Доа 1 степени тазобедренного сустава

Самое полезное по теме: "Доа 1 степени тазобедренного сустава" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Особенности и лечение 1 степени тазобедренного остеоартроза

Остеоартроз 1 степени тазобедренных суставов (ОТС) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей и субхондральных костных пластинок тазовых костей. Самостоятельно распознать его на ранней стадии очень сложно. Но получить общее представление о коварной болезни очень важно, это поможет вовремя обратиться к специалисту и остановить ее развитие.

Причины и симптомы 1 степени

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) – едва ли не самое распространенное заболевание двигательного аппарата человека.

Чаще всего заболевание развивается в результате перенесенных острых болезней и хронических заболеваний:

  • травм позвоночника и тазобедренных суставов;
  • врожденных вывихов бедра и дисплазии — врожденных патологий таза с нарушениями его подвижности;
  • нарушения обмена веществ вследствие эндокринных проблем;
  • воспалительных процессов, вызванных стафилококковой или другой инфекцией (энцефалитом, сифилисом, гонореей);
  • нарушений свертываемости крови (гемофилии);
  • ожирение;
  • период менопаузы.

Последние состояние не являются заболеванием. В то же время, более 40% женщин, у которых была выявлена начальная степень коксартроза, находятся в периоде естественного угасания функции яичников и последующих нарушений метаболизма. Кальций начинает накапливаться в хрящевой ткани, кости и хрящи — деформироваться и разрушаться.

В зоне риска находятся:

  1. Люди, чья профессии или хобби связаны с сильной нагрузкой на сустав (солдаты в армии, спортсмены, строители).
  2. Больные с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы и др. нарушениями обмена веществ, в том числе и молодого возраста.
  3. Женщины после 45 лет и представители обоих полов после 55-60 лет.
  4. Людям с первой и более высокими степенями ожирения.

Таким людям врачи советуют проходить регулярное обследование, с частотой не реже одного раза в год, у ортопеда или травматолога. Если человек обнаруживает у себя как минимум один из перечисленных ниже симптомов, можно предполагать, что у него начал развиваться остеоартроз тазобедренных суставов:

  • периодическая боль в тазовой области, иррадиирущая в пах при движении;
  • боль после преодоления определенного расстояния, из-за чего человек не может ходить долго;
  • периодическая боль в положении сидя или стоя;
  • интенсивная боль при резких и динамичных движениях ногой;
  • легкий хруст, щелчки в соответствующей зоне таза;
  • скованность в тазу и бедрах после сна, легкая потеря чувствительности в области малого таза.

В то же время, есть много других болезней с похожими проявлениями: артрит, воспаление бедренных сухожилий (трохантерит), синдром грушевидной мышцы, корешковый синдром или ревматическая полимиалгия. Из-за смазанной и слабо выраженной симптоматики, при возникновении неприятных ощущений, рекомендуется обратиться к ортопеду, ревматологу или травматологу, которые поставят диагноз согласно анамнезу пациента и результатам рентгеновского снимка.

Последний покажет, что поверхность суставов начинает трескаться, а хрящ — разрушаться. Картина также будет дополняться «припухлостью», начальной стадии деформации самого хряща. Он будет «заплывать», изменяя естественную форму. Также появляются небольшие костные наросты (остеофиты) в пределах тазовой костной губы. В шейке бедра и головке кости явных патологических изменений еще не будет наблюдаться. Если у врача возникают сомнения в правильности диагноза, он дает направление на МРТ (магнитно-резонансную томография) или КТ сустава.

Лечение

С развитием деформации хрящевой ткани процесс становится необратимым. Только при 1-й степени ОСТ недуг поддается лечению. Результатом медицинского вмешательства должно стать:

  • уменьшение боли, вплоть до полного ее исчезновения;
  • устранение воспалительного процесса в суставе;
  • улучшение кровообращения и обменных процессов;
  • восстановление здоровой подвижности тазобедренного сустава и всей конечности.

Медикаменты

Действенными формами лечения коксоартроза являются противовоспалительные препараты и хондропротекторы.

Для снятия боли и воспаления при лечении остеоартроза тазобедренного сустава 1–й и более тяжелых степеней применяют кортикостероиды с внутрисуставным введением: гидрокортизон, триамцинолон, дипроспан, целестон, кеналог и их аналоги. Параллельно вводятся так называемые «жидкие протезы», служащие заменой суставной жидкости и улучшающие питание поверхностей хряща: остенил, дьюралан, синвиск, ферматрон. Для тех же целей инъекционно вводятся препараты с гиалуроновой кислотой.

Чтобы восстановить подвижность сустава, при 1 степени заболевания назначаются медикаменты, содержащие:

  • хондроитин сульфат: ампулы «Хондролон», капсулы «Хондроитин», «Структум»;
  • люкозамин: ампулы для инъекций «Эльбона», «Дона» в виде порошка, капсул и раствора;
  • комплексные препараты, с обоими хондропротекторами: «Артра», «Терафлекс».

Хирургическое лечение

1-2 стадия болезни лечится в домашних или амбулаторных условиях и не требует оперативного и хирургического вмешательства, так как существуют консервативные способы остановки процессов разрушения.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Гимнастика при остеоартрозе помогает восстановлению подвижности тазобедренного сустава и назначается в виде специализированного комплекса упражнений – ЛФК. Это позволяет мышцам и тканям укрепиться и надежно фиксировать больной сустав. Выздоравливающему пациенту будут необходимы электрофорез и массаж. Особенно приветствуется посещение бассейна. На период лечения важно придерживаться диеты: ограничить употребления мяса, животных жиров, острой и сладкой пищи.

Как не допустить развития последующих стадий

Улучшить состояние костных и хрящевых тканей, а также предотвратить развитие тазобедренного остеоартроза, особенно 1 степени, помогают здоровый образ жизни, умеренное питание с ограничением вредных продуктов, уменьшение интенсивности физических нагрузок при профессиональном спорте либо, наоборот, умеренная физическая активность при малоподвижном образе жизни.
Читайте так же:  Шина для иммобилизации коленного сустава

Важным условием борьбы с недугом является своевременное обращение к врачу и прохождение полного курса лечения. Устранение болевых ощущений и дискомфорта при ходьбе и других положениях тела – недостаточное основание для прекращения терапии. Эффективность лечение оценивается по результатам контрольных рентгенографий.

Профилактика и прогноз

Для поддержания здоровья костей и хрящей хорошо применять травяные средства с противовоспалительным действием:

  • компрессы (мед, растительное и касторовое масла, горчица, скипидар);
  • питьевые отвары (крапива, береза, календула, крушина, можжевельник, полевой хвощ)

Они предотвращают воспаление, активируют обмен веществ, пополняют запасы кальция, витаминов. Чтобы почувствовать эффект от применения народных средств, потребуется применять их не менее 4-6 месяцев, а затем сезонно (осенью и весной) повторять курс.

В случае обнаружения остеоартроза 1 степени врачи единодушно дают положительный прогноз излечения. Выздоровление возможно только при ранней диагностике. В запущенном виде коксартроз не остановит своего развития, что приведет к необходимости хирургического лечения и длительной фармакотерапии.

Источник: http://pozvonochnikpro.ru/bolezni-sustavov/1-stepen-tazobedrennogo-osteoartroza.html

Можно ли вылечить деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени – это болезнь, сопровождающаяся поражением крупных суставов, на которые приходится наибольшая нагрузка. Другое название патологии – коксартроз (имеет код М16 по классификации МКБ). Болезнь протекает в несколько стадий и носит хронический характер. Особое внимание требует лечение остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени.

Особенности 2 степени

2 степень поражения тазобедренных суставов возникает из-за недостатка синовиальной жидкости, которая является своеобразной «смазкой», улучшающей скольжение и движение связываемых суставом костей. В случае ее дефицита хрящи начинают тереться друг об друга, стирая и истощая поверхности, вплоть до полного разрушения суставной ткани. Дистрофические изменения хрящевой ткани приводят к деструкции костей, они делаются беззащитными. Соприкосновение происходит костной тканью, что сопровождается конкретной клинической картиной и особенностями.

Промежуточная стадия имеет следующие характерные черты:

  • на рентгенологическом снимке наблюдается сужение суставной щели почти на треть;
  • деструкция хряща и обнажение костей;
  • прогрессируют воспалительные процессы и отечность;
  • интенсивный рост остеофитов, усугубляющих общую ситуацию болезни.

Симптомы и провоцирующие факторы

Коксартрозу подвержены люди любого пола и возраста, но к группе особого риска относятся:

  • пожилые люди;
  • лица, которые сталкиваются с чрезмерными физическими нагрузками.


Также этиологией послужит:
  • травматическое воздействие на сустав;
  • наследственность;
  • избыточный вес (оказывает большее давление на хрящевые ткани);
  • инфекционные заболевания, затрагивающие опорно-двигательную систему;
  • нарушение циркуляции крови в тазовой области.

Симптоматика остеоартроза начинает явно проявляется при 2 степени болезни:

  • повороты ноги в стороны даются с трудом или невозможны;
  • постоянная боль, усиливающаяся при долгом пребывании в положении стоя. Болевые ощущения могут распространяться на окружающие ткани, например, в бедро, пах, ягодичную область, поясницу;
  • быстрая утомляемость человека при ходьбе;
  • хромота;
  • периодический хруст;
  • изменяется объем и поверхность сустава, которую можно определить визуально. Если сопоставить фото различных стадий развития болезни, то можно с полной уверенностью выделить каждую из них.

Методы лечения

При лечении коксартроза прибегают к различным методам, начиная от народной медицины и заканчивая оперативным вмешательством. Не стоит проводить самостоятельное устранение недуга по «бабушкиным» рецептам или отзывам интернет-форумов. Прежде всего следует обратиться к специалисту. Врач проведет должную диагностику общими методами исследований и инструментальными (рентгенография, МРТ).

Медикаментозное

Основная цель медикаментозного лечения — устранение боли и воспалительных процессов. Если остеоартроз тазобедренного сустава 1-2 степени, список действенных лекарств обширен. На 3-4 стадии не все таблетки или уколы являются эффективными. К данным препаратам относят: миорелаксирующие средства различной силы действия, стероидные и нестероидные противовоспалительные.

Также применяют лекарства, влияющие на сосудистую систему, расширяющие проток капилляров и крупных сосудов. Это улучшает кровоснабжение пораженного участка.

Комплексный подход

Включает в себя различные процедуры, направленные на общее укрепление тонуса суставов и организма.

  • ЛФК. В ходе физкультуры будет повышаться тонус не только поврежденных структур, но и поддерживающих их связок и мышц. Специальные упражнения и гимнастика используются для профилактики и для улучшения результатов лечения. Преимущество такого подхода: максимальное действие на сустав без сильных физических затрат.
  • Вытягивание при помощи специалиста или тракционного аппарата.
  • Массажный комплекс усиливает циркуляцию кровотока в пораженной области.
  • Диета. Важный пункт для людей с лишним весом. Сбалансированное питание — составляющая здорового организма, которая снижает риск заболеваний.

Хирургическое

Помощь хирурга при 2-3 степени требуется при тяжелом состоянии пациента. Суть оперативного вмешательства – это установка протеза на место удаленного сустава. После операции и реабилитации человек возвращается к нормальной жизни, а рецидивов почти не бывает.

Прогноз и профилактические меры

Интенсивное развитие медицины делает возможным полное излечение ДОА, но лишь на первой и второй стадиях. Последняя степень сильно поражает, и несвоевременная помощь врача приводит к инвалидности. Прогноз 2 степени остеоартроза тазобедренного сустава в большинстве случаев благоприятный, должные лечебные процедуры в силах остановить дальнейшую деформацию.

Читайте так же:  Код по мкб артралгия коленного сустава

После улучшения следует не переставать лечиться некоторый промежуток времени, для недопущения рецидива болезни. После курса терапии не поднимать тяжести и не совершать резких движений. Рекомендуется выполнять легкие физические нагрузки: прогулки в среднем темпе, специальные кардиотренажеры, различные гимнастические комплексы. Пересмотреть рацион питания: исключить жирные блюда, сократить количество потребляемой соли, отдавать предпочтение продуктам с содержанием большого количества кальция.

Грамотный подход к лечению тазобедренного остеоартроза, как со стороны доктора, так и пациента, позволит в кратчайшие сроки прервать развитие недуга и направить на путь выздоровления.

Источник: http://pozvonochnikpro.ru/bolezni-sustavov/tazobedrenyy-osteoartroz-2-stepeni.html

Остеоартроз тазобедренного сустава: симптомы, диагностика, лечение

Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз, деформирующий артроз, остеоартрит) – наиболее распространенный вид поражения сустава в травматологии и ортопедии. Болеют преимущественно люди в возрасте после 40 лет, чаще женщины, поражение может быть как односторонним, так и двухсторонним.

Коксартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся прогрессивным течением, интенсивным болевым синдромом, нарушением двигательной функции конечности, ее укорочением, возможным развитием инвалидности.

Диагностика патологии основывается на анамнестических и клинических данных, рентгенологических признаках.

Лечение коксартроза в основном консервативное, однако возможно проведение эндопротезирования у больных в молодом или среднем возрасте, с тяжелым поражением сочленения, его полной деструкцией. При своевременной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный.

Причины

40% случаев остеоартроза припадает на коксартроз. Это связано с тем, что тазобедренный сустав подвергается воздействию значительных сил, принимая активное участие при ходьбе, беге, прыжках, в поддержании осанки и прочих движениях. При такой высокой нагрузке на сочленение любая, даже минимальная травма, может привести к развитию артроза.

В зависимости от этиологического фактора, заболевание делится на первичное и вторичное. При первичном остеоартрозе повреждающий фактор не установлен. По-другому его называют криптогенным.

Отмечено, что первичный коксартроз зачастую сопровождается остеохондрозом позвоночника и гонартрозом (артрозом коленного сустава).

Вторичный коксартроз является следствием следующих причин:

  • врожденные аномалии развития (например, при дисплазии тазобедренного сустава и др.);
  • некротические процессы (болезнь Пертеса, асептический некроз головки бедренной кости и др.);
  • инфекционно-воспалительные процессы в полости сустава (артрит вследствие туберкулезной, хламидийной, стафилококковой и др. инфекций);
  • ревматологические поражения (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.);
  • посттравматический коксартроз (вследствие перенесенных травм, вывихов переломов).

Помимо этиологических существуют факторы, увеличивающие риск поражения тазобедренного сустава. К их числу относится:

  • регулярная чрезмерная нагрузка на сустав: распространено у спортсменов, людей с ожирением;
  • дисгормональные, дисметаболические состояния, нарушение кровоснабжения: сахарный диабет, атеросклероз, климактерический, постклимактерический периоды и др.;
  • патологии опорно-двигательной системы: кифоз, сколиоз, плоскостопие;
  • пожилой и старческий возрастные периоды.

Коксартроз – заболевание без наследственной предрасположенности, однако известны случаи семейного поражения. Это связано в первую очередь с тем, что по наследству могут передаваться провоцирующие факторы: нарушение обмена веществ, дефекты в структуре скелета, суставов, связок, хрящей и пр.

В этом случае если у одного из родственников обнаруживается остеоартроз, вероятность развития болезни у остальных членов семьи может увеличиваться.

Патогенез

Анатомическое строение тазобедренного сустава

В формировании тазобедренного сустава принимает участие две кости: бедренная и подвздошная. Подвижная головка бедренной кости соединяется с фиксированной вертлужной впадиной подвздошной кости, обеспечивая движение сустава в нескольких плоскостях. В сочленении возможны сгибательные, разгибательные, вращательные движения, отведение и приведение бедра.

Головка бедренной кости и вертлужная впадина являются суставными поверхностями. Они покрыты гиалиновым хрящом, обеспечивающим свободное, беспрепятственное, гладкое скольжение суставных поверхностей друг относительно друга. К другим функциям хряща относится распределение нагрузки в суставе при движении и амортизация.

Свойства и функции суставной жидкости

Суставная жидкость, секретируемая в полости сустава, выполняет роль смазки, а также является источником питательных веществ, необходимых для нормального функционирования гиалинового хряща.

При коксартрозе суставная жидкость изменяет свои качественные и количественные характеристики, становится более густой, плотной, вязкой, приобретает асептический воспалительный характер.

В результате уменьшается количество смазки, нарушается питание хряща. Он высыхает, даже при минимальном травматическом воздействии покрывается трещинами.

Шероховатость и наличие трещин гиалинового хряща ведет к тому, что любые движения в пораженном сочленении неизбежно сопровождаются трением пораженных суставных головок друг о друга, что становится причиной усугубления патологического процесса с развитием деформации, дегенеративных изменений и даже к выраженной атрофии мышц в поврежденной конечности.

Симптомы

Основной симптом, сопровождающий коксартроз – болевой синдром. Он начинает одним из первых беспокоить пациента. Боль ощущается в области пораженного сочленения, может иррадиировать в паховую область, колено, бедро.

Далее к жалобам присоединяются двигательные нарушения: скованность, тугоподвижность, изменение походки, хромота. В конечном итоге развивается атрофия мышц и укорочение конечности, что свидетельствует о тяжелой степени патологии.

Одним из характерных симптомов, свидетельствующим в пользу коксартроза, является нарушение отведения конечности. Например, при попытке сесть верхом на стул пациент ощущает затруднение, так как отведение пострадавшей ноги в полном объеме невозможно.

Читайте так же:  Жидкость в суставе название

В клиническом течении заболевания выделяют три степени тяжести:

Характеризуется возникновением боли с локализацией в поврежденном сочленении, реже – колене или бедре непосредственно после физической нагрузки или активного движения. В состоянии покоя болевой синдром исчезает. При коксартрозе первой степени двигательная активность не нарушается, не наблюдается хромота и атрофия мышц. Движения осуществляются в полном объеме

Для коксартроза второй степени характерен более интенсивный болевой синдром, изредка возникающий в состоянии покоя и иррадиирущий в бедро или паховую область. После значительной двигательной активности может наблюдаться прихрамывание. Отмечается уменьшение объема движений в сочленении, особенно отведения и внутренней ротации бедра

Отличается постоянным интенсивным болевым синдромом, не уменьшающимся в период покоя, и даже иногда возникающим в ночное время

При тяжелом артрозе движения резко ограничены, больному тяжело передвигаться самостоятельно, ему приходится использовать трость. Наблюдается выраженная атрофия мышц ягодиц, бедра и голени, укорочение пораженной конечности, что приводит к формированию вынужденного положения тела (наклон туловища в больную сторону), особенно при ходьбе.

Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом пациент компенсирует укорочение конечности для поддержания равновесия. В результате смещается центр тяжести, что приводит к увеличению нагрузки на поврежденный сустав.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнеза жизни, анамнеза заболевания, осмотра врачом и после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Рентгенологическое исследование

Наиболее информативным и распространенным методом считается рентген. Для каждой степени коксартроза характерна своя рентгенологическая картина.

Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени

Наблюдаются малоинформативные, неспецифичные заболеванию изменения, например:

  • слабовыраженное, неравномерное сужение суставной щели;
  • появление костных разрастаний в области края вертлужной впадины с одновременной интактностью со стороны головки и шейки бедренной кости.

Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени

На рентгенограмме наблюдается значительное неравномерное сужение суставного пространства (более чем на 50% от нормальной высоты). Визуализируются изменения со стороны головки бедренной кости: она увеличивается в размерах, деформируется, нерезко смещается кверху, наблюдается неровность ее контуров.

Выходя за пределы хрящевой губы, костные разрастания на вертлужной впадине поражают как внутреннюю, так и наружную ее поверхности.

Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени

Отмечается резкое сужение суставной щели, наблюдаются многочисленные костные наросты, головка бедренной кости выражено увеличивается в размерах и уплощается.

Вспомогательные методы диагностики

Вспомогательными методами диагностики являются:

  • компьютерная томография: позволяет оценить степень поражения сустава, основываясь преимущественно на костные структуры;
  • магнитно-резонансная томография: помогает визуализировать не только плотные костные структуры, но и мягкие ткани, например хрящ и окружающие мышцы.

Лечение

В большинстве случаев лечение при коксартрозе консервативное и направлено на уменьшение болевого синдрома, восстановление трофики хряща, улучшение качества жизни пациента.

Коксартроз первой и второй степени лечится амбулаторно семейным врачом или ортопедом-травматологом. Терапия включает в себя медикаментозные и немедикаментозные методы.

Немедикаментозные методы в основном направлены на стабилизацию веса для уменьшения нагрузки на поврежденную конечность. С этой же целью врач может рекомендовать пациенту ходить с тростью или костылями. Больным с избыточной массой тела и ожирением назначается диетотерапия.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства

Медикаментозная терапия включает в себя несколько групп препаратов, в основном это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), назначающиеся с обезболивающей, противоотечной и противовоспалительной целью.

НПВС представлены двумя группами препаратов:

  • неселективные: Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак и др.; характеризуются сильным обезболивающим действием наряду с частыми побочными эффектами (самый распространенный – ульцерогенез);
  • селективные: избирательно действуют в очаге воспаления, достаточно быстро и в полной мере купируют симптоматику, отличаются относительно меньшей частотой возникновения побочных явлений. Одним из представителей этой группы, широко применяющимся при остеоартрозах, является Мелоксикам.

НПВС могут назначаться в нескольких лекарственных формах: таблетках и капсулах для перорального применения, суппозиториях – для ректального, растворах – для инъекционного введения (внутривенного или внутримышечного).

Также могут назначаться гели или мази для наружного применения, содержащие НПВС. Данные средства могут иметь в своем составе камфору, ментол и другие вещества, оказывающие местнораздражающее действие, направленное на уменьшение локального мышечного гипертонуса.

Хондропротекторы

В терапии также применяются хондропротекторы (хондроитин, глюкозамин) – препараты, улучшающие состояние хряща. Следует отметить, что эффект от них может наблюдаться только на начальной стадии заболевания. В случае прогрессирования болезни и в запущенных состояниях эффективность хондропротекторов не доказана.

Глюкокортикоиды

Назначение глюкокортикоидов в настоящее время ограничено в связи с доказанным разрушающим действием на хрящ. Поэтому применяют их крайне редко, когда обычными НПВС не удается добиться купирования болевого синдрома. В этом случае возможно внутрисуставное введение гормональных препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапия является важным компонентом при лечении коксартроза. Рекомендовано применение методов, направленных на улучшение микроциркуляции, трофики пораженной ткани, с антиэкссудативным и обезболивающим действием.

Обычно назначается свето- и лазеротерапия, ультразвук, УВЧ, индуктотерапия, магнитотерапия и пр.

Хирургическое лечение

Тяжело протекающий коксартроз 3 степени является показанием для оперативного лечения, которое заключается в замене собственного разрушенного тазобедренного сустава на искусственный. Такая операция называется эндопротезированием.

Читайте так же:  Челюстной сустав можно греть и лечение

В зависимости от вовлечения в патологический процесс разных участков сочленения, может назначаться однополюсное или двухполюсные эндопротезирование. Однополюсный протез предназначен для замены только головки бедренной кости. Двухполюсным протезом заменяют обе части суставных поверхностей (головку бедренной кости и вертлужную впадину).

Эндопротезирование проводится планово врачом травматологом-ортопедом под общим наркозом. За день или несколько дней до оперативного вмешательства пациент госпитализируется в стационар для проведения полного предоперационного обследования. После операции назначается антибиотикотерапия в течение нескольких дней.

При отсутствии осложнений во время и после операции, адекватном реконвалесцентном периоде пациенту через 10–12 дней снимают швы, его выписывают из стационара с дальнейшим амбулаторным наблюдением и реабилитационными рекомендациями.

В большинстве случаев эндопротезирование приводит к полному восстановлению конечности и двигательной активности. Срок службы эндопротеза в среднем составляет 15–20 лет, после чего необходимо реэндопротезирование (повторная замена изношенного протеза).

Профилактика

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава заключается в полноценном питании, поддержании массы тела в оптимальных значениях, не допуская ожирения или достижения избыточной массы тела, так как это ведет к увеличению нагрузки на суставы. Рекомендуется стараться избегать травм, заниматься умеренной физической активностью, гимнастикой.

При первых признаках остеоартроза следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу для своевременной и адекватной диагностики и лечения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: http://www.neboleem.net/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava-simptomy-diagnostika-lechenie.php

Лечение ДОА — деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) 2 степени начинается с устранения болей, воспалительных отеков, тугоподвижности. Самочувствие пациента быстро улучшается после применения анальгетиков и миорелаксантов. А затем используются физиопроцедуры, массаж, ЛФК для профилактики болезненных обострений коксартроза. И только при неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство.

Принципы и тактики терапии ДОА тазобедренного сустава 2 степени

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Пока не разработаны методики, не синтезированы препараты, применение которых позволило бы восстановить разрушенные хрящи и деформированные кости. Поэтому основными задачами лечения ДОА становятся устранение всех его симптомов, профилактика повреждения здоровых тканей. Для этого больным рекомендовано снизить нагрузки на тазобедренный сустав. Нужно избегать:

  • длительных прогулок;
  • подъема тяжестей.

Ортопеды рекомендуют пациентам носить полужесткие ортезы, эластичные фиксаторы, мягкие согревающие бандажи из овечьей или верблюжьей шерсти. Использование ортопедических приспособлений защищает сустав от избыточных нагрузок, возникающих при резких, неловких движениях.

Лекарственные препараты

В терапии деформирующего остеоартроза 2 степени применяются препараты различных групп. На начальном этапе пациентам обычно назначаются инъекционные растворы, таблетки, капсулы. А после устранения острых болей применяются малотоксичные мази, гели, наружные биоактивные добавки, пластыри.

Нестероидные противовоспалительные средства быстро устраняют самые острые боли, особенно при их внутримышечном введении. Они справляются с самыми выраженными отеками, восстанавливают привычный объем движений. А при сопутствующем ДОА синовите (воспалении синовиальной оболочки) снижают местную температуру.

НПВС для лечения ДОА 2 степени тяжести Названия лекарственных средств
Инъекции Ортофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Кеторолак, Диклофенак, Мовалис
Таблетки Кеторол, Найз, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Эторикоксиб, Нимесулид
Мази и гели Вольтарен, Артрозилен, Фастум, Быструмгель, Индометацин, Долгит, Диклофенак 1%, 2%, 5%

Гормональные лекарственные средства

Ортопеды предпочитают обходиться в лечении коксартроза 2 степени без гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Основная причина — токсичное воздействие активных ингредиентов на внутренние органы, кости, хрящи. Но при неэффективности инъекций НПВС назначаются глюкокортикостероиды:

  • Метилпреднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон;
  • Триамцинолон.

Гормональные средства не применяются чаще 2-3 раз в месяц. Но более частое их использование и не требуется. В сочетании с анестетиками Новокаином или Лидокаином глюкокортикостероиды устраняют боли на несколько недель.

Хондропротекторы

Так называются препараты, регенерирующие хрящи тазобедренного сустава. Но при остеоартрозе 2 степени они не способны даже частично восстановить поврежденные ткани. Тем не менее, хондропротекторы включаются в лечебные схемы для предупреждения дальнейшего разрушения сустава.

Какие препараты может назначить врач:

  • инъекции — Хондролон, Хондрогард, Румалон, Алфлутоп, Дона;
  • таблетки, капсулы — Структум, Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Максимум;
  • мази, гели — Хондроксид, Хондроитин-Акос, Терафлекс.

Основные компоненты хондропротекторов — глюкозамин и хондроитин. Они накапливаются в суставе в течение 2-3 недель, а затем оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Физиотерапия

Одни физиопроцедуры (электрофорез, ультрафонофорез) проводятся сразу после выставления диагноза для устранения острых болей, другие (УВЧ-терапия, магнитотерапия) — на этапе ремиссии для улучшения работы тазобедренного сустава. Они усиливают оздоравливающее действие массажа, лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии.

Лазерная терапия

Так называется воздействие на пораженный остеоартрозом сустав низкоинтенсивного излучения светового диапазона, длина волны которого фиксирована. Процедура абсолютно безопасна. После проведения 5-10 сеансов расширяются кровеносные сосуды, улучшается питание хрящей и лимфоотток, ускоряется заживление мягких тканей, ослабевают боли. Лазеротерапия успешно сочетается с медикаментозным лечением.

Грязевые, парафиновые и озокеритовые аппликации

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Читайте так же:  Чем отличается артрит от артроза голеностопного сустава

Основные цели проведения таких процедур — снижение выраженности болевого синдрома и улучшение кровоснабжения тазобедренного сустава питательными веществами. Озокерит и парафин расплавляются, а затем наносятся послойно на болезненные участки. Они хорошо прогревают сустав, стимулируют к нему приток крови. Грязи часто используются в санаторно-курортном лечении, как и минеральные воды.

Электрофорез с Гидрокортизоном

Это физиопроцедура показана только при острых болях, которые возникают во время рецидивов. Раствор глюкокортикостероида Гидрокортизона наносится на стерильную салфетку, которая накладывается на тазобедренный сустав. Сверху устанавливается металлическая пластина. После прохождения через нее электрического тока молекулы лекарственного средства проникают в пораженные ДОА ткани. Обезболивающее действие проявляется через 10-15 минут и сохраняется несколько дней.

Гирудотерапия

Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками. На кожу над тазобедренным суставом устанавливается 5-7 кольчатых червей. Пиявки прокусывают кожу и выпрыскивают слюну в кровь для ее разжижения. Но, помимо антикоагулянтов, в кровеносное русло проникает более 100 полезных биологически активных веществ. Они обладают противовоспалительными, обезболивающими, противоотечными свойствами.

Специальная гимнастика

Лечебная физкультура — самый эффективный метод лечения деформирующего остеоартроза 2 степени. Ежедневные тренировки помогают укрепить мышцы бедер, ягодиц, голеностопа. Тазобедренный сустав становится стабильным, при ходьбе не возникают уже привычные боли и щелчки. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для пациента. Обычно рекомендованы подъемы ног, отведение их в сторону, имитация езды на велосипеде в положении сидя и лежа.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия помогает избавиться от болей, восстановить объем движений. Стальные, серебряные, а иногда и золотые иглы устанавливаются в акупунктурные точки. Они расположены не только в области бедер, но и на ногах, спине, ладонях. Иглы тонкие, короткие, поэтому их постановка безболезненна. С поверхности кожи в ЦНС поступают импульсы, что приводит к выбросу в кровь биоактивных веществ с обезболивающим действием и эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние человека.

Массаж

Основные массажные движения (разминания, вибрации, растирания) способствуют притоку крови к поврежденным тканям, расслаблению скелетной мускулатуры и одновременно ее укреплению. В терапии ДОА используются такие виды массажа:

  • классический;
  • точечный;
  • баночный, или вакуумный.

Необходимое количество сеансов определяет лечащий ортопед. Проведение массажных процедур раз в 3-4 месяца становится отличной профилактикой обострений остеоартроза.

Лечебные ванны

Санаторно-курортное лечение не обходится без ванн с минеральными водами, грязями, растворами морской соли. Проводятся оздоравливающие процедуры и в домашних условиях. В воду для ванн добавляются крепкие настои целебных растений (50 г на 2 литра кипятка) — девясила, сосновых иголок, березовых листьев. Принимать ванну нужно перед сном не дольше 30 минут.

Оперативный метод

При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени операции проводятся довольно редко. Показаниями становятся устойчивый болевой синдром, быстрое прогрессирование патологии.

Обычно используется артропластика — иссечение остеофитов (костных наростов), реконструкция бедренной кости, вертлужной впадины. Также возможно эндопротезирование, или замена сустава искусственным имплантатом.

Диета

Диета при остеоартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет. Внести коррективы в рацион рекомендуется только пациентам с лишним весом для снижения нагрузки на сустав. Необходимо исключить колбасные изделия, сдобную выпечку, копчености, заменив их нежирным творогом, кефиром, а также свежими овощами и фруктами.

Народные средства

После проведения основного лечения ортопеды разрешают использовать народные средства. Они применяются для устранения слабых болей, утренней скованности движений.

Корень лопуха

Крупный молодой корень лопуха очищают, измельчают. Столовую ложку растительного сырья кладут в керамический чайник, заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 70 мл (примерно треть стакана) 3 раза в день после еды.

Трава портулака

Столовую ложку свежей травы портулака (стебли и листья) заливают стаканом горячей воды, томят 10 минут. Настаивают, укутав, 2 часа, процеживают, принимают по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день после еды.

Травяной сбор

В термос всыпают по чайной ложке сухих цветков календулы, ромашки, добавляют столовую ложку березовых почек. Вливают литр кипятка, оставляют на 3 часа. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл перед сном.

Профилактика

В целях профилактики деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов ортопеды рекомендуют отказаться от курения, алкоголя, не употреблять жирные, особенно жареные продукты. Укрепить суставы помогает плавание, скандинавская ходьба, йога, лечебная гимнастика и физкультура.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/lechenie-doa-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni.html

Доа 1 степени тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here