Инъекционная гиалуроновая кислота для суставов

Самое полезное по теме: "Инъекционная гиалуроновая кислота для суставов" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Применение гиалуроновой кислоты для лечения суставов

Заболевания опорно-двигательного аппарата причиняют массу неудобств человеку. С течением времени – после травм и в результате естественного износа – количество суставной смазки уменьшается, сустав трётся о хрящевую поверхность сумки. Подобное положение провоцирует боль, дискомфорт, неприятные ощущения. Чтобы избавиться от болезненных симптомов, стоит попробовать современные методики восполнения запаса потерянного вещества. В этом случае препараты гиалуроновой кислоты очень необходимы для суставов. Но перед процедурой применения этих лекарственных средств необходимо уяснить некоторые их особенности.

Важность гиалуронки для суставов

Важность гиалуроновой кислоты (синонимы – гиалуронан, гиалуронат) сложно переоценить. Она входит в состав синовиальной жидкости, которая играет главную роль в правильном функционировании костно-хрящевой ткани. Поэтому при возникновении болей врач назначает уколы гиалуроновой кислоты в коленный или тазобедренный суставы пациента.

Кроме суставной смазки, описываемое вещество входит в состав крови, слюны и других биологических жидкостей. В здоровом человеческом теле содержится примерно 15 граммов гиалуроната, его источниками являются продукты питания и некоторые бактерии.

Вот основные эффекты, которые гиалуронан и препараты на его основе оказывают на организм:

  • повышают вязкость синовиальной жидкости. Чем выше этот показатель, тем комфортнее суставам. Когда количество гиалуроновой кислоты находится в пределах нормы, то повышается подвижность хрящей, снижается риск развития воспалений, уменьшается предрасположенность к их истиранию;
  • питают хрящевые ткани. В костной ткани нет сосудов, поэтому им необходимы альтернативные источники поступления полезных веществ. И один из них – синовиальная жидкость, основным компонентом которой является гиалуроновая кислота;
  • удерживают влагу в хряще. Это позволяет поддерживать нормальные упругость и гибкость суставов.

Кроме перечисленных действий, гиалуронат стимулирует синтез коллагена, а это положительно отражается на состоянии эпидермиса. Вот почему о недостаточности выработки этого элемента можно судить по увяданию кожи. Этим же объясняется востребованность гиалуронки в косметологии и эстетической медицине – на её основе производят кремы для лица и тела, с содержащими её препаратами выполняют уколы красоты.

В случае, когда количество указанного вещества снижается, то в организме начинаются дегенеративные процессы. В результате развиваются заболевания, снижающие двигательную активность человека.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Если меняются количественный, качественный составы синовиальной жидкости, то возможности современной медицины позволяют исправить ситуацию в лучшую сторону. В распоряжении имеются препараты на основе гиалуроната, способствующие её восстановлению.

Впервые это вещество было получено в прошлом веке – из бычьего глаза. Задачи препаратов на основе гиалуронана – восполнение дефицита этого вещества и уменьшение последствий уже начавшегося разрушения суставов.

Синвиск

Продукт представляет собой биологический аналог гиалуроновой кислоты. После применения проходят болевые ощущения при движении, улучшаются качество и количество синовиальной жидкости. После комплекса процедур терапевтический эффект сохраняется до полугода. В некоторых случаях пациентами отмечалось отсутствие дискомфорта в коленях и спине примерно в течение года.

Гиастат

Препарат имеет другое название – «искусственный сустав» или «протез». Инъекции гиалуроновой кислоты в ампулах в коленный и другие суставы необходимы, когда локальное количество синовиальной жидкости уменьшилось. Лекарственное средство прекрасно восполняет её потери, в результате чего исчезает риск развития вторичного артроза.

Ферматрон

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в колено, тазобедренную и другие области в составе препарата проводятся одним курсом. Обычно пациенту становится лучше после трёх процедур. Исчезают боли, улучшается подвижность. Снижается риск повторных обострений артроза.

Остенил

Действующим веществом лекарства является гиалуроновая кислота. В нём нет компонентов животного происхождения, что позволяет минимизировать развитие осложнений и проявление побочных эффектов.

Синокром

Лекарство содержит гиалуронат натрия, который, являясь главным действующим веществом, восстанавливает количество синовиальной жидкости. После его использования практически отсутствует риск повторного развития заболевания, и процедура восстановления проходит безболезненно. Поэтому во время лечения не надо применять обезболивающие средства.

Это основные средства, которые используют для лечения артроза. Но перед применением стоит уточнить другие показания и противопоказания к процедуре.

Показания и противопоказания к применению

Описываемый метод лечения актуален при различных заболеваниях суставов: при артрозе, в реабилитационном периоде после этого заболевания. Если имеются повреждения суставной ткани, данный метод является единственно верным по медицинским показаниям. Этот вид лечения способен стать заменой операции, если у пациента нет противопоказаний.

Вот состояния, которые считаются противопоказаниями для лечения больных суставов гиалуроновой кислотой:

  • беременность и кормление грудью. Чтобы не навредить будущей маме и малышу, доктора воздерживаются от применения инъекций с гиалуронкой;
  • аллергические реакции на компоненты медицинской продукции. Если для больного характерно появление высыпаний на коже и, тем более, развитие признаков анафилактического шока после введения средства, то от процедуры необходимо воздержаться;
  • воспаление различной этиологии. Если человек на момент проведения процедуры нездоров, то от её проведения стоит отказаться;
  • детский возраст. У детей нельзя практиковать такой вариант лечения;
  • ревматоидный артрит. Если у пациента имеется воспаление суставных тканей, сопряжённое с распространением данного процесса в другие внутренние органы, такое лечение противопоказано.

Уколы с гиалуроновой кислотой не делают также пациентам с болезнью Бехтерева, так как воспалительный процесс, протекающий в межпозвонковых дисках, может обостриться, ухудшив состояние больного.

Как проходит лечение

Если в организме отмечено снижение синовиальной жидкости, необходимо её восполнить. Так как главный компонент этой субстанции – гиалуроновая кислота, то доктора рекомендуют вводить препараты на её основе.

Способ введения препаратов

Существует несколько вариантов пополнения запасов гиалуроната в организме. Какой предпочтительнее, подскажет доктор.

Вот основные нюансы применения каждого из них.

  • Использование мазей и гелей. Этот метод считают вспомогательным, поскольку вещество, нанесённое на больное место, способно улучшить состояние больного, но не восполнить потери стопроцентно.
  • Применение таблеток и капсул. Существуют препараты, содержащие гиалуроновую кислоту, которые принимают внутрь (перорально). Они помогают активизировать процессы регенерации и постепенно восполнить запасы вещества. Метод непопулярен ввиду невысокой эффективности. Он служит дополнительным источником кислоты.
  • Инъекции. Введение гиалуроновой кислоты с помощью инъекции при артрозе, например, коленного сустава – действенный способ лечения. Поэтому после процедуры запасы растраченной жидкости восполняются практически сразу, и состояние пациента улучшается.
Читайте так же:  Мрт суставов ног

Из этих вариантов, по мнению докторов, лучше действует последний. Внутрисуставные инъекции быстро восполняют дефицит суставной смазки, повышают её вязкость, размягчают хрящ, что в комплексе увеличивает подвижность всего сустава. Кроме того, активное вещество стимулирует питание хондроцитов, играя роль жидкого имплантата. В итоге предотвращается последующее разрушение сочленения, восстанавливается его подвижность.

Мази считают лишь дополнительной терапией при нарушении деятельности суставов. Пероральная форма гиалуроната вообще признана малоэффективной и отнесена не к лекарственным препаратам, а к биологически-активным добавкам.

Дозировка и курс лечения

Чтобы восполнить запасы гиалуроновой кислоты в организме и улучшить состояние суставов, уколы делают в поликлинике под наблюдением врача. Доктор на рентген-аппарате смотрит, в какое место делать инъекцию. Подобный подход позволяет точно вколоть вещество, особенно, когда дело касается труднодоступных мест – таких, как тазобедренный сустав.

Препарат набирают в одноразовый шприц и вводят непосредственно в суставную сумку. Обычно курс лечения рассчитан на 3-5 уколов. При необходимости, его можно повторить через полгода. Если же имеются воспаления, их необходимо сначала вылечить, иначе результата от введения препарата с гиалуроновой кислотой не будет.

Результаты процедуры

Неслучайно гиалуроновую кислоту называют жидким хондропротектором. Больные ощущают положительный эффект уже после первых применений препарата.

Эффект от инъекций

Вещество, введённое в суставную сумку, обновляет клетки хряща и питает их. После лечения больные перестают чувствовать дискомфорт во время движения, поскольку уменьшается нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Иногда после уколов у больных отмечается небольшое ухудшение самочувствия. Если нет аллергических реакций, то симптомы пройдут через несколько дней, и состояние пациента стабилизируется.

Вот распространённые явления, которые отмечаются после уколов:

  • гиперемия в месте введения препарата. После процедуры возможно небольшое воспаление, но через некоторое время отёк спадёт;
  • зуд и раздражение. Если подобные реакции имеют место, то доктор выясняет, почему они развились. Если причина в аллергии, то лечение прекращается;
  • кровоизлияние и болевые ощущения. Если подобное случилось, то можно сделать водный компресс, и симптомы исчезнут.

Обычно, спустя некоторое время, побочные эффекты исчезают, и больному становится заметно лучше.

Меры предосторожности

Чтобы не было негативных последствий в виде покраснения, отёчности, раздражения после введения препарата, необходимо соблюдать рекомендации доктора и избегать следующих действий:

  • не стоит посещать солярий;
  • не рекомендуется загорать на солнце;
  • необходимо воздержаться от употребления алкоголя;
  • важно не посещать бассейн и открытые водоёмы.

Всё это не стоит делать в течение трёх недель. Этого времени достаточно, чтобы процесс регенерации был успешно запущен, и ему ничего не помещало.

Взаимодействие с другими лекарствами

Каких-либо конкретных рекомендаций относительно приёма тех или иных препаратов во время гиалуронотерапии нет. Важно воздержаться от употребления лекарств, на которые возможна аллергическая реакция.

Стоимость инъекций

В медицинской практике применяются отечественные препараты и их зарубежные аналоги. Стоимость их разнится от нескольких тысяч до нескольких десятков тысяч рублей.

Хорошо зарекомендовал себя российский «Гиастат». Он стоит порядка 2000 рублей. Как альтернатива – японский «Адант» – 1300-1600 рублей. Цена австрийского «Синокром» составляет от 2000 до 5000 рублей. Синвиск, произведённый фармацевтической компанией США, стоит около 25 000 рублей. Цена английского «Ферматрон» немного превышает планку в 3000 рублей. А германский «Остенил» стоит от 3300 до 8800 рублей.

На стоимость лечения влияет то, где оно будет проводиться. В государственных поликлиниках и больницах инъекции гиалуроната делают редко, а вот многие частные медицинские центры на этом специализируются. Прейскуранты приватных клиник различаются, цены зависят от статуса учреждения и квалификации врачей.

Продукты питания с гиалуроновой кислотой

Чтобы активизировать выработку гиалуроновой кислоты в организме, надо немного подкорректировать режим питания и ввести в рацион продукты, способствующие её образованию. Вот основные из них.

  • Мясо с хрящами (тушёное, отварное), холодец, мясной бульон, хрящесодержащие субпродукты (гребешки, лапки и подобные). Такая еда повышает вязкость синовиальной жидкости, поэтому улучшается состояние опорно-двигательного аппарата, а также волос, ногтей и кожи.
  • Крахмалистые продукты. К данной категории относятся свёкла, картофель, патиссоны, редька. Но, чтобы не набрать лишний вес, их необходимо употреблять с обилием зелени и растительным маслом.
  • Крупы. К полезным продуктам относятся рисовая, гречневая, кукурузная, чечевичная каши.
  • Бобовые. Периодически необходимо включать в рацион горох, фасоль, чечевицу, сою которые помогают активизировать выработку гиалуроновой кислоты в организме.
  • Виноград и натуральное красное вино. Неслучайно их считают эликсирами молодости. Продукты активизируют выработку гиалуроновой кислоты, которая положительно отражается на внешнем виде.

Если обнаружились проблемы с суставами, важно провести комплекс оздоровительных процедур и в будущем подкорректировать режим питания, чтобы эта проблема не возвращалась. Внутрисуставное введение больному человеку гиалуроновой кислоты – отличный способ вернуть радость жизни и комфорт движений.

Источник: http://ovakcine.ru/preparaty/primenenie-gialuronovoj-kisloty-dlya-lecheniya-sustavov

Гиалуроновая кислота для лечения суставов: уколы(инъекции), виды препаратов, цены

Очень многие люди страдают от болезней суставов и опорно-двигательного аппарата в целом, что приводит к вопросу: как это все лечить, и от чего зависит успех терапии. Большинство специалистов сходятся во мнении, что большинство проблем с суставами можно решить при помощи гиалуроновой кислоты. Что же из себя она представляет и чем полезна гиалуроновая кислота для суставов?

Гиалуроновая кислота: описание

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Одно из основных веществ, участвующих в строении и работе суставов, – гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное биохимическое вещество впервые было получено в 20 веке из бычьего глаза, является основным компонентом в организме для: суставной смазки (синовиальной жидкости), крови, слюны и многого другого. В теле человека постоянно присутствует около 15 г гиалуроновой кислоты. Основной источник гиалурона в организме человека – это питание.

Читайте так же:  Лечебная гимнастика при артрозе т б сустава

Организм получает гиалуроновую кислоту большей частью за счет некоторых бактерий, а также из природных источников:

  • мясные продукты и блюда — тушеное мясо (с хрящами), отварное мясо, хрящевые субпродукты (куриные лапки, гребешки и т. п.), мясной бульон, холодец;
  • продукты с высоким содержанием крахмала — картофель, свекла, редька, патиссоны;
  • крупы — рис, гречиха, чечевица, кукуруза;
  • бобовые — горох, фасоль, соя.

Гиалуроновая кислота для человека и его суставов играет очень важную роль, отвечая за вязкость синовиальной жидкости, обеспечение достаточного скольжения хрящей для подвижности, гибкости и эластичности самого сочленения. Данное вещество участвует в питании суставных элементов и помогает сохранить подвижность сустава даже при высоком проценте разрушения. Удержание воды в хряще также является одной из основных задач гиалуроновой кислоты, чем повышается упругость и гибкость сустава. Также гиалурон помогает коже сохранять свою эластичность и молодость благодаря стимуляции выработки коллагена. С возрастом выработка гиалуроната в организме заметно снижается, это можно заметить по состоянию кожи и суставов.

Уколы гиалурона успешно применяются в косметологии, для восстановления эластичности и здоровья кожи лица и тела. Гиалурон входит в состав увлажняющих кремов для лица, так как способен притягивать влагу из воздуха.

Лечение суставов гиалуроновой кислотой

У людей с проблемами суставов в результате заболевания или возраста возникает необходимость их лечения. Довольно часто проблемы, требующие инъекций гиалурона – это болезни коленных суставов. Лечение коленей гиалуроновой кислотой подразумевает применение препаратов, содержащих в себе аналог гиалурона. Данные препараты позволяют восполнить дефицит гиалурона различными путями и снизить последствия разрушения суставов. При применении заменителей гиалурона восстанавливается гибкость и упругость суставов, проходят боли в колене, в том числе при движении. Укол гиалуроновой кислоты обязательно должен проводиться в стерильных условиях квалифицированным специалистом, потому что имеется определенный риск получить инфекцию.

Существуют различные виды применения данных препаратов:

  • инъекционные;
  • пероральные (прием внутрь);
  • мази.

К каждому случаю и степени разрушения сустава требуется свой подход, но при этом наиболее эффективным считается колоть гиалуроновую кислоту прямо в суставную сумку, а мази признаны лишь вспомогательным средством. Лекарства, содержащие гиалуронат, для перорального приема врачи употреблять не рекомендуют, т. к. данные препараты не способны дать необходимый результат и являются лишь биологически-активными добавками.

Внутрисуставные инъекции гиалурона восполняют количество суставной смазки, повышают ее вязкость, размягчают хрящ, тем самым обеспечивая более свободную подвижность сочленения. Обеспечивают питание хондроцитов (хрящей), то есть жидкий имплантат предотвращает дальнейшее разрушение сустава. За счет всех приведенных аспектов применения гиалурона подвижность восстанавливается в полной мере.

Процедура лечения

Клинику, в которой вы планируете проводить внутрисуставные инъекции гиалурона, следует выбирать с особой тщательностью, интересуясь как отзывами о самой больнице, так и отзывами о ее персонале.

Сама процедура лечения суставов гиалуроновой кислотой представляет собой обыкновенную диагностику самого заболевания, и назначение необходимых процедур. Существуют наиболее частые показания к проведению инъекционного курса лечения гиалуроном.

Обычно врач назначает уколы гиалурона в сустав, так как это является единственным методом, дающим полноценный результат. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты производят при помощи шприца, входящего в набор, поставляемый вместе с препаратом. Процедура самой инъекции является отработанной методикой, сложности существуют только при уколах в тазобедренный сустав, но и они не являются серьезной проблемой по причине проведения под рентген-контролем.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чаще всего ревматолог назначает стандартный курс лечения – это 3-5 уколов препарата приблизительно раз в неделю, перерыв между курсами составляет от одного месяца до полугода в зависимости от назначенного препарата и состояния пациента. В некоторых случаях ревматолог назначает предварительное лечение, к примеру, при воспалении сустава. Обычно данное лечение не является длительным, а после прохождения самого курса инъекций состояние выше всяческих похвал.

Не стоит беспокоиться о введении лекарства, так как гиалуроновая кислота является естественным веществом в организме.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Гиалуроновая кислота хоть и является естественным веществом в организме, но иногда возникают побочные эффекты от введения препаратов данной группы в суставную сумку, что обуславливается незначительным, но все же вмешательством. Препараты гиалуроновой кислоты для суставов – это самое продвинутое средство лечения, которое помогает подпитать сустав и восстановить возможность активного образа жизни. Побочные эффекты, возникающие после укола, не приносят серьезного вреда.

  1. Зуд или жжение (введение конкретного препарата отменяют).
  2. Кровоизлияние в суставную сумку.
  3. Синяк в месте укола.

Все побочные эффекты устраняются путем приложения ледяного компресса на место укола, за исключением аллергических реакций.

Существуют различные нюансы, согласно которым не следует пытаться проводить процедуру инъекции самостоятельно. Сложность проведения процедуры требует медицинской квалификации и определенного уровня аккуратности. Также к этим нюансам относятся побочные эффекты при применении данных препаратов и имеющиеся противопоказания.

  • аллергическая реакция на сам препарат и его компоненты;
  • повреждения кожи в месте введения лекарства;
  • дерматологические противопоказания;
  • ревматоидный артрит;
  • детский возраст;
  • болезнь Бехтерева;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • острые воспалительные процессы (как общие, так и непосредственно сустава).

Гиалуроновая кислота для суставов: цена, виды

Препараты, содержащие в составе гиалуроновую кислоту, выпускаются в трех формах: таблетки или капсулы, мази и раствор для инъекционного введения. Производятся как в России, так и за рубежом. Все они различаются своей ценой, формулы у многих мировых компаний абсолютно идентичны. В нашей стране можно найти в аптеках следующие препараты для инъекций, в составе которых присутствует гиалуронат натрия:

  • отечественные — Интраджект Гиалуформ (3550 руб.), Гиастат (2250 руб.);
  • Германия и Австрия — Вискосил (8580 руб.), Остенил (1800-22000 руб.), Синокром (2300-5200 руб.);
  • США — Дьюралан Эс Джей (9900-15000 руб.), Синсвиск (23000 руб.);

  • Великобритания и Ирландия — Ферматрон (3300 руб.), Суплазин (1850-11000 руб.);
  • Италия — Гиалган Фидия (4000-6600 руб.);
  • Швеция — ВискоПлюс(6300-6750 руб.);
  • Украина — Гиалуаль Artro (5150 руб.);
  • Япония — Адант (1300-1600 руб.);
  • Южная Корея — Гиалюкс (4300 руб.); Гируан Плюс (5500-14000 руб.).
Читайте так же:  Повреждение коленного сустава симптомы и лечение

Врачи не рекомендуют применять препараты в капсулах и таблетках, потому что исследований по их эффективности не проводилось, а мази являются дополнением к инъекционной форме лечения, так как сами по себе не приносят должного эффекта.

Отзывы о применении инъекций с гиалуроновой кислотой

Ревматолог Игорь Васильевич

При высочайшей эффективности данных препаратов разные фармацевтические компании выпускают продукт разного качества, даже при идентичной формуле. Индивидуальная реакция каждого пациента в результате применения может быть абсолютно непредсказуемой. Максимально качественный результат может быть достигнут только при условии введения внутрисуставной инъекции квалифицированным ревматологом и понимания пациента того, что требуется следовать всем указаниям врача.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Маргарита, 51 год:

Многие годы я страдаю остеоартрозом, боли в суставах практически не прекращаются. Мой сын, дипломированный врач, убедил меня пройти курс уколов гиалуроновой кислоты. Курс занял месяц, а эффект меня очень приятно удивил. Болей я практически не чувствую, полностью вернулась подвижность, пропала скованность движений по утрам. Я абсолютно удовлетворена результатом и, если все повторится, я снова готова пройти данный курс. Единственный отрицательный момент – это его стоимость: весь курс лечения обошелся более чем в 20000 рублей.

Николай, 71 год:

Эффективность препарата не может являться предметом спора. У меня страдают коленные суставы, и я прошел курс уколов. Однако данная методика продержала меня на ногах всего два месяца. Я ужасно разочарован, ожидался гораздо более длительный результат. При этом я вновь собираюсь пройти данную процедуру, подобрав более подходящий препарат и более надежных врачей.

Каждый человек отзывается о методике лечения суставов гиалуроновой кислотой по-своему. Внутрисуставные инъекции гиалуроната способны поднять человека на ноги, и даже избавить от возможности дальнейшего развития ревматологических проблем.

У каждого метода лечения есть свои отрицательные стороны, и данный вид — не исключение. Однако большинству гиалуроновая кислота помогает избавиться от проблем если не навсегда, то хотя бы на длительный период. В каждом отдельном случае может быть и не совсем удовлетворительный результат, но для многих это — единственный выход при проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov.html

Внутрисуставное введение гилауроновой кислоты

Внутрисуставная инъекция — это термин, используемый для описания процедуры, при которой лекарственный препарат доставляется непосредственно в сустав, как правило, для уменьшения боли. В прошлом , преобладающей целью внутрисуставного доступа в сустав была аспирация синовиальной жидкости и инъекции кортикостероидов. В последние годы появились другие варианты внутрисуставных инъекций, в том числе введение эндопротезов синовиальной жидкости (например, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты), а также биологическая терапия, с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы и терапия стволовыми клетками. Ожидается, что в будущем будет доступно еще много вариантов лечения пациентов с заболеваниями суставов с использованием методов внутрисуставной инъекции.

Внутрисуставная инъекция обычно назначается, когда боль в суставе не удается снизить с помощью других консервативных методов лечения, включая болеутоляющие средства, пероральные противовоспалительные препараты и физическую терапию.

Типы внутрисуставных инъекций

Цель внутрисуставных инъекций может варьироваться в зависимости от используемого препарата. Хотя обезболивание является наиболее распространенной целью инъекций в сустав, их также можно использовать для доставки химиотерапевтических препаратов, таких как Доксил (доксорубицин), непосредственно в сустав, пораженный раком. Они также могут быть эффективным средством ликвидации грибковой инфекции в суставах (также известных как грибковый артрит).

При использовании для облегчения боли различные внутрисуставные инъекции действуют по-разному:

  • Кортикостероиды действуют, уменьшая местное воспаление. Они ингибируют продуцирование воспалительных клеток, которые естественным образом активируются в ответ на острую травму или хроническое заболевание. Внутрисуставные процедуры, чаще всего, используются для лечения остеоартрита, острой подагры и ревматоидного артрита коленного сустава. Тем не менее, долгосрочное использование кортикостероидов, как известно, постепенно повреждает суставы.
  • Гиалуроновая кислота является естественным веществом, содержащимся в синовиальных жидкостях, которые смазывают суставы. При остеоартрите это вещество может быстро разрушаться и приводить к ухудшению смазки.

Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе.

  • Местные анестетики иногда вводятся внутрь сустава как вариант купирования боли после артроскопической хирургии. Но этот метод купирования боли более не рекомендуется в клинике, поскольку данные исследований свидетельствуют о том, что это может способствовать деградации хондроцитов в хрящевой ткани сустава.
  • Было показано, что инъекции в сустав ботокса (ботулинический нейротоксин А) позволяют значительно снизить боли с у пациентов с выраженным остеоартритом коленного сустава. Тем не менее, использование Ботокса не улучшает и не восстанавливает физическую функцию сустава.
  • Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), полученная из цельной крови, содержит тромбоциты и жидкую часть крови, известную как плазма. Показано, что внутрисуставные инъекции PRP уменьшают боль и улучшают физическую функцию у лиц с остеоартритом, поддерживая регенерацию коллагена в суставах. Однако использование этого метода лечения не позволяет полностью избавиться от заболевания, но может остановить прогрессирование артрита.
  • Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите

    Гиалуроновая кислота вырабатывается организмом человека. Это естественная часть жидкости, которая помогает смазывать суставы и обеспечивает их бесперебойную работу.

    Когда у пациента остеоартрит, количество гиалуроновой кислоты в пораженном суставе уменьшается. Инъекции гиалуроновой кислоты компенсируют дефицит этого вещества.

    Препараты с гиалуроновой кислотой называют эндопротезами синовиальной жидкости, так как они берут на себя роль лубрикантов в суставах.

    Кому показаны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты?

    Врачи не могут точно предсказать, кому из пациентов в большей степени помогут инъекции гиалуроновой кислоты. Но многие врачи назначают эти инъекции пациентам с остеоартрозом, у которых стандартные методы лечения не дают эффекта.

    Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты также часто назначают пациентам, которые по тем или иным причинам не могут принимать НПВС.

    Читайте так же:  Биопсия сустава израиль

    Насколько эффективны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите?

    Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты у некоторых пациентов с ОА могут действовать более эффективно, чем болеутоляющие средства. Другие исследования показали, что они по эффективности не уступают кортикостероидам.

    У некоторых людей инъекции гиалуроновой кислоты дают больший эффект, чем у других. Они могут быть менее эффективными у пожилых людей и людей с тяжелой формой остеоартроза .

    Что ожидать при инъекциях гиалуроновой кислоты?

    В зависимости от того, какой тип эндопротеза синовиальной жидкости использует врач, количество инъекций может варьировать – эта может быть одна инъекция или от трех до пяти инъекций, с промежутками в одну неделю между процедурами. Облегчение боли обычно достигается через 4-12 недель, и эффект, как было показано, длится до нескольких месяцев. Лечение можно повторить по мере необходимости.

    Инъекция проводится одинаково для всех типов препаратов. Сначала врач очищает область. Если колено опухло от избыточной жидкости, врач может ввести местный болеутоляющий препарат, а затем вставить иглу в сустав для удаления избыточной жидкости. С помощью той же иглы в суставе, врач может ввести гиалуроновую кислоту в коленный сустав.

    После инъекции пациент должен исключить тяжелые нагрузки в течение одного или двух дней. В противном случае эффективность инъекций снижается.

    Побочные эффекты

    Наиболее распространенными кратковременными побочными эффектами являются незначительная боль в месте инъекции и небольшое увеличение объема суставной жидкости. Эти симптомы, как правило, снижаются в течение нескольких дней.

    Иногда при использовании некоторых форм гиалуроновой кислоты может возникать серьезная реакция с отеком, покраснением и болью, называемая псевдосептической реакцией. Достаточно редко инъекция может обострить воспалительный процесс.

    Препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы

    Существует несколько вариантов инъекций гиалуронана, также называемых viscosupplementation, которые используются для лечения остеартрита. Они вводятся непосредственно в сустав. Они включают:

    • Высокомолекулярный гиалуронан
    • F20 (Synvisc)
    • 1% гиалуронат натрия (Nuflexxa)

    Как действует внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты?

    Нормальная суставная жидкость содержит вещество, называемое гиалуронан. Она действует как амортизатор и смазка в суставе и необходима для нормальной функции сустава. Гиалуронан очень вязкий и позволяет хрящевым поверхностям костей плавно скользить друг по другу. Это приводит к снижению симптомов остеоартрита.

    Какие суставы, пораженные остеоартритом можно лечить с помощью этих инъекций?

    В настоящее время эти препараты доказали свою эффективность только для лечения умеренно выраженного остеоартрита коленного сустава. Тем не менее, возможно введение этих препаратов и в другие суставы.

    Противопоказания для внутрисуставных инъекций

    Противопоказания для любой внутрисуставной инъекции будут включать:

    • Аллергия на предыдущие или предлагаемые препараты
    • Ранняя тяжелая стероидная реакция
    • Сопутствующий остеомиелит
    • Бактериемия
    • Гемартроз
    • Предстоящая, в течение нескольких дней, операция по замене сустава
    • Инфекционный артрит
    • Суставной протез
    • Остеохондральный перелом
    • Периартикулярный целлюлит
    • Плохо контролируемый сахарный диабет
    • Неконтролируемое кровотечение или коагулопатия

    Относительные противопоказания включают кристаллические инъекции стероидов вблизи критических артерий или суставов. Большие кристаллы стероидов могут потенциально оказывать механическое эрозионное действие при нагрузке сразу после инъекции кортикостероидов. При введении гиалуроновой кислоты также не рекомендуются значительные нагрузки на сустав в течение нескольких дней.

    Факторы риска, которые необходимо учитывать до проведения процедуры

    • Факторы риска асептического некроза
    • Сахарный диабет
    • Пациенты на диализе
    • Гемоглобинопатия
    • Предыдущее использование стероидов
    • Синдром Кушинга
    • Радиационная экспозиция
    • Гипергликемия у пациентов с диабетом
    • Иммунный дефицит или повышенный риск потенциальной инфекции
    • Антикоагулянтная терапия или пациенты с нарушениями коагуляции

    Каждый врач, выполняющий внутрисуставные инъекции на регулярной основе, в конечном итоге должен столкнуться с решением о том, следует ли вводить внутрь внутрисуставного пространства препарат после суставной артропластики. Инфекционное осложнение после суставной артропластики может быть катастрофическим, включая удаление аппаратного обеспечения, введение устройств с антибиотиками, длительный прием антибиотиков и пересмотр процедуры артропластики. Однако могут быть моменты, когда эффект перевешивает риск, и врач может выполнить эту процедуру. Следует обратить внимание на потенциальную активацию латентных инфекций, таких как Mycobacterium tuberculosis, Nocardia, Cryptococcus, Pneumocystis, Borrelia burgdorferi, токсоплазмоз и т. д. при использовании кортикостероидов.

    Инъекции под контролем УЗИ

    Ультразвуковые методики вмешательства быстро становятся популярной новой технологией. С улучшением разрешения изображения и переносимостью новой ультразвуковой технологии, а также отсутствием радиационного воздействия ожидается, что использование УЗИ контроля для инъекций будет продолжать расти в популярности. Изображения подтвержденного начального размещения иглы, а также положения после инъекции должны быть сохранены.

    Источник: http://www.dikul.net/units/health/travmatology/vvedenie-gilauronovoj-kisloty/

    Применение препаратов гиалуроновой кислоты для суставов, их эффективность

    Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное белково-углеводное вещество – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д. В организме продуцируется некоторыми бактериями, к примеру, стрептококком либо стафилококком.

    Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение. Входя в состав синовиальной жидкости, она отвечает за ее вязкость, улучшает скольжение хрящевых поверхностей даже при большом проценте разрушения суставных элементов. Гиалуронат – важный компонент суставного гиалинового хряща; участвуя в его питании и восстановлении, он способствует облегчению подвижности сустава и устранению болевых ощущений. Связывание гиалуроновой кислоты со специфическим компонентом хрящевой ткани – хондроитинсульфатом – способствует удержанию воды в хряще, что повышает его упругость и улучшает его амортизирующие свойства.

    В аптечной сети можно найти следующие препараты для суставов, содержащие гиалуроновую кислоту:

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Зарубежные средства Российские
    Синокром Интраджект Гиалуформ
    Ферматрон Гиастат
    Суплазин
    Вискорнеал-Орто
    Остенил
    Геалюкс
    Вискосил
    Адант

    Действующее вещество всех этих препаратов – гиалуронат натрия. Использование раствора для инъекций с гиалуронатом натрия (обычно гиалуроновую кислоту применяют именно в инъекциях) оправдано при большинстве заболевания суставов, т. к. подобное лечение практически не дает осложнений или побочных эффектов ввиду того, что гиалуроновая кислота – естественный компонент для организма. Курсовое внутрисуставное введение препарата, подобранного ревматологом, значительно уменьшает симптоматику артроза, артрита или другой патологии суставов и улучшает качество жизни пациента.

    Читайте так же:  Протезирование тазобедренного сустава упражнения

    Далее подробнее поговорим о действии гиалуроновой кислоты на организм при лечении суставов, показаниях и противопоказаниях к ее применению, возможных побочных эффектах и о других важных вопросах.

    Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

    У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

    Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.

    Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.

    Больные отмечают ощутимый эффект от лечения при начальных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений сустава.

    Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.

    Гиалуроновая кислота в таблетках либо капсулах на фармацевтическом рынке представлена преимущественно в виде биологически активных добавок. Официальные данные об их пользе либо вреде отсутствуют, т. к. никаких научных исследований не проводилось. Поэтому врачи при лечении суставов рекомендуют использовать гиалуронат только в растворе для внутрисуставных инъекций.

    Показания и противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов

    (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    Показания Противопоказания

    Гиперчувствительность к основному либо к вспомогательным компонентам препарата

    Реабилитация после артроскопии

    Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции

    Восстановление после травматического повреждения сустава

    Дерматологические проблемы кожи над суставом

    В качестве альтернативы хирургическому лечению

    Острое воспаление сустава

    Беременность, кормление грудью

    Острый период различных инфекций

    Болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит

    Пять форм выпуска лекарства

    филлеры – растворы различной вязкости для подкожных инъекций (их применяют в косметологии);

    инъекции для внутрисуставного введения.

    При лечении суставов чаще используют внутрисуставное введение гиалуроната. Таким образом положительный эффект наступает быстрее.

    Прием таблеток или капсул внутрь эффективен значительно меньше, т. к. до суставной ткани активное вещество доходит в малой концентрации из-за сложного пути расщепления и доставки до нужного места.

    Гели и мази – это дополнение к уколам. Проникая через кожу, они усиливают действие введенного лекарства. Использование только мази малоэффективно и неоправданно.

    Препарат «Остенил» на основе гиалуроновой кислоты

    Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

    Гиалуроновая кислота для суставов выпускается в виде раствора, помещенного в одноразовый шприц. Укол делает в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врач-артролог либо ревматолог. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу. При отсутствии противопоказаний допускается одновременное введение гиалуроната натрия в несколько суставных полостей.

    Если есть воспаление элементов сустава, которое сопровождается накоплением суставного выпота – уколы с гиалуроновой кислотой не назначают. Следует сначала устранить воспалительный процесс, чтобы объем синовиальной жидкости уменьшился до нормы, а уже потом пройти курс лечения гиалуроновой кислотой.

    При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная: повторное лечение, например, ферматроном, можно проводить уже через месяц, перерыв в лечении другими средствами составляет от 6 месяцев до года.

    Тазобедренный сустав труднодоступен для укола, т. к. находится глубоко под слоем мышц, подкожной клетчатки и кожи. И в данном случае ввод гиалуроновой кислоты осуществляют под рентген-контролем.

    Возможные побочные эффекты от инъекций

    • Покраснение, небольшая припухлость и болезненность места введения;
    • зуд или жжение после инъекции;
    • гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
    • боли в околосуставных тканях;
    • синяк после укола.

    Для устранения большинства вышеперечисленных последствий достаточно лишь приложить к месту укола холодный компресс или лед на 10 минут. При возникновении аллергической реакции введение препарата отменяют.

    Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

    Продукты питания с гиалуроновой кислотой

    Основное количество гиалуроновой кислоты организм производит сам, но существуют и естественные источники гиалуроната:

    • красное вино;
    • соя и продукты из нее;
    • виноград;
    • картофель, свекла и другие продукты с высоким содержанием крахмала;
    • фасоль, бобовые;
    • красные гребни кур;
    • мясные блюда (тушеное или отварное мясо вместе с хрящами и косточками), мясные бульоны на основе сухожилий, хрящей, кожи.

    Традиционное блюдо – холодец из индейки и свинины.

    Усвоению гиалуроновой кислоты способствует наличие в продуктах кальция, аскорбиновой кислоты и рутина.

    Заключение

    Несмотря на высокую стоимость (например, средство Синокорм (1 шприц, 2 мл) стоит от 3500 рублей) – препараты гиалуроновой кислоты для суставов оказывают ощутимые положительные результаты.

    На начальных стадиях разрушения суставных структур несколько курсов инъекционного введения лекарства может почти полностью восстановить пораженную хрящевую ткань.

    При умеренных или выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях – отсрочить проведение операции по эндопротезированию либо отказаться от нее в пользу восстановительного лечения производными гиалуроновой кислоты.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://sustavzdorov.ru/raznoe/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-280.html

    Инъекционная гиалуроновая кислота для суставов
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here