Информированное согласие пациента на проведение пункции сустава

Самое полезное по теме: "Информированное согласие пациента на проведение пункции сустава" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Информированное согласие пациента на проведение пункции сустава

© АО «Кодекс», 2020

Исключительные авторские и смежные права принадлежат АО «Кодекс». Политика конфиденциальности персональных данных

Версия сайта: 2.2.17

Каждому техническому специалисту: строителю, проектировщику, энергетику, специалисту в области охраны труда.

Дома, в офисе, в поездке: ваша надежная правовая поддержка, всегда и везде.

Каждому техническому специалисту: строителю, проектировщику, энергетику, специалисту в области охраны труда.

Дома, в офисе, в поездке: ваша надежная правовая поддержка, всегда и везде.

Источник: http://docs.cntd.ru/document/435728572

Пункция полости сустава (артроцентез)

1. Диагностические: определение причины увеличенного количества суставной жидкости при сомнительном диагнозе; подозрение на инфицирование сустава; подозрение на воспаление, вызванное кристаллами (подагра).

2. Лечебные: декомпрессия сустава, введение лекарств, проведение химической или изотопной синовэктомии.

1. Абсолютные: активный геморрагический диатез, инфекция кожи (раны, абсцессы, фурункулы) в месте запланированной инъекции.

2. Условные: МНО (INR) >1,5 и АЧТВ — превышает показатель нормы более, чем в два раза; тромбоциты крови Осложнения

Инфицирование сустава, внутрисуставное кровотечение, гематома, повреждение суставного хряща, боль в месте инъекции, вазовагальный рефлекс, аллергическое или побочное действие анестетиков и препаратов, введенных внутрисуставно (напр. ГК).

Информированное добровольное согласие пациента. Положение тела пациента для пункции коленного сустава (выполняется чаще): пациент лежит на спине, колени выпрямлены, мышцы расслаблены; коленная чашечка должна быть подвижной.

1. Набор для подготовки операционного поля →разд. 24.2 и инфильтрационной анестезии →разд. 24.3, или этилхлорид.

2. Иглы (⌀0, 8 мм [21 G] или 1,2 мм [18 G]), стерильные шприцы (1–2 мл и 10 мл), перевязочный материал.

3. Пластиковые пробирки объемом 10 мл, закрытые крышками (содержащие гепарин 0,5 ЕД/мл и не содержащие антикоагулянта), предметные и покрывные стекла, обработанные спиртом

1. Коленный сустав:

1) медиальный доступ — вводите иглу (21 G) ниже медиальной широкой мышцы ( M. vastus medialis ), между медиальным надмыщелком бедренной кости и центром надколенника ( patella ), направляя ее краниально — конец иглы будет находиться в наднадколенниковой сумке с минимальным риском повреждения хряща надколенника и хряща бедренной кости;

2) латеральный доступ — нет необходимости обходить мышцу, вводите иглу (21 G) латерально на границе средней и верхней 1/3 части надколенника, в половине расстояния между надколенником и надмыщелком бедренной кости.

2. Подколенная киста: в центре подколенной ямки (получить из нее жидкость, которая обычно желатинообразной консистенции, может быть затруднительно).

3. Тазобедренный сустав: пунктируют в исключительных случаях; если пункция абсолютно показана — выполните ее контролем УЗИ.

1. Место пункции обработайте антисептиком →разд. 24.2. Анестезия не всегда является необходимой; если все же есть необходимость применить иглу большого диаметра, а также при выполнении у лиц, которые остро реагируют на боль, можно обезболить кожу этилхлоридом или инфильтрировав кожу, подкожную клетчатку и суставную сумку 1 % раствором лидокаина →разд. 24.3.

2. Через 5 минут после выполнения инфильтрационной анестезии, в том же месте введите иглу, соединенную со шприцем. Иглу вводите в направлении сустава до момента ощущения сопротивления; внезапное исчезновение сопротивления указывает на то, что конец иглы находится в полости сустава — сразу аспирируйте жидкость. Во время пункции коленного сустава с латерального доступа направляйте иглу параллельно к задней поверхности надколенника. Устраните по возможности всю жидкость из полости сустава. В случае минимального количества жидкости в полости сустава для исследования достаточно содержания иглы, которое удалось аспирировать.

3. Первую порцию жидкости оставьте в стерильном шприце, который применялся для аспирации, закрытого заглушкой или иглой и передайте непосредственно в микробиологическую лабораторию. Следующим стерильным шприцем наберите остальную жидкость. Одну каплю поместите на обычное стекло (для исследования в поляризованном свете), а позже введите жидкость в подготовленные пробирки. Лабораторные исследования должны быть выполнены в течение 4 ч от пункции сустава.

4. После удаления жидкости и последующего возможного введения препаратов в полость сустава удалите иглу, снова обработайте место пункции и наложите стерильную компрессионную повязку.

Источник: http://empendium.com/ru/chapter/B33.IV.24.11.

Информированное согласие пациента требуется теперь на 14 процедур

Читайте также

Минздравсоцразвития утвердило перечень тех процедур, на выполнение которых врачом требуется информированное добровольное согласие (ИДС) пациента согласно статье 20 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Врач должен предоставить вам полную информацию о целях медицинского вмешательства, методах оказания помощи и возможных рисках, последствиях и предполагаемых результатах. При отказе от медицинского вмешательства пациент должен быть информирован о потенциальных рисках такого отказа.

ИДС или отказ от медицинского вмешательства должны оформляться письменно, подписываться самим пациентом или его законным представителем и храниться в медицинской карте пациента.

Врач должен предоставить полную и исчерпывающую информацию о процедуре и получить ИДС пациента перед проведением следующих медицинских вмешательств:

  1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза,
  2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование,
  3. Антропометрические исследования,
  4. Термометрия,
  5. Тонометрия,
  6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций,
  7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций,
  8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы),
  9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические,
  10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, реоэнцефалография, электроэнцефалография,
Читайте так же:  Упражнения для укрепления плечевого сустава после вывиха

7 комментариев Оставить комментарий

Живенько себе представляю процедуру ознакомления с информацией и получения согласия на флюорографической станции. Это ж сколько там придётся в очередях стоять.

Читаем приказ минздравсоцразвития и не ажиотируем население. Ничего особенного — информированное согласие в данном случае устанавливается и на НЕИНВАЗИВНЫЕ процедуры первичного звена. На операции согласие и раньше было, и будет. Цитата: «при ВЫБОРЕ врача и медицинского учреждения». Вопрос-то в другом — согласие подписывать будем в страховой организации (при выборе ведь) или в регистратуре поликлиники? Других вопросов нет.

как я могу оценить, насколько правильно меня врач информировал о»целях . методах . рисках, последствиях и предполагаемых результатах»? Врач тогда должен всю эту информацию предоставить мне в письменном виде, должным образом заверенную. Иначе у меня не будет оснований впоследствии при неудовлетворительных результатах искать причины этих неудовлетворительных результатов.

Ерунда какая-то. Понятно Как-то пп.10-12, а остальные к чему? Пациент добровольно пришёл к врачу, тем самым он дал согласие на пп.1-9. Думается всё это, чтобы затруднить и так не очень хорошую организацию мед. обслуживания. хотя если прочитать, что указывается в бланках согласия.то возникают совсем невесёлые мысли!

Уважаемый Виктор!
Вы ошибаетесь в части «снятия ответственности врачей и списания их ошибок» посредством ИДС. ИДС ни коем образом не освобождает никакой медицинский персонал от ответственности за ошибки. В случае, упаси Бог, возникновения ошибок, причинения вреда, ответственность наступает неотвратимо! ИДС служит лишь официальным подтверждением того факта, что пациент действительно ознакомлен врачом и имеет полное представление о предстоящем вмешательстве. Чтобы потом не говорил, что не знал ничего, а потому был лишен возможности выбора лечебного плана, лечебной услуги.

Информированное согласие пациента для заполнения нам дали в дет. саду. Причем вписан адрес детской городской больницы, к которой мы отношения вообще не имеем. Почему данное соглашение дают в саду? Соответственно никаких особых разъяснений не получишь от воспитателя.

Источник: http://doctorpiter.ru/articles/3920/

Пункция полости сустава (артроцентез)

1. Диагностические: определение причины увеличенного количества суставной жидкости при сомнительном диагнозе; подозрение на инфицирование сустава; подозрение на воспаление, вызванное кристаллами (подагра).

2. Лечебные: декомпрессия сустава, введение лекарств, проведение химической или изотопной синовэктомии.

1. Абсолютные: активный геморрагический диатез, инфекция кожи (раны, абсцессы, фурункулы) в месте запланированной инъекции.

2. Условные: МНО (INR) >1,5 и АЧТВ — превышает показатель нормы более, чем в два раза; тромбоциты крови Осложнения

Инфицирование сустава, внутрисуставное кровотечение, гематома, повреждение суставного хряща, боль в месте инъекции, вазовагальный рефлекс, аллергическое или побочное действие анестетиков и препаратов, введенных внутрисуставно (напр. ГК).

Информированное добровольное согласие пациента. Положение тела пациента для пункции коленного сустава (выполняется чаще): пациент лежит на спине, колени выпрямлены, мышцы расслаблены; коленная чашечка должна быть подвижной.

1. Набор для подготовки операционного поля →разд. 24.2 и инфильтрационной анестезии →разд. 24.3, или этилхлорид.

2. Иглы (⌀0, 8 мм [21 G] или 1,2 мм [18 G]), стерильные шприцы (1–2 мл и 10 мл), перевязочный материал.

3. Пластиковые пробирки объемом 10 мл, закрытые крышками (содержащие гепарин 0,5 ЕД/мл и не содержащие антикоагулянта), предметные и покрывные стекла, обработанные спиртом

1. Коленный сустав:

1) медиальный доступ — вводите иглу (21 G) ниже медиальной широкой мышцы ( M. vastus medialis ), между медиальным надмыщелком бедренной кости и центром надколенника ( patella ), направляя ее краниально — конец иглы будет находиться в наднадколенниковой сумке с минимальным риском повреждения хряща надколенника и хряща бедренной кости;

2) латеральный доступ — нет необходимости обходить мышцу, вводите иглу (21 G) латерально на границе средней и верхней 1/3 части надколенника, в половине расстояния между надколенником и надмыщелком бедренной кости.

2. Подколенная киста: в центре подколенной ямки (получить из нее жидкость, которая обычно желатинообразной консистенции, может быть затруднительно).

3. Тазобедренный сустав: пунктируют в исключительных случаях; если пункция абсолютно показана — выполните ее контролем УЗИ.

1. Место пункции обработайте антисептиком →разд. 24.2. Анестезия не всегда является необходимой; если все же есть необходимость применить иглу большого диаметра, а также при выполнении у лиц, которые остро реагируют на боль, можно обезболить кожу этилхлоридом или инфильтрировав кожу, подкожную клетчатку и суставную сумку 1 % раствором лидокаина →разд. 24.3.

2. Через 5 минут после выполнения инфильтрационной анестезии, в том же месте введите иглу, соединенную со шприцем. Иглу вводите в направлении сустава до момента ощущения сопротивления; внезапное исчезновение сопротивления указывает на то, что конец иглы находится в полости сустава — сразу аспирируйте жидкость. Во время пункции коленного сустава с латерального доступа направляйте иглу параллельно к задней поверхности надколенника. Устраните по возможности всю жидкость из полости сустава. В случае минимального количества жидкости в полости сустава для исследования достаточно содержания иглы, которое удалось аспирировать.

3. Первую порцию жидкости оставьте в стерильном шприце, который применялся для аспирации, закрытого заглушкой или иглой и передайте непосредственно в микробиологическую лабораторию. Следующим стерильным шприцем наберите остальную жидкость. Одну каплю поместите на обычное стекло (для исследования в поляризованном свете), а позже введите жидкость в подготовленные пробирки. Лабораторные исследования должны быть выполнены в течение 4 ч от пункции сустава.

4. После удаления жидкости и последующего возможного введения препаратов в полость сустава удалите иглу, снова обработайте место пункции и наложите стерильную компрессионную повязку.

Источник: http://empendium.com/ru/chapter/B33.IV.24.11.

Информированное согласие пациента на проведение пункции сустава

© АО «Кодекс», 2020

Исключительные авторские и смежные права принадлежат АО «Кодекс». Политика конфиденциальности персональных данных

Читайте так же:  Болят суставы рук

Версия сайта: 2.2.17

Каждому техническому специалисту: строителю, проектировщику, энергетику, специалисту в области охраны труда.

Дома, в офисе, в поездке: ваша надежная правовая поддержка, всегда и везде.

Каждому техническому специалисту: строителю, проектировщику, энергетику, специалисту в области охраны труда.

Дома, в офисе, в поездке: ваша надежная правовая поддержка, всегда и везде.

Источник: http://docs.cntd.ru/document/435728572

Информированное согласие пациента требуется теперь на 14 процедур

Читайте также

Минздравсоцразвития утвердило перечень тех процедур, на выполнение которых врачом требуется информированное добровольное согласие (ИДС) пациента согласно статье 20 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Врач должен предоставить вам полную информацию о целях медицинского вмешательства, методах оказания помощи и возможных рисках, последствиях и предполагаемых результатах. При отказе от медицинского вмешательства пациент должен быть информирован о потенциальных рисках такого отказа.

ИДС или отказ от медицинского вмешательства должны оформляться письменно, подписываться самим пациентом или его законным представителем и храниться в медицинской карте пациента.

Врач должен предоставить полную и исчерпывающую информацию о процедуре и получить ИДС пациента перед проведением следующих медицинских вмешательств:

  1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза,
  2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование,
  3. Антропометрические исследования,
  4. Термометрия,
  5. Тонометрия,
  6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций,
  7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций,
  8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы),
  9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические,
  10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, реоэнцефалография, электроэнцефалография,

7 комментариев Оставить комментарий

Живенько себе представляю процедуру ознакомления с информацией и получения согласия на флюорографической станции. Это ж сколько там придётся в очередях стоять.

Читаем приказ минздравсоцразвития и не ажиотируем население. Ничего особенного — информированное согласие в данном случае устанавливается и на НЕИНВАЗИВНЫЕ процедуры первичного звена. На операции согласие и раньше было, и будет. Цитата: «при ВЫБОРЕ врача и медицинского учреждения». Вопрос-то в другом — согласие подписывать будем в страховой организации (при выборе ведь) или в регистратуре поликлиники? Других вопросов нет.

как я могу оценить, насколько правильно меня врач информировал о»целях . методах . рисках, последствиях и предполагаемых результатах»? Врач тогда должен всю эту информацию предоставить мне в письменном виде, должным образом заверенную. Иначе у меня не будет оснований впоследствии при неудовлетворительных результатах искать причины этих неудовлетворительных результатов.

Ерунда какая-то. Понятно Как-то пп.10-12, а остальные к чему? Пациент добровольно пришёл к врачу, тем самым он дал согласие на пп.1-9. Думается всё это, чтобы затруднить и так не очень хорошую организацию мед. обслуживания. хотя если прочитать, что указывается в бланках согласия.то возникают совсем невесёлые мысли!

Уважаемый Виктор!
Вы ошибаетесь в части «снятия ответственности врачей и списания их ошибок» посредством ИДС. ИДС ни коем образом не освобождает никакой медицинский персонал от ответственности за ошибки. В случае, упаси Бог, возникновения ошибок, причинения вреда, ответственность наступает неотвратимо! ИДС служит лишь официальным подтверждением того факта, что пациент действительно ознакомлен врачом и имеет полное представление о предстоящем вмешательстве. Чтобы потом не говорил, что не знал ничего, а потому был лишен возможности выбора лечебного плана, лечебной услуги.

Информированное согласие пациента для заполнения нам дали в дет. саду. Причем вписан адрес детской городской больницы, к которой мы отношения вообще не имеем. Почему данное соглашение дают в саду? Соответственно никаких особых разъяснений не получишь от воспитателя.

Источник: http://doctorpiter.ru/articles/3920/

Информированное согласие пациента на проведение пункции сустава

© АО «Кодекс», 2020

Исключительные авторские и смежные права принадлежат АО «Кодекс». Политика конфиденциальности персональных данных

Версия сайта: 2.2.17

Каждому техническому специалисту: строителю, проектировщику, энергетику, специалисту в области охраны труда.

Дома, в офисе, в поездке: ваша надежная правовая поддержка, всегда и везде.

Каждому техническому специалисту: строителю, проектировщику, энергетику, специалисту в области охраны труда.

Дома, в офисе, в поездке: ваша надежная правовая поддержка, всегда и везде.

Источник: http://docs.cntd.ru/document/435728572

Пункция полости сустава (артроцентез)

1. Диагностические: определение причины увеличенного количества суставной жидкости при сомнительном диагнозе; подозрение на инфицирование сустава; подозрение на воспаление, вызванное кристаллами (подагра).

2. Лечебные: декомпрессия сустава, введение лекарств, проведение химической или изотопной синовэктомии.

1. Абсолютные: активный геморрагический диатез, инфекция кожи (раны, абсцессы, фурункулы) в месте запланированной инъекции.

2. Условные: МНО (INR) >1,5 и АЧТВ — превышает показатель нормы более, чем в два раза; тромбоциты крови Осложнения

Инфицирование сустава, внутрисуставное кровотечение, гематома, повреждение суставного хряща, боль в месте инъекции, вазовагальный рефлекс, аллергическое или побочное действие анестетиков и препаратов, введенных внутрисуставно (напр. ГК).

Информированное добровольное согласие пациента. Положение тела пациента для пункции коленного сустава (выполняется чаще): пациент лежит на спине, колени выпрямлены, мышцы расслаблены; коленная чашечка должна быть подвижной.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

1. Набор для подготовки операционного поля →разд. 24.2 и инфильтрационной анестезии →разд. 24.3, или этилхлорид.

2. Иглы (⌀0, 8 мм [21 G] или 1,2 мм [18 G]), стерильные шприцы (1–2 мл и 10 мл), перевязочный материал.

3. Пластиковые пробирки объемом 10 мл, закрытые крышками (содержащие гепарин 0,5 ЕД/мл и не содержащие антикоагулянта), предметные и покрывные стекла, обработанные спиртом

1. Коленный сустав:

1) медиальный доступ — вводите иглу (21 G) ниже медиальной широкой мышцы ( M. vastus medialis ), между медиальным надмыщелком бедренной кости и центром надколенника ( patella ), направляя ее краниально — конец иглы будет находиться в наднадколенниковой сумке с минимальным риском повреждения хряща надколенника и хряща бедренной кости;

Читайте так же:  Болят суставы рук упражнения

2) латеральный доступ — нет необходимости обходить мышцу, вводите иглу (21 G) латерально на границе средней и верхней 1/3 части надколенника, в половине расстояния между надколенником и надмыщелком бедренной кости.

2. Подколенная киста: в центре подколенной ямки (получить из нее жидкость, которая обычно желатинообразной консистенции, может быть затруднительно).

3. Тазобедренный сустав: пунктируют в исключительных случаях; если пункция абсолютно показана — выполните ее контролем УЗИ.

1. Место пункции обработайте антисептиком →разд. 24.2. Анестезия не всегда является необходимой; если все же есть необходимость применить иглу большого диаметра, а также при выполнении у лиц, которые остро реагируют на боль, можно обезболить кожу этилхлоридом или инфильтрировав кожу, подкожную клетчатку и суставную сумку 1 % раствором лидокаина →разд. 24.3.

2. Через 5 минут после выполнения инфильтрационной анестезии, в том же месте введите иглу, соединенную со шприцем. Иглу вводите в направлении сустава до момента ощущения сопротивления; внезапное исчезновение сопротивления указывает на то, что конец иглы находится в полости сустава — сразу аспирируйте жидкость. Во время пункции коленного сустава с латерального доступа направляйте иглу параллельно к задней поверхности надколенника. Устраните по возможности всю жидкость из полости сустава. В случае минимального количества жидкости в полости сустава для исследования достаточно содержания иглы, которое удалось аспирировать.

3. Первую порцию жидкости оставьте в стерильном шприце, который применялся для аспирации, закрытого заглушкой или иглой и передайте непосредственно в микробиологическую лабораторию. Следующим стерильным шприцем наберите остальную жидкость. Одну каплю поместите на обычное стекло (для исследования в поляризованном свете), а позже введите жидкость в подготовленные пробирки. Лабораторные исследования должны быть выполнены в течение 4 ч от пункции сустава.

4. После удаления жидкости и последующего возможного введения препаратов в полость сустава удалите иглу, снова обработайте место пункции и наложите стерильную компрессионную повязку.

Источник: http://empendium.com/ru/chapter/B33.IV.24.11.

Информированное согласие пациента требуется теперь на 14 процедур

Читайте также

Минздравсоцразвития утвердило перечень тех процедур, на выполнение которых врачом требуется информированное добровольное согласие (ИДС) пациента согласно статье 20 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Врач должен предоставить вам полную информацию о целях медицинского вмешательства, методах оказания помощи и возможных рисках, последствиях и предполагаемых результатах. При отказе от медицинского вмешательства пациент должен быть информирован о потенциальных рисках такого отказа.

ИДС или отказ от медицинского вмешательства должны оформляться письменно, подписываться самим пациентом или его законным представителем и храниться в медицинской карте пациента.

Врач должен предоставить полную и исчерпывающую информацию о процедуре и получить ИДС пациента перед проведением следующих медицинских вмешательств:

  1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза,
  2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование,
  3. Антропометрические исследования,
  4. Термометрия,
  5. Тонометрия,
  6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций,
  7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций,
  8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы),
  9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические,
  10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, реоэнцефалография, электроэнцефалография,

7 комментариев Оставить комментарий

Живенько себе представляю процедуру ознакомления с информацией и получения согласия на флюорографической станции. Это ж сколько там придётся в очередях стоять.

Читаем приказ минздравсоцразвития и не ажиотируем население. Ничего особенного — информированное согласие в данном случае устанавливается и на НЕИНВАЗИВНЫЕ процедуры первичного звена. На операции согласие и раньше было, и будет. Цитата: «при ВЫБОРЕ врача и медицинского учреждения». Вопрос-то в другом — согласие подписывать будем в страховой организации (при выборе ведь) или в регистратуре поликлиники? Других вопросов нет.

как я могу оценить, насколько правильно меня врач информировал о»целях . методах . рисках, последствиях и предполагаемых результатах»? Врач тогда должен всю эту информацию предоставить мне в письменном виде, должным образом заверенную. Иначе у меня не будет оснований впоследствии при неудовлетворительных результатах искать причины этих неудовлетворительных результатов.

Ерунда какая-то. Понятно Как-то пп.10-12, а остальные к чему? Пациент добровольно пришёл к врачу, тем самым он дал согласие на пп.1-9. Думается всё это, чтобы затруднить и так не очень хорошую организацию мед. обслуживания. хотя если прочитать, что указывается в бланках согласия.то возникают совсем невесёлые мысли!

Уважаемый Виктор!
Вы ошибаетесь в части «снятия ответственности врачей и списания их ошибок» посредством ИДС. ИДС ни коем образом не освобождает никакой медицинский персонал от ответственности за ошибки. В случае, упаси Бог, возникновения ошибок, причинения вреда, ответственность наступает неотвратимо! ИДС служит лишь официальным подтверждением того факта, что пациент действительно ознакомлен врачом и имеет полное представление о предстоящем вмешательстве. Чтобы потом не говорил, что не знал ничего, а потому был лишен возможности выбора лечебного плана, лечебной услуги.

Информированное согласие пациента для заполнения нам дали в дет. саду. Причем вписан адрес детской городской больницы, к которой мы отношения вообще не имеем. Почему данное соглашение дают в саду? Соответственно никаких особых разъяснений не получишь от воспитателя.


Источник: http://doctorpiter.ru/articles/3920/

Информированное согласие пациента на проведение пункции сустава

© АО «Кодекс», 2020

Исключительные авторские и смежные права принадлежат АО «Кодекс». Политика конфиденциальности персональных данных

Версия сайта: 2.2.17

Каждому техническому специалисту: строителю, проектировщику, энергетику, специалисту в области охраны труда.

Читайте так же:  Магния сульфат для суставов компрессы

Дома, в офисе, в поездке: ваша надежная правовая поддержка, всегда и везде.

Каждому техническому специалисту: строителю, проектировщику, энергетику, специалисту в области охраны труда.

Дома, в офисе, в поездке: ваша надежная правовая поддержка, всегда и везде.

Источник: http://docs.cntd.ru/document/435728572

Пункция полости сустава (артроцентез)

1. Диагностические: определение причины увеличенного количества суставной жидкости при сомнительном диагнозе; подозрение на инфицирование сустава; подозрение на воспаление, вызванное кристаллами (подагра).

2. Лечебные: декомпрессия сустава, введение лекарств, проведение химической или изотопной синовэктомии.

1. Абсолютные: активный геморрагический диатез, инфекция кожи (раны, абсцессы, фурункулы) в месте запланированной инъекции.

2. Условные: МНО (INR) >1,5 и АЧТВ — превышает показатель нормы более, чем в два раза; тромбоциты крови Осложнения

Инфицирование сустава, внутрисуставное кровотечение, гематома, повреждение суставного хряща, боль в месте инъекции, вазовагальный рефлекс, аллергическое или побочное действие анестетиков и препаратов, введенных внутрисуставно (напр. ГК).

Информированное добровольное согласие пациента. Положение тела пациента для пункции коленного сустава (выполняется чаще): пациент лежит на спине, колени выпрямлены, мышцы расслаблены; коленная чашечка должна быть подвижной.

1. Набор для подготовки операционного поля →разд. 24.2 и инфильтрационной анестезии →разд. 24.3, или этилхлорид.

2. Иглы (⌀0, 8 мм [21 G] или 1,2 мм [18 G]), стерильные шприцы (1–2 мл и 10 мл), перевязочный материал.

3. Пластиковые пробирки объемом 10 мл, закрытые крышками (содержащие гепарин 0,5 ЕД/мл и не содержащие антикоагулянта), предметные и покрывные стекла, обработанные спиртом

1. Коленный сустав:

1) медиальный доступ — вводите иглу (21 G) ниже медиальной широкой мышцы ( M. vastus medialis ), между медиальным надмыщелком бедренной кости и центром надколенника ( patella ), направляя ее краниально — конец иглы будет находиться в наднадколенниковой сумке с минимальным риском повреждения хряща надколенника и хряща бедренной кости;

2) латеральный доступ — нет необходимости обходить мышцу, вводите иглу (21 G) латерально на границе средней и верхней 1/3 части надколенника, в половине расстояния между надколенником и надмыщелком бедренной кости.

2. Подколенная киста: в центре подколенной ямки (получить из нее жидкость, которая обычно желатинообразной консистенции, может быть затруднительно).

3. Тазобедренный сустав: пунктируют в исключительных случаях; если пункция абсолютно показана — выполните ее контролем УЗИ.

1. Место пункции обработайте антисептиком →разд. 24.2. Анестезия не всегда является необходимой; если все же есть необходимость применить иглу большого диаметра, а также при выполнении у лиц, которые остро реагируют на боль, можно обезболить кожу этилхлоридом или инфильтрировав кожу, подкожную клетчатку и суставную сумку 1 % раствором лидокаина →разд. 24.3.

2. Через 5 минут после выполнения инфильтрационной анестезии, в том же месте введите иглу, соединенную со шприцем. Иглу вводите в направлении сустава до момента ощущения сопротивления; внезапное исчезновение сопротивления указывает на то, что конец иглы находится в полости сустава — сразу аспирируйте жидкость. Во время пункции коленного сустава с латерального доступа направляйте иглу параллельно к задней поверхности надколенника. Устраните по возможности всю жидкость из полости сустава. В случае минимального количества жидкости в полости сустава для исследования достаточно содержания иглы, которое удалось аспирировать.

3. Первую порцию жидкости оставьте в стерильном шприце, который применялся для аспирации, закрытого заглушкой или иглой и передайте непосредственно в микробиологическую лабораторию. Следующим стерильным шприцем наберите остальную жидкость. Одну каплю поместите на обычное стекло (для исследования в поляризованном свете), а позже введите жидкость в подготовленные пробирки. Лабораторные исследования должны быть выполнены в течение 4 ч от пункции сустава.

4. После удаления жидкости и последующего возможного введения препаратов в полость сустава удалите иглу, снова обработайте место пункции и наложите стерильную компрессионную повязку.


Источник: http://empendium.com/ru/chapter/B33.IV.24.11.

Пункция полости сустава (артроцентез)

1. Диагностические: определение причины увеличенного количества суставной жидкости при сомнительном диагнозе; подозрение на инфицирование сустава; подозрение на воспаление, вызванное кристаллами (подагра).

2. Лечебные: декомпрессия сустава, введение лекарств, проведение химической или изотопной синовэктомии.

1. Абсолютные: активный геморрагический диатез, инфекция кожи (раны, абсцессы, фурункулы) в месте запланированной инъекции.

2. Условные: МНО (INR) >1,5 и АЧТВ — превышает показатель нормы более, чем в два раза; тромбоциты крови Осложнения

Инфицирование сустава, внутрисуставное кровотечение, гематома, повреждение суставного хряща, боль в месте инъекции, вазовагальный рефлекс, аллергическое или побочное действие анестетиков и препаратов, введенных внутрисуставно (напр. ГК).

Информированное добровольное согласие пациента. Положение тела пациента для пункции коленного сустава (выполняется чаще): пациент лежит на спине, колени выпрямлены, мышцы расслаблены; коленная чашечка должна быть подвижной.

1. Набор для подготовки операционного поля →разд. 24.2 и инфильтрационной анестезии →разд. 24.3, или этилхлорид.

2. Иглы (⌀0, 8 мм [21 G] или 1,2 мм [18 G]), стерильные шприцы (1–2 мл и 10 мл), перевязочный материал.

3. Пластиковые пробирки объемом 10 мл, закрытые крышками (содержащие гепарин 0,5 ЕД/мл и не содержащие антикоагулянта), предметные и покрывные стекла, обработанные спиртом

1. Коленный сустав:

1) медиальный доступ — вводите иглу (21 G) ниже медиальной широкой мышцы ( M. vastus medialis ), между медиальным надмыщелком бедренной кости и центром надколенника ( patella ), направляя ее краниально — конец иглы будет находиться в наднадколенниковой сумке с минимальным риском повреждения хряща надколенника и хряща бедренной кости;

2) латеральный доступ — нет необходимости обходить мышцу, вводите иглу (21 G) латерально на границе средней и верхней 1/3 части надколенника, в половине расстояния между надколенником и надмыщелком бедренной кости.

2. Подколенная киста: в центре подколенной ямки (получить из нее жидкость, которая обычно желатинообразной консистенции, может быть затруднительно).

Читайте так же:  Асаны на раскрытие тазобедренных суставов про

3. Тазобедренный сустав: пунктируют в исключительных случаях; если пункция абсолютно показана — выполните ее контролем УЗИ.

1. Место пункции обработайте антисептиком →разд. 24.2. Анестезия не всегда является необходимой; если все же есть необходимость применить иглу большого диаметра, а также при выполнении у лиц, которые остро реагируют на боль, можно обезболить кожу этилхлоридом или инфильтрировав кожу, подкожную клетчатку и суставную сумку 1 % раствором лидокаина →разд. 24.3.

2. Через 5 минут после выполнения инфильтрационной анестезии, в том же месте введите иглу, соединенную со шприцем. Иглу вводите в направлении сустава до момента ощущения сопротивления; внезапное исчезновение сопротивления указывает на то, что конец иглы находится в полости сустава — сразу аспирируйте жидкость. Во время пункции коленного сустава с латерального доступа направляйте иглу параллельно к задней поверхности надколенника. Устраните по возможности всю жидкость из полости сустава. В случае минимального количества жидкости в полости сустава для исследования достаточно содержания иглы, которое удалось аспирировать.

3. Первую порцию жидкости оставьте в стерильном шприце, который применялся для аспирации, закрытого заглушкой или иглой и передайте непосредственно в микробиологическую лабораторию. Следующим стерильным шприцем наберите остальную жидкость. Одну каплю поместите на обычное стекло (для исследования в поляризованном свете), а позже введите жидкость в подготовленные пробирки. Лабораторные исследования должны быть выполнены в течение 4 ч от пункции сустава.

4. После удаления жидкости и последующего возможного введения препаратов в полость сустава удалите иглу, снова обработайте место пункции и наложите стерильную компрессионную повязку.

Источник: http://empendium.com/ru/chapter/B33.IV.24.11.

Информированное согласие пациента на проведение пункции сустава

© АО «Кодекс», 2020

Исключительные авторские и смежные права принадлежат АО «Кодекс». Политика конфиденциальности персональных данных

Версия сайта: 2.2.17

Каждому техническому специалисту: строителю, проектировщику, энергетику, специалисту в области охраны труда.

Дома, в офисе, в поездке: ваша надежная правовая поддержка, всегда и везде.

Каждому техническому специалисту: строителю, проектировщику, энергетику, специалисту в области охраны труда.

Дома, в офисе, в поездке: ваша надежная правовая поддержка, всегда и везде.

Источник: http://docs.cntd.ru/document/435728572

Информированное согласие пациента требуется теперь на 14 процедур

Читайте также

Минздравсоцразвития утвердило перечень тех процедур, на выполнение которых врачом требуется информированное добровольное согласие (ИДС) пациента согласно статье 20 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Врач должен предоставить вам полную информацию о целях медицинского вмешательства, методах оказания помощи и возможных рисках, последствиях и предполагаемых результатах. При отказе от медицинского вмешательства пациент должен быть информирован о потенциальных рисках такого отказа.

ИДС или отказ от медицинского вмешательства должны оформляться письменно, подписываться самим пациентом или его законным представителем и храниться в медицинской карте пациента.

Врач должен предоставить полную и исчерпывающую информацию о процедуре и получить ИДС пациента перед проведением следующих медицинских вмешательств:

  1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза,
  2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, вагинальное исследование (для женщин), ректальное исследование,
  3. Антропометрические исследования,
  4. Термометрия,
  5. Тонометрия,
  6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций,
  7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций,
  8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы),
  9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические,
  10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, реоэнцефалография, электроэнцефалография,

7 комментариев Оставить комментарий

Живенько себе представляю процедуру ознакомления с информацией и получения согласия на флюорографической станции. Это ж сколько там придётся в очередях стоять.

Читаем приказ минздравсоцразвития и не ажиотируем население. Ничего особенного — информированное согласие в данном случае устанавливается и на НЕИНВАЗИВНЫЕ процедуры первичного звена. На операции согласие и раньше было, и будет. Цитата: «при ВЫБОРЕ врача и медицинского учреждения». Вопрос-то в другом — согласие подписывать будем в страховой организации (при выборе ведь) или в регистратуре поликлиники? Других вопросов нет.

как я могу оценить, насколько правильно меня врач информировал о»целях . методах . рисках, последствиях и предполагаемых результатах»? Врач тогда должен всю эту информацию предоставить мне в письменном виде, должным образом заверенную. Иначе у меня не будет оснований впоследствии при неудовлетворительных результатах искать причины этих неудовлетворительных результатов.

Ерунда какая-то. Понятно Как-то пп.10-12, а остальные к чему? Пациент добровольно пришёл к врачу, тем самым он дал согласие на пп.1-9. Думается всё это, чтобы затруднить и так не очень хорошую организацию мед. обслуживания. хотя если прочитать, что указывается в бланках согласия.то возникают совсем невесёлые мысли!

Уважаемый Виктор!
Вы ошибаетесь в части «снятия ответственности врачей и списания их ошибок» посредством ИДС. ИДС ни коем образом не освобождает никакой медицинский персонал от ответственности за ошибки. В случае, упаси Бог, возникновения ошибок, причинения вреда, ответственность наступает неотвратимо! ИДС служит лишь официальным подтверждением того факта, что пациент действительно ознакомлен врачом и имеет полное представление о предстоящем вмешательстве. Чтобы потом не говорил, что не знал ничего, а потому был лишен возможности выбора лечебного плана, лечебной услуги.

Информированное согласие пациента для заполнения нам дали в дет. саду. Причем вписан адрес детской городской больницы, к которой мы отношения вообще не имеем. Почему данное соглашение дают в саду? Соответственно никаких особых разъяснений не получишь от воспитателя.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://doctorpiter.ru/articles/3920/

Информированное согласие пациента на проведение пункции сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here