза стихания (размораживания) – на некоторый промежуток времени боль стихает, подвижность возобновляется. Длится до 3 лет, а потом возвращается.

Общими симптомами всех видов капсулита являются:

Источник: http://neuro-orto.ru/bolezni/perifericheskaya-nervnaya-sistema/zashxemlenie/adgezivnyj-kapsulit-plecha.html

Упражнения при адгезивном капсулите плеча помогут вернуть суставу подвижность

Боль в спине, шее и плечах может беспокоить по разным причинам. В некоторых случаях болевые ощущения сопровождаются скованностью и ограниченной подвижностью плеча. Такое состояние называется адгезивным капсулитом плечевого сустава, адгезивным капсулитом плеча или синдромом «замороженного плеча». Как распознать такое состояние, предотвратить его возникновение и избавиться от адгезивного капсулита плеча с помощью простых упражнений, Вы узнаете из статьи, которую для Вас подготовил estet-portal.com.

Что такое адгезивный капсулит плеча и каковы его симптомы?

Адгезивный капсулит плеча поражает связки капсулы плечевого сустава. По мере поражения капсулы происходит образование рубцовой ткани, в результате чего подвижность плеча уменьшается и возникают болевые ощущения.

Признаки и симптомы адгезивного капсулита плеча

Как правило, данная проблема развивается постепенно, на протяжении нескольких месяцев, а ее симптомы, если вовремя не обратить на них внимание, могут привести к значительным последствиям. Выделяют три основных стадии адгезивного капсулита плеча:

  1. Боль и скованность в плече. Болевые ощущения чаще всего появляются при движении, ночью боль может усиливаться. Данная стадия может быть длиться до 9 месяцев.
  2. Ограничение подвижности плеча – длительность данной стадии может составлять до 12 месяцев.
  3. Улучшение. Болевые ощущения постепенно угасают, длиться это может на протяжении 5 месяцев, однако гарантии полного восстановления подвижности плеча нет.
  • травмы или операции на плече;
  • диабет;
  • хронические заболевания сердца;
  • инсульт;
  • гиперактивность щитовидной железы;
  • недостаточная активность щитовидной железы.

Данная проблема чаще возникает у женщин, преимущественно в возрасте после 40 лет.

Доступные методы лечения адгезивного капсулита плеча

  1. Воздействие теплом/холодом: поочередное воздействие на сустав теплом и холодом помогает снять боль и отек, а также улучшает циркуляцию крови.
  2. Болеутоляющие препараты. Ибупрофен на самых болезненных стадиях адгезивного капсулита плеча помогает уменьшить воспаление и боль. Противовоспалительные продукты, в том числе содержащие омега-3 жирные кислоты, также помогают улучшить состояние больного.
  3. Упражнения. Движение и растяжка необходимы даже пораженному суставу. Снизить вероятность появления адгезивного капсулита плеча после травмы или операции поможет физическая активность.
  4. Физиотерапия. Физиотерапевт комбинирует упражнения, массаж и воздействие температурами. Плюс такого лечения – постоянный надзор профессионала.
  5. Транскутанная электрическая стимуляция нервов (для такого метода лечения понадобится специальный аппарат).
  6. Инъекции кортикостероидов помогают облегчить боль и снять воспаление, а также частично восстановить подвижность плеча.
  7. Операция. Крайняя мера, которая применяется в самых тяжелых случаях.

В любом случае, чем раньше начать лечение адгезивного капсулита плеча, тем лучше.

Упражнения, которые можно выполнять дома при адгезивном капсулите плеча

Перед выполнением упражнений при адгезивном капсулите плеча необходимо сначала разогреть плечо – принять теплую ванну или душ (10–15 минут) или использовать для этого грелку.

Слегка наклонитесь и опустите вниз руку, которая болит. Расслабьте руку и начинайте описывать ею небольшие круги. «Рисуйте» 10–15 кругов в каждом направлении (по часовой стрелке и в обратную сторону) один раз в день. По мере ослабления болевых ощущений увеличивайте диаметр круга, но не переусердствуйте.

Упражнение «растяжка с полотенцем»

Возьмите полотенце обеими руками за спиной, как показано на картинке. Здоровой рукой потяните за полотенце так, чтобы больная рука поднималась и вытягивалась вверх. Повторите 10–20 раз в день.

Упражнение «ходьба пальцами»

Станьте на небольшом расстоянии от стены и повернитесь к ней лицом. Коснитесь стены кончиками пальцев больной руки на уровне талии, слегка согнув руку в локте. Медленно шагайте пальцами вверх по стене настолько высоко, насколько сможете. Не напрягайте при этом мышц плеча – работают только пальцы. Медленно опустите руку и повторяйте упражнение 10–20 раз в день.

Читайте так же:  Первичная повязка на коленный сустав

Упражнение «протягивание через тело»

Это упражнение можно выполнять в положении стоя или сидя. Поднимите больную руку за локоть, затем поднимите ее вверх и отведите в вытянутом положении вбок, оказывая небольшое давление для растяжки пораженного плеча. Задержите руку в таком положении на 10–15 секунд и повторяйте упражнение 10–15 раз в день.

Упражнение «рука за голову»

Лягте на пол или на кровать, держа больную руку за локоть, поднимите его над головой. Здоровой рукой аккуратно надавливайте на больную руку, чтобы слегка растянуть ее. Замрите на 10–15 секунд, повторяйте упражнение 10–15 раз в день.

Также уменьшить боль при адгезивном капсулите плеча поможет массаж с аромамаслами.

Источник: http://estet-portal.com/statyi/uprazhneniya-pri-adgezivnom-kapsulite-plecha-pomogut-vernut-sustavu-podvizhnost

Адгезивный капсулит плечевого сустава

Адгезивный капсулит плеча представляет собой хроническую патологию воспалительного характера, сопровождающуюся повреждением капсулы сустава. Вследствие воспаления происходит адгезия – прилипание, сцепление между собой – ее отдельных участков, что проявляется выраженным болевым синдромом и снижением подвижности плеча.

Чаще всего страдает правое плечо, что связано с его большей нагруженностью у большинства людей. Левый плечевой сустав поражается капсулитом преимущественно у левшей.

Кто в группе риска

Адгезивный капсулит плечевого сустава является весьма распространенным воспалительным заболеванием. Первичный капсулит развивается в основном у пожилых людей старше 50 лет, вторичный может наблюдаться и у лиц моложе 40 лет. У женщин он встречается в 3–5 раз чаще, чем у мужчин.

Согласно мировой статистике, заболевание ежегодно диагностируется примерно у 4% населения Земли. Причем в большинстве случаев его выявляют у пациентов с сахарным диабетом (до 35%). Почти 10% заболевших имеют двусторонний капсулит, при котором поражаются оба плечевых сустава. Как правило, они воспаляются не одновременно, а с интервалом от полугода до 5 лет.

Некоторые источники утверждают, что капсулит излечивается не более чем за 3 года. Однако на практике этот срок чаще всего растягивается до 5 лет и больше. Около 20% пациентов испытывают трудности с подвижностью плеча почти 10 лет.

Иногда даже после выздоровления симптоматика частично остается. Остаточные явления наблюдаются в 10% случаев, причем в группу повышенного риска входят диабетики.

Болезнь практически никогда не рецидивирует, и пораженный сустав вряд ли воспалится снова.

Плечевой сустав является сложным сочленением, обеспечивающим движения в разных направлениях. Синовиальная капсула, покрывающая сустав, легко растягивается. Под действием различных факторов в тканях капсулы появляются микронадрывы и трещины, что влечет за собой воспаление. Так возникает острый капсулит – 1 стадия болезни.

В течение нескольких дней плечо болит и плохо двигается. Потом все проходит, и человек за медицинской помощью не обращается. Переход во вторую стадию сопровождается снижением объема движений, воспалительный процесс усиливается.

В хрящевой ткани сустава появляются рубцовые изменения, капсула деформируется и становится менее эластичной. Площадь повреждения увеличивается при превышении допустимой амплитуды движений, провоцируя дальнейшее воспаление.

На третьей стадии интенсивность болевого синдрома уменьшается, зато нарастает скованность в плече. Двигательная способность неуклонно снижается, и капсулит переходит в четвертую стадию. Она характеризуется тотальной тугоподвижностью и неспособностью совершать любые движения.

Синдром замороженного плеча

Впервые адгезивный капсулит описал французский хирург Дюплей в конце XIX века. Он ввел в медицинскую практику термин «плечелопаточный периартрит», к которому стали относить все воспалительные патологии околосуставных (периартикулярных) тканей.

Спустя полвека специалисты компании Codman предложили более точное название болезни, – «замороженное плечо» – в полной мере отражающее ее суть. Современным термином «адгезивный капсулит» стали пользоваться несколько позже, с 1945 года. Сегодня он значится в международной классификации болезней МКБ-10.

Почему возникает капсулит, до сих пор не совсем ясно. Существует две теории, объясняющие развитие воспаления: нейродистрофическая и травматическая. Согласно первой теории, причиной воспаления являются дегенеративные поражения позвоночника – остеохондроз, спондилез и подвывихи фасеточных суставов.

Из-за нарушения расположения позвоночных структур происходит защемление нервов плечевого сплетения, вызывающее рефлекторный сосудистый спазм. В результате ухудшения кровообращения и питания в плечевом суставе нарушается внутриклеточный метаболизм, что приводит к структурным изменениям и воспалению.

Вторая теория связывает капсулит с полученными травмами. Причем учитываются как разовые повреждения, так и многократно повторяющиеся, например, при монотонных движениях руки в силу профессиональной деятельности.

При микро- и макротравмах происходит надрыв отдельных сухожильных волокон, кровоизлияния и нарушение целостности вращательной манжеты плеча. Все это может вызвать отечность мягких тканей и ухудшение кровоснабжения конечности.

Адгезивный капсулит может также развиваться на фоне:

  • стенокардии и инфаркта;
  • сахарного диабета;
  • болезни Паркинсона;
  • туберкулеза;
  • хронических патологий мочеполовой системы.

Спровоцировать воспалительный процесс может переохлаждение и систематическая интоксикация организма, например, на вредном производстве. Нередко «замороженное плечо» является следствием имеющихся болезней суставов – артрита, артроза.

Симптомы капсулита плечевого сустава

Выделяют три основных стадии заболевания, каждой из которых соответствуют свои признаки. Сначала возникает боль вокруг плеча, нарастающая при любом движении. Плечевой сустав выгладит опухшим и покрасневшим. На ощупь плечо болезненно, двигательная активность нарушена.

Болевой синдром носит разлитой, неопределенный характер и усиливается ночью. В течение 2-х–3-х недель он постепенно стихает, и человек уверен в выздоровлении. Однако на смену болезненности приходит тугоподвижность, не позволяющая совершать привычные движения. Особенно трудно отводить плечо назад (задняя ротация). Так проявляется 2 стадия, которая длится от нескольких месяцев до года.

Продолжительность третьей стадии «оттаивания» у каждого пациента разная. К одним подвижность возвращается уже через 10–12 месяцев, а у других скованность ощущается годами.

При отсутствии лечения и продолжающемся влиянии повреждающих факторов болезнь может перейти в наиболее тяжелую, 4-ю стадию. Она характеризуется развитием стойкой контрактуры и поражением всех околосуставных тканей, включая мышцы и нервные окончания.

В патологический процесс могут вовлекаться и другие суставы конечности – локтевой и лучезапястный. Не исключен костный анкилоз (сращивание) головки плечевой кости и суставной лопаточной впадины из-за разрушения хрящей. В этом случае восстановить функцию руки можно только с помощью операции по эндопротезированию плечевого сустава.

Читайте так же:  Операция после вывиха тазобедренного сустава

Как лечить капсулит плечевого сустава

Лечение замороженного плеча начинают только после подтверждения диагноза. Наиболее часто используется рентген, с помощью которого исключают травматические повреждения, остеоартроз и другие патологии с похожими симптомами.

Нужно отметить, что увидеть признаки собственно капсулита – сужение межсуставной щели и отсутствие аксиллярного кармана – можно исключительно посредством артрографии. Однако применяют ее в редких случаях из-за инвазивности.

УЗИ сустава малоинформативно. Утолщение синовиальной капсулы можно обнаружить на МРТ, но этот способ диагностики почти не используют по причине высокой стоимости.

Выбор терапевтической тактики зависит от стадии капсулита. Если его удалось «захватить» в самом начале и пациент жалуется на боли, назначаются средства из группы нестероидных противовоспалительных (НПВС).

Однако в данном случае НПВС оказывают преимущественно анальгезирующее действие. Клинических данных о купировании воспаления средствами НПВС при капсулите нет, поскольку такие исследования не проводились.

При сильных болях рекомендуется иммобилизация конечности и щадящий режим. Для разгрузки сустава пациент носит косыночную повязку по нескольку часов в день.

Для борьбы с болевыми ощущениями используются гормональные лекарства. Их вводят непосредственно в полость сустава под рентген-контролем. Эффект от такой процедуры держится до трех недель, что значительно облегчает состояние больных.

При необходимости внутрисуставные инъекции стероидов повторяют через 2–4 недели. Курс терапии может состоять из одного, двух или трех уколов.

Для улучшения функциональности сустава и уменьшения болезненности в суставную полость делают уколы с гиалуроновой кислотой. По эффективности она не уступает гормонам, однако гораздо реже вызывает побочные реакции. В медицинской практике гиалурон пока не получил широкого распространения из-за недостаточной доказательной базы.

Физиотерапия и ЛФК

На второй стадии синдрома замороженного плеча подключается физиолечение и лечебная гимнастика. Они помогают восстановить двигательную активность и устранить скованность. Хорошо зарекомендовали себя такие методики, как электрофорез, ультразвук, амплимпульстерапия, а также тепловые процедуры с парафином и озокеритом.

Лечебные упражнения можно выполнять в специализированных реабилитационных центрах и дома. Все упражнения направлены на растяжение синовиальной капсулы и подбираются инструктором ЛФК. Сначала пациент занимается в клинике на тренажерах под руководством специалиста. Усвоив технику и режим занятий, он может переходить к домашним тренировкам.

Гимнастический комплекс

Основными задачами ЛФК являются расслабление и растяжка мышц плечевой зоны и повышение объема движений. Перед выполнением упражнений нужно предварительно разогреть плечо, используя грелку, либо принять теплый душ или ванну.

  • Упражнение «маятник». Его удобнее делать рядом со столом, который послужит опорой для здоровой руки. Стать боком к столу, опереться на него здоровой конечностью и слегка наклониться вперед. В исходном положении рука свободно свисает. Вращать рукой, рисуя круги, по 10 – 15 раз в каждую сторону. Постепенно амплитуду (диаметры кругов) увеличивать, не допуская болевых ощущений.
  • Упражнение «тяга с полотенцем». Взять небольшое полотенце обеими руками, расположив его за спиной чуть ниже талии. Здоровой рукой тянуть за конец полотенца так, чтобы больная рука двигалась вверх. Сделать от 10 до 15 раз, по силам.
  • Упражнение «ходьба пальцев». Стать лицом к стене и коснуться ее кончиками пальцев пораженной руки на уровне живота. Расстояние до стены должно быть небольшим, чтобы рука оставалась согнутой в локте. Шагать пальцами вверх по стене как можно выше, не напрягая при этом плечевых мышц. Повторять от 10 до 20 раз в день.
  • Растяжка дельтовидной мышцы. Приложить больную руку к противоположной конечности, максимально приближая ее локоть к здоровому плечу. Задержаться в этом положении на 10–20 сек.. Количество повторов – от 15 до 20.
  • Лечь на спину и поднять пострадавшую руку. Помогая здоровой конечностью, медленно и плавно заводить ее за голову. Дойдя до максимально возможной точки, задержаться на несколько секунд и вернуться в исходное положение.

Народные средства против «замороженного плеча»

Для борьбы с капсулитом можно применять целебные мази, компрессы и настои. Хорошим расслабляющим действием обладают ванны с морской солью и отваром альпийской фиалки (цикламен).

Морскую или йодированную соль нужно добавлять в ванну из расчета 60 г на 20 л воды. Отвар фиалки готовят так: 2 клубня залить литром кипятка и проварить. Можно залить в ванну сразу или дать немного настояться. Вода в ванной не должна быть слишком горячей: оптимальная температура – 35–40°.

Для компрессов используются предварительно измельченные листья грецких орехов, смешанные с небольшим количеством растительного масла (желательно, оливкового). Смесь настаивается в течение как минимум трех часов и наносится толстым слоем на больное место. Компресс держится 1–2 часа.

Заварить в кипятке лекарственный сбор из травы спорыша, березовых листьев и ягод шиповника. Намочить в растворе марлю или бинт, приложить к суставу и держать до полного высыхания.

Голубую глину соединить с водой до состояния сметаны и намазать ею плечо. После высыхания смыть теплой водой.

Корни лопуха залить кипятком и настоять в течение 1–2 часов. Затем измельчить и смешать со сливочным маслом. Вместо масла допускается использовать вазелин. Получившейся мазью натирать плечо на ночь.

Прогноз

В большинстве случаев удается добиться полного излечения адгезивного капсулита и избежать остаточных явлений. Лишь у отдельных пациентов наблюдается незначительная ограниченность движений, которая не вызывает боли и не мешает вести обычный образ жизни.

Если консервативные методы не дают результатов, что бывает достаточно редко, выполняется хирургическая операция. Она может проводиться артроскопическим и открытым методом. Последний является весьма травматичным и имеет большой риск осложнений.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustavik.com/bolezni/adgezivnyy-kapsulit-plechevogo-sustava

Адгезивный капсулит плечевого сустава лечение упражнения
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here