Хондропатия голеностопного сустава

Самое полезное по теме: "Хондропатия голеностопного сустава" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Хондропатия — что это такое и как ее лечить

Хондропатия – серьезное заболевание, возникающее в результате дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани суставов. Болезнь чаще всего поражает сочленения нижних конечностей, которые ежедневно испытывают повышенные динамические нагрузки. Запущенные формы грозят масштабным разрушением суставов, утратой подвижности. Своевременная диагностика и лечение препятствует прогрессированию заболевания и инвалидности.

Что такое хондропатия

По различным причинам в зоне роста костной ткани нарушаются трофические процессы. Преимущественно поражаются трубчатые кости ног, головки сочленений. В результате формируются некрозные очаги, которые постепенно преобразуются в участки остеосклероза. Любые механические воздействия провоцируют провалы, микропереломы. Осложнения и последствия остеохондропатии:

  • патологическая деформация костей, суставов;
  • изменение естественного расположения костей сочленений;
  • ограничение подвижности пораженной конечности;
  • развитие и распространение воспалительных процессов.

Хондропатия – это хроническое заболевание с наследственной предрасположенностью. Болезнь диагностируется с высокой степенью точности и хорошо поддается лечению.

Грамотное лечение у специалиста определяет благоприятный прогноз и возможность полного излечения от недуга.

Основные причины

Медицина не располагает точными ответами на вопрос, почему возникает хондропатия коленного сустава или других сочленений. Установлено, что патологические процессы в костно-хрящевой ткани могут стартовать под воздействием следующих факторов:

  • механические травмы ног – падения, ушибы, переломы, вывихи, удары;
  • чрезмерные однообразные нагрузки (спортивные тренировки);
  • врожденные аномалии развития костей и суставов ног;
  • дистрофия, малоподвижный образ жизни;
  • анемия, нарушение микроциркуляции крови в ногах;
  • постоянное ношение неудобной, тесной обуви;
  • в переходном периоде при формировании скелета.

Преимущественно недуг развивается в детском и подростковом возрасте, но нередко поражает взрослых в силу трудовой занятости или чрезмерной физической активности. Болезнь часто протекает в скрытой форме, носит хронический характер. При первых признаках остеохондропатии требуется консультация врача-травматолога, ревматолога, хирурга.

Симптомы

Основным признаком патологии костно-мышечной системы является боль. Она возникает в месте поражения или окружающей области. Прогрессирующее заболевание характеризуется следующими общими симптомами хондропатии суставов ног:

  • видимая мышечная атрофия;
  • мягкие или плотные шишки, припухлости;
  • отечность, гиперемия в пораженной зоне;
  • характерный хруст, скрип при движении;
  • дискомфорт, неудобство при движении;
  • усиливающаяся скованность сустава.

В пораженной конечности ощущаются постоянные или периодические боли. Развитие перегрузочной хондропатии коленного сустава препятствует ходьбе, спортивным занятиям, ограничивает трудоспособность. На фоне мускульной дистрофии наблюдается частичная или полная утрата двигательной активности.

Стадии и формы

Наиболее распространенной является хондропатия надколенника, которая наблюдается у женщин и людей с повышенной физической активностью. Поражение трубчатых костей и суставов на ногах сопровождается размягчением костной структуры, ускоренным истиранием, изнашиванием хрящей. Основные стадии и формы развития заболевания:

  • формирование очагов асептического некроза;
  • компрессионные микропереломы;
  • временное облегчение с лизисом костных обломков;
  • вторичные изменения и рецидивирующие процессы.

Хроническое течение заболевания создает ощущение мнимого облегчения и выздоровления. Игнорирование симптомов способствует прогрессированию хондропатии и ухудшению ситуации.

Классификация

Хондропатия – группа заболеваний, объединенных общим механизмом развития. Их классификация проводится в зависимости от места локализации, симптоматики, осложнений и последствий.

Разновидность Описание
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Поражение головки бедренных костей. Развивается в результате травмирования тазобедренного сустава. Головки костей сплющиваются, фрагментируются, затем наступает остеосклероз. Болезнь Келлера Поражение костей стопы – ладьевидной, плюсневых головок. Последствия – хромота, укорочение пальцев ног, инвалидность. Болезнь Осгуда-Шляттера Поражение бугристостей большеберцовой кости. Развивается в результате спортивных нагрузок. Болезнь Хаглунда-Шинца Поражение пяточной кости. Характеризуется сильными болями при ходьбе, беге. Болезнь Кинбека Поражение полулунной кости на кистях рук. Последствие крупных травм и микротравм рук. Болезнь Шейермана-Мау Хондропатия позвоночника в результате искривления (кифоза), атрофии спинных мышц, механических травм. Приводит к полному слиянию апофизов, позвонков.

Для хондропатии код по МКБ 10 обозначен в разделах М91-М94. Точная кодировка зависит от расположения участка поражения, этиологии, сопутствующих заболеваний.

Методы диагностики

Все разновидности остеохондропатии сопровождаются патологическим изменением костных структур. Для точной диагностики и установления причины заболевания используется ряд инструментальных методов:

  • рентгенография – проводится обследование костей, что позволяет обнаружить и идентифицировать пороки развития, аномальные участки;
  • компьютерная томография (КТ) – обследование в двух и трехмерной проекциях, под разными углами, позволяющее выявить патологии костной и хрящевой ткани;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – исследование пораженной конечности в электромагнитном поле для получения детальной клинической картины и точной диагностики.

Терапевтическая схема

Выбор метода лечения при хондропатии суставов на ногах зависит от локализации, формы, степени поражения. Терапевтическая программа определяется врачом, требует строгого соблюдения всех предписаний. Практикуется комплексный консервативный подход и радикальное хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Лечение хондропатии на начальной стадии развития, при легкой степени выраженности симптоматики основано на консервативных безоперационных методах.

Способ Описание
Медикаментозный Прием лекарственных средств – нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, хондропротекторов. Ортопедический Ношение специальной обуви, иммобилизующих конструкций для обездвиживания конечности. Физиотерапия Сеансы фонофореза, электрофореза, теплотерапии, лазеротерапии, УВЧ. Массаж и ЛФК Специальная гимнастика и массажная программа для улучшения мышечного кровообращения, улучшения подвижности сустава.
Читайте так же:  Быстрое лечение суставов

Хирургические методы

Терапия сложных врожденных форм и тяжелой степени хондропатии суставов на ногах требует хирургического вмешательства. Практикуются следующие способы лечения:

  • вскрытие проблемного участка с удалением костных фрагментов, гнойного экссудата;
  • проведение костно-пластической операции для коррекции деформированных костей, хрящей.

Хирургическое вмешательство характеризуется быстрым и стойким результатом, но требует длительного реабилитационного периода.

Народная медицина

Методы нетрадиционной медицины эффективны для симптоматического лечения, облегчения общего состояния и усиления действия традиционной терапии. Народные рецепты:

  • противовоспалительные ванночки с отварами травы календулы, зверобоя, эвкалипта;
  • примочки из марлевой повязки, пропитанной свежим лимонным соком;
  • пить спиртовую настойку из березовых почек или отвар из брусничных листьев;
  • принимать внутрь отвар из стручков фасоли в течение 1 месяца;
  • компрессы из листьев белокочанной капусты или лопуха;
  • компрессы из измельченной кашицы сырого картофеля;
  • наружная обработка домашней мазью из яйца и яблочного уксуса.

Возможность применения методов народной медицины обязательно согласуется с лечащим врачом во избежание аллергических реакций и осложнений. Домашнее лечение рекомендуется сочетать с лечебной физкультурой, физиотерапевтическими процедурами, приемом лекарственных препаратов.

Источник: http://xnog.ru/meditsina/sustavy/hondropatiya/hondropatiya-vidy-i-lechenie/

Хондропатия — что это такое и как ее лечить?

Хондропатия – это патология, возникающая вследствие нарушения развития и роста трубчатых костей. Первые признаки заболевания дают о себе знать в подростковые годы, когда происходит активный рост. Остеохондропатия чаще поражает нижние конечности. Это связано с тем, что нагрузка на них всегда выше, чем на другие части тела.

Внутри сочленений могут возникать микро переломы. Со временем это приводит к появлению участков, подвергшихся некротическим процессам. Хондропатия надколенника и хондропатия коленного сустава – наиболее распространенные формы заболевания.

Общие симптомы

К основным симптомам хондропатии относятся следующие проявления:

  • Боль после выполнения физической работы;
  • Отечность в области болеющего сустава;
  • Атрофические процессы в мышечной ткани;
  • Хруст при движении;
  • Скованность выполняемых движений.

Особенность симптоматики зависит от возраста пациента и разновидности патологии.

Разновидности патологии

Хондропатии код по МКБ-10 присвоен М91-М94. Классификация заболевания включает несколько форм, и каждая имеет свои особенности течения и причины развития.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса поражает головку бедренной кости. Чаще диагностируется среди мальчиков в возрасте от 4 до 12 лет. Спровоцировать развитие болезни может полученная травма.

Первое время симптоматика отсутствует. Постепенно появляется боль, которая медленно опускается в область коленного сустава. В состоянии покоя симптомы практически отсутствуют, а после длительных нагрузок снова нарастают.

Ребенок может не обращать внимания на боль, но родители замечают, что движения тазобедренным суставом стали более ограниченными.

К симптомам этой формы хондропатии также можно отнести истощение мышцы в области тазобедренного сустава. Она становится очень худой, уменьшается в объеме.

Болезнь Келлера

Болезнь Келлера бывает двух типов. Первый тип поражает ладьевидную часть стопы. В процесс вовлекается либо одна, либо обе конечности. Симптомы:

  • Хромота;
  • Попытка наступать на наружную часть стопы;
  • Боль, особенно по ночам;
  • Отечность.

Второй тип этой формы патологии диагностируется среди девочек от 10 до 20 лет. Симптом – боль в области второго и третьего пальцев стопы. Она усиливается при ходьбе. Чтобы уменьшать нагрузку, болеющие люди стараются наступать на пятку, что приводит к развитию деформирующего артроза.

Болезнь Осгуда Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шляттера – патология, поражающая бугристую часть большеберцовой кости. Это ведет к некротическому процессу. Заболевание чаще всего проявляется у детей до 18 лет, которые занимаются профессиональными видами спорта.

Один из симптомов – образование шишки, которая болит при пальпации. Она локализуется в подколенном пространстве.

Болезнь Хаглунда

Болезнь Хаглунда Шинца – тип хондропатии, при котором образуется шишка на задней поверхности пятки. Заболевание сопровождается появлением отечности, воспалительным процессом в сухожилиях.

Основной симптом – это боль, независимо от степени активности. Чаще возникает среди девушек подросткового возраста.

Болезнь Шейермана-Мау

Эта разновидность хондропатии суставов диагностируется у каждого сотого ребенка в процессе активного роста опорно-двигательного аппарата. Представляет собой прогрессирующий кифоз позвоночного столба.

На фоне быстрого роста костной ткани мышцы не успевают формироваться и полноценно поддерживать скелет. Из-за этого происходит деформация грудного и поясничного отдела.

Болезнь проявляется следующим образом:

  • Сутулость;
  • Уменьшение объема легких;
  • Тяжесть в спине;
  • Быстрая утомляемость;
  • Боль;
  • Ограниченность движений.

Для подтверждения определенного вида хондропатии, требуется полноценное обследование. Диагностика проводится после первичной консультации у врача.

Диагностика

Перегрузочная хондропатия коленного сустава диагностируется путем осмотра хирургом и ревматологом. Для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие процедуры:

  • Артрографию с использованием контрастного вещества;
  • Рентген;
  • Артроскопию;
  • Биопсию;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Благодаря рентгенологическому исследованию можно оценить не только внешние изменения сустава в объеме, но и внутренние нарушения. На снимке будет видно, насколько сильно патологический процесс охватил сустав и какой метод лечения лучше выбрать.

Читайте так же:  Кистозные образования коленного сустава на мрт

При артроскопии внутрь сустава вводится специальный прибор и камера, благодаря чему врач может контролировать все, что происходит внутри. Метод предоставляет достоверную информацию. Может использоваться и при лечении.

Обследование проводится, начиная с менее травмирующих методик. Дополнительные исследования назначает врач, если простые способы диагностики не дали исчерпывающей информации.

Лечение

Лечение хондропатии проводится комплексно. В медикаментозную терапию входит применение следующих лекарственных препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Анальгетики;
  • Гормональные препараты;
  • Хондропротекторы.

Важно соблюдать режим. Пациент должен беречь пораженный сустав и не перегружать его. В острый период заболевания важен постельный режим.

Для фиксации правильного положения сустава используется гипсовая повязка или специальный бандаж. При нарушении функции тазобедренного сустава применяется скелетное вытяжение.

Физиотерапия, в том числе электрофорез, УВЧ и фонофорез проводятся после снятия фиксирующих повязок. Хорошо сочетать физиотерапию с курсом массажа и лечебной физкультуры.

Облегчить состояние пациента может специальная ортопедическая обувь.

Операцию проводят только в том случае, когда консервативное лечение оказалось неэффективным. Хирургическое вмешательство требуется при разрастаниях хрящевой ткани.

Осложнения и последствия

Если хондропатия не будет своевременно выявлена и устранена с помощью адекватных методов лечения, возможны такие последствия:

  • Нарушение нормального положения коленных или тазобедренных суставов;
  • Деформирующий артроз;
  • Хронический воспалительно-дегенеративный процесс.

Уменьшить негативные последствия можно, если быстро начать лечение. Снизить риск развития патологии можно, проводя профилактику.

Профилактика

Так как хондропатия чаще возникает еще в детском возрасте, на родителях лежит ответственность внедрить в жизнь ребенка следующие занятия:

  • Плавание;
  • Поддержание нормальной массы тела;
  • Подбор удобной обуви;
  • Правильное сбалансированное питание;
  • Чередование нагрузки и отдыха.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Заметить дегенеративные изменения на ранних стадиях может только врач. Поэтому важно показывать ребенка ортопеду минимум раз в год.

Умеренно активный образ жизни, отказ от вредных продуктов и хорошо составленный режим дня позволит сохранить здоровье суставов. Периодическое посещение профильных специалистов и прохождение профосмотра позволит заметить любые проблемы с опорно-двигательным аппаратом на ранних стадиях и при необходимости провести полноценное лечение.

Источник: http://nogivnorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/hondropatiya/hondropatiya-vidy-i-lechenie.html

Симптоматика и лечение остеохондропатии

Остеохондропатия это общее название костных болезней асептической (неинфекционной) этиологии, вызывающих некротические процессы в области губчатого вещества эпифизов (концевой части трубчатой кости, из которой формируется сустав). Развитие заболевания приводит к постепенной деформации и разрушению сустава, сопровождающимся искривлением пораженной кости. Болезнь способна поразить любую кость скелета, но более вероятно развитие патологии костей ног. Бедро, колено, голень и ступня, принимающие на себя основную часть нагрузки при движении, более подвержены риску развития патологии. Чаще всего остеохондропатия костей встречается у детей и подростков 5-ти – 16-ти лет, но иногда такой диагноз ставится и молодым людям более старшего возраста – до 20 лет.

Основные причины остеохондропатии

Согласно статистическим данным, остеохондропатии составляют примерно 2,5 – 3% от общего числа выявленных костно-суставных патологий. Однозначных причин развития остеохондропатии медицинской наукой на данный момент не определено, поскольку это заболевание костей отличается большим многообразием форм. Но большинство специалистов сходятся во мнении, что причиной недуга является нарушение нормального кровоснабжения различных участков скелетного аппарата.

Нехватка поступающих с кровью стимуляторов регенерации вызывает сбой в ходе восстановительных процессов. Костная ткань нижних конечностей в местах дефицита питательных веществ становится хрупкой, легко поддается травмированию и деформации, в местах наибольшей нагрузки на сустав развиваются остеофиты – костные наросты. Одновременно с губчатым веществом, из которого состоит головка сустава, разрушается и окружающая его хрящевая оболочка. В итоге процесс приводит к некрозу – постепенному отмиранию костно-хрящевых клеток.

Спровоцировать местное нарушение кровообращения, ведущее к развитию остеохондропатиии, способны следующие факторы:

Остеохондропатии выделены в отдельную группу в МКБ-10 (десятом варианте Международной классификации болезней). Код отсеохондропатии по МКБ 10 зависит от локализации патологии:

  • Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости – М92.0;
  • Остеохондропатия коленного сустава – М92.5;
  • Остеохондропатия коленной чашечки – М92.4;
  • Остеохондропатия таза и остеохондропатия лонно-седалищного сочленения, а также остеохондропатия головки бедренной кости и тазобедренного сустава – М91.

Патологии остальных частей костного аппарата нижних конечностей – остеохондропатия голеностопного сустава, остеохондропатии стопы, включающие остеохондропатию ладьевидной кости стопы, остеохондропатию таранной кости, остеохондропатию пяточной кости и 1 2 плюсневых костей стопы, – относятся к подгруппе, названной «Другие остеохондропатии». Она имеет общий код М93.

Любая форма болезни нуждается в длительной комплексной терапии. Патологический процесс имеет обратимый характер, и при своевременной диагностике и лечении может наступить полное выздоровление. Без лечения остеохондропатия приводит к серьезным последствиям – пораженная кость может сломаться просто под тяжестью тела человека.

Читайте так же:  Подвижность костей в суставе обеспечивается

Стадии и симптомы остеохондропатии

Классификация остехондропатий по стадийному приз стадиям зависит от степени поражения. Специалисты выделяют следующие стадии остеохондропатии:

  • Начальная стадия – длится несколько месяцев и приводит к развитию некроза костно-хрящевых тканей;
  • Стадия средней тяжести – заканчивается компрессионным переломом, при котором происходит частичное разрушение и вклинивание костей друг в друга. Продолжается до полугода;
  • Стадия фрагментации продолжается до трех лет. На этом этапе начинается рассасывание пораженного болезнью участка костной ткани и ее замещение грануляционными клетками;
  • Стадия восстановления после проведения курса терапии имеет индивидуальный характер и длится от нескольких месяцев до полутора лет. Формы и структуры пораженных костей на этом этапе восстанавливаются полностью.

От начальной стадии до стадии восстановления проходит 2-4 года. Каждая из разновидностей остеохондропатии нижних конечностей имеет присущие ей специфические симптомы:

  • Поражение тазобедренного сустава, известное также, как болезнь Легга-Кальве-Пертеса, проявляется болью в области повреждения, отдающей в колено, ограничением динамики сустава, частичной атрофией мышц бедра и голени. Больная нога может стать короче на полтора-два сантиметра;
  • Когда недуг локализуется в зоне бугристости большеберцовой кости, диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера. Для нее характерны припухлость и отечность места поражения, боли, усиливающиеся при нагрузках (подъеме по ступеням лестницы, стоянии на коленях), слабо выраженное нарушение функций коленного сустава;
  • Поражение ладьевидной кости стопы, или болезнь Келлера 1, вызывает боли в стопе и хромоту. Покраснение и отечность проявляются редко;
  • Остеохондропатия плюсневых костей (болезнь Келлера 2) выражается в укорочении 2 и 3 пальцев ноги, ограниченностью их динамических возможностей, покраснением кожного покрова в этой зоне;
  • Болезнь Шинца (остеохондропатия пяточного бугра) имеет скудную клиническую картину, выражающуюся в припухлости и болезненности зоны поражения.

Подобные симптомы характерны для многих костно-суставных патологий. Для правильного лечения важна дифференциация перечисленных видов остеохондропатии от других заболеваний нижних конечностей. Поставить правильный диагноз опытный хирург-ортопед сможет после полного обследования больного.

Диагностика и лечение патологии

Установление диагноза начинается с осмотра пациента врачом и подробного опроса его. Ортопед проводит пальпацию пораженного участка конечности, проверяет динамические качества сустава. Затем больному рекомендуется пройти инструментальную диагностику, которая поможет подтвердить или опровергнуть предварительное заключение врача. В число диагностических процедур входит:

  • Рентгенологическое обследование пораженного участка конечности;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) костной ткани;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) сустава и хрящевой оболочки;
  • Компьютерная томография (КТ).

Также проводятся общие анализы крови (ОАК), ее биохимического состава, специализированные тесты, позволяющие выявить гормональный уровень. Исходя из полученных данных, назначается курс терапевтических процедур.

Лечение остеохондропатии костей включает, как консервативные, так и оперативные методики. Хирургическое вмешательство показано в редких случаях, при отделении пораженного участка от основной части кости. Чаще проблема решается при помощи медикаментозных и физиотерапевтических процедур.

Фармацевтическая часть курса при сильных болях в кости включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в форме мази – Диклофенак, Кетопрофен, Инлометацин. Также необходимо употреблять комплекс витаминов и микроэлементов, способствующих активизации регенеративных процессов.

Но основной упор делается на физиотерапию. При поражении головки бедренной кости рекомендуется скелетное вытяжение с грузом. Если пострадали плюсневые (ладьевидные) кости стопы, накладывается специальный гипсовый «сапог», в дальнейшем необходимо ношение обуви с супинатором. Также важная роль в лечебном процессе отводится массажу и лечебной физкультуре при остоеохондропатии плюсневой кости и других участков скелета.

Для лечения патологии используется множество средств, применение которых позволяет полностью излечиться от остеохондропатии нижних конечностей. Но лечебный процесс может занять длительный период, на протяжении которого необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача.


При соблюдении назначений ортопеда высока вероятность выздоровления. Для предотвращения рецидивов болезни костей нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать умеренную физическую активность, избегая перегрузок и травм, следить за весом тела, проходить регулярные профилактические осмотры.


Источник: http://nogivnorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/hondropatiya/osteohondropatiya.html

Остеохондропатия

  • Атрофия мышц в месте поражения
  • Боль в колене
  • Боль в позвоночнике
  • Боль в пораженной области
  • Боль в пятке
  • Боль в спине
  • Боль в стопе
  • Искривление позвоночника
  • Нарушение двигательной функции
  • Ограничение подвижности сустава
  • Отек в области пятки
  • Отечность в области тыла стопы
  • Отечность в пораженном месте
  • Покраснение в области тыла стопы
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Укорочение одной ноги
  • Усталость спины
  • Хромота

Остеохондропатия — это собирательное понятие, включающее в себя заболевания, поражающие опорно-двигательную систему, на фоне происходит деформация и некроз поражённого сегмента. Примечательно то, что такие патологии наиболее часто встречаются у детей и подростков.

В настоящее время причины формирования недуга являются белым пятном для специалистов из области ортопедии. Тем не менее клиницистами выделяется ряд предрасполагающих факторов, среди которых — генетическая предрасположенность и подверженность частым травмам.

Симптоматика будет отличаться в зависимости от поражённого сегмента и формы протекания патологического процесса. Наиболее часто встречаются такие клинические проявления, как болевой синдром, ограниченность движений и появление видимой деформации кости.

Читайте так же:  Секрет парацельса гель для суставов

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные обследования, а именно УЗИ и МРТ. Однако на фоне того, что болезнь имеет специфические внешние симптомы, в диагностировании принимает участие тщательный физикальный осмотр.

Лечение недуга в подавляющем большинстве ситуаций ограничивается применением консервативных методик, в частности ЛФК и приём медикаментов. Тем не менее иногда, для того чтобы устранить заболевание требуется хирургическое вмешательство.

Согласно международной классификации болезней подобной патологии присвоено несколько значений, отличающихся в зависимости от локализации разрушительного процесса. Таким образом, остеохондропатия коленного сустава имеет код по МКБ-10 — М92.5, поражение бугристости большеберцовой кости — М92.0, а надколенника — М92.4. Другие остеохондропатии имеют шифр М93.

Этиология

Патогенез и источники возникновения подобной категории недугов остаются до конца не изученными. Однако наиболее вероятной причиной формирования клиницисты считают травмирование костей или чрезмерные физические нагрузки на них. Помимо этого, существует несколько иных предрасполагающих факторов, среди которых стоит выделить:

  • гормональный дисбаланс, спровоцированный протеканием патологий со стороны эндокринной системы, которая состоит из таких органов, как гипофиз, щитовидная железа, надпочечники и яичники;
  • метаболический синдром, т. е. нарушение обмена незаменимых веществ;
  • неправильный процесс кровоснабжения костной ткани;
  • широкий спектр патологий инфекционной природы;
  • недостаточное поступление и содержание кальция в человеческом организме;
  • дефицит магния, витаминов и иных полезных веществ;
  • профессиональное занятие спортом — в таких случаях наблюдаются не только частые микротравмы, но также такое состояние, при котором конечности и позвоночник находятся в неестественном положении;
  • нерациональное питание;
  • присутствие у человека какой-либо стадии ожирения.

Также стоит отметить, что на формирование дегенеративно-дистрофического процесса в костях оказывает влияние генетическая предрасположенность, при этом достаточно, чтобы один из родителей ребёнка перенёс подобный недуг.

Отличительной особенность болезни является то, что основную группу риска составляют дети и подростки. Однако стоит отметить, что патологический процесс имеет доброкачественное течение.

Классификация

Остеохондропатии у детей и лиц юношеского возраста специалистами из области ортопедии разделяются на 4 группы, каждая из которых имеет свои разновидности и характерные особенности.

Для 1 категории свойственна локализация очага дистрофических и некротических нарушений в эпифизе, т. е. в трубчатых костях. Сюда стоит отнести:

  • остеохондропатию головки бедренной кости;
  • остеохондропатию головки плюсневой кости;
  • остеохондропатию ключицы, а именно в её конце, расположенном в грудном отделе позвоночника;
  • остеохондропатию фаланг пальцев верхних конечностей.

Вторая группа болезни включает в себя те формы, которые поражают короткие трубчатые кости. Таким образом, патология делится на:

  • остеохондропатию ладьевидной кости стопы;
  • остеохондропатию полулунной кости кисти;
  • остеохондропатию ладьевидной кости запястья;
  • остеохондропатию тела позвонка.

Ещё одна категория представлена присутствием очагов патологического процесса в апофизах и существует в таких типах:

  • остеохондропатия бугристости большеберцовой кости;
  • остеохондропатия бугра пятки;
  • остеохондропатия апофизарных колец позвоночника.

4 группа болезни состоит из повреждения поверхностных или клиновидных суставов — представляет собой частичную остеохондропатию, поскольку в патологический процесс вовлекаются:

  • локтевой сустав;
  • коленный сустав;
  • голеностоп.

Классификация остеохондропатии по степени тяжести протекания:

  • начальная или некроз костной ткани — длительность составляет несколько месяцев, а главным симптомом считаются болевые ощущения в области поражённого сегмента. Примечательно то, что во время прохождения пациентом инструментальных диагностических процедур какие-либо изменения могут отсутствовать;
  • среднетяжелая или «компрессионный перелом» — может продолжаться от 2 месяцев до полугода. В таких ситуациях наблюдается «проседание» костей, отчего они вклиниваются друг в друга;
  • фаза фрагментации — длится от полугода до 3 лет. На таком этапе прогрессирования отмечается рассасывание тех участков кости, которые подверглись дегенерации и некрозу, а также происходит замещение нормальной ткани грануляционными клетками. Подобные факторы приводят к уменьшению высоты кости;
  • восстановление — время протекания варьируется от нескольких месяцев до полутора года. На данном этапе осуществляется нормализация формы и структуры кости.

В общей сложности весь цикл остеохондропатии составляет 2-4 года.

Симптоматика

Поскольку существует несколько разновидностей такого заболевания, то вполне естественно, что каждая из них будет обладать собственными особенностями.

Например, остеохондропатическое повреждение тазобедренного сустава, что также носит название болезнь Легга-Кальве-Пертеса, имеет такие характеристики:

  • поражение головки тазобедренной кости;
  • возрастная категория пациентов от 4 до 9 лет — у мальчиков диагностируется в несколько раз чаще, нежели у девочек;
  • первый симптом — незначительная хромота;
  • возникновение сильных болевых ощущений в области повреждения;
  • распространение болезненности в зону колена;
  • ограничение движений в суставе;
  • атрофия мышц, располагающихся в бедре и голени;
  • укорочение больной ноги примерно на 2 сантиметра.

Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости наиболее часто диагностируется у лиц мужского пола в возрасте 12-15 лет. Второе название патологии — болезнь Осгуда-Шлаттера. Симптоматика включает в себя:

  • припухлость и отёчность больного участка;
  • боли, которые склонны к повышению интенсивности выраженности во время ходьбы по лестнице, а также в процессе длительного стояния на коленях;
  • незначительное нарушение функционирования сустава.
Читайте так же:  Упражнения после операции эндопротезирования тазобедренного сустава

При остеохондропатии плюсневой кости, наиболее часто поражающей девочек возрастом от 1 года до 15 лет происходит постепенное развитие патологического процесса. Болезнь Келлера 2 представлена такими признаками:

  • периодическими болями в месте поражения;
  • хромотой;
  • незначительной отёчностью и покраснением кожного покрова в районе тыла стопы;
  • укорочением 2 и 3 пальца больной конечности;
  • резким ограничением двигательной функции.

Остеохондропатия стопы, а именно ладьевидной её кости, что также называется болезнь Келлера 1 формы, в подавляющем большинстве ситуаций поражает мальчиков в возрастной категории от 3 до 7 лет. Основными симптомами принято считать беспричинные боли в стопе и хромоту. В редких случаях наблюдается гиперемия и отёчность.

Локализация патологии в бугре пятки или болезнь Шинца считается одной из самых редких разновидностей недуга, диагностирующейся у детей от 7 до 14 лет. Обладает скудной клинической картиной, поскольку выражается лишь в болях и припухлости больного сегмента.

В отличие от предыдущей формы болезнь Шейермана-Мау или остеохондропатия позвонков представляет собой наиболее распространённый тип заболевания, зачастую встречающийся у мальчиков. Главными проявлениями принято считать:

  • кифоз среднегрудного и нижнегрудного отдела позвоночного стола — при этом спина округляется;
  • слабовыраженные боли — иногда такой симптом вовсе отсутствует;
  • межпозвоночная невралгия.

Остеохондропатия позвоночника, известная также, как болезнь Кальве развивается у детей 4-7 лет. Симптоматическую картину составляют беспричинная боль и быстрая утомляемость спины.

Что касается частичных остеохондропатий, то они больше свойственны людям от 10 до 25 лет, причём у мужчин чаще диагностируются, нежели у представительниц женского пола. Примерно в 85% ситуаций встречается остеохондропатия колена. Основным клиническим проявлением выступает деформация поражённого сегмента.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только врач-ортопед на основании информации, полученной после прохождения пациентом инструментальных обследований. Однако не последнее место в процессе диагностирования занимают такие манипуляции, выполняемые непосредственно клиницистом:

  • изучение истории болезни — для установления факта присутствия эндокринологических патологий или инфекционных недугов;
  • анализ жизненного анамнеза — позволит выяснить наиболее характерный для того или иного человека физиологический предрасполагающий фактор;
  • детальный осмотр и пальпация поражённой области — сюда также стоит отнести оценивание походки и двигательных функций;
  • тщательный опрос больного или его родителей — для выяснения первого времени появления клинических признаков и степени их выраженности. Совокупность таких факторов укажет на этап протекания остеохондропатии ладьевидной кости или любой иной локализации.

Инструментальные диагностические процедуры основываются на выполнении:

  • рентгенографии поражённого сегмента;
  • УЗИ костей;
  • магнитно-резонансной томографии и КТ костей.

Лабораторные исследования носят вспомогательный характер и предполагают осуществление:

  • биохимии крови;
  • гормональных тестов;
  • общеклинического анализа крови.

Лечение

Наиболее часто избавиться от поражения голеностопного, коленного, тазобедренного или любого иного сустава удаётся при помощи консервативных терапевтических методик. Из этого следует, что основу лечения составляют:

  • наложение скелетного вытяжения — зачастую показано при остеохондропатии головки бедренной кости;
  • физиотерапевтические процедуры, а именно кальциевый и фосфорный электрофорез, а также парафиновые аппликации и прогревание;
  • витаминотерапия;
  • выполнение комплекса лечебной физкультуры, который подбирается индивидуально для каждого пациента с подобным диагнозом;
  • ношения специального гипсового сапога — применимо при повреждении плюсневой кости и ладьевидной кости стопы. После этого необходимо ношение обуви с супинатором;
  • лечебный массаж.

Что касается хирургического вмешательства, то оно показано только в случаях образования «суставной мыши» — это происходит в тех ситуациях, когда повреждённая область отделяется от суставной поверхности. Рекомендацией к операции также выступают частые блокады сустава при остеохондропатии надколенника или другой области.

Профилактика и прогноз

Поскольку точные причины формирования подобного недуга неизвестны, то и специально предназначенных профилактических мероприятий также не существует. Тем не менее для снижения вероятности возникновения болезни людям стоит придерживаться следующих несложных правил:

  • избегать частого травмирования костей;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • контролировать массу тела и удерживать её в пределах индивидуальной нормы;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • заниматься ранним выявлением и полноценным лечением патологий, которые, возможно, могут привести к дегенерации и некрозу тканей;
  • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр, в особенности это нужно лицам с отягощённой наследственностью.

Прогноз болезни зачастую благоприятный — длительное лечение позволяет добиться полного выздоровления, а также восстановления структуры и формы кости. Однако не исключается вероятность возникновения последствий, среди которых — деформирующий артроз, ограниченность подвижности сустава, переход недуга в хроническую форму и инвалидизация пациента. Стоит учитывать, что такие осложнения развиваются достаточно редко, а летальный исход вовсе не зафиксирован.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2697-osteokhondropatiya-simptomy

Хондропатия голеностопного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here