Фонофорез коленного сустава

Самое полезное по теме: "Фонофорез коленного сустава" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Показания и противопоказания применения ультразвука с Гидрокортизоном при заболевании суставов

Большинство болезней суставов и костей носят дегенеративно-дистрофический характер. Они причиняют своему носителю массу неудобств и трудно поддаются лечению. Для борьбы с такими недугами прежде всего подбирают медикаментозную терапию. Однако зачастую ее одной недостаточно. Поэтому вместе с лекарственными препаратами назначают ряд дополнительных физиопроцедур. Для лечения подобных болезней может использоваться ультразвук с «Гидрокортизоном» при заболевании суставов.

Как работает лечение болезней коленного сустава ультразвуком с Гидрокортизоном

Лечение больных суставов ультразвуком назначается достаточно часто. Данная методика не обладает достаточным медицинским эффектом, но как дополнительный способ лечения вполне применима.

Чтобы понять, как можно лечиться ультразвуком в комплексе с медикаментом для наружного применения, нужно разобрать принцип действия обеих составляющих.

Гидрокортизон относится к кортикостероидам. Это средство является аналогом гормона, который вырабатывается надпочечниками. Вместе с ультразвуком данный препарат используется в виде мази. Главного действующего вещества, которое называется гидрокортизоном ацетатом, в этот продукте всего один процент.

Это средство применяется при различных заболеваниях костей и суставов, в том числе и для лечения коленного сустава. Оно оказывает ряд действий, помогающих в борьбе с недугом.

Гидрокортизон

Как действует гидрокортизон:

  1. Подавление воспаления. За счет этого уменьшается отек, местное повышение температуры и гиперемия;
  2. Уменьшается выраженность боли;
  3. Замедление прогрессирования болезни. По большей части заболевания опорно-двигательного аппарата носят аутоиммунный характер, а данный препарат обладает иммуноподавляющим свойством.

Также стоит отдельно рассмотреть действие ультразвука. Это поможет понять, зачем комбинируют эти способы лечения.

Для проведения такой процедуры используется специальный аппарат. В ее ходе на определенный участок тела воздействуют ультразвуком, который создает колебания в тканях.

Ультразвук

Как действует фонофорез:

  • Аппарат, выделяющий звуковую волну, создает колебания, схожие с массажем. За счет этого улучшается кровообращение, активизируются сосуды, а мышечные волокна расслабляются;
  • Благодаря усилению кровообращения к тканям и клеткам начинает активно поступать кислород и питательные вещества;
  • Повысившийся тонус вен создает оптимальные условия для оттока застоявшихся жидкостей;
  • Расслабление мышц приводит к снятию спазма.

Как работает фонофорез с гидрокортизоном

По отдельности ультразвуковая терапия и гидрокортизон работают недостаточно активно. При комбинировании мази с фонофорезом колебательные движения разогревают жидкости в задействованном участке саму мазь. За счет этого улучшается проницаемость тканей и улучшается кровообращение. Это приводит к тому, что активные вещества быстрее всасываются и начинают работать в месте нанесения.

Такой способ воздействия кортикостероидами на больной участок тела имеет свои достоинства.

Польза использования ультразвука:

  • При таком способе воздействия препаратом наблюдается минимум побочных эффектов, чем при его внутреннем употреблении;
  • Наружное воздействие на пораженный участок исключает попадание лекарства в желудок, где оно может не только частично разрушаться, но и отрицательно влиять на сами органы ЖКТ.
  • Благодаря сочетанию фонофореза и «Гидрокортизона» можно получить полезные действия обоих методов;
  • Фонофорез ускоряет всасывание препарата в покрытый им участок;
  • «Гидрокортизон» накапливается в тканях и действует после окончания сеанса.

Показания к использованию метода

Подобное физиолечение может назначаться при многих проблемах с опорно-двигательной системой. Ведь оно дает неплохой лечебный эффект и ускоряет заживление.

Показания к применению способа лечения:

  • Деформирующий коленный, локтевой и плечевой артроз;
  • Аутоиммунный и ревматический артрит, например, голеностопный;
  • Бурсит;
  • Растяжение или разрыв связочных тканей колена, ноги, руки или стопы;
  • Повреждение суставной ткани;
  • Тендиноз;
  • Восстановления соединения тканей после травм, переломов и операции;
  • Тофусы и подагрическая атака.

Также этот метод лечения может применяться при других недугах опорно-двигательного аппарата. Он подходит для лечения недугов тазобедренного сустава, а также при разных видах артрозов.

Кортизон с ультразвуком

Противопоказания к применению

Несмотря на то, что подобный способ лечения имеет некоторые положительные стороны, применять ультразвуковой аппарат для лечения суставов в домашних условиях без предварительной консультации у специалиста не стоит. У такой методики лечения есть свои противопоказания.

Противопоказания к использованию ультразвукового оборудования с гидрокортизоном:

  • Наличие различных гнойных болезней;
  • Раны и воспаления кожи в метах воздействия ультразвуком;
  • Простуда и гриб, лихорадка и интоксикация организма;
  • Онкологические процессы в организме;
  • Гипертония, бронхиальная астма в тяжелом течении и сердечная недостаточность;
  • Беременность;
  • Различные нервные расстройства.

В этом случае использовать прибор в домашних или стационарных условиях запрещается. Так как это может усложнить ситуацию.

Как проводится сеанс

Процедура фонофореза проста в исполнении. Больной при ней не испытывает ни какого дискомфорта.

Техника проведения сеанса:

  1. Кожа очищается. Для этого используется дезинфицирующий раствор;
  2. На нужный участок наносится «Гидрокортизон». Мазь равномерно распределяется специальным шпателем;
  3. Далее подается ультразвук мощностью в 1Ват на кВ. сантиметр, При этом может выставляться различная частота колебаний.

Важно! Мазь после процедуры вытирать не рекомендуется. Так как повышенная проницаемость кожи сохраняется еще несколько часов.

Обычно процедура длится от десяти минут до получаса. Весь курс состоит из десяти-четырнадцати процедур.

Особенности применения ультразвука при грыже позвоночника

Лечение грыжи ультразвуком производится по несколько другой методике. В данном случае производится дробление грыжи, тем же способом, как дробят камни в почках ультразвуком. Однако данный метод относительно нов, поэтому его применяют не очень часто.

Лечение болезней суставов фонофорезом с «Гидрокортизоном» может давать неплохие эффекты. Использовать его без разрешения врача не стоит. В некоторых случаях такой метод может лишь ухудшить ситуацию.

Источник: http://lechisustavv.ru/lechenie/fizioprotseduryi/1944-ultrazvuka-s-gidrokortizonom-pri-zabolevanii-sustavov.html

Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава

Специалист в комплексе с медикаментозным лечением назначает пациенту физиопроцедуры при артрозе коленного сустава. Артроз представляет собой патологию воспалительного характера, которая вызывает дегенеративную дистрофию хряща. Физиотерапия улучшает самочувствие, снижает воспалительный процесс в суставах, уменьшает болевой синдром. Также с ее помощью можно достичь более длительной ремиссии.

Воздействие ударно–волновой терапией

Ударно–волновая (УВТ) физиотерапия при артрозе коленного сустава направлена на расщепление излишков солей кальция или на появившиеся участки фиброза. Согласно многочисленным отзывам положительный эффект от УВТ заметен после первого сеанса.

После воздействия заряженными импульсами болевые ощущения становятся значительно меньше или полностью проходят. При УВТ ткань сначала сжимается, затем растягивается. Она приобретает эластичность и тонус под воздействием волн.

Читайте так же:  Воспаление верхнечелюстного сустава симптомы

Специалисты выделяют следующие преимущества УВТ при артрозе коленного сустава:

  • ускоренное восстановление тканей;
  • выведение солей кальция с кровотоком;
  • устранение отечности и воспаления;
  • увеличение выработки коллагена;
  • улучшение кровотока;
  • повышение метаболизма;
  • хорошая переносимость пациентом;
  • возможность избежать операции.

УВТ является одной из современных методик лечения, которая способствует полному излечению не только артроза, но и многих других патологий конечностей.

Помимо всех преимуществ УВТ имеет ряд противопоказаний. Ее нельзя применять в таких случаях:

  • женщинам во время беременности;
  • при наличии онкологического заболевания;
  • использование пациентом кардиостимулятора;
  • при нарушении свертываемости крови;
  • детям и подросткам.

Про терапию медицинской желчью можно узнать тут.

Количество сеансов УВТ врач подбирает индивидуально. В среднем необходимо 6 процедур, которые проводятся на протяжении 1,5 месяцев.

Важно! Улучшение состояния пациента благодаря ударно–волновой терапии длится в среднем от 2 до 3–х лет.

Электрофорез при артрозе

Принцип действия электрофореза для лечения артроза коленного сустава основан на создании электрического поля, благодаря которому в организм пациента попадают специальные лекарственные средства.

Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Под воздействием тока медицинский препарат распадается на ионы.
  2. Влияя на медикамент, электрический ток вынуждает ионы перемещаться в верхние слои кожи и слизистые оболочки.
  3. Попадая в кровь, препарат равномерно распределяется по всему организму человека.

Основным преимуществом электрофореза является то, что он излечивает больной коленный сустав без негативного воздействия на органы ЖКТ и печени.

Озонотерапия в борьбе с гонартрозом

Не менее эффективным против гонартроза считается метод лечения озоном. Его принцип заключается в том, чтобы вводить тонкой иглой порцию озона в больное место. Для большей эффективности врач назначает хондропротекторы.

Озонотерапия оказывает положительное воздействие на состояние сустава:

  • устраняет боль и хруст в коленном суставе;
  • ускоряет регенерацию структуры хрящевой ткани;
  • наблюдается увеличение подвижности колена;
  • обеспечивает приток внутрисуставной жидкости.

С помощью озонотерапии можно быстро улучшить состояние пациента, остановив изменения в костной ткани. Согласно отзывам людей, многие остались довольны после лечения озоном.

Ультразвуковая терапия при артрозе

Одним из распространенных методов физиолечения является ультразвуковая терапия. Под влиянием волн начинается процесс регенерации тканей. Ультразвуковую терапию назначают в комплексе с хондропротекторами. Курс лечения занимает 2 недели.

Выделяют 3 типа волн, которые используются во время процедуры:

  1. Механические: улучшают метаболический процесс и нормализуют кровоток.
  2. Термические: прогревают больное место.
  3. Физико–химические: ускоряют выработку ферментов, которые воздействуют на регенерацию тканевых структур.

Лечение с помощью ультразвуковой терапии производится в реабилитационный период пациента и улучшает его самочувствие после хирургического вмешательства. Весь курс контролирует врач – ортопед.

Фонофорез с Гидрокортизоном

Фонофорез с Гидрокортизоном и другими препаратами представляет собой лечение с помощью ультразвуковых волн, которые способствуют введению через кожные покровы медикаментозных препаратов. При этом лекарственные средства снимают болевой синдром и воспаление.

Фонофорез эффективен при таких проблемах:

  • патологии суставов;
  • патологии нервной системы;
  • мышечная атрофия;
  • заболевания позвоночника;
  • травмы, сопровождающиеся болью;
  • пяточные шпоры.

Однако у фонофореза есть и ряд противопоказаний:

  • высокое артериальное давление;
  • беременность и период лактации;
  • инфекционные и бактериальные заболевания;
  • гнойнички на коже;
  • аллергическая реакция на определенные медикаменты.

Фонофорез выполняется в импульсивном или непрерывном режиме. Они отличаются по температуре воздействия на кожный покров.

Важно! К самым часто используемым лекарственным веществам при физиолечении относятся глюкокортикостероиды. Они представляют собой гормональные препараты, которые схожи с человеческими биологическими веществами, продуцируемые в надпочечниках.

Наиболее эффективным считается Гидрокортизон. Его применяют при травмах и дерматовенерологических заболеваниях. Выпускают его в виде таблеток, гелей, мазей и в форме раствора для инъекций

Фонофорез с Гидрокортизоном имеет минимальный список побочных эффектов. Он не оказывает негативное воздействие на органы ЖКТ, печень и почки, в отличие от многих препаратов.

Нюанс! Одних физиопроцедур недостаточно в борьбе с артрозом коленного сустава.

Пациенту следует регулярно выполнять лечебные упражнения, которые для него специально подберет врач, учитывая все особенности организма. Такой комплекс ЛФК укрепит связки и мышцы. Рекомендуется также курс массажа, применение различных согревающих мазей, а также использование средств народной медицины в виде компрессов и аппликаций. Полезно при артрозе подкорректировать рацион питания, внеся в него больше продуктов с содержанием кальция, витамина D и коллагена.

Отзывы пациентов о физиотерапии

Курсы физиотерапевтического лечения вызывают у пациентов много положительных эмоцией: спустя несколько процедур исчезают боль и отек, улучшается подвижность колена. В сочетании с базовым медикаментозным лечением физиопроцедуры продлевают период ремиссии.

Новый доктор назначил УВТ терапию. Хорошая и безболезненная процедура, а самое главное – боль исчезает как по мановению руки. Как только симптомы ушли, сразу бросила пить таблетки, и тут же обострение. Иду на новый курс физио, но теперь уж точно рекомендациями врача пренебрегать не буду.

После работы в шахте все суставы ни к черту, уже привык к постоянным болям и хрусту. Но после очередного рецидива согласился на фонофорез, теперь как в юности бегаю! Думал, что мне процедуры не помогут, уже к операции мысленно готовился, но мне повезло.

Кто бы мог подумать, что в двадцать с лишним лет может быть артроз, но и такое бывает. Но после курса УВТ и ультразвука от болезни ни следа, регулярно принимаю препараты для суставов и ни в чем себе не отказываю. Занимаюсь спортом, бегаю и живу полной жизнью.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://prokoleni.ru/bolezni/obartroze/fizioprotseduryi-pri-artroze-kolennogo-sustava

Особенности электрофореза и фонофореза коленного сустава

Лечение заболеваний коленного сустава предусматривает применение физиотерапевтических процедур. Особой популярностью пользуются методы, позволяющие доставлять в ткани лекарственные препараты, такие как электрофорез или фонофорез.

Как работает электрофорез?

В основе действия электрофореза лежит способность постоянного тока ускорять проникновение медикаментозных средств в ткани больного коленного сустава. Постоянный ток доставляется к телу при помощи электродов: анода и катода.

Эти электроды по-разному воздействуют на ткани. Анод обеспечивает появление незначительных спазмов сосудов, мышечных тканей, а также уменьшение болезненных симптомов.

Благодаря катоду, сосуды могут расширяться, а мышечные ткани расслабляться. В месте действия электродов кожные покровы, раздражаясь, начинают краснеть. Кровоток значительно усиливается, что приводит к уменьшению воспалений, рассасыванию рубцов. Поэтому электрофорез оказывает противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий эффект.

Читайте так же:  Мазь для суставов на основе пчелиного

Обычно для проведения электрофореза применяются различные лекарственные препараты. Растворы имеют определенный заряд, что помогает при помощи действия постоянного тока, вводить вещества в ткани.

Во время проведения процедуры лекарство скапливается в верхних слоях тканей. В дальнейшем действующее вещество работает локально, поступая в более глубокие ткани коленного сустава. Такой эффект позволяет успешно проводить лечение серьезных патологий в виде артроза. Электрофорез может применяться также после протезирования и когда диагностируется остеопороз.

Кроме этого, локальное введение лекарств позволяет избежать негативного воздействия на желудок и системного воздействия на организм.

Показания

  • при воспалительных заболеваниях различной этиологии;
  • при артрозе в стадии обострения;
  • при артрозе в стадии ремиссии;
  • после протезирования;
  • после получения различных травм;
  • во время реабилитации после серьезных травм, операций;
  • если у пациента диагностируется остеопороз.

Выбор препаратов для проведения электрофореза зависит от вида патологии. Кроме этого можно одновременно вводить несколько лекарств, что обеспечит сочетание нескольких эффектов. Например, через катод можно вводить анальгин, при этом через анод будет вводиться новокаин.

Лечение с гидрокортизоном проводится при артрозе, после протезирования. В этих случаях может применяться и препараты гиалуронидазы.

Если у пациента наблюдается остеопороз, требуются препараты, которые замедляют уменьшение костной массы или отвечают за всасываемость кальция. Лечить остеопороз довольно сложно. Поэтому для пациентов, у которых имеется остеопороз, применяют также лекарства, способствующие насыщению тканей полезными микроэлементами. Лечат остеопороз электрофорезом с бишофитом. Для этого средства характерно наличие большого количества микроэлементов. Поэтому им лечат не только остеопороз, но и другие дегенерационные патологии коленного сустава. Он полезен при артрозе, после эндопротезирования.

При воспалительных патологиях лечение проводится димексидом. Препарат обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Электрофорез считается довольно безопасной процедурой. Его можно делать даже пациентам, у которых имеется запущенный остеопороз, гемофилия и туберкулез.

Видео

Видео — Методика проведения электрофореза

Противопоказания

  • если на кожных покровах наблюдаются раздражения, воспалительные или инфекционные поражения, гнойнички, язвы непосредственно в месте для наложения электродов;

электрофорез нельзя проводить при повышенной тепмературе

Такие противопоказания считаются абсолютными. И даже, учитывая преимущества лечения коленного сустава при помощи постоянного тока, пациентам, попадающим в такие категории, медики не назначают электрофорез.

Методика проведения

Во время процедуры предусмотрено расположение электродов с обеих сторон сустава. Если наблюдаются сильные боли, в место их локации накладывают анод. Непосредственно под электроды накладывается ткань, которая смочена в лекарственные средства.

Определяющими факторами в выборе длительности сеанса, силы тока является само заболевание, а также вид вводимого препарата. Регулирует эти параметры врач-физиотерапевт. Поэтому проводить такое лечение можно только под наблюдением. Если имеется необходимость и возможность проводить процедуры в домашних условиях, необходимо строго придерживаться рекомендаций медика.

Фонофорез: особенности процедуры

Фонофорез относится к разновидности ультразвуковой терапии, когда медикаментозные средства доставляются в ткани коленного сустава за счет действия ультразвука.

  1. Эффект массажа, что помогает активизировать сосуды, расслаблять мышечные ткани, убирать отечность.
  2. Усиление кровотока в патологическом месте коленного сустава, и соответственно, увеличение притока кислорода и питательных веществ к пораженным тканям, что незаменимо как при артрозе, после операций или протезирования, так и при таком заболевании как остеопороз.
  3. Значительное повышение тонуса сосудов, что помогает обеспечить отток крови, а также межтканевой жидкости и лимфы. Как результат, отечность уменьшается, и усиливаются местные обменные процессы.
  4. Расслабление мышц и устранение спазмов под воздействием коротких волн помогают унять боль.

Главное свойство, которое обеспечивает лечение, это доставка наружных форм лекарств в глубокие ткани. Проницаемость кожных покровов из-за ультразвука усиливается, и действующие средства легко проникают в эпидермис и к пораженным частям коленного сустава.

Комплексное воздействие, которое обеспечивает фонофорез, способствует активизации регенерационных процессов. Образование молодых клеток достаточно важно при артрозе. Это способно затормозить остеопороз и обеспечить скорейшую реабилитацию после травм или протезирования.

Лекарства, применяемые при фонофорезе

  1. Хондропротекторов, которые обеспечивают восстановление хрящевых тканей при артрозе и восстановлении после получения травм, переломов, повреждений мениска, проведения протезирования.
  2. С димексидом, обладающим обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
  3. Масляных растворов прополиса, который способен активизировать обменные процессы и затормозить действие особых ферментов, провоцирующих разрушение тканей. Назначают фонофорез с прополисом при артрозе и, чтобы затормозить остеопороз.
  4. Анальгина или гидрокортизона, обеспечивающего обезболивание и снятие воспаления.

Противопоказания

  1. Если пациент лечится стероидными гормонами, а также в течение 3 месяцев после такой терапии.
  2. При артрите, синовите, бурсите в период выраженного воспаления, как в самом коленном суставе, так и в прилегающих к нему тканях.
  3. Если в суставе наблюдается большой объем выпота, а также локальная гиперемия в месте воспаления.
  4. При таких заболеваниях, как псориатический артрит, септическая или суставно-висцеральная форма артрита.
  5. После растяжения связок коленного сустава.
  6. Если патология колена сопровождается значительной отечностью.

Фонофорез запрещено проводить вместе с другими процедурами, которые имеют сильное действие. Не делают фонофорез совместно с ультрафиолетовым облучением, грязевыми обертываниями, индуктометрией в один день.

Как фонофорез, так и электрофорез можно делать, прежде всего, в терапевтических целях. В качестве профилактики такие процедуры назначаются при наличии хронических патологий, таких как артроз, остеопороз, некоторые виды артрита.

Количество необходимых сеансов подбирается индивидуально, учитывая вид заболевания и другие методы, которые применяются в комплексе для лечения коленного сустава.

Источник: http://sustavkoleni.ru/diagnostika-lechenie-terapii/elektroforez-i-fonoforez-kolennogo-sustava.html

Ультрафонофорез хондроксида — новый способ лечения больных остеоартрозом

Пособие для врачей
Екатеринбург, 2004

Аннотация

Изучена сравнительная эффективность двух лечебных комплексов у пациентов с остеоартрозом коленных суставов без признаков реактивного синовита:

  1. Ультрафонофорез мази «Хондроксид»®, производства ОАО «Нижфарм», на область коленных суставов.
  2. Ультразвуковая терапия на область коленных суставов.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Эффективность лечения с применением ультрафонофореза мази «Хондроксид» составила 93, 3%, с применением ультразвука — 7б,7%.

Ультрафонофорез мази «Хондроксид»®, производства ОАО «Нижфарм», может быть использован в физиотерапевтических отделениях поликлиник, стационаров, санаториев и санаториев-профилакториев.

Методическое пособие для врачей составили научные сотрудники и врачи Медицинского научного центра профилактики и охраны здоровьярабочих промпредприятий: Заслуженный деятель науки, д.м.н., профессор И.Е.Оранский; с.н.с., д.м.н. Л.Г.Терешина, ведущий н.с., д.м.н. В.А.Широков, врачи Т.Г.Кузнецова, Е.Л. Лейдерман, Д.Л. Венедиктов.

Введение

Остеоартроз (ОА) — это самое частое заболевание суставов, которым страдает не менее 20% населения (7). В основе патогенеза ОА лежит нарушение обмена веществ в хрящевой ткани, выражающееся в преобладании катаболических процессов над анаболическими. Лечение ОА направлено на замедление прогрессирования, уменьшение болевого синдрома и предупреждение инвалидизации (1,3). Важное место в лечении ОА занимают препараты, модифицирующие структуру хряща, одним из которых является хондроитинсульфат (2). Помимо медикаментозной терапии в лечении ОА с успехом используются физиотерапевтические методы лечения, в частности — ультразвук (4,5,6).

Читайте так же:  Артроз правый голеностопного сустава гемартроз

Использованная нами для ультрафонофореза (УФФ) мазь «Хондроксид», производства ОАО «НИЖФАРМ», содержит хондропротектор (хондроитинсульфат), способствующий ускорению процессов восстановления и торможению процессов дегенерации в хрящевой ткани, и противовоспалительный препарат (диметилсульфоксид), хорошо проникающий через биологические барьеры и способствующий проникновению хондроитинсульфата через кожу.

Проведению клинического исследования эффективности лечения предшествовали физико-химические испытания, проведенные в лаборатории химии аминокислот Института органического синтеза Уральского отделения РАН, подтвердившие, что при воздействии ультразвуком хондроитинсульфат не претерпевает никаких химических превращений.

Показания

  1. Остеоартроз коленных суставов I, II, III стадии, без явлений реактивного синовита.

Противопоказания

  1. Остеоартроз с клиническими проявлениями реактивного синовита.
  2. Аллергические реакции на димексид или хондроитинсульфат.
  3. Остеопороз.

Материально-техническое обеспечение метода

Аппаратура: Аппарат для ультразвуковой терапии «УЗТ-I.0I Ф» с частотой генерируемых ультразвуковых колебаний 0,88 МГц (880+0,88 кГц), № в Государственном медицинском реестре 78/1261-33, с излучателем «ИУТ 0,88-4.04 Ф, с площадью излучающей поверхности 4 кв.см. Лекарственный препарат: 5% мазь «Хондроксид» производства «НИЖФАРМ». Страна — изготовитель — Россия. Завод-изготовитель — ОАО «Нижфарм»

Описание метода

Предлагаемый метод заключается в том, что на поверхность поврежденного сустава наносится тонкий слой мази «Хондроксид»(1-2 мм), а затем воздействуют ультразвуком контактно, лабильно, режим импульсов непрерывный. Интенсивность излучения от 0,7 до 1,0 Вт/кв.см. Время воздействия — по 5 минут на один сустав, общая продолжительность процедуры — 10 минут. Процедуры проводятся ежедневно, 10 процедур на курс лечения. Метод отличается тем, что с помощью ультразвука хондрокид вводится в ткани сустава, чем достигается более выраженный терапевтический эффект.

Предлагаемый метод является способом лечения остеоартроза (Приоритетная справка № 20041123072 / 024939 от 27 июля 2004 г.)

Эффективность метода

В исследовании принимали участие 61 пациент с остеоартрозом (ОА) коленных суставов с рентгенологической стадией от I до III, без клинических признаков воспаления (реактивного синовита) в возрасте от 44 до 58 лет. Пациенты были рандомизированы в 2 группы — основную и контрольную. Основная группа включала 31 пациента, контрольная — 30.

Пациентам основной группы был назначен ультрафонофорез мази «Хондроксид» на область пораженных коленных суставов, режим ультразвука непрерывный, плотность от 0,7 до 1,0 Вт/кв. см, полями, по 5 минут на одно поле (один сустав), общая длительность процедуры 10 минут, ежедневно, № 10 на курс лечения.

Пациенты контрольной группы получали только лечение ультразвуком на область пораженных коленных суставов с использованием тех же параметров воздействия, что и в основной группе.

Все пациенты до и после лечения были обследованы нами с использованием двух международных тестов (Приложение):

  1. Оксфордская шкала для коленного сустава, 12 пунктов (no J.Dawson и соавт., 1998)
    Шкала характеризует выраженность болевого синдрома и возможности больного по выполнению обычных, повседневных нагрузок. Нормальным показателем является сумма, равная 12-ти баллам, при наличии ОА сумма баллов увеличивается до 60 (max).
  2. Шкала оценки коленного сустава, 7 пунктов (по J.N. Insall и соавт., 1976).
    Данная шкала характеризует болевой синдром и функциональное состояние коленных суставов. Нормальным показателем является сумма баллов, равная 100, при наличии ОА, сумма баллов снижается до 0 (min).

Общая эффективность терапии ОА с использованием ультрафонофореза мази «Хондроксид» в основной группе составила 93,3%.

После проведенного лечения УФФ мази «Хондроксид» у всех пациентов основной группы отмечалась достоверная положительная динамика состояния: сумма баллов по Оксфордской шкале для коленного сустава — уменьшилась в среднем на 7,7 балла (среднее значение в группе — 23,07±1,36 балла, р 0,05).

У всех больных контрольной группы с наличием клинического улучшения, помимо уменьшения или исчезновения болей в коленных суставах, отмечалась объективная положительная динамика двигательной активности: увеличение дистанции ходьбы у 19-и пациентов (63,3%), увеличение мышечной силы у 3-х больных (10,0%).

Полное исчезновение болей в коленных суставах зарегистрировано у 2 больных (6,7%), уменьшение болей у 21 больного (70,0%).

Таким образом, использование фонофореза мази «Хондроксид» в терапии пациентов с остеоартрозом коленных суставов позволило на 16,6% увеличить эффективность лечения по сравнению с воздействием одного фонофореза на область пораженного коленного сустава в контрольной группе пациентов.

Проведенное исследование позволяет сделать вывод о существенном преимуществе терапии остеоартроза коленного сустава с использованием фонофореза мази «Хондроксида» перед стандартной терапией.

Разработанная лечебная методика применения ультрафонофореза мази «Хондроксид»®, производства ОАО «Нижфарм», является эффективным способом лечения пациентов с остеоартрозом и может широко использоваться в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях. Ожидаемый эффект от внедрения предлагаемой методики — снижение числа дней временной нетрудоспособности у больных ОА на 10-15%.

Приложение

Шкала оценки коленного сустава
Knee-rating Scale (по J.N. Insall и соавт., 1976)

Боль (30 баллов)
Нет боли в любое время
Нет боли при ходьбе
Незначительная боль при ходьбе
Умеренная боль при ходьбе
Сильная боль при ходьбе
Нет боли во время отдыха
Незначительная боль во время отдыха
Умеренная боль во время отдыха
Сильная боль во время отдыха
30
15
10
5
0
15
10
5
Функция (22 балла)
Ходьба и стояние не ограничены
Дистанция ходьбы — 5–10 блоков, стояние — около получаса
Ходьба — 1–5 блоков, стояние — менее получаса
Ходьба — менее 1 блока
Не может ходить
Ходьба по лестнице
Только с помощью
Перемещение (пересадка)
Только с помощью
12
10
8
4
0
5
2
5
2
Амплитуда движений (18 баллов)
1 балл за каждые 8 градусов амплитуды движений (максимум — 18 баллов)
18
Мышечная сила (10 баллов)
Отличная: невозможно преодолеть силу квадрицепса
(возможность движения при максимальном сопротивлении)
Хорошая: возможно преодолеть силу квадрицепса
Удовлетворительная: возможно движение в соответствующей плоскости
Плохая: невозможность выполнения движения

8
4

Ограничение сгибания (10 баллов)
Нет ограничения
Менее 5 градусов
5–10 градусов
более 10 градусов 10
8
5
Нестабильность сустава (10 баллов)
Нет
Незначительная — 0–5 градусов
Умеренная — 5–15 градусов
Выраженная — более 15 градусов 10
8
5
Из общей суммы баллов вычитают:
использование 1 трости
одного костыля
двух костылей
дефицит разгибания 5 градусов
10 градусов
15 градусов
каждые 5 градусов варуса
каждые 5 градусов вальгуса 1
2
3
2
3
5
1
1
Читайте так же:  Компресс из имбиря для суставов

Оксфордская шкала для коленного сустава из 12-пунктов
Oxford-12 Item Knee Score (no J.Dawson и соавт., 1998)

  1. Как вы могли бы описать ваши обычные боли в коленном суставе?

  1. нет болей
  2. очень легкие
  3. легкие
  4. умеренные
  5. сильные


Имеете ли вы неудобства из-за состояния коленного сустава при купании и вытирании полотенцем ?

  1. нет
  2. очень небольшие
  3. умеренные
  4. очень выраженные
  5. невозможно это делать


Имеете ли вы неудобства из-за состояния коленного сустава при посадке в машину и общественный транспорт?

  1. нет
  2. очень небольшие
  3. умеренные
  4. очень выраженные
  5. невозможно это делать


Как долго вы можете ходить (гулять), пока боли в коленном суставе становятся невыносимыми (с палкой или без)?

  1. более 30 минут нет болей
  2. от 16 до 30 минут
  3. от 5 до 15 минут
  4. только около дома
  5. невозможно ходить из-за болей


Насколько болезненно для вас встать из-за стола после сидения?

  1. совсем безболезненно
  2. легкая болезненность
  3. умеренная болезненность
  4. сильная болезненность
  5. нестерпимая боль


Хромаете ли вы во время ходьбы из-за состояния коленного сустава?

  1. никогда
  2. иногда или только вначале ходьбы
  3. часто, не только вначале ходьбы
  4. большую часть времени
  5. все время


Можете ли вы присесть и подняться после этого?

  1. легко
  2. с небольшими трудностями
  3. с умеренными трудностями
  4. с большими трудностями
  5. не могу


Болит ли ваш коленный сустав по ночам

  1. нет
  2. только 1-2 ночи
  3. иногда
  4. большинство ночей
  5. каждую ночь


Беспокоят ли вас боли в коленном суставе во время вашей обычной работы (включая домашнюю)?

  1. нет совсем
  2. совсем немного
  3. умеренные
  4. сильные
  5. постоянные


Ощущаете ли вы, что ваш коленный сустав может внезапно подгибаться?

  1. никогда
  2. иногда или только вначале ходьбы
  3. часто, не только вначале ходьбы
  4. большую часть времени
  5. все время


Можете ли вы делать хозяйственные покупки сами?

  1. легко
  2. с небольшими трудностями
  3. с умеренными трудностями
  4. с большими трудностями
  5. не могу


Можете ли вы сбегать по лесенкам?

  1. легко
  2. с небольшими трудностями
  3. с умеренными трудностями
  4. с большими трудностями
  5. не могу

Список литературы

  1. Алексеева Л.И. Современные представления о диагностике и лечении остеоартроза // Русский медицинский журнал.- 2000.-Т.2.-№6.-С.1-20.
  2. Алексеева Л.И., Беневоленская Л.И., Насонов Е.Л. и др. Структум (хондроитинсульфат) — новое средство для лечения остеоартроза // Терапевтический архив.-1999.-т.71.-№5.-С.64-65.
  3. Бажанов Н.Н., Петухов Н.В. О диагностике и тактике лечения при остеоартрозе // Клиническая медицина.- 1993.-№4.-с.58-61.
  4. Голубенко Т.А. Низкочастотный ультразвук в лечении больных остеоартрозом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры.- 1991.-№2.-С.36-39.
  5. Григорьева В.Д., Федорова Н.В., Киселев В.И. Комплексное применение криовоздействий и ультразвука у больных артрозом суставов ног //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры.- 1996.-№1.-С.- 18-22.
  6. Каменская Н.С., Федорова Н.Е. Лечебное применение иодобромных хлоридных натриевых ванн в комплексе с фонофорезом гидрокортизона у больных остеоартрозом и подагрой //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физ. культуры.- 1990.-№6.- С.47-50.
  7. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний (Руководство для практических врачей), под общей редакцией В.А.Насоновой, Е.Л. Насонова.- М.: «Литтера», 2003.- 506с.

Источник: http://medi.ru/info/11586/

Фонофорез с гидрокортизоном: показания и техника проведения

Физиотерапевтические процедуры, основанные на полезном действии физических сил (свет, тепло, вибрация) – один из методов восстановительного лечения. Всё большую популярность приобретает безопасная и эффективная терапия звуком. Один и таких методов — фонофорез с гидрокортизоном.

Описание процедуры

Фонофорез — физиотерапевтический метод, основанный на энергии ультразвука. С помощью высокочастотного воздействия звуковых волн происходит проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи и быстрое воздействие на очаг патологии.

Процедура безболезненна и проводится без повреждения кожных покровов

Процедуру проводят совместно с местными противовоспалительными, обезболивающими средствами. При этом лечебное действие оказывает не только препарат, но и собственно ультразвук, повышая проницаемость кожи и улучшая кровоснабжение болезненного участка.

Часто при фонофорезе используют гидрокортизон — гормональный противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный препарат.

Помимо гидрокортизона при проведении процедуры можно использовать обезболивающие (анальгин, кетонал), антибактериальные средства, витамины, гепарин, пчелиный яд и другие препараты. Исключение составляют ферменты и новокаин, которые разрушаются под воздействием ультразвука.

Показания к применению фонофореза с гидрокортизоном:

  • воспалительные и аутоиммунные заболевания суставов (артриты, в том числе деформирующий, ревматоидный, ювенильный юношеский), артрозы;
  • заболевания ЛОР-органов (плохо поддающийся лечению аллергический ринит, хронический тонзиллит, синусит, гайморит в стадии разрешения);
  • послеоперационные, ожоговые, раневые рубцы;
  • болезнь Шегрена — хронически прогрессирующее аутоиммунное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением слёзных, слюнных желёз;
  • энурезы у детей;
  • хронический атрофический гастрит;
  • дерматологические заболевания (экзема, нейродермиты);
  • трофические язвы;
  • переломы длинных трубчатых костей в фазе срастания;
  • пяточные шпоры;
  • мышечная гипотрофия и атрофия;
  • хронический простатит;
  • гипогалактия (уменьшение выработки молока у кормящих женщин);
  • неосложнённый мастит;
  • хронический аднексит — воспаление маточных труб;
  • спаечные процессы в малом тазу у женщин, вызванные хронической инфекцией.

Техника проведения

Датчик для физиотерапевтической процедуры аналогичен предназначенному для УЗИ-диагностики. Отличие заключается в том, что в качестве проводника для ультразвука выступает не инертный гель, а гидрокортизоновая мазь (5 мл гидрокортизона + 25 мл вазелина или ланолина).

Этапы проведения процедуры:

  1. Обработка кожи дезинфицирующим раствором.
  2. Нанесение на болезненный участок гидрокортизоновой мази и равномерное распределение её шпателем.
  3. Подача ультразвука мощностью до 1 Вт/см² и различной частотой колебаний (от 16 до 300–500 кГц). Это обеспечивает высокочастотный «массаж» клеток и проникновение гидрокортизона на глубину 4–6 сантиметров. Для лечения используют два режима: щадящий, с импульсным воздействием ультразвука с частотой около 60 в минуту, и интенсивный непрерывный.

В комплекте генератора ультразвуковых волн обычно несколько датчиков

Один сеанс фонофореза продолжается от 10 до 30 минут. По окончании процедуры не рекомендуется удалять гидрокортизоновую мазь с кожи ещё некоторое время, так как повышенная проницаемость пор кожи сохраняется в течение двух-трёх часов. Для достижения положительного эффекта рекомендуется провести курс из 10–14 ежедневных (или проводимых через день) процедур. Повторный курс фонофореза можно проводить не ранее, чем через 3–5 месяцев.

Преимущества

Врачи отмечают, что при включении в план ведения больного этой физиотерапевтической процедуры выздоровление наступает быстрее.

Ультразвук — относительно новый и безопасный метод лечения

Это связано с тем, что:

  • ультразвук способствует глубокому проникновению лекарственного вещества в ткани организма и его прицельной доставке к очагу патологии;
  • исключается необходимость принимать лекарство внутрь, оно практически не всасывается в системный кровоток, и, следовательно, отсутствует негативное влияние на внутренние органы;
  • отсутствие неприятных ощущений: процедура фонофореза абсолютно безболезненна;
  • доступная цена (в среднем один сеанс фонофореза обходится в 150–300 рублей).
Читайте так же:  Лекарство для блокады коленного сустава

Важно знать, что фонофорез не гарантирует мгновенных результатов. Каждый сеанс процедуры способствует накоплению лекарственного средства в толще кожи, и лишь спустя 5–7 дней оно достигает терапевтических значений.

Особенности применения фонофореза с гидрокортизоном

В зависимости от особенностей заболевания техника проведения процедуры может несколько отличаться. Ниже перечислены наиболее распространённые заболевания, с которыми успешно борется фонофорез.

Артриты и артрозы (коленного сустава и прочих)

По завершении процедуры необходимо укутать больной сустав и спокойно полежать 20–30 минут

Фонофорез — эффективное средство дополнительного лечения воспалительных и деструктивных заболеваний суставов. Процедура снимает болевой синдром, снижает активность воспаления и тормозит процессы разрушения хрящевой ткани. После курса ультразвуковой терапии объём активных движений в больном суставе значительно расширяется.

При артритах и артрозах процедуру проводят наружно, нанося гидрокортизоновую мазь на поверхность поражённого сустава и воздействуя на очаг воспаления кожным датчиком.

Остеохондроз, сколиоз и прочие заболевания позвоночника

При суставных заболеваниях позвоночного столба также используется контактный способ доставки лекарственных средств. При выраженном болевом синдроме помимо гидрокортизона фонофорез проводят с анальгином, кетоналом и другими обезболивающими.

Заболевания ЛОР-органов (воздействие на миндалины, область носа и т.д.)

Широкое распространение фонофорез получил при заболеваниях уха, горла и носа. Его назначают при затяжных гайморитах, синуситах, фронтитах и т. д. в стадии разрешения. Возможно как наружное (через кожу в проекции камеры или пазухи носа), так и эндоназальное использование. Последнее предполагает введение в полость носа марлевых турунд, обильно смоченных в гидрокортизоне, и специальных аппликаторов — проводников ультразвука.

Фонофорез должен назначаться в стадии разрешения, когда симптомы интоксикации сошли на нет

При хроническом тонзиллите и гипертрофии миндалин также назначают физиолечение — фонофорез проводится по стандартной схеме на подчелюстную область.

Гинекология

Для терапии аднекситов, метритов и кольпитов используют специальный вагинальный датчик, на который надевается презерватив, обильно смазанный гидрокортизоновой мазью. Затем датчик вводят во влагалище на 10–15 минут. На время менструации лечение прекращают.

Фонофорез в косметологии

Получил распространение фонофорез с гидрокортизоном и в косметологической практике: ультразвуковое излучение способствует насыщению тканей кислородом, стимулирует выработку коллагена — структурного белка организма, обеспечивает лимфодренаж и кровоснабжение. Гидрокортизон, в свою очередь, увлажняет и подтягивает кожу, разглаживая мелкие морщинки.

Для косметологических процедур, как правило, используется специальный плоский датчик

Процедура проводится на все лицо, исключая область вокруг глаз. Для достижения значительного косметического эффекта достаточно 10 процедур.

Проведение в домашних условиях

Лечебную физиотерапевтическую процедуру можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно приобрести специальный генератор ультразвуковых волн для проведения фонофореза. Как правило, домашние установки обладают меньшей мощностью и сравнительно недорогие: цены на простые модели стартуют от 3000–3500 рублей.

Внимание! Фонофорез с гидрокортизоном должен проводиться только по назначению врача с учётом показаний и противопоказаний! Самолечение недопустимо и может привести к серьёзным осложнениям.

Мощность приборов для домашнего использования обычно невелика

Техника домашнего использования прибора

  1. Тщательно очистить зону воздействия ватным тампоном, смоченным в растворе антисептика (хлоргексидин, фурацилин).
  2. Нанести на больной участок гидрокортизоновую мазь, распределить её шпателем или специальной кисточкой, поставляемой вместе с прибором.
  3. Выставить рекомендуемые для вашего заболевания режим и интенсивность воздействия. Вся эта информация должна быть отображена в руководстве пользования прибором.
  4. Поднести электрод к коже и начать медленные плавные движения. Во время массажа интенсивность ультразвука можно менять, это будет способствовать проникновению лекарственного средства в разные слои кожи и лучшему терапевтическому эффекту. В первый раз лучше ограничиться 5–10 минутами массажа, впоследствии можно увеличить время до 30 минут.
  5. Оставить гидрокортизоновую мазь на коже ещё 20–30 минут, укутав кожу тёплой тканью или накрыв полиэтиленом.
  6. Повторять домашние ультразвуковые процедуры через день (всего 10–12 процедур).

Противопоказания

Процедуру фонофореза запрещено проводить при:

  • заболеваниях крови, связанных с нарушенной свёртываемостью (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит и др.);
  • сахарном диабете тяжёлой степени в фазе декомпенсации;
  • хронической почечной недостаточности;
  • артериальной гипертензии 2–3 степени, плохо контролируемой лекарственными средствами;
  • атеросклерозе крупных сосудов;
  • ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения, нестабильной стенокардии;
  • активных формах туберкулёза лёгких;
  • злокачественных новообразованиях;
  • I и lll триместрах беременности;
  • вирусных и бактериальных инфекциях в острой стадии (ОРВИ, ангина, ларингит, бронхит, пневмония);
  • бронхиальной астме;
  • гнойничковых высыпаниях кожи;
  • невралгиях, невритах в острой стадии;
  • тиреотоксикозе, гиперфункции щитовидной железы;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • индивидуальной непереносимости гидрокортизона.

Отзывы о процедуре

В конце прошлой весны сын вылил на себя кружку горячего чая. Три недели мы провели в больнице, перенесли операцию по пересадке кожи. А затем через 3 месяца после выписки вернулись пройти курс реабилитации и облегчения рубцевания тканей. Для лечения рубца и его уменьшения прописали электрофорез и фонофорез.

Что касается эффекта фонофореза, я не могу сказать точно, потому что рубец стал мягче, уменьшился в объеме и стал светлее. Это очень хорошо! Но одновременно с ультразвуком сыну проводили и электрофорез. Так что сказать наверняка, что сработал Гидрокортизон, я не могу. Но в целом мазь мне понравилась. Никаких побочных эффектов я не наблюдала.

Лилия Казакова

Флап.рф/Медицина/Гидрокортизон/Отзывы/7517975

Мое желание избавиться от носогубных складок привело меня к доктору в клинику. И процедура фонофореза сделала свое шикарное дело, губки стали более выразительными, складочки ушли. Сейчас выгляжу моложе и лучше, очень рада

Ульяна

http://webdiana.ru/krasota/koja-i-volosy/4223-fonoforez-chto-eto-takoe.html

Фонофорез с гидрокортизоном мне делали в течение 10 дней на 4 день цикла. В этом же цикле наступила беременность)

Лена

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1836537

Таким образом, грамотное использование фонофореза с гидрокортизоновой мазью даёт положительный терапевтический эффект и способствует быстрейшему выздоровлению. Однако, как и любой метод лечения, имеет специфические противопоказания и требует медицинского наблюдения.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://medvoice.ru/fonoforez-s-gidrokortizonom-pokazaniya-i-tehnika-provedeniya/

Фонофорез коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here