Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени симптомы лечение

Самое полезное по теме: "Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени симптомы лечение" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени: причины, симптомы, лечение, осложнения

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени представляет собой дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, при котором хрящ в суставной полости деформируется. Причиной недуга становится нарушение питания внутрисуставных структур.

В большинстве случаев болезнь встречается у лиц старше 40 лет. Остеоартроз тазобедренного сустава (ТБС) может быть односторонним и двусторонним. В зависимости от локализации, различают правосторонний или левосторонний артроз.

Суставные поверхности костей тазобедренного сустава равномерно распределяют нагрузку. Под воздействием неблагоприятных факторов может происходить деформация или перестройка гиалинового хряща, что приводит к нарушению распределения нагрузки во время движения. Часть сочленения начинает изменяться как функционально, так и анатомически.

В хряще возникают микротрещины, а поверхности костей становятся шероховатыми. Изначально хрящевая ткань в области повреждения разрастается, со временем происходит ее окостенение с образованием остеофитов – костных выростов в полости сустава. Они меняют форму сочленения и деформируют его. В процессе заболевания в суставной капсуле образуется фиброзная ткань, связки сустава теряют свою прочность.

Причины развития патологии

Выделяют первичную и вторичную форму заболевания. В первом случае причину недуга выявить не удается.

Вторичный остеоартроз ТБС может стать следствием следующих болезней/состояний:

  • травмы тазобедренного сустава: вывихи, переломы шейки бедра или таза;
  • аутоиммунные заболевания: ревматоидный или псориатический артрит;
  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазии тазобедренного сустава;
  • инфекционные заболевания: остеомиелит;
  • болезнь Пертеса: асептический некроз головки бедренной кости.

Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К ним относят избыточный вес, так как в этом случае существенно увеличивается нагрузка на ТБС.

Также болезнь часто возникает на фоне эндокринных заболеваний (гипотиреоза или сахарного диабета). Предрасположены к развитию артроза люди, которые профессионально занимаются спортом или танцами.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Существует три степени заболевания. На начальной стадии у пациента возникают боли в области ТБС после длительного бега или ходьбы, которые исчезают, если человек отдыхает даже непродолжительное время.

Коксартроз 2 степени характеризуется следующими признаками:

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании клинических признаков и данных рентгенографии. В большинстве случаев снимок дает возможность определить не только степень коксартроза, но и причины, по которым возникли дегенеративные изменения (болезнь Пертеса, дисплазия, травмы).

Рентгенологические данные позволяют увидеть выраженное сужение суставной щели, остеофиты в области бедренной кости и вертлужной впадины, а также подвывих головки бедра.

Дополнительно могут быть назначены:

Для оценки изменения костных структур

Для выявления патологии мягких тканей

Часто атрофия мышц, которая возникает на 2 стадии заболевания, может становиться причиной боли в коленном суставе. Она более ярко выражена, чем в области поражения, поэтому коксартроз нужно дифференцировать от гонартроза.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Медикаментозное лечение

На первом этапе проводится медикаментозное лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) на основе диклофенака, нимесулида, ибупрофена.

Лекарства этой группы позволяют ослабить болевые ощущения и утреннюю скованность. Также они снимают воспаление и увеличивают объем движения в пораженных сочленениях.

Хондропротекторы

Препараты этой группы тормозят развитие дегенеративных процессов, стимулируют регенерацию хрящевой ткани и поддерживают вязкость синовиальной жидкости. В результате происходит частичное восстановление хрящевой ткани. В основе таких препаратов лежит хондроитин и глюкозамин (Терафлекс, Дона, Артра).

Для того чтобы получить необходимый эффект, препараты нужно принимать на протяжении длительного периода.

Наружные средства

Для того чтобы уменьшить болевые ощущения, используются мази, гели или кремы на основе кеторолака, диклофенака или нимесулида.

Часто в комплексной терапии применяются препараты на основе пчелиного или змеиного яда, красного перца или живокоста. Процедуры проводят 2–4 раза в день, нанося средства на поврежденную область.

Кортикостероиды

В некоторых случаях для лечения острого воспаления назначают кортикостероиды. Гормональные препараты на основе мометазона быстро устраняют воспалительный процесс, при этом болевые ощущения становятся менее выраженными.

Лечебная гимнастика

С момента постановки диагноза пациент регулярно должен заниматься лечебной гимнастикой. Это даст возможность избежать разрастания остеофитов и образования контрактуры в суставах.

Выполнять упражнения можно только во время ремиссии при 1 и 2 степени заболевания. При коксартрозе ТБС 3 степени лечебную гимнастику не назначают, так как изменения носят необратимый характер и устранить их можно только хирургическим путем.

Хирургическое лечение

Чаще всего при коксартрозе 2 степени проводят эндопротезирование ТБС. Во время проведения хирургического вмешательства удаляют суставные поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины, а в бедренную кость вживляют механический сустав.

Протез изготавливают из специального пористого материала, он закрепляется на кости с помощью специального клея. В дальнейшем костная ткань врастает в поры конструкции, сливаясь в одно целое и обеспечивая стабильность.

Прогноз и осложнения

Полностью избавиться от заболевания с помощью медикаментозной терапии не удастся. Если ТБС начал разрушаться, болезнь будет прогрессировать.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения без операции не обойтись. Развивающийся коксартроз вылечить можно только хирургическим путем.

При второй степени коксартроза человек может испытывать достаточно сильную боль, но его работоспособность сохранена. При третьей степени заболевания происходит полное разрушение суставного хряща, поэтому пациент теряет возможность передвигаться самостоятельно без подручных приспособлений. В этом случае ему может быть присвоена группа инвалидности.

Если заболевание не начать лечить вовремя, возможно развитие следующих осложнений:

  • деформация вертлужной впадины;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • воспаление околосуставной сумки (бурсит);
  • артрит коленных суставов;
  • полное сращение суставных поверхностей;
  • деформация суставных костей.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие недуга, необходимо вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность дает возможность улучшить микроциркуляцию в области ТБС. Также нужно соблюдать диету, так как избыточная масса тела способствует разрушению сустава.

При выявлении признаков заболевания необходимо обратиться за консультацией к травматологу или ревматологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: http://www.neboleem.net/koksartroz-tazobedrennogo-sustava-2-stepeni-prichiny-simptomy-lechenie.php

Двухсторонний коксартроз 1-2 степени: диагностика и лечение

Односторонний или двухсторонний коксартроз 1, 2 степени – это симптоматические разновидности дегенеративно-дистрофического нарушения в тазобедренном сочленении, обусловленные прогрессирующим разрушением суставного хряща, при котором соединительные ткани утрачивают свою морфологическую целостность.

Особенности различных степеней поражения остеоартрозом (коксартрозом) тазобедренного сустава (ТБС) будут рассмотрены в данном материале.

Остеоартроз (коксартроз) ТБС

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Тазобедренный сустав — сложная анатомическая конструкция костно-суставного соединения, состоящая из полусферической головки бедренной кости и тазовой чаши. Область контакта между двумя сегментами шарнирного сочленения покрыта хрящевым слоем, который распределяет статическую и динамическую нагрузки в суставном блоке, уменьшает трение между анатомическими структурами во время движения.

Дегенеративное поражение коксартрозом ТБС предполагает прогрессирующее разрушение поверхностного хрящевого слоя вследствие различных причинных факторов:

  • естественное старение организма;
  • ударно-механическое повреждение;
  • оседающее воздействие токсических веществ на суставной поверхности;
  • инфекционное поражение костно-мышечной или суставной системы;
  • результат врожденной патологии (дисплазии).
Читайте так же:  Примочки с димексидом на сустав пропорции

Видео-анимация биомеханики и деградации хрящевой ткани:

Все эти факторы приводят к состоянию, когда ранее покрытая хрящевой тканью кость начинает подвергаться изменениям: утолщению и продуцированию костных выступов, называемых остеофитами. Результат постоянно прогрессирующей болезни — частичное или полное разрушение хрящевого слоя. Чаще всего односторонний или двусторонний коксартроз 1, 2 степени диагностируется у женщин и является вторым по частоте заболеванием суставов опорно-двигательного аппарата. Пальму первенства в течение долгого времени удерживает остеоартроз коленного сустава.

Клиническая симптоматика

Развитие коксартроза происходит не сразу, не вдруг. Болезнь прогрессирует довольно медленно, в течение десятилетия или около того. Исключение составляет хондрокальциноз, когда происходит молниеносное разрушение хряща под агрессивным воздействием отложений солей кальция.

В «спокойном» состоянии клиницисты выделяют три этапа развития коксартроза:

  • односторонний или двусторонний коксартроз 1 степени (зарождающийся);
  • односторонний или двусторонний коксартроз 2 степени (эволюционный);
  • односторонний или двусторонний коксартроз 3 степени (конечный).

Каждый из перечисленных клинических патологий выражается определенными признаками и симптомами.

Клиническое состояние Общая симптоматика
Зарождающийся коксартроз Заболевание характеризуется неострыми болевыми признаками. Клиническая патология имеет утомляющие характеристики, когда человек при незначительной физической активности ощущает неприятный дискомфорт в паховой зоне. После небольшого отдыха тянущая или ноющая боль отступает
Эволюционный Болевые признаки различной степени интенсивности ощущаются даже при длительном периоде бездействия. Острый болевой дискомфорт возникает после активного движения, когда растягиваются мышечные связки и воспаляется синовиальная оболочка в суставной полости
Конечный Острый болевой рефлекс реагирует на стягивание связочно-мышечного аппарата, выражаемое в хромой походке и уменьшении амплитуды движений

Если одно- или двухсторонний коксартроз 1 и 2 степени проявляется в периодически возникающих болевых приступах, то конечная стадия заболевания – это постоянная боль, мышечная атрофия, онемение в тазобедренном поясе и нижних конечностях.

Рассмотрим наиболее эффективные методы лечения при зарождающемся и эволюционном поражении суставов коксартрозом. Лечение конечной стадии заболевания определяется индивидуально — это оперативная коррекция суставного сочленения.

Помощь традиционной медицины

Терапевтическая реакция на ранних стадиях основана на медикаментозном лечении и хорошей физиотерапии. В случае болевых ощущений лечение коксартроза 1, 2 степени начинают с применения анальгезирующих лекарственных средств. В основном, из-за отсутствия побочного эффекта на начальной стадии заболевания назначают Парацетамол® – жаропонижающий и противовоспалительный анальгетик.

В случае обострения и при отсутствии тяжелых почечных и печеночных нарушений лечащий врач назначает анальгетики с противовоспалительным нестероидным эффектом – Ибупрофен®, Целексиб®, Диклофенак® или Эторикоксиб®.

Такие препараты требуют осторожного введения пациентам с нарушением сердечно-сосудистых функций, с хроническими заболеваниями желудочно-кишечной системы и болезнями крови.

Обезболивающее лечение – это не только медикаментозное воздействие, но и активное физиотерапевтическое лечение:

  • электротерапия ультразвуком, короткими волнами и ионизацией;
  • термотерапия поясничного региона, бедер и нижних конечностей;
  • мануальное точечное воздействие и массаж.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

На весь период лечения пациенту рекомендуют соблюдение диетических норм питания, активную минерализацию и насыщение организма витаминами.

Обязательно назначается комплекс лечебно-профилактической гимнастики для растяжения суставов и тонизирования связочно-мышечного аппарата.

Упражнения

Основная программа лечебной гимнастики включает 6 упражнений:

  1. Исходное положение — лежа на спине, с согнутыми коленями. Попеременно подтягиваем правую и левую ноги к животу, насколько возможно.
  2. Не меняя исходного положения, опираемся на ноги и приподнимаем таз.
  3. ИП — то же. Опустив правую ногу, левой ногой стараемся провести максимальное отведение в сторону. Упражнение повторить с другой ногой.
  4. Исходное положение — лежа на правом боку, с выпрямленной левой ногой (правая нога изогнута в колене). Медленно и плавно приподнимаем левую ногу под углом 45º. Повторить упражнение на другом боку.
  5. Исходное положение — лежа на животе. Попеременно приподнимаем согнутую ногу в колене вверх.
  6. Упражнение повторяется при выпрямленной ноге.

При выполнении гимнастического комплекса достаточно 5-6 повторов одной и другой ногой.

При болевых ощущениях или в случае острого воспаления в тазобедренном суставе лечебная гимнастика запрещена.

Народная медицина

Проводя комплексную терапию при одностороннем или двустороннем коксартрозе 1, 2 степени, лечение болезни будет неполным без применения народной медицины. Наиглавнейшая задача домашнего лечения народными средствами – это максимальная помощь в восстановлении хрящевой ткани, нормализации суставного кровообращения.

Очень эффективны в лечении коксартроза мази, настойки, отвары, целебные ванны, выполненные на основе природных лекарственных компонентов.

Все указанные ниже рецептурные рекомендации должны быть одобрены врачом.

Рецепты народной медицины:

  • переступень, бриония белая или адамов камень – это травянистое растение издавна применялось народными целителями при лечении ревматических и артрологических заболеваний, так как обладает болеутоляющим, противовоспалительным действием. Для приготовления лекарственного средства измельченный сухой корень растения (200 г) и свиной жир (200 г) перемешиваются и отправляются на огонь на 5-7 минут. Целебная смесь остужается до комфортной температуры и наносится в обильном количестве на пораженное место. Курс лечения — 2-3 недели;
  • зимолюбка — очень распространенное растение в народной медицине Сибири, Алтая и Кемеровской области. Смешав столовую ложку измельченного листа зонтичной зимолюбки с 2 ст. л. сока алоэ и 10 капель эфирного масла эвкалипта, можно получить средство для лечения (мазь) суставов при коксартрозе. Втирается мазь в пораженный участок 2-3 раза в день;

Перед проведением лечебных процедур рекомендуются согревающие ванны с морской солью или хвойными компонентами.

С особой осторожностью к предлагаемым рецептам должны отнестись люди с повышенной чувствительностью к лекарственным травяным растениям, которые вызывают у них аллергическую реакцию.

Диетотерапия при коксартрозе

Правильное питание и диета – это важный элемент комплексного лечения остеоартроза тазобедренного сустава, так как ослабленным дистрофией мышцам и костно-суставным сегментам необходимо особое внимание. При дегенерации тканевых структур хряща необходимо качественное, полноценное минерализованное питание.

Организму требуется насыщение витамином D и кальцием.

Что же советуют диетологи? Необходимую порцию витаминов и минералов можно получить в обычных продуктах питания, например:

  • в овощах, кроме томатов;
  • в зелени (петрушка, сельдерей);
  • в натуральных продуктах пчеловодства;
  • в кисломолочных продуктах (кефир, ряженка, творог);
  • в орехах, бобовых культурах.

Особое кулинарное предпочтение следует отдавать тем натуральным продуктам питания, в которых содержится природный коллаген. Это морепродукты и хрящи мясной, рыбной продукции. Очень полезен обычный желатин.

Долгое, но очень подробное видео о рецептах сохранения хрящевой ткани при помощи питания:

Диетологи всего мира советуют исключить продукты питания с насыщенным содержанием соли, жира и консервированных ферментов. Больным людям не рекомендуется жареная и копчёная пища. При приготовлении продуктов наиболее предпочтительна их термическая обработка варкой, готовкой на пару.

Резюме

Лечение коксартроза любой степени – это сложный, долгий процесс, который требует особого терпения от человека. Чтобы избежать лечения клинической патологии, требуется совсем немного. Необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, повысить требования к собственной гигиене.

  1. Периодически осматриваться у профильного специалиста.
  2. При врожденной патологии – дисплазии тазобедренного сустава — лечение болезни нужно начинать с самого раннего возраста.
  3. Не подвергать свой организм испытаниям — переохлаждению или перегреву, избегать инфекционно-бактериального поражения.
  4. Людям, страдающим от ожирения, необходимо сбросить лишний вес, так как один потерянный килограмм — это снятие четырехкратной нагрузки на бедро.
  5. Физически неподготовленному человеку нужно избегать активных действий: прыжков, бега, подъема тяжестей.
  6. Гармоничному развитию тазобедренного сустава способствует езда на велосипеде, плавание.
  7. Рекомендуются прогулки по ровной поверхности. Избегайте неровностей и склонов.
  8. Ежедневное выполнение гимнастических упражнений, включающих растяжку, мышечное расслабление, помогут держать опорные сегменты костного скелета в тонусе.
Читайте так же:  Боли в тазобедренном суставе при сидении

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/dvuxstoronnij-koksartroz-1-2-stepeni.html

Правосторонний коксартроз: как выявить и вылечить

Содержание

Боль в тазобедренном суставе сковывает движения, не дает ни сидеть, ни лежать. Боль мешает физически работать, она мешает даже думать! Но ее нужно победить. Рассмотрим деформирующий артроз тазобедренного сустава, иными словами, коксартроз. Что это такое и как с ним бороться?

Причины и симптомы

Тазобедренные суставы имеют хрящевую ткань, которая не дает костям тереться друг о друге. Когда скелет останавливается в росте, то и хрящевая ткань перестает формироваться и возобновляться. Со временем хрящ утрачивает свою эластичность, истончается, что приводит к трению костей (после 40 лет). Тогда и появляется симптоматика артроза тазобедренного сустава. Чаще встречается правосторонний коксартроз.

Коксартроз дает такие симптомы:

  • во время физических нагрузок человек чувствует боль в тазу, появляется хруст;
  • ограничивается подвижность нижней части тела: сложно вставать, присесть на корточки, сесть на стул, поднять ногу;
  • изменяется походка, боль в тазобедренном суставе приводит к прихрамыванию;
  • резкая боль, возникающая, когда кусочек хряща попадает между прилегающими костями.

Причинами коксартроза могут быть различные травмы (переломы, ушибы, вывихи), большая нагрузка на сустав (характерно при ожирении и для спортсменов), а также:

  • проблемы с позвоночником (кифоз, сколиоз);
  • если вертлужная впадина и таз подвергались переломам;
  • ревматоидные артриты, некрозы;
  • нарушение кровообращения в суставе (при неправильном или недостаточном питании), нарушение обмена веществ, нарушение гормонального баланса;
  • опухоли (злокачественные и доброкачественные);
  • переломы шейки и головки бедра;
  • инфекции, воспаления сустава;
  • генетическая предрасположенность;
  • гиподинамия, возраст.

Но все же наиболее часто коксартроз развивается в пожилом возрасте и при нарушении кровообращения в зоне сустава.

Стадии развития болезни

Деформирующий артроз может протекать в 3 стадиях:

  1. Коксартроз 1 степени: боль в тазу показывается только после длительной физической нагрузки. Отдохнув, человек чувствует себя хорошо, сустав нормально двигается. Если в это время сделать рентген тазобедренной кости, то можно заметить маленькое сужение суставной щели.
  2. Вторая стадия недуга: боль дает о себе знать уже после умеренной нагрузки. Часто отдает в поясницу, паховую область, ногу. Человек начинает прихрамывать, если долго походит. Уменьшается подвижность тазобедренного сустава (и через болевой синдром, и через мышечную слабость), его трудно отводить. Рентгенологическое исследование покажет большее сужение суставной щели.
  3. На 3 степени боль появляется и в движении, и в состоянии покоя, и даже ночью. Достаточно пошевелить ногой, туловищем, чтобы вызвать неприятные ощущения. Ягодичные и бедренные мышцы слабеют, поэтому при передвижении человеку может понадобиться трость. Изменяется положение таза (частые искривления в правую сторону), в результате больная нога укорачивается. На снимке вы увидите практическое отсутствие щели, значительные костные разрастания.

В наше время становится весомым основанием дать человеку инвалидность при коксартрозе. Но есть способы избежать такой участи.

Лечение «без ножа»

Конечно, лучше пораньше диагностировать коксартроз. На первой и второй стадиях, прибегая к комплексным методам, можно обойтись без хирургического вмешательства. Главное, развить кровообращение в тазу, расширить суставную щель, увеличить питание хряща, чтобы само состояние тазобедренного сустава улучшилось. Нужно добиться того, чтобы уменьшилась болезненность при скольжении хрящевых поверхностей.

При 1 степени обязательна лечебная утренняя гимнастика, она способствует кровообращению и тому, чтобы не застаивалась синовиальная жидкость (суставная смазка). Есть пара правил, которых стоит придерживаться при выполнении упражнений:

  • движения плавные, спокойные, не резкие;
  • самомассаж в области бедер и таза — до и после зарядки;
  • ванны помогут расслабиться мышцам, там тоже можно делать упражнения.

Если от упражнений состояние ухудшается, появляется новая боль, то их нужно сменить на другие.

На 1 степени коксартроза поможет и лекарственная терапия. Разные обезболивающие (но ими нельзя злоупотреблять), препараты, снимающие воспаление (диклофенак, кетопрофен, мелоксикам и др.). Еще нужны хондропротекторы — питательные средства для хрящевой ткани, которые способствуют выделению синовиальной жидкости, частичному восстановлению сустава. Лечить недуг нужно и миорелаксантами — они снимут спазмы мышц, улучшат кровообращение. Мази и крема, даже при начальной степени болезни, приносят только временное облегчение.

Помогают вылечить коксартроз разного рода физиотерапии: магнито- и лазеротерапии, ультразвук, светолечение. Применяют метод аппаратной тракции, то есть вытяжение тазобедренного сустава. При помощи этого метода суставные концы разводят, тем самым снижая нагрузку на поверхность хрящей. Еще один способ излечить деформирующий артроз 1 степени — массажи. Здесь практикуют вытяжение мышц и связок: когда пациент напрягает-расслабляет группу мышц, а врач проводит их растяжку. Также применяют и мануальную терапию, но доверяйтесь только опытным специалистам.

В процессе излечения соблюдайте диету (чтобы снизить весовую нагрузку на тазобедренный сустав), занимайтесь плаванием.

Без операции никак

Когда человек запускает коксартроз до 3 степени, то одними терапевтическими мерами не обойтись. Суставной хрящ уже истощился, кости начинают тереться друг о друга. Нарушается кровообращение, обмен веществ в суставе замедляется. Ослабленные мышцы ягодиц и бедер не в силах нормально удерживать вес тела. Костные разрастания видны на рентгеновских снимках. Ощущается ужасная боль, даже ночью. При 3 степени деформация тазобедренного сустава необратима. Конечно, все это мешает человеку нормально функционировать. Требуется хирургическое вмешательство.

В ходе операции заменяют тазобедренный сустав искусственным. Это — эндопротезирование. Сама операция длится относительно недолго — 1,5-3 часа. После нее человек сможет ходить через 3 суток, сначала с костылями. Где-то на 10-й день пациента выписывают. Сам протез прослужит вам от 15 лет и дольше (все зависит от качества протеза, от «эксплуатации» человеком, от веса и подвижности пациента).

После эндопротезирования не стоит расслабляться. Нужно двигаться, чтобы выделялась суставная смазка, сидеть на диете (следить за весом, отдавая приоритет здоровой пище). Не забывать про зарядку и процедуры, которые повышают кровоснабжение (массаж, физиотерапия). Нельзя поднимать тяжести, долго стоять. А если просто выполнять все эти условия, то в значительной степени можно сократить вероятность развития коксартроза.

Источник: http://artrozmed.ru/artroz/pravostoronnij-koksartroz.html

Коксартроз 3 степени: чем опасно и как лечить поражение сустава

Коксартроз 3 степени – тяжелая инвалидизирующая патология. Без операции восстановить нормальную подвижность сустава невозможно, но консервативная терапия помогает улучшить общее самочувствие и устранить симптомы. Как правило, ее назначают за некоторое время для плановой операции в качестве подготовки, либо пациентам, которые имеют противопоказания к хирургическому лечению.

Читайте так же:  Самый слабый сустав название

Третья степень коксартроза – что это?

Коксартроз представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс в тазобедренном суставе. Патология приводит к деформации сустава из-за истончения и разрушения хрящевой ткани. Различают три стадии болезни – от самой легкой, первой, до самой тяжелой, третьей.

При коксартрозе 3 степени человек теряет возможность нормально опираться на пораженную ногу и вынужден передвигаться с тростью или костылем. Эта форма болезни приводит к инвалидности, восстановить сустав уже невозможно, но вернуть прежнюю легкость движения можно, если сделать операцию.

Причины

Искривление позвоночника может стать первопричиной заболевания

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если говорить именно о коксартрозе 3 степени, причины его развития очевидны – отсутствие лечение на первой и второй стадии заболевания. В случае первой стадии это не удивительно, так как она не имеет ярко выраженных симптомов, из-за чего больные не сразу понимают, что нужно обратиться к врачу.

А вот на второй стадии появляются хронические боли и кратковременные нарушения подвижности, что и должно стать поводом для немедленного визита к ревматологу.

Изначальной причиной развития заболевания является естественный износ сустава. Также развитие коксартроза может быть обусловлено:

  • сколиозом, кифозом;
  • остеохондрозом;
  • заболеваниями коленных суставов;
  • дисплазией тазобедренного сустава;
  • врожденным вывихом тазобедренного сустава;
  • травмами, переломами шейки бедра;
  • артритом.

Факторы, ускоряющие износ сустава – это гиподинамия, чрезмерные нагрузки и ожирение. Все это приводит к нарушению питания тазобедренного сустава и разрушению хрящей.

Также патология может быть следствием тяжелой формы плоскостопия. Это объясняется неправильным распределением веса тела, из-за чего основная нагрузка приходится на тазобедренный и коленный сустав.

Симптомы патологии

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава зависят от степени заболевания, поэтому на 3 стадии сильно выражены.

На рентгене видны характерные изменения в суставе – сужение суставной щели, истончение хряща, образование остеофитов. Тяжесть симптомов во многом зависит от того, есть ли в суставной капсуле костные наросты – остеофиты.

Основные признаки и проявления коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  • интенсивная боль при нагрузке, например, после ходьбы;
  • ноющая тупая боль в состоянии покоя;
  • значительное уменьшение амплитуды движения сустава, вплоть до полной иммобилизации;
  • боль, отдающая в ягодицу, пах и распространяющаяся на все бедро;
  • выраженная хромота из-за укорачивания пораженной конечности;
  • заметное уменьшение объема мышц (атрофия) со стороны пораженного сустава.

Характер боли зависит от того, какие изменения произошли в структуре сустава. При наличии остеофитов боль очень сильная, простреливающая, отдающая в поясницу, пах и ягодицы. Если остеофиты не образованы и хрящ не разрушен полностью, пациенты жалуются скорее на тупую ноющую боль, а не на резкие прострелы, при этом дискомфорт не зависит от нагрузки и появляется даже в состоянии покоя.

Характерный симптом коксартроза 3 степени – ограничение движения в суставе. Можно провести самостоятельный тест. Для этого нужно согнуть ногу и отвести бедро в сторону и назад. Затем можно сесть на стул “по-ковбойски”, оседлав его лицом к спинке. При выраженном коксартрозе сделать это проблематично, так как пораженная болезнью конечность не может быть в достаточной мере отведена в сторону.

Еще одним симптомом является хромота. Головка сустава увеличивается в размере, он деформируется, и часть кость как бы “проваливается” в сустав, в результате одна нога становится немного меньше, что и приводит к хромоте.

Чем опасно заболевание?

Человек может навсегда оказаться прикованным к инвалидному креслу

Коксартроз третьей степени – это весомый повод для прохождения медико-социальной экспертизы для получения инвалидности. При этом заболевании человек не может нормально передвигаться, теряет работоспособность, качество жизни сильно ухудшается.

Патология может быть осложнена некрозом головки бедра, что приводит к полному обездвиживанию сустава.

Диагностика

При коксартрозе 3 степени лечение начинается с точного определения состояния сустава. Для этого нужно сделать рентген. По снимку врач определяет тяжесть патологического процесса, возможные осложнения и даже причины, приведшие к развитию болезни.

Однако предположить диагноз специалист может уже на осмотре. Ревматолог (именно он лечит коксартроз) на первом приеме попросит пациента сделать несколько несложных движений, проверяя подвижность сустава. Как правило, при запущенных формах болезни у пациентов возникают серьезные трудности с отведением бедра назад и в сторону. Также характерным признаком патологии является атрофия мышц на ногах со стороны пораженного сустава, что не может остаться незамеченным врачом.

Лечение без операции

При коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени лечение без операции является временной поддерживающей мерой. Если болезнь уже достигла этой стадии, операция все равно должна быть проведена, ведь восстановить разрушенные структуры сустава таблетками и уколами невозможно.

Как можно лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции – это зависит от тяжести дегенерации хрящевой ткани. Схему терапии подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Медикаментозная терапия

Лекарство хорошо убирает болевой синдром (принимать следует после приема пищи)

При артрозе тазобедренного сустава 3 степени лечение начинается с назначения эффективных обезболивающих средств. Дополнительно применяют уколы, восстанавливающие препараты и лекарства для улучшения кровоснабжения тканей.

Лечить коксартроз 3 степени тазобедренного сустава перечисленными препаратами можно лишь для того, чтобы снять симптомы, однако полностью восстановить поврежденное сочленение никакие лекарства не могут.

Стволовые клетки

Пока больные задаются вопросом о том, можно ли вылечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени без операции, и удастся ли обойтись одними препаратами, наука не стоит на месте. Одной из альтернативных методик лечения является терапия стволовыми клетками.

Стволовой клеткой называется незрелая клетка, способная к росту и самообновлению. Изначально исследования сводились к тому, что в борьбе с различными патологиями помогут эмбриональные стволовые клетки. Такой подход не гуманный и противоречит этике. Исследования человеческих стволовых клеток официально прекращены, а для лечения применяют растительные стволовые клетки.

Многие люди не понимают, что собой представляет препарат, и готовы платить огромные деньги на лекарство из стволовых клеток сои. Однако такие препараты не могут избавить от коксартроза, разве что благодаря эффекту плацебо. Лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени стволовыми клетками теоретически способно запустить процесс обновления хрящевой ткани, однако метод недостаточно изучен.

Упражнения для сустава

Гимнастика целесообразна только при начальных формах патологии

Разобравшись, что такое коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, и какие стадии этой болезни бывают, следует подробнее остановиться на таком методе лечения, как ЛФК.

Лечебная физкультура (именно так расшифровывается аббревиатура) отлично помогает на первой стадии заболевания, и неплохо поддерживает движение в суставе на 2 стадии болезни. А вот при коксартрозе 3 степени такая методика не только эффективна, но и опасна, ведь при выполнении специальный упражнений человек сильно нагружает тазобедренный сустав, который деформирован и не может справиться с нагрузкой. Физкультура разрешена только по назначению врача и только в кабинете ЛФК, однако в 80% случаев третьей степени коксартроза упражнения противопоказаны.

Читайте так же:  Мазь для лечения суставов отзывы

Массаж и вытяжение сустава

Массаж является хорошим способом устранения симптомов при различных заболевания сустава, в том числе и при коксартрозе тазобедренного сустава, но должен назначаться лечащим врачом. В целом, мануальная терапия не способна быстро восстановить сустав, но существенно уменьшает боли и хромоту. Также мануальный терапевт может вытянуть сустав, тем самым избавляя от хромоты из-за укорочения конечности.

Физиотерапия

Разобравшись, как вылечить коксартроз 3 степени без операции, следует обратить внимание на методы улучшения кровоснабжения тазобедренного сустава. Физиотерапия назначается для уменьшения отека, боли и воспаления, но почти не эффективна как самостоятельное средство.

При коксартрозе 3 степени физиотерапию назначают для ускорения восстановления, уменьшения дискомфорт и в качестве подготовки к операции. Чаще всего применяют лекарственный электрофорез, магнитотерапию, лазерное лечение.

Диета и народные средства

Третья степень коксартроза тазобедренного сустава может лечиться без операции, но только не народными средствами. Они неэффективны и являются пустой тратой времени, когда человек стоит в одном шаге от инвалидности и полной потери подвижности в суставе. Тем же, кто не может обойтись без домашних средств, можно попробовать растирания из настойки цветков сирени или прополиса.

Еще одним сомнительным этапом в лечении коксартроза тазобедренного сустава 3 стадии является диета. Во многих источниках можно встретить описания чудодейственных продуктов от разрушения суставов – бульона из куриных лап, желатинового напитка, холодца и супа из жирной рыбы. Все эти продукты действительно стимулируют выработку коллагена, содержат его и Омега-3 и в целом могут быть полезны для здоровья, но суставы не восстанавливают.

Диета рекомендована людям с ожирением для уменьшения нагрузки на сустав. Для снижения веса нужно уменьшить калорийность блюд и отдавать предпочтение простой здоровой пищи.

Когда нужна операция?

Оперативное вмешательство стоит недешево и осуществляется далеко не во всех медицинских учреждениях

При коксартрозе 3 степени можно обойтись без операции, но это неминуемо приведет к инвалидности, так как сустав продолжит разрушаться. Обычно на этой стадии болезни проводят плановой эндопротезирование.

Возможна полная или частичная замена сустава протезом. Операция проводится под общим наркозом, реабилитация длится несколько месяцев, но подвижность в суставе возвращается уже после уменьшения послеоперационного отека. Срок службы протеза – от 15 до 20 лет. Затем проводится повторное протезирование.

Стоимость зависит от вида протеза и ценовой политики клиники, и в Москве стартует от 110 тыс. руб. Также существуют льготные программы, позволяющие провести операцию бесплатно или с существенной скидкой.

Профилактика

Профилактику нужно начинать в молодом возрасте. Чтобы не допустить разрушения сустава, необходимо поддерживать нормальную массу тела, регулярно заниматься спортом, но не перегружать сустав, при этом правильно питаться и вести активную жизнь. Любые травмы и ушибы сустава должны быть правильно вылечены.

Профилактика для людей с коксартрозом заключается в том, чтобы не допустить прогрессирование болезни. Для этого нужно придерживаться рекомендаций врача и избегать сильных нагрузок на сустав. В качестве профилактики также рекомендуется ЛФК и массаж.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени возможно лечить без операции, но это неминуемо ведет к инвалидности, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом и принять взвешенное решение о дальнейшей терапии.

Источник: http://sustavy.guru/zabolevaniya/koksartroz/koksartroz-3-stepeni/

Коксартроз 2 степени: симптомы и лечение без операции

Коксартрозом называется дегенеративно-дистрофический процесс в тазобедренном суставе. Это тяжелая медленно прогрессирующая патология, которая может привести к полной потере подвижности в сочленении. Различают три степени патологического процесса. Когда диагностирован коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение без операции возможно, но приступать к терапии необходимо незамедлительно.

Что такое коксартроз 2 степени?

Уже при первой степени заболевания на рентгене заметны изменения в суставе

Если говорить простыми словами, коксартроз представляет собой постепенное разрушение сустава путем истончения хряща и сужения суставной щели. В результате сустав теряет подвижность, на месте разрушающихся структур образуются остеофиты – костные наросты или осколки, которые попадают в суставную сумку и нарушают движение в суставе. Со временем может присоединяться воспалительный процесс, а вторичный коксартроз сам по себе возникает из запущенного воспаления в суставе.

Различают три степени болезни. Самая легкая – первая степень – характеризуется дискомфортом только после нагрузки и отсутствием патологических изменений в суставе, заметных на рентгеновском снимке. Эта форма легче всего поддается консервативной терапии и дает шанс на полное восстановление.

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы и лечение зависят от того, как долго человек живет с этой формой болезни. На рентгене заметны первые изменения (сужение суставной щели), истончение хряща, поэтому к лечению коксартроза 2 степени нужно приступать незамедлительно. Консервативная терапия в большинстве случаев успешна, либо хотя бы может остановить прогрессирование заболевания, не допустив развития самой опасной формы. 3 степень приводит к выраженной дегенерации тканей сустава, в результате которой он теряет подвижность. Конечность укорачивается, головка сустава утолщается, хрящ истончается. В сочленении застаивается суставная жидкость, движение конечности затруднено или полностью невозможно, и человек вынужден передвигаться с тростью. Выход один – операция эндопротезирования.

Причины развития болезни

Очевидная причина возникновения коксартроза 2 степени – отсутствие своевременного лечения 1 степени болезни. Здесь нет ничего удивительного, так как в начале патологического процесса симптомы выражены незначительно, и 95% больных не обращаются к врачу, считая, что боль пройдет после отдыха. В целом, так и выходит, ведь на начальной стадии сустав болит только при нагрузке.

Главная причина возникновения болезни – это износ сустава. У каждого человека есть свои предпосылки к развитию этого состояния. Среди них:

  • травмы сустава;
  • воспаление в суставе;
  • проблемы с позвоночником;
  • лишний вес;
  • сильная нагрузка на сустав;
  • гиподинамия;
  • патологии соединительной ткани;
  • врожденные заболевания тазобедренного сустава;
  • перелом шейки бедра;
  • артрит тазобедренного сустава.

Также заболевание может возникать следствием запущенных инфекционных заболеваний органов таза, когда инфекция распространяется на тазобедренный сустав, либо нарушением обменных процессов, из-за которых ухудшается питание тканей сустава.

Симптомы коксартроза 2 степени

Пройдя небольшое расстояние, человек уже начинает ощущать боль в бедре

Чтобы понять, можно ли вылечить медикаментами коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, следует знать, как он проявляется.

Для коксартроза второй степени характерны следующие признаки:

  • интенсивные боли в суставе, возникающие после нагрузки (долгая ходьба, подъемы по лестницам, бег);
  • ноющие боли в состоянии покоя;
  • простреливающие боли, возникающие без причины, отдающие в пах и мышцы бедра;
  • хромота после сильных нагрузок;
  • уменьшение амплитуды движений в суставе.

Чем опасно заболевание?

Основная опасность при коксартрозе 2 степени – это прогрессирование патологии. Разрушение структур сустава происходит медленно, но неотвратимо. Если ничего не предпринять, патология перейдет в заболевание третьей степени, которое невозможно вылечить медикаментозно.

Также в некоторых случаях коксартроз 2 степени может приводить к укорочению конечности из-за увеличения объема сустава и выраженной хромоте. Запущенное заболевание приводит к инвалидности, восстановить подвижность в пораженной конечности можно только путем замены разрушенного сустава на протез.

Читайте так же:  Кости локтевого сустава у детей

Диагностика

При появлении болей в суставе и ухудшении подвижности следует обратиться к ревматологу. Врач проводит опрос и первичный осмотр. Специалист попросит посетителя сделать несколько несложных движений – отвести ногу назад и в сторону. Для получения точной картины необходимо сделать рентген. На снимке заметно неравномерное сужение суставной щели, утолщение шейки бедра и изменение формы головки, что соответствует коксартрозу 2 степени.

Если пациент по каким-то причинам не может или не хочет делать рентген, для диагностики применяют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы обследования безопасны и очень информативны, но в несколько раз дороже рентгенографии.

После постановки диагноза “коксартроз тазобедренного сустава 2 степени” врач составит схему терапии.

Безоперационное лечение

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени проводится лечение без операции. Врачи всегда назначают консервативную терапию, в надежде восстановить трофику сустава и подвижность ноги. Это связано с тем, что операция по замене сустава сложная и дорогостоящая, к тому же, после нее необходима очень долгая реабилитация. Таким образом, каждому кто не знает, как нужно лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, необходимо подготовиться к длительной медикаментозной терапии. Дополнительно применяют физиотерапию, ЛФК и другие вспомогательные методы, направленные на восстановление питания суставных структур.

Препараты

Инъекция одной ампулы хорошо купирует боль

Сначала при артрозе тазобедренного сустава 2 степени снимают симптомы. Нужно устранить боль и скованность, чтобы улучшить качество жизни пациента. Дополнительно могут назначить противовоспалительные препараты, если в суставе развивается патологический процессы. Другими словами, как нужно лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени будет зависеть от особенностей течения патологии и выраженности симптомов. Чаще всего применяют следующие группы препаратов:

Первое, что нужно делать, при коксартрозе 2 стадии – это уменьшать нагрузку на сустав. Левосторонний коксартроз 2 степени, как и правосторонний коксартроз 2 степени, требует использования трости на время лечения.

Признаки коксартроза тазобедренного сустава 2 степени можно снять с помощью препаратов для наружного применения. Такими лекарственными препаратами, которыми можно лечить коксартроз или артроз тазобедренного сустава 2 степени являются различные мази и гели с нестероидным противовоспалительным лекарством в составе – Диклофенак, Фастум, Дип Рилиф и аналоги. Эти лекарства можно применять по мере необходимости, например, после физических нагрузок.

При острых формах заболевания лечебную гимнастику делать нельзя

Разобравшись, что такое коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, не стоит ждать, что победить болезнь можно только одними лекарствами. Здесь необходим комплексный подход. Лечебная физкультура, или ЛФК, помогает:

  • восстановить подвижность сустава;
  • уменьшить отек;
  • повысить переносимость физических нагрузок;
  • улучшить питание сустава;
  • уменьшить чувство тяжести и хруст при движении.

Комплекс упражнений включает растяжку и простую зарядку для сустава, например, отведение согнутой в колене ноги назад и в сторону. Несмотря на простоту выполнения всех упражнений, необходимо посещать кабинет ЛФК в поликлинике и заниматься под руководством врача-реабилитолога, который составит индивидуальную программу и научит правильно делать зарядку.

Физиотерапия

Можно ли вылечить коксартроз 2 степени тазобедренного сустава без операции – это зависит от того, как много пациент готов сделать для собственного здоровья. Основная проблема большинства заключается в том, что они не проходят лечение до конца.

Физиотерапия – один из эффективных способов лечения артроза тазобедренного сустава 2 степени без операции. Этот метод улучшает питание тканей, тем самым предотвращая дальнейшее прогрессирование деформации сустава.

При коксартрозе 2 степени лечащий врач может назначить:

  • лекарственный электрофорез с сосудорасширяющими препаратами (никотиновая кислота);
  • магнитотерапию;
  • грязевые аппликации;
  • прогревания парафином;
  • фонофорез.

Наиболее эффективным методом при коксартрозе 2 степени левой или правой конечности является электрофорез с сосудорасширяющим препаратом. Обычно такие процедуры назначают курсами, по 10-15 ежедневных сеансов.

Мануальная терапия и вытяжение сустава

Массаж должен проводить только опытный специалист, в противном случае проблема только усугубится

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени с помощью мануальной терапии – один из методов, позволяющих нормализовать движение ноги без операции. Массаж необходимо делать курсом. Во время процедуры мануальный терапевт разрабатывает сустав и вытягивает конечность для возвращения сочленения в естественное положение. Процедура достаточно неприятная, но очень эффективная, особенно при хромоте и хронических болей.

Курс массажа следует проходить дважды в год. Обычно назначают по 10 сеансов каждый день или через день.

Вытяжение сустава также может осуществляться в кабинете ЛФК и реабилитации после травм, для этого используют специальные петли, в которые пациент продевает ноги, а затем делает простые упражнения.

Диета

Двухсторонний коксартроз 2 степени диагностируется достаточно редко, и чаще всего является следствием избыточной массы тела. В этом случае назначается диета, так как пациенту нужно похудеть, чтобы снизить нагрузку на сустав.

Для снижения веса врач порекомендует уменьшить калорийность рациона и сбалансировано питаться.

Народные средства

Еще один бесполезный метод лечения – это борьба с коксартрозом тазобедренного сустава 2 степени народными средствами, игнорируя препараты, назначенные врачом. В домашних условиях применяют:

  • настойку цветков сирени;
  • листья белокочанной капусты;
  • мазь с прополисом;
  • настойку чеснока;
  • бульон из куриных лап.

При проявлении симптомов коксартроза необходимо срочно начинать медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, пока болезнь 2 степени не перешла в поражение тазобедренного сустава 3 степени.

Операция

После хирургического вмешательства в больнице нужно будет провести не менее полумесяца, с прохождением впоследствии полного реабилитационного курса

При неэффективности лекарственного лечения артроза или коксартроза тазобедренного сустава 2 степени, терапию препаратами прекращают и назначают операцию. Она заключается в замене сустава эндопротезом. Процедура проводится под общим наркозом, операция длится долго. До и после хирургического вмешательства назначают антибиотики в профилактических целях. Швы снимают через 2 недели, но срок реабилитации растягивается на несколько месяцев.

Тем не менее, при артрозе 2 степени операцию назначают редко. Основным показанием является прогрессирующий остеоартроз или коксартроз 2 степени, переходящий в 3 степень, когда консервативное лечение по эффективности уступает операции по замене сустава.

Прогноз и профилактика

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени возможно вылечить только в одном случае – если пациент сразу же обратился к врачу. В запущенных случаях болезнь залечивается, разрушение сустава останавливается, но восстановить уже деформированные ткани практически невозможно.

Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении коксартроза 1 степени, пока болезнь не начала прогрессировать. А не допустить развития этого заболевания поможет здоровый образ жизни, нормальный индекс массы тела и адекватные физические нагрузки в течение жизни.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustavy.guru/zabolevaniya/koksartroz/koksartroz-2-stepeni/

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени симптомы лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here