Химиотерапия боли в суставах

Самое полезное по теме: "Химиотерапия боли в суставах" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Боль в суставах после химиотерапии

Онкологические больные часто встречаются с таким побочным эффектом, как боли в суставах после химиотерапии. Обусловлено такое состояние тем, что химиопрепараты поражают костный мозг и приводят к накапливанию в организме мертвых клеток и токсичных веществ. Чаще всего поражаются суставные соединения рук и ног. Для снижения симптомов можно принимать лекарственные препараты или придерживаться диеты. Диагностика и лечения проводится в условиях стационара.

Боль в суставах является признаком токсического поражения опорно-двигательного аппарата. Чтобы не допустить осложнений и развития хронических заболеваний, необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Основные причины

Химиотерапия имеет ряд побочных эффектов, среди которых болевые ощущения в разных областях организма. Связанно это с сильной интоксикацией после процедуры. В зависимости от степени поражения органов и систем, болевой синдром затрагивает разные участки. Когда болят суставы рук и ног, это свидетельствует о 1 или 2 степени интоксикации. Происходит такая реакция по таким причинам:

Диагностика

Для выявления патологии рекомендована консультация с врачами узкого профиля, отвечающие за лечение той или иной системы. Методы диагностики будут направлены на выявление причины болезненных ощущений в суставах. В зависимости от общей клинической картины и жалоб пациента, назначат ряд исследований. К ним можно отнести:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • томографию;
  • лабораторные методы диагностики.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Любые препараты должны приниматься с разрешения врача. Чтобы лечить сустав, проводят такие меры:

Врач может назначить обезболивающий препарат, например, “Диклофенак”.
  • Болевой синдром можно снять анальгетиками общего или местного действия. Например, «Диклофенак» принимают 2 раза в день перед приемом пищи.
  • Больным сахарным диабетом, необходимо регулировать уровень сахара в крови. Это поможет не спровоцировать артроз.
  • К симптоматическому лечению относятся нестероидные противовоспалительные средства. Примеры — «Кетанов», «Парацетамол», «Ибупрофен».
  • При поражение нервной системы после химиотерапии, назначают противоэпилептические средства.
  • Врач может назначить препараты группы антидепрессантов. Используются: «Симбалта», «Дулоксетин».

Любые препараты и их дозировка рассчитываются индивидуально врачом. Самолечение может усугубить проблему.

Химиопрепараты являются очень сильными и оказывают губительное влияние как на раковые клетки, так и на весь организм в целом. Чтобы облегчить период химиотерапии и восстановления после нее, рекомендуется соблюдать правильное питание и делать физиотерапевтические процедуры. Полезным будет нахождение на свежем воздухе, занятия йогой или плаваньем, прием теплых ванн с морской солью и ароматерапия. Из рациона следует исключить: алкоголь, уличную еду, консерванты, чай и кофе.

Источник: http://etosustav.ru/diskomfort/vazhno/bolyat-sustavy-posle-himioterapii.html

Ревматоидный артрит и химиотерапия

Такое сочетание, как химиотерапия и артрит подразумевает под собой воздействие препаратов на клетки костно-хрящевой ткани, которые находятся под негативным воздействием аутоиммунных нарушений. Химиотерапевтические препараты при болезнях опорно-двигательного аппарата (ОДА) применяются в незначительных дозах с минимальным проявлением побочных действий.

Показания к применению химиотерапии при ревматоидном артрите

Артриты представляют собой группу патологий ОДА воспалительного характера, которые протекают как в острой, так и хронической форме. Большинство видов недуга не поддаются полному излечению, а лишь устраняется негативная симптоматика на непродолжительное время. Агрессивная форма болезни — ревматоидный артрит, который является хронической патологией. Для него характерно разрушение околосуставных мягких тканей, вследствие активности патогенных микроорганизмов. Чаще поражает суставные сочленения конечностей.

Воспалительная реакция, которая возникает при ревматоидном артрите, приводит к нарушению функциональности иммунной системы.

Аутоиммунные нарушения становятся причиной активного разрушения суставов. Дело в том, что при проникновении патогенов в организм защитные функции вырабатывают антитела, которые должны уничтожать чужеродных агентов. Из-за аутоиммунных нарушений иммунная система ошибочно воспринимает клетки собственного организма, как патогены и истребляет их. На фоне этого стремительно разрушается структура сустава, а воспалительный процесс заметно усугубляется.

Химиотерапевтические препараты при артрите ревматоидной формы используются для снижения активности антител, которые подверглись аутоиммунным нарушениям. Дозировка лекарств при болезнях опорно-двигательного аппарата значительно ниже той, что применяется для уничтожения раковых клеток. При правильном воздействии на пораженные клетки химиотерапия замедляет их репродуктивные способности, что снижают количественное соотношение выработанных веществ, которые вызывают реакцию иммунитета на воспалительные процессы.

Препараты и их введение в организм

При лечении ревматоидного артрита используется часть химиотерапевтических препаратов, которые традиционно применяют для уничтожения раковых клеток. К самым распространенным лекарствам относятся:

  • «Ревматрекс». Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении ревматоидных недугов, в том числе и артрита. Его можно принимать как перорально, так и путем инъекций. Вызывает минимальное количество побочных действий, которые легко устраняются и не несут опасности здоровью. Курс лечения непродолжительный, как правило, составляет не более 1 недели.
  • «Цитокан». Агрессивный препарат. Применяют при самых тяжелых формах патологий, а также в острой стадии волчанки. Провоцирует ряд негативных побочных действий, что связано с активным угнетением регенерационных возможностей иммунной системы с уничтожением не только больных, но и здоровых клеток. В свою очередь, это снижает защитные функции организма, что увеличивает риск инфекционного поражения. Благодаря инъекционному введению, оказывает незамедлительное действие на организм.
  • «Имуран». Применяется при васкулите, ревматоидной форме артрита и некоторых видах волчанки. Способствует угнетению активности иммунной системы в ответ на воспалительные процессы. Терапевтический эффект заметен от одного приема. В лечебных целях применяется перорально.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Несмотря на незначительные дозы, которые применяются в химиотерапии для лечения артрита, препараты вызывают ряд негативных побочных действий, что свойственны лечению раковых заболеваний. К самым распространенным относится тошнота, усталость, депрессивное настроение, выпадение волос и частые простудные болезни. Проявления устраняются сопутствующим лечением или проходят самостоятельно после непродолжительного курса терапии.

Химиотерапевтические препараты приводят к нарушению количественно соотношения элементов крови. Поэтому к главным противопоказаниям к химиотерапии относятся:

  • низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов;
  • выраженная анемия в прогрессирующей форме;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

Курс лечения проводится после приведения всех показателей в норму. Так как в состав препаратов входят активные компоненты, важно убедиться, что у больного нет аллергической реакции или индивидуальной непереносимости составляющих. В противном случае введение препарата может привести к тяжелым осложнениям или летальному исходу.

Источник: http://osteokeen.ru/at/vazhno/himioterapiya-pri-revmatoidnom-artrite.html

Химиотерапия и ревматоидный артрит

Взаимоотношение — химиотерапия и артрит основано на снижении аномального поведения клеток в работе иммунной системы. Развитие аутоиммунного заболевания конечностей суставов эффективно лечится противоопухолевыми и противовоспалительными препаратами, противодействующими патологическим отклонениям в защитных свойствах организма. Для ликвидации ревматоидного поражения суставов используются маленькие дозы химиотерапевтических средств, подбирающиеся в индивидуальном порядке.

Зачем при ревматоидном артрите нужна химиотерапия?

Воздействие химическими препаратами является действенным способом лечения ревматического артрита. Их применение способствует максимальному сохранению суставов, уменьшению болевых ощущений и улучшению подвижности.

Основной причиной образования аутоиммунного поражения суставных тканей является ошибочное восприятие иммунной системой определенных хороших клеток как чужеродных. Их уничтожение вызывает воспалительный процесс в организме, способствующий разрушению здоровых суставов. Применение химиотерапии для лечения ревматоидного артрита обусловлено способностью препаратов:

Читайте так же:  Нестабильность тазобедренного сустава у ребенка

Использование химиотерапевтических средств в борьбе с ревматическим поражением суставов:

  • ликвидирует главную причину недуга;
  • устраняет симптомы заболевания;
  • способствует уменьшению их деформации;
  • содействует долговременной ремиссии.

Вернуться к оглавлению

Какие препараты применяются?

Видео (кликните для воспроизведения).

Главной целью химиотерапевтического лечения ревматоидного артрита является снижение выраженности аутоиммунной реакции. Для устранения воспалительного процесса в суставах используются препараты в маленьких дозах. В таблице представлены действенные химиотерапевтического средства и длительность их приема в борьбе с заболеванием:

Особенности применения

Взаимосвязь химиотерапии и ревматоидного артрита отличается от взаимоотношений такого метода лечения и онкологических новообразований. В отличие от раковых заболеваний, при артрите клетки не формируют опухоль или другие аномальные образования. Их активность сводится к развитию воспалительной реакции в суставных тканях. Поэтому препараты химиотерапии используются для преобразования клеточных отклонений, а не для их полной ликвидации.

Применение любых доз лекарственных средств, используемых в химиотерапии для лечения аутоиммунного поражения суставов, оказывает побочные действия на организм больного. Но их небольшая дозировка способствует уменьшению побочных эффектов и снижению отрицательного влияния на работу внутренних органов. Лечение ревматоидного поражения суставов методом химиотерапии проводится перорально или инъекционно.

Одновременно с применением химиотерапевтических средств рекомендуется употребление лекарств, нормализующих микрофлору ЖКТ, мочеполовой системы и восстанавливающих работу внутренних органов в целом.

Побочные действия

Химиотерапевтические медикаменты, используемые для устранения ревматоидного артрита, вызывают процесс подавления формирования кровяных клеток:

  • нарушает снабжения клеток тела кислородом;
  • снижает количества белых кровяных телец;
  • ослабляет защитные свойства организма;
  • изменяет свертываемость крови.

Степень выраженности побочного действия лекарственных средств на организм зависит от его индивидуальных особенностей, вида препарата, дозировки и длительности лечения. К распространенным побочным эффектам относятся:

  • тошнота и рвота;
  • лихорадка, озноб;
  • выпадение волос;
  • снижение работоспособности.

Такое негативное действие на организм проходит сразу после окончания курса лечебной терапии или через несколько дней после него. Во время химиотерапии при ревматоидном артрите рекомендуется не допускать переохлаждение организма, увеличить питьевой режим, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Источник: После химиотерапии болят ноги и суставы – что делать?

Онкологические заболевания сегодня встречаются очень часто среди людей разного пола и возраста. Нередко для лечения патологии используется такой метод, как химиотерапия. Но она влияет не только на патологические, но и здоровые клетки, вызывая множество осложнений. Одним из негативных последствий является боли в суставах после химиотерапии. Нередко это указывает на то, что раковая опухоль распространилась на кости. Также часто используемые химические препараты, которые неоднократно вводятся в больших количествах, оказывают токсическое воздействие на организм, вызывая боль в конечностях, спине и голове.

Причины появления боли

Главной причиной болей в ногах после химиотерапии выступает использование химиопрепаратов, которые вводятся в больших дозах для эффективности терапии. После того, как они вводятся в организм, их компоненты попадают в ток крови, вступают в контакт с белками и рассеиваются по организму, поражая аномальные клетки и в здоровые ткани. Все цитостатики, которые применяются для терапии раковых заболеваний, провоцируют повреждение эпителия ЖКТ, поэтому также часто возникают боли в желудке, а также нарушают деятельность печени, почек и других жизненно важных органов и систем.

К негативным эффектам химических препаратов относят также появление периферических невропатических сильных болей, которые спровоцированы нейротоксическим эффектом цитостатиков. Они повреждают болевые нейроны периферической НС, нарушают проводимость сигналов от ноцицепторов, что располагаются в кожном покрове, жировой клетчатке, мышцах и суставах, надкостнице. Поэтому часто болят конечности, позвоночник, развивается остеохондроз и другие патологии.

Степень проявления болей

В зависимости от того, насколько сильно были поражены здоровые ткани, степень проявления боли может быть различной интенсивности. Зависит это и от дозировки препаратов, длительности лечения, а также от индивидуальных особенностей организма онкобольного. Основной причиной боли в голове выступает влияние цитостатиков не зависимо от вышеизложенных моментов. Это явление наблюдается всегда после химиотерапии. При развитии периферической нейропатии наблюдается онемение и покалывание пальцев ног после курса химиотерапии, развиваются боли в области спины и поясницы, в нижних и верхних конечностях, костях и мышцах. Обычно они проходят через три месяца после завершения терапии.

Обратите внимание! Химиотерапия имеет огромный список побочных эффектов. Развитие болевого синдрома является не самым опасным осложнением, его исчезновение возможно через некоторое время.

Боль в области головы

Побочные эффекты после химиотерапии могут проявляться не только в болях в ногах, мышцах, кишечнике, но и в голове, так как сильнодействующие препараты поражают некоторые зоны головного мозга. Чаще всего головная боль возникает периодически, только малое число пациентов испытывают ее продолжительное время. Из-за поражения мозга, нервные рецепторы передают импульс в периферическую нервную систему, которая провоцирует появление болевого синдрома. Также это может свидетельствовать о наличии в организме инфекции, поэтому рекомендуется обратиться к невропатологу.

Боли в суставах

Нередко поле химиотерапии возникают боли в коленях и прочих суставах, при этом часто крутят ноги и появляется отек конечностей. Это связано с интоксикацией после курса лечения, которую онкологи подразделяют на несколько степеней: от нулевой степени до пятой. При появлении болевого синдрома в суставах говорят о первой или второй степени интоксикации, при которой осложнения проявляются в виде ближайших поражений. Снять эти неприятные симптомы можно при помощи обезболивающих препаратов, которые необходимо принимать в комплексе с «Церукалом». Самостоятельно лечиться в данном случае не рекомендуется, препараты должен назначать только врач. Если боли появились у людей, страдающих диабетом, это может быть связано с осложнением патологии в виде артроза. Такие осложнения принято относить к отдаленным последствиям, которые могут появиться через одну неделю после окончания лечения. Терапия в этом случае направлена на снижение уровня сахара в крови, который повышен после химиотерапии.

Если болевой синдром не проходит в течение шести месяцев после лечения, это свидетельствует о наличии дегенеративных патологий в хрящах суставов. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию ил УЗИ, только тогда назначается соответствующая терапия.

Обратите внимание! Часто причиной боли в суставах выступает снижение уровня гемоглобина. Лечение должно быть направлено на повышение уровня эритроцитов и гемоглобина.

Болевые ощущения в костях

После лечения цитостатиками боли в костях бывают средней или сильной интенсивности. Это наблюдается из-за поражения препаратами костного мозга, что участвует в кроветворении. Клетки костного мозга довольно быстро размножаются и растут, а действие химических препаратов направлено как раз на такие клетки, к которым относятся и раковые.

Костный мозг находится в полостях костей, когда на него воздействуют вредные вещества, он накапливает токсины, что провоцирует развитие болевого синдрома. Чтобы снять умеренную боль, врачи рекомендуют придерживаться диеты, действие которой направлено на восстановление костного мозга.

Боль в ногах: что делать после химиотерапии

Болевой синдром может иметь различную степень интенсивности. Это связано с поражением тканей периферической НС, разрушением костного мозга, нарушением работы сосудов. В этом случае врач назначает обезболивающие и противоэпилептические препараты. Хорошо зарекомендовал себя «Кетолорак», назначают его для непродолжительного лечения боли. При сильно выраженном болевом синдроме выписывают «Диклофенак».

После прохождения лечения рака химическими препаратами нередко возникает ладонно-подошвенный синдром, проявляющийся в покраснении, отеке, жжении и болевых ощущениях на подошвах ног или ладонных рук. Связано это с тем, что небольшой процент препаратов просачивается через капилляры на кожном покрове конечностей. Токсические вещества повреждают ткани в области просачивания. Эта патология может провоцировать развитие язв, трещин или пузырей на коже, повышение температуры тела, сыпь.

Диагностика болевого синдрома направлена на выявление его причины. Для этого в онкологии и хирургииприменяются различные методики: Анализы крови и мочи, УЗИ, рентгенография, МРТ И КТ. Практически всегда требуется консультация других специалистов для определения точной причины возникновений осложнений после химиотерапии. Диагностические мероприятия проводятся с привлечением уролога, проктолога, невропатолога, гастроэнтеролога и прочих.

Лечение вторичных симптомов

Устранение болевых ощущений после лечения раковых новообразований носит симптоматический характер. Больному назначаются обезболивающие медикаментозные средства, дозировку которых подбирает врач после того, как пациент прошел все анализы. Это могут быть и нестероидные препараты, противоэпилептические медикаменты, антидепрессанты, витамины.

Обратите внимание! Врач не может подобрать препарат при лечении рака, который не будет давать никаких побочных эффектов. Поэтому проявление болевого синдрома после терапии наблюдается чаще всего. После приема химических препаратов рекомендуется провести симптоматическое лечение осложнений.

Обычно через три месяца побочные эффекты после лечения рака в виде болей в ногах проходят, так как ткани периферической нервной системы, а также сосуды и капилляры восстанавливаются. Проходит и усталость, тяжесть и отечность в ногах.

Прием витаминов и микроэлементов

Болевые ощущения в ногах могут появляться из-за нехватки микроэлементов и витаминов в организме больного человека. Онкологи часто назначают витамины группы В, фолиевую кислоту, это способствует усваиванию железа, которое участвует в образовании гемоглобина. При развитии анемии в результате разрушения костного мозга и дефицита железа онколог может назначить такие препараты, как «Актиферрин, «Мальтофер» или «Сорбифер». При употреблении данных медикаментов постепенно уходит слабость и утомляемость, головокружение и тахикардия.

Часто медики приписывают магний при интенсивных болях в конечностях, чувствительности суставов к переменам погодных условий. Магний способствует снижению проявлений симптоматики.

Обратите внимание! Препараты магния должны назначаться в комплексе с витамином В6.

Нередко онкологи выписывают кальций, перед приемом которого назначают тест крови на ионизированный микроэлемент для подбора дозировки препаратов. Дополнительно могут назначаться антидепрессанты для снятия стресса.

Народная медицина

Средства народной медицины также помогают устранить неприятные симптомы после лечения рака. Для устранения болей в руках и ногах применяют эфирные масла лаванды, чайного дерева, лимона и так далее. Их втирают в проблемные участки на протяжении нескольких недель с перерывами в семь дней. Рекомендуется избегать контактов с косметическими и моющими средствами, химикатами. Необходимо часто отдыхать, соблюдать диету и носить удобную обувь.

Источник: http://oncoved.ru/vosstanovlenie/posle-himioterapii-bolyat-nogi-i-sustavy-chto-delat

Боли в суставах после химиотерапии

Многие больные отмечают боли в суставах после химиотерапии. В первую очередь подобное состояние связано с введением в организм сложных химических препаратов, которые воздействуют не только на раковые клетки, но и на здоровые. Проходя по кровотоку активные компоненты, поражают все органы и системы, провоцируя воспалительный процесс.

Причины и механизм развития болей

Курс химиотерапии подразумевает регулярное введение большого количества химических препаратов, которые по своему составу считаются ядами. Объединяясь с кровяными тельцами, лекарство распространяется по всему организму. Страдает вегетативная нервная система, а также отделы головного и спинного мозга. В связи с этим развиваются патологические боли в области спины, ног и рук.

Хим. препараты негативно сказываются на состоянии костно-мозговой ткани и провоцируют активный распад клеток. При этом развивается воспаление, которое приводит к дисфункции позвоночника и крупных суставов ног, и вызывает периодические системные боли.

Распространенной причиной суставных болей после проведения химиотерапии считается развитие такой патологии, как полинейропатия. Развивается как вследствие побочной реакции на препараты, так и при интоксикации организма после активного распада раковых клеток, что усиливает системное воспаление. Механизм развития болей заключается в негативном воздействии на нервные волокна, что приводит к их повреждению. Нарушение функциональности носит как временный, так и постоянный характер и может стать причиной инвалидности. Основными симптомами полинейропатии считаются болевые ощущения в суставах рук и ног, ломота в теле, боли в мышцах и повышенная чувствительность кожи.

Побочным эффектом препаратов химического действия в суставах развивается воспаление – артрит.

Под действием химических препаратов происходит нарушение обменных процессов, что может стать причиной развития сахарного диабета. При недуге происходят воспалительные процессы в суставах, что провоцируют образование артрита. Если болевые ощущения становятся постоянными, а их интенсивность возрастает, это свидетельствует о развитии серьезных дегенеративных нарушений в костно-хрящевой ткани.

Диагностика болей в суставах после химиотерапии

При развитии болевого синдрома любого характера нужно обратиться за консультацией к врачу-онкологу. После сбора полного анамнеза больной направляется на обследования для выяснения причины патологического состояния. При суставных болях проводятся следующие исследования:

  • Биохимический и общий анализ крови. Определяет количественное соотношение элементов, что дает возможность установить наличие воспаления в организме.
  • Рентгенография. Диагностирует структурные изменения в костно-хрящевой ткани, если таковы имеются.
  • МРТ и КТ. Самые информационные методы диагностики, что способны определить даже минимальные нарушения в структуре суставов.
  • Исследование синовиальной жизни. Проводится после подтверждения дегенеративных изменений в костях и хрящах.

Вернуться к оглавлению

Основное лечение

Прежде чем начать лечить системные боли, врач подбирает оптимальные препараты, которые могут сочетаться с лекарствами, что используются для проведения химиотерапии. Применяются нестероидные противовоспалительные средства. Используют согревающие гели с местным обезболивающим действием. Если есть отечности в области пораженных суставов, применяются диуретики, что способствуют ускоренному выходу жидкости и устранению застойных явлений. В случае развития дегенеративных нарушений в костно-хрящевой ткани применяются средства, направленные на восстановление клеток хряща. Особое внимание уделяется витаминным и минеральным комплексам. Увеличивается прием кальция, витамина D и группы В. Чтобы улучшить защитные функции организма, назначаются препараты, направленные на повышение уровня гемоглобина.

Другие лечебные мероприятия

Чтобы нормализовать кровообращение, улучшить местную трофику и вернуть суставам нормальную подвижность, используют ЛФК. Упражнения нужно делать медленно с небольшой амплитудой. Для снижения отечности и болевого синдрома в суставах, особенно нижних конечностей, применяются средства народной медицины. Используются настои и отвары из лечебных трав.

При нарушении кровообращения в суставах применяют настойку для растираний из каштана. Для этого 100 г плодов заливаются 1 л водки или спирта, и отправляется настаиваться в прохладное место на один месяц. Средство применяется ежедневно на протяжении нескольких недель.

Лечение суставных болей подразумевает под собой соблюдение диетического питания, которое прописывает онколог. При необходимости врач вносит коррективы в рацион. Чтобы улучшить состояние костно-хрящевой ткани, вводится повышенное количество овощей, морской рыбы и молочных продуктов. Для снижения нагрузки на организм и предотвращение накопления шлаков минимизируется употребление продуктов, содержащих канцерогены и трансжиры.

Источник: http://osteokeen.ru/zabolevania/bolyat-sustavy-posle-himioterapii.html

Что делать, если после химиотерапии болят ноги?

Боль в ногах после химиотерапии – распространённый побочный эффект лечения раковых опухолей. Прошедшим процедуру важно знать о причинах этого явления, симптоматической терапии болевого синдрома и способах уменьшить дискомфорт пациента в домашних условиях. О других возможных последствиях читайте в другой статье.

Почему после терапии чувствуется боль в ногах?

Злокачественные опухоли развиваются из быстро и неконтролируемо пролиферирующих (делящихся) клеток. Действие цитостатических препаратов, применяемых в лечении рака, направлено на угнетение деления.

Однако химиотерапия уничтожает не только аномальные, но и другие клетки, которым свойственна быстрая пролиферация. В первую очередь, это клетки кроветворной системы (костного мозга). Уничтожение костномозговых тканей является одной из основных причин болей в ногах, которые возникают после курсов высокоинтенсивной химиотерапии.

Видео (кликните для воспроизведения).

Самой распространённой причиной болевого синдрома, тем не менее, является не угнетение развития клеток костного мозга, а полинейропатия – поражение волокон периферической нервной системы.

Побочным эффектом противоопухолевого лечения может стать также локальное поражение мягких тканей на ступнях и ладонях – т.н. ладонно-подошвенный синдром. Он обусловлен просачиванием токсичного лекарственного препарата из капилляров на конечностях. В этом случае боль сопровождается отёчностью, гиперемией (покраснением ступни или ладони по типу солнечного ожога), повышенной чувствительностью и чувством жжения, а также высыпаниями на поражённой области.

Нередко во время химиотерапии ухудшается состояние сосудов в нижних конечностях. Это состояние сопровождается болью, усталостью и чувством тяжести в ногах, отёками. Если одновременно с этим у пациента поражены почки, то отёчность, помимо причинения дискомфорта, может значительно ограничить подвижность пациента. Читайте в нашей другой статье — как скорее восстановиться после курса.

При сочетании онкологии и сахарного диабета боли после химиотерапии являются следствием обострения артроза – распространённого осложнения эндокринных нарушений.

Необходимо помнить, что боль в ногах может являться не только следствием химиотерапии, но и самого ракового процесса. Клетки опухоли запускают процесс деминерализации костей, стимулируя деятельность остеокластов. Истончение костной ткани и поражение суставов опухолевыми агентами часто становится причиной ноющей боли и патологических переломов.

Диагностика причины болевого синдрома

Если у пациента после химиотерапии болят ноги, лечащий врач-онколог учитывает дозировку и вид препаратов, входящих в химиотерапевтическую схему, и предполагает вероятную причину болевого синдрома.

Таблица цитостатических препаратов, которые провоцируют появление болей в ногах:

Препараты Возможные осложнения
Винкристин Боли в костях Метотрексат, Цисплатин Токсичны для почек, могут спровоцировать сильную отёчность Паклитаксел Вызывает поражение тканей мышц и суставов Доксорубицин, Идарубицин, Флоксуредин, Цитарабин, Капецитабин, 5-Флорурацил Провоцируют ладонно-подошвенный синдром

Однако точный диагноз не устанавливается исключительно по перечню побочных эффектов цитостатиков. Пациент обязательно отправляется на дополнительную диагностику, во время которой можно определить степень поражения костной и суставной ткани, а также наличие или отсутствие вторичных очагов раковой опухоли в костях ног.

Для установления точной причины болевого синдрома назначаются такие исследования, как:

  • расширенный анализ крови (почечные пробы, анализ уровня глюкозы крови, реже – проба на ионизированный кальций);
  • компьютерная томография и рентгенография поражённой области;
  • ультразвуковое исследование.

Биохимия и расширенный анализ крови позволяют установить степень поражения почек, уровень сахара в крови (а соответственно – и наличие некомпенсированного диабета), а также концентрацию кровяных телец в организме пациента.

Боль в суставах может быть вызвана, в том числе, понижением гемоглобина за счёт уменьшения количества красных кровяных телец, поэтому особенное внимание онкологи в этом случае уделяют сведениям о концентрации эритроцитов. Мы уже писали как повысить гемоглобин после курса.

Судороги в мышцах ног чаще всего вызваны недостатком кальция, поэтому больному могут назначить анализ крови на ионизированный микроэлемент, чтобы в случае дефицита скорректировать диету и перечень принимаемых препаратов.

Компьютерная томография позволяет, помимо всего прочего, выявить даже небольшие вторичные очаги злокачественной опухоли в костях ног. Причиной появления болей в ногах после окончания химиотерапии может стать обострение дегенеративного процесса в суставах (артроза) либо появление костных метастазов первичной неоплазии.

УЗИ активно применяется при болях в суставах для исключения дегенеративных изменений в их тканях.

Медикаментозное лечение болей в нижних конечностях после химиотерапии

Лечение болевого синдрома в большинстве случаев симптоматическое. После окончания химиотерапии проблема устраняется самостоятельно.

При ладонно-подошвенном синдроме назначаются противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак) или безрецептурные анальгетики (ацетаминофен). Если срок приёма короткий, то возможно применение Кеторолака. Для местного снятия воспаления рекомендуется наносить на поражённую область мази, содержащие кортикостероиды.

Диметил сульфоксид, также применяемый местно, уменьшает утечку химиопрепаратов в мягкие ткани и ингибирует дальнейший процесс поражения.

Оптимальная дозировка анальгезирующих средств составляет:

  • Диклофенак: до 150 мг в сутки при краткосрочной терапии, 75-100 мг при длительном курсе лечения;
  • Кеторолак: до 40 мг в сутки (4 таблетки), курс не более 5 дней.

Необходимо учитывать, что обезболивающие и противовоспалительные средства угнетают кроветворение, что может усилить тромбоцитопению, анемию и лейкопению, возникающую в результате прохождения химиотерапевтического курса. Превышение дозы и длительный приём Диклофенака провоцирует потерю прочности костной ткани.

Терапия периферической нейропатии включает, помимо анальгетиков, противоэпилептические препараты (габапентин), реже – антидепрессанты (симбалта, дулоксетин и др.).

Отёчность и боль, связанная с ухудшением состояния сосудов и почек вследствие ракового процесса и интенсивного лечения, устраняется с помощью препаратов-диуретиков, адсорбентов и перечня других препаратов, которые применяются при варикозе ног (венотоники, антикоагулянты и др.). Соблюдение специальной диеты и упражнения способны облегчить жизнь пациента во время химиотерапии.

Если установлено, что боли имеют кроветворную природу, то онколог может назначить курс стимуляторов эритропоэза (образования красных кровяных телец). Применение эритропоэтина обязательно при прохождении химиотерапии с препаратами, содержащими соединения платины.

Иногда кости, суставы или мышцы продолжают болеть и спустя более, чем несколько месяцев после завершения курса: в этом случае требуется повторная диагностика причины и лечение артроза, остеопороза и др. заболеваний.

Витамины и микроэлементы при болевом синдроме

Дефицит микроэлементов и витаминов также может стать причиной болевого синдрома.

При периферической нейропатии и анемии назначаются препараты группы В. Витамины В1, В3, В6, В12 и С необходимы для обмена и трансформации фолиевой кислоты в активную биологическую форму. Фолиевая кислота, в свою очередь, влияет на усваиваемость железа, от которой зависит скорость образования новых кровяных телец.

Препараты железа (Актиферрин, Мальтофер, Сорбифер) назначаются для быстрого восстановления нормального уровня гемоглобина. При анемии II-III степени (Hb

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источник: http://pro-rak.ru/lechenie/himiya/chto-delat-esli-posle-himioterapii-bolyat-nogi.html

Болят все суставы после химиотерапии

Причины появления боли

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Главной причиной болей в ногах после химиотерапии выступает использование химиопрепаратов, которые вводятся в больших дозах для эффективности терапии. После того, как они вводятся в организм, их компоненты попадают в ток крови, вступают в контакт с белками и рассеиваются по организму, поражая аномальные клетки и в здоровые ткани. Все цитостатики, которые применяются для терапии раковых заболеваний, провоцируют повреждение эпителия ЖКТ, поэтому также часто возникают боли в желудке, а также нарушают деятельность печени, почек и других жизненно важных органов и систем.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К негативным эффектам химических препаратов относят также появление периферических невропатических сильных болей, которые спровоцированы нейротоксическим эффектом цитостатиков. Они повреждают болевые нейроны периферической НС, нарушают проводимость сигналов от ноцицепторов, что располагаются в кожном покрове, жировой клетчатке, мышцах и суставах, надкостнице. Поэтому часто болят конечности, позвоночник, развивается остеохондроз и другие патологии.

Причины и механизм развития болей

Курс химиотерапии подразумевает регулярное введение большого количества химических препаратов, которые по своему составу считаются ядами. Объединяясь с кровяными тельцами, лекарство распространяется по всему организму. Страдает вегетативная нервная система, а также отделы головного и спинного мозга. В связи с этим развиваются патологические боли в области спины, ног и рук.

Хим. препараты негативно сказываются на состоянии костно-мозговой ткани и провоцируют активный распад клеток. При этом развивается воспаление, которое приводит к дисфункции позвоночника и крупных суставов ног, и вызывает периодические системные боли.

Распространенной причиной суставных болей после проведения химиотерапии считается развитие такой патологии, как полинейропатия. Развивается как вследствие побочной реакции на препараты, так и при интоксикации организма после активного распада раковых клеток, что усиливает системное воспаление. Механизм развития болей заключается в негативном воздействии на нервные волокна, что приводит к их повреждению. Нарушение функциональности носит как временный, так и постоянный характер и может стать причиной инвалидности. Основными симптомами полинейропатии считаются болевые ощущения в суставах рук и ног, ломота в теле, боли в мышцах и повышенная чувствительность кожи.

Побочным эффектом препаратов химического действия в суставах развивается воспаление – артрит.

Под действием химических препаратов происходит нарушение обменных процессов, что может стать причиной развития сахарного диабета. При недуге происходят воспалительные процессы в суставах, что провоцируют образование артрита. Если болевые ощущения становятся постоянными, а их интенсивность возрастает, это свидетельствует о развитии серьезных дегенеративных нарушений в костно-хрящевой ткани.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения боли после химиотерапии

Симптомы обычно появляются после нескольких циклов терапии. Индуцированная химиотерапией невропатия в основном обратима. Пациенты жалуются на ощущения, которые обычно начинаются в ногах. По мере развития раковой опухоли травмы жар, холод или боль часто перестают ощущаться. Онемение вызывает проблемы с мелкой моторикой – перелистыванием страниц, например.

Индуцированные химиотерапией невропатии вызываются преимущественно цитостатическими агентами старшего поколения – алкалоидами барвинка, бортезомибом и талидомидом. От побочных эффектов страдают примерно 3-10% людей. В комбинированной химиотерапии от 38% до почти 100% пациентов имеют невропатию. Боль, возникающая при других повреждениях нервов, таких как грыжа межпозвоночного диска, является исключением.

Симптомы обычно появляются после нескольких циклов терапии и могут варьироваться в зависимости от основного повреждения. Алкалоиды барвинка и таксаны вызывают преимущественно нарушения микротрубочек и приводят к сенсорно-моторным невропатиям. Производные платины, с другой стороны, атакуют ганглии дорсальных корешков, что приводит к резкому нарушению работы ионных каналов.

Очень редкие острые состояния, такие как мышечные спазмы или аномальные ощущения в области рта, могут возникать после первого лечения, поскольку они не вызваны кумулятивной токсичностью.

Возможно, что симптомы появляются только через полгода после окончания лечения или позже. После окончания химиотерапии симптомы могут улучшаться со временем. Неизвестно, исчезают ли они вместе с выведением химиотерапевтических веществ. Долгосрочные последствия часто сохраняются спустя годы, особенно у молодых людей и детей, получающих препараты при лимфоме и лейкемии.

Если сенсорные расстройства затрагивают только верхние конечности или они односторонние, следует исключить местную проблему – синдром запястного канала или расстройство нервного корешка. В любом случае следует измерять скорость нервной проводимости. Изменения скорости нервной проводимости заметны только на поздней стадии и не обязательно коррелируют с симптомами пациентов.

У пациентов с платиновыми невропатиями часто наблюдается совершенно нормальная скорость проводимости двигательного нерва. Пациенты с незначительными изменениями могут уже страдать от массивных, чувствительных заболеваний. Некоторые виды рака, такие как лейкоз, сами вызывают невропатию.

Варианты профилактики пока не существуют. Эффективной мерой для улучшения чувства равновесия является сенсомоторная тренировка, с помощью которой можно предотвратить последующие типичные осложнения. Если болят ноги после химиотерапии, рекомендуется обратиться к физиотерапевту.

Боли в ногах после химиотерапии чаще всего обратимы. Просто нужно набраться терпения и ожидать длительного периода регенерации. В отличие от других токсических или генетических невропатий, которые являются хронически прогрессирующими, пациент подвергается воздействию препарата только в течение ограниченного периода, поэтому периферическая нервная система обычно восстанавливается после лечения.

Наибольший стимул для восстановления нервов – это движение. Нарушения координации могут быть нейтрализованы – в зависимости от степени травмы – физиотерапией, трудотерапией или реабилитацией.

Согласно недавней публикации в Австралии, после химиотерапии повреждение периферических нервов и боль могут спровоцировать воспалительный процесс в суставах. Поэтому требуется принимать противовоспалительные средства.

Как восстановиться после химиотерапии в домашних условиях?

Раковые клетки, погибшие в ходе проведения химиотерапии не способны самостоятельно выводиться из организма, а формируют отмершие ткани. Клетки отмерших тканей попадают в кровь и другие структуры организма, что приводит к ухудшению здоровья больного.

После прохождения курса химиотерапии люди обычно испытывают чувство тошноты, появляются рвота и головокружение, повышается температура тела и снижается работоспособность. Также больной может заметить, что пропал голос, слезятся глаза, выпадают волосы и ослабевают ногти.

Не опасно

Действительно, есть причины, из-за которых не стоит сильно опасаться за состояние своего здоровья. Одна из них упоминалась выше – месячные. Да, для многих женщин — это каторга, потому что доставляет много неудобств и боли, причем начинается все это до начала менструаций. Есть такое понятие, как ПМС, то есть предменструальный синдром. Синдром перед месячными насчитывает около 150 симптомов! Конечно, они не встречаются у одной женщины. У каждой своя группа признаков. Среди них есть и боль в костях.

С чем же связан этот и другие симптомы перед месячными? Причина проста – сдвиг гормональных пластов, который возникает в конце цикла. Начало проходит под знаком гормонов эстрогенов, которые регулируют около трехсот разных процессов в организме женщины.

Нет ничего удивительного в том, что перепад гормонов перед месячными ощущается некоторыми так остро, что возникают разные признаки. Это результат дисбаланса между прогестероном и эстрогенами. Кроме того, из тканей происходит выброс простагландинов, биологически активных веществ, которые раздражающе действуют на окончания нервов и запускают механизм ПМС. Поэтому у женщины перед месячными могут ощущаться костные боли.

Что делать в этом случае? Это может посоветовать врач, гинеколог. Он скажет, какие препараты можно употреблять перед месячными или какие процедуры сделать. Например, можно уменьшить выработку простагландинов с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Если месячные обильные, нужно принимать такие лекарства осторожно, иначе может начаться кровотечение. Итак, если кости болят перед месячными, предпринять некоторые действия нужно, но беспокоиться за состояние своего здоровья сильно не нужно.

Кости и суставы могут болеть после бега, как у взрослого, так и у ребенка. Это может быть связано с рядом причин. Так как мы сначала рассматриваем самые безобидные, остановимся на них. Впрочем, они могут переквалифицироваться и в более серьезные. Дело в том, что боли в суставах и костях во время бега или после него могут быть связаны с неправильными движениями сустава. Если не обратить на это внимания, могут растянуться связки, развиться воспаление и произойти хроническая травма мениска. А дело в следующем:

  1. Бег осуществляется по бугристой местности. Бег по неровному грунту приводит к тому, сто нагрузка на структуры суставов распределяется неравномерно, поэтому происходят микротравмы, а это больно.
  2. Неправильная беговая техника. Если спортсмен в процессе бега делает акцент на пятку или осуществляет движения с вывернутыми стопами и неправильно руководит своим телом в время тренировки, может возникнуть боль в суставах и костных элементах. Дело в том, что коленный сустав не испытывает достаточной амортизации, вертикальная нагрузка увеличивается, поэтому суставные структуры и ткани сдавливаются.
  3. Неправильное положение стоп. Примером может являться плоскостопия. Так как плоская стопа не дает возможности конечности пружинить, нагрузка на коленный сустав увеличивается, поэтому во время бега и после него может возникнуть боль.
  4. Неправильная спортивная обувь. Она может быть слишком свободной или тесной. В результате сустав работает неправильно и появляется боль.
  5. Отсутствие разминки перед бегом. Если мышцы не подготовлены к нагрузке, они разрабатываются неправильно, опять же, сустав двигается не так, как надо.

Что делать, чтобы кости не болели? Если устранить все эти причины и начать правильно бегать, со временем боль может исчезнуть. Особенно важно, чтобы родители следили за правильным бегом их ребенка, кости которого до конца еще не сформировались.

Кроме того, кости могут болеть из-за старых травм, смены погоды, стрессов. Все перечисленные причины нельзя назвать очень серьезными. Их легко устранить с помощью изменения образа жизни и некоторых лекарств. Однако есть причины, которые должны побудить более внимательно относиться к своему состоянию или здоровью ребенка.

Боль в ногах после химиотерапии

После того как была проведена химиотерапия, довольно часто пациенты жалуются на сильные боли в конечностях или внутренних органах. Это связано в основном с тем, что введенные медикаменты «в поисках» метастазов оказывают влияние на весь организм. Таким образом, пораженными оказываются не только больные клетки, но и здоровые. При этом за время приёма химиопрепаратов в теле человека накапливается значительное количество омертвевших клеток и токсических веществ, разрушительно влияющих на разные системы организма.

Ввиду того что препараты, которые борются с онкологией, довольно агрессивны, если ничего не предпринимать, болят ноги после химиотерапии сильно и долго — вплоть до нескольких месяцев.

Проявляются такие последствия от лечения приблизительно спустя 1-2 недели после окончания курса химии. В основном боль остро ощущается после пробуждения, а также во время продолжительной ходьбы или долгого сидения в одной позе.

Почему после терапии чувствуется боль в ногах?

Злокачественные опухоли развиваются из быстро и неконтролируемо пролиферирующих (делящихся) клеток. Действие цитостатических препаратов, применяемых в лечении рака, направлено на угнетение деления.

Однако химиотерапия уничтожает не только аномальные, но и другие клетки, которым свойственна быстрая пролиферация. В первую очередь, это клетки кроветворной системы (костного мозга). Уничтожение костномозговых тканей является одной из основных причин болей в ногах, которые возникают после курсов высокоинтенсивной химиотерапии.

Самой распространённой причиной болевого синдрома, тем не менее, является не угнетение развития клеток костного мозга, а полинейропатия – поражение волокон периферической нервной системы.

Побочным эффектом противоопухолевого лечения может стать также локальное поражение мягких тканей на ступнях и ладонях – т.н. ладонно-подошвенный синдром. Он обусловлен просачиванием токсичного лекарственного препарата из капилляров на конечностях. В этом случае боль сопровождается отёчностью, гиперемией (покраснением ступни или ладони по типу солнечного ожога), повышенной чувствительностью и чувством жжения, а также высыпаниями на поражённой области.

Нередко во время химиотерапии ухудшается состояние сосудов в нижних конечностях. Это состояние сопровождается болью, усталостью и чувством тяжести в ногах, отёками. Если одновременно с этим у пациента поражены почки, то отёчность, помимо причинения дискомфорта, может значительно ограничить подвижность пациента.

При сочетании онкологии и сахарного диабета боли после химиотерапии являются следствием обострения артроза – распространённого осложнения эндокринных нарушений.

Необходимо помнить, что боль в ногах может являться не только следствием химиотерапии, но и самого ракового процесса. Клетки опухоли запускают процесс деминерализации костей, стимулируя деятельность остеокластов. Истончение костной ткани и поражение суставов опухолевыми агентами часто становится причиной ноющей боли и патологических переломов.

Источник: http://bol.asustav.ru/simptomy/bolyat-vse-sustavy-posle-himioterapii/

Химиотерапия боли в суставах
Оценка 5 проголосовавших: 1