Медсовет инфо замена коленного сустава стр 79

Самое полезное по теме: "Медсовет инфо замена коленного сустава стр 79" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Российские ученые нашли альтернативу операции по замене сустава

Программа «Чудо техники» узнала все о новейших методах лечения суставов.

Сустав — это, по сути, шарнир, где две кости, покрытые хрящом, движутся одна относительно другой. Между ними есть смазка, которая называется межсуставной жидкостью. С возрастом ее начинает вырабатываться меньше, а если еще у человека повышена нагрузка на суставы, то хрящ и вовсе может разрушиться. Чаще всего в такой ситуации сустав приходится менять на искусственный. Хотя эта операция уже хорошо отработана и отлично восстанавливает подвижность, и врачам, и пациентам хотелось бы ее избежать.

Николай Гаврющенков: «Мы создали изделие, похожее на масленку, которая позволяла нам запустить смазку в коленный сустав, пораженный артрозом».

Смазкой выступает жир, который всегда есть внутри костей. В ходе небольшой операции через микронадрезы в костную полость вводят небольшую трубку, через нее в сустав во время движения и выдавливается смазка. Длительных исследований пока нет — изобретение совсем новое.

Конечно, врачи напоминают: лучше всего вообще не доводить до болезни. Умеренные ежедневные нагрузки, правильное питание, специальные добавки для здоровья суставов и прочая профилактика — все это продлевает срок службы наших встроенных шарниров.

Подробнее о здоровье и суставах — в программе «Чудо техники».

Источник: http://www.ntv.ru/novosti/854557/

замена коленного сустава

Олег Борисович писал(а):
Спасибо за разъяснения. телевизионщики как всегда выдумывают чего-то.

Но пройти всех врачей и правда сложно. большие очереди и отнимают много времени. может в деревне пройти легче. интересно, а все эти анализы при подготовке к операции надо обязательно в прикреплённой поликлиннике делать или в платных тоже можно и эти анализы и заключения тоже подойдут. Эндокринолог, уролог, гастроскопия, анализы крови и др.

Алексей79 писал(а):
Уважаемый Дмитрий Валерьевич! Позвольте дополнить мое предыдущие сообщение. Поразмышляв над рекомендацией по поводу невыполнения упражнений на разработку сустава решил устроить маме «допрос с пристрастием», оказалось, что делать упражнения врач все таки прописал, в частности разгибание — сгибание, необходимо лишь избегать прямой нагрузки на сустав. К сожалению возможности лично пообщаться с врачом нет поэтому хочу спросить не порекомендуете ли некоторые упражнения на разработку сустава которые не будут способствовать его расшатыванию. Прошу прощения за сумбурные вопросы, переживаю за маму, хочеться чтобы реабилитация прошла успешно. За ранее спасибо, с Уважением! Алексей.

Евгения писал(а):
Доброй ночи! У меня сложная ситуация. Мне всего 27 лет 12 последних лет я страдаю деформирующим артрозом, встелдствии первой операции 12 лет назад, которую делали открывая сустав, а не артроскопией. Операция проводилась, из-за травмы, после которой один мениск бы полностью вырван, второй же мениск зачем-то подрезали, об этом я узанала уже спустя 2 года, когда легла на пластику связки ПКС собственным материалом. Но как данность, сделана пластика связки 10 лет назад, 12 лет назад удален внутренний мениск а второй частично удален. Уколы делала не каждый год, в виду финансовых сложностей, но сейчас гонартроз 3 ст, щель 1мм, и есто хондромные тела. НО в покое нога не беспокоит, ночью тоже, исключительно при ходьбе, пока сустав не клинит, ну кроме дикого хруста. Мнения у врачей, а их было 5 все разные, но в одном сошлись, что через 5 лет надо менять сустав, но в

врачи озвучили, что они выполняют функцию свою 5-7лет, потом требуются повторные операции, а мне 27лет. Подскажите, как по Вашему, на какой срок желательно отложить эндопротезирирование? Я переживаю, что к 50-ти годам никакого протеза мне уж не вставят. Что будет происходить когда и три операции пройдут а колено не будет выполнять свою функцию? Честно говоря, я очень переживаю, и , откровенно говоря, мне и через 5 лет не хочется ставить протез, меня пугают сроки, что недолговечны они, а операции это большая и вредая нагрузка как на кости так и на весь организм. У Вас опыт ест, до какого срока лучше оттягивать операцию

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Алексей79 писал(а):

Уважаемый Дмитрий Валерьевич! Позвольте дополнить мое предыдущие сообщение. Поразмышляв над рекомендацией по поводу невыполнения упражнений на разработку сустава решил устроить маме «допрос с пристрастием», оказалось, что делать упражнения врач все таки прописал, в частности разгибание — сгибание, необходимо лишь избегать прямой нагрузки на сустав. К сожалению возможности лично пообщаться с врачом нет поэтому хочу спросить не порекомендуете ли некоторые упражнения на разработку сустава которые не будут способствовать его расшатыванию. Прошу прощения за сумбурные вопросы, переживаю за маму, хочеться чтобы реабилитация прошла успешно. За ранее спасибо, с Уважением! Алексей.

Здравствуйте, Алексей. Имплантация эндопротеза с повышенной фронтальной стабилизацией как правило выполняется в случаях значительной связочной нестабильности и значимых костных дефектов, поэтому трудно давать рекомендации по ортопедическому режиму без оценки рентгеногорамм. Естественно, если не заниматься реабилитацией, не «разрабатывать» колено, то функция его будет утрачена. Будет красивая рентгенологическая картина с плохо функционирующим коленом.

Источник: http://www.medsovet.info/forum/topic_179786/page_62

Замена коленного сустава

תוכן עניינים

В подразделении хирургии суставов Тель-Авивского медицинского центра Сураски (Ихилов) работает команда специалистов с огромным опытом в замене коленных суставов.

​Причины замены коленного сустава

Коленный сустав соединяет верхнюю часть голени с нижней частью бедренной кости. Хрящи, сухожилия и связки, соединяющие бедро и голень, позволяют сгибать колено. Коленная чашечка (пателла) даёт возможность двигаться, сгибать и разгибать колено.

Хрящи между костями играют роль амортизатора при ходьбе, беге, прыжках. Очень часто хрящ повреждается или разрушается. Это приводит к сильной боли и ограничивает движения. Повреждения хряща возникают по разным причинам: травмы, остеоартрит, остеоартроз, вызванный эрозией хряща, или аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует суставный хрящ.

От эрозии суставного хряща страдает около 80% населения, особенно после 65 лет. Медикаментозное лечение может только облегчить боль, но не может остановить эрозию суставного хряща.

Пациент, страдая от сильных болей в колене, выполняет все консервативные методы лечения, но полностью ему не помогают даже стероиды и физиотерапия. Боль в колене ограничивает движения. Это может быть результатом расширенного артрита или разрушением хряща. В таких случаях избавить от боли может только хирургическая замена коленного сустава.

Читайте так же:  Упражнения при растяжении коленного сустава

Каковы результаты замены коленного сустава?

Более 95% пациентов клиники Ихилов после полной замены коленного сустава сообщили о значительном облегчении боли, заметной подвижности колена и улучшении качества жизни. Пройдя полную реабилитацию после замены коленного сустава, пациент может ходить, плавать, играть в гольф и кататься на велосипеде.
Важно помнить, что операция по замене коленного сустава не позволит пациенту сразу заниматься напряжёнными видами спорта — ходить на лыжах, бегать, прыгать. Процесс артрита продолжает своё разрушение.


Важно отметить, что успех операции по замене коленного сустава во многом зависит от самого пациента, особенно в первые недели после операции.

Как выполняется операция по замене коленного сустава?

Для того, чтобы приспособить искуственный сустав, выполняется точное компьютерное моделирование под нужным углом в соответствии с полостью колена каждого пациента индивидуально. Эта операция выполняется при помощи точнейших приборов. Затем все части искуственного сустава закрепляются специальным сильным полимерным клеем, который позволит протезу естественно двигаться. Хирург проверяет протез на совместимость, диапазон движения, стабильность и правильность работы сустава. В конце операции хирург-ортопед наложит швы на разрезы. Если поражена только одна часть коленного сустава (часть хряща) и нет необходимости вырезать главную мышцу колена, то возможна частичная замена. В таком случае протез устанавливается только в одной части колена, разрез делается меньше, время пребывание в больнице короче и восстановительный процесс проходит быстрее.

В большинстве случаев протезы прикрепляются к бедренной кости гладкой металлической втулкой, к кости голени при помощи металлической пластины и жёсткого пластика. Протезы надколенника, как правило, произведены из жёсткого пластика и долговечны.

Какая анестезия применяется во время замены коленного сустава?

В Израиле чаще всего операции по замене коленного суставы выполняются под общим наркозом. Иногда при помощи эпидуральной анестезии (половина тела). При любом из этих методов анестезии пациент не будет чувствовать боли. Анестезиолог постоянно контролирует физическое состояние каждого пациента. Наркоз вводится путём инъекции или через трубку в трахею. Через несколько секунд пациент засыпает.
В больнице Ихилов, после окончания хирургической операции, пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где он будет медленно просыпаться от анестезии.

Как долго длится операция?

Замена коленного сустава в клинике Ихилов в Израиле длится около 2 часов.
В 95% случаев после реабилитации и физиотерапии пациенты ощущают уменьшение боли при использовании нового коленного сустава.

Что происходит после операции по замене коленного сустава?

В Израиле после операции по замене коленного сустава госпитализация длится от 4 до 7 дней.


Во время госпитализации в отделении ортопедии больницы Ихилов пациента поощряют встать на ноги, напрягая лодыжки. Это помогает увеличить приток крови к ногам, предотвратить отёки и тромбы. В некоторых случаях даются препараты для разжижения крови.
На следующий день после операции физиотерапевт поможет пациенту выполнить специальные упражнения, чтобы привести в действие новый коленный сустав. Иногда, чтобы улучшить подвижность нового коленного сустава, применяется специальное устройство, типа велосипеда в постели.

После выписки из больницы

Восстановительный период после замены коленного сустава после выписки из больницы длится примерно около 10 недель. За это время пациент привыкает к новому суставу, улучшает ходьбу, выполняет физиотерапию. Обычно пациенты возвращаются к нормальной повседневной деятельности и лёгкой работе в офисе через 3-6 недель после проведения операции. Нельзя заниматься напряжённой физической работой. Рекомендуется выполнять программу лечения, составленную специалистами клиники Ихилов.
Большинство пациентов могут возобновить вождение автомобилем через 4-6 недель после замены коленного сустава.
Физиотерапия является неотъемлемой частью операции по замене коленного сустава. Без тренировки пациент не сможет привыкнуть к новому состоянию и страдает от ограничения движений.

Источник: http://www.tasmc.org.il/sites/ru/ichilov/Operacii/Pages/zamena-kolennogo-sustava.aspx

замена коленного сустава

Татьяна писал(а):
Добрый вечер! Моей маме необходима операция-одномыщелковое эндопртезирование коленного сустава. Вопрос: в каком городе, в каком ЛПУ по квоте проводится такая операция?

Татьяна писал(а):
Добрый вечер! Моей маме необходима операция-одномыщелковое эндопртезирование коленного сустава. Вопрос: в каком городе, в каком ЛПУ по квоте проводится такая операция?

наталья писал(а):
здраствуйте.посоветуйте пожалуста где можно зделать операцию по замене коленого сустава.чтобы не дорого и качествено.

Виталий писал(а):

наталья писал(а):

здраствуйте.посоветуйте пожалуста где можно зделать операцию по замене коленого сустава.чтобы не дорого и качествено.

Наталья, есть ли еще какие-то шансы избежать операции? У моей знакомой, женщине, 67 лет с диагнозом коксартроз советуют менять сустав. Уже мучается много лет, сустав разрушается. Посоветовали нам попробовать последний шанс с помощью препаратов. Через неделю боль существенно стихла, движения стали легче. Мы еще только наблюдаем, прошло всего полторы недели. Не спешите делать операцию, давайте вместе последим за ее состоянием. Если интересно пишите мне [email protected]

Наталья писал(а):

Виталий писал(а):

наталья писал(а):

здраствуйте.посоветуйте пожалуста где можно зделать операцию по замене коленого сустава.чтобы не дорого и качествено.

Наталья, есть ли еще какие-то шансы избежать операции? У моей знакомой, женщине, 67 лет с диагнозом коксартроз советуют менять сустав. Уже мучается много лет, сустав разрушается. Посоветовали нам попробовать последний шанс с помощью препаратов. Через неделю боль существенно стихла, движения стали легче. Мы еще только наблюдаем, прошло всего полторы недели. Не спешите делать операцию, давайте вместе последим за ее состоянием. Если интересно пишите мне [email protected]

Дело в том, что препараты эффективны при 1 или 2 стадии, а если 3 и 4 то увы, время играть будет не в пользу, потому что боль болью, а износ сустава уже не остановить. И поверьте, если ортопед-травматолог рекомендует зндопротезирование, то это не без основания. Могу только посоветовать — оформить квоту, сейчас её всем оформляют по мед.показания

Виталий писал(а):

Наталья писал(а):

Виталий писал(а):

наталья писал(а):

здраствуйте.посоветуйте пожалуста где можно зделать операцию по замене коленого сустава.чтобы не дорого и качествено.

Наталья, есть ли еще какие-то шансы избежать операции? У моей знакомой, женщине, 67 лет с диагнозом коксартроз советуют менять сустав. Уже мучается много лет, сустав разрушается. Посоветовали нам попробовать последний шанс с помощью препаратов. Через неделю боль существенно стихла, движения стали легче. Мы еще только наблюдаем, прошло всего полторы недели. Не спешите делать операцию, давайте вместе последим за ее состоянием. Если интересно пишите мне [email protected]

Читайте так же:  Какие кости в локтевом суставе

Дело в том, что препараты эффективны при 1 или 2 стадии, а если 3 и 4 то увы, время играть будет не в пользу, потому что боль болью, а износ сустава уже не остановить. И поверьте, если ортопед-травматолог рекомендует зндопротезирование, то это не без основания. Могу только посоветовать — оформить квоту, сейчас её всем оформляют по мед.показания

Добрый день. Не могу с вами согласиться. Знакомая врач-терапевт установила себе сустав. Другого способа она не видела, видимо как и вся поликлинника. Через года мучений она согласшается с тем, что она поспешила с установкой, нужно было попробовать другие возможные варианты. Женщина о которой я писал выше с 3-ей стадией коксартроза. Она чувствует облегчение. Результат не будет так быстро, как хотелось, но шанс есть. Я не врач, не специалист и не могу никого отговаривать от операции, каждый случай индивидуален. Но я говорю, что у нас есть небольшое, но улучшение. Если у вас терпит месяц-два, давайте вместе последим за развитием ситуации у нас. У вас есть моя почта [email protected], пишите, я буду держать ас в курсе и если нам удастся остановить процес. а может и повернуть вспять, то и вам и многим другим мы бы могли помочь.

Наталья писал(а):

Виталий писал(а):

Наталья писал(а):

Виталий писал(а):

наталья писал(а):

здраствуйте.посоветуйте пожалуста где можно зделать операцию по замене коленого сустава.чтобы не дорого и качествено.

Наталья, есть ли еще какие-то шансы избежать операции? У моей знакомой, женщине, 67 лет с диагнозом коксартроз советуют менять сустав. Уже мучается много лет, сустав разрушается. Посоветовали нам попробовать последний шанс с помощью препаратов. Через неделю боль существенно стихла, движения стали легче. Мы еще только наблюдаем, прошло всего полторы недели. Не спешите делать операцию, давайте вместе последим за ее состоянием. Если интересно пишите мне [email protected]

Дело в том, что препараты эффективны при 1 или 2 стадии, а если 3 и 4 то увы, время играть будет не в пользу, потому что боль болью, а износ сустава уже не остановить. И поверьте, если ортопед-травматолог рекомендует зндопротезирование, то это не без основания. Могу только посоветовать — оформить квоту, сейчас её всем оформляют по мед.показания

Добрый день. Не могу с вами согласиться. Знакомая врач-терапевт установила себе сустав. Другого способа она не видела, видимо как и вся поликлинника. Через года мучений она согласшается с тем, что она поспешила с установкой, нужно было попробовать другие возможные варианты. Женщина о которой я писал выше с 3-ей стадией коксартроза. Она чувствует облегчение. Результат не будет так быстро, как хотелось, но шанс есть. Я не врач, не специалист и не могу никого отговаривать от операции, каждый случай индивидуален. Но я говорю, что у нас есть небольшое, но улучшение. Если у вас терпит месяц-два, давайте вместе последим за развитием ситуации у нас. У вас есть моя почта [email protected], пишите, я буду держать ас в курсе и если нам удастся остановить процес. а может и повернуть вспять, то и вам и многим другим мы бы могли помочь.

Я лично испробовала всё, от дешовых препаратов, до дорогих — лишняя трата денег и времени, берцовая кость начала посто рассыпаться, при устаноке эндоротеза пришлось удалять этот участок, иначе крепить не за что было, теперь нога короче на 5 сам..приятного мало+ ко всему ещё и обувь ортопедическую теперь заказывать.. так что всё индивидуально, а давать совет тянуть с операцией, вкедь за это ответственности не несут.

emi33 писал(а):

Наталья писал(а):

Виталий писал(а):

Наталья писал(а):

Виталий писал(а):

наталья писал(а):

здраствуйте.посоветуйте пожалуста где можно зделать операцию по замене коленого сустава.чтобы не дорого и качествено.

Наталья, есть ли еще какие-то шансы избежать операции? У моей знакомой, женщине, 67 лет с диагнозом коксартроз советуют менять сустав. Уже мучается много лет, сустав разрушается. Посоветовали нам попробовать последний шанс с помощью препаратов. Через неделю боль существенно стихла, движения стали легче. Мы еще только наблюдаем, прошло всего полторы недели. Не спешите делать операцию, давайте вместе последим за ее состоянием. Если интересно пишите мне [email protected]

Дело в том, что препараты эффективны при 1 или 2 стадии, а если 3 и 4 то увы, время играть будет не в пользу, потому что боль болью, а износ сустава уже не остановить. И поверьте, если ортопед-травматолог рекомендует зндопротезирование, то это не без основания. Могу только посоветовать — оформить квоту, сейчас её всем оформляют по мед.показания

Добрый день. Не могу с вами согласиться. Знакомая врач-терапевт установила себе сустав. Другого способа она не видела, видимо как и вся поликлинника. Через года мучений она согласшается с тем, что она поспешила с установкой, нужно было попробовать другие возможные варианты. Женщина о которой я писал выше с 3-ей стадией коксартроза. Она чувствует облегчение. Результат не будет так быстро, как хотелось, но шанс есть. Я не врач, не специалист и не могу никого отговаривать от операции, каждый случай индивидуален. Но я говорю, что у нас есть небольшое, но улучшение. Если у вас терпит месяц-два, давайте вместе последим за развитием ситуации у нас. У вас есть моя почта [email protected], пишите, я буду держать ас в курсе и если нам удастся остановить процес. а может и повернуть вспять, то и вам и многим другим мы бы могли помочь.

Я лично испробовала всё, от дешовых препаратов, до дорогих — лишняя трата денег и времени, берцовая кость начала посто рассыпаться, при устаноке эндоротеза пришлось удалять этот участок, иначе крепить не за что было, теперь нога короче на 5 сам..приятного мало+ ко всему ещё и обувь ортопедическую теперь заказывать.. так что всё индивидуально, а давать совет тянуть с операцией, вкедь за это ответственности не несут.

Читайте так же:  Артрит коленного сустава код по мкб 10

А м.б. не дорогие препараты нужны, а правильно подобранные упражнения.?

Источник: http://www.medsovet.info/forum/topic_179786/page_80

замена коленного сустава

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Наталья писал(а):

Наталья писал(а):

Наталья писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Наталья писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Наталья писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Наталья писал(а):

Здравствуйте всем. Мне 3 октября сделали тотально эндопротезирование коленного сустава. Меня больше всего волнует, что при ходьбе и нагрузку на больную ногу болит под коленом с зади. Ощущения натяжение связок, такое же было до операции. Делаю все упражнения рекомендованные врачами, под голеностом кладу валик, и всёже.. Это норма или нет? Пройдёт ли это со временем? Пока ещё из-за этого передвигаюсьна костылях.По снимкам местный хирург сказал отклонения нет, а по по воду болей ничего не смог сказать.

Здравствуйте! Снимки такого качества, что сказать больше чем, отметить наличие эндопротеза коленного сустава нельзя. Попробуйте переснять, так чтобы били видны контуры костей. На фоне белого экрана монитора например.

Боли пройдут тогда, когда не будет дефицита разгибания, когда при каждом шаге нога будет ПОЛНОСТЬЮ выпрямляться. Валик под пятку, груз 2-5 килограммов(в зависимости от Вашей комплекции) на нижнюю часть бедра, и так в течение всего дня каждый час по 10-15-20 минут, сколько сможете выдержать, любые обезболивающие в такой дозировке, чтобы можно было это делать. Если трамала или трамадола будет недостаточно, приходится назначать на пару недель препараты морфина. Если в первые месяцы после операции не получиться добиться полного выпрямления, то позже это будет сделать весьма проблематично. Если будет сохраняться дефицит разгибания, боли при нагрузке будут постоянными. С уважением Вячеслав Думин

Здравствуйте Вячеслав Генрихович. Высылаю снимок сделанный по Вашему совету. Нога полностью выпрямляется и при ходьбе, и лёжа, и при выполнении упражнеий. А вот со сгибанием труднее — лёжа на 90 град не всегда могу согнуть, сидя хорошо сгибается. Ну то что горячее колено это наверное ещё будет.

90 градусов сгибание абсолютный минимум, который позволяет «нормально» жить, если возможно, то желательно достичь большего угла сгибания. Горячим колено может оставаться ещё пару месяцев. Попробуйте найти специалиста по реабилации, у которого есть опыт работы с пациентами после эндопротезирования

А как на снимке дело обстоит? Видно сейчас нормально?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Снимки сделаны с погрешностями укладки, которые не позволяют достоверно оценить всю ситуацию, колено согнуто и несколько развёрнуто. Признаков, явно указывающих на необходимость замены протеза, например расшатывание, нет. Поэтому минимум на год надо набраться терпения и заниматься улучшением подвижности сустава. Если через год будут выраженные жалобы, то надо будет решать вопрос о ревизионной операции, но не раньше чем через год, и если боли будут сильно выражены.

Сейчас можно провести мобилизацию сустава под наркозом. Даётся короткий наркоз на 1-2 минуты и хирург сгибает-разгибает колено, прикладывая силу в разумных пределах. Таким образом разрываются все спайки, растягиваются мышцы, связки. Это можно сделать не позднее первых 2-3 месяцев после операции, потом мягкие ткани становятся настолько прочными, что можно сломать кости

Спасибо доктор за советы. Ещё бы мне грамотного наблюдающего хирурга..

Здравствуйте , Вячеслав Генрихович . Меня отправили делать диагностическое УЗИ коленного сустава. Можно ли это делать на 7-8 неделе после операции?

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Наталья писал(а):

Наталья писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Наталья писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Наталья писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Наталья писал(а):

Здравствуйте всем. Мне 3 октября сделали тотально эндопротезирование коленного сустава. Меня больше всего волнует, что при ходьбе и нагрузку на больную ногу болит под коленом с зади. Ощущения натяжение связок, такое же было до операции. Делаю все упражнения рекомендованные врачами, под голеностом кладу валик, и всёже.. Это норма или нет? Пройдёт ли это со временем? Пока ещё из-за этого передвигаюсьна костылях.По снимкам местный хирург сказал отклонения нет, а по по воду болей ничего не смог сказать.

Здравствуйте! Снимки такого качества, что сказать больше чем, отметить наличие эндопротеза коленного сустава нельзя. Попробуйте переснять, так чтобы били видны контуры костей. На фоне белого экрана монитора например.

Боли пройдут тогда, когда не будет дефицита разгибания, когда при каждом шаге нога будет ПОЛНОСТЬЮ выпрямляться. Валик под пятку, груз 2-5 килограммов(в зависимости от Вашей комплекции) на нижнюю часть бедра, и так в течение всего дня каждый час по 10-15-20 минут, сколько сможете выдержать, любые обезболивающие в такой дозировке, чтобы можно было это делать. Если трамала или трамадола будет недостаточно, приходится назначать на пару недель препараты морфина. Если в первые месяцы после операции не получиться добиться полного выпрямления, то позже это будет сделать весьма проблематично. Если будет сохраняться дефицит разгибания, боли при нагрузке будут постоянными. С уважением Вячеслав Думин

Здравствуйте Вячеслав Генрихович. Высылаю снимок сделанный по Вашему совету. Нога полностью выпрямляется и при ходьбе, и лёжа, и при выполнении упражнеий. А вот со сгибанием труднее — лёжа на 90 град не всегда могу согнуть, сидя хорошо сгибается. Ну то что горячее колено это наверное ещё будет.

90 градусов сгибание абсолютный минимум, который позволяет «нормально» жить, если возможно, то желательно достичь большего угла сгибания. Горячим колено может оставаться ещё пару месяцев. Попробуйте найти специалиста по реабилации, у которого есть опыт работы с пациентами после эндопротезирования

А как на снимке дело обстоит? Видно сейчас нормально?

Снимки сделаны с погрешностями укладки, которые не позволяют достоверно оценить всю ситуацию, колено согнуто и несколько развёрнуто. Признаков, явно указывающих на необходимость замены протеза, например расшатывание, нет. Поэтому минимум на год надо набраться терпения и заниматься улучшением подвижности сустава. Если через год будут выраженные жалобы, то надо будет решать вопрос о ревизионной операции, но не раньше чем через год, и если боли будут сильно выражены.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав можно делать мрт

Сейчас можно провести мобилизацию сустава под наркозом. Даётся короткий наркоз на 1-2 минуты и хирург сгибает-разгибает колено, прикладывая силу в разумных пределах. Таким образом разрываются все спайки, растягиваются мышцы, связки. Это можно сделать не позднее первых 2-3 месяцев после операции, потом мягкие ткани становятся настолько прочными, что можно сломать кости

Спасибо доктор за советы. Ещё бы мне грамотного наблюдающего хирурга..

Здравствуйте , Вячеслав Генрихович . Меня отправили делать диагностическое УЗИ коленного сустава. Можно ли это делать на 7-8 неделе после операции?

Здравствуйте! УЗИ можно делать в любое время. Проблема в том, что диагностическая ценность этого исследования в данном случае крайне низкая. При помощи УЗИ можно увидеть лишь грубые структуры, например наличие жидкости в коленном суставе, наличие кисты бейкера, важность этой информации в Вашем случае практически нулевая., так как никак не повлияет на дальнейшее лечение. На какой вопрос хочет получить ответ врач, который направил Вас на УЗИ? Какой диагноз он хочет подтвердить или исключить? Если есть подозрение на тромбоз глубоких вен, то выполняется узи всей конечности, а не самого сустава. С уважением Вячеслав Думин

Спасибо. Дело в том, что врач просто хирург, не травмотолог, у меня жалобы на боли под коленом при ходьбе, и то что пр сгибании в колене что-то клинит, вот врач видимо из-за этого. Не смотря на все Ваши рекомендации и оперирующих врачей, боли под коленом не проходят, ну и после нагрузки колено отекает и немного нога до самого голеностопа. Вот я и подумала, стоит ли деньги на ветер бросатьделая УЗИ.

Не вижу никакого смысла делать УЗИ, ответ на вопрос что и почему клинит и почему болит после эндопротезирования узи дать в принципе не может. Попробуйте ещё раз обратиться в клинику, где Вас оперировали. Колено может отекать пару месяцев, иногда до года после операции, если при этом нет боли, то ничего делать не нужно. Если отёк сильно выражен, то после исключения тромбоза глубоких вен, это делается при осмотре и УЗИ, можно продолжить носить компрессионные чулки, которые обычно назначают после операции.

Наталья писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Наталья писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Наталья писал(а):

Думин Вячеслав Генрихович писал(а):

Наталья писал(а):

Здравствуйте всем. Мне 3 октября сделали тотально эндопротезирование коленного сустава. Меня больше всего волнует, что при ходьбе и нагрузку на больную ногу болит под коленом с зади. Ощущения натяжение связок, такое же было до операции. Делаю все упражнения рекомендованные врачами, под голеностом кладу валик, и всёже.. Это норма или нет? Пройдёт ли это со временем? Пока ещё из-за этого передвигаюсьна костылях.По снимкам местный хирург сказал отклонения нет, а по по воду болей ничего не смог сказать.

Здравствуйте! Снимки такого качества, что сказать больше чем, отметить наличие эндопротеза коленного сустава нельзя. Попробуйте переснять, так чтобы били видны контуры костей. На фоне белого экрана монитора например.

Боли пройдут тогда, когда не будет дефицита разгибания, когда при каждом шаге нога будет ПОЛНОСТЬЮ выпрямляться. Валик под пятку, груз 2-5 килограммов(в зависимости от Вашей комплекции) на нижнюю часть бедра, и так в течение всего дня каждый час по 10-15-20 минут, сколько сможете выдержать, любые обезболивающие в такой дозировке, чтобы можно было это делать. Если трамала или трамадола будет недостаточно, приходится назначать на пару недель препараты морфина. Если в первые месяцы после операции не получиться добиться полного выпрямления, то позже это будет сделать весьма проблематично. Если будет сохраняться дефицит разгибания, боли при нагрузке будут постоянными. С уважением Вячеслав Думин

Здравствуйте Вячеслав Генрихович. Высылаю снимок сделанный по Вашему совету. Нога полностью выпрямляется и при ходьбе, и лёжа, и при выполнении упражнеий. А вот со сгибанием труднее — лёжа на 90 град не всегда могу согнуть, сидя хорошо сгибается. Ну то что горячее колено это наверное ещё будет.

90 градусов сгибание абсолютный минимум, который позволяет «нормально» жить, если возможно, то желательно достичь большего угла сгибания. Горячим колено может оставаться ещё пару месяцев. Попробуйте найти специалиста по реабилации, у которого есть опыт работы с пациентами после эндопротезирования

А как на снимке дело обстоит? Видно сейчас нормально?

Снимки сделаны с погрешностями укладки, которые не позволяют достоверно оценить всю ситуацию, колено согнуто и несколько развёрнуто. Признаков, явно указывающих на необходимость замены протеза, например расшатывание, нет. Поэтому минимум на год надо набраться терпения и заниматься улучшением подвижности сустава. Если через год будут выраженные жалобы, то надо будет решать вопрос о ревизионной операции, но не раньше чем через год, и если боли будут сильно выражены.

Сейчас можно провести мобилизацию сустава под наркозом. Даётся короткий наркоз на 1-2 минуты и хирург сгибает-разгибает колено, прикладывая силу в разумных пределах. Таким образом разрываются все спайки, растягиваются мышцы, связки. Это можно сделать не позднее первых 2-3 месяцев после операции, потом мягкие ткани становятся настолько прочными, что можно сломать кости

Спасибо доктор за советы. Ещё бы мне грамотного наблюдающего хирурга..


Источник: http://www.medsovet.info/forum/topic_179786/page_78

замена коленного сустава

Олимпиада писал(а):
Здравствуйте, доктор. Мне предстоит операция по эндопротезированию коленного сустава. скажите, пожалуйста, сколько времени в больнице проводит пациент после операции? Спасибо.

Олимпиада писал(а):
Здравствуйте, доктор. Мне предстоит операция по эндопротезированию коленного сустава. скажите, пожалуйста, сколько времени в больнице проводит пациент после операции? Спасибо.

Источник: http://www.medsovet.info/forum/topic_179786/page_81

Замена коленного сустава

Возраст — 65 лет, лишний вес, проблемы с сердечным ритмом.
Куча консультаций, МРТ и пр. Большинство врачей за операцию, но результат не гарантирован. Сейчас сильные боли в колене, быстро устает и пр.
Ставили уколы в колено — результат отрицательный, усиление боли, хромота((

У кого пожилые родственники делали операцию по замене? Какие результаты?
Куда можно еще сходить на прием? — были в инст травматологии, в УГМК, в областной

у меня маме недавно тазо-бедренный поменяли, пока еще на костылях, но уже довольна, на осень замену второго наметила, счастлива, ждала этого почти три года, последнее время уже очень сильно от болей мучалась. Пока ждали и собирались, собирали отзывы по всем знакомым, все кто менял коленные или тазо-бедренные довольны были, боли со временем становятся все сильнее и операция по замене уже единственная мера избавится от них. Один случай у меня у знакомых, когда человек после операции не встал (тоже тазо-бедренный), но тут больше характер, ноги разрабатывать надо, а в этом случае просто лень было, проще было лежать. В связи с этим надо наверно смотреть насколько много лишнего веса, насколько человек потом готов «работать». Коленный проще, очень быстро они уже потом бегать начинают.
Маме делали в Кургане в институте Елизарова, но второй хочет здесь делать, в травматологии.

Читайте так же:  Боли в суставах после ветрянки

Возраст кстати 67 лет, делали знакомые еще старше.Сообщение было изменено пользователем 24-04-2013 в 08:50

Источник: http://www.u-mama.ru/forum/family/health/465594/

замена коленного сустава

Олег Борисович писал(а):
Здравствуйте Дмитрий Валерьевич!

Читал где-то на Израильском сайте, что они ставят коленные протезы нового поколения, которые дают возможность сгибать ногу на 155° в отличии от старых с которыми нога сгибается только на 110°. Насколько это так, и какие ставят по квоте, наверное самые старые какие только есть или это не так.

Екатерина писал(а):
Нам назначили операцию на 23 мая в институте Вредена. Замена коленного сустава. Скажите по квоте коленный протез какого качества ставят. Есть ли смысл самим приобрести протез лучшего качества?

Ольга писал(а):
Добрый день, Дмитрий Валерьевич! После протезирования прошло 2 месяца и 1 неделя, при сгибании колена слышиться хруст(как будто песок скрипит) и щелчки(до оперции были такие звуки только чуть сильнее). Тоже самое и на втором колене, но там есть артроз, но не было операции. Нормально ли такие явления после эндопротезировани.

Лариса Николаевна писал(а):
Подскажите пожалуйста, в какой из клиник в Москве делают поточные, операции по замене коленного сустава, и если не трудно фамилию хирурга с большим опытом в эндопротезировании коленного сустава, заранее бла

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Ольга писал(а):

Добрый день, Дмитрий Валерьевич! После протезирования прошло 2 месяца и 1 неделя, при сгибании колена слышиться хруст(как будто песок скрипит) и щелчки(до оперции были такие звуки только чуть сильнее). Тоже самое и на втором колене, но там есть артроз, но не было операции. Нормально ли такие явления после эндопротезировани.

Добрый день. Лишь оценив клинически баланс связок прооперированного колена, услышав беспокоящие Вас звуки, можно ответить на Ваш вопрос.

Ольга писал(а):

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):
Добрый день!Моей маме назначилина плановую госпитализацию в ФГБУ им.Р.Р Вредена в счет квот замена коленного сустава, на 11 мая 2016 при этом иметь анализы срок годности 10 дней, объясните пожалуйста если у нас есть УЗДГ сосудов нижних конечностей,заключение сосудистого хирурга(пройдено для получения квоты) но даты этих документов июль 2015 года,каков срок этих документов для госпитализации в Ваше учреждение,т.к эти врачи находятся в областном центре и у них существует запись,при всем желании пройти невозможно.

Ольга писал(а):

Добрый день, Дмитрий Валерьевич! После протезирования прошло 2 месяца и 1 неделя, при сгибании колена слышиться хруст(как будто песок скрипит) и щелчки(до оперции были такие звуки только чуть сильнее). Тоже самое и на втором колене, но там есть артроз, но не было операции. Нормально ли такие явления после эндопротезировани.

Добрый день. Лишь оценив клинически баланс связок прооперированного колена, услышав беспокоящие Вас звуки, можно ответить на Ваш вопрос.

Спасибо. Как это можно сделать?

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

светлана писал(а):

Подскажите пожалуйста что такое назначил ортопед лидокаин с кислородом №5 раз в 4-5 дней фармацевты не в курсе диагноз двухстороний гонартроз 3 ст. Заранее благодарю.

Добрый вечер. Я бы рекомендовал уточнить этот вопрос у ортопеда, который Вам это назначил. Я знаю о таком историческом методе лечения артроза, как введение в сустав кислорода, но по моему мнению-это мягко говоря сомнительный метод. Могу рекомендовать получить более традиционное лечение.

Олег Борисович писал(а):
Дмитрий Валерьевич, а какие костыли Вы посоветуете, алюминиевые или деревянные?

Какие удобнее в эксплуатации, вес всё же 110 кг, хотелось бы с запасом.

Я смотрю на сайтах на одни и те же модели разные данные))), где 100, где 120.

Регулировка по высоте какие то пружинки с наконечниками. нужно наверное на болтах, так надёжнее. Какие покупают Ваши пациенты.

Может ещё кто подскажет, кто какими пользуется имея всё же большой вес. не сложатся они?? Деревянные может надёжнее, всё на болтах, но пишут до 100 кг только. не хочется дорогие, надеюсь не долго ими пользоваться)).

светлана писал(а):

Ольга писал(а):

Чугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

Добрый день!Моей маме назначилина плановую госпитализацию в ФГБУ им.Р.Р Вредена в счет квот замена коленного сустава, на 11 мая 2016 при этом иметь анализы срок годности 10 дней, объясните пожалуйста если у нас есть УЗДГ сосудов нижних конечностей,заключение сосудистого хирурга(пройдено для получения квоты) но даты этих документов июль 2015 года,каков срок этих документов для госпитализации в Ваше учреждение,т.к эти врачи находятся в областном центре и у них существует запись,при всем желании пройти невозможно.

Ольга писал(а):

Добрый день, Дмитрий Валерьевич! После протезирования прошло 2 месяца и 1 неделя, при сгибании колена слышиться хруст(как будто песок скрипит) и щелчки(до оперции были такие звуки только чуть сильнее). Тоже самое и на втором колене, но там есть артроз, но не было операции. Нормально ли такие явления после эндопротезировани.

Добрый день. Лишь оценив клинически баланс связок прооперированного колена, услышав беспокоящие Вас звуки, можно ответить на Ваш вопрос.

Спасибо. Как это можно сделать?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.medsovet.info/forum/topic_179786/page_47

Медсовет инфо замена коленного сустава стр 79
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here