Эндопротезирование коленного сустава учебник

Самое полезное по теме: "Эндопротезирование коленного сустава учебник" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Результаты лечения

Тотальное эндопротезирование коленного сустава

Клинический пример №1

Тотального эндопротезирования правого коленного сустава по поводу деформирующего артроза у пациентки 76 лет.

Пациентка Г., 1939 года рождения (76 лет) госпитализирована в отделение травматологии и ортопедии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова 15 мая 2015 года с диагнозом – правосторонний гонартроз 3 ст. (деформирующий артроз правого коленного сустава).

Со слов пациента боли беспокоят около 15 лет, лечилась неоднократно по месту жительства в поликлинике и городской больнице, выполнялись капельницы, физиотерапевтическое лечение. Консервативная терапия чуть облегчала состояние, но боли возвращались снова. Операцию эндопротезирования не рекомендовали, ссылаясь на возраст. Хотя из сопутствующих заболеваний можно отметить только гипертоническую болезнь.

При госпитализации отмечалось ограничение сгибания правого коленного сустава, боль при ходьбе и в покое, что очень снижало двигательную активность.

Рентгенограммы при поступлении представлены на рисунке 1.

Рис. 1. Рентгенограммы при поступлении – деформирующий артроз правого коленного сустава.

Пациентка была консультирована терапевтом, противопоказаний к операции не выявлено.

16 мая 2015 года выполнена операция – тотальное эндопротезировние правого коленного сустава. Операция прошла без особенностей. На рисунке 2 представлены рентгенограммы после операции.

Рис. 2. Рентгенограммы той же пациентки после эндопротезирования коленного сустава. Имплантирован эндопротез фирмы Smith&Nephew.

Рана заживала хорошо, пациентка активизирована на первые сутки после операции.

Фото пациентки на 2-е сутки после операции представлены ниже.

Рис. 3. Фото ноги на 2-е сутки после операции. Полное разгибание правой ноги в коленном суставе. Эластичные бинты на обеих нижних конечностях для профилактики тромбоэмболических осложнений.

Рис. 4. Фото правой ноги на 2-е сутки после операции – сгибание в коленном суставе около 80 градусов.

Рис. 5. Фото пациентки на 2-е сутки после операции.

На 2-е сутки после операции пациентка передвигается по палате при помощи костылей с дозированной нагрузкой на ногу. Чувствует себя хорошо.

Пациентка выписана на 7 –е сутки после операции.

Осмотрена через 2 месяца после операции. Жалоб нет. Результатом операции сама довольна.

Сметанин Сергей Михайлович

врач травматолог — ортопед, доктор медицинских наук

Источник: http://www.ortomed.info/results/4/

Литература

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ (повреждения и болевые синдромы)

Автор: C.Г. ГИРШИН, Г.Д. ЛАЗИШВИЛИ
МОСКВА 2007 г.

Книга является руководством по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава, обусловливающих разнообразные болевые синдромы этой локализации. Подробно описаны повреждения разгибательного аппарата сустава, анализируются особенности диагностики и лечения острых и привычных вывихов надколенника, острых и застарелых повреждений связочно-капсульного аппарата коленного сустава. Отдельные главы посвящены лечению внутрисуставных переломов и болевых синдромов, в том числе связанных с поражениями суставного хряща. Представлены самые современные методы диагностики и лечения повреждений и заболеваний перечисленных образований. В книге анализируется опыт крупной травматологической клиники и личный опыт авторов. Этот опыт представлен в виде клинических наблюдений с подробным анализом ошибок и осложнений. Руководство рассчитано на травматологов-ортопедов и хирургов.

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Автор: В.И. ЗОРЯ, Г.Д. ЛАЗИШВИЛИ, Д.Е. ШПАКОВСКИЙ
МОСКВА 2010 г.

Руководство посвящено одному из важных разделов травматологии и ортопедии – диагностике и лечению деформирующего артроза коленного сустава. На основании личного опыта лечения, детального изучения отечественной и зарубежной литературы в данном руководстве авторы представили современные данные по функциональной анатомии коленного сустава, этиологии, патогенезу, морфологии (гистологии) и клинике деформирующего артроза. Подробно освещены вопросы оперативного лечения данного заболевания. Отдельно рассмотрены вопросы тотального эндопротезирования коленного сустава несвязанными эндопротезами. В книге также уделено внимание наиболее часто встречающимся ошибкам и осложнениям при выполнении первичной артропластики. Книга предназначена для травматологов, ортопедов, хирургов, морфологов, реабилитологов.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ГОНАРТРОЗА

Автор: В.А. МАЛЬЧЕВСКИЙ, Н.П. КОЗЕЛ, Г.Д. ЛАЗИШВИЛИ, С.В. СЕРГЕЕВ, Ю.Г. СУХОВЕЙ, Н.Я. ПРОКОПЬЕВ
МОСКВА 2011 г.

В монографии представлены основные методы диагностики посттравматического гонартроза, применяемые в практическом здравоохранении. Подробно и доступно представлены методики выполнения, а также рассмотрены типичные ошибки, допускаемые при их проведении. На основе значительного опыта использования изложенных методов диагностики, обоснованы показания и противопоказания к их применению у больных с данной патологией. В монографии представлены разработанные авторами артроскопическая классификация форм дегенеративных поражений менисков, протокол документирования результатов артроскопического вмешательства на коленном суставе, алгоритм диагностического обследования больных с подозрением на посттравматический гонартроз. Обосновано иммунологическое исследование у больных с посттравматическим гонартрозом и выбор показателей маркирующих его дебют и прогрессирование. Монография предназначена для широкого круга врачей, имеющих отношение к диагностике и лечению посттравматического гонартроза, научных работников, аспирантов, клинических ординаторов, интернов, студентов старших курсов медицинских вузов.

Читайте так же:  Дисфункция челюстного сустава симптомы лечение

АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ АУТОПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА ТРАНСПЛАНТАТОМ ИЗ СУХОЖИЛИЯ ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА (методические рекомендации)

Автор: ЛАЗИШВИЛИ Г.Д.
МОСКВА 2011 г.

В методических рекомендациях подробно описана техника аутопластики ПКС трансплантатом из сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Рассмотрены особенности формирования внутрикостных туннелей, забора и фиксации трансплантата. Предложена программа реабилитации пациентов. Отдельно рассмотрен набор хирургических инструментов для выполнения этой операции.

ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ МЫШЦ, СУХОЖИЛИЙ И СВЯЗОК

Автор: ГИРШИН С.Г., ЛАЗИШВИЛИ Г.Д., ДУБРОВ В.Э.
МОСКВА 2013 г.

Книга является руководством по диагностике и лечению повреждений и заболеваний мягкотканных образований опорно-двигательного аппарата. В ней подробно представлены повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок от области надплечья до стопы. Рассмотрены самые современные методы диагностики и лечения повреждений и заболеваний перечисленных образований. В книге анализируется опыт крупной травматологической клиники (1-я градская больница, Москва) и личный опыт авторов. Руководство рассчитано на травматологов-ортопедов и хирургов.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА: диагностика, лечение, реабилитация.

Автор: Под редакцией ЛАЗИШВИЛИ Г.Д., КОРОЛЁВА А.В.
МОСКВА 2013 г.

Книга посвящена современным подходам в диагностике, лечении и реабилитации больных при повреждениях передней крестообразной связки коленного сустава. Книга является трудом большого коллектива авторов, на протяжении многих лет занимающихся проблемой лечения больных с травмами коленного сустава. В книге представлены анатомия, биомеханика, патофизиология передней крестообразной связки и коленного сустава. Рассмотрены особенности клинической и инструментальной диагностики повреждений ПКС. Подробно представлены многочисленные методики артроскопической пластики ПКС. Отдельными разделами изложены современные подходы в реабилитации больных. Книга включает 15 глав, прекрасно иллюстрирована, очень информативна. Наибольший интерес книга представляет для врачей травматологов-ортопедов, артроскопических хирургов, спортивных врачей, реабилитологов. Издана тиражом 1000 экземпляров в 2013 году.

Монография в 3-х томах «Современный остеосинтез в травматологии»

Автор: Гиршин С.Г. и Лазишвили Г.Д.
2016 г.

Том I

Глава 1. Современные представления о принципах регенерации костной ткани и методах лечения переломов (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Глава 2. Современные подходы к лечению переломов надплечья и верхней конечности (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Том II

Глава 3. Оперативное лечение переломов нижних конечностей (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Том III

Глава 4. Оперативное лечение переломов таза (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Гордиенко Д.И.)

Глава 5. Открытые переломы (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Глава 6. Современные принципы лечения множественных и сочетанных переломов в остром периоде травматической болезни (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Источник: http://koleno21.ru/literature.html

Методика реабилитации больных с поражением тазобедренных и коленных суставов, перенесших операцию по замене их на искусственные. Эндопротезирование суставов Текст

За семнадцать лет наблюдения и лечения больных, наиболее частой патологией больших городов могу отметить заболевания суставов нижних конечностей. Особенности быта, психологической атмосферы, окружающей среды дают основания предположить, что цивилизованный комфорт в достаточной степени отрицательно влияет на нормальное функционирование суставных систем.

Человеческий организм так устроен, что без посторонней помощи и специальных приспособлений может преодолевать пешком малые и большие расстояния. Жизнь в окружающей среде не настолько опасна, чтобы человек испытывал в ней какие-либо трудности в передвижении и обслуживании себя и устройстве своего быта. Чтобы существовать в окружающем мире без усилий и создания для себя комфортных условий жизни, возможности мышечного покрова тела практически безграничны. Строить жилище, переносить тяжести, добывать средства пропитания, рожать и растить детей, заготавливать дрова, охотиться, заниматься рыбной ловлей, бегать, плавать и лазать по деревьям – всё, с чем сталкивается человек за свою жизнь, он способен делать без затруднений.

Конечности его так универсально «сконструированы», что могут совершать любую работу без ограничения движений. Но в процессе эволюционного совершенствования мышления, за последнюю тысячу лет он стал создавать приспособления, помогающие облегчать и убыстрять выполняемые работы и повышать скорость своего передвижения. С каждым последующим поколением потребность в быстром перемещении тяжестей на большие расстояния с большей скоростью всё возрастала и возрастала, и каждое поколение создавало более совершенные механизмы и приспособления для этих целей.

Строительство пирамид, оросительных и судоходных каналов, осушение болот, созидание гигантских строений, крепостей и городов, возведение грандиозных стен и мостов, – осуществить всё это за короткий срок стало невозможным без применения специальных механизмов. Создавались различные машины и приспособления, помогающие людям осуществлять их грандиозные планы. Совершенствовалась техника, возможности человека расширялись, а организм оставался прежним, как был до технического прогресса. Мир вокруг стал меняться, требуя всё новых и новых усовершенствований. Появились железные дороги, соединяющие города и государства. Земля покрылась сетью автомобильных дорог, дающих комфорт в передвижении по суше. Прибрежные пространства оснастились портами и портовыми городами, обеспечивающими комфорт в передвижении по воде в большегрузных лайнерах-пароходах, и т. п. Сто километровое расстояние человек преодолевал уже не за неделю, а за один час. И не пешком, а сидя в удобном кресле автомобиля. А о тысячах километрах и говорить не стоит, если пользоваться самолётом. Вот и получается, что совершенные возможности опорно-двигательного аппарата человеку в этих случаях совсем не нужны. И живёт теперь городской человек, используя энергию своего организма в танцах и в походах за картошкой.

Читайте так же:  Протезирование плечевого сустава

Передвижение людей с повышенной скоростью (не характерное для человеческого организма) на машине или трамвае в течение всей жизни, наверное, нарушает выносливость суставов нижних конечностей и позвоночника. Усовершенствованный в процессе эволюции опорно-двигательный аппарат способен к самовосстановлению при нарушениях, вызываемых повышенной работой и травматическими нарушениями суставных поверхностей. Связочно-капсульный аппарат коленных и тазобедренных суставов совершенен и способен работать без ограничений и нарушений в течение всей человеческой жизни, не являясь причиной его смерти. Если бы только знать – как жить правильно и где. Чем заниматься, что есть, как спать? Если бы всё это знать, то, наверное, не пришлось бы сталкиваться со многими болезнями в течение своей жизни. За последние 100 лет род занятий человека и его деятельности очень сильно изменился. Сроки выполнения всех видов работ сократились в несколько раз. Применение машин и механизмов увеличило скорости передвижения и изменило самого человека, его отношение к любому виду деятельности. Жизнь горожан протекает среди механических и электронных помощников, облегчая его быт, работу, и заменяя физическую деятельность.

Источник: http://www.litres.ru/sergey-aleksandrovic/metodika-reabilitacii-bolnyh-s-porazheniem-tazobedren/chitat-onlayn/page-2/

Эндопротезирование коленного сустава учебник

Светлана, расскажите, пожалуйста, о Вашем заболевании.

— Мучаюсь от острых болей с 2013 года. Я начала с трудом ходить на дальние расстояния, стали недоступны привычные маршруты. Перестала гулять в любимых парках и скверах, а затем трудности возникали даже при попытке сесть на стул или подняться по лестнице из-за… Далее

Вячеслав Андреевич, почему Вы выбрали нашу клинику для эндопротезирования?

— Очень долго выбирал, где мне смогут качественно провести операцию. Рассматривал клиники России, Израиля, Германии, читал множество отзывов. Но остановился на Чехии, областной больнице города Клайда. Я много раз бывал в этой стране,… Далее

Татьяна Ивановна, как Вы оказались в нашей клинике?

— Я приехала в областную больницу г. Кладно из Саратова с диагнозом «коксартроз 3 степени тяжести». Всеми организационными вопросами занимались девушки из компании Artusmed. Валерия и Наталья на протяжении всего нашего сотрудничества помогали мне психологически,… Далее

Руслан Александрович, расскажите, пожалуйста, как Вы попали в нашу клинику.

— Клинику, где качественно проводят эндопротезирование тазобедренных суставов, я искал довольно долго. Выбирал между Израилем и Германией, но прочитал много хороших отзывов об областной больнице в чешском городе Кладно и конкретно о… Далее

Валерий Аркадьевич, расскажите, пожалуйста, как Вы здесь оказались.

— Около четырех лет назад стали возникать эпизодические боли в бедре. Они появлялись все чаще, становились интенсивнее. Вместе с другом начали искать информацию, которая помогла бы решить проблему. После просмотра видеоотзывов об областной… Далее

Тетяна, расскажите, пожалуйста, где Вы сейчас находитесь.

— Сейчас я в Чехии, в реабилитационном отделении областной больницы города Кладно. Восстанавливаюсь после эндопротезирования тазобедренного сустава. Проблемы с ним у меня возникли в результате падения и получения оскольчатого… Далее

  • все связки находятся в удовлетворительном состоянии и сустав стабилен;
  • амплитуда сгибания колена до операции более 90 градусов;
  • отсутствует феморо-пателлярный артроз.

  • сохраняется больше костной ткани;
  • меньшая кровопотеря;
  • меньший шов после операции;
  • лучшая стабильность колена за счет изначального сохранения связочного аппарата;
  • быстрая реабилитация;
  • увеличенный объем движения до 120 градусов;
  • ревизия одномыщелковго импланта существенно легче чем тотального;
  • меньше боли в процессе восстановления.

Как выглядит имплант

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В определенных случаях (при реально существующей необходимости) в нашей клинике используется компьютерная навигация.

  • максимально точное определение положения компонентов эндопротеза, что обеспечивает корректное взаимодействие трущихся компонентов;
  • может достигаться увеличенный срок службы импланта;
  • увеличивает вероятность успеха лечения в случае сложных врожденных деформаций или травм конечности.
  • по причине необходимости установки пространственных
    датчиков время операции и наркоза дольше;
  • стоимость такой операции выше.
Читайте так же:  Виды ложных суставов

Главный ортопед доктор Ян Денигер долгое время работал в Австрии, а технологии малоинвазивного эндопротезирования обучался в Бельгии в 2003 году со своим помощником доктором Йиржи Шамалом, который, в свою очередь, ранее работал во Франции.

Оба врача специализируются на малоинвазивных операциях и выполняют их всем пациентам без исключения. За счет очень большого количества операций техника вмешательства отточена до совершенства.

Ян Денигер — член Чешского Ортопедического Союза. Аккредитованный гарант у производителся эндопротезов Beznoska. Стаж эндопротезирования 35 лет. Количество проведенных операций — более 7000.

Йиржи Шамал — член Чешского Ортопедического Союза. Эндопротезирование проводит с 1998г, стаж 21 год. Количество проведенных операций — более 4000.

Областная клиника г.Кладно является государственным медицинским учреждением, она находится в 13 минутах езды от Аэропорта г.Прага, это в два раза быстрее, чем если добираться до центра Праги.

В клинике имеются все отделения присущие крупным центрам, это онкология, кардиология, родильное отделение, травматология, реабилитация, различные лаборатории, ЛОР, ортопедия и другие. Данная клиника примечательна в первую очередь коллективном травматологов и реабилитологов.

В клинике имеются все продуктовые линейки имплантов, всех существующих производителей.
В сложнейших случаях возможно индивидуальное изготовление импланта.

Если у Вас ранее на одной ноге был установлен какой-то определенный эндопротез, то не составит труда на другую ногу установить аналогичную модель.

Вы можете выбрать любую понравившуюся модель или просто прислушаться к совету травматолога.

Если ранее у Вас был установлен какой-то определенный протез на одной из ног, то установить аналогичную модель на другую ногу не составит труда.

В сложнейших случаях возможно индивидуальное изготовление импланта. Стоимость лечения не зависит от материалов, бренда и типа эндопротеза.

За время болезни, все мягкие ткани окружающие сустав и приводящие его в движение атрофируются. Когда болит сустав, человек разгружает конечность. Когда он это делает «здоровые» мышцы и связки начинают получать меньше нагрузки из-за «больного» сустава и укорачиваются, ухудшается их эластичность, кровообращение и способность регенерировать. Конечность укорачивается, происходит перекос таза, контрактура коленного сустава и появляется хромота.

В результате и мышцы со связками по причине сустава становятся тоже «больными». Их нельзя заменить как сустав, а только заново натренировать путем реабилитации. Для этого в клинике осуществляется наиболее эффективная ежедневная реабилитация.

Источник: http://msk-artusmed.ru/programma-koleno/

Ревизионное эндопротезирование коленного сустава: руководство

500 руб 950 руб

Ревизионное эндопротезирование коленного сустава: руководство

Д.Дж. Джакофски, Э.К. Хедли
Перевод с английского под ред. Н.В. Загороднего
ГЭОТАР-Медиа, 2015 год
Переплет, 320 стр
ISBN 978-5-9704-3186-3

Книга посвящена важной проблеме современной ортопедии — ревизионному эндопротезированию коленного сустава.

Наряду с чисто практическими описаниями техники ревизионной операции в книге имеются хорошо освещенная теоретическая часть, данные научных исследований, подробно описываются традиции американской и европейской ортопедических школ.

В книге большое внимание уделяется сохранению костной ткани, ее замещению аллотрансплантатами и металлическими аугментами. Дана характеристика современного сверхвысокомолекулярного полиэтилена с поперечными связями и обработанного витамином Е. Описаны осложнения после ревизионного эндопротезирования, такие как инфекция и перипротезные переломы, их диагностика, лечение и профилактика.

Предназначена травматологам-ортопедам, хирургам и рентгенологам.

Содержание

О редакторах
Авторы
Предисловие к изданию на русском языке
Список сокращений
Введение
Глава 1. Оценка болевого синдрома после тотальной артропластики коленного сустава
Глава 2. Классификация неудачных исходов тотальной артропластики коленного сустава
Глава 3. Ревизионная тотальная артропластика коленного сустава: общий обзор
Глава 4. Хирургические доступы для ревизионной тотальной артропластики коленного сустава
Глава 5. Удаление компонентов при ревизионной тотальной артропластике
Глава 6. Возмещение потерь костной ткани при ревизионной тотальной артропластике коленного сустава
Глава 7. Принципы и правила реконструкции в тотальной ревизионной артропластике. Пошаговый подход
Глава 8. Коррекция суставной линии при тотальной ревизионной артропластике коленного сустава
Глава 9. Выбор связанных и шарнирных эндопротезов при ревизионной тотальной артропластике коленного сустава
Глава 10. Борьба с инфекцией при тотальной артропластике коленного сустава
Глава 11. Ножки эндопротеза: выбор метода фиксации
Глава 12. Тактика при необратимой неудачной артропластике коленного сустава
Глава 13. Специальный раздел: экранирование напряжений и остеолиз
Глава 14. Перипротезные переломы: коленный сустав
Глава 15. Минимизация осложнений
Финансовая информация
Предметный указатель

Источник: http://www.trauma-books.ru/product/revizionnoe-endoprotezirovanie-kolennogo-sustava-rukovodstvo

Читайте так же:  Причины артрита локтевого сустава

indbooks

Читать онлайн книгу

Коленный сустав и эндопротезирование

Так как постоянно появляются новые лекарства, причем цена на них регулярно растет, есть ли от них толк? Свое мнение я уже высказал, поэтому прочитаем еще одно письмо, заодно обсудим тему эндопротезирования коленного сустава.

«Уважаемый Сергей Михайлович!

Летом 2009 года я была на приеме у наших специалистов-травматологов, мне сказали, что надо менять сустав, т. е. сделать эндопротезирование. Я собрала все документы, послала в Астану на получение квоты, теперь вот жду операцию. А очередь очень большая, до меня дойдет года через 2–3, не раньше. Конечно, психологически это страшно – ходить с металлическим протезом, но говорят, что можно без боли прожить с ним еще лет 15–20. Так ли это, и вообще, нужно ли ставить такой протез, я в растеряности. Что делать, как дальше жить с болями. Никуда не хочется выходить из-за таких болей. Сейчас я хожу с палочкой, как-то увереннее и надежнее себя чувствую.

Уважаемый Сергей Михайлович! Посоветуйте, что мне делать?

С уважением Нина Ивановна».

Комментарий Б.С.:

Что обращает на себя внимание в этом письме.

Во-первых, выводы автора о бессмысленности лекарств и хондропротекторов, которые, как я понял, Нина Ивановна принимала в большом количестве и очень долго.

Новая жизнь начнется у каждого, кто сможет избавиться от страха перед движением с больными суставами и поймет, что нет такой таблетки, которая без его собственных усилий и терпения смогла бы вернуть ему здоровье и, естественно, здоровые суставы. Не-е-т! И не будет НИ-КОГ-ДА! Потому что жизнь – это движение! Но правильное движение лечит, неправильное – калечит!

Источник: http://indbooks.in/mirror3.ru/?p=292534

Литература

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ (повреждения и болевые синдромы)

Автор: C.Г. ГИРШИН, Г.Д. ЛАЗИШВИЛИ
МОСКВА 2007 г.

Книга является руководством по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава, обусловливающих разнообразные болевые синдромы этой локализации. Подробно описаны повреждения разгибательного аппарата сустава, анализируются особенности диагностики и лечения острых и привычных вывихов надколенника, острых и застарелых повреждений связочно-капсульного аппарата коленного сустава. Отдельные главы посвящены лечению внутрисуставных переломов и болевых синдромов, в том числе связанных с поражениями суставного хряща. Представлены самые современные методы диагностики и лечения повреждений и заболеваний перечисленных образований. В книге анализируется опыт крупной травматологической клиники и личный опыт авторов. Этот опыт представлен в виде клинических наблюдений с подробным анализом ошибок и осложнений. Руководство рассчитано на травматологов-ортопедов и хирургов.

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Автор: В.И. ЗОРЯ, Г.Д. ЛАЗИШВИЛИ, Д.Е. ШПАКОВСКИЙ
МОСКВА 2010 г.

Руководство посвящено одному из важных разделов травматологии и ортопедии – диагностике и лечению деформирующего артроза коленного сустава. На основании личного опыта лечения, детального изучения отечественной и зарубежной литературы в данном руководстве авторы представили современные данные по функциональной анатомии коленного сустава, этиологии, патогенезу, морфологии (гистологии) и клинике деформирующего артроза. Подробно освещены вопросы оперативного лечения данного заболевания. Отдельно рассмотрены вопросы тотального эндопротезирования коленного сустава несвязанными эндопротезами. В книге также уделено внимание наиболее часто встречающимся ошибкам и осложнениям при выполнении первичной артропластики. Книга предназначена для травматологов, ортопедов, хирургов, морфологов, реабилитологов.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ГОНАРТРОЗА

Автор: В.А. МАЛЬЧЕВСКИЙ, Н.П. КОЗЕЛ, Г.Д. ЛАЗИШВИЛИ, С.В. СЕРГЕЕВ, Ю.Г. СУХОВЕЙ, Н.Я. ПРОКОПЬЕВ
МОСКВА 2011 г.

В монографии представлены основные методы диагностики посттравматического гонартроза, применяемые в практическом здравоохранении. Подробно и доступно представлены методики выполнения, а также рассмотрены типичные ошибки, допускаемые при их проведении. На основе значительного опыта использования изложенных методов диагностики, обоснованы показания и противопоказания к их применению у больных с данной патологией. В монографии представлены разработанные авторами артроскопическая классификация форм дегенеративных поражений менисков, протокол документирования результатов артроскопического вмешательства на коленном суставе, алгоритм диагностического обследования больных с подозрением на посттравматический гонартроз. Обосновано иммунологическое исследование у больных с посттравматическим гонартрозом и выбор показателей маркирующих его дебют и прогрессирование. Монография предназначена для широкого круга врачей, имеющих отношение к диагностике и лечению посттравматического гонартроза, научных работников, аспирантов, клинических ординаторов, интернов, студентов старших курсов медицинских вузов.

АРТРОСКОПИЧЕСКАЯ АУТОПЛАСТИКА ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА ТРАНСПЛАНТАТОМ ИЗ СУХОЖИЛИЯ ЧЕТЫРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ БЕДРА (методические рекомендации)

Автор: ЛАЗИШВИЛИ Г.Д.
МОСКВА 2011 г.

В методических рекомендациях подробно описана техника аутопластики ПКС трансплантатом из сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Рассмотрены особенности формирования внутрикостных туннелей, забора и фиксации трансплантата. Предложена программа реабилитации пациентов. Отдельно рассмотрен набор хирургических инструментов для выполнения этой операции.

Читайте так же:  После эндопротезирования т б сустава

ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ МЫШЦ, СУХОЖИЛИЙ И СВЯЗОК

Автор: ГИРШИН С.Г., ЛАЗИШВИЛИ Г.Д., ДУБРОВ В.Э.
МОСКВА 2013 г.

Книга является руководством по диагностике и лечению повреждений и заболеваний мягкотканных образований опорно-двигательного аппарата. В ней подробно представлены повреждения и заболевания мышц, сухожилий и связок от области надплечья до стопы. Рассмотрены самые современные методы диагностики и лечения повреждений и заболеваний перечисленных образований. В книге анализируется опыт крупной травматологической клиники (1-я градская больница, Москва) и личный опыт авторов. Руководство рассчитано на травматологов-ортопедов и хирургов.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА: диагностика, лечение, реабилитация.

Автор: Под редакцией ЛАЗИШВИЛИ Г.Д., КОРОЛЁВА А.В.
МОСКВА 2013 г.

Книга посвящена современным подходам в диагностике, лечении и реабилитации больных при повреждениях передней крестообразной связки коленного сустава. Книга является трудом большого коллектива авторов, на протяжении многих лет занимающихся проблемой лечения больных с травмами коленного сустава. В книге представлены анатомия, биомеханика, патофизиология передней крестообразной связки и коленного сустава. Рассмотрены особенности клинической и инструментальной диагностики повреждений ПКС. Подробно представлены многочисленные методики артроскопической пластики ПКС. Отдельными разделами изложены современные подходы в реабилитации больных. Книга включает 15 глав, прекрасно иллюстрирована, очень информативна. Наибольший интерес книга представляет для врачей травматологов-ортопедов, артроскопических хирургов, спортивных врачей, реабилитологов. Издана тиражом 1000 экземпляров в 2013 году.

Монография в 3-х томах «Современный остеосинтез в травматологии»

Автор: Гиршин С.Г. и Лазишвили Г.Д.
2016 г.

Том I

Глава 1. Современные представления о принципах регенерации костной ткани и методах лечения переломов (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Глава 2. Современные подходы к лечению переломов надплечья и верхней конечности (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Том II

Глава 3. Оперативное лечение переломов нижних конечностей (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Том III

Глава 4. Оперативное лечение переломов таза (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д., Гордиенко Д.И.)

Глава 5. Открытые переломы (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Глава 6. Современные принципы лечения множественных и сочетанных переломов в остром периоде травматической болезни (Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д.)

Источник: http://koleno21.ru/literature.html

Результаты лечения

Тотальное эндопротезирование коленного сустава

Клинический пример №1

Тотального эндопротезирования правого коленного сустава по поводу деформирующего артроза у пациентки 76 лет.

Пациентка Г., 1939 года рождения (76 лет) госпитализирована в отделение травматологии и ортопедии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова 15 мая 2015 года с диагнозом – правосторонний гонартроз 3 ст. (деформирующий артроз правого коленного сустава).

Со слов пациента боли беспокоят около 15 лет, лечилась неоднократно по месту жительства в поликлинике и городской больнице, выполнялись капельницы, физиотерапевтическое лечение. Консервативная терапия чуть облегчала состояние, но боли возвращались снова. Операцию эндопротезирования не рекомендовали, ссылаясь на возраст. Хотя из сопутствующих заболеваний можно отметить только гипертоническую болезнь.

При госпитализации отмечалось ограничение сгибания правого коленного сустава, боль при ходьбе и в покое, что очень снижало двигательную активность.

Рентгенограммы при поступлении представлены на рисунке 1.

Рис. 1. Рентгенограммы при поступлении – деформирующий артроз правого коленного сустава.

Пациентка была консультирована терапевтом, противопоказаний к операции не выявлено.

16 мая 2015 года выполнена операция – тотальное эндопротезировние правого коленного сустава. Операция прошла без особенностей. На рисунке 2 представлены рентгенограммы после операции.

Рис. 2. Рентгенограммы той же пациентки после эндопротезирования коленного сустава. Имплантирован эндопротез фирмы Smith&Nephew.

Рана заживала хорошо, пациентка активизирована на первые сутки после операции.

Фото пациентки на 2-е сутки после операции представлены ниже.

Рис. 3. Фото ноги на 2-е сутки после операции. Полное разгибание правой ноги в коленном суставе. Эластичные бинты на обеих нижних конечностях для профилактики тромбоэмболических осложнений.

Рис. 4. Фото правой ноги на 2-е сутки после операции – сгибание в коленном суставе около 80 градусов.

Рис. 5. Фото пациентки на 2-е сутки после операции.

На 2-е сутки после операции пациентка передвигается по палате при помощи костылей с дозированной нагрузкой на ногу. Чувствует себя хорошо.

Пациентка выписана на 7 –е сутки после операции.

Осмотрена через 2 месяца после операции. Жалоб нет. Результатом операции сама довольна.

Сметанин Сергей Михайлович

врач травматолог — ортопед, доктор медицинских наук

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.ortomed.info/results/4/

Эндопротезирование коленного сустава учебник
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here