Кератодермия колен суставов

Самое полезное по теме: "Кератодермия колен суставов" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Кератодермия колен суставов

Это состояние в разное время и разными авторами описывалась как преходящая реактивная акрокератодерма с просвечивающими папулами (transient reactive papulotranslucent acrokeratoderma) , приобретенная аквагенная акрокератодерма с просвечивающими папулами (acquired aquagenic papulotranslucent acrokeratoderma ), аквагенные морщины ладоней (aquagenic wrinkling of the palms), аквагенная сирингеальная кератодерма (aquagenic syringeal keratoderma), преходящая гиперморщинистость ладоней (Transient aquagenic palmar hyperwrinkling), но в настоящее время большинством исследователей признано, что все они являются одним и тем же заболеванием.

Заболевание встречается в возрасте от 6 до 45 лет (средний возраст 20-30 лет), преимущественно у женщин.Патогенез не ясен.Большинство случаев являются спорадическими.

Аквагенная кератодермия встречается в 44-80% случаев у больных муковисцидозом (кистозным склерозом), у которых была выявлена гомо — или гетерозиготная мутация δF508 в гене CFTR, отвечающего за регуляцию транспорта электролитов.Мутация приводит к уменьшению реабсорбции хлорида и натрия через эпителиальные мембраны, что ведет к увеличению уровня натрия в поту и повышенной водообменной способности рогового слоя из-за высокого содержания соли, что , вероятно, приводит к видимым изменениям на коже при контакте с водой или при сильном потоотделении.

Также аквагенная кератодермия может встречаться при применении лекарственных препаратов, таких как аспирин, целекоксиб, рофекоксиб и тобрамицин, которые ингибируют фермент циклооксигеназы-2, что способствует концентрации электролитов в поту.
Отдельные случаи заболевания были ассоциированы с фокальным гипергидрозом и феноменом Рейно, что указывает на связь патологии с автономной нервной системой и вазоконстрикцией.

Заболевание характеризуется появлением отека, морщинистости кожи, серо-белых полупрозрачных пупул диаметром 1-2 мм, иногда шелушения, в области ладоней и, реже, подошв через несколько минут после контакта с водой или сильного потоотделения.

Продолжительность воздействия воды и температуры воды влияет на скорость и интенсивность развития поражения.Папулы сливаются в бляшки с поверхностью в виде «булыжной мостовой», а в их центре можно наблюдать расширенные устья эккринных потовых желез в виде мелких точек.Эритема отсутствует.

Было опубликовано несколько случаев с необычной локализацией высыпаний — в области пятки, тыльных поверхностей пальцев и кистей.Высыпания всегда сопровождаются зудом, жжением или даже болью и через 2-30 минут самостоятельно проходят, оставляя малозаметные небольшие участки гиперкератоза в центре ладоней.

Характерно, что пациенты приходят на прием к врачу с емкостью для воды, чтобы продемонстрировать проявления заболевания (симптом «рука в ковше»).Течение заболевания хроническое, самопроизвольное разрешение не наблюдается.

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины после теста с водой.

Дерматоскопия выявляет расширенные отверстия эккринных потовых желез, биопсия — их гиперплазию с расширением выводного протока и незначительный гиперкератоз рогового слоя.Обследование лампой Вуда помогает выявить незаметные участки гиперкератоза вне эпизодов после контакта с водой.У пациентов с первые выявленным заболеванием необходимо исключить муковисцидоз или носительство гетерозиготного дефектного гена CFTR.

Из-за характерной клинической картины заболевание практически невозможно спутать с другим.В отдельных случаях из-за некоторых схожих симптомов проводится дифференциальная диагностика с :

  • Врожденной кератодермией с просвечивающими папулами
  • «Вельветовыми» ладонями при акральном черном акантозе
  • Иммерсионным синдромом
  • Ирритантным контактным дерматитом ладоней и подошв
  • Ладонно-подошвенной кератодермией типа Bothnia
  • Аквагенной крапивницей
  • Аквагенным зудом

Источник: http://agapovmd.ru/dis/skin/aquagenic-keratoderma.htm

Кератодермия колен суставов

Точных данных о распространенности кератодермии нет. Частота поражения не зависит от пола.Кератодермии — наследственные заболевания с аутосомно-доминантным (кератодермия Тоста-Унны, кератодермия эпидермолитическая, кератодермия мутилирующая Фовинкеля, кератодермия Бушке-Фишера, кератодермия Сименса) или аутосомно-рецессивным (болезнь острова Меледа, кератодермия Папийона-Лефевра) типом наследования.

Существуют также приобретенные кератодермии (например, кератодермия климактерическая).При некоторых формах обнаружены мутации генов, кодирующих образование кератина (например, кератина 1 при кератодермии Тоста-Унны, кератина 9 при кератодермии Вернера), а также сцепление с локусом 1р34-36 при кератодермии Грейтера.Морфологически определяются гиперкератоз, акантоз, а также воспалительная инфильтрация сосочкового слоя (преимущественно вокруг кровеносных сосудов).

По клиническим признакам кератодермию подразделяют на диффузную и очаговую.

  • К основным диффузным формам относятся наследственная кератодермия Тоста-Унны, кератодермия Грейтера, кератодермия Вернера, мутилирующая ке-ратодермия, болезнь острова Меледа, кератодермия Папийона-Лефевра.
  • Очаговая кератодермия может быть крупно- и мелкоочаговой, а также линейной. Наиболее часто встречается кератодермия Сименса и пятнистая диссеминированная симметричная кератодермия (кератодермия Бушке-Фишера).

В большинстве случаев кератодермия развивается в течение первого года жизни, но может существовать с рождения или возникать позже. При кератодермии Тоста-Унны имеется сплошной гиперкератоз ладоней и подошв с полоской ливидоподобной эритемы на границе со здоровой кожей. С этой формой сходны кератодермия Вернера, характеризующаяся наличием пузырей, чаще выявляемых при гистологическом исследовании, а также мутилирующая кератодермия, отличающаяся сотовидным характером поражения, наличием очагов гиперкератоза на тыльной поверхности пальцев и звездчатым очертанием очагов кератоза в области лучезапястных суставов. Для кератодермии Грейтера характерны наличие воспалительных изменений, переход поражения на тыльную поверхность кистей и стоп, уменьшение выраженности клинических проявлений с возрастом.

Читайте так же:  Боль в суставах ног какая мазь

Очаговые кератодермии отличаются небольшими размерами поражения — от точечных до нескольких сантиметров в диаметре.

Аутосомно-рецессивные формы кератодермии (болезнь острова Меледа, кератодермия Папийона-Лефевра) характеризуются не только диффузным ороговением, но и выраженной воспалительной реакцией, вовлечением в процесс тыльной поверхности кистей и стоп, коленных и локтевых суставов; кроме того, для ке-ратодермии Папийона-Лефевра типично наличие пародонтоза.

Диагностика основывается на клинических признаках, а при кератодермии Вернера еще и данных гистологического исследования (зернистая дистрофия клеток верхних и средних отделов эпидермиса, как при врожденной буллезной ихтиозиформной эритродермии). Больные с аутосомно-рецессивными формами кератодермии должны быть консультированы стоматологами для своевременного выявления и устранения пародонтоза. При сочетании кератодермии с раком пищевода все члены семьи, страдающие кератодермией, должны наблюдаться онкологом. При наличии очаговых болезненных участков ке-ратодермии в сочетании с кератитом требуется исключить тирозинемию II типа.

Дифференциальный диагноз проводится с поражением ладоней и подошв при псориазе, болезни Девержи.

Схема поэтапного ведения пациентов

Как и при врожденных ихтиозиформных эритродермиях, используются препараты ретинола (витамина А) и кератолити-ческие средства. Учитывая ограниченность поражения, кератолитические препараты применяются в более высоких дозах; кроме того, возможно использование салициловой кислоты:

  • Ацитретин внутрь не более 1 мг/кг/сут (при диффузных невоспалительных формах), не более 0, 5 мг/кг/сут (при воспалительных формах), не более 0, 3 мг/кг/сут (при эпидермолитической форме), 0, 3-0, 75 мг/кг/сут (при очаговых формах у детей) в течение 6-8 нед или
  • Ретинол внутрь 100 000 ME/сут (при эпидермолитической форме), 300 000 МЕ/сут (при других формах) в течение 1, 5-2 мес
  • Мочевина, 5-30% мазь, местно 1 р/сут до достижения клинического улучшения или
  • Салициловая кислота, 5-10% мазь, ме-стно 1 р/сут до достижения клинического улучшения.

При достаточном терапевтическом эффекте доза ацитретина может быть уменьшена до 0, 3 мг/кг/сут при невоспалительных кератодермиях и до 0, 1 мг/кг/сут при воспалительных и эпидермолитической формах. У взрослых больных средняя доза ацитретина составляет 25-30 мг/сут, при недостаточном эффекте она может быть увеличена до 50 мг/сут. При мутилирующей форме применение ретинола необходимо сочетать с использованием препаратов, улучшающих периферическое кровообращение (в течение 3-4 нед):

  • Ксантинола никотинат внутрь по 0, 15 г 3 р/сут в течение 3-4 нед или
  • Никотиновая кислота внутрь по 0, 05 г 3 р/сут после еды в течение 3-4 нед или
  • Пентоксифиллин внутрь по 0, 2 г 2 р/сут в течение 3-4 нед или
  • Солкосерил в/м 85 мг по 2 мл 1 р/сут в течение 3-4 нед.

При кератодермии Папийона-Лефевра лечение включает санацию полости рта.Чтобы эффект от лечения сохранялся как можно дольше, больным следует избегать длительной механической нагрузки на кожу ладоней и подошв. Показано ношение ортопедической обуви.

Оценка эффективности лечения

Критерием эффективности лечения служит значительное уменьшение выраженности клинических проявлений.

Осложнения и побочные эффекты лечения

К наиболее частым осложнениям, связанным с использованием ретинола и его производных у детей, относятся развитие гипервитаминоза А, а также повышение давления спинномозговой жидкости и возникновение гидроцефалии.

Ошибки и необоснованные назначения

  • Превышение рекомендуемой дозы ретинола приводит к развитию гипервитаминоза А.
  • Применение кератолитических препаратов в повышенных дозах при выраженном воспалении и наличии пузырей не показано.
  • Использование ацитретина в дозе, превышающей рекомендуемую, увеличивает риск образования пузырей.

Прогноз — полного излечения добиться не удается.

Источник: http://agapovmd.ru/dis/skin/keratoderma.htm

Кератодермия

Причины и лечение

Кератодермии — группа дерматозов, характеризующихся нарушением процессов ороговения, — избыточным рогообразованием преимущественно ладоней и подошв.

Причины и патогенез заболевания окончательно не выяснены. Исследованиями установлено, что кератодермии обусловлены мутациями в генах кодирующих кератин 6, 9, 16. В патогенезе большое значение имеют недостаточность витамина А гормональные дисфункции, в первую очередь половых желез, бактериальные и вирусные инфекции. Они являются одним из симптомов наследственных болезней и опухолей внутренних органов (перапсориатические кератодермии)

По характеру клинической картины кератодермии могут быть диффузными и локализованными. Кератодермия может быть одним из симптомов ряда синдромов и заболеваний.

Кератодермия Унны-Тоста — распространенная форма наследственной диффузной кератодермии, для которой характерен кератоз ладоней и подошв без перехода на другие участки кожи, окруженный эритематозным венчиком шириной 1-3 мм, локальный гипергидроз. Тип наследования аутосомно-доминантный.

Кератодермия Меледа — форма наследственной диффузной кератодермии, отличающаяся переходом кератоза с ладонно-подошвенных поверхностей на тыл кистей, стоп, области локтевых, коленных суставов (трансградиентный кератоз). Описана впервые среди кровных родственников населения острова Меледа. Тип наследования обычно аутосомно-рецессивный.

Кератодермия Папийона-Лефевра — наследственная диффузная кератодермия, сочетающаяся с парадонтозом и пиогенными инфекциями кожи и десен. Тип наследования аутосомно-рецессивный.

Кератодермия эпидермолитическая — редкая форма наследственной диффузной кератодермии. Отличается наличием признаков эпидермолитического гиперкератоза. Тип наследования аутосомно-доминантный.

Кератодермия мутилирующая Фовинкеля — форма наследственной диффузной кератодермии, сопровождающейся образованием фиброзных перетяжек, приводящих к ампутации пальцев. Тип наследования аутосомно-доминантный.

Кератодермия диссеминированная Бушке-Фшиера-Брауэра — наиболее распространенная форма очаговой наследственной кератодермии. Тип наследования аутосомно-доминантный. Первые симптомы болезни появляются в пубертатном периоде или несколько позже (от 15 до 30 лет). На коже ладоней, подошв и сгибательной поверхности пальцев появляются роговые узелки — «жемчужины», которые превращаются в плотные роговые желтовато-коричневые пробки с кратерообразным краем.

Читайте так же:  Может ли болезнь суставов

Кератодермия линеарная Фукса — форма наследственной очаговой кератодермии, отличающаяся линеарными участками кератоза ладоней и подошв. Тип наследования аутосомно-доминантный.

Кератодермия краевая ладоней Рамос-и-Сильвы — форма приобретенной ограниченной кератодермии, проявляющейся роговыми наслоениями по краю ладонных поверхностей. Развивается у больных со злокачественными новообразованиями внутренних органов, артритами, а также при нарушениях функции половых желез.

Кератодермия климактерическая (Хакстхаусена синдром) — форма приобретенной диффузной кератодермии, развивающаяся у женщин в климактерическом периоде. Первые симптомы болезни появляются на 5-м десятилетии жизни в виде эритемы на коже подошв, покрывающейся роговыми наслоениями, количество которых постепенно нарастает. Затем роговые наслоения появляются в центральных зонах ладоней. Состояние особенно ухудшается в зимнее время.

В общей терапии кератодермии показан неотигазон. Доза препарата зависит от тяжести процесса и составляет 0,3-1 мг/кг веса больного. При отсутствии неотигазона рекомендуют витамин А в дозе от 100 до 300 000 мг в сутки длительное время. Наружная терапия заключается в использовании мазей с ароматическими ретиноидами, кератолитических и стероидных средств.

Источник: http://www.clinicanomer1.ru/zabolevaniya/kozha/keratodermii-prichiny-i-lechenie.html

Что такое кератодермия ладоней, ног или подошв, и почему она возникает: риски, последствия и варианты лечения

Кератодермия включает в себя комплекс кожных заболеваний, характеризующихся нарушением процесса ороговения эпидермиса. Большую роль играет своевременная диагностика. Лечение протекает длительно и включает в себя комплексный подход для налаживания процесса ороговения.

Кератодермия ладоней и подошв: симптомы и методы лечения

Кератоз относится к наследственным заболеваниям, характеризуется повышенным образованием ороговевших участков кожи на ладонях или стопах.

По мере течения заболевания у пациентов меняются формы пальцев на ногах, происходит утолщение ногтевой пластины. Причины и симптоматика зависит от формы кератоза. Также существуют различия и в подходе к лечению.

Что такое кератоз ладонно-подошвенный

Относится к группе дерматологических заболеваний хронического характера. Чаще всего кератоз передается по наследству, однако были зафиксированы случаи приобретенной формы заболевания. Развивается на фоне нарушения процессов эпителизации различных слоев эпидермиса. Ороговевшие участки кожи образуются преимущественно в области стоп и ладоней. Кожа на этих участках отличается по цвету (имеет желтовато-коричневый оттенок) и имеет неэстетичный внешний вид.

Кератодермия встречается равно, как среди мужчин, так и среди женщин. На развитие заболевания не влияют внешние факторы или возраст человека. Кожа на пораженных участках очень грубая и шершавая на ощупь.

К провоцирующим факторам развития патологии относятся:

  • нарушения уровня половых гормонов;
  • нехватка витамина А;
  • грибковые или бактериальные поражения кожи.

Различают диффузную и очаговую форму кератодермии. Такое разделение основано на степени проявления симптоматики и локализации очагов поражения.

Диффузная кератодермия в свою очередь делится на:

  1. Унны-Тоста. Относится к врожденным формам заболевания, передается по аутосомно-доминантному типу.
  2. Меледа. Тип передачи – аутосомно-рецессивный, большую роль в наследственном факторе такой формы кератоза играет смешение кровей.
  3. Папийона-Лефевра. Возникает при нарушениях в работе щитовидной и поджелудочной железы, тип мутации – аутосомно-рецессивный. Наиболее распространённая форма ладонно-подошвенного кератоза.
  4. Мутилирующая форма Фонвинкеля. Тип передачи- аутосомно-доминантный. Помимо ладоней и подошв поражается кожа головы, пациент склонен к алопеции.
  5. Фолликулярная шиповидная. Относится к типам дерматоза кожи на руках, ногах и голове.
  6. Фигурная изменчивая. Встречается очень редко, тип мутации – аутосомно-доминантный.

К очаговой кератодермии относят:

  • диссеминированную пятнистую;
  • ограниченную Брюнауэра-Францешетти;
  • линейную Фукса и другие.

Симптомы

Симптоматика отличается зависимо от формы и степени тяжести кератоза. К общим признакам относят гиперкератоз и сильное шелушение кожных покровов в месте поражения.

В самом начале развития заболевания пациент обнаруживает на своих подошвах и ладонях сильно уплотненные участки кожи, которые имеют фиолетовый оттенок. По мере развития процесса ороговения, участок приобретает желто-коричневый цвет, на ощупь очень твердый.

Ещё одним симптомом кератодермии считается усиление потоотделения в местах поражения. По мере прогрессирования на ногах происходит изменение и деформация ногтей, у пациента возникает дискомфорт во время ходьбы.

При поражении волосистых участков кожи (при тяжелом течении кератодермии) пациент страдает от повышенного выпадения волос, частичной потери слуха и других неприятных симптомов. Как правило, при врожденной форме мутационной кератодермии гипергидроз развивается ко второму году жизни.

Диагностика

Специфических диагностических мер этого заболевания нет. При появлении неприятных симптомов пациенту нужно обратиться к дерматологу. Специалист проведет внешний осмотр и назначит исследования для дифференцирования от других видов дерматоза. Для изучения у больного берут небольшой участок кожи на ороговевшем участке и отправляют на дальнейшее изучение в гистологической лаборатории.

Лечение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Схема терапии зависит от формы кератоза и степени его тяжести.

Целью лечения является устранение провоцирующего фактора (грибковая или бактериальная инфекция, гормональные нарушения и т.д.). Пациенту обязательно назначать схему терапии, позволяющую скорректировать выработку кератина.

Читайте так же:  Болит сустав голени

Лечится ли кератоз ладонно-подошвенной области лекарствами

Основным медикаментозным средством для лечения данной проблемы считается препарат Ниотигазон. Он относится к группе противопсориатических лекарств, помогает урегулировать процессы обновления и ороговения эпидермиса. Дозировку и курс приема подбирают индивидуально. При этом обязательно учитывается степень тяжести кератодермии, возраст и вес пациента.

Если по каким-то причинам больной не может принимать Ниотигазон, ему назначают следующие препараты:

  • кератолитики (помогают отшелушивать ороговевшие участки кожи);
  • ретиноиды в форме мазей (останавливают дальнейший процесс пролиферации клеток эпидермиса).

В состав комплексного лечения обязательно входят и физиотерапевтические процедуры (УФ-терапия, дитермокоагуляция, ванны и т.д.).

При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают курс антибактериальных средств. Если причиной кератоза служит грибковая микрофлора, то больному назначают антимикотические лекарства.

Как лечить кератоз ногтей

Для лечения применяют противогрибковые препараты как наружные, так и внутренние.

К распространённым и эффективным относят Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин, Клотримазол и т.д. Курс лечения длительный – от нескольких месяцев до полугода. Эти средства помогают снять воспаление, зуд, шелушение кожи и другие неприятные симптомы.

Также популярностью пользуются народные средства для лечения гиперкератоза ногтей. Сюда относятся ванночки из морской соли или травяных отваров, втирание эфирных масел и т.д. Специалисты рекомендуют применять такие методы лечения в комплексе с использованием медикаментозных средств для получения максимального результата.

Как лечится подошвенная патология у детей

Пациентам детского возраста назначают длительный прием ретинола, препаратов железа, в тяжелых случаях применяют глюкокортикостероиды (преимущественно средства для наружного нанесения). Обязательно назначают фонофорез с витаминами, количество курсов определяется индивидуально (в среднем 25-30 сеансов). Такое лечение проводится несколько раз в год (при обострении симптоматики).

Можно ли лечить народными средствами

Методы народной медицины применяют в комплексе с медикаментозной терапией. Самыми распространёнными и эффективными считаются:
  • компрессы из свежего алоэ или листьев лопуха (оказывают противовоспалительный эффект, размягчают ороговевшие участки);
  • втирание в пораженные участки эфирных масел лаванды, жасмина и т.д.

Удалить ороговевшие участки кожи помогут регулярные ванночки с морской солью. После распаривания необходимо потереть ладони или подошвы пемзой. После процедуры обязательно смазывают обработанные участки увлажняющим кремом. Перед началом лечения народными способами нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Витаминотерапия

Обязательным условием положительного результата лечения считается прием комплекса витаминов. Он включает в себя витамин А, группу В, С, РР и др. Также пациентам прописывают иммуностимуляторы и ангиопротекторы. Курс и дозировку определяет врач индивидуально.

Ладонно-подошвенная кератодермия относится к генетических заболеванием, которые протекают в хронической форме. В основе развития лежит мутация генов, отвечающих за выработку кератиновых комплексов в организме. Зависимо от вида и степени тяжести кератоза, больному подбирают соответствующую схему лечения. Терапия протекает длительное время, нередко пациенту назначают профилактические курсы медикаментов для снижения риска повторных рецидивов.

Источник: http://cleanskin.online/dermatologija/keratodermija-ladonej-i-podoshv-lecheni.html

Что такое кератодермия и как она проявляется

Под кератодермией понимают ряд кожных заболеваний приобретенного или наследственного характера. Патология доставляет дискомфорт и без лечения способна приводить к осложнениям. Важно понимать, почему возникает кератодермия, какими симптомами она проявляется, как ее лечить.

Ладонно-подошвенная кератодермия (кератоз): что это за болезнь

Ладонно-подошвенная кератодермия – заболевание, характеризующееся нарушением процесса ороговения кожи рук и стоп в результате избыточного синтеза кератина.

Патологические симптомы могут наблюдаться и на других частях тела: в зоне локтей, колен, лба.

Это редкое хроническое заболевание.

Чаще проявляется с рождения или у мужчин, перешагнувших 50-летний рубеж.

Классификация

По клиническим проявлениям, заболевание делят на:

  1. локальное — ороговение эпидермиса наблюдается на отдельных участках кожного покрова;
  2. диффузное – поражается все тело.

В зависимости от причины возникновения кератоз классифицируют на врожденный (наследственный) и приобретенный.

Наследственная

Наследственный гиперкератоз обуславливается генной мутацией кератинизации. Он возникает у людей, у которых в семейном анамнезе были случаи псориатического поражения кожи, лейкокератоза или ладонно-подошвенной кератодермии.

  • Унны-Тоста. Генетически спровоцированное ороговение ладоней и подошв. Передается по наследству аутосомно-доминантно. Проявляется у грудничков незначительным гипергидрозом и шелушением кожи.
  • Меледа. Трансгредиентный наследственный кератоз. Передается аутосомно-рецессивно. Поражает тыльную сторону ног и рук. Его симптомами являются шелушащаяся эритема, пиодермия, атопия.
  • Мутилирующая Фонвинкеля. Наследуется аутосомно-доминантно. Характеризуется утолщенным роговым наслоением в зоне подошв, ладоней, гипергидрозом. Может распространяться на кожу головы и ногти.
  • Папийона-Лефевра. Наследуется аутосомно-рецессивно. Возникает на фоне нарушения функционирования поджелудочной и щитовидной желез. Проявляется гиперкератозом подошв, стоп, отшелушиванием ороговевшего слоя эпидермиса. Имеется тенденция к дистрофии зубов и ногтей.
  • Фолликулярная шиповидная. Поражаются ресницы, кожа лица и волосистая часть головы. У больного наблюдаются небольшие роговые пробки и облысение.
  • Фигурная изменчивая эритрокератодермия. Наследуется аутосомно-доминантно. Проявляется красно-желтыми высыпаниями по телу. Человек жалуется на зуд пораженных участков эпидермиса. На фоне расчесов развивается вторичная инфекция, экзема.

Приобретенная

Приобретенный кератоз – системное заболевание, возникшее в процессе жизнедеятельности под влиянием определенных факторов. Патология проявляется в трех формах, каждая из которых отличается причинами развития и характерными проявлениями:

Читайте так же:  Связки тазобедренного сустава

  1. Идиопатическая кератодермия возникает в пубертатный период. У человека на пятках появляются небольшие ороговевшие участки, которые начинают шелушиться и трескаться. Поражается эпидермис ладоней. Провоцирующим заболевание фактором, может быть тяжелое инфекционное поражение кожных покровов. Сильное воспаление приводит к утолщению эпидермального слоя и формированию эритематозных очагов с четкими границами.
  2. Старческий кератоз диагностируют у пожилых лиц. Проявляется болезнь на подошвах, лице, ладонях, зоне предплечий. Формируются сухие плотные бородавчатые пластины. При снятии ороговевшего слоя образуется кровоточащая рана. Старческий гиперкератоз является проявлением малигнизации, дистрофии эпидермиса.
  3. Лучевая форма патологии часто наблюдается у рентгенотехников и рентгенологов. Под постоянным воздействием радиационного излучения возникает перерождение клеток кожи. Кератодермия поражает ступни и ладони.

Гиперкератоз при псориазе

Гиперкератоз часто развивается на фоне системных хронических заболеваний. Особенно часто ороговение и шелушение эпидермиса наблюдается при псориазе (патологии, при которой иммунная система начинает атаковать клетки кожи, провоцируя воспаление, появление гнойников). Псориатические очаги при переходе болезни в стадию ремиссии заживают. Но клетки кожи неспособны быстро отслаиваться. Это приводит к образованию утолщенных бляшек, характерных для гиперкератоза. При тяжелом протекании экссудативного типа псориаза у больного часто диагностируют подногтевой гиперкератоз, провоцирующий деформацию ногтевой пластины.

Причины возникновения

Точные причины возникновения ладонно-подошвенного кератоза неизвестны. Установлено, что он развивается из-за мутации в генах, кодирующих белок кератин. По статистике, 87% случаев появления кератодермии связано с наследственной предрасположенностью. Обычно патология передается по мужской линии.

Существует ряд факторов, провоцирующих заболевание. Доказана связь кератодермии с нарушениями в гормональной сфере.

Также вызывают патологию:

  • дефицит витаминов Е, С, А, В;
  • частое употребление моющих средств;
  • бактериальные заболевания;
  • интоксикация тяжелыми металлами;
  • злоупотребление загаром;
  • низкий иммунитет;
  • ферментопатия;
  • нарушения в работе желудка, кишечника;
  • прием гормональных медикаментов, влияющих на регенерацию клеток;
  • онкология.

Клиническая картина

Каждое заболевание имеет свою клиническую картину. Симптомы ладонно-подошвенной кератодермии сходны с проявлениями других системных патологий. Поэтому надо знать все признаки кератоза и уметь дифференцировать его от остальных болезней. Первые симптомы заболевания наследственной природы обычно фиксируются в детском возрасте, с последующей прогрессией по мере развития ребенка.

Проявляется кератодермия так:

  • На коже формируются роговые наслоения коричневого, желтого, розового или черного оттенка, окруженные лиловой каймой. Образования округлые, имеют четкие границы. Могут быть единичными или множественными. Поражаются тыльные стороны коленей, кистей, стоп и локтей.
  • Ороговевшие участки шелушатся, трескаются и зудят.
  • При удалении повреждения выступает кровь. Спустя время, образуется корочка.
  • При утолщении корки края ее принимают неправильную форму.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать кератодермию врач опрашивает пациента. Дерматолог интересуется, когда появились ороговевшие участки, увеличивается ли их площадь со временем, какие беспокоят дискомфортные ощущения, были ли случаи кератоза в семейном анамнезе.

Затем доктор осматривает пораженные участки, используя дерматоскоп.

Также проводится биопсия – берется часть ороговевшего эпидермального слоя и направляется в лабораторию на гистологическое исследование.

Поскольку проявления кератоза схожи с другими патологиями, врач дифференцирует гиперкератоз от псориаза, дисгидротической экземы.

Пациентов с аутосомно-рецессивными видами кератодермии врач направляет на дополнительную консультацию к стоматологу с целью своевременной диагностики и лечения пародонтоза.

Лечение дерматита ладонно-подошвенный области

На основании полученных результатов анализа ставится диагноз и подбирается терапия.

В медицинской практике, специалисты применяют, такие методики терапии:

  • Медикаментозные. Чаще всего доктора назначают препарат Неотигазон, который нормализует процесс ороговения и обновления клеток эпидермиса. Также выписывают прием витамина А. Для борьбы с сухостью кожи наружно используют мази с ароматическими ретиноидами (для торможения пролиферации клеток кожи) или на основе глюкокортикоидов (для уменьшения воспаления).
  • Гомеопатические. Эффективны препараты, содержащие Сульфур, Арсеникум альбум, Графит, Псоринум.
  • Физиотерапевтические. Хороший результат дают лазеротерапия, криотерапия, диатермокоагуляция, солевые ванны.
  • Народные. Для заживления и смягчения эпидермиса используют целебные свойства лопуха, луковой шелухи, алоэ. Народные целители советуют наносить на кожу эфирные масла бергамота, герани, жасмина, лаванды.

Профилактика

Кератодермия доставляет человеку дискомфорт, приводит к психологическим проблемам. Патология может провоцировать сбои в эндокринной системе, ЦНС, выпадение зубов, рак. Поэтому важно проводить профилактические мероприятия.

  • Вовремя лечить инфекционные и воспалительные заболевания.
  • Не пребывать долго на солнце.
  • Выпивать в день не меньше 1,5 литра воды.
  • Пользоваться увлажняющими косметическими средствами.
  • Не носить неудобную одежду, тесную обувь.

Таким образом, кератодермия чаще всего возникает на фоне генетической предрасположенности. Иногда болезнь провоцируют и другие факторы. Патология не излечивается полностью, доставляет дискомфорт. Поэтому важно проводить профилактику кератоза.

Источник: http://psoriazonline.ru/vidyi/keratodermiya.html

Кератодермия

О болезни

Регулярный уход за ногами — неотъемлемая часть ухода за своим телом вообще. Все знают о том, что посещать кабинет педикюра, принимать ванночки для ног, обрабатывать ногти, кожу подошв и пяток, удалять лишнюю растительность на ногах нужно не только летом, когда мы носим открытую обувь, но и в любой другой сезон. Это особенно важно, если Вы страдаете кератодермией — одним из самых распространенных дерматологических заболеваний.

Кератодермия, или ладонно-подошвенный кератоз — группа, в которую объединены заболевания, при которых наблюдаются различные ороговения кожи, в основном — в области ладоней и подошв. Роговые наслоения имеют вид ограниченных очагов с трещинами (порой очень глубокими, болезненными, кровоточащими) или занимают всю поверхность ладоней или подошв. По характеру клинической картины кератодермии могут быть диффузными и локализованными, по характеру этиологии — врожденными, приобретенными и симптоматическими.

Читайте так же:  Упражнения при заболевании суставов

Классификация кератодермии

Кератодермия Унны-Тоста — распространенная форма наследственной диффузной кератодермии, передаваемая по аутосомно-доминантному типу. При этой форме кератодермии наблюдается кератоз ладоней и подошв, не переходящий на другие участки кожи, окруженный венчиком покрасневшей кожи шириной 1-3 мм.

Кератодермия Меледа — форма наследственной диффузной кератодермии, передаваемой по аутосомно-рецессивному типу. При этой форме кератоз с ладоней и подошв может переходить на тыльную сторону кистей, стоп, локтевых, коленных суставов.

Кератодермия пятнистая диссеминированная симметричная (Бенье симметричная эритематозная кератодермия, Бушке-Фшиера-Брауэра симметричная диссеминированная пятнистая кератодермия, кератодермия веррукозная узловатая, кератоз ладонно-подошвенный точечный, Лорта-Жакоба бородавчатая узелковая кератодермия, Манту сосочковый ладонно-подошвенный порокератоз) — часто встречающаяся форма очаговой наследственной кератодермии, наследуемая по аутосомно-доминантному типу. Первые признаки заболевания дают о себе знать в пубертатном периоде, во время полового созревания (от 10-12 до 16 лет) или несколько позже — от 18 до 30 лет. На коже ладоней, подошв и сгибательной поверхности пальцев образуются роговые узелки — «жемчужины», которые затем, изменяясь, превращаются в плотные роговые желтовато-коричневые пробки с кратерообразным краем.

Кератодермия симптоматическая — общее название кератодермической формы, обусловленных воздействием на кожу каких-либо факторов окружающей среды или возникающих в качестве симптома какой-либо болезни.

Кератодермия инфекционная — кератодермия, возникающая во время или после инфекционного заболевания и обусловленная им.

Запись на прием Дерматолог text-6

Кератодермия Папийона-Лефевра — наследственная диффузная кератодермия, передаваемая по аутосомно-рецессивному типу. Эта форма сочетается с парадонтозом и пиогенными инфекциями кожи и десен.

Кератодермия эпидермолитическая — редкая форма наследственной диффузной кератодермии, передаваемой по аутосомно-доминантному типу. Эта форма отличается наличием признаков эпидермолитического гиперкератоза — мутацией генов белка кератина, который преимущественно присутствует в базальном слое эпидермиса.

Кератодермия мутилирующая Фовинкеля — форма наследственной диффузной кератодермии, наследуемая по аутосомно-доминантному типу. Форма сопровождается образованием фиброзных перетяжек, приводящих к ампутации пальцев.

Кератодермия линеарная Фукса — форма наследственной очаговой кератодермии, наследуемая по аутосомно-доминантному типу. Кератодермия Фукса отличается линеарными участками кератоза ладоней и подошв.

Кератодермия краевая ладоней Рамос-и-Сильвы — форма приобретенной ограниченной кератодермии, при которой по краю ладонных поверхностей образуются роговые наслоения. Этот тип кератодермии довольно часто диагностируется у больных со злокачественными новообразованиями внутренних органов, артритами, а также при нарушениях функции половых желез.

Кератодермия климактерическая (Хакстхаусена синдром) — форма приобретенной диффузной кератодермии, развивающаяся у женщин в климактерическом периоде. Первые проявления заболевания женщины отмечают приблизительно в возрасте 50 лет. Форма характеризуется образованием эритем (участков ороговевшей покрасневшей кожи) на подошвах, которые покрываются роговыми наслоениями. Постепенно ороговение захватывает всю область подошв, затем роговеют центральные зоны ладоней. В зимнее время года происходит ухудшение состояния пациентов.

Диагностика и лечение кератодермии

Кератодермия — группа заболеваний, имеющая сходную с другими дерматологическими заболеваниями клиническую картину, поэтому диагностика должна проводиться квалифицированным специалистом-дерматологом и включать обязательную дифференциальную диагностику с другими различными формами кератодермии. Все кератодермии имеют общие гистологические признаки: акантоз различной степени выраженности — увеличение численности шиповатых клеток эпидермиса, вследствие чего наступает утолщение кожи, отсутствие воспалительных явлений в дерме. К особенностям, которые позволяют разделять кератодермии на различные типы, относят изменения структуры зернистого и шиповатого слоев (гранулез, атрофия или отсутствие зернистого слоя, эпидермолитический гиперкератоз).

Лечение кератодермии должно быть комплексным и серьезным, пациент должен быть настроен на довольно длительный и широкомасштабный курс применения различных средств и методик. Лечение начинается с установления причины заболевания — генетически обусловленная, приобретенная или симптоматическая кератодермия. В зависимости от причины и назначается индивидуальный спектр лечебных препаратов — как общего действия, так и локального.

Наружно, как правило, используются кератолитические средства, используемые с целью размягчения, растворения и отторжения рогового слоя эпидермиса. В лечении кератодермии в качестве общих средств широко применяются витаминотерапия (особенно группы А, Е, В), физиотерапевтические методы, криотерапия. В качестве основной терапии широко назначаются различные средства антигомотоксикологического ряда, созданные без применения химических средств, на основе натуральных компонентов — растительных экстрактов, минералов, витаминов, полезных веществ.

Необходимо помнить, что лечение кератодермии не осуществляется одним днем. Пациенту требуется длительное комплексное лечение, которое требует не только неукоснительного соблюдения пациентом всех рекомендаций лечащего доктора, но и серьезной самодисциплины.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://helpskin.ru/dermatolog/keratodermiya/

Кератодермия колен суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here