Артропатия коленного сустава лечение

Самое полезное по теме: "Артропатия коленного сустава лечение" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Артропатия — что такое? Как лечить?

Артропатия суставов – это патология, имеющая неревматическое происхождение. Развивается при заболеваниях внутренних органов, эндокринных патологиях, нарушениях метаболизма. Носит воспалительный и невоспалительный характер, а выраженность симптоматики зависит от основного заболевания. От этого же зависит код по МКБ 10 артропатии – от М00 до М14.

Причины

Причинами артропатии являются различные заболевания:

  • Острая аллергическая реакция;
  • Синдром Рейтера – инфекционная патология, вызванная хламидиями;
  • Реактивные воспаления при других инфекционных заболеваниях – бруцеллез, болезнь Лайма, краснуха, паротит, мононуклеоз, менингококковая инфекция;
  • Геморрагические васкулиты;
  • Эндокринные патологии – диабет, гипертиреоз;
  • Заболевания внутренних органов – дыхательная, сердечная, пищеварительная системы;
  • Метаболические нарушения – подагрическая и пирофосфатная артропатии суставов;
  • Дерматологические заболевания – псориатическая артропатия.

В классификации отдельно выделяют травматическую артропатию, возникающую как последствие механической травмы.

Существуют формы артропатий, происхождение которых установить не удается. В этом случае их называют идиопатическими, и чаще они имеют наследственную предрасположенность.

Симптомы

Симптомы артропатии зависят от основного заболевания. Аллергическое воспаление развивается через несколько дней после контакта с провоцирующим веществом. Единственным проявлением становятся умеренные болевые ощущения. Диагноз устанавливают при наличии специфических аллергических проявлений – высыпания на коже, зуд, одышка, увеличение лимфоузлов.

Хламидии в большинстве случаев вызывают артропатию голеностопных суставов, затем патологический процесс распространяется на другие участки. Основное проявление – это боль, усиливающаяся в ночное время. Движение и ощупывание суставов также болезненно. Колено выглядит отечным, кожа над ним покрасневшая и горячая.

Для синдрома Рейтера характерно поражение уретры и конъюнктивы глаз. Воспаление здесь может начинаться одновременно с артропатией, позже или раньше ее.

Воспалительные артропатии при других инфекционных заболеваниях отличаются многообразием симптоматики:

  • При бруцеллезе и болезни Лайма наблюдаются летучие боли в крупных суставах, сочетающиеся с болезненностью мышц;
  • Для краснухи характерны кратковременные болевые ощущения;
  • При эпидемическом паротите суставные боли возникают периодически, имеют мигрирующий характер;
  • При инфекционном мононуклеозе наблюдается кратковременная артропатия;
  • Для менингококковой инфекции характерна изолированная артропатия коленного сустава.

При геморрагических васкулитах поражаются крупные суставы. Пациента беспокоят умеренные боли, внешние признаки мало выражены. Отмечается небольшая припухлость коленей.

Эндокринные патологии характерны для женщин. Наиболее частыми среди этого типа заболевания являются климактерические суставные боли. Они сопровождаются затруднением движений, похрустыванием. Постепенно развивается деформация – за счет отека и дегенеративных изменений.

На фоне сахарного диабета развивается артропатия мелких суставов стоп и кистей. Она носит характер не воспаления, а дегенеративного процесса. Патология начинается через 6-10 лет после дебюта сахарного диабета. При отсутствии лечения процесс со стопы переходит на лодыжки.

Часто развиваются такие патологии при заболеваниях щитовидной и околощитовидных желез.

Для гиперпаратиреоза характерно вымывание кальция из костей, что приводит к их постепенному разрушению. Состояние проявляется кратковременными мигрирующими болями.

При гиперфункции щитовидной железы наблюдаются умеренные боли в суставах в сочетании с мышечными болями.

Гипофункция щитовидной железы сопровождается мышечными и суставными болями. При развитии эндокринной артропатии у детей происходит смещение головки бедра и формирование сгибательной контрактуры.

При заболеваниях легочной ткани развивается дефицит кислорода. Это приводит к локальному остеопорозу и поражению фаланг пальцев. Такое состояние обозначают термином «барабанные палочки», поскольку происходит утолщение концевых фаланг. Ногти становятся выпуклыми, в форме часовых стекол.

Для неспецифического язвенного колита характерно развитие артропатии тазобедренного сустава. Проявляется она болями, которые характеризуются малой продолжительностью.

Подагрическая артропатия развивается у взрослых людей. Характеризуется поражением сустава большого пальца ноги. Имеет приступообразное течение. В момент приступа человек испытывает сильнейшие боли.

При псориазе развивается артропатия мелких суставов рук и ног. Характеризуется выраженной деформацией и нарушением движений.

Диагностика

Для определения причины заболевания проводят ряд диагностических исследований:

  • Общие и биохимические анализы крови. Позволяют выявить воспалительный процесс в организме, служат диагностикой при заболеваниях внутренних органов, эндокринной патологии;
  • Общий анализ мочи указывает на признаки подагры;
  • С помощью серологических исследований крови выявляют различные инфекционные заболевания;
  • Для установления степени поражения применяют рентгенологическое исследование, артроскопию.

Диагноз выставляют при наличии суставных изменений и признаков основного заболевания.

Лечение

Лечение артропатии суставов проводится с учётом основного заболевания. Основная терапия — медикаментозная. После устранения клинических признаков артропатии проводится реабилитационное лечение, направленное на восстановление функции суставов.

При инфекционных патологиях используют антибактериальные препараты. Выбор лекарства осуществляется лечащим врачом в зависимости от того, какая инфекция стала причиной поражения суставов. Препараты назначают курсом от 7 до 21 дня, принимают внутрь или в виде внутримышечных инъекций.

При аллергической природе заболевания проводят лечение антигистаминными средствами или глюкокортикоидами, в зависимости от тяжести аллергической реакции.

Читайте так же:  Эндопротезирование тазобедренных суставов история болезни lot reference

Для лечения эндокринных патологий требуется нормализация уровня гормонов крови. В случае сахарного диабета — это достижение оптимального уровня глюкозы в крови.

При любом виде артропатии суставов назначаются противовоспалительные средства. В зависимости от вида патологии их принимают коротким курсом или длительно. Наиболее часто для лечения назначают Нимесил, Ибупрофен, Мелоксикам.

При дегенеративном типе заболевания показано применение хондропротекторов. Эти лекарства защищают и восстанавливают хрящевую ткань. Принимают их в течение длительного времени.

Артропатии при заболеваниях внутренних органов исчезают самостоятельно при достижении компенсации состояния.

Хирургическое лечение используется крайне редко, только при развитии тяжёлых деформаций суставов.

Реабилитационное лечение заключается в применении массажа, лечебной гимнастики, физиопроцедур.

Все методы реабилитации могут применяться только после купирования острого состояния.

Физиопроцедуры способствуют улучшению микроциркуляции в тканях, облегчают болевые ощущения, являются профилактикой осложнений. Применяют разнообразные методы:

  • Парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • Электрофорез лекарственных препаратов;
  • Диадинамические токи;
  • Магнитотерапия;
  • Ультрафиолетовое облучение.

Назначают физиолечение курсами по 10-15 процедур.

Массаж способствует облегчению болевых ощущений, устранению мышечного спазма. Проводят массаж ежедневно, в течение 7-10 дней. Массируют сам пораженный сустав и область вокруг него.

Лечебная гимнастика необходима для восстановления объёма движений, профилактики развития контрактур. Упражнения выполняются в зависимости от вида поврежденного сустава. Гимнастикой рекомендуется заниматься длительно, в течение нескольких месяцев.

Народное лечение носит симптоматический характер. Для облегчения болевых ощущений используют различные компрессы, настойки для растирания, средства для приёма внутрь:

  • Компресс из натертого картофеля, накладывают на 20-30 минут;
  • Прикладывание капустного листа;
  • Компресс из мумия или прополиса;
  • Натирание сустава барсучьим или медвежьим жиром.

При появлении аллергических реакций лечение народными средствами следует прекратить.

Прогноз и последствия

Осложнения развиваются редко. Обычно это стойкая деформация сустава или образование контрактуры.

Прогноз благоприятнее при воспалительном типе заболевания. После устранения основного заболевания наступает полное выздоровление. При дегенеративных процессах — при заболеваниях внутренних органов, эндокринной патологии — прогноз хуже. Развиваются стойкие деформации суставов, приводящие к нарушению двигательной функции.

Артропатии суставов – это группа вторичных патологий, сопровождающих различные заболевания. Имеют воспалительный и дегенеративный характер. Могут поражаться различные суставы. Основным проявлением становится боль. Лечение артропатии зависит от характера основного заболевания.

Источник: http://nogivnorme.ru/bolezni/artrit/vidy-artritov/artropatiya.html

Способы эффективного лечения при артропатии коленного сустава

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Артропатия коленного сустава возникает как результат инфекции или болезней нервной системы. Заболевание может иметь воспалительный или дистрофический характер. Сопровождается стремительным отеканием колена, деформацией сустава. Лечится медикаментозно, редко хирургически. Прогноз благоприятный.

Артропатия коленного сустава — что это такое? Это вторичная патология, развивающаяся на почве уже имеющихся заболеваний. Для нее обычным является изменение иннервации и питания сустава, развитие в нем воспаления или дистрофически-дегенеративных процессов. Второе название недуга — реактивный артрит.

Причины болезни

Точная причина реактивного артрита неизвестна. Есть предположение, что болезнь является результатом генетических аномалий, относящихся к иммунной сфере.

Важно! Толчком к появлению артропатии обычно служат заболевания нервной системы, спинного и головного мозга, сбои в эндокринной сфере.

Артропатия коленного сустава может возникнуть из-за поражений головного мозга и нервной системы

Иногда причиной воспаления коленей бывает предшествующее инфекционное заболевание (например, краснуха). У детей болезнь часто провоцируется аллергической реакцией на укус иксодового клеща или животного.

В медицине широко используется и другое название артропатии коленного сустава — реактивный артрит. Заболеванию подвержены все возрастные категории населения.

Важно! Протекание болезни зависит от клиники исходного заболевания. Как только оно будет вылечено, уходят и признаки артропатии, и человек выздоравливает. Поэтому очень важно сосредоточиться на терапии основного заболевания.

Следует отметить, что артропатия коленного сустава — это такое коварное заболевание, которое поражает не один, а сразу несколько суставов. В патологический процесс вовлекаются сразу оба колена. Параллельно часто возникает остеохондропатия позвоночника. Многие пациенты не чувствуют боли, но болезнь можно выявить и по другим признакам.

Симптомы и диагностика заболевания

К наиболее ярким симптомам болезни можно отнести:

  1. Увеличение размеров пораженного сустава. Это происходит вследствие накопления жидкости внутри сустава и в близлежащих тканях.
  2. Разрастание краев суставных костей. Организм стремится восстановить повреждения в суставе, происходит быстрое развитие костной ткани, и особенно краев костных суставных поверхностей. На них образуются наросты, вследствие чего сустав увеличивается в размерах.
  3. Хруст в суставе во время движения.
  4. Ярко выраженная деформация сустава. Из-за большого накопления жидкости в суставе увеличивается давление на измененную структуру костей.
  5. Болевой синдром. Многие пациенты не чувствуют боли в ходе прогрессирования артропатии коленных суставов. Она возникает лишь при физической нагрузке. В покое болезненность в суставе отсутствует.
Читайте так же:  Специалист по лечению суставов

У пациентов с артропатией деформированные колени смещаются внутрь, и ноги приобретают крестообразную форму

Другими признаками болезни могут стать: подъем температуры тела, боль в колене при ощупывании, появление ограничений в движениях сустава.

Важно! Отличительным признаком появления артропатии является быстрота поражения коленного сустава. Отек может появиться в течение пары часов.

Диагноз может поставить только опытный врач на основании осмотра и по результатам исследований больного.

Для диагностики используют:

  • клинические анализы крови;
  • рентгенографию суставов;
  • ЭКГ;
  • консультацию офтальмолога при поражении глаз;
  • общий анализ мочи;
  • проверку ревматоидного фактора;
  • тест на присутствие бактерий;
  • МРТ.

МРТ является одним из самых информативных методов исследования коленного сустава

Только на основании проведенного полного обследования врач ставит диагноз и назначает должное комплексное лечение.

Важно! Каждый случай артропатии коленного сустава уникален и требует индивидуального подхода в лечении. Поэтому самолечение недопустимо, так как может привести к обездвиживанию сустава.

Лечение артропатии коленного сустава

Для выбора способов лечения реактивной артропатии коленных суставов важно определить первоисточник болезни, ведь от этого зависит выбор лекарственных препаратов.

Консервативное лечение недуга следует по двум направлениям: лечение суставного синдрома и ликвидация инфекции, источника болезни.

Медикаментозная терапия обычно включает в себя:

  • прием антибиотиков (продолжительность курса 7 дней);
  • при болевом синдроме назначают противовоспалительные нестероидные препараты;
  • инъекции растворов глюкозы и хлорида натрия (физраствор) с лидокаином;
  • прием препаратов, предотвращающих проявление побочных эффектов от лекарств (фолиевая кислота, Метотрексат).

Внутрисуставные инъекции нацелены на снятие отека и уменьшение боли

Большая часть заболеваний, вызывающих артропатию, относится к хроническим и требует продолжительного лечения.

Пораженным суставам на время активного лечения советуют создать покой и зафиксировать их. Подобное лечение длится от 4 до 6 месяцев. После него следует проведение восстанавливающих мероприятий.

Важно! Вид лечения и последующая реабилитация в каждом отдельном случае индивидуальны и зависят от основного заболевания, вызвавшего патологию суставов. Поэтому важно, чтобы весь процесс происходил по согласованию с врачом и под его контролем.

В комплекс терапевтических процедур, направленных на лечение болезни, входят также физиопроцедуры (электротерапия и бальнеотерапия) и лечебная физкультура.

Физические упражнения нацелены на постепенное изменение положения пораженного сустава

Регулярно выполняемые физические упражнения способствуют восстановлению подвижности сустава, его формы и убыстряют процесс выздоровления.

Очень редко, в особо тяжелых и запущенных случаях, прибегают к хирургическому лечению. Чаще всего такое лечение заключается в проведении санационной артроскопии.

Помните! Дать точный прогноз течения болезни очень трудно. У одних пациентов после выполнения всех лечебных процедур двигательные функции суставов восстанавливаются полностью, а у других наблюдаются остаточные явления в виде хромоты, сохраняющиеся на всю жизнь.

Существуют методы лечения болезней суставов и в народной медицине. Они в основном направлены на снижение болевых ощущений в воспаленных суставах.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Солевые ванны помогают расслабиться и снимают болевые ощущения в суставе

Применение лекарственных ванн, всевозможных отваров и мазей рекомендуется использовать только после консультации с врачом-ревматологом.

Важно! Многие компоненты, входящие в отвары и настои, при смешивании могут спровоцировать развитие осложнений.

Ввиду того, что артропатия коленного сустава есть вторичной болезнью, для профилактики ее появления необходимо с вниманием относиться к своему здоровью. Любые, даже кажущиеся простыми, заболевания следует лечить и не оставлять на самотек. Регулярное прохождение медосмотров и консультации у врача помогут вам оставаться здоровым.

Источник: http://sustavinfo.com/bolezni/artrit/chto-takoe-artropatiya-kolennogo-sustava/

Артропатия коленного сустава

Артропатия коленного сустава – вторичное воспаление, появляющееся после различных заболеваний, не связанных с суставами. Встречается довольно часто. Симптомы могут быть разнообразны, но главными показателями являются болевой синдром, асимметричность поражения и небольшие изменения на рентгене. Процесс развития зависит от основного заболевания. Боли в коленном суставе могут исчезнуть без приема медикаментов, если проводится адекватное лечение основного заболевания. Артропатия коленного сустава имеет код по МКБ-10 M02.

Причины

Провокаторами могут являться следующие причины:

  • Инфекции. Это распространенный фактор, вызывающий артропатию. Самым частым является хламидиоз. В процессе включается аутоиммунный механизм, из-за чего иммунная система атакует и разрушает клетки суставного хряща, считая их чужеродными.
  • Эндокринные нарушения. Главной причиной является гипотиреоз. Также есть риск появления при сахарном диабете или гормональном сбое.
  • Заболевания нервной системы головного и спинного мозга. Обычно развивается из-за энцефаломиелита, опухоли мозга и других патологиях. Если диагноз связан со спинным мозгом, то обычно поражается коленный сустав конечности, на которой имеется паралич.

Болезни довольно серьезные и могут привести к необратимым последствиям.

У детей

Артропатия коленного сустава у детей и подростков появляется из-за генетических сбоев. Часто провокаторами становятся инфекции различного происхождения. Кроме них, заболевание вызывают следующие причины:

  • системный васкулит;
  • аллергия;
  • бруцеллез;
  • вакцинация;
  • диатез;
  • детские инфекции.
Читайте так же:  Рентгеновские снимки артроза коленного сустава

Классификация

Классификация разработана исходя из заболеваний, спровоцировавших артропатию. Так как перечень довольно большой, то и в классификации выделено множество видов. При болезнях кровеносной, эндокринной и нервной системы развивается реактивная артропатия. Также имеются и другие виды:

  1. Посттравматическая. Характеризуется изменениями из-за произошедшей ранее травмы. Травматическая артропатия коленного сустава имеет одностороннее воспаление.
  2. Нагрузочная. Возникает из-за сильных физических нагрузок на коленный сустав. Однако нагрузочную артропатию провоцируют не только физические упражнения, но и одинаковые движения на протяжении длительного периода.
  3. Пирофосфатная. При данном виде нарушается обмен кальция в организме. На хрящах коленных суставов откладывается пирофосфат кальция. Патология провоцируется инфекциями, травмами или недостаточным количеством кальция в организме.
  4. Псориатическая. Появляется на фоне псориаза, для которого характерно появление шелушащихся бляшек по всему телу.
  5. Наследственная. Формируется у детей из-за генетических нарушений.
  6. Идиопатическая. Форма, при которой первопричина артропатии не установлена.
  7. Ювенильная. Характеризуется лейкозом и повышением температуры. Появляется у детей до 16 лет. Первопричина также не установлена.
  8. Дистрофическая. При такой форме нарушается обогащение хрящевой ткани полезными компонентами. Вследствие этого возникают дистрофические изменения. Форма присуща людям пожилого возраста.

Таким образом существует множество видов артропатии коленного сустава. В некоторых из них не выявлена первопричина, что может затруднить диагностику.

Факторы риска по сей день полностью не изучены. Однако прослеживается, что у больных людей имеется антиген HLA-B27, который контактирует со множеством бактерий. Может возникнуть в различном возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. По статистике чаще им страдают мужчины. Такая же статистика по половому признаку отмечается и у детей.

Симптомы

Симптоматика зависит от первопричины. После инфекционного заболевания появляется реактивная артропатия коленного сустава через пару недель. Если артропатия возникла на фоне хронического заболевания, то она может протекать скрыто. В этот момент на первый план выходит клиническая картина основного заболевания.

Однако есть общий ряд симптомов для артропатии коленного сустава, вне зависимости от причины:

  1. Боль в коленном суставе. Сначала она появляется после физических нагрузок на коленный сустав или при долгом пребывании в положении стоя. Проходит после отдыха. Однако при прогрессировании боли усиливаются и могут наблюдаться даже в состоянии покоя.
  2. Асимметричность. Для артропатии характерно поражение сустава одной конечности. Однако при распространении процесса поражаюся соседние суставы на этой же конечности. При артропатии коленного сустава в процесс могут вовлекаться тазобедренный или голеностопный сустав.
  3. Скованность движений. Она наблюдается при болевом синдроме. Сначала может быть незначительное ограничение движений. По мере прогрессирования процесса, скованность увеличивается. Может привести к полной неподвижности коленного сустава.
  4. Отек и гиперемия. Данные признаки характерны при присоединении воспалительного процесса. В суставной полости скапливается жидкость, что увеличивает объем колена. Обменные процессы нарушаются еще больше.
  5. Деформация коленного сустава. При артропатии деформация может возникнуть еще до появления болевого синдрома. Она связана с отеком и изменением в тканях. Также появляются остеофиты.

Это основные симптомы артропатии. Помимо этого, у пациента могут возникнуть жалобы, связанные с основным заболеванием. Чаще такими жалобами являются увеличение температуры тела, слабость и вялость.

Диагностика

Характерным признаком артропатии является стремительность нарастания симптомов. Отек может образоваться за несколько часов. Поэтому важно вовремя выявить артропатию. Диагностика включает в себя следующие методы:

  • ЭКГ;
  • МРТ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • тесты печени и почек;
  • рентгенография;
  • определение на наличие антигена HLA-B

Данные методы направлены на выявление наличия патогенной микрофлоры в организме.

Методы лечения

Заболевание имеет вторичный характер, а значит и лечение артропатии коленного сустава должно быть комплексным. Проводится лечение основного заболевания, а также суставного синдрома.

Лечением основного заболевания должен заниматься соответствующий специалист. Суставным синдромом занимаются ортопеды и ревматологи. Важна комплексность лечения, иначе оно может быть бессмысленным.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение должно быть направлено на устранение болевого синдрома и воспаления, а также инфекции, вызывавшей патологию. Используются следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики. Необходимы при проникновении в организм бактерий. Цефазолин, Амоксициллин являются распространенными средствами. Детям младше 6 лет рекомендовано применять при лечении Цефтриаксон, Цефотаксим.
  2. НПВС. Они эффективно действуют на болевой синдром и воспаление. Распространенными препаратами являются Диклофенак, Мелоксикам. Максимальное действие дают препараты, имеющие в составе кетопрофен. Такие средства нужно принимать короткими курсами из-за обширного спектра побочных действий. Детям данную группу препаратов назначают достаточно редко.
  3. Инъекции физраствора с Лидокаином. Хорошо устраняют болевой синдром.
  4. Кортикостероиды. Оказывают хорошее противовоспалительное действие. Препарат вводится внутрь коленного сустава. Чаще используется в лечении Преднизолон и Дексаметазон. Несмотря на эффективность препаратов, долгое применение может привести к еще большему разрушению хряща.
  5. Хондропротекторы. Направлены на регенерацию и восстановление хрящевой ткани. Одним из представителей данной группы является Терафлекс.
Читайте так же:  Суставы организма человека

НПВС назначаются и наружно, так как выпускаются в форме мазей и гелей.

При отсутствии эффекта от консервативных методов терапии назначается хирургическая операция. Однако случается это довольно редко.

Прием препаратов осуществляется только по назначениям врача. Самостоятельное лечение и использование средств может привести к серьезным последствиям.

Немедикаментозное лечение

В комплексное лечение входит не только прием медикаментов, но и другие процедуры.

  • Физиотерапия. Назначение и эффективность физиопроцедур зависит от многих факторов. Если в организме имеется опухолевый процесс, то многие процедуры будут противопоказаны. Хорошо снимает воспаление магнитотерапия, электролечение и парафинолечение. Детям чаще назначается грязелечение и водолечение.
  • Лечебная физкультура. На первых этапах врачи рекомендуют снизить нагрузку на больной сустав. Иногда рекомендуется его иммобилизация. Далее двигательная активность постепенно расширяется. Пациенту необходимо выполнять комплекс упражнений, подобранный врачом. Сначала выполняют пассивные, а затем активные упражнения.

Эффективностью отличается выполнение упражнений в бассейне.

Прогноз

Активная фаза отмечается у пациентов в течение 4-6 месяцев. Дальше наступает реабилитация. Лечение и реабилитация может отличаться в зависимости от причины. После выполнения лечебных упражнений подвижность коленного сустава значительно улучшается. Спрогнозировать исход практически невозможно. У одних людей наступает полное восстановление подвижности сустава, а у других хромота и ограничение подвижности могут остаться на всю жизнь.

Источник: http://xnog.ru/meditsina/artrit/lechenie-artritov/artropatiya-kolennogo-sustava/

Артропатия коленного сустава что это такое? У детей и взрослых: симптомы и вилы лечения +Фото

Артропатией могут заболеть не только взрослые, но и дети. Это суставное вторичное заболевание, одно из самых частых проявлений. Воспаление часто поражает оба колена, реже бывает односторонней.

Причин несколько – поражение нервной системы, нарушение в работе эндокринной системы, инфекционные заболевания. В итоге коленный сустав претерпевает дегенеративно-дистрофические изменения.

Заболевания, связанные с нарушением работы эндокринной, центральной, нервной систем, а также инфекций, проявляются последствиями в виде патологии под названием — артропатия коленного сустава.

Понятие артропатии

Эта болезнь прогрессирующая и вызывает трофические изменения в хрящах и костных тканях. Обязательно требуется лечение, чтобы не допустить деформации колена и инвалидности.

Патология развивается на фоне заболеваний эндокринологического, нервного характера или инфекционных поражений. Болезнь может поразить любой сустав, но чаще страдает область колена.

Артропатия не выбирает возраст, ей все-равно ребенок это будет, подросток или взрослый человек.

Страдают в основном обе конечности одновременно. Реже происходят изменения в одном коленном суставе.

Причины

Это вторичное заболевание, появляющееся на фоне других изменений во внутренних органах. Основные причины перечислены ниже.

Эндокринные патологии

Как правило, дети страдают от артропатии при нарушении в деятельности щитовидной железы. Взрослые люди подвержены патологии на фоне сахарного диабета. Часто болезнь проявляется на фоне гипотиреоза.

Инфекции

Самая распространенная – хламидиоз. В период развития собственная иммунная система нападает на клетки сустава, так как они похожи по структуре на клетки микроорганизмов.

Нарушения в работе ЦНС

В основном артропатия – последствия гемиплегии, энцефалита, энцефаломиелита и злокачественных образований мозга. Артропатия повреждает ту конечность, где развился паралич.

Патологии спинного мозга

  • — травмы;
  • — болезнь Пота;
  • — острый миелит;
  • — сирингомиелия.

Все эти болезни провоцируют развитие изменений в суставах колен. Даже парализованная нога может пострадать и вызвать гидрартроз, сопровождающийся гнойными процессами.

Детские суставные нарушения

Проявляются из-за возникающих:

  • системных васкулитов, поражающих от мелких до крупных сосудов;
  • инфекционных заболеваний – краснуха, ветрянка, паротит и др.;
  • бруцеллезов, наносящих вред всему позвоночному столбу и суставам ребенка;
  • аллергических реакций;
  • нервно-артрического диатеза;
  • болезни Лайма, которую вызывает укус ядовитого иксодового клеща;
  • инфекционных процессов в кишечнике и мочевыводящих путях, в следствие заражения кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами, шигеллами, сальмонеллами.

Отдельно стоит сказать о генетических предрасположенностях, которые могут стать причиной заболевания.

Проявления артропатии зависит от степени тяжести основной болезни.

Различные виды артропатии

Болезнь можно разделить на несколько групп:

Симптоматика

Признаки артропатии колена:

Внимание! Артропатия приводит к смещению коленей внутрь. При данной патологии ноги приобретают крестообразную форму.

Сам сустав и околосуставные ткани наполняются жидкостью, образуется отек и колено увеличивается в размерах. В процессе прогрессирования болезни разрушаются хрящи, разрастаются суставные кости. Артропатия без лечения приводит ко все большему увеличению подвижности, что приводит к потере двигательной функции.

Болезнь протекает быстро, с характерными признаками. Вначале объем движений в больном суставе ограничен, но могут случаться вывихи из-за пассивных движений. Но, иногда артропатия может развиваться без четко выраженных симптомов на начальной стадии.

Важно! Молодые люди призывного возраста с диагнозом травматическая артропатия колена и подтверждением на рентгене с изменением поверхности сустава, не призываются в армию.

Диагностика

Диагноз должен поставить врач – травматолог-ортопед или ревматолог, опираясь на результаты обследования, которое состоит из:

Читайте так же:  Slap повреждение плечевого сустава лечение

  • общего анализа мочи и крови;
  • анализа крови с показателями мочевой кислоты, антигена HLA-В27;
  • почечные и печеночные тесты;
  • бактериологический анализ;
  • ЭКГ;
  • Рентген – на снимке становится заметно, что появились кусочки костей и хрящей в виде обломков;
  • МРТ.

Терапия

Лечится заболевание комплексно и состоит из медикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной гимнастики. В острый период рекомендуется ношение ортеза, эластичной повязки с обеспечением покоя больному суставу.

Лечение для детей, подростков и взрослых одинаковое.

Лечение основного заболевания осуществляет специалист – инфекционист, эндокринолог, онколог, невролог и др. А суставные проблемы решает ортопед или ревматолог. Получается взаимодействие нескольких специалистов с междисциплинарным подходом.

Внимание! Когда консервативная терапия не оказывает положительного результата, лечение проводится с помощью хирургического вмешательства.

Применяется метод санационной артроскопии. Но, прибегают к нему крайне редко.

Лечение лекарственными препаратами

Врач назначает лекарственные средства из разных групп:

  1. Метотрексат. Уменьшает воспаление, болевой синдром, отек, скованность. Вводится с помощью инъекций или перорально.
  2. Препараты группы НПВС, включающие Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Ревмоксикам, Ксефокам устраняют воспаление, боль и отечность. Максимально эффективным обезболивающим препаратом считается Кетопрофен. Курс приема короткий, так как высок риск развития нежелательных эффектов ЖКТ и других систем. Для наружного использования врач может назначить Вольтарен, Найз, Фастум гель, Диклофенак, Биоран и др.
  3. Лидокаин и Депомедрол, обладающие обезболивающим эффектом. Препараты вводятся внутрисуставно.
  4. Хондропротекторы. Их задача – восполнить дефицит питательных веществ в суставе, замедлить разрушение сустава. Препараты этой группы принимаются длительное время с перерывом по схеме 3/3.
  5. Антибактериальные средства, если есть необходимость в уничтожении патогенной флоры.
  6. Гормональная терапия, применяемая при эндокринных заболеваниях.
  7. Химиотерапия, если выявлены системные болезни крови.

Когда в суставе скапливается жидкость, ее удаляют. Проводится пункция с одновременным введением глюкокортикостероидов, обладающих мощным противовоспалительным действием.

Физиопроцедуры

Разрешается ЛФК и физиотерапия только после того, как закончится острый период заболевания.

Врач может назначить:

Все эти мероприятия направлены на улучшение питания суставов и для препятствия развития обострения. Если клиника не выраженная, то рекомендовано проходить физио курсами дважды в год минимум.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика при артропатии колен имеет целью реабилитировать суставы после болезненного периода, постепенно восстановить функции поврежденной области и формы. Но, запрещается ее выполнять на первых этапах болезни.

Необходимо определиться в направлении, это может быть:

  • — развитие гибкости;
  • — динамическая разработка суставов;
  • — йога;
  • — силовые нагрузки на мышцы, чтобы разгрузить суставы;
  • — водные виды спорта;
  • — аэробика.

Упражнения – важная часть реабилитации, так как способствуют поддержке мышечного тонуса и упругости связок. Помогают избавиться от боли, насыщают ткани кислородом, восстанавливают кости и хрящи.

При заболеваниях коленного сустава рекомендуется использовать следующие упражнения:

  1. Растирание пораженного колена круговыми движениями до чувства тепла.
  2. Лежа на спине нужно сгибать ноги в коленках и пытаться достать пяткой до ягодиц.
  3. Велосипед, упражнение, напоминающие кручение педалями.
  4. Упражнение бабочка. Лежа на спине, стопы соединяются вместе, а колени разводятся в стороны. Цель – дотянутся коленями до пола.
  5. Из того же положения нужно развести ноги до чувства мышечного напряжения, поднять голову и посмотреть на ступни.
  6. Мостик. Ноги стоят на уровне плеч на полу, голова, шея и плечи прижимаются к полу. Нужно поднять поясницу силой ног, напрячь ягодицы и замереть.
  7. Лежа на спине, вытянуть руки вдоль тела. Поднять ноги до угла в 90 градусов, затем согнуть в коленках и опустить.
  8. Упражнение на стуле – ножницы. Попеременно опускаются и поднимаются ноги.

Важно! Все упражнения выполняются медленно, без рывков. Повтор каждого от 15 раз. Разрешается делать отдых по 30 секунд между упражнениями.

Профилактическая задача

Главное в профилактике – предупредить развитие артропатии у детей и у взрослых.

Для этого рекомендуется заниматься:

  • спортом – плаванием, бегом, ходьбой, без приложения больших усилий;
  • укреплением иммунитета;
  • повышением уровня сбалансированности питания;
  • планированием режима труда и отдыха;
  • контролем симптомов для выявления болезни;
  • своевременной терапией инфекционных заболеваний, воспалений.

Выводы

Артропатия протекает долгое время от 3 до 6 месяцев, после чего наступает реабилитационный период, если пациент получил правильное и своевременное лечение.

Трудно понять насколько восстановится сустав. Иногда форма и подвижность возвращаются полностью, а иногда человек остается хромым до конца жизни.

Артропатия – опасное заболевание, деформирующее колени полностью или частично. Поэтому важно сразу, как только появилось подозрение на болезнь, обратиться за помощью.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://artritsystavov.ru/artroz/kolennogo-sustava/artropatiya-kolennogo-sustava-chto-eto-takoe.html

Артропатия коленного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here