Феморопателлярный артроз коленного сустава

Самое полезное по теме: "Феморопателлярный артроз коленного сустава" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Деформирующий артроз колена

Гонартроз, остеоартроз или деформирующий артроз коленного сустава — опасное, дегенеративно-дистрофическое нарушение, при котором человек рискует получить инвалидность, если своевременно не приступит к лечению. Такая патологическая деформация суставов коленей зачастую диагностируется у людей пожилого возраста, поэтому после 55 лет стоит быть более внимательным к своему здоровью.

Этиология и патогенез

Дефартроз или ДОА — распространенная патология, которая поражает хрящи и выстилающие поверхности коленных суставов и других сочленений опорно-двигательного аппарата. Основная причина такого отклонения — нарушение обменных функций, которое развивается вследствие физиологического старения организма. На костных тканях появляются отложения, которые напоминают бугорки, поэтому они называются краевые остеофиты. Они заострены, поэтому при движении у человека развивается болевой синдром. Но заболевание может возникнуть на фоне травмирования правого или левого колена. Кроме этого, провоцирующими факторами развития гонартроза могут быть:

  • переломы, вывихи и подвывихи суставных соединений;
  • повреждение менисков;
  • воспалительные осложнения;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная гипермобильность сочленений.

Если не начать лечить проблему на 1—2 стадии, постепенно начнет развиваться двухсторонний остеоартроз коленных соединений. Поэтому при ДОА и характерных симптомах важно немедленно обратиться к врачу, пройти диагностическое исследование и при необходимости медикаментозное лечение. Если деформационный артрит начать лечить своевременно, осложнений и полной деформации хрящей и поверхностей коленных суставов удастся избежать.

Симптоматика

В зависимости от того, как сильно поражено колено и насколько выражено заострение бугорков, различают 3 стадии развития патологии:

Начальная стадия заболевания проявляется дискомфортом в суставе при движении.
  • Деформирующий артроз 1 степени характеризуется возникновением дискомфорта при движении или физической нагрузки. В суставах начинает накапливаться жидкость, появляется отек, костные образования поражают преимущественно межмыщелковое возвышение.
  • Деформирующий артроз коленного сустава 2 степени имеет более выраженные симптомы и проявляет себя дискомфортом и болью при минимальных физических нагрузках. При движении человек слышит треск в колене, а подвижность сочленения ощутимо ограничивается.
  • Артроз 3 степени характеризуется полной дегенерацией хрящевой ткани, а если лечение не было проведено своевременно, кости в месте соединения начинают срастаться, в результате чего больная нога становится полностью обездвиженной.

На 3—4 стадии заболевания развивается двусторонний остеоартроз, он может сделать человека полным инвалидом, который без посторонней помощи не сможет передвигаться.

Как диагностируют?

Чтобы лечение деформирующего артроза было максимально эффективным, необходимо пройти диагностическое исследование, после которого врач сможет поставить точный диагноз и выяснить причины развития патологии. Диагностика начинается в кабинете врача, который расспрашивает больного о беспокоящих симптомах и сопутствующих нарушениях. Далее, назначается рентгенологическое исследование, при помощи которого на снимках можно увидеть солевые образования, уменьшение щели, находящейся между костями надколенника и бедра, а также другие патологические изменения. Также проводится забор синовиальной жидкости, которую исследуют в лабораторных условиях.

Методы терапии деформирующего артроза коленного сустава

Лечение медикаментами

Если диагностирован деформирующий артроз 2 степени и разрушения хрящевых структур умеренные, назначается консервативная терапия, при которой применяются:

  • противовоспалительные препараты нестероидной группы;
  • инъекции хондропротекторов;
  • средства, нормализующие работу сосудов;
  • гилауроновая кислота;
  • гормональные препараты;
  • лекарства местного назначения в виде мазей, гелей или крема.

Кроме этого, в период терапии рекомендуется посещать курсы физиотерапевтических и массажных процедур. Чтобы облегчить болевой синдром и снять с пораженной конечности нагрузку, назначается ношение ортопедического наколенника. Ежедневная зарядка и упражнения ЛФК помогут нормализовать кровообращение и питание пораженных участков, благодаря чему выздоровление наступит быстрее.

Терапия народными средствами

Лечение медикаментами можно подкрепить, используя рецепты народной медицины:

  • Компресс из хрена. Свежий корень растения измельчить до кашеобразного состояния, положить в горячую воду и томить на медленном огне 20 мин. После дать составу охладиться, затем выложить на марлю и приложить к больному месту. Такие компрессы можно делать ежедневно, через неделю регулярного применения симптомы начнут уменьшаться.

Вернуться к оглавлению

Оперативное

Если консервативная терапия и лечение народными средствами не принесли результатов, назначается операция. В зависимости от степени поражения коленных суставов, назначаются такие виды хирургического лечения:

  • Артроскопия. Проводится обычно на второй стадии, предусматривает очищение пораженного сустава от частичек деформировано хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия. Опасное, травматическое вмешательство, при котором сочленение распиливается, после чего фиксируется уже в новом положении, благодаря этому удается разгрузить сустав и убрать неприятные симптомы.
  • Эндопротезирование. Если суставное соединение полностью деформировано, на его место ставится имплант.

Пункция проводится на начальных стадиях, когда дегенеративные процессы еще не прогрессируют. Сустав избавляют от лишней жидкости, благодаря чему уменьшается воспаление. Все виды хирургического вмешательства являются травмоопасными и могут вызвать послеоперационные осложнения. Поэтому лучше диагностировать заболевание на начальных стадиях и вылечиться при помощи более щадящей, консервативной терапии.

Источник: http://etosustav.ru/ar/tipy/deformiruyushhij-artroz-kolennogo-sustava.html

Признаки феморопателлярного артроза. Диагностика и лечение

Феморопателлярный артроз – не самостоятельный диагноз, а только симптом деформирующего артроза коленного сустава. Эта форма артроза (процесса, связанного с разрушением хряща) не представляет прямой опасности для жизни человека, но вносит дискомфорт.

Причины

Название произошло от латинских слов femoris и patella, что соответственно переводится как бедренная кость и надколенник (в быту — коленная чашечка). Еще одно название заболевания – «колено бегуна», поскольку оно чаще развивается у спортсменов, танцоров, людей, ведущих активный образ жизни.

Надколенником называют округлую кость, соединенную со связками и сухожилиями, окружающими коленный сустав. При беге коленная чашечка немного перемещается то вверх, то вниз. В норме она не должна касаться бедренной кости. При синдроме колена бегуна возникает и со временем увеличивается трение наколенника о бедренную кость.

Читайте так же:  Сыворотка крови для лечения суставов

Артроз коленного соединения развивается по таким причинам:

  • врожденные аномалии – расположение надколенника выше подвижного сочленения;
  • бегун неправильно ставит стопу во время бега, сильно поворачивая ее внутрь;
  • вес выше нормы;
  • плохая растяжимость задней группы мышц бедра, пяточного сухожилия;
  • слишком большие нагрузки;
  • неправильное выпрямление колена;
  • бег по наклонной плоскости: сухожилие трется о боковой мыщелок бедренной кости, что приводит к воспалению.

Симптомы

Впервые признаки того, что развивается феморальный артроз коленного соединения, возникают при беге, выполнении приседаний. Наиболее заметные проявления:

  • Болевые ощущения в коленном суставе. С повреждением хряща боль становится острой, пульсирующей.
  • Припухлость, отек. В дальнейшем при нагрузках на колено (например, подъеме по ступеням) боль усиливается.
  • Колени дрожат, внезапно самопроизвольно сгибаются, переставая держать вес тела.
  • Ощущение стянутости мышц, сопровождающееся треском при резких движениях коленным суставом.

На поздних стадиях боль ощущается, даже если человек долго сидит. Также появляются «посторонние звуки» — хруст, скрежет, усиливающиеся с прогрессированием недуга.

Диагностика и лечение

При обращении пациента в клинику с подозрением на феморопателлярный артроз профильный врач проводит осмотр колена мануальным методом (ощупывания) и исследует его с использованием рентгенографии.

Лечение заболевания представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление хрящей, и включает:

  • медикаментозную терапию с использованием противовоспалительных и обезболивающих, в том числе мазей, гелей и др.;
  • ортезотерапию – ношение приспособлений, которые фиксируют сустав и разгружают его;
  • лечебную физкультуру для улучшения подвижности сочленения, после ослабления болевого синдрома – массажи;
  • биологически активные вещества – витамины, микро- и макроэлементы;
  • на поздних стадиях показано хирургическое вмешательство.

Важно не запустить артроз коленного сустава — усугубление дегенеративного процесса приводит к ограничению подвижности и снижению качества жизни. Поэтому при начальных симптомах следует наведаться к травматологу. Важно помнить, что артроз не проходит сам собой. На ранних стадиях назначается консервативное лечение на дому – в большинстве случаев этого бывает достаточно.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

В качестве скорой помощи при появлении опухлости и боли к колену на 20–30 минут прикладывают холодный компресс. Холод вызывает сжатие кровеносных сосудов и тормозит воспалительный процесс.

Следует соблюдать рекомендаций по уходу за проблемным коленом:

  • Не допускать перегревания. На период лечения противопоказаны горячие ванны, бани, сауны, тепловые компрессы – это приводит к расширению кровеносного сосуда и активизирует воспаление.
  • Показан покой. Не допускается экстремальная деятельность, давление на сустав. Нагрузки согласовываются с врачом. Первое время, чтобы снизить давление, при ходьбе, вероятно, придется использовать костыли или трость.
  • Нужна фиксация колена с помощью шины, бинтовой повязки, чтобы избежать последующих повреждений.

Профилактика

Снизить риск синдрома колена бегуна поможет выполнение профилактических мер. Вот несколько советов, которые сохранят суставы здоровыми:

  1. Не допускать переохлаждения суставов.
  2. Употреблять в пищу продукты, содержащие витамины А, D, В.
  3. Включить в рацион пищу с желатином – желе, студни, мармелад.
  4. Держать в норме вес – это снизит нагрузку на суставы.
  5. Свести к минимуму употребление спиртного.
  6. Не бегать по асфальту и наклонной плоскости.
  7. Бегу предпочитать плавание и езду на велосипеде.

Источник: http://artritsustava.ru/femoropatellyarnyj-artroz.html

Особенности лечения пателлофеморального артроза сустава 1, 2 степени

Многие люди ощущают болезненные ощущения в области колена. Это может быть как временным явлением, причиной которого является перенапряжение, так и симптомами настоящего заболевания. Артроз является, пожалуй, самым серьезным из них. В запущенных случаях человек может лишиться возможности нормально передвигаться. Чаще всего после первичного осмотра ортопед говорит пациенту, что у него пателлофеморальный артроз коленного сустава.

В интернациональной систематизации заболеваний патология имеет название — пателлофеморальный болевой синдром. Это предшествующее артрозу состояние коленного сочленения, которое успешно можно лечить при своевременном походе в больницу.

Основные симптомы: дискомфорт, болезненные чувства в колене. Стоит обращаться к врачу при явных болях в колене, чтобы выявить причины и устранить возможные последствия.

Симптомы синдрома

Внутрисуставной хрящ объединяет бедренную и большеберцовую кости, а также надколенник. В бедренной кости есть продольное углубление, называемое пателлофеморальным (от латинского слова пателла – коленная чашка). Оно обеспечивает движение надколенника вверх и вниз. Главная задача хряща – снижение фрикционного воздействия между костями и смягчение ударных нагрузок.

Пателлофеморальный артроз коленного сустава достаточно распространенное заболевание и встречается у четверти населения Земли. Протекает синдром без воспалительных процессов, то есть отсутствует повышение температуры, краснота и отек сустава.

Особенность течения заболевания заключается в строгой локализации, ощущения некомфортных ощущений в передней части колена, под некоторыми углами. Например, при подгибании ног, сидя. В спокойном положении ничего не тревожит пациента, а проявляется лишь при движении, особенно при беге, подъеме по ступенькам лестницы и т. д.

Причины пателлофеморального синдрома

На практике причиной болезни в большинстве случаев является истирание внутрисуставного хряща. Нормальные движения коленной чашечке нарушаются. Снижается амортизация, которая ведет к повышенному трению костей между собой.

Причиной истирания, в том числе, являются возрастные изменения. Почти у всех людей пожилого возраста диагностируется пателлофеморальный болевой синдром. У молодых людей или граждан средних лет, которые занимаются активными видами спорта, наблюдается данное заболевание. Чаще других страдают легкоатлеты и лыжники. Чрезмерные физические нагрузки ведут их к микротравматизации суставов. Крупные травмы, такие как перелом, могут привести к артрозу.

Читайте так же:  Мазь для суставов вольтарен

Наследственность также играет не последнюю роль. Наследственная дисплазия – смещение надколенника в связочном аппарате в неверное положение. В результате происходит увеличение нагрузки на надколенник, что со временем приводит к травматизации и быстрому истиранию хряща.

К факторам риска можно отнести: лишний вес, дисбаланс мышц, некоторые хронические заболевания, травмы колена, повреждение крестообразных связок, проблемы с эндокринной системой.

Классификация болезни по степеням

Артроз может протекать в первой, второй или третей степени. Определяется в зависимости от проявления симптомов и уровнем дистрофии хряща.

Пациенту, которому диагностировали пателлофеморальный болевой синдром 1 степени, необходимо, согласно инструкциям врача, начинать лечение. Пока что терапия не требует использования медикаментов, а причиной является банальное переутомление сустава. В случаях острых болей больному достаточно выпить аспирин или другой подобный анальгетик. Врач назначает ношение специального надколенника или бандажа. Само собой, занятия спортом и другие виды излишнего физического воздействия следует исключить или снизить до минимума.

В случаях, когда боль не исчезает спустя долгое время, можно говорить о проявлении артроза коленного сустава 2 степени. Причиной часто бывает рецидив. В таком случае заболевание характеризуется острыми, продолжительными болями в передней части колена, которые отдают вверх ноги. Дискомфорт возникает из-за того, что человек продолжает воздействовать на травму, посредством физических нагрузок. Боли проходят, если какое-то время не беспокоить колено. Пациенту назначается ношение ортеза, прописываются специальные мази. По своему усмотрению врач прописывает специальные уколы для снижения воспалительных процессов и эффективного снятия болевых симптомов.

Серьезные проблемы начинаются, если диагностирована третья степень. На этой стадии, на рентгеновском снимке заметны дистрофические изменения во внутрисуставном хряще. Необходимо проведение комплексной терапии: медикаментозное лечение и проведение физиотерапевтических процедур.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется посредством осмотра. Врач на основе жалоб больного пальпирует беспокоящую область, выявляя локализацию болей. При необходимости назначаются процедуры для определения степени поражения колена.

Методики лечения

На сегодняшний день не разработано точного единого метода, позволяющего полностью вылечить пателлофеморальный артроз. В частных случаях достаточно прервать тренировки на какой-то срок и умерить воздействие на суставы.

Если боли в области коленного сустава долго не проходят, то используют такие методы:

  1. фиксация надколенника ортезом или тутором;
  2. ограничение физического воздействия на коленный сустав;
  3. назначение анальгезирующих и противовоспалительных препаратов.

В некоторых случаях применяется гиалуроновая кислота. В виде инъекции она поступает в пораженный сустав и обеспечивает защитный эффект для хрящевой структуры. Препарат достаточно дорогой, поэтому применяется редко.

Хондопротекторы также могут положительно повлиять на ход восстановления. Назначаются в случаях, когда боли долгое время не проходят. Используются как в виде таблеток, так и виде инъекций. Курсы длятся от двух до шести месяцев.

Однако при первой и второй степени нужно просто соблюдать основные правила, а именно уменьшить нагрузки, дать спокойно восстановиться поврежденной зоне. Чаще всего достаточно проведения лечебной гимнастики и применения холодных компрессов. Иногда и этого не требуется, а боль проходит сама по себе.

Если протекание пателлофеморального синдрома прогрессирует и приводит к настоящему артрозу, тогда пациенту назначается лечение с совместным применением нестероидных препаратов, снижающих воспалительные процессы. В запущенных случаях применяется фармакология стероидного происхождения (глюкокортикостероиды), которая вводится шприцом непосредственно в пораженную область.

В случаях, когда терапия не приносит соответствующих результатов на протяжении значительного промежутка времени, применяются способы для лечения артроза коленного сустава:

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.
  • прием снижающих боли противовоспалительных средств;
  • фиксация при помощи особых повязок;
  • занятия гимнастикой для укрепления мышц ног, которые забирают часть нагрузки на себя.

Когда пателлофеморальный синдром перерастает в серьезную патологию, проводится хирургическое лечение. Полное или частичное удаление патологически измененного хряща и замена искусственным. Иногда устанавливается эндопротез.

Профилактика

Небольшой список правил, который поможет избежать осложнений:

  1. Держите мышцы ног в тонусе. Ежедневная зарядка укрепят мускулатуру, что хорошо скажется на состоянии коленей.
  2. Следите за весом. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы.
  3. Хорошо разминайтесь перед значительными физическими нагрузками.
  4. Обратите внимание на обувь. Она не должна вызывать дискомфорт при ходьбе. При наличии плоскостопия приобретайте ортопедическую обувь. В некоторых случаях подойдут и ортопедические стельки.
  5. Составьте рацион преимущественно из белковой пищи. Продукты с повышенным содержанием коллагена и желатина тоже желательны, например, желе. Можно в виде пищевых добавок.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://artritsustava.ru/patellofemoralnyj-artroz-kolena.html

Симптомы и лечение феморопателлярного артроза

Причиной, по которой часть пациентов обращается к врачу по поводу боли в суставах становится феморопателлярный артроз. Хотя состояние и не является самостоятельным диагнозом, симптомы недуга могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Дегенеративные процессы в хряще между бедренной костью и коленной чашечкой приводят к затруднениям при ходьбе, беге и постоянной ноющей боли в колене.

Пателлофеморальный синдром — это проявление деформирующего артроза в коленном суставе, указывающее на ускоренный износ хряща и требующее комплексной восстановительной терапии.

Причины феморопателлярного артроза

Травматологи и ученые расценивают артроз коленного сустава как первую стадию развития дегенеративных изменений хрящей колена. Патологический процесс на этом этапе визуально никак не изменяет строение коленного сочленения, поэтому не может быть классифицирован как отдельное заболевание. Еще одно название недуга — «колено бегуна», эта метафора открывает одну из главных причин износа пателлярного хряща — чрезмерную нагрузку на крупные осевые соединительные центры.

Читайте так же:  Какая инфекция вызывает боль в суставах

Другими причинами появления изменений в сочленении между бедренной костью и надколенником бывают:

  • врожденные аномалии строения коленей и особенности развития хряща;
  • поворот стоп внутрь во время бега, танцев или прыжков;
  • резкое и сильное выпрямление колена (на языке спортсменов опасное положение описывается как «вставленный сустав»);
  • избыточный вес;
  • повышенный тонус мышц задней поверхности бедра;
  • плохая растяжимость ахиллового сухожилия;
  • стоячая работа или деятельность, связанная с подъемом больших грузов;
  • хроническое обезвоживание;
  • повреждение наколенника при падениях или ушибах.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и степени недуга

Феморопателлярный артроз в 87% случаев развивается бессимптомно и начинается с потери эластичности хрящами, которые покрывают суставообразующие поверхности костей. Обычно при прогрессировании феморопателлярной патологии пациент приходит на консультацию к травматологу с общими жалобами, к которым относятся:

  • боль при длительном сидении с согнутыми ногами, которая ослабевает, если выпрямить ногу;
  • неприятные ощущения концентрируются на передней поверхности колена;
  • резкий дискомфорт в суставе при подъеме по лестнице;
  • скованность по латеральным поверхностям коленной чашечки.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Но по специфичным жалобам можно определить степень запущенности заболевания, сделать прогноз и назначить симптоматическое лечение для облегчения болей и уменьшения скованности в суставе. Определение этапа развития симптомокомплекса помогает врачу определиться, нужно ли применять для коррекции синдрома инъекционное или хирургическое лечение. Ключевые признаки стадий развития артроза описаны в таблице.

Как выявить заболевание вовремя

Протекает 1 стадия деформирующего артроза колена почти бессимптомно, поэтому ко всем неприятным ощущениям со стороны сустава следует относиться максимально внимательно и при первых признаках дискомфорта или скованности при ходьбе идти на консультацию к профильному специалисту. До проведения инструментальной диагностики на наличие феморопателлярного артроза могут указывать:

  • чрезмерный поворот надколенника, который наблюдается при ходьбе;
  • ранее выявленные сосудистые или аутоиммунные заболевания у пациента;
  • перемещение пателлы между бедром и голенью кнаружи и вверх при посадке с прямым углом;
  • невозможность достать стопой до ягодицы в сидячем положении;
  • усиление боли в колене, если удерживать надколенник и разгибать ногу.

Подтвердить наличие патологических изменений в суставе можно с помощью магниторезонансной томографии, которая является эталоном в современной диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата. Исследование показывает места утончения хрящей или их разрывы. Эффективна и диагностика при помощи рентгена, на котором можно увидеть анкилоз в пателлофеморальном синартрозе.

Лечение и профилактика

При первых проявлениях дискомфорта в колене основной способ устранения феморопателлярного артроза — отказаться от тренировок, пить не меньше 1,5—2-х литров чистой воды на протяжении суток и принимать хондропротекторы. При болях специалист может назначить прием противовоспалительных нестероидных препаратов (особенно эффективным считается «Нимесулид», из-за тропности к компонентам соединительной ткани). Положительный эффект могут оказать средства народной медицины, такие как ванночки и растирания из семян льна, конского каштана, ромашки, укропа, бузины и арники.

Лечение 2—4 стадий заболевания

Если пациента беспокоят острые или распирающие боли, а при обследовании обнаруживается утончение феморопателлярного хряща, необходимым становится ношение ортеза для уменьшения амплитуды движений в колене, применение местных противовоспалительных мазей и кремов («Фастум», «Вольтарен», «Долгит»). Если феморопателлярный сустав поврежден, обязательно носить бандаж и отказаться от любой физической активности кроме ходьбы. Для замещения разрушенного хряща и защиты суставных поверхностей от трения назначаются уколы хондропротекторов и гиалуроновой кислоты.

В стадии ремиссии процесса улучшить питание тканей колена и предотвратить рецидивы поможет магнитотерапия, аппликации лечебных грязей и парафина, а также введение противовоспалительных препаратов с помощью ионофореза. Восстановить феморопателлярный хрящ поможет и суставная гимнастика. Упражнения, направленные на растяжку задней поверхности бедра — горизонтальная складка, махи ногой вперед лежа на спине и «велосипед», снимут нагрузку со связок пателлы и улучшат трофику компонентов сустава.

Хирургическое вмешательство показано только при непрерывном контакте костных поверхностей и может быть выполнено в следующих вариантах:

  • изменение силы и направления натяжения пателлярных связок;
  • пересадка стволовых клеток хряща;
  • частичная замена изношенных суставных поверхностей протезом.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для того чтобы феморопателлярный хрящ не разрушался, нужно избегать травм и ушибов передней поверхности ноги, следить за образом жизни и массой тела, а при появлении даже минимального дискомфорта в суставах не заниматься самолечением, а обращаться к специалисту. Внимательное отношение к коленям поможет сохранить подвижность на долгие годы.

Источник: Коленный артроз

Разрушающий артроз коленного сустава развивается под влиянием множества факторов. Болезнь зачастую поражает пожилых, однако нередко диагностируется и в молодом возрасте. Первые симптомы часто остаются незамеченными, потому что они мало выражены. На 1—2 стадии заболевание успешно лечится консервативным путем, при прогрессировании 3—4 степени зачастую без хирургического вмешательства не обойтись. Лечит артроз врач-артролог, именно к нему нужно записаться на прием при подозрении на развитие начинающего недуга.

Причины появления

Артроз или гонартроз коленного сустава является патологией дегенеративно-дистрофической этиологии, при которой сначала истончаются и разрушаются хрящи, но по мере прогрессирования поражаются структуры костных тканей, мышц, связок и сухожилий. В результате возникает сужение суставной щели, работа конечности нарушается, человек становится инвалидом.

Основные причины возникновения артроза, поражающего коленный сустав, такие:

Вернуться к оглавлению

Разновидности артроза коленного сустава

Различают такие виды артроза коленного сустава:

В зависимости от места локализации поражения различают:

В зависимости от характера течения недуг бывает:

Степени и симптомы

Развивающийся гонартроз сопровождается характерной симптоматикой, которая становится более выраженной по мере прогрессирования патологии. Общие признаки артроза коленного сустава такие:

Вернуться к оглавлению

1-я стадия

Начальная степень не сопровождается острыми симптомами, поэтому редко удается определить патологию на этом этапе. Начинающий артроз иногда вызывает тупую боль, которая проходит после уменьшения нагрузки на сустав. На 1 стадии наблюдается увеличение продуцирования суставной жидкости, вследствие чего образуется киста Бейкера, которая выглядит как опухоль под коленом с внутренней стороны.

2-я стадия

Если на этом этапе провести рентгенологическое обследование артроза коленного сустава, удастся диагностировать существенное сужение межсуставной щели и разрастание костных наростов-остеофитов. Больного беспокоит выраженный болевой синдром, от которого удается ненадолго избавиться с помощью обезболивающих препаратов. При воспалении суставных структур нарушается подвижность сочленения, так как при 2 степени происходит деформация костей.

3-я стадия

Пораженный сустав полностью или частично обездвиживается. Хрящевые ткани полностью разрушаются, в результате чего происходит трение формирующих сочленение костей друг о друга. Остеофиты заполняют межсуставное пространство, обезболить состояние при помощи привычных обезболивающих средств не удается. На 3-й степени даже новые и современные медикаментозные лекарства не справятся с осложнениями, поэтому хирургической операции не избежать.

Согласно рентгенологической классификации, отдельно выделяется 4 степень, при которой лечить артроз можно только операционным путем.

Последствия

Если при коленном артрозе не проводилось адекватное лечение либо больной отказывался принимать препараты и выполнять рекомендации и советы врача, развиваются такие опасные осложнения:

Гонартроз сам по себе опасен, и приносит существенный вред организму человека. Победить недуг до конца не удастся, но если терапия подобрана адекватно, частое обострение удастся предотвратить. Поэтому, если воспалился сустав и беспокоят характерные симптомы, медлить с визитом к врачу не стоит.

Диагностика

Чтобы медикаментозное лечение было эффективное, важно узнать точный диагноз, степень прогрессирования, а также выяснить причины, спровоцировавшие развитие гонартроза. Для этого нужно посетить врача-артролога, который проведет первичный осмотр и соберет анамнез. Также необходима инструментальная диагностика, в которую входят такие виды исследования:

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Препараты

Современное, комплексное медикаментозное лечение направлено на снятие воспаления, укрепление сочленения и предотвращение дальнейшего прогрессирования гонартроза. В лечении артроза используются несколько групп препаратов. Схема терапии включает такие средства:

Курс лечения зависит от степени гонартроза и индивидуальных особенностей организма пациента. Чтобы выздоровление наступило быстрее, для иммобилизации на пораженный сустав рекомендуется накладывать эластичные бинты или ортез. Нельзя покупать и пить таблетки на свое усмотрение, так как у них тоже есть противопоказания. Такие способы не помогут вылечить проблему и приведут к негативным последствиям.

Массаж и упражнения

Гимнастика обязательно входит в консервативные методы лечения. Описание правильности выполнения подходов должен дать врач. Для общего укрепления полезно делать такие упражнения:

Также доктор даст совет делать массаж коленного сустава. Курс массажных процедур помогает:

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиолечение тоже ускоряет выздоровление и способствует регенерации суставных структур. Для сустава полезно тепло, поэтому назначаются парафиновые и грязевые аппликации. Но если на коже есть эрозия, процедура противопоказана. А также полезно пройти курс:

Хирургическое

Если консервативная терапия и рекомендации врача не принесли результата, и разрушительный процесс в одном из суставов необратим, проводится операция эндопротезирования, во время которой пораженное сочленение заменяется на новое, искусственное. Хирургическое лечение коленных суставов помогает полностью избавиться от проблемы, но оно очень травматичное.

Как лечиться народными средствами?

Прежде чем приступить к борьбе с патологией в домашних условиях, нужно попросить совета у врача и согласовать с ним терапевтическую схему. Для лечения гонартроза применяют:

Без согласования с врачом, лечение народными средствами опасно.

Правила питания

Полезно соблюдать такие рекомендации:

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предупредить гонартроз, рекомендуется не допускать травмирования коленей, вести активный образ жизни, следить за весом, правильно питаться. Также полезно укреплять мышцы конечностей, дозировать нагрузки, при характерных симптомах обращаться к врачу. Такая профилактика артроза коленных суставов несложная, но эффективная.

Источник: http://etosustav.ru/ar/tipy/artroz-kolennogo-sustava.html

Причины и лечение пателлофеморального артроза

Диагноз пателлофеморальный артроз в международной классификации болезней не существует. Чаще вместо слова артроз используют синдром. Термин применяется, чтобы описать начальную стадию развития артропатии, у которой нет характерного проявления симптоматики. Такой недуг требует своевременной диагностики и правильной тактики лечения, чтобы предотвратить осложнения.

Причины появления

Одно из названий пателлофеморального артроза — хондромаляция надколенника. Пателлофеморальный синдром сопровождает начальную стадию развития артропатии коленного сочленения, которая проявляется тупой, саднящей болью в зоне надколенника, увеличивающейся во время:

  • продолжительной ходьбы;
  • подъема или спуска по лестничным маршам;
  • нахождения в положении с согнутыми коленями;
  • длительного сидения на корточках.

Деструктивные процессы, происходящие в хрящевой ткани колена, уменьшение объема суставной жидкости ведут к трению костей, образующих сочленение, и вызывают боль. Пателлофеморальный артроз коленных суставов провоцируют следующие причины:

  • интенсивная нагрузка на коленное соединение;
  • изменения в организме, связанные с возрастом;
  • нарушение структурных особенностей сочленения;
  • различные травмы.

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

Пателлофеморальный болевой синдром появляется по причине перегрузки определенных отделов костно-мышечной системы. Патологическим изменениям дегенеративно-дистрофического характера подвергаются хрящевые ткани и суставные поверхности. Симптоматика, сопровождающая заболевание следующая:

  • болезненность в области колена;
  • скованность движений;
  • стартовые боли;
  • похрустывание или потрескивание в колене при физических нагрузках;
  • хромота;
  • дискомфорт при попытке согнуть ногу в колене.

Проявления симптомокомплекса пателлофеморального артроза зависят от степени выраженности заболевания. Со временем невылеченный недуг переходит в артроз, а при прогрессировании — в остеоартроз.

Степени пателлофеморального артроза

Классифицируют 3 степени хондромаляции:

  1. Характеризуется слабыми проявлениями симптомокомплекса. Возникает боль в коленном суставе при нагрузках, которая проходит в состоянии покоя. В этот период медикаментозное лечение не назначают.
  2. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени проявляется интенсивными болевыми ощущениями в колене тянущего и острого характера, часто отдающими в бедро. Как и при первой степени синдрома, болезненные ощущения проходят, когда сустав находится в покое. Болезненность проявляется не только при подъеме или спуске по ступенькам, а и при беге и быстрой ходьбе.
  3. Характеризуется дегенеративно-дистрофическими преобразованиями хрящевой и связочной ткани.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

При наличии болезненности в колене необходимо получить консультацию травматолога. Внешний осмотр позволяет установить правильный диагноз и назначить адекватную терапию. Вначале проводится сбор анамнеза. Определяется угол отклонения от главной оси бедренной кости при полном распрямлении колена, а также нестабильность сустава. Проверяется возможность максимального сгибания разгибания коленного сочленения.

Снимок рентгена покажет точное изображение болезненного участка.

Чтобы выявить пателлофеморальный артроз, кроме внешнего осмотра, врач назначает сдачу анализа крови, по которому определяют наличие воспалительных процессов. Из инструментальных и аппаратных исследований рекомендованы:

  • рентгенография, с помощью которой определяют состояние костной ткани;
  • КТ, визуализирующая структуру колена;
  • МРТ, которая помогает определить патологии хрящей, суставной сумки, мягких тканей;
  • УЗИ, показывающее при наличии хондромаляции истончение хряща, повреждение мениска.

Вернуться к оглавлению

Комплексное лечение

Лечебные мероприятия зависят от степени пателлофеморального артроза. На начальной стадии болезни назначают ношение специального надколенника или пателлярного бандажа. Больному необходимо отказаться от поднятия тяжестей, интенсивных занятий спортом. На второй стадии заболевания организм еще в состоянии самостоятельно справиться с недугом. Пациенту необходимо растирать колено согревающими растирками и мазями. Иногда проводят курс внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидами, которые эффективно купируют воспаления и болевые ощущения. Желательно выполнять специальную гимнастику, каждое упражнение которой способствует укреплению мышечной ткани.

В сложных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

Третью стадию пателлофеморального артроза лечат сочетанием физиологических процедур и медикаментозной терапии. Из медпрепаратов применяют:

  • Хондропротекторы, ускоряющие регенерацию хрящевой ткани. Препараты назначают в виде инъекций или таблеток.
  • Препараты с гилауроновой кислотой. Вещество препятствует дальнейшей деструкции тканевых структур. Недостаток таких средств — высокая стоимость.
  • Оперативное лечение — артроскопия, промывание сустава. Может реконструироваться крестообразная коленная связка. В тяжелых случаях проводят замену суставного аппарата.
  • Прием витаминных комплексов.

Успешно применяются экспериментальные методики — акупунктура, тепловая терапия, сеансы с использованием статического магнитного поля.

Профилактические рекомендации

Чтобы снизить риск развития пателлофеморального артроза, необходимо носить удобную обувь. При плоскостопии использовать специальные стельки. Важным профилактическим моментом является поддержание нормальной массы тела. Коленные суставы перед сильными физическими нагрузками следует разминать. Питание должно быть разнообразным, но не калорийным. Можно дополнить рацион блюдами, содержащими желатин (студень, сладкие желе). Выполнение простых упражнений значительно уменьшает опасность поражения суставных тканей. Для предотвращения появления патологических изменений необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать чрезмерных нагрузок на коленные суставы, рационально питаться.


Источник: http://osteokeen.ru/ar/formy/patellofemoralnyj-artroz.html
Феморопателлярный артроз коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here