Экссудативный синовит коленного сустава

Самое полезное по теме: "Экссудативный синовит коленного сустава" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Экссудативный синовит: причины, симптоматика и лечение

Суставы человеческого организма имеют сложную структуру, в которую входят хрящевая, костная, мышечная ткани. Ежедневно суставы испытывают огромную нагрузку во время движения, поэтому они нуждаются в защите.

Данную функцию выполняет суставная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. В результате негативных процессов синовиальная сумка может воспаляться, в этом случае развивается такое опасное заболевание как экссудативный синовит, сопровождающееся выраженной болью и ограниченностью движений.

Характеристика недуга

Экссудативный синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава. Длительный воспалительный процесс приводит к патологическому накоплению жидкости (экссудата) в полости суставной сумки. Это, в свою очередь, ведет к развитию характерных симптомов патологии. Так, у пациента развивается интенсивный болевой синдром, пораженный сустав становится более уязвимым и менее подвижным.

Недуг поражает крупные суставы, такие как коленный, тазобедренный. Они состоят из большого количества элементов, окруженных суставной капсулой. Синовиальная сумка, расположенная между этими элементами, препятствует их соприкосновению друг с другом, обеспечивает амортизирующий эффект во время движения. При развитии синовита эта функция частично или полностью утрачивается. Негативные изменения, которым подвергается синовиальная сумка, приводят к изменению ее структуры: ткани ее становятся более плотными, имеет место патологическое разрастание фиброзной ткани, в полости суставной сумки накаливается избыточное количество экссудата, что приводит к увеличению ее размеров, патологической отечности.

В зависимости от характера экссудата выделяют серозную, фиброзную, гнойную и геморрагическую формы.

Причины возникновения

К развитию патологии приводят многочисленные негативные факторы, наиболее вероятными среди них являются следующие причины:

  • Травматические повреждения сустава.
  • Инфицирование синовиальной сумки.
  • Другие патологии опорно-двигательной системы.
  • Склонность организма к развитию аллергических реакций.
  • Патологическая подвижность отдельных элементов сустава.
  • Лишние килограммы, создающие повышенную нагрузки на скелет и его элементы.
  • Патологии аутоиммунного характера.
  • Нарушение обменных процессов в организме, связанные, например, с заболеваниями органов эндокринной системы.

Чем опасен недуг?

Повреждения и воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку, приводят к постепенной утрате ее функций. В результате этого сустав становится более уязвимым для негативных воздействий. А значит, экссудативный синовит может привести к развитию более серьезных заболеваний, сопровождающихся разрушением хрящевой и костной тканей суставов.

Характерные проявления

Основным признаком развития недуга является патологическое увеличение и отечность синовиальной сумки. Это можно заметить визуально либо при пальпации. При прощупывании сустава можно обнаружить уплотнение, мягкое на ощупь. При механическом воздействии на него пациент испытывает дискомфорт и боль. Наблюдаются локальные изменения кожных покровов (кожа краснеет, становится болезненной на ощупь, раздраженной, развивается местная гипертермия).

С течением времени заболевание прогрессирует. Теперь болезненные ощущения преследуют пациента постоянно. Боль усиливается во время сна либо при длительном нахождении в положении лежа. Это приводит к развитию второстепенных признаков, таких как раздражительность, вялость, нарушение режима сна и отдыха, общему ухудшению самочувствия.

Запущенная стадия заболевания характеризуется снижением подвижности сустава. Пациент не может полноценно двигаться, совершать элементарные физические действия.

Методы диагностики

Диагностика экссудативного синовита не представляет особой сложности. Так как заболевание имеет выраженную клиническую картину, выявить его можно во время визуального осмотра и пальпации пораженного сустава.

Однако, важно не просто установить факт наличия патологии, но и определить причину ее развития. Для этого необходимо провести бактериологическое исследование синовиальной жидкости (для подтверждения или исключения инфекционной природы развития патологии, выявления возбудителя), а также ряд инструментальных исследований. Это рентгенография, КТ и МРТ для оценки масштабов повреждения, выявления поражений костной и хрящевой тканей суставов.

Способы терапии

Схема лечения включает в себя определенные этапы. Прежде всего, необходимо удалить из синовиальной сумки лишнюю жидкость. После этого пораженный сустав обездвиживают с помощью фиксирующей повязки. Пациенту назначают медикаментозную терапию, включающую в себя прием препаратов следующих групп:

  1. НПВС (Ибупрофен) для устранения выраженных признаков воспаления и болевого синдрома.
  2. Антибактериальные препараты для борьбы с возбудителем и предотвращения вторичного инфицирования.
  3. Гормональные препараты при тяжелом течении недуга.
  4. Ферментные ингибиторы при хроническом течении недуга и склонности к рецидивам.
  5. Препараты, улучшающие кровообращение для восстановления метаболических процессов и питания тканей.
  6. Витаминные добавки для общего укрепления организма.

Для достижения более выраженного терапевтического эффекта применяют и методы физиотерапии (электрофорез, УФО, магнитотерапию).

Источник: http://sustavos.ru/ekssudativnyj-sinovit-prichiny-simptomatika-i-lechenie/

Экссудативный синовит коленного сустава

Диагностика и лечение вторичного синовита
«

Весьма распространенным заболеванием стал синовит – воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку суставов. При нем возникает выпот, он дальнейшем собирается внутри полости соединения. Чаще вторичный синовит возникает у людей с диагнозом остеоартроз. Больше всего возникновению данного заболевания подвергается коленный сустав. Такая частотность связана с сильными нагрузками, приходящимися именно на данное соединение.

Синовит коленного сустава бывает различных сложностей. Это зависит от многих причин:

  • Развитие воспаления на основе аутоиммунных, метаболических болезней (бурсита, артрита);
  • Развитие воспаления, исключая проявления наружных повреждений (малого количества суставной жидкости, травмы мениска, хряща).
Читайте так же:  Сабельник крем бальзам для суставов

Симптомы заболевания

Характерными признаками наличия заболевания являются:

  • Наличие выпота, который имеет светло-желтый оттенок, умеренную вязкость;
  • Возникновение припухлости;
  • Деформация соединения;
  • Тянущая болезненность сустава;
  • Ограничение движения;
  • Подопревание.

Вышеперечисленные симптомы длятся примерно 3-4 дня, но в исключительных случаях — 10-15 дней. Возникшее повторное нагноение в воспаленном суставе может возникать через 2-3 месяца. Во избежание рецидива необходимо своевременное постановление диагноза и прохождение курса лечения под наблюдением специалиста. Из-за подобных осложнений развиваются склеротические изменения внутри пораженной оболочки. При этом ухудшается состояние хряща, синовиальной жидкости.

Последствием развития вторичного синовита является возникновение фиброзных изменений внутри периартикулярных тканей. Конечные этапы воспалительного процесса характеризуются отрывом фрагментов остеофитов. В дальнейшем они будут располагаться в полости соединения. Если же они попадают в щель сустава, то больной может лишиться способности двигаться и возникнут резкие боли.

При наличии диагноза синовит коленного сустава наблюдается смещение оси конечности. Больной жалуется на ограничение движения, наблюдается гипотрофия региональных мышц, смещение надколенника, утолщение периартикулярных тканей. Вследствие этих процессов возникает деформация соединения.

Диагностика

Исследование заключается в нескольких этапах.

На первом этапе проводится осмотр доктором для определения следующих пунктов:

  • Изменение величины сустава-
  • Деформация соединения-
  • Болезненность при движении-
  • Деформация соединения.
  • Второй этап включает лабораторные исследования:
  • Общий анализ крови-
  • Определение биохимических маркеров.

Третий этап заключается в рентгенологическом методе. Он состоит из:

На последнем, четвертом этапе, проводится пункция. Именно она является основным вариантом диагностики, способным обнаружить воспаление в соединении, определить инфекционного возбудителя, а затем степень его чувствительности по отношению к применяемым средствам от бактерий.

Пункция коленного сустава выполняется таким образом:

  1. Внутрь воспаленного соединения, для взятия жидкости, вводится специальная игла-
  2. Выполнение анализа отобранной жидкости-
  3. Определение в изъятом экссудате уровня белка, количества кровяных телец, а также присутствие инфекции.

В роли дополнительных вариантов диагностики также применяют:

Лечение

Изначально, для определения причины, спровоцировавшей возникновения коленного синовита, врач назначает комплексное обследование. На его основании он устанавливает курс лечения для каждого отдельного случая заболевания.

Курс лечения включает такие этапы:

  • Проведение пункции воспаленного сустава. С использованием специальной иглы (без анестезии) отсасывается синовиальная жидкость-
  • Выполняется иммобилизация коленного сустава (шины, давящие повязки, гипсовые лонгеты). Этот этап длится до 7 дней-
  • Медикаментозное лечение-
  • Хирургическое вмешательство (при необходимости).

Медикаментозное лечение

Этот курс заключается в приеме приписанных специалистом препаратов, во избежание таких осложнений как: разрушение сустава, нагноение, сепсис.

Чтобы излечить синовит коленного сустава специалисты прибегают к использованию следующих действенных препаратов:

  • Противовоспалительные нестероидные. Самые распространенные лекарства: Диклак, Найз, Анальгин, Кетонал. Мази: Индометацин, Вольтарен, Кетонал, Диклофенак-
  • Ингибиторы протеолитических ферментов. Самые распространенные — Гордокс, Трасилол – препараты, которые вводятся внутрисуставно после выполнения пункции-
  • Кортикостероиды. К ним относят такие стероидные гормональные препараты: Дексаметазон, Кеналог-40, вводимые внутрисуставно при наличии осложнений-
  • Регуляторы микроциркуляции. Тиатриазолин, Никотиновая кислота, АТФ, Трентал-
  • Антибиотики-
  • БАД.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство заключается в проведении тотальной/субтотальной синовэктомию. После вскрытия суставной полости и резекции оболочки, выполняется изъятие фрагментов остеофитов. По окончании операции необходимо проведение кровоостанавливающей, противовоспалительной терапий. При видимом улучшении состояния больного назначается физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Источник: http://lechi-sustavy.ru/vtorichnyj-sinovit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Экссудативный синовит коленного сустава

Признаки экссудативного синовита коленного сустава
«

Боль в суставах известна практически каждому человеку в любом возрасте. Самая частая причина этого состояния — экссудативный синовит. Внутренняя поверхность суставной капсулы (синовиальная оболочка) воспаляется, внутри суставной капсулы начинает скапливаться избыток жидкости, что приводит к основным проявлениям заболевания — боли и ограничению подвижности сустава.

Причины и основные симптомы синовита

  1. Травматическая — встречается чаще всего в молодом возрасте в результате ушибов, падений, ударов.
  2. Инфекционная — в результате проникновения в полость сустава болезнетворных микроорганизмов.
  3. Аллергическая.
  4. Неврогенная.
  5. На фоне различных системных заболеваний (гемофилия, болезни обмена веществ, врожденная патология связочного аппарата).

Чаще других поражаются крупные суставы — коленный, тазобедренный, локтевой, плечевой, голеностопный. Основные симптомы заболевания можно представить на примере экссудативного синовита коленного сустава.

  • Боль в суставе — может быть постоянной, ноющей или приступообразной, острой. Интенсивность болезненных ощущений значительная, что снижает качество жизни и часто приводит к депрессивным состояниям.
  • Характерный внешний вид сустава — увеличение размеров, отечность, покраснение кожи.
  • Нарушение функции сустава — зависит от тяжести и сроков заболевания. Вначале больные могут жаловаться на быструю утомляемость при ходьбе и тупую, ноющую боль в суставе. Затем наступает стадия ограничения подвижности. При отсутствии лечения сгибание-разгибание коленного сустава становится полностью невозможным из-за сильнейших острых болей.
  • При инфекционном процессе (чаше в результате поражения суставов вирусами) наблюдаются общие симптомы — повышение температуры тела, озноб, слабость, головная боль и другие признаки интоксикации.

Способы диагностики заболевания

При своевременном обращении к врачу диагноз экссудативного синовита не представляет особой сложности. Воспаление определяется при осмотре. Для уточнения причины и выбора наиболее правильного метода лечения врач может назначить пункцию сустава. С помощью специальной иглы производится забор жидкости из суставной сумки. Синовиальная жидкость исследуется на предмет наличия лейкоцитов, белка, и микроорганизмов.

Читайте так же:  Гимнастика при артрозе коленного сустава

Для подтверждения диагноза и уточнения степени поражения сустава используют МРТ и артроскопию.

Способы лечения синовита

Эффективность лечения любых заболеваний суставов зависит от сроков обращения к врачу. Ведь чем дольше больной терпит свое состояние, тем больше жидкости экссудативно проникает в суставную сумку, и тем дольше и сложнее будет процесс выздоровления.

  1. Основной метод лечения — иммобилизация. На сустав накладывается тугая повязка. Больному запрещены любые нагрузки. В этот период возможны специальные упражнения для суставов, но только под контролем лечащего врача.
  2. Другой базовый принцип — назначение противовоспалительных препаратов. В зависимости от стадии и тяжести процесса это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикоидные гормоны.
  3. Если в результате исследования пункционного экссудата доказана бактериальная природа воспаления, больному назначают соответствующие антибиотики.
  4. В комплексном лечении заболеваний суставов не последнее место занимает физиотерапия — магнитотерапия, УВЧ, фонофорез, УФО, парафин и другие процедуры.
  5. Хирургический метод лечения применяется по строгим показаниям в тяжелых, запущенных формах заболевания.

Профилактика

Профилактика любого заболевания начинается с внимательного отношения пациента к своему здоровью. Во время занятий спортом необходимо по возможности использовать специальные защитные приспособления на суставы и избегать травмирующих моментов. Для укрепления связочного аппарата большое значение имеет правильное полноценное питание (включение в рацион продуктов богатых желатином, агар-агаром, витаминами С и Д).

При любом подозрении на проблему в области сустава необходимо сразу обратиться к врачу и вовремя начать лечение. Именно упущенное время приводит к развитию хронического воспаления, осложнений и в конечном итоге к инвалидности. Длительное воспаление и избыток жидкости в суставной сумке может повлиять на переход экссудативного синовита в пролиферативный. Клетки синовиальной оболочки начинают разрастаться, суставная сумка утолщается, в полости сустава появляются ворсинчатые разрастания. Это приводит к ограничению движения в суставе и, в конечном итоге, к инвалидности пациента.

Осложнения и прогноз заболевания

Острый экссудативный синовит протекает благоприятно. При своевременном и адекватном лечении наступает полное выздоровление без последствий.

Хроническое течение и неправильное лечение заболевания могут формировать целый ряд опасных осложнений: гнойный артрит, панартрит, деформирующий артроз, сепсис, периартрит, гидрартроз, разболтанность сустава.

Источник: http://lechi-sustavy.ru/ekssudativnyj-sinovit-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Реактивный синовит коленного сустава — что это такое: причины, симптомы, лечение

Реактивный синовит коленного сустава: что это такое и как избавиться

Асептическое воспаление синовиальной оболочки после травм или инфекционных заболеваний называется реактивный синовит коленного сустава. В основе патологии лежит аллергическая реакция на раздражающее действие токсинов, которые вырабатывают микроорганизмы. Провокатором могут стать инфекции мочеполовой системы, верхних дыхательных путей или кишечника.

Описание

Синовитом называется воспалительный процесс в суставной сумке, который сопровождается накоплением в ней экссудата различного характера. Патология имеет различное происхождение и подразделяется на несколько видов, в число которых входит реактивная форма. С давних пор отмечалось, что у некоторых пациентов появлялся суставной синдром воспалительного характера спустя некоторое время после заболеваний, не связанных с опорно-двигательного аппарата.

Так, реактивный синовит диагностировался через 1-4 недели после диареи, заболеваний, передающихся половым путем или у больных с насморком, болью в горле (тонзиллита, гайморита, ангины). Раздражающий агент, приводящий к выработке активных ферментов воспаления, провоцирует десенсибилизацию, попадая в полость гематогенным путем (с током крови).

Причины

Спровоцировать развитие воспалительного заболевания могут следующие факторы:

  • Травмы, которые сопровождаются нарушением целостности кожного покрова: ссадины, царапины, порезы, накалывание острыми предметами;
  • повреждение сустава, характеризующееся внутренними повреждениями (микроразрывами);
  • заболевания, связанные с воспалительными процессами в мочевыделительной или половой системе;
  • кишечные инфекции;
  • вирусные патологии верхних дыхательных путей.

Непосредственной причиной являются патогенные микроорганизмы, которые выступают в роли чужеродного контрагента. Реактивный синовит коленного сустава чаще всего становится результатом аллергии на токсическое воздействие бактерий. У людей, склонных к аутоиммунным реакциям, может развиться агрессия клеток иммунитета (макрофагов) против собственных здоровых тканей, которая проявляется в их бесконтрольном уничтожении.

Помимо прямых причин, развитию воспалительной реакции способствуют:

  1. Переохлаждение;
  2. нарушение обменных процессов;
  3. гормональная перестройка организма;
  4. эндокринные нарушения;
  5. ослабление в связи с высокой заболеваемостью.

При этом основным фактором можно назвать резкое снижение иммунитета. Заболеванию чаще всего подвержены следующие категории:

  • При генетической предрасположенности к аутоиммунным реакциям;
  • пожилые люди, у которых наступают возрастные изменения;
  • больные сахарным диабетом или патологиями щитовидной железы;
  • люди с дефицитом витаминов и микроэлементов, получающие скудное несбалансированное питание;
  • при регулярных физических нагрузках с постоянным задействованием коленного сустава.

Кроме того, хронические формы патологии реактивного характера появляются на фоне хронического артрита, артроза, а также гемофилии.

Клинические проявления

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Основным симптомом болезни является ноющая боль в колене. Она имеет точную локализацию и носит постоянный характер. На болевой синдром не влияют физические нагрузки, вне зависимости от движения болезненность беспокоит больного. К другим признакам реактивного воспаления относятся:

  1. Отечность коленного сустава, выраженность которой зависит от первопричины патологии;
  2. покраснение наблюдается незначительное, резкая гиперемия может наблюдаться при осложнении гноеродной инфекцией;
  3. сочленение становится горячим на ощупь, что является явным признаком воспаления;
  4. разгибательные и сгибательные движения затруднены, особенно это проявляется при попытках подъема или спуска по лестнице;
  5. сустав деформирован за счет скопления в нем большого количества синовиального секрета с измененным составом;
  6. наблюдается атония и постепенная дистрофия мышечных волокон, и потеря эластичности соединительной ткани связочного аппарата;
  7. общее состояние ухудшается: появляется слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела до высоких значений.
Читайте так же:  Гимнастика при болезни плечевого сустава

Выпот, наполняющий больной сустав, является стерильным (асептическим). В большинстве случаев отмечается выработка серозного или серозно-фибринозного характера. При наличии фибриногена в экссудате синовиальная оболочка утолщается, а ворсинки поверхностного слоя разрастаются.

При остром синовите реактивного типа опора на больную ногу затруднена. У больного возникают сложности с самостоятельным передвижением. Развивается нарушение походки – хромота. В пожилом возрасте это может стать причиной дополнительных травм.

В некоторых случаях суставной синдром может дополняться кожными проявлениями в виде высыпаний, шелушения и покраснения кожи над суставом, а также конъюнктивитом с покраснением глаз, слезотечением и светобоязнью. При развитии данной формы говорят о системном поражении организма.

Диагностика

Распознать аллергенную причину синовита и разъяснить, что это такое, поможет ортопед при участии аллерголога и ревматолога. Проведение диагностических мероприятий начинается с осмотра и опроса больного. В ходе беседы выясняется характер жалоб, время появления первых симптомов, предшествующие травмы и заболевания, случаи реактивного синовита у представителей прошлых поколений в семье. Кроме того, для сбора анамнеза уточняется род деятельности и образ жизни больного.

В рамках физикального обследования проводится пальпация больного сочленения. Определяется степень болезненность и наличие жидкости в суставе. Для этого двумя пальцами одной руки нажимают на растянувшуюся капсулу с двух противоположных сторон. При появлении характерного «толчка», реакция считается положительной.

Для объективного обследования назначаются лабораторные и аппаратные методы обследования:

  • Анализ крови – для оценки общего состояния и подтверждения воспалительной реакции;
  • ультразвуковое исследование сустава – позволяет определить количество и характер экссудата;
  • рентгенография – для определения вида и характера травмы, а также признаков возможных дегенеративных изменений костной ткани;
  • магнитно-резонансная томография – чтобы оценить состояние мягкотканных структур;
  • пункция сустава, в ходе которой берется забор жидкости для цитологического и бактериологического исследования.

После получения результатов всех исследований устанавливается окончательный диагноз и подбирается эффективное лечение.

Терапевтические мероприятия

Для избавления от реактивного синовита в коленном суставе, лечением становится комплекс процедур, направленный на устранение местной воспалительной реакции и первопричины болезни. Добиться стойкого терапевтического результата позволяет медикаментозная терапия и лечебная пункция в совокупности с физиотерапией, лечебной физкультурой.

Пункция

Удаление жидкости из коленного сустава является необходимой терапевтической процедурой, так как всосаться излишкам самостоятельно нет возможности. В процессе воспаления пораженная синовиальная оболочка теряет свои функции обратного всасывания экссудата. К тому же синовиальный секрет становится вязким и изменяет свой состав. Длительный застой выпота негативно влияет на суставные ткани, вызывая их морфологические изменения.

Для удаления жидкости проводится прокол суставной капсулы и откачивание экссудата через специальную иглу. После очищения полости сочленения, ее промывают антисептическим раствором с последующим введением антибиотиков. Противомикробная терапия проводится независимо от того, существует инфицирование сустава или нет. В большинстве случаев достаточно одной процедуры. Если сустав наполняется экссудатом повторно, пункцию, возможно, придется повторить еще 2-3 раза.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение лежит в основе терапии и заключается в применении следующих препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болевого синдрома и предупреждения воспалительной реакции – Диклофенак, Индометацин, Кеторолак.
  2. ГлюкокортикостероидыПреднизолон, Гидрокортизон назначают для введения в сустав, если негормональные препараты не оказывают лечебного действия.
  3. АнтибиотикиЦефотаксим, Эритромицин, чтобы предотвратить присоединение инфекционного фактора.
  4. ИммуннодепресантыМетотрексат, чтобы нормализовать работу иммунную системы, нейтрализовать ее извращенную агрессию.
  5. При сильных болях в колене назначается новокаиновая или лидокаиновая блокада местного уровня.
  6. Для местного лечения применяются мази и гели с анальгетическим действием – Найз гель, Долобене.

После определения точной причины, если присутствует сопутствующее заболевание, проводится его лечение, которое определяет лечащий врач.

Физиотерапия

Когда острый этап болезни позади, для восстановления назначается курс физиотерапии. После курса процедур улучшается кровообращение, питание и газообмен в тканях колена, улучшают обменные реакции, запускается регенерация тканях.

При реактивном синовите чаще всего назначают:

  • Магнитотерапия – улучшает метаболизм и восстанавливает поврежденные ткани, уменьшая боли и улучшая подвижность сустава;
  • электрофорез – проводится с обезболивающими (Лидокаином, Дексаметазоном) или противовоспалительными (Кортизон) препаратами, что позволяет доставлять активное действующее вещество непосредственно к очагу воспаления;
  • лазеротерапия – усиливает кровоток, запускает восстановительный процесс;
  • УВЧ – для прогревания очага заболевания, что возможно только в стадию ремиссии.

Физиотерапевтические процедуры, как и любые другие медицинские манипуляции, имеют противопоказания:

  1. Сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
  2. системные заболевания крови;
  3. гипотиреоз – нарушение функциональности щитовидной железы;
  4. онкологические новообразования;
  5. беременность и период кормления.
Читайте так же:  После родов болят суставы рук

Массаж и лечебная физкультура

В рамках восстановительной терапии назначается массаж, который проводится на околосуставных мышцах, для стабилизации их тонуса. При правильном физическом воздействии, восстанавливается объем движений в суставе. При этом следует помнить, что манипуляцию должен проводить опытный специалист.

Улучшению функциональности коленного сустава способствуют занятия лечебной гимнастикой, которые должны проводиться регулярно. Комплекс движений подбирается врачом совместно с инструктором ЛФК. На первых занятиях присутствует инструктор, который обучает правильной технике выполнения упражнений и соблюдению терапевтической нагрузки. Любая, даже незначительная перегрузка сустава, способна свести на нет проведенное лечение, поэтому рекомендации врача должны соблюдаться неукоснительно.

В дальнейшем занятия проводятся в домашних условиях. Залогом успеха восстановления двигательной функции будет регулярность занятий. Упражнения выполняются плавно, без резких движений. Самостоятельное внедрение новых движений или увеличение кратности выполнения недопустимо. Корректировку и увеличение нагрузки должен проводить лечащий доктор.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии или при попытках самостоятельно вылечить реактивный синовит коленного сустава, присоединяются вторичные патологии:

  • Присоединение гноеродной инфекции;
  • следствием инфицирования может стать сепсис;
  • контрактура – ограничение движений;
  • анкилоз – полное обездвиживание сустава;
  • нарушение иннервации пораженной нижней конечности.

Чтобы предотвратить осложнения, необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика

Для предупреждения воспалительного заболевания профилактические мероприятия следует начинать заранее. При появлении инфекционных и соматических заболеваний проводить лечение после точной диагностики. Если есть склонность к аллергическим реакциям, проводить меры для ликвидации десенсибилизации организма. С раннего детства важно привить склонность к здоровому образу жизни и правильному питанию. При появлении первых признаков болезни, не затягивать с походом к доктору. Только врачебная тактика лечения способна вернуть больного к привычному образу жизни.

Источник: http://kolenzo.ru/2019/03/18/reaktivnyj-sinovit-kolena/

Экссудативный синовит: причины, симптоматика и лечение

Суставы человеческого организма имеют сложную структуру, в которую входят хрящевая, костная, мышечная ткани. Ежедневно суставы испытывают огромную нагрузку во время движения, поэтому они нуждаются в защите.

Данную функцию выполняет суставная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. В результате негативных процессов синовиальная сумка может воспаляться, в этом случае развивается такое опасное заболевание как экссудативный синовит, сопровождающееся выраженной болью и ограниченностью движений.

Характеристика недуга

Экссудативный синовит – воспаление синовиальной оболочки сустава. Длительный воспалительный процесс приводит к патологическому накоплению жидкости (экссудата) в полости суставной сумки. Это, в свою очередь, ведет к развитию характерных симптомов патологии. Так, у пациента развивается интенсивный болевой синдром, пораженный сустав становится более уязвимым и менее подвижным.

Недуг поражает крупные суставы, такие как коленный, тазобедренный. Они состоят из большого количества элементов, окруженных суставной капсулой. Синовиальная сумка, расположенная между этими элементами, препятствует их соприкосновению друг с другом, обеспечивает амортизирующий эффект во время движения. При развитии синовита эта функция частично или полностью утрачивается. Негативные изменения, которым подвергается синовиальная сумка, приводят к изменению ее структуры: ткани ее становятся более плотными, имеет место патологическое разрастание фиброзной ткани, в полости суставной сумки накаливается избыточное количество экссудата, что приводит к увеличению ее размеров, патологической отечности.

В зависимости от характера экссудата выделяют серозную, фиброзную, гнойную и геморрагическую формы.

Причины возникновения

К развитию патологии приводят многочисленные негативные факторы, наиболее вероятными среди них являются следующие причины:

  • Травматические повреждения сустава.
  • Инфицирование синовиальной сумки.
  • Другие патологии опорно-двигательной системы.
  • Склонность организма к развитию аллергических реакций.
  • Патологическая подвижность отдельных элементов сустава.
  • Лишние килограммы, создающие повышенную нагрузки на скелет и его элементы.
  • Патологии аутоиммунного характера.
  • Нарушение обменных процессов в организме, связанные, например, с заболеваниями органов эндокринной системы.

Чем опасен недуг?

Повреждения и воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку, приводят к постепенной утрате ее функций. В результате этого сустав становится более уязвимым для негативных воздействий. А значит, экссудативный синовит может привести к развитию более серьезных заболеваний, сопровождающихся разрушением хрящевой и костной тканей суставов.

Характерные проявления

Основным признаком развития недуга является патологическое увеличение и отечность синовиальной сумки. Это можно заметить визуально либо при пальпации. При прощупывании сустава можно обнаружить уплотнение, мягкое на ощупь. При механическом воздействии на него пациент испытывает дискомфорт и боль. Наблюдаются локальные изменения кожных покровов (кожа краснеет, становится болезненной на ощупь, раздраженной, развивается местная гипертермия).

С течением времени заболевание прогрессирует. Теперь болезненные ощущения преследуют пациента постоянно. Боль усиливается во время сна либо при длительном нахождении в положении лежа. Это приводит к развитию второстепенных признаков, таких как раздражительность, вялость, нарушение режима сна и отдыха, общему ухудшению самочувствия.

Запущенная стадия заболевания характеризуется снижением подвижности сустава. Пациент не может полноценно двигаться, совершать элементарные физические действия.

Методы диагностики

Диагностика экссудативного синовита не представляет особой сложности. Так как заболевание имеет выраженную клиническую картину, выявить его можно во время визуального осмотра и пальпации пораженного сустава.

Однако, важно не просто установить факт наличия патологии, но и определить причину ее развития. Для этого необходимо провести бактериологическое исследование синовиальной жидкости (для подтверждения или исключения инфекционной природы развития патологии, выявления возбудителя), а также ряд инструментальных исследований. Это рентгенография, КТ и МРТ для оценки масштабов повреждения, выявления поражений костной и хрящевой тканей суставов.

Читайте так же:  Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2

Способы терапии

Схема лечения включает в себя определенные этапы. Прежде всего, необходимо удалить из синовиальной сумки лишнюю жидкость. После этого пораженный сустав обездвиживают с помощью фиксирующей повязки. Пациенту назначают медикаментозную терапию, включающую в себя прием препаратов следующих групп:

  1. НПВС (Ибупрофен) для устранения выраженных признаков воспаления и болевого синдрома.
  2. Антибактериальные препараты для борьбы с возбудителем и предотвращения вторичного инфицирования.
  3. Гормональные препараты при тяжелом течении недуга.
  4. Ферментные ингибиторы при хроническом течении недуга и склонности к рецидивам.
  5. Препараты, улучшающие кровообращение для восстановления метаболических процессов и питания тканей.
  6. Витаминные добавки для общего укрепления организма.

Для достижения более выраженного терапевтического эффекта применяют и методы физиотерапии (электрофорез, УФО, магнитотерапию).

Источник: http://sustavos.ru/ekssudativnyj-sinovit-prichiny-simptomatika-i-lechenie/

Экссудативный синовит коленного сустава

Диагностика и лечение вторичного синовита
«

Весьма распространенным заболеванием стал синовит – воспалительный процесс, поражающий синовиальную оболочку суставов. При нем возникает выпот, он дальнейшем собирается внутри полости соединения. Чаще вторичный синовит возникает у людей с диагнозом остеоартроз. Больше всего возникновению данного заболевания подвергается коленный сустав. Такая частотность связана с сильными нагрузками, приходящимися именно на данное соединение.

Синовит коленного сустава бывает различных сложностей. Это зависит от многих причин:

  • Развитие воспаления на основе аутоиммунных, метаболических болезней (бурсита, артрита);
  • Развитие воспаления, исключая проявления наружных повреждений (малого количества суставной жидкости, травмы мениска, хряща).

Симптомы заболевания

Характерными признаками наличия заболевания являются:

  • Наличие выпота, который имеет светло-желтый оттенок, умеренную вязкость;
  • Возникновение припухлости;
  • Деформация соединения;
  • Тянущая болезненность сустава;
  • Ограничение движения;
  • Подопревание.

Вышеперечисленные симптомы длятся примерно 3-4 дня, но в исключительных случаях — 10-15 дней. Возникшее повторное нагноение в воспаленном суставе может возникать через 2-3 месяца. Во избежание рецидива необходимо своевременное постановление диагноза и прохождение курса лечения под наблюдением специалиста. Из-за подобных осложнений развиваются склеротические изменения внутри пораженной оболочки. При этом ухудшается состояние хряща, синовиальной жидкости.

Последствием развития вторичного синовита является возникновение фиброзных изменений внутри периартикулярных тканей. Конечные этапы воспалительного процесса характеризуются отрывом фрагментов остеофитов. В дальнейшем они будут располагаться в полости соединения. Если же они попадают в щель сустава, то больной может лишиться способности двигаться и возникнут резкие боли.

При наличии диагноза синовит коленного сустава наблюдается смещение оси конечности. Больной жалуется на ограничение движения, наблюдается гипотрофия региональных мышц, смещение надколенника, утолщение периартикулярных тканей. Вследствие этих процессов возникает деформация соединения.

Диагностика

Исследование заключается в нескольких этапах.

На первом этапе проводится осмотр доктором для определения следующих пунктов:

  • Изменение величины сустава-
  • Деформация соединения-
  • Болезненность при движении-
  • Деформация соединения.
  • Второй этап включает лабораторные исследования:
  • Общий анализ крови-
  • Определение биохимических маркеров.

Третий этап заключается в рентгенологическом методе. Он состоит из:

На последнем, четвертом этапе, проводится пункция. Именно она является основным вариантом диагностики, способным обнаружить воспаление в соединении, определить инфекционного возбудителя, а затем степень его чувствительности по отношению к применяемым средствам от бактерий.

Пункция коленного сустава выполняется таким образом:

  1. Внутрь воспаленного соединения, для взятия жидкости, вводится специальная игла-
  2. Выполнение анализа отобранной жидкости-
  3. Определение в изъятом экссудате уровня белка, количества кровяных телец, а также присутствие инфекции.

В роли дополнительных вариантов диагностики также применяют:

Лечение

Изначально, для определения причины, спровоцировавшей возникновения коленного синовита, врач назначает комплексное обследование. На его основании он устанавливает курс лечения для каждого отдельного случая заболевания.

Курс лечения включает такие этапы:

  • Проведение пункции воспаленного сустава. С использованием специальной иглы (без анестезии) отсасывается синовиальная жидкость-
  • Выполняется иммобилизация коленного сустава (шины, давящие повязки, гипсовые лонгеты). Этот этап длится до 7 дней-
  • Медикаментозное лечение-
  • Хирургическое вмешательство (при необходимости).

Медикаментозное лечение

Этот курс заключается в приеме приписанных специалистом препаратов, во избежание таких осложнений как: разрушение сустава, нагноение, сепсис.

Чтобы излечить синовит коленного сустава специалисты прибегают к использованию следующих действенных препаратов:

  • Противовоспалительные нестероидные. Самые распространенные лекарства: Диклак, Найз, Анальгин, Кетонал. Мази: Индометацин, Вольтарен, Кетонал, Диклофенак-
  • Ингибиторы протеолитических ферментов. Самые распространенные — Гордокс, Трасилол – препараты, которые вводятся внутрисуставно после выполнения пункции-
  • Кортикостероиды. К ним относят такие стероидные гормональные препараты: Дексаметазон, Кеналог-40, вводимые внутрисуставно при наличии осложнений-
  • Регуляторы микроциркуляции. Тиатриазолин, Никотиновая кислота, АТФ, Трентал-
  • Антибиотики-
  • БАД.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство заключается в проведении тотальной/субтотальной синовэктомию. После вскрытия суставной полости и резекции оболочки, выполняется изъятие фрагментов остеофитов. По окончании операции необходимо проведение кровоостанавливающей, противовоспалительной терапий. При видимом улучшении состояния больного назначается физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://lechi-sustavy.ru/vtorichnyj-sinovit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Экссудативный синовит коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here