Аппараты для лечения ложных суставов

Самое полезное по теме: "Аппараты для лечения ложных суставов" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Ложный сустав после перелома

Нередко в результате тяжелых повреждений или ошибок в лечении переломы срастаются со смещением или не срастаются вовсе

Видео: лечение ложного сустава — 100% результат

Мы предлагаем качественное лечение в следующих случаях:

  • ложные суставы костей конечностей;
  • замедленное сращение переломов костей конечностей;
  • дефекты костей конечностей после травм, операций или онкологических заболеваний

Что такое замедленное сращение, ложный сустав и дефект кости?

Существуют средние сроки сращения костей после переломов:

Локализация перелома Средний срок сращения
Шейка плечевой кости 1-1,5 мес. Диафиз плечевой кости 2-3 мес. Кости предплечья 2,5-3,5 мес. Верхняя треть бедренной кости 2-2,5 мес. Диафиз бедренной кости 3-4 мес. Нижняя треть бедренной кости 2-2,5 мес. Мыщелки большеберцовой кости 1,5-2 мес. Диафиз большеберцовой кости 3-5 мес. Внутренняя лодыжка 2-3 мес. Наружная лодыжка 1-1,5 мес.

Замедленное сращение — отсутствие сращения кости по истечении среднего срока, характерного для перелома данной локализации. Ложный сустав — отсутствие сращения кости по истечении двойного срока, характерного для сращения данного перелома. Например, если после перелома диафиза бедренной кости не наступило сращение через 4 месяца, то говорят о замедленном сращении. Если прошло более 8 месяцев, а кость не срослась, то говорят о формировании ложного сустава. Необходимо иметь в виду, что такой подход является приблизительным. Только опытный врач после специального обследования может определить прогноз сращения.

Дефект кости — это отсутствие костной ткани на протяжении (в результате травмы или операции). При этом костные фрагменты не контактируют друг с другом, и без дополнительного хирургического вмешательства сращение исключено.

Какие бывают ложные суставы?

На практике выделяют два вида ложных суставов:

  • Гипертрофический (тугой) ложный сустав. Он характеризуется незначительной подвижностью, частично сохранена опорная функция конечности. Для излечения иногда бывает достаточным стабилизировать сегмент на несколько месяцев, создать условия для сращения.
  • Гипотрофический (подвижный) ложный сустав. Он проявляется выраженной подвижностью, функция резко нарушена. Для полного излечения необходимо вмешательство в зоне перелома, резекция концов костных фрагментов, создание плотного контакта между ними и адекватная иммобилизация.

Чего следует избегать при выборе метода хирургического лечения ложных суставов?

Наиболее распространенной ошибкой при лечении ложных суставов является использование костной пластики костными фрагментами, взятыми из различных участков тела. Как правило, берут трансплантаты из крыла подвздошной кости или используют малоберцовую кость. В ограниченных случаях эта методика оказывается эффективной. Однако очень часто перелом не срастается, а в зоне операции развивается нагноение. Это приводит к развитию остеомиелита, образованию протяженных дефектов кости. Такие осложнения лечить еще труднее.

Поэтому, прежде, чем дать свое согласие на подобный вид лечения, мы рекомендуем рассмотреть другие, более щадящие, физиологичные и, в итоге, более эффективные методы лечения ложных суставов.

Источник: http://varus-valgus.net/services/lechenie-lozhnyh-sustavov

Аппараты для лечения ложных суставов

Блуждающий артрит: диагностика и лечение заболевания. Что собой представляет блуждающий артрит? Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института.

Сегодня предлагаем статью на тему: Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма и задержка оссификации . Мы постарались все понятно и подробно описать.

Краткое описание действия глюкозамина и хондроитина Первое вещество является главным средством при синтезе тканевых структур хряща. Оно освобождает.

1. Уровни действия активных веществ растительного происхождения Благодаря широкому спектру действия, которое можно получить от растительных средств их.

Характеристика в рейтинге 1 Випросал Самое быстрое действие 2 Капсикам Лучшее натуральное средство 1 Долгит Оптимальное соотношение цены и качества 2.

Артроз относится к суставным заболеваниям. При его возникновении происходит разрушение хрящей, дегенеративно-дистрофические процессы в сочленении и.

В наше время нужно быстро двигаться, чтобы все успеть. Редко можно увидеть неспешно прогуливающихся людей. Ведь утром на работу, затем домой, там тоже.

Травмы, малоподвижный образ жизни, лишний вес, физиологическое старение — все это сказывается на состоянии суставов. Они начинают болеть и воспаляться по.

Механизм работы бабушкиных методов Преимущество народных средств от артроза коленных суставов в том, что они не отягощены побочными эффектами. Устраняя.

Для болезней, поражающих опорно-двигательный аппарат и связанных со сбоями в работе суставов, характерны ощутимые боли, ограничение подвижности и другие.

Источник: http://med-center1928.ru/ortopedicheskoe-lechenie-pri-lozhnyh-sustavah/

Протезы при ложных суставах

ПРОТЕЗЫ ПРИ ЛОЖНЫХ СУСТАВАХ

При наличии дефекта костного вещества челюсти или защемлении мягких тканей между отломками консолидации отломков обычно не происходит, а образуется так называемый ложный сустав. В таких случаях изготовление протеза на нижнюю челюсть связано с большими затруднениями. Протез должен быть изготовлен так, чтобы в области образовавшегося ложного сустава он имел подвижное соединение, не ограничивающее движений костных отломков. Для этой цели Б. Р. Вайнштейн предложил съемный протез из двух частей, в толще которого находится пружина соответственно ложному суставу (рис. 125).

Этот протез изготовляют следующим образом. Снимают слепки с челюстей, отливают модели, определяют центральное смыкание челюстей и фиксируют модели в окклюдаторе. На опорные зубы изготовляют кламмеры и устанавливают , на воске искусственные зубы. По линии соединения отломков в середине каждой части воскового шаблона устанавливают горизонтально встречные трубки с внутренним диаметром 2 мм. Дистальные концы трубок запаивают.

Читайте так же:  Как наложить повязку на коленный сустав

Во избежание смещения трубок во время замены воска пластмассой к ним с наружной поверхности припаивают проволоки для фиксации в гипсе. Затем протез гипсуют, формуют из пластмассы и отделывают, как обычно. После отделки протез разрезают по линии соединения отломков и в трубки вставляют стальную пружину соответственно диаметру и длине трубок.

Источник: http://ortostom.net/content/protezy-pri-lozhnyh-sustavah

Изготовление проволочного шарнира по Е. И. Гаврилову

Изготовляют обычный съемный протез с кламмерной фиксацией. На протезе намечают линию разреза соответственно расположению ложного сустава. С язычной поверхности протеза создают ложе под искусственными зубами на всю длину петель шарнира. Последний укладывают туда и закрывают самотвердеющей пластмассой. Затем протез разрезают по намеченной линии и бором освобождают головку шарнира. Перед тем как разрезать протез, отливают контрольную модель, как при починке протеза (рис. 325).

Следует отметить, что шарнирные или подвижные протезы показаны лишь при протезировании дефектов нижней челюсти с вертикальным смещением отломков. При смещении отломков в горизонтальной плоскости (сближение отломков друг к Другу) и дефекте в подбородочной области рекомендуется протезирование нешарнирным протезом. Для этой цели снимают оттиски с зубов каждого отломка. По полученным моделям изготовляют только боковые части базиса с кламмерами и наклонными плоскостями или надесневые шины с наклонными плоскостями и тщательно присасывают их во рту (рис. 326).

Боковые части базиса с наклонными плоскостями позволяют при смыкании челюсти установить отломки в правильном положении прикуса. После этого вновь снимают оттиск гипсом, но при сомкнутых челюстях. Жидкий гипс вводят в полость рта без оттискной ложки и заполняют им дефект, одновременно покрывая передние части пластиночных шин, а также режущие поверхности передних зубов верхней челюсти. Полученный оттиск склеивают вместе с шинами. Одновременно снимают отдельно оттиск верхней челюсти. Пользуясь полученными моделями, приваривают к боковым частям базиса переднюю часть протеза. Когда протез будет готов, спиливают наклонные плоскости, так как они больше не нужны. Изготовленный таким образом протез замещает дефект и вместе с тем служит как бы распоркой между отломками челюсти, препятствуя их сближению при открывании рта.

При обширных дефектах нижней челюсти целесообразно изготовлять протез в три этапа. Вначале следуют только что описанные два этапа. Затем на готовом базисе, покрытом восковым валиком, определяют центральное смыкание и ставят зубы. После этого проверяют базис с зубами во рту и завершают изготовление протеза.

Источник: http://ortostom.net/content/izgotovlenie-provolochnogo-sharnira-po-e-i-gavrilovu

Особенности остеосинтеза при лечении ложных суставов

В. П. Охотский и А. Г. Сувален при лечении ложных суставов костей, когда ось костных отломков правильная, а имевшееся смещение устранено, применяют закрытый метод погружного остеосинтеза штифтами. При этом методе разрез проводят вдали от места ложного сустава, без обнажения отломков. Сверлом рассверливают костномозговую полость и вводят штифт. Преимущество этого метода заключается в меньшей опасности инфицирования, отсутствии травмы тканей в области ложного сустава. Остеосинтез осуществляют под контролем рентгеновского аппарата с электронно-оптическим преобразователем. Для рассверливания костномозговой полости применяют ручные сверла, а штифты вводят с помощью ретрактора-направителя. Чаще этот метод применяют для остеосинтеза отломков бедра и голени.

Методикаоперации. На бедре проводят дугообразный разрез над большим вертелом; на голени вскрывают суставную капсулу экстрасиновиально на расстоянии 1,5 см от переднего края большеберцовой кости. После этого устанавливают ретрактор-направитель. На него надевают полые сверла и рассверливают костномозговую полость. По направителю вводят полуовальный штифт. Как только штифт проникает в дистальный отломок, направитель удаляют, а штифт вбивают до конца. При достижении прочной фиксации гипсовую иммобилизацию не применяют или накладывают на короткий срок и рано приступают к восстановлению функции в суставах.

Больным через неделю разрешают ходить с помощью костылей. Трудоспособность восстанавливается через 3 — 5 мес.

При закрытом остеосинтезе могут встречаться ошибки и осложнения. Наиболее тяжелым осложнением является заклинивание штифта и сверла. Для предупреждения этого осложнения тщательно подбирают диаметр штифта и вводят его короткими ударами молотка с небольшими интервалами. При ощущении сопротивления штифт извлекают и уточняют соответствие его диаметра размеру костномозговой полости.

Костная пластика. При ложных суставах, когда отломки не выделялись, не иссекалась рубцовая ткань, соединяющая их, восстанавливалась нормальная ось сегмента и достигалась стабильная фиксация фрагментов металлическими конструкциями, отпадала необходимость в костной пластике. Только при ложных суставах с пониженными регенеративными способностями (гиповаскулярные), атрофией костной ткани, а также при наличии значительных дефектов длинных трубчатых костей проводят костную пластику (ауто- или аллотрансплантаты).

Послеоперационное лечение больных. У больных, которым проводят операцию без иссечения рубцовой ткани, при условии прочной фиксации компрессирующими конструкциями срок иммобилизации равен таковому при свежих переломах. В других случаях применяют длительную гипсовую иммобилизацию. Всем больным назначают комплекс реабилитационных мероприятий с целью нормализации репаративной регенерации костной ткани (ретабодил, тирокальцитонин, стимуляция костеобразования с помощью электромагнитного поля, витаминотерапия и др.).

Читайте так же:  Скопление жидкости в суставе лечение

Источник: http://medbe.ru/materials/osteosintez/osobennosti-osteosinteza-pri-lechenii-lozhnykh-sustavov/?PAGEN_2=2

Лечение ложный сустав аппаратом илизарова

Виды и особенности ложного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ложный сустав – это патологические изменения трубчатой кости, вследствие которых теряется ее непрерывность и она становится подвижной. Согласно международной классификации болезней, это заболевание имеет код МКБ 10. Под ним подразумеваются:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Патологическое несрастание костных тканей после перелома;
  • Сращение кости как осложнение других суставных болезней;
  • Артродез.

Различают фиброзный и истинный ложный сустав. При фиброзном ложном суставе между отломками поврежденной трубчатой кости образуется небольшая щель, в которой начинает формироваться фиброзная ткань. Концы отломков разрастаются, преобразуясь в костные пластины, которые прикрывают костномозговой канал.

Иногда отломки костей покрываются хрящевой тканью, а вокруг них образуется плотная оболочка, напоминающая по своей структуре суставную. Внутри нее может скапливаться синовиальная жидкость. В этом случае диагностируют фиброзно-синовиальный ложный тип сустава. При такой форме патологии может развиться склероз костных отломков.

Кроме того, такой сустав может быть врожденным или приобретенным. Врожденный ложный тип сустава составляет лишь 0,5% из всех случаев заболевания. Вызвана патология нарушением еще внутриутробного формирования костных тканей.

При рождении их структура нарушена, а к 2-3 годам кости теряют непрерывность. Чаще всего врожденным бывает ложный сустав голени, но можно встретить патологии ключицы, локтя или бедра.

Приобретенный ложный сустав развивается после перелома кости, если она неправильно или не полностью срослась.

Приобретенный псевдоартроз разделяют в свою очередь на нормотрофический, атрофический и гипертрофический.

Причины

Способствуют формированию ложного сустава общие и местные факторы. Общие причины:

  • беременность;
  • рахит;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипопаратиреоз, аддисонова болезнь);
  • остеопороз;
  • нарушение электролитного обмена (кальция, фосфора);
  • пожилой возраст;
  • поражение нервной системы;
  • раковая интоксикация.

Несрастание отломков может происходить по причинам:

  • неправильное сопоставление (репозиция) костных отломков;
  • преждевременное снятие гипсовой лонгеты, неправильное её наложение;
  • ранняя нагрузка при переломах;
  • непрочная фиксация отломков при остеосинтезе;
  • попадание мышц, мягких тканей, инородного тела между отломками костей (интерпозиция);
  • большое расстояние (дефект) между отломками;
  • недостаточное кровоснабжения в области перелома (по этой причине часто возникает псевдоартроз при переломах ладьевидной, таранной кости, шейки бедра);
  • остеомиелит костной ткани.

Особенности

Первым делом давайте разберемся с вопросом «Что такое аппарат Илизарова?». Автор этой конструкции дал ей сложное название «Черескостный остеосинтез». Металлический аппарат состоит из нескольких спиц, которые пронизывают кость конечности пациента. Чаще всего его устанавливают на голени или предплечье.

Спицы соединяются с кольцами и специальными переходными элементами. При необходимости доктор может изменять расстояние между прутьями. Таким образом выполняется активное сдавливание определенного участка кости или, наоборот, его растягивание. У этой методики лечения костных патологий и травм есть как положительные стороны, так и отрицательные. Однозначно можно сказать только одно – аппарат имени Илизарова помог многим людям снова стать на ноги после тяжелейших повреждений.

Преимущества и недостатки

Аппарат Илизарова – конструкция, выполненная из металла (углепластик), имеющая в своем составе спицы, проходящие сквозь части кости под углом 90 градусов. Стержни крепятся к кольцам подвижными элементами, в результате их смещения можно формировать костные фрагменты так, как нужно для терапии.

Изначально аппарат был массивен и тяжел, но благодаря современным сплавам и металлам, конструкция имеет небольшой вес, а кольца заменены полукольцами, пластинами и треугольникам.

Преимуществами аппарата является:

  • сокращение сроков заживления оскольчатого перелома и повреждения костей различной сложности;
  • отсутствует развитие ложного сустава;
  • слегка опираться и нагружать поврежденную часть тела можно уже на третьи сутки после процедуры;
  • при удалении аппарата и поддерживающих кость элементов не требуется дополнительной операции и общего наркоза.

Из недостатков выделяют ноющую боль по ночам в местах прокола, нестерпимый зуд и отеки в местах прохождения спиц. Это связано с тем, что в процессе сверления и наложения аппарата происходит дополнительное травмирование нервных узлов, мелких и крупных сосудов. Некоторые пациенты жалуются на невозможность нормально сидеть или лежать, надевать одежду.

Осложнениями от ношения конструкции могут быть также воспаления кожных покровов вокруг спиц. На начальном этапе при назначении противомикробной терапии этот недостаток можно исправить.

К более тяжелым последствиям относят остеомиелит, связанный с попаданием инфекции через рану во время использования дрели и установки спиц. Избегают этого осложнения использованием низкооборотистой дрели, не вызывающей ожоги на костной ткани.

Что это за патология?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Псевдоартроз представляет собой состояние, при котором фиксируется патологическая подвижность костей в несвойственных им участках. Нарушение может быть врожденным и возникнуть вследствие неправильного формирования определенного костного сегмента. А вот приобретенная форма формируется под влиянием таких факторов:

  • нарушение в организме обменных процессов, из-за чего питание и кровоснабжение кости недостаточное;
  • осложнение после остеосинтеза;
  • несоблюдение пациентом правил реабилитационного восстановления;
  • прогрессирование болезней дегенеративно-дистрофической природы;
  • злоупотребление определенными группами медикаментозных средств;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • травмы, вывихи, переломы;
  • проникновения соединительных тканей между костными структурами.
Читайте так же:  Повязка на стопу и голеностопный сустав

Международная классификация болезней МКБ-10 присвоила нарушению код:

  • М 84.1 «Псевдоартроз на фоне несрастающегося перелома».
  • М 96.0 «Ложный сустав, сформировавшийся после сращения».

Вернуться к оглавлению

Причины

Образование ложного сустава происходит после перелома голени или плечевой кости. При значительном повреждении мягких тканей и недостаточной иммобилизации развивается патология, которая приводит к неестественной подвижности кости.

П опутные заболевания , связанные с нарушением работы эндокринной системы и обмена веществ, становятся катализатором развития патологии.

Тяжелый перелом с множественными повреждениями мягкий тканей и сосудов заживает долго, может сопровождаться осложнениями. Чаще всего хирурги уже на данном этапе рассматривают возможность хирургического вмешательства с целью стяжения кости.

Причиной врожденного ложного сустава является неправильное питание матери во время беременности либо перенесенное инфекционное заболевание, повлекшее за собой дефект костной ткани.

Ложный сустав — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ложный сустав – это патологическое состояние, сопровождающееся нарушением непрерывности трубчатой кости и возникновением подвижности в несвойственных ей отделах.

Часто имеет малосимптомное течение, проявляется наличием подвижности в необычном месте и болью при опоре на пораженную конечность. Диагностируется по результатам объективного осмотра и данным рентгенологического исследования. Лечение в основном хирургическое.

Проводится операция остеосинтеза, а при ее недостаточной эффективности — костная пластика.

M84.1 Несрастание перелома [псевдартроз]

Ложный сустав – патологическое состояние, сопровождающееся нарушением непрерывности трубчатой кости и возникновением подвижности в несвойственных ей отделах.

Посттравматические (приобретенные) ложные суставы развиваются после 2-3% переломов, чаще всего образуются на большеберцовой, лучевой и локтевой кости, реже – на плечевой и бедренной.

Приобретенный ложный сустав – осложнение после перелома кости, обусловленное нарушением процесса сращения отломков.

Вероятность развития патологии увеличивается при внедрении мягких тканей между отломками, значительном расстоянии между костными фрагментами, недостаточной или рано прекращенной иммобилизации, преждевременной нагрузке, местном нарушении кровоснабжения и нагноении в области перелома.

Риск возникновения патологии возрастает при нарушениях обмена веществ, эндокринных и инфекционных заболеваниях, нарушениях кровообращения вследствие шока или кровопотери, множественных переломах, тяжелой сочетанной травме, нарушениях иннервации в зоне перелома. Причиной развития врожденных ложных суставов является нарушение питания и иннервации соответствующего сегмента конечности во внутриутробном периоде.

При приобретенных ложных суставах щель между костными фрагментами заполнена соединительной тканью. Структура длительно существующих ложных суставов постепенно меняется. Концы отломков покрываются хрящом, становятся более подвижными.

В области щели образуется покрытая капсулой и заполненная синовиальной жидкостью суставная полость.

При врожденной патологии пораженная область заполнена не до конца сформированной костной тканью, которая не может выдержать нагрузку на конечность.

По этиологии:

  • приобретенные;
  • врожденные.

По виду:

  • фиброзные ложные суставы без потери костного вещества;
  • истинные (фиброзно-синовиальные);
  • ложные суставы с костным дефектом (потерей костного вещества).

По типу формирования:

  • нормотрофические;
  • атрофические;
  • гипертрофические.

Приобретенный вариант патологии возникает на месте перелома, сопровождается более или менее выраженной подвижностью кости в необычном месте.

Если ложный сустав образуется на одной из двух костей сегмента конечности (например, на лучевой кости при целой локтевой), симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Пальпация, как правило, безболезненна, значительная нагрузка (например, опора на ложный сустав нижней конечности) обычно сопровождается болью.

Врожденный ложный сустав характеризуется более выраженной подвижностью. Патология выявляется, когда ребенок учится ходить.

В случае, когда средний срок сращения превышен в два и более раза, диагностируется ложный сустав. Такое деление в травматологии и ортопедии достаточно условно, но, вместе с тем, имеет большое значение при выборе тактики лечения. При замедленной консолидации остается шанс на сращение.

При формировании ложного сустава самостоятельное сращение невозможно.

Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография в двух (прямой и боковой) проекциях. В некоторых случаях делают рентгенограммы в добавочных (косых) проекциях.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На снимках выявляется отсутствие костной мозоли, сглаживание и закругление концов костных фрагментов, возникновение замыкательной пластинки на концах отломков (закрытие полости в центре трубчатой кости).

Консервативная терапия неэффективна. Операцией выбора является малотравматичный компрессионно-дистракционный остеосинтез (наложение аппарата Илизарова).

При отсутствии результата выполняют костную пластику или резекцию концов костных фрагментов с их последующим удлинением.

Лечение врожденного ложного сустава комплексное, включает в себя операцию в сочетании с физио- и медикаментозной терапией, направленной на улучшение питания тканей в области поражения.

Источник: http://bolet.sustav24.ru/simptomy/lechenie-lozhnyj-sustav-apparatom-ilizarova/

Протезирование при ложном суставе

При переломах нижней челюсти иногда бывает несращение отломков с образованием ложного сустава.

Несращение отломков может возникнуть вследствие общих и местных причин. К общим причинам относятся следующие: истощение организма, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена веществ, нарушение функции желез эндокринной системы, заболевание специфической инфекцией (туберкулез, сифилис) и др.

Среди местных причин чаще всего отмечают значительные размеры дефекта костной ткани (более 1—2 см), попадание между отломками мягких тканей или инородных тел, нагноение, заболевание зубов и околозубных тканей (периодонтит, остеомиелит, остит, опухоль), несвоевременная и недостаточная фиксация отломков и др.

Читайте так же:  Фиксатор плечевого сустава правый

Наиболее эффективным методом лечения ложного сустава является остеопластика, однако она не всегда возможна. Часть больных отказываются от этой операции и настаивают на ортопедическом вмешательстве, т. е. изготовлении протеза.

При протезировании таких больных учитывают количество зубов и их устойчивость, размеры дефекта и степень подвижности отломков. В зависимости от этого применяют следующие методы протезирования: несъемные (с жестким или подвижным соединением в области сустава) и съемные.

Если на отломках имеется по три-четыре устойчивых зуба, а ширина дефекта не превышает 1—2 см, то изготовляют несъемные протезы с жестким соединением в области сустава. Протез имеет вид шины с фиксацией на полных коронках шестых и восьмых зубов.

Если же на отломках имеется по два-три зуба, а ширина дефекта кости превышает 2 см, во избежание расшатывания зубов изготовляют несъемные протезы с шарнирным соединением его частей (рис. 181). Шарнирное приспособление состоит из двух трубок, шариков и металлической пластинки. Небольшие трубочки одну против другой вмоделировуют в толщу промежуточной части протеза в области дефекта кости и разрезают на две части. После замены воска металлом в отверстия трубок вставляют шарики, составляют протез и скрепляют его при помощи металлической пластинки, припаянной к протезу со стороны полости рта.

Если промежуточную часть протеза готовят из пластмассы — скрепление его частей производят путем дополнительного вваривания металлической пластинки в области шарнирного приспособления с язычной стороны.

При недостаточном количестве зубов на отломках или при их отсутствии, а также больших дефектах костной ткани рекомендуется изготовление пластиночных протезов с шарнирным или пружинным соединением его частей.

Частичные пластиночные протезы, изготовленные при наличии зубов на отломках, обычно фиксируют при помощи кламмеров или Других приспособлений.

И. М. Оксман предложил конструкции пластиночных протезов с одно- и двусуставным соединением частей (рис. 182). Протез с одно-суставным соединением изготовляют следующим образом: на отломки готовят протезы с кламмерами, а затем в области дефекта укрепляют шарнирное приспособление. Оно состоит из стержня, укрепленного одним концом в часть протеза на большом отломке. На противоположном конце стержня припаивают шарик. После введения частей протеза в полость рта шарик на стержне попадает в соответствующее ложе, заполненное амальгамой на противоположном протезе. После этого больного просят двигать челюстью в разные стороны. Во время этих движений формируется адекватное ложе для шарика. Заканчивают изготовление протеза после затвердения амальгамы.

Изготовление протезов с двусуставным соединением состоит в припасовке во время движений челюсти двух шариков, укрепленных не стержне.

Б. Р. Вайнштейн предложил протез с пружинным соединением. Техника изготовления протеза следующая. С челюстей получают оттиски, отливают модели, изготовляют восковые шаблоны с прикус-ными валиками, определяют центральную окклюзию и производят постановку зубов на восковом базисе. Затем в толщу пластинки на уровне ложного сустава вмоделировуют металлическую трубку диаметром 2—2,5 мм с припаянной к ее концам проволокой. Последняя, попадая в гипс во время окончательного изготовления протеза, удерживает трубку в правильном положении. Во избежание попадания пластмассы в трубку концы ее запаивают. После замены воска пластмассой протез у места ложного сустава разрезают и в трубки вводят спиральную пружину (рис. 183).

Для соединения частей пластиночного протеза при ложном суставе применяют проволочные шарниры, укрепленные в протезе при помощи быстротвердеющей пластмассы (Е. И. Гаврилов). С этой целью у места расположения ложного сустава на протезе делают углубление, в которое помещают шарнир, и закрепляют быстротвердеющей пластмассой. После затвердения пластмассы протез осторожно разрезают и освобождают головку шарнира.

Изготовление протезов с шарнирным креплением показано при смещении отломков по вертикали. Если же отломки смещаются по горизонтали, целесообразнее изготовлять протезы не шарнирные (пластиночные), возмещающие дефекты зубных рядов и отсутствующую часть челюсти. Последняя является как бы распоркой, препятствующей смещению отломков по горизонтали.

Источник: http://ortostom.net/content/protezirovanie-pri-lozhnom-sustave

Лечение ложных суставов

Ложный сустав (псевдоартроз) – это редкая посттравматическая или врожденная патология, при которой нарушается процесс сращивания кости и возникает аномальная подвижность в неестественных для этого частях. Наиболее часто локализируется на большеберцовой, локтевой и лучевой кости, редко – на костях голеностопа.

Как правило, данная патология протекает без выраженной симптоматики и обнаруживается только в ходе диагностики или осмотра у доктора. Синдром ложного сустава, как правило, диагностируется путем пальпации и рентгенологического исследования. Причиной возникновения приобретенного псевдоартроза является нарушение естественного процесса сращивания кости внешними или внутренними факторами. Ими могут быть плохое кровообращение, внедрившиеся в мягкие ткани осколки кости, рахит, недостаточная иммобилизация перелома во время его лечения, большое расстояние между фрагментами повреждённой кости, а также инфицирование и нагноение в области травмы (особенно при открытых переломах).

Патология врожденного ложного сустава обнаруживается в тот момент, когда ребенок начинается самостоятельно стоять и ходить. Причинами возникновения врожденного псевдоартроза являются неправильный режим питания у матери и патология нарушения развития нерва в соответствующем сегменте тела во время внутриутробного развития. Команда докторов травматологического отделения Юсуповской больницы обладает большим опытом в сфере лечения и диагностики патологий суставов разного типа у людей разного возраста. Наши профессионалы гарантировано ставят правильный диагноз, а также назначают лечение сообразно всем индивидуальным потребностям человека.

Читайте так же:  Мкб 10 ложный сустав бедра

Лечение синдрома ложного сустава, как правило, состоит из хирургической операции. Консервативная терапия в таких случаях не дает желаемых результатов. Операция заключается в наложении аппарата Илизарова. В случаях, когда и такое лечение не оказало эффекта, выполняется резекция костных фрагментов с целью их удлинения. В комплексе с медикаментозной терапией, а также реабилитационными физиопроцедурами и массажами, питание тканей в пораженной области улучшается и ложный сустав рассасывается.

Специалисты Юсуповской больницы ежегодно повышают свою квалификацию на различных специализированных курсах, что дает нам возможность проводить лечение патологий опорно-двигательного аппарата, применяя самые передовые методики и медицинские технологии. Наш персонал всегда внимательно относится к каждому пациенту, учитывая все его особенности и пожелания.

Наши специалисты

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Лечение ложных суставов

Врожденные нарушения и перенесенные травмы приводят к формированию ложного сустава. Данная патология характеризуется подвижностью трубчатой кости в нехарактерных для этого отделах. Достижения современной медицины позволяют восстанавливать пораженные участки кости и ее функции. Врачи-хирурги и травматологи Юсуповской больницы имеют опыт лечения данного заболевания и последующей реабилитации пациентов.


Люди, проживающие в Москве и гости столицы при обращении в Юсуповскую получают высококачественную помощь, соответствующую мировым стандартам медицины. Персонал отделения травматологии и хирургии ежедневно проводит диагностику и лечение патологических состояний опорно-двигательного аппарата, разрабатывая для этого комплексные индивидуальные программы и используя имеющиеся в медицинском учреждении ресурсы.

Признаки формирования ложных суставов

Аномалии опорно-двигательного аппарата являются распространенными последствиями перелома костей. Врачами-травматологами выявлено, что формирование посттравматического ложного сустава происходит в 2-3% случаев от общего количества переломов. Локтевая, лучевая и большеберцовая трубчатые кости наиболее подвержены патологическим изменениям. Специалистами отделения травматологии и хирургии при Юсуповской больнице выявлены случаи развития ложных суставов вследствие врожденных нарушений, однако они менее распространены и зачастую локализованы на костях голени.

Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата в Юсуповской больнице применяются высокоточные методики и европейское оборудование, позволяющее выявить между костными фрагментами соединительную и хрящевую ткань. При длительном развитии ложных суставов формируется суставная полость, заполненная синовиальной жидкостью. Диагностика патологических изменений проводится врачами-травматологами Юсуповской больницы с использованием следующих методов:

  • компьютерной томографии;
  • мультиспиральной компьютерной томографии;
  • рентгенографии в перпендикулярных плоскостях.

Характерным признаком ложного сустава является нарушение подвижности. В Юсуповскую больницу обращаются пациенты, у которых конечность после перелома укорочена или искривлена, зачастую у них выявляется данное заболевание. Болевой синдром при формировании ложного сустава появляется при движении и значительных нагрузках.

Результаты проведенной диагностики используются врачами-травматологами для разработки программы лечения, при реализации которой возможно решение сопутствующих проблем, которые оказывают влияние на развитие ложного сустава. При диагностике ложного сустава у пациентов выявляются инфекционные заболевании или нарушения обмена веществ. В Юсуповской больнице реализуется междисциплинарное сотрудничество, в раках которого пациенту готовы предложить медицинскую помощь опытные врачи-эндокринологи, флебологи и неврологи.

Методы лечения ложных суставов

Специалисты отделения травматологии и хирургии при Юсуповской больнице руководствуются международными стандартами, в соответствии с которыми консервативная терапия ложных суставов не проводится. Пациентам с анной патологией назначается хирургическое лечение, которое возможно после устранения очага воспаления.

Традиционно восстановление целостности поврежденной кости проводится методом Г.А. Елизарова, который предполагает предварительную обработку пораженного участка и последующее соединение костей перекрещивающимися спицами. Врачи-хирурги Юсуповской больницы в большинстве случаев используют консервативные методы. Мини-инвазивным метом является компрессионно-дистракционный остеосинтез, при котором используется аппарат Илизарова для сращивания поврежденной кости. Резекция фрагментов кости или костная пластика проводится при отсутствии эффективности мини-инвазивных методов.

Современная операционная оборудована необходимыми устройствами для проведения сложнейших операций. Врачи-хирурги Юсуповской больницы регулярно повышают квалификацию, обмениваются опытом с зарубежными коллегами и осваивают новые подходы к лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение ложных суставов в Москве

Сохранение и укрепление здоровья пациентов являются приоритетной задачей медицинского персонала Юсуповской больницы. Специалисты отделения хирургии и травматологии проводят лечение врожденных и приобретенных ложных суставов. При обращении в медицинское учреждение пациенты могут пройти диагностику, получить экспертный совет, эффективную терапию и пройти восстановление в клинике реабилитации.

В Юсуповской больнице европейские стандарты медицины прослеживаются не только в качестве услуг, но и в доброжелательном отношении к пациентам. Наличие собственной парковки, озелененной территории, информационного сопровождения и отсутствие очередей отличают Юсуповскую больницу от других отечественных медицинских учреждений.

Запись на прием к специалистам отделения травматологии и хирургии осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://yusupovs.com/clinics/klinika-khirurgii/otdelenie-travmatologii-i-ortopedii/lechenie-lozhnykh-sustavov/

Аппараты для лечения ложных суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here