Кт в 3д коленного сустава что это

Самое полезное по теме: "Кт в 3д коленного сустава что это" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Что показывает КТ костей голени? Нужно ли контрастирование?

КТ костей голени в СПб является распространенным и информативным методом диагностики. Принцип исследования основан на работе рентгеновских лучей, которые, проникая сквозь ткани человеческого тела, поглощаются ими с различной интенсивностью. Плотные элементы, такие как костная и хрящевая ткань, выглядят на снимке светлее, мягкие структуры проецируются в виде темных участков.

Основное отличие компьютерной томографии от стандартного рентгенологического исследования заключается в получении серии послойных снимков, которые транслируются на монитор компьютера с помощью специальной программы. Такая технология позволяет получить на экране изображение в трех проекциях, которое содержит точную информацию о состоянии обследуемой части тела.

При проведении процедуры пациента укладывают на специальный стол, который стоит в изолированном помещении. Персонал находится за стеклянной перегородкой. Во время исследования передвижной стол перемещается к кольцу томографа, которое совершает вращательные движения. Вся процедура занимает от 2 до 5 минут, исключение составляет контрастная КТ, применяемая при некоторых патологиях костей голени.

Что показывает КТ голени

Компьютерная томография костей голени включает в себя обследование малоберцовой и большеберцовой костей, связочного аппарата, мышц и голеностопного сустава. Для анализа состояния коленного сустава требуется дополнительное обследование, так как при этой процедуре суставные поверхности не всегда просматриваются.

Компьютерная томография дает четкую информацию о состоянии плотных тканей, поэтому используется в диагностике патологических изменений хрящей и костей. С помощью томографа врач получает послойные срезы, которые детально отражают состояние костной и хрящевой тканей. На основании трехмерной модели костей голени проводят анализ структуры и однородности плотных элементов.

наличие трещин и переломов костей голени;

участки деструктивных изменений;

очаги склероза костной ткани;

состояние надкостницы и связь с окружающими мягкими тканями;

степень минерализации и плотность костной и хрящевой ткани.

КТ костей голени с контрастом

С целью выявления патологических изменений мягких тканей голени и кровеносных сосудов врач назначает контрастную томографию. Для этого после проведения нативной процедуры пациенту делают инъекцию йодсодержащего вещества, которое обладает рентгеноконтрастностью и позволяет увидеть четкую картину сосудистой сети и мягких тканей. После чего проводят исследование повторно.

Препарат практически не оказывает патологического воздействия на организм человека и полностью выводится через 1-2 дня после процедуры. Противопоказаниями к контрастной КТ служит:

аллергия на йод;

гиперфункция щитовидной железы.

Контрастная КТ помогает диагностировать наличие новообразований и деструктивных изменений в костях голени, изображение в этом случае получается более четким и информативным. Однако для послойного изучения состояния мягких тканей целесообразнее назначить МРТ.

Показания к проведению КТ

Существует ряд показаний, при которых специалист назначает дополнительное обследование. Компьютерная томография костей голени рекомендована в следующих случаях:

стойкие болевые ощущения в области голени без объективных причин;

травматические поражения с последующим болевым синдромом;

изменения мягких тканей голени воспалительного характера (гиперемия, отек мягких тканей, болезненность);

нарушение формы голени, определяемое визуально или при пальпации;

подозрение на деструктивные, воспалительные изменения суставных поверхностей смежных суставов;

хирургическое вмешательство, операция на малоберцовой, большеберцовой кости.

Все эти признаки говорят о патологических процессах, протекающих в костях нижней конечности. Своевременное выявление этих заболеваний положительно влияет на результат лечения.

Компьютерное исследование голени для уточнения диагноза

В ряде случаев при проведении дифференциальной диагностики результаты КТ костей голени имеют решающее значение. Компьютерное исследование назначают для уточнения следующих диагнозов:

переломы и трещины малоберцовой и большеберцовой кости;

вывихи и подвывихи голеностопного сустава;

травмы связочного аппарата (растяжения, разрывы);

воспалительные и дистрофические изменения костной структуры (остеомиелит, остеопороз);

артриты и артрозы голеностопного сустава;

кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли.

При помощи КТ костей голени осуществляют контроль сращивания костей после перелома, оценивают репозицию костных отломков и состояние линии перелома.

Процедуру назначают в случае уточнения результата других исследований. При классической рентгенографии результат зависит от правильного ракурса, в противном случае прочитать снимок и дать однозначное заключение будет сложно. Если возникают сложности с анализом рентгеновского снимка или сомнения в диагнозе, врач назначает КТ голени. Этот метод, благодаря тому, что снимки производятся в разных проекциях, дает более точную информацию и позволит провести дифференциальную диагностику патологии костной ткани.

Возможные противопоказания к КТ

Вредна ли КТ, используемая при обследовании костей голени, детям? Доза облучения при этой процедуре невелика, в несколько раз ниже, чем при обычной рентгенографии. Но даже незначительное излучение может быть опасно для растущего организма. Поэтому детский возраст до 14 лет является относительным противопоказанием к проведению компьютерной томографии. Исключение составляют ситуации, когда КТ костей голени является единственным способом дифференцировать патологию, уточнить диагноз или правильно сопоставить отломки костей при переломах. В этом случае врач назначает обследование детям с пяти лет, а с применением контрастного вещества в нашем центре процедуру проводят с 12-летнего возраста.

Нежелательно проводить исследование беременным женщинам и кормящим мамам. При контрастной КТ костей голени в период лактации рекомендовано сцеживать молоко, приступать к кормлению можно через 1-2 дня после процедуры.

Люди весом более 150 кг также не могут проходить компьютерную диагностику, это связано с техническими возможностями томографа.

Фото КТ исследования костей голени

КТ дает возможность получить четкие фотографии, которые по завершению процедуры выдают на руки пациенту. Их необходимо передать лечащему врачу, только он даст профессиональную оценку состояния тканей и поставит правильный диагноз.

На фотографиях хорошо видны нарушения целостности костей. При деструктивных изменениях в костной ткани на сканах видны участки разрежения в виде темных пятен.

Читайте так же:  В каком суставе находится мениск

На КТ-снимке виден участок деструкции кости в виде участка разрежения неправильной формы.

Информативным является это исследование и при диагностике новообразований.

КТ снимки, отражающие на послойных срезах кисту левой малоберцовой кости.

Послойное сканирование сустава показывает изменения в структуре хрящевой и костной ткани, что характерно для артрозов.

КТ снимки и 3D-модель, визуализирующие артроз коленного сустава.

Благодаря современному и безопасному методу КТ костей голени постановка диагноза при патологических изменениях и травмах занимает гораздо меньше времени. Пациенту своевременно назначают лечение, что снижает риск возникновения осложнений и повышает шансы на выздоровление.

Источник: http://spb24mrt.ru/kt-info/kostej-goleni-chto-pokazyvaet

Что показывает КТ коленного сустава и чем отличается от МРТ

При некоторых патологиях в колене недостаточно рентгенографии, чтобы установить точный диагноз. КТ коленного сустава делается в нескольких проекциях и позволяет получить послойное изображение исследуемой области. Полное название этой процедуры — компьютерная томография. Для ее проведения существуют свои показания, противопоказания и ограничения.

Особенности процедуры

Особенности процедуры

Преимущества компьютерной томографии в том, что она позволяет создать трехмерное изображение исследуемого органа. КТ в 3д коленного сустава даст представление о самых незначительных деструктивных изменениях в костной и хрящевой тканях. Пока такое исследование не везде доступно, так как требует применения дорогостоящего оборудования. Процедуру можно пройти в частной клинике, но ее стоимость довольно высока.

Особенность КТ коленного сустава в том, что она показывает гораздо больше, чем рентгенография, но при этом дает минимальную дозу вредного излучения. Тем не менее исследование должно проводиться строго по показаниям и не слишком часто. Компьютерная томография может проводиться с использованием контрастной жидкости, содержащей йод.

Чтобы получить изображение сустава, источник и приемник излучения вращаются вокруг исследуемой области и фиксируют состояние сочленения во множестве проекций. Снимки передаются на компьютер, где специальная программа формирует трехмерную модель сустава.

Показания для проведения

Рентгенография в силу своих особенностей не способна дать точные сведения о состоянии хрящевой ткани, связок и мышц. Компьютерная томография с этим легко справляется. Процедура имеет следующие показания к применению:

  • полученная травма колена;
  • подозрения на опухоль;
  • воспаление, артрит, остеоартроз;
  • диагностированный остеопороз;
  • выросты на кости (остеофиты);
  • значительные гематомы в области коленного сочленения.

Кроме указанных причин, поводом для проведения КТ могут стать жалобы пациента на сильную боль и хруст в колене, ограничение движения в суставе или, напротив, его чрезмерная подвижность.

Какие патологии показывает

Коленный сустав — сложное сочленение, одновременно отвечающее за распределение нагрузки и движения нижней конечности. Его образуют поверхности большеберцовой и бедренной кости, хрящевая прослойка между ними, надколенник, суставная капсула и связки. Компьютерная томография коленного сустава показывает повреждения костной и хрящевой ткани, но мягкие ткани исследуются менее информативно, если не применялась контрастная жидкость.

С помощью процедуры хорошо диагностируются следующие проблемы с коленным суставом:

  • трещина кости;
  • суставный вывих;
  • смещение и обломки кости при переломе;
  • разрушение сустава при остеопорозе;
  • деструкция костной ткани из-за остеомиелита;
  • истончение хрящевой прослойки;
  • инородные тела или опухоли;
  • скопление крови, гноя;
  • увеличение или уменьшение размеров суставной щели.

Применение контрастной жидкости при исследовании позволяет дополнительно увидеть капиллярные клубки, аневризмы или повреждения стенок сосудов. Это особенно важный метод КТ при внутреннем кровотечении вследствие травмы, так как позволяет установить его точное местонахождение без хирургического вмешательства.

В посттравматический период исследование проводится неоднократно, чтобы наблюдать за ходом лечения и процессом восстановления поврежденных тканей. Регулярное проведение КТ показано также при хронических заболеваниях сустава для контроля динамики состояния. По результатам исследования врач может изменить тактику лечебных мероприятий.

Ограничения и противопоказания

Ограничения и противопоказания

Хотя КТ и считается современным, в целом безопасным методом исследования, у нее имеются свои противопоказания. Ей нельзя подвергать беременных и женщин в состоянии лактации, а также детей младше 14 лет и тех, кто страдает лучевой болезнью.

Не назначают эту процедуру людям с психическими заболеваниями и тем, у кого стоит кардиостимулятор. Вынужденным противопоказанием будет вес тела свыше 150 кг, так как оборудование рассчитано на определенную нагрузку и просто не сможет вместить тучного пациента.

КТ с применением контрастной жидкости не рекомендуется проводить:

  • больным сахарным диабетом;
  • при болезнях печени, почек, селезенки;
  • при нарушенной работе щитовидной железы;
  • тем, кто имеет непереносимость компонентов;
  • детям моложе 18 лет.

Не всегда человек знает о наличии у него аллергии на контрастное вещество, поэтому кабинет, где проводится исследование, должен быть укомплектован препаратами для снятия анафилактического шока.

Отдельно рассматривается вопрос использования компьютерной томографии у подростков с целью диагностики. Положительное решение о ее назначении врач принимает в случае крайней необходимости, когда польза от такого исследования будет превышать возможный вред.

Индивидуальный подход нужен и в отношении больных клаустрофобией. Так как при КТ таким пациентам придется находиться в замкнутом пространстве, им необходимо заранее принять успокаивающий препарат. Любым категориям лиц врачи рекомендуют проходить исследование не более трех раз в год.

Описание исследования

Описание исследования

Проводить сканирование на томографе могут в экстренном и плановом порядке. При обычном исследовании специальная подготовка не нужна. А вот если проводится КТ с контрастной жидкостью, существуют определенные нюансы. Пациент не должен за 5−6 часов до процедуры принимать пищу. Перед выходом из дома рекомендуется принять душ. Как правило, томография с контрастом планово проводится в утренние часы, натощак.

Само исследование рекомендуется проходить в свободной одежде (в некоторых медучреждениях перед процедурой выдают специальные рубашки). Врач попросит снять с тела все украшения, не брать с собой в капсулу мобильный телефон — он может получить повреждения из-за воздействия лучей и стать помехой для достижения качественного результата томографии.

Последовательность процедуры

Последовательность процедуры

В начале исследования пациент ложится на выдвижной стол, являющийся частью аппарата. Затем капсула томографа закрывается, и человек оказывается внутри, располагаясь в горизонтальной плоскости. Для экстренного сообщения с врачом в аппарате присутствует устройство двухсторонней связи. Сам медицинский работник при этом находится в смежной комнате.

Читайте так же:  Лекарство для лечения суставов ног

Сканирование совершается при помощи специального вращающегося кольца, сфокусированного на исследуемой области. Для того чтобы получились снимки высокого качества, пациент должен оставаться неподвижным, иначе изображение окажется смазанным. Длится процедура в течение 20 минут. Затем больного направляют в зал ожидания, через полчаса он получает на руки готовый результат исследования вместе с вердиктом врача.

Применение контрастирования

КТ с контрастом позволяет выявить больше патологий, чем обычное исследование, в том числе — отклонения в работе сосудов. Перед процедурой пациенту внутривенно вводят контрастную жидкость, которая чаще всего изготовлена на основе йода. После этого необходимо подождать некоторое время, пока кровь с контрастом дойдет до сосудов колена.

Контрастный раствор на снимке наиболее заметен в участках с наиболее активным кровоснабжением. Таким путем можно определить очаги воспаления в тканях или наличие раковой опухоли. Помимо этого, можно выявить внутренние кровотечения при повреждении тканей, аномалии в развитии сосудов, наличие внутренних гематом. Перед контрастной томографией ногу следует полностью освободить от одежды и предупредить доктора, если в колене присутствуют металлические конструкции или протез.

КТ или МРТ

КТ или МРТ

КТ от МРТ коленного сустава отличается не только методикой проведения, но и конечным результатом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) задействует в процессе исследования электромагнитные волны. Эта процедура преимущественно применяется для диагностики патологий мышц, связок, сухожилий и хрящей. КТ больше подходит для исследования костной ткани.

Тогда как при КТ используются рентгеновские лучи, принцип действия МРТ основан на реакции атомов водорода на сильное магнитное поле. Компьютер обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде изображения, которое затем переносят на снимок. Магнитно-резонансная томография признана наиболее безопасным методом исследования. Процедура является безболезненной и информативной в плане постановки диагноза, касающегося патологии мягких тканей.

Нельзя однозначно сказать, МРТ или КТ коленного сустава лучше, так как у каждого исследования существует своя специфика. МРТ обычно назначают тогда, когда КТ не выявила патологий в костных тканях или данных недостаточно для подтверждения диагноза. Магнитно-резонансная томография имеет те же противопоказания, что и сканирование на компьютерном томографе. Ее не делают людям с кардиостимулятором, психическими заболеваниями, клаустрофобией.

Источник: http://artroz.guru/kt-kolennogo-sustava.html

КТ коленного сустава

Компьютерная томография суставов проводится при подозрении на развитие заболевания сустава, травму, другие патологические состояния. Компьютерная томография – это рентгеновский современный метод диагностики, который помогает выявить не только артроз или артрит, а также опухоли суставов, оценить кровоснабжение, состояние суставной сумки, наличие повреждений сустава. КТ позволяет оценить состояние мышц, боковых и крестообразных связок, состояние мягких тканей. С помощью компьютерной томографии получают трехмерное, послойное изображение коленного сустава.

В Юсуповской больнице проводят исследование суставов, головного мозга, внутренних органов и тканей с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и других методов исследования. В больнице работает круглосуточный стационар, несколько разнопрофильных клиник, диагностический центр, лаборатория, реабилитационный центр. В больнице применяют современные методы лечения, инновационные сертифицированные лекарственные препараты.

Коленный сустав – это сложная анатомическая структура, которая подвержена различным повреждениям. Повреждения коленного сустава возникают во время травмы, больших физических нагрузок, переохлаждения, инфекционного заражения. Наиболее часто травму коленного сустава получают профессиональные спортсмены, пожилые люди. Во время исследования врач изучает состояние мягких тканей, сухожилий, связок, суставной полости, поверхности костей, суставной сумки, синовиальной оболочки, гиалинового хряща.

КТ коленного сустава: цена в Москве

Компьютерная томография коленного сустава, цена исследования зависит от многих факторов, проводится в различных клиниках, медицинских центрах и больницах Москвы. Исследование стоит дороже, если проводится на инновационном медицинском оборудовании. Стоимость исследования зависит от применения или не применения контрастирующего вещества, ценовой политики клиники. Стоимость КТ сустава колена в клиниках Москвы от 4000 рублей и выше.

Компьютерная томография коленного сустава: показания

Компьютерная томография назначается при следующих патологических состояниях сустава:

  • Врожденные аномалии развития.
  • Остеомиелит.
  • Абсцесс в полости сустава.
  • Артроз и артрит коленного сустава.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли сустава.
  • Вывих или подвывих коленного сустава.
  • Разрыв сухожилий или связок.
  • Кисты.
  • Перелом, трещина или гематома в области коленного сустава.
  • Выявление инородного тела в суставе.
  • Скопление выпота или крови в полости коленного сустава.
  • Остеохондроз.
  • Ревматические заболевания.
  • Сильный отек.
  • Ограничение движения в суставе.
  • Хруст в суставе при движении.
  • Резкая боль в области сустава.
  • Патологии, которые не диагностируются с помощью других методов исследований.
  • Патология менисков сустава колена.
  • Патологическая подвижность сустава.
  • Для обследования перед операцией.
  • В качестве динамического наблюдения во время лечения.
  • Для диагностики послеоперационных осложнений.

Компьютерная томография коленного сустава: противопоказания

На компьютерную томографию пациента направляют врач-онколог, ревматолог, хирург, ортопед. В некоторых случаях проводить компьютерную томографию нельзя. К таким противопоказаниям относятся следующие состояния:

  • Беременность. Излучения от аппарата негативно влияют на плод на любом сроке беременности.
  • Период кормления. Если проведение КТ остро необходимо, то кормление ребенка проводят через двое суток после исследования. Грудное молоко в течение двух дней сцеживается и выливается.
  • Вес больного свыше 200 кг. На каждом аппарате указаны границы веса больного, которые позволяют провести исследования. Чаще всего вес не должен превышать 130-180 кг на разных аппаратах.
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество.
  • Сахарный диабет второго типа.
  • Высокий уровень креатинина в крови.
  • Заболевания крови.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Тяжелое состояние больного.
  • Расстройства психики.
  • Клаустрофобия.

Компьютерная томография коленного сустава: как проводится

Компьютерная томография позволяет оценить состояние костного слоя, который находится под хрящевой тканью сустава. Перед компьютерной диагностикой проводится подготовка. Чаще всего КТ коленного сустава выполняется с контрастированием, такое исследование требует соблюдения определенных условий перед сканированием:

  • За 6-7 часов до исследования нельзя принимать пищу или питье.
  • Следует пройти проверку на аллергическую реакцию к контрастному веществу.
  • Перед сканированием следует снять все ювелирные украшения.
Читайте так же:  Массаж при заболеваниях суставов реферат

Контрастное вещество во время исследований коленного сустава вводится внутривенно. После введения контрастного вещества пациент может почувствовать головокружение, чувство жжения, по телу будет разливаться тепло, может ощущаться металлический привкус во рту. Через несколько секунд все ощущения проходят. Если головокружение усиливается, появляется головная боль, недомогание – сканирование следует прекратить. Для проведения КТ пациента укладывают на вращающийся стол, который останавливается под кольцевидным сканером.

Затем сканер делает послойные снимки коленного сустава. Во время сканирование пациент должен находиться в неподвижном положении, для этого применяют специальные подушки и ремни. Процедура с контрастированием занимает больше времени, чем нативная компьютерная томография. После исследования с контрастированием пациенту рекомендуют пить больше жидкости, чтобы быстро вывести контрастное вещество. С помощью компьютерной томографии врач оценивает состояние коленного сустава, а также кровообращение в суставе, исследование помогает своевременно обнаружить злокачественные новообразования небольшого размера.

Лечение коленного сустава в Москве

КТ коленного сустава в Москве можно пройти в Юсуповской больнице. Компьютерная томография отображает суставы и кости послойными срезами в различных плоскостях. Снимки исследования имеют точное изображение с высоким разрешением. Компьютерная томография в отличие от магнитно-резонансной томографии безопасна для людей с вживленными имплантатами, выполняется в течение нескольких минут. Во время сканирования визуализируется состояние тканей коленного сустава, костей, подкожно-жировой клетчатки, мышц. После КТ врач расшифровывает снимки и пишет заключение.

Коллектив Юсуповской больницы поддерживает высокий уровень сервиса. К услугам пациентов комфортные палаты круглосуточного стационара, помощь разнопрофильных врачей, реабилитологов. В больнице работает реабилитационный центр, проводятся физиотерапевтические процедуры, массажи. Пациенты смогут пройти в больнице все виды диагностических исследований, сдать анализы. Больница оснащена современным диагностическим оборудованием, которое позволяет быстро и точно поставить диагноз. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/kt-kolennogo-sustava/

Как выбрать лучший способ диагностики коленного сустава МРТ или КТ

Преимущества и риски

Процедура МСКТ коленного сустава не требует особой подготовки. Необходимо только снять с себя металлические предметы, так как они могут приводить к появлению артефактов изображения.

МСКТ коленного сустава практически не имеет противопоказаний, за исключением наличия беременности и повторных предыдущих рентгенологических исследований. Большим преимуществом перед МРТ является отсутствие противопоказаний для проведений исследовании при наличии металла в теле или имплантированных электронных устройств. Кроме того, скорость МСКТ исследования очень актуальна при острых травмах, так как позволяет быстро поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Также МСКТ предпочтительнее МРТ, при необходимости выполнения реконструктивных операций. В некоторых случаях, когда необходима более детальная визуализация некоторых структур коленного сустава (связки, сухожилия) необходимо проведение МРТ исследования.

Противопоказания

Компьютерная томография коленного сустава связана с большой дозой радиационного облучения. Поэтому такой метод диагностики противопоказан беременным женщинам, а также в период лактации. При возможности стараются избегать такого обследования в педиатрии. Детям рекомендуют делать УЗИ, а, если нужно увидеть костные ткани, прибегают к проведению рентгена.

Для проведения МРТ также существует ряд ограничений. Запрещено исследование

  • при наличии металлических элементов, как на теле, так и внутри организма;
  • если у пациента вживлены в организм электронные приборы;
  • когда пациент страдает клаустрофобией (исключением являются открытые аппараты);
  • если у пациента имеются болезни, при которых невозможно находиться в однотипном положении довольно долго;
  • при избыточном весе, превышающем 150 кг.

К тому же до сих пор до конца не изучено реальное воздействие магнитного поля на организм. И хотя большинство медиков утверждают, что МРТ абсолютно безопасно для организма, как фактически отражается такое воздействие на состоянии здоровья однозначно сказать затруднительно.

Порядок процедуры

Пациент укладывается на ровную горизонтальную платформу, после чего доктор фиксирует колено. МРТ правого и левого суставов делают на открытом или закрытом томографе. Чаще используется закрытый, но если у больного клаустрофобия или другие особенности, тогда используют открытый аппарат.

В то время, пока сканируется сустав, оборудование издаёт довольно громкие звуки. Это не должно стать поводом для страха или паники. В некоторых учреждениях людям дают специальный наушники, благодаря которым человек чувствует себя спокойно. Сколько длится МРТ коленного сустава, зависит от того, вводится ли красящее вещество. Без него диагностика больного органа у взрослого занимает немного времени — до 30 минут. Если колено обследуется с предварительным введением контрастного вещества, процедура удлиняется до 1.5 часов.

Суть метода

Для диагностики используется томограф — прибор, позволяющий выполнить послойное неразрушающее исследование. Благодаря МРТ врачи получают детальную информацию о состоянии мягких тканей, хрящей и костей органа. Метод заключается в следующем:

  • магнитное излучение проходит по закрытому участку в виде тоннеля;
  • доходя до органа, волны возвращаются обратно;
  • на основе колебаний аппарат формирует изображение;
  • после окончания процедуры больному выдаётся снимок.

Единица измерения магнитного поля — 1 Тл (Тесла). Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть больной орган в разрезе и в различных проекциях. Для повышения информативности перед процедурой в ткани вводят особое вещество, которое обеспечивает контрастность фотографии.

Основные отличия принципы диагностики

На первый взгляд, КТ и МРТ колена идентичны. Так ошибочно рассуждают люди, которые далеки от медицины. В заблуждение вводит наличие в названии методов диагностики слова «томография», что фактически является послойным срезом обследуемых тканей с выведением отсканированных данных на монитор. На этом сходство МРТ и КТ коленного сустава заканчиваются.

МРТ диагностика основана на действии ядерно-магнитного резонанса. Когда осуществляется магнитно резонансная томография коленного сустава, организм подвергается электромагнитному воздействию, в результате чего меняется положение атомов водорода. Этот эффект фиксируется аппаратом, который преображает полученные импульсы в трехмерное изображение.
Читайте так же:  Подвижность костей в суставе обеспечивается

В основе КТ коленного сустава лежит рентгеновское излучение, которое поглощается тканями в зависимости от их плотности
. Фактически, такая диагностика является современной разновидностью рентгена. Но способы сбора данных и их обработки существенно отличаются.

Исследуемая область сканируется послойно. Ткани под воздействием пучка рентгеновских лучей по-разному реагируют на облучение. Эти данные фиксируются высокоточным оборудованием, благодаря чему получается трехмерное изображение.

Если говорить о воздействии на организм, то при проведении КТ требуется значительная лучевая нагрузка. Поэтому часто проводить такое исследование не рекомендуется.

Однако время диагностики при КТ коленного сустава не превышает 10–60 секунд, тогда как для проведения МРТ человеку приходится проводить в замкнутом аппарате до 20 минут, сохраняя неподвижность
. Поэтому в педиатрии, чтобы сделать МРТ коленного сустава ребенку приходится прибегать к наркозу. Хотя для детей целесообразнее делать УЗИ.

Показания

МСКТ коленного сустава назначается в следующих случаях:

  • Наличие таких симптомов, как регулярные боли в суставе, хруст и нарушения нормальной подвижности колена,
  • Подозрения на патологию костей сустава, в том числе поражение губчатого вещества и снижение плотности костей,
  • Повреждение менисков,
  • Сложные переломы.

Мультиспиральная компьютерная томография дает возможность:

  • Получить исчерпывающую информацию о состоянии костей сустава и окружающих их мягких тканей, включая хрящи, сосуды и нервы,
  • Определить наличие таких патологий, как киста Бейкера, болезнь Осгуд-Шлаттера и т.п.,
  • Выявить индивидуальные анатомические особенности сустава при подготовке к операции,
  • Оценить эффективность лечения, включая эндопротезирование,
  • Выявить аномалии развития коленного сустава,
  • Выявить опухоли зло- и доброкачественного характера,
  • Выявить наличие воспалительных и инфекционных поражений сустава,
  • Диагностировать причину регулярных болей в коленном суставе,
  • Определить наличие дегенеративных поражений сустава.

Какова доза облучения при МСКТ

Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

Источник: http://revmatolog.net/newest/mrt-ili-kt-kolennogo-sustava-cto-lucse

КТ коленного сустава — все что нужно знать

Коленные суставы регулярно испытывают различные воздействия. На их состоянии отрицательно сказываются физические нагрузки, травматические повреждения, переохлаждения, инфекции, возрастные перестройки в организме. Появляются боли, хруст, тугоподвижность и другие неприятные симптомы, заставляющие человека обратиться к врачу. Для постановки диагноза, специалист может назначить КТ коленного сустава. Сканирование на компьютерном томографе позволяет получить детализированные послойные снимки, на основе которых делают выводы о наличии или отсутствии патологии.

КТ коленных суставов (трехмерная реконструкция)

Что показывает КТ коленного сустава

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В ходе исследования оценивают костные и, в определенной степени, мягкие ткани. Сканирование показывает:

аномалии развития коленных суставов;

отеки параартикулярной клетчатки;

разрывы связок, вывихи суставов, трещины костей, переломы в исследуемой области;

сужение суставной щели;

остеофиты (разрастания костной ткани в виде выступов);

скапливание крови, гноя, выпот внутри полости сустава;

Перелом надколенника (коленной чашечки) на КТ

При выполнении КТ коленного сустава выявляют ряд заболеваний: артрозы, артриты, подагру, болезнь Осгуда-Шлаттера, тендинит, синовит, бурсит и др. Обследование проводят при подготовке к операции, для определения эффективности консервативных и хирургических методов лечения.

КТ или МРТ коленного сустава что лучше?

В той или иной ситуации врач может назначить КТ или МРТ коленного сустава — что в данном случае лучше, зависит от показаний, противопоказаний, диагностических возможностей аппаратов и других факторов.Отличие КТ от МРТ:

КТ коленного сустава – современная

разновидность рентгена. Аппарат направляет на

излучение, датчики его

улавливают и передают

на компьютер сведения

на свойствах магнитного

поля. Воздействуя на

исследуемую область, оно активизирует атомы

водорода, входящие в

состав молекул воды.

колебания и отправляет

КТ представляет ценность

в анализе костных

структур. Современная компьютерная

томография отличается высокой эффективностью:

при определении осложнений травм;

в диагностике нарушения целостности костей;

при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;

в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;

при оценке суставной полости (покажет наличие кальциноза, жидкости, суставных мышей — свободно перемещающихся структур).

МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена.

Томография магнитно-резонансная показывает:

проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);

состояние сухожилий и связок;

инфекционные процессы и воспаления;

поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.

Около 20-30 минут

Поскольку на человека

КТ нельзя назвать

большим количеством датчиков, за счет

которых время процедуры

магнитно-резонансная диагностика не

причинит вреда здоровью.

существует лишь после

средства и при внезапной панической атаке у

вероятность крайне мала.

обследование длится недолго;

на снимках четко визуализируются костные ткани;

в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;

аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;

цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.

пациент не испытывает лучевого воздействия;

мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;

сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;

к диагностике по строгим показаниям допускаются беременные женщины.

Каждый из этих методов по-своему хорош и преследует определенные цели, поэтому нельзя однозначно ответить вопрос, какая диагностика лучше. Ввиду того, что колено включает и мягкие структуры, и кости, МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Для максимально детального исследования в некоторых случаях выполняют обе процедуры.

КТ мягких тканей колена: стрелки указывают на места, где расположены нечетко видимые мениски

МРТ мягких тканей коленного сустава: 1 и 2 — мениски латеральный, медиальный, 3 – межменисковая связка

Подготовка к исследованию колена

Записываясь на компьютерную томографию коленного сустава, разумеется, пациенты интересуются, что это такое и как правильно подготовиться к процедуре. Если предстоит диагностика без использования контраста, специально ничего делать не нужно. Для обследования с применением усиливающих препаратов перед выходом из дома желательно съесть что-то легкое, так как на пустой желудок сильнее проявляются побочные реакции в виде тошноты, головокружения и т.п. Кормящим мамам перед процедурой с контрастированием рекомендуют сцедить и сохранить молоко: после диагностики придется пропустить два последовательных кормления. Для исследования с контрастом необходимы результаты анализа крови на креатинин.

Читайте так же:  Болит левый тазобедренный сустав при беременности

Как делают КТ коленного сустава

Прежде чем начнется сканирование, пациента просят снять все вещи с металлом. Если есть аллергия на рентгеноконтрастные препараты или в обследуемой зоне стоит имплант, об этом следует предупредить. Врач кратко рассказывает о компьютерной томографии коленного сустава в клинике — что это такое, как вести себя во время обследования, что делать, если вдруг станет плохо. Потом пациент ложится на стол-транспортер аппарата, который задвигают в кольцо, оснащенное датчиками. Чтобы снимки получились качественными, в ходе процедуры важно сохранять состояние покоя.

Все это время пациент один в кабинете, специалисты следят за происходящим через стеклянную стену соседнего помещения. КТ абсолютно безболезненна, но если появится дискомфорт или самочувствие после введения контраста ухудшится, об этом нужно сообщить врачу по устройству двусторонней связи.

КТ с контрастом коленных суставов

Дополнительные средства во время КТ или мультиспиральной томографии (МСКТ) коленных суставов требуются для повышения качества визуализации изучаемой области. В качестве усилителя четкости снимков используют препараты с йодом. После введения в вену они распространяются по сосудам и накапливаются в местах с самым интенсивным кровоснабжением – в зонах воспалений и опухолей. Таким образом, наличие патологии становится для специалиста более очевидным.

Контрастные средства безвредны для здоровья и полностью выводятся из организма в течение двух суток. Но перед их применением необходимо сдать анализ на креатинин (для исключения проблем с почками) и убедиться, что на компоненты препарата нет аллергии.

КТ коленного сустава с контрастом

Показания и противопоказания

КТ и МСКТ назначают в следующих случаях:

постоянные боли и хруст в суставе;

нарушение нормальной подвижности колена;

подозрение на опухоли, дистрофические, воспалительные, дегенеративные патологии костей или хрящевой ткани;

вывихи, подвывихи, переломы суставных структур;

подготовка к операции;

контроль после консервативного и хирургического лечения.

Компьютерную томографию не делают:

при беременности на любом сроке;

маленьким детям (не рекомендуется до пятилетнего возраста);

при весе более 150 кг и обхвате груди или живота более 150 см.

Противопоказания к обследованию коленных суставов с контрастом:

непереносимость йода, аллергия;

тяжелая почечная или печеночная недостаточность;

гиперфункция щитовидной железы;

возраст до 12 лет.

Фото томографии коленных суставов

Фото МСКТ коленного сустава в первую очередь показывают кости (бедренную, мало- и большеберцовую, надколенник). Также на снимках можно увидеть:

внутри- и внесуставные связки.

МСКТ коленного сустава (коронарная проекция)

КТ связок коленного сустава

Различные повреждения связок колена особенно часто встречаются среди активных молодых людей и спортсменов. Нередки травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, иных аварийных ситуаций, падений на льду, прыжков с небольшой высоты. При этом голень подворачивается внутрь, наружу или скручивается по продольной оси. Результат – растяжение либо разрыв связочных волокон, требующий длительного лечения.

Признаками травматизации связочного аппарата являются:

боль при ощупывании мест прикрепления связок к кости;

припухлость в области повреждения;

При проведении компьютерной томографии колена подробно рассмотреть связочный аппарат проблематично. На снимках можно увидеть крестообразные и крыловидные связки, но их визуализация даже при минимальном шаге срезов будет намного хуже, чем на МРТ. Лучше для точной диагностики делать не КТ, а магнитно-резонансное обследование связок коленного сустава.

Компьютерная томограмма коленного сустава (сагиттальная проекция)

МРТ коленного сустава — фото (сагиттальная проекция)

Артроз коленных суставов на КТ

Артрозами называют дистрофические изменения сустава, которые начинаются с хряща (хондроз) и распространяются на кость (остеохондроз). Патологический процесс развивается годами. Суставные хрящи постепенно утрачивают эластичность, уплотняются, истончаются, становятся шероховатыми, бугристыми, обрастают костными образованиями по краям, а на некоторых участках и вовсе разрушаются.

На ранних этапах дегенеративные изменения проходят бессимптомно: артроз коленного сустава нередко обнаруживают в запущенных стадиях, когда появляются боли, ощущение скованности и ограничение подвижности.

Компьютерная томография показывает:

сужение суставной щели;

повышение плотности костной ткани под хрящом (субхондральный остеосклероз);

деформацию костей в местах сочленений;

очаговые кистовидные образования.

Артроз коленного сустава, фото снимков томографии

Хондроматоз коленного сустава: признаки на КТ

Хондроматоз коленного сустава – это хроническое заболевание, вызывающее перерождение отдельных зон синовиальной мембраны в костную либо хрящевую ткань. На этих участках в результате появляются узлы величиной от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.

Сначала хондроматоз может никак не себя проявлять. При прогрессировании заболевания наблюдаются:

хруст и боли в колене;

появление образований (узлов) разного размера, которые ощущаются при пальпации;

отек и увеличение сустава;

частичная или полная ограниченность движений.

На компьютерных томограммах патология становится видна после минерализации хрящевых элементов: на снимках около сустава заметны округлые четко ограниченные кальцинаты. На ранних стадиях рентгенпрозрачные тела отображает МРТ.

Фото КТ снимков — Хондроматоз коленного сустава

Пройти обследование коленного сустава можно во многих клиниках Санкт-Петербурга. В их числе диагностический центр «Магнит», где делают КТ и МРТ опорно-двигательной системы, головного мозга и внутренних органов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://spb24mrt.ru/kt-info/kt-kolennogo-sustava

Кт в 3д коленного сустава что это
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here