Артрит суставов медикаментозное лечение

Самое полезное по теме: "Артрит суставов медикаментозное лечение" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Препараты от ревматоидного артрита

Фото с сайта pixabay.com

У всех лекарств от ревматоидного артрита достаточно широкие перечни противопоказаний. Применять их необходимо только по назначению врача в определенных им разовых и суточных дозировках.

Эти лекарства при ревматоидном артрите часто становятся препаратами первого выбора из-за комплексного воздействия на пораженные патологией суставы. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют циклооксигеназу — фермент, стимулирующий выработку простагландинов, брадикининов, лейкотриенов из арахидоновых кислот. Снижение продукции этих медиаторов приводит к купированию воспаления, ослаблению болезненных ощущений, уменьшению местной температуры тела. Препараты при ревматоидном артрите могут назначаться пациентам в различных лекарственных формах:

  • таблетки — Целекоксиб, Индометацин, Ибупрофен;
  • мази, гели — Вольтарен, Фастум, Феброфид;
  • растворы для парентерального введения — Диклофенак, Лорноксикам, Кеторолак.

У всех НПВС есть выраженное побочное действие — способность даже при однократном использовании повышать выработку желудочного сока. Чтобы избежать изъязвления слизистых, НПВС всегда комбинируют с ингибиторами протонного насоса, преимущественно Пантопразолом.

Цитостатики

Так называются препараты для лечения ревматоидного артрита, активные ингредиенты которых замедляют деление клеток. Они были синтезированы для терапии злокачественных новообразований. Но вскоре обнаружилась их способность предупреждать разрушение суставных структур, особенно хрящевой прокладки. Лечение аутоиммунной патологии проводится следующими средствами:

Цитостатики препятствуют вовлечению в воспалительный процесс здоровых суставов. Их курсовое применение позволяет достичь стадии устойчивой ремиссии, существенно сократить количество рецидивов. Средства довольно токсичны, но при соблюдении режима дозирования побочные реакции отмечаются крайне редко.

В последнее время особенно востребован Метотрексат. Причем его механизм действия при аутоиммунной патологии до конца не изучен. Ученые предполагают, что препарат от ревматоидного артрита обладает выраженными иммуносупрессивными свойствами, подавляет агрессию иммунной системы, снижает выработку ею антител. После использования Метотрексата значительно ослабевают все основные признаки воспаления — боль, припухлость, скованность.

Антималярийные препараты

Инъекционные растворы и таблетки от ревматоидного артрита с противомалярийной активностью применяются для коррекции иммунного ответа. Ингредиенты препаратов обладают свойствами умеренных иммуносупрессоров, подавляют биосинтез ревматоидного фактора. Они также накапливается в лейкоцитах, стабилизируют мембраны лизосом. Доказана их способность подавлять активность коллагеназы и протеаз, разрушающих хрящи. Особенно востребованы такие препараты от ревматоидного артрита:

Лекарственные средства обладают накопительным действием, то есть терапевтический эффект проявляется только через несколько месяцев регулярного приема.

Сульфаниламиды

В медикаментозном лечении ревматоидного артрита нередко используются сульфаниламиды. Их основные компоненты оказывают избирательное действие. Эти химические соединения обладают мощной противовоспалительной, противомикробной и бактериостатической активностью. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя средства с сульфасалазином:

В лечении ревматоидного артрита противомикробный эффект вторичен. Важны противовоспалительные свойства препаратов, хорошая переносимость, редкие побочные проявления.

Пеницилламины

Фото с сайта pharmadoor.com.br

Эти таблетки при ревматоидном артрите применяются для снижения агрессии иммунной системы к клеткам синовиальной оболочки, суставной сумки, гиалиновых и волокнистых хрящей. Пеницилламины угнетают Т-лимфоциты, тормозят хемотаксис нейтрофилов и выделение ферментов из лизосом. Препараты усиливают активность макрофагов, подавляют биосинтез коллагена. В терапии ревматоидного артрита особенно востребована способность пеницилламинов снижать уровень патологических макроглобулинов, в том числе ревматоидного фактора.

Лекарственные средства от ревматоидного артрита (Троловол, Дистамин, Д-Пеницилламин) эффективны, но весьма токсичны. Поэтому их включают в терапевтические схемы, если применение более безопасных средств не дало результата.

Биологические лекарства

При неэффективности нестероидных препаратов и глюкокортикостероидов пациентам рекомендованы биологические лекарства при ревматоидном артрите суставов. Их курсовой прием позволяет ингибировать особые белки, принимающих участие в развитие острого или хронического воспалительного процесса под влиянием иммунной системы. Сразу после выставления диагноза проводится терапия следующими средствами:

  • Галофугиноном.
  • Этанерцептом.
  • Хумирой.
  • Актемрой.
  • Ритуксимабом.
  • Оренцией.

Такие препараты редко провоцируют развитие побочных реакций, не нарушают работы внутренних органов. Единственным их недостатком становится очень высокая стоимость (от 10000 и выше). Такая цена обусловлена использованием новейших технологий и субстанций высокой степени очистки при их производстве.

Препараты нового поколения

Последнее поколение препаратов против тяжелой аутоиммунной патологии — это средства, способные избирательно подавлять активность биологически активных веществ, вызывающих воспаление. После их использования ингибируются интерлейкины, фактор некроза опухоли. Лечение ревматоидного артрита с помощью препаратов нового поколения весьма эффективно. Это подтверждено результатами не только фармакологических, но и клинических исследований. В ревматологии практикуется использование таких средств:

Еще одно достоинство этих препаратов от ревматоидного артрита — практически полное отсутствие побочных реакций, в том числе местных. Но широко они не распространены из-за стоимости, превышающей 40000 рублей.

Гормональные препараты

Во время рецидивов лучшими лекарствами от ревматоидного артрита считаются глюкокортикостероиды. При обострениях возникают настолько сильные боли, что устранить их не удается даже парентеральным введением НПВС. В таких случаях в терапевтические схемы включаются синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых корой надпочечников:

  • Дипроспан.
  • Метилпреднизолон.
  • Триамцинолон.
  • Дексаметазон.
  • Кеналог.

Применяются они в виде уколов от ревматоидного артрита. Инъекции обычно выполняются внутримышечно, непосредственно в полость суставов или расположенные рядом периартикулярные ткани. Глюкокортикостероиды устраняют боли и купируют воспаление на несколько дней, а иногда и недель, особенно при их сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Читайте так же:  Первичная повязка на коленный сустав

Существенный недостаток гормональных препаратов при ревматоидном артрите — многочисленные побочные проявления. Они токсичны, способны повреждать ткани печени, почек, желудочно-кишечного тракта. При аутоиммунных патологиях особенно опасно разрушение глюкокортикостероидами костных суставных структур.

Ненаркотические обезболивающие

В роли обезболивающих таблеток при ревматоидном артрите обычно выступают нестероидные средства. Но спектр их применения ограничен из-за повреждающего воздействия на органы пищеварительной системы. Поэтому врачи при слабых и умеренных болях включают в терапевтические схемы анальгетики без наркотических компонентов:

  • Парацетамол, в том числе в виде ректальных суппозиториев, сиропов.
  • Анальгин.
  • Ацетилсалициловую кислоту, преимущественно для приготовления шипучего напитка.

Пациентам могут быть назначены и спазмолитики, например, Спазмалгон, Триган, Максиган. Эти препараты в виде уколов и таблеток при ревматоидном артрите используются не при обострениях, а на этапе ремиссии для устранения слабых, ноющих, тянущих болезненных ощущениях. Возникают они при переохлаждении, резкой смены погоды, физических нагрузок.

Препараты золота

В современной ревматологии такие средства используются достаточно редко. Их назначают пациентам при наличии противопоказаний к приему более эффективных цитостатиков. В терапии аутоиммунного заболевания хорошо зарекомендовали себя Ауранофин и Ауротиомалат. Активные ингредиенты средств препятствуют проникновению в воспалительные очаги макрофагов и лейкоцитов, замедляют деление клеток. Предназначены препараты с золотом от ревматоидного артрита для длительного курсового применения в течения нескольких месяцев или лет.

В лечении ревматоидного полиартрита применяются препараты, которые снижают выраженность симптомов и предупреждают их появление. Патология пока не поддается окончательному излечению, в том числе и из-за отсутствия данных о причинах ее развития. Но грамотно составленная терапевтическая схема позволит достичь устойчивой ремиссии.

Автор: Людмила Шевелева, провизор,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про Метотрексат для лечения ревматоидного артрита

Список источников:

  • Ревматоидный артрит: лечение до достижения цели // МС. 2013. №12.
  • Олюнин Ю.А. Ревматоидный артрит. Основной симптом и симптоматическая терапия // Современная ревматология. 2014.
  • Ж. А. Шыныкулова Ревматоидный артрит // Вестник КазНМУ. 2013.

Источник: http://ortopediya.pro/sustavy/artrit/revmatoidniy/lekarstva.html

Медикаментозное лечение артрита стопы — лекарственные средства нового поколения, схема терапии

Патология, которая характеризуется воспалительными изменениями костно-суставного аппарата стопы, называется артритом. Это заболевание считается одним из самых болезненных, оно может развиться самостоятельно или на фоне инфекционных недугов (грипп, ОРВИ). Тактика лечения артрита зависит от основной причины его появления.

Почему развивается воспаление суставов стопы

Артрит суставов стопы может появиться из-за:

  • перенесенных травм;
  • наличия сахарного диабета;
  • повышенной массы тела;
  • нарушения иммунитета;
  • перенесенных инфекционных болезней, в результате которых микрочастицы вируса попадают на сустав;
  • несоответствующей ширине стопы и размеру, неудобной обуви;
  • недостатка подвижности суставов;
  • ношения обуви на высоком каблуке;
  • нарушения баланса питательных веществ в организме из-за неполноценного питания.

Особую группу составляют аутоиммунные заболевания, которые вызывают воспаление суставов стопы:

  • Реактивный артрит. Болезнь проявляется после перенесенных инфекций. Чаще недугом страдают молодые мужчины.
  • Остеоартрит. Вторичное заболевание, развивающееся на фоне артроза (дистрофического изменения стопы). При этом виде патологии постепенно разрушается суставной хрящ.
  • Подагра. Воспаление плюснефалангового сустава стопы возникает в результате появления солевых отложений из-за неправильного обмена мочевой кислоты. На суставах, особенно 1 пальца, могут появляться подагрические узелки.
  • Ревматоидный артрит. Возникает из-за нарушения иммунной системы. Данный вид патологии способствует разрушению мелких суставов, которые расположены в стопе. Часто этим недугом страдают мужчины среднего возраста.

Этапы лечения

Составить эффективную программу лечения артрита под силу лишь специалистам (ортопеду, терапевту, ревматологу). Пациенту необходимо пройти специальное обследование (МРТ, УЗИ, рентген), далее на основании полученных результатов врач определит актуальные терапевтические методы. Как правило, лечение предполагает:

  • смену иммунологической реактивности организма;
  • восстановление утраченной функции;
  • устранение признаков воспаления.

Степень тяжести заболевания определяет вид лечения. Общие направления врачебных действий сводятся к назначению: диеты, лечебной физкультуры, лекарственных средств, физиотерапии (ванны, массаж, мануальная терапия). Как правило, в самом начале развития патологии применяется медикаментозная терапия суставных воспалений, которая ведется долго и делится на три этапа:

  1. Амбулаторная.На начальной стадии воспаления важную роль играет охранительный режим, поэтому больному в домашних условиях необходимо обеспечить полный покой сустава. Хронический артрит в стадии ремиссии тоже может лечиться амбулаторно.
  2. Стационарная. Острый артрит лечится в стационаре, т.к. часто требуется внутримышечное введение лекарственных препаратов, суставные пункции и другие процедуры, которые могут проводиться лишь в специальных условиях.
  3. Санаторно-курортная реабилитация. Применяется при хронических артритах, находящихся в стадии длительной ремиссии.

Подбор препаратов, их комбинацию и дозировку на каждом этапе лечения осуществляет врач-ревматолог. Лекарства назначаются индивидуально в зависимости от распространенности воспалительного процесса. Самостоятельный прием медикаментов может привести к негативным последствиям для организма, начиная от обострения и деформации стопы вплоть до развития инвалидности.

Схема медикаментозной терапии

Для лечения артрита стопы используются медикаменты в различных формах выпуска – мази, свечи, инъекционные средства, гели, таблетки. При инфекционном процессе врач прописывает антибактериальные препараты (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны), которые помогают уменьшить воспаление и устранить причину болезни. Медикамент может вводиться непосредственно в суставную полость.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и базисные препараты (БПВП) — лекарства первого ряда. Основная группа медикаментов, применяемых для лечения артрита. Назначаются сразу после постановки диагноза. БПВП непосредственно влияют на сам механизм развития патологии. Препараты останавливают разрушение сустава. Подобные средства следует принимать лишь по назначению врача, т.к. они оказывают сильное влияние на почки.
  • Глюкокортикостероиды (ГКС) – лекарства второго ряда. Препараты оказывают быстрый и ярко выраженный эффект в отношении клинических проявлений воспаления. Имеют огромное количество побочных реакций, поэтому применяются совместно с БПВП.
  • Хондропротекторы необходимы в острой фазе. После курса лечения прекращается разрушение волокон, улучшается регенерация хрящевой ткани, снижается скованность движений.
  • Цитостатики, иммунодепрессанты – препараты третьего ряда. Средства используются, если предыдущее лечение оказалось неэффективным, а также когда болезнь быстро прогрессирует. Данные медикаменты нарушают процесс роста, развития и механизм деления клеток.
Читайте так же:  Снять нагрузку с коленного сустава

Препараты первого ряда

НПВC – препараты первого ряда, представляющие собой традиционные ингибиторы ЦОГ-1, которые принимаются уже на протяжении долгого времени и новые (ингибиторы ЦОГ-2), обладающие меньшим количеством побочных эффектов. Медикаменты подавляют синтез вещества простагландина, которое вызывает воспаление. При этом у человека уменьшается боль и исчезает дискомфорт при ходьбе. Самыми популярными НПВC являются: Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Пироксикам. Побочные эффекты от нестероидных противовоспалительных средств:

  • язва желудка;
  • тошнота;
  • бессонница, головокружение;
  • расстройство желудка;
  • нарушение зрения, слуха.

Помимо НПВС к препаратам первого ряда при артрите относятся базисные лекарства (производные аминохинолина: Плаквенил, Хлорахин, Дeлaгин). Средства эффективно воздействуют на клеточную мембрану и хорошо проникают в стенки сосудов. Прием медикаментов длительный, примерно 2-4 года по одной таблетке за сутки. Побочные явления:

  • поседение волос;
  • дерматоз;
  • резкое похудение.

Второго

Если препараты первого ряда оказались малоэффективны и воспаление в суставах не отступает, то используются сильные лекарства, принадлежащие к группе глюкокортикоидных средств (Кеналог, Преднизолон, Гидрокортизон). Они принимаются внутрь или вводятся внутрисуставно. Эффективность ГКС объясняется их противовоспалительными свойствами и частичной активностью в отношении иммунной системы. Данные синтетические препараты имеют следующие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • нарушения менструального цикла;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • икота.

Третьего

При быстром течении артрита, неблагоприятном прогнозе и если болезнь не поддается лечению препаратами первого или второго ряда, врач может назначить цитостатики (Хлорбутин, Лейкеран, Циклофосфамид, Азатиоприн). Средства являются токсичными, поэтому медикаментозная терапия проводится в стационаре, с постоянным лабораторным и клиническим контролем состояния печени, почек, сердца, уровня лейкоцитов в крови. Лекарства останавливают разрушение хряща и подавляют активность клеток. Побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • расстройство пищеварения;
  • озноб, лихорадка;
  • головные боли;
  • развитие стоматита;
  • выпадение волос;
  • анемия (снижение гемоглобина);
  • нарушение менструального цикла;
  • общая слабость.

Лекарственные средства нового поколения

Взамен устаревших лекарственных препаратов, имеющих большое количество побочных явлений, на современный фармацевтический рынок пришли биологические агенты (Абатацепт, Ананикра, Тоцилизумаб, Ритуксимаб). Эти средства подавляют выработку клеток, провоцирующих воспалительные процессы суставов. Основное их преимущество — низкая токсичность для здоровых клеток.

Эффективность биологических агентов заметна уже через несколько недель с начала использования. Для терапии при артрите часто используются современные препараты с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов, которые участвуют в процессе разрушения суставов. Данные лекарства подавляют выработку патологических клеток еще на раннем этапе их образования. Редкие побочные явления:

  • частичное снижение иммунитета;
  • аллергическая реакция.

Источник: http://vrachmedik.ru/2724-medikamentoznoe-lechenie-artrita-stopy.html

Медикаментозное лечение артрита: перечень лекарств

Артрит доставляет его «обладателю» достаточно беспокойств, иногда делая жизнь невыносимой. Сильная боль, скованность вплоть до невозможности осуществления простых действий, иногда повышение температуры тела – все это вряд ли может доставить удовольствие. Именно поэтому каждый, кто страдает от этого недуга, хочет знать, чем лечится заболевание. В статье мы разберем препараты, которые служат для снятия боли, защиты сустава и уменьшения воспаления.

Однако первое, что нужно знать: лечение артрита медикаментами должен осуществлять только квалифицированный врач!

Практически все лекарства, применяемые при этой болезни, могут вызвать довольно серьезные побочные эффекты, их самостоятельный бесконтрольный прием может привести к крайне неблагоприятным последствиям.

Для лечения артрита применяются различные таблетки: НПВС, полунаркотические и наркотические анальгетики, а также гормоны.

Нестероидные противовоспалительные средства

Недорогие, но весьма эффективные препараты, назначаемые для лечения артрита нижних и верхних конечностей, позволяющие снять боль и уменьшить воспаление в очаге. Согласно фармакологической классификации, в этой группе выделяют несколько видов лекарственных средств:

  1. Селективные ингибиторы ЦОГ-1.
  2. Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
  3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2.
  4. Специфические ингибиторы ЦОГ-2.

Для того чтобы понять, как работают препараты каждой группы, следует немного разобраться с механизмом суставной боли.

В организме человека есть болевые рецепторы, которые воспринимают сигнал и передают его в специализированные центры головного мозга. Особые вещества – гистамин и брадикинин – являются медиаторами этих рецепторов, то есть стимулируют их работу, а значит, именно их воздействие и вызывает боль. Даже в полностью здоровом состоянии гистамин и брадикинин присутствуют в организме и выполняют свои другие функции.

В определенных условиях в организме начинается усиленный синтез другого фермента – циклооксигеназы, существующей в нескольких изоформах. Циклооксигеназа-1 присутствует практически во всех клетках и обеспечивает их функциональную активность, циклооксигеназа-2 включается в работу при воспалении в очаге.

Оба эти фермента усиливают производство простагландинов. Именно простагландины увеличивают восприимчивость болевых рецепторов к гистамину и брадикинину, обуславливая появление болевого синдрома.

НПВС воздействуют на ключевое звено этой схемы – циклооксигеназу.

Селективные ингибиторы ЦОГ-1

Селективные ингибиторы ЦОГ-1, к которым относятся низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (аспирина), блокируют только 1 тип фермента. Противовоспалительное действие практически не выражено, так же как и обезболивающее. А вот побочные эффекты довольно неприятны: поражение слизистой желудка и кишечника вплоть до образования язв, сужение бронхов (бронхоспазм), боль в ушах, задержку воды в организме, нарушение функции почек. Все это обусловлено избирательным блокированием ЦОГ-1, а следовательно, и синтеза простагландинов, которые выполняют множество необходимых функций (защита слизистой желудка, механизмы почечного саморегулирования и другие).

Читайте так же:  Вывих локтевого сустава у кошки

Однако низким дозам аспирина нашли другое применение: он необратимо подавляет синтез фермента тромбоксана, который вызывает свертывание крови. Это свойство препаратов селективных ингибиторов ЦОГ-1 используют для профилактики тромбообразования: их назначают пить взрослым после 45 лет.

Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2

К неселективным ингибиторам ЦОГ-1 и ЦОГ-2 относятся ибупрофен, парацетамол, диклофенак, индометацин, напроксен. Чаще всего именно эти препараты используют для лечения артрита. Воздействуя на обе изоформы фермента, эти лекарственные средства отлично справляются и с болью, и с воспалением. Однако они не лишены побочных эффектов:

  1. Расстройства пищеварения: боль в животе, тошнота, рвота, изжога. Прием таблеток лучше осуществлять после еды.
  2. Ульцерогенное действие (способность вызывать язвы пищеварительной системы).
  3. Прием индометацина может спровоцировать развитие сильной головной боли, головокружения, временное нарушение зрения.
  4. Аллергические реакции.
  5. Подавление кроветворения.
  6. Повреждение печени и почек токсического характера.

Эти явления возникают чаще при неконтролируемом приеме препаратов и несоблюдении врачебных рекомендаций о дозировке.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Часто именно неселективные НПВС используются в виде мазей, кремов и гелей для местного применения. Средства от артрита в такой лекарственной форме не оказывают системного воздействия, довольно дешевые, работают только в очаге поражения. Однако сила их действия гораздо меньше, чем у таблеток, поэтому эффективны такие формы лишь на начальных стадиях.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 – мелоксика и нимесулид не превосходят предыдущую группу препаратов по интенсивности обезболивающего и противовоспалительного действия, однако значительно уменьшают вероятность появления побочных эффектов, в отличие от неселективных НПВС. Однако в больших дозах даже эти лекарства могут вызвать нежелательные реакции.

Специфические ингибиторы ЦОГ-2

Специфические ингибиторы ЦОГ-2 – новейшая группа препаратов, включающая коксибы (целекоксиб, валдекоксиб, эторикоксиб и другие), которая является наиболее безопасной в плане побочных реакций, однако не уступающих по эффективности все другие группы.

Стероидные гормоны

Одними из лекарств от артрита суставов являются глюкокортикостероиды. К таким препаратам относятся синтетические средства – преднизолон, дексаметазон и их производные. Эти лекарства обладают рядом терапевтических свойств, среди которых при артрите важно подавление воспалительного процесса.

Механизм действия гормонов заключается в торможении синтеза провоспалительных ферментов (то есть веществ, которые «производят» воспаление: простагландины, лейкотриены, тромбоксаны и многие другие), а также улучшают кровообращение в очаге воспаления и уменьшают количество выделяемой в полость сустава жидкости. А также обнаружено свойство гормонов тормозить разрушение хрящевой и костной ткани.

Благодаря этим механизмам, гормональные препараты помогают быстро снять интенсивную боль, вызванную воспалением и отеком сустава. Однако ряд побочных эффектов, которые оказывают эти лекарства после приема на другие органы и системы, и противопоказаний не позволяют использовать их в рутинной практике. Чаще инъекции гормонов производят в полость больного сустава как экстренная мера либо коротким курсом.

Анальгетики

Опиоидные (наркотические) и полунаркотические анальгетики применяются лишь в крайнем случае, при сильно выраженном болевом синдроме. Принимать их самостоятельно опасно для жизни.

Хондропротекторы

В список обязательных лекарств от артрита и артроза суставов входят биологически активные добавки к пище – хондропротекторы.

В состав препаратов этой группы входят такие вещества, как хондроитин, глюкозамин и коллаген (разница в их действии невелика), являющиеся структурными компонентами хрящевой ткани. Цель этих средств — улучшить трофику (питание) хряща, увеличить образование синовиальной жидкости, а также защитить хрящ от разрушения.

Применение хондропротекторов оправдано на первых стадиях заболеваний, в запущенных случаях, когда хрящевой ткани как таковой практически не осталось, эти препараты будут неэффективны

Курс лечения этими добавками довольно длительный, рекомендуют продолжать прием в течение не менее 3 месяцев, что обусловлено их накопительным действием.

Специфическая терапия аутоиммунных артритов

Особая группа артритов – аутоиммунные, к которым относятся ревматический артрит и ювенильный артрит. Развитие заболеваний такого характера обусловлено нарушением функционирования иммунной системы. В результате воздействия каких-либо факторов клетки-защитники начинают воспринимать компоненты синовиальной жидкости и других суставных структур как чужеродных агентов. Борьба сопровождается выработкой провоспалительных веществ в очаге, которые приводят к образованию в полости сустава соединительной ткани. Количество синовиальной жидкости уменьшается, что приводит к разрушению хряща, а затем и костной ткани.

Терапия ревматоидного и ювенильного артрита направлена не только на снятие воспаления и боли, но и на устранение причины заболевания – аутоиммунный ответ.

Для этого употребляют особые препараты от артрита суставов не только с противовоспалительным действием, но и разрушающие комплексы «антиген-антитело» и подавляющие иммунное воздействие.

Цитостатики

Цитостатики (метотрексат, имуран и другие) уменьшают образование антител к собственным тканям, блокируют деление клеток, тем самым препятствуют разрушению хряща. Изначально эти лекарства были разработаны для борьбы со злокачественными образованиями, однако нашли применение и в лечении заболеваний суставов. Препараты этой группы останавливают прогрессирование заболевания, предотвращают распространение патологии на другие суставы и выводят в стойкую ремиссию.

Прием цитостатиков сопровождается большим количеством побочных явлений, поэтому режим дозирования выбирает только врач и под контролем жизненно важных функций и лабораторных показателей.

Противомалярийные препараты

Противомалярийные препараты (делагил, плаквенил) обладают иммуносупрессивным действием, а также уменьшают выработку ревматоидного фактора.

Читайте так же:  Компресс из имбиря для суставов

Сульфаниламиды

Еще одна группа лекарств от артрита суставов рук и ног аутоиммунного происхождения – сульфаниламиды (сульфасалазин). Эти препараты обладают мощным противовоспалительным действием и обычно хорошо переносятся пациентами.

Медицина не стоит на месте. Одним из современных решений проблемы артрита стало использование биопрепаратов – особой группы лекарственных средств, синтез которых производится с помощью биотехнологий (Инфликсимаб, Анакира). Не оказывая негативных системных воздействий, они обладают хорошим противовоспалительным действием. Но отличаются биопрепараты высокой стоимостью и трудностью приобретения (не всегда купить их можно даже в Москве), что сильно ограничивает их использование.

Препараты золота

Препараты золота (ауротиомалат, ауранофин). Данные указывают на том, что эти вещества тормозят деление клеток и препятствуют проникновению провоспалительных ферментов в очаг воспаления через оболочки.

Миорелаксанты

Часто в мышцах, участвующих в образовании пораженного сустава, возникают сильные спазмы вследствие воспаления. В этих случаях показано назначение миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд, Толперизон, Баклосан) – таблеток от артрита и артроза в суставах, которые расслабляют мышцы, прекращая проведение по ним нервного импульса. Различия в действии препаратов сводятся лишь к степени проявления нежелательных реакций.

Колхицин

Колхицин используется для купирования приступов артрита суставов при подагре.

Подагра – заболевание, при котором нарушается синтез мочевой кислоты, вследствие чего в полости суставов образуются кристаллы солей. Именно эти соли оказывают механическое действие на компоненты сустава, вызывая воспаление и острую боль.

Колхицин способствует снижению кристаллизации и уменьшает воспаление при подагрическом приступе.

Следует помнить, что лечить подагру и предотвращать обострения нужно еще и диетой, которая ограничивает употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований: красное мясо, алкоголь, шоколад и другое.

Антибиотики

Антибактериальные и антимикотические препараты находят медицинское применение при септическом и реактивном артрите, чтобы воздействовать на причину развития заболевания – бактерию, грибок.

Физиотерапия

Хорошо проявляют себя различные лечебно-физиотерапевтические процедуры, направленные на введении лекарственного препарата в ткани при помощи тока, а именно электрофорез. С помощью этого действенного способа вводят нестероидные противовоспалительные препараты, местные анестетики. Ток повышает проницаемость тканей и способствует всасыванию лекарства.

Витаминно-минеральные комплексы

Таблетки в комплексной терапии артрита и артроза суставов рук и ног должны дополнить определенные витамины и минералы. Одними из самых важных являются витамины группы В и аскорбиновая кислота (витамин С). Они способствуют снятию воспаления, уменьшают отек и суставную скованность, улучшают состояние сосудов и выработку коллагена. А также важно применение минералов: меди, цинка, селена, магния.

Перед применением этих препаратов, обратитесь к врачу.

Естественно, что с годами человек здоровее не становится. Организм изнашивается и накапливает «болячки». Но время наступления той или иной болезни и скорость ее прогрессирования часто подвластны нам. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание, физические нагрузки, отказ от вредных привычек, ношение правильной обуви — все это простые методы, которые помогут отсрочить «состаривание суставов» и не допустить развитие инвалидности. Ведь мало кто хочет встречать почтенную старость в инвалидной коляске (вылечить поздние стадии артрита еще не удавалось никому), страдая от хронической боли. Да и перечень препаратов не так мал, чтобы не обращать на него внимания. Будьте внимательны к себе и близким!

Источник: http://medwords.ru/sustavy/artrit/medikamentoznoe-lechenie

Препараты для лечения артрита пальцев кистей рук: отзывы пациентов

Воспаление суставов пальцев на руках способно заметно ухудшить качество жизни и работоспособность человека. На ранних стадиях заболевание может причинять серьезный дискомфорт, а на более поздних – лишить способности к самообслуживанию и привести к инвалидности. Естественно, что столкнувшись с артритом пальцев рук важно подобрать наиболее эффективное лечение, правильные препараты и узнать отзывы о методиках лечения.

Разновидности артрита

Воспалительная патология может иметь разные причины появления, от которых зависит диагностика и лечение:

Первопричины и стадия артроза и артрита пальцев на руке, определяет то, как вылечить данную патологию. Симптоматика воспалений может быть похожей между собой и на ранних сроках проявляться стерто. Точно определить разновидность заболевания можно, прибегнув к своевременной диагностике.

Необходимость диагностики

Артрит – заболевание, при котором категорически противопоказано самолечение. Возникая на фоне серьезных патологий в организме, болезнь быстро развивается и имеет острую симптоматическую картину. От первой до последней стадии воспаления может пройти всего несколько лет. И в одном из шести случаев, этот процесс приводит к инвалидности.

Избежать неприятных последствий можно, диагностировав природу болезни вовремя и начав соответствующее лечение артрита суставов рук:

  1. Подагра требует назначения препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты и препятствуют её накоплению.
  2. При наличии инфекционных возбудителей, необходим прием антибиотиков.
  3. Ревматоидный артрит подавляется при применении иммуноподавляющих средств. Необходимо назначение препаратов и процедур, препятствующих быстрой деформации суставов.

Чтобы точно определить причину и степень воспаления, ревматологу потребуется собрать подробный анамнез заболевания и осмотреть пораженные суставы.

Читайте так же:  Кт левого коленного сустава

После осмотра собрать клиническую картину патологии поможет аппаратная диагностика:

  • УЗИ суставов;
  • рентген пальцев;
  • лабораторный анализ крови и синовиальной жидкости сустава;
  • КТ и МРТ кистей рук.

Определив причину и стадию развития патологии, врач-ревматолог поставит точный диагноз, назначит прием необходимых лекарств от артрита суставов рук и терапевтические процедуры.

Препараты для медикаментозного лечения

Процесс медикаментозного лечения артрита пальцев рук делится на два этапа:

  1. Устранение симптомов болевого синдрома и воспаления любого вида патологии. С этой целью назначаются:
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам, Кетопрофен, Ксефокам.
  3. Мази и гели для наружного применения на основе НПВП – Диклофенак-гель, Индометацин, Фастум-гель, Пироксикам, Долгит.
  4. Если боль слишком острая и нестероидные препараты не справляются, назначают стероидные гормоны глюкокортикоиды – Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, Флостерон, Преднизолон.
  5. В зависимости от разновидности артрита назначают препараты на основе типа патогенного возбудителя.

Ревматоидный артрит

При хроническом воспалении ревматоидного типа основными задачами медикаментозной терапии становятся – подавление аномальной активности иммунной системы и блокирования выработки медиаторов воспаления. С этой целью применяются иммуносупрессоры базисного, биологического и стероидного типа.

Базисные препараты, они же цитостатики, подавляют активность воспалительного процесса и болезненную симптоматику. В их перечень входят – Метотрексат, Циклоспорин, Сульфасалазин, Ремикейд, Азатиоприн.

Если лечение цитостатиками не приносит облегчения, помогает более действенный препарат – Пеницилламин. Однако к его применению прибегают только в крайних случаях из-за токсичности действующего вещества и вероятности возникновения побочных эффектов.

Среди медикаментов биологического типа стоит отметить — Галофугинон, Этанерцепт, Актемра, Оренция. Они блокируют патогенные клетки иммунной системы, вызывающие повреждения суставов.

Глюкокортикоиды – стероидные препараты с противовоспалительным эффектом и могут обладать иммуносупрессивным действием. При их внутрисуставном введении, улучшение наблюдается в течение нескольких часов.

Инфекционный артрит

Подбор препаратов для лечения воспалительного процесса, вызванного инфекцией, зависит от типа возбудителя.

В схему приема препаратов от инфекционного артрита, прежде всего, включают внутривенные антибиотики. Их прием позволяет обезопасить пациента от таких неприятных осложнений, как гнойный сепсис и гангрена. Курс приема антибиотиков варьируется о двух недель до месяца, что зависит от стадии воспаления и инфекции-возбудителя.

При гонококковом артрите эффективно лечение Азитромицином, Цефтриаксоном. Гемифлоксацином или Гентамицином.

Пероральный прием таблеток от инфекционного артрита пальцев рук следует сочетать с внутривенными инъекциями.

Если же инфекция не гонококковая, назначают полусинтетический Пенициллин, Цефалоспорин, Ванкомицин.
Результативно вылечивать патологию вирусного происхождения позволяет прием противовирусных препаратов.

Подагра пальцев рук

Медикаментозное лечение подагры заключается в применении препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, облегчающих процесс ее выведения из организма и нормализирующих работу почек.

В связи с вышеперечисленными целями, назначаются препараты урикодепрессивного и урикозурического типа. Они подавляют синтез мочевой кислоты и препятствуют образованию мочевых камней, нормализуют работу почек. К таким лекарствам относится Бензбромарон, Аллопуринол, и уколы в ампулах при подагрическом артрите пальцев рук – Ависан.

На ранних стадиях и в период ремиссии подагра эффективно лечится Колхицином.

Особенности лечения подагры зависят от формы заболевания. Так, при острой форме, не эффективно применение препаратов для хронической подагры и периода ремиссии.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия помогает сохранить функциональность рук и эффективно дополняет медикаментозное лечение:

Назначением вида физиотерапии и сочетание методик занимается врач-ревматолог.

Отзывы пациентов о видах лечения

При выборе метода лечения и препаратов, большинство пациентов ориентируется на отзывы и опыт людей, уже столкнувшихся с подобной проблемой.

Такой подход не гарантирует эффективности и требует подробного обсуждения с лечащим врачом.

Но есть и позитивная сторона – возможность научиться на чужом опыте и понять, что вас ожидает во время лечения. На различных форумах, люди, страдающие артритом суставов пальцев рук, обсуждают нюансы лечения и недорогие препараты хорошего качества. В перечень таких препаратов входят те, что не составит труда приобрести в Москве.

В списке медикаментозных препаратов противовоспалительной нестероидной группы: 91% положительных отзывов у Мелоксикама, 93% у Нимесулида, более 95% у Кетопрофена.

Наибольшее число рекомендаций у таких мазей для наружного применения, как Диклофенак-гель, Фастум-гель и Долгит.

Люди, столкнувшиеся с артритом, отмечают эти препараты, как наиболее эффективные при купировании болевого синдрома, а также положительно отзываются о соотношении «цена-качество». Среди методов физиотерапии чаще всего прибегают к магнитотерапии и электрофорезу. Неоднозначные отзывы о мануальной терапии. Завсегдатаи форумов отмечают множество случаев шарлатанства, и как следствие – неэффективность процедуры.

Учитывая сложный патогенез и опасность последствий артрита, помните, что эффективные методы лечения, может определить только квалифицированный специалист. Отзывы являются плодом субъективного опыта и не являются достоверным источником.

Столкнувшись с воспалением суставов пальцев рук – не спешите впадать в панику. Сегодня медицина предлагает множество методов эффективного лечения опасной патологии. Своевременно пройдя диагностику и начав терапию, вы дадите отпор артриту и не потеряете качество жизни.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://medwords.ru/sustavy/artrit/paltsev-ruk-lechenie

Артрит суставов медикаментозное лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here