Перелом шейки плечевого сустава в пожилом возрасте

Самое полезное по теме: "Перелом шейки плечевого сустава в пожилом возрасте" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Причины перелома плечевого сустава, лечение и реабилитация после травмы, разновидности перелома плеча

Перелом в суставе плеча часто встречается в практике врачей. Плечо – самый подвижный сустав, поэтому его травмы заметно отражаются на активности человека. Трещины могут быть различных типов – со сдвигом и без него, закрытые или открытые. Проблема может затрагивать разные части сустава, лечение должно быть срочным и правильно подобранным. От этого зависит здоровье пациента в будущем. Реабилитация заключается в проведении ЛФК, физиотерапевтических процедур и массажа. При переломе плечевого сустава лечение и реабилитация проводятся только врачом, самостоятельные действия только навредят здоровью. Код по МКБ-10: S42.

Перелом сустава плеча

Причины переломов

Анатомия плечевой кости уникальна, так как этот сустав отличается большой амплитудой движений.

Причины травмы костей плеча – это:

  • удары;
  • слишком резкие движения, которые не характерны для сустава;
  • падение на плечо;
  • сильное давление на сустав;
  • огнестрельное ранение.

Кости сустава плеча формируют прочное соединение. Трещины чаще возникают под влиянием болезней в организме, которые влияют на костную ткань: онкологии, остеопороза, состояния потери кальция и ухудшения прочности скелета.

В пожилом возрасте сломать плечо возможно даже при незначительном по силе воздействии.

Суставные переломы классифицируются по их локализации:

  • внутрисуставные, раскалывание головки;
  • отрыв малого или большого бугорка;
  • трещина анатомической шейки сустава плеча;
  • переломы хирургической шейки плеча со смещением отломков или переломы хирургической шейки плеча без смещения;
  • импрессионные переломы в головке плечевой кости;
  • перелом с вывихом.

Переломы шейки плечевой кости, происходящие со смещением, чаще всего возникают из-за непрямого воздействия. Это падение на кисть, локоть, плечо, когда происходит и сгибание плечевой кости, и давление на нее.

По виду переломы бывают:

По количеству осколков сочленения классифицируются единичные и множественные формы.

Характерные симптомы

Выделяют определенные симптомы, которые позволяют доктору установить факт образования трещины. Это нестерпимая боль, утрата подвижности. Когда человек описывает свои ощущения, врачу становится проще отличить перелом от вывиха.

Итак, симптомы перелома будут следующими:

  • боль в месте травмы, которая иррадиирует в локоть и предплечье;
  • появление припухлости, кровоподтека;
  • деформация плеча, видимое укорочение руки из-за мышечного спазма;
  • ограничение диапазона движений рукой;
  • проблемы с чувствительностью пальцев и кисти;
  • хруст при пальпации.

Симптоматика

Иногда происходит вколачивание отломков друг в друга, поэтому признаки перелома становятся не такими явными.

Диагностика

Диагностика перелома заключается в реализации рентгенографии. На основании исследования ставится точный диагноз. На снимке виден минимум один признак повреждения – это линия перелома. Смещение отломков – это второй неоспоримый признак.

Обследование проводится в 2 и 3 проекциях, благодаря чему с высокой точностью определяется локализация травмы.

Первая помощь

Первую помощь при переломе сустава плеча требуется оказывать оперативно. Чем раньше пострадавший попадет в медицинское учреждение, тем больше шансов на правильное и успешное заживление и срастание, меньше рисков осложнений.

Обязательная срочная хирургическая операция показана в следующих случаях:

  • сильное смещение отломков, которое не получается вправить закрытой репозицией;
  • перелом большого бугорка плеча, вызывающий ущемление фрагментов кости, – это препятствие для правильного сращивания кости;
  • при остеопорозе;
  • при переломе большого бугорка со смещением;
  • при разрушении головки кости плеча, расколе на большое количество фрагментов.

Запрещается двигать травмированной конечностью, чтобы еще сильнее не повредить мягкие ткани. В случае выступания костей вправлять их нельзя. Это свидетельствует об отклонении частей кости.

Лечение

Лечебные мероприятия при травме сустава включают 3 главных метода:

  • консервативный;
  • одномоментную репозицию;
  • иммобилизацию гипсом или специальным компрессионным бандажом.

Проведение иммобилизации сустава

Врач подбирает метод лечения, учитывая место перелома:

  1. Перелом большого бугорка – проводится наложение гипсовой повязки, реже с отводящей шиной. Это помогает предупредить тугоподвижность сустава и гарантировать полноценное сращение. Если отломок сдвинут, то его фиксируют спицами или винтами. Через 1,5 месяца такая коррекция снимается.
  2. Травма хирургической шейки без смещения – наложение гипсовой повязки на 1 месяц. При необходимости проведения стабилизации положения отломков гипс требуется носить 1,5 месяца. Если вправить отломки не получается, проводится хирургическое вмешательство. Кость фиксируется с помощью установки пластин на срок продолжительностью до 3 месяцев.
  3. Перелом тела плеча со смещением – проводится скелетное вытяжение. Так пострадавшему придется проводить целый месяц, соблюдая постельный режим. Только потом накладывается гипс. Современная медицина все реже использует способ вытяжения, реализуя вместо него остеосинтез. Такое лечение не приковывает к постели на такой долгий срок. При смещении врач обязательно просматривает, чтобы между отломками не была защемлена ткань, иначе они не будут правильно срастаться.
  4. Чрезмыщелковый перелом со смещением: проводится вправление под анестезией, затем накладывается гипс до 2 месяцев.

При травмировании нервов и сосудов требуется операция с наложением швов. Это заметно удлиняет период лечения и не всегда предполагает полноценное восстановление функций руки. Из лекарств травматолог может назначить прием некоторых групп лекарственных средств: анальгетиков, антибиотиков, препаратов кальция.

Методы реабилитации

Длительное нахождение руки в одном положении негативно влияет на мышцы и подвижность сустава. Как только произошло срастание отломков, можно начинать разрабатывать плечо, так оно будет постепенно восстанавливаться, вернутся его функциональные возможности. Реабилитация сопровождается болью, поэтому требуется прием обезболивающих.

Читайте так же:  Боль в суставах плечей причины и лечение

Разработка плечевого сустава после перелома проводится под контролем специалиста, который периодически дает направление на рентген, а во время каждого осмотра может изменять комплекс тренировок лечебной физкультуры. Нагрузка включает такие занятия:

  • подъем надплечий;
  • сведение и разведение лопаток;
  • сгибание, разгибание предплечья, помогая и поддерживая здоровой рукой, немного не доводя до угла 90 градусов;
  • упражнения со специальными гимнастическими приспособлениями.

ЛФК после перелома для восстановления физической активности

Через месяц после начала иммобилизации физкультурную зарядку и гимнастику допускается усложнить.

Комплекс массажных процедур и процедуры физиотерапии выбираются в индивидуальном порядке после снятия гипса. Могут назначаться:

  • ультрафиолетовое облучение – помогает ускорить восстановление тканей, уменьшить воспалительный процесс, восстановить питание в клетках;
  • электрофорез с лекарствами, чаще всего с Новокаином (снимает боль) и с хлористым кальцием (ускоряет сращение костей и уменьшает воспаление).

Массирование рекомендуется начать как можно раньше. Оно поможет предупредить контрактуры, восстановить кровоток и не дать образовываться застоям и тромбам в сосудах. По рекомендации профессионалов нужно использовать только мягкие реабилитационные методики проведения, запрещены поколачивания, сгибание и отведение руки. Общее время восстановительного периода может доходить до нескольких лет.

Возможные осложнения

Травма может распространяться на лучевой нерв и влиять на функции сустава. Из-за этого у человека развивается парез с частичной утратой двигательной активности. При более серьезной травме или отсутствии терапии возникает паралич. Основные симптомы вовлечения в процесс лучевого нерва следующие:

  • сложности при сгибании и разгибании руки в локте, при движении пальцами;
  • неестественная поза руки;
  • не получается взять предмет пальцами;
  • происходит утрата чувствительности кожи;
  • постепенно прогрессирует атрофия.

Если присутствуют симптомы вовлечения лучевого нерва, требуется консультация невролога. Назначается прием специальных препаратов, витаминов.

Еще одним последствием неправильного лечения становится формирование ложного сустава. Основной признак нарушения – патологическая подвижность.

Для восстановления работы плеча после перелома в обязательном порядке требуется реабилитация по индивидуально разработанной программе. Важно сразу после травмы получить своевременную неотложную помощь, а затем правильно организованное лечение. Тогда риск осложнений будет минимальным, а восстановление – максимально быстрым.

Источник: http://lechisustavv.ru/travmyi/5594-pereloma-plechevogo-sustava-lechenie-i-reabilitatsiya.html

Особенности лечения и восстановления пожилых людей после переломов конечностей

Старость не радость: эта пословица смиряет каждого из нас с мыслью, что преклонный возраст неизбежно сопровождается многочисленными проблемами. В первую очередь речь, разумеется, идет о неполадках со здоровьем, которые с годами в основном прогрессируют. Однако ответственное отношение к собственному самочувствию может значительно облегчить жизнь пожилого человека. Главное — знать, с чем придется иметь дело.

Так, одной из самых частых причин для обращения за неотложной медицинской помощью у людей старше 60-ти лет являются переломы. В чем причина хрупкости костей у человека в преклонном возрасте и каковы последствия травм такого рода, мы расскажем в этой статье.

Почему риск переломов возрастает в пожилом возрасте

По мере старения организма обменные процессы замедляются, равно как и способность к регенерации — естественному восстановлению повреждений. Вследствие этого у людей преклонного возраста развивается остеопороз — прогрессирующее снижение плотности костной ткани. Подобно тому, как бревна, из которых построен деревянный дом, со временем начинают усыхать, и вся конструкция оседает под собственной тяжестью, у пенсионеров отмечается уменьшение роста, сутулость, патологическое искривление позвоночника и — так называемые гипотравматические переломы, возникающие при незначительных повреждениях или резких движениях.

Еще один фактор риска переломов у пожилых людей — слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний (например, болезней сердца и сосудов). В результате легко потерять равновесие и упасть на скользкой дороге или ушибиться при выполнении повседневных домашних дел, таких как уборка или гигиенические процедуры.

Врачи отмечают, что риск развития остеопороза и получения переломов в пожилом возрасте наиболее высок у людей, родственники которых также страдали от этого заболевания (например, ломали шейку бедра), у пациентов с низкой массой тела, курильщиков и тех, кто злоупотребляет алкоголем, а также у больных, которым приходилось длительное время принимать кортикостероидные препараты (их часто назначают при артритах, бронхиальной астме и некоторых болезнях кожи).

Российская ассоциация по остеопорозу приводит следующие цифры: 14 миллионов (около 10%) наших соотечественников страдают этим заболеванием. Оно, в свою очередь, является причиной каждого третьего перелома у женщин и каждого четвертого — у мужчин. В 23% случаев локализацией остеопоротических переломов становится шейка бедренной кости.

Последствия переломов для пожилых людей

Казалось бы, никакой серьезной опасности переломы не несут — врачи давно научились сращивать кости, а обезболивающие препараты облегчают страдания больного на всех этапах выздоровления. Однако в пожилом возрасте болезни протекают иначе, и даже «безобидная» травма может привести к смерти.

Одна из причин в том, что кости у людей в преклонном возрасте срастаются гораздо медленнее, чем в молодости. Это обусловлено ухудшением обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани. Вторая проблема заключается в том, что необходимость в иммобилизации (временном обездвиживании) поврежденной части тела часто означает обязательный постельный режим (при переломе шейки бедра или позвонков). Отсутствие движений ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние пожилого человека: многие пациенты, прикованные к постели, становятся безучастными к своему здоровью, жалуются на беспомощность и не верят в возможность выздоровления.

Читайте так же:  Болезненность суставов пальцев рук

Еще одна опасность связана с тромбоэмболиями — снижение подвижности больного способствует образованию кровяных сгустков в сосудах нижних конечностей, что впоследствии угрожает закупоркой легочной артерии — смертельно опасным состоянием.

По статистике каждый четвертый человек, сломавший шейку бедра, погибает от последствий перелома в течение полугода. 90% переломов шейки бедра происходят после 65 лет [1] .

Как проходит лечение переломов разной локализации у людей преклонного возраста

Чтобы сломанные кости у пожилого человека срослись, часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Речь идет об остеосинтезе, при котором обломки соединяются металлической пластиной, а в некоторых случаях — об эндопротезировании сустава, при котором костное сочленение целиком заменяется имплантатом. Проблема такого подхода в том, что не все люди в возрасте способны благополучно перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается в индивидуальном порядке.

Но мало вернуть скелет к «исходному состоянию» — важно, чтобы пациент начал двигаться в прежнем объеме. После переломов больные заметно слабеют, теряют мышечную массу и, что гораздо опаснее, мотивацию к активной жизни. Так, многие пожилые, сломавшие шейку бедренной кости, быстро привыкают пользоваться инвалидной коляской и со скепсисом относятся к курсам реабилитации, направленным на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому крайне важно еще на этапе планирования лечения задуматься о подборе квалифицированных специалистов-реабилитологов, которые помогут «довести до ума» работу травматолога и хирурга.

Переломы лучевой кости в дистальном отделе

Наиболее часто встречающийся вид переломов верхней конечности, который обычно наблюдается при падении на вытянутую перед собой руку.

В неосложненных случаях перелом лечится наложением гипсового лонгета (или полимерной повязки), если присутствует смещение костных отломков или у врача есть подозрение, что процесс их сращения будет затруднен, больному накладывают спицы.

Процесс лечения занимает приблизительно 6 недель, после чего больному требуется реабилитация — упражнения, направленные на восстановление мышечной силы поврежденной руки.

Перелом хирургической шейки плечевой кости

Довольно частый вид травм, встречающийся у пожилых людей при падении с высоты собственного роста на локоть или при резком рывке (например, при прогулке с собакой на поводке).

В легких случаях — при переломах без смещения — лечение заключается в фиксации руки специальной повязкой, если обломки кости разошлись, проводится их совмещение под местной анестезией или процедура по скелетному вытяжению. В тяжелых случаях больному проводится операция с наложением пластин, однако ослабленным больным она может быть противопоказана.

Срок иммобилизации составляет в среднем 6 недель, в дальнейшем пациенту требуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности.

Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости

Эти переломы диагностируются при травмах локтя, обычно — при падениях на руку.

Лечение заключается в наложении гипса и фиксирующей руку повязки, в сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.

Гипс необходимо носить около 6-ти недель. Реабилитация — как и при других видах переломов руки.

Переломы шейки бедра

Шейка бедра — самое тонкое место кости — плохо снабжается кровью, поэтому переломы в этой области срастаются очень долго. Как правило, у пожилых людей они происходят при падениях с высоты собственного роста.

Такие переломы требуют хирургического лечения — остеосинтез при помощи штифта, спицы, пластины и т.д. либо замена головки бедренной кости или всего сустава целиком.

Послеоперационная госпитализация занимает несколько дней, тогда как период реабилитации требует многих месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий, направленных на восстановление подвижности больной конечности.

Вертельные переломы бедренной кости

Как и предыдущий вид переломов, вертельные переломы наблюдаются у пожилых людей вследствие остеопороза.

Срастается бедренная кость крайне медленно, поэтому по возможности больным проводится операция, направленная на совмещение отломков или замену тазобедренного сустава.

Восстановление после перелома и операции занимает от полугода и более. Пациентам требуется помощь с выполнением повседневных действий — гигиенических процедур, приготовлением пищи и так далее. Часто необходимо особым образом адаптировать жилище больного с учетом его слабости и малоподвижности.

Переломы мыщелков большеберцовой кости

Перелом образуется при травмах колена, например, при падениях на согнутые ноги. Такой перелом может сопровождаться кровоизлиянием в полость коленного сустава.

В зависимости от тяжести повреждения кости пациенту накладывается гипс, спицы (аппарат Илизарова) или проводится операция с установкой шурупов или пластин.

Полное восстановление конечности после перелома занимает около полугода. Весь этот период больному должны проводиться реабилитационные мероприятия — физиопроцедуры, массаж и т.д.

Переломы лодыжек

Их диагностируют вследствие подворачивания ног или падения пожилого человека на подвернутую ногу.

Пожилым людям с переломами лодыжек накладывают гипсовый лонгет со специальным металлическим «стременем» в нижней части, которое дает возможность опираться на больную ногу, не используя костыль.

Заживление перелома в неосложненных случаях занимает около двух месяцев. Реабилитация направленна на восстановление здоровой походки и профилактику хромоты.

Профилактика переломов

Задуматься о профилактике остеопороза и сопутствующих ему переломов стоит еще до наступления старости. Необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, полезны регулярные занятия йогой.

Видео удалено.
Читайте так же:  Суставов дона восполняет недостаток
Видео (кликните для воспроизведения).

Еще один важный фактор профилактики — правильное питание, включающее в себя рекомендуемую дозу витамина D (10 мкг в сутки), кальций (не менее 700 мг) и отказ от употребления алкоголя. Первый содержится в морской рыбе, а особенно ее печени, в кисломолочных продуктах, сливочном масле, овсянке и картофеле, вторым же богаты творог, сыр, йогурт, все виды капусты, шпинат, орехи, тофу. Не стоит пренебрегать и приемом витаминно-минеральных комплексов для укрепления костей и иммунитета.

Кроме того, людям в возрасте полезно ежедневно дышать свежим воздухом и больше гулять, укрепляя мышечную массу. А интерес к жизни и внимание со стороны родственников помогут им уйти от депрессивных мыслей, связанных со старением, и избежать многих проблем со здоровьем.

В любом возрасте переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и периода реабилитации. Особенно он важен для пожилых людей, которым намного сложнее восстанавливаться, чем молодым. По окончании реабилитационных мероприятий потребуются постоянные меры профилактики повторных переломов.

Источник: http://www.kp.ru/guide/perelomy-u-pozhilykh-ljudei.html

Как влияет на здоровье вколоченный перелом шейки плеча — неприятно

Вколоченный перелом шейки плечевой кости — это тяжелая травма, которая доставляет сильный дискомфорт. Повреждение локализуется в проксимальном отделе плеча. При сильном ударе в этот отдел попадает периферический обломок костной ткани. В современной медицине данный вид повреждения также называют вклиненным переломом. Все же данная травма считается частой при переломах плеча, так как шейка самое тонкое место плечевой кости. Лучше знать ее главные причины и особенности проявления. Это поможет своевременно обнаружить повреждения.

Причины

Вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости часто происходит в результате сильного падения или из-за оказания длительного давления с интенсивной силой. Из этого следует, что этот вид травмы возникает при непрямом и прямом механическом воздействии, когда рука находятся в вытянутом или согнутом положении.

Но все же при изучении причин повреждения плечевой кости, стоит обратить внимание на несколько провоцирующих факторов:

  • травма часто возникает в результате падения на область плечевой кости, плечо или локоть. Повреждение плеча связано с тем, что происходит сгибание кости одновременно с оказанием на нее давления;
  • в редких случаях вколоченный перелом головки плечевой кости проявляется при прямом физическом воздействии;
  • повреждение плечевой кости в последнее время проявляется у женщин пожилого возраста. Это связано с возрастными повреждениями, которые приводят к повышению хрупкости костной ткани.

У женщин в период климакса в организме происходят серьезные изменения.

Во время этого состояния часто возникает остеопороз, при котором костная ткань плеча становится более хрупкой.

По этой причине она может ломаться даже при небольшом ударе или падении.

Вколоченный перелом плеча разделяется на две разновидности:

  • аддукционный. Эта травма возникает при падении на конечность, которая находится в согнутом состоянии;
  • абдукционный. Повреждение этого вида возникает также при падении на конечность, которая находится в отведенном состоянии. Обычно в этот момент оказывается двойное давление, которое провоцирует смещение периферического отломка внутрь.

Симптомы

Вколоченный перелом хирургической шейки плечевой кости достаточно тяжело выявить самостоятельно. Его диагностику обязательно должен проводить травматолог и рентгенолог, и желательно обратиться к врачу как можно раньше.

Травма зачастую сопровождается следующими симптомами:

  • частым и основным признаком, который указывает на наличие перелома плеча, является появление сильной и нестерпимой боли;
  • нарушение функционирования руки. Человек при травме просто не может двигать конечностью, при малейшем движении у него возникает сильный болевой синдром;
  • в поврежденной области появляется припухлость, сильная отечность;
  • иногда могут проявляться кровоподтеки, гематомы;
  • при пальпации поврежденного места может возникать хруст обломков кости.

Сразу же после получения перелома пострадавший отмечает сильную боль, которая порою бывает просто нестерпимой.

Устранить неприятные ощущения возможно только при помощи сильнодействующих препаратов с обезболивающим эффектом. Они могут применяться внутримышечно или внутривенно. Но в любом случае их назначает специалист.

Он должен проверить, нет ли у больного аллергии на лекарства.

Но все же стоит учитывать, что боль и отек, не всегда могут возникать при переломе вколоченного вида. Если нет давления сместившейся головки на сосуды и нервные стволы, то этих симптомов у больного не будет.

При получении травмы этого вида многие отмечают утрачивание функциональности конечности. Но все же небольшие движения больной совершать может — он может слегка сжимать кисть или сгибать руку в локте. Желательно руку зафиксировать повязкой, согнуть в локте и подвесить на шею, а под мышку требуется поместить валик. Если конечностью постоянно двигать, совершать ею движения, то это усилит боль и вызовет сильное опухание.

Помимо боли и нарушения функциональности конечности при пальпации поврежденной области может проявляться хруст отломков костной ткани.

Иногда сильный удар в плечо может вызвать не только перелом, но и во время него часто возникают повреждения нервов. Дело в том, что при вколоченном повреждении возникают обломки костной ткани, которые могут оказывать повышенное давление на пучки нервов и сосуды.

При повреждении нервов и сосудов могут возникать серьезные и опасные осложнения:

  • появление сильной отечности поврежденной конечности;
  • развитие паралича;
  • признаки парестезии;
  • некроз тканей на травмируемой руке;
  • аневризмы.
Читайте так же:  Гнойный артрит коленного сустава мкб 10

Особенности первой помощи

Если возник вколоченный перелом в области плеча, то пострадавшему оказывают первую помощь. Она может предотвратить опасные последствия и осложнения.

Во время нее оказывается комплекс процедур, которые направлены на снятие болевого синдрома и обездвиживание конечности.

При оказании первой помощи требуется провести следующие меры:

  • первым делом требуется снизить болевые ощущения. Конечно, сильнодействующие анальгетические средства должен назначать только врач. Но вот чтобы облегчить состояние можно дать препарат с обезболивающим действием, который находится в домашней аптечке;
  • при получении подобной травмы лучше всего принять любое средство из предложенных — Анальгин, Кеторол;
  • обязательно конечность требуется обездвижить, это поможет устранить неприятные ощущения, боль, отек. Для фиксации руки могут применяться любые подручные средства. В качестве них могут применяться различные косынки, подвязки, платки и любые куски ткани. Основное требование к повязке — она должна иметь форму равнобедренного треугольника;
  • при накладывании повязки, центр косынки должен зайти за область локтя. Обязательно ее нужно правильно завязать, чтобы повязка смогла удерживать поврежденную конечность в согнутом состоянии.
  • к больному месту стоит периодически прикладывать холод, чтобы снять отек и гематому;
  • после всех проведенных мер вызвать скорую помощь.

Диагностика

Для того чтобы установить что у пострадавшего действительно имеется вколоченный перелом хирургической шейки плеча, специалист должен внимательно осмотреть поврежденную область. Он обо всем расспрашивает больного, выслушивает все его жалобы. Кроме этого проводится рентгенография плечевого сустава.

При проведении рентгенографии выполняются снимки в двух проекциях:

  • в аксиальной. Во время этой процедуры область плеча от туловища отводится на угол 30−40 0 ;
  • в прямой. При проведении снимка в этой проекции пациенту не нужно отклонять плечо от туловища.

Помимо рентгенографии для уточнения диагноза могут быть назначены другие диагностические процедуры — компьютерная томография (КТ) и ультразвуковое исследование.

Особенности лечения

После того как будет установлен перелом вколоченного вида, травматолог назначает требуемое лечение.

Если травма протекает без осложнений, то в этом случае проводятся следующие меры:

  • в область повреждения, где присутствует гематома, врач вводит анестетик для обезболивания;
  • после того как начнет действовать обезболивающее средство травматолог может приступать к наложению гипсовой повязки — Дезо или косынки. Она требуется для обездвиживания конечности;
  • для того чтобы предоставить возможность для отведения руки от туловища врач может установить клиновидную подушечку или валик в зону подмышки;
  • гипсовая лонгета должна обеспечивать прочную фиксацию поврежденной конечности на протяжении 3−4 недель;
  • в восстановительный период многие пациенты отмечают появление болей в поврежденном месте. Для этого травматолог рекомендует применять обезболивающие лекарства;
  • в течение первых недель конечность не должна находиться в полном обездвиженном состоянии. Желательно делать упражнения статического вида для руки и активного типа для поврежденной области;
  • после снятия гипсовой повязки пациент должен приступать к активной разработки суставов в плече и руке.

Если наблюдается тяжелый перелом с осложнениями, тогда проводится хирургическое лечение. Операция выполняется в условиях больницы. Во время нее больному делается анестезия.

Оперативное вмешательство состоит в проведении открытой репозиции. Во время этой процедуры выполняется фиксация руки с помощью различных металлических приспособлений.

Если применяется фиксатор с термомеханической памятью, то с внешней стороны иммобилизация не требуется. Назначение других фиксаторов требует дополнительного обездвижения конечности при помощи гипсовых повязок.

Кроме лечения проводится полноценная реабилитация, которая положительно отражается на восстановлении поврежденной плечевой кости.

В это время выполняются следующие лечебные процедуры:

  • массажи с лечебным действием;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковая диагностика;
  • лечебная физкультура;
  • аппликации с применением озокерита и парафина;
  • водная гимнастика.

Обзор

Ниже предоставлено видео в статье, которое полностью описывает особенности вколоченного перелома, его разновидности и характерные проявления.

Вколоченной перелом в области плеча является серьезным повреждением, которое наносит массу проблем здоровью. Несмотря на то, что он возникает, не так часто, но все же требуется знать, как он проявляется. В интернете предоставлено масса фото и видео, при помощи которых можно понять, как можно обнаружить эту травму и как ее правильно лечить. Но все же диагностику и лечение должен проводить только специалист.

Источник: http://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/ruki/vkolochennyj-perelom-shejki-plecha.html

Сложный перелом плеча у пожилого человека — лечение и реабилитация

Риск получения травмы у людей старшего поколения выше, чем у детей, молодежи. Перелом плеча у пожилого человека возникает вследствие механического воздействия даже небольшой силы по причине общего ослабления организма. Лечение повреждений, восстановление целостности кости с учетом возрастных изменений пациента отличается от обычных методов терапии.

Факторы риска

После 45−50 лет у человека начинаются процессы старения организма, которые проявляются в частых повреждениях, замедлении сращивания костной ткани, увеличении сроков восстановления, осложнениях на этапе лечения.

Провоцируют получение травм, в том числе переломов плеча, факторы:

  • потери мышечной силы;
  • удлинения сухожилий;
  • нарушений нервно-мышечных контактов;
  • снижения репродуктивности костных клеток.

Хронические заболевания с симптомами головокружений, повышенного давления, снижения остроты зрения приводят в комплексе к падениям, получению травм в бытовых условиях.

Лечение пациентов старше 60 лет требует особых методик по причине общих проблем в организме:

  • снижения плотности кости — ткани становятся ломкими, хрупкими;
  • замедления метаболизма — клетки недополучают питательных веществ;
  • недостаточного усвоения кальция — наблюдаются признаки остеопороза;
  • утраты эластичности, упругости тканей.
Читайте так же:  Лечение периартрита тазобедренного сустава

Диагностику остеопороза и других возрастных заболеваний проводят врачи узкого профиля: остеопаты, эндокринологи, ревматологи. Сначала обратиться нужно к участковому терапевту, который назначит первичные исследования, по совокупности информации направит к профильному специалисту.

Многие факторы риска снижаются, если пожилой человек ведет активный образ жизни, поддерживает мышечный тонус, следит за состоянием здоровья.

Виды травм плеча

Повреждения у лиц преклонного возраста возникают не только по причине падений, но зачастую вследствие несложных движений, например, при смене одежды.

Диагностика травм плеча у людей пожилого возраста чаще отражает переломы:

  • хирургической шейки;
  • анатомической шейки;
  • отрыв большого бугра на головке плеча;
  • сочетанные повреждения — с вывихами, разрывами капсулы и др.

Травматические патологии могут появиться вследствие механического воздействия (удара), внезапного сокращения мышц.

Сроки восстановления

Состояние организма у пожилых людей может значительно различаться даже в пределах одного возраста, сопоставимых заболеваниях. Соответственно срок лечения, реабилитации после переломов у каждого пациента индивидуален. Общей является тенденция к увеличению продолжительности лечения после травмы у лиц старшего возраста в сравнении с более молодыми людьми. Так, перелом шейки плеча срастается у новорожденных за 30 дней, людей среднего возраста — за 40−60 дней, у пожилых — не менее чем за 110−120 дней.

Затягивается формирование костной мозоли, образуется хрупкая ткань, подверженная повторным травмам. Перелом плеча в пожилом возрасте при благоприятном сращивании кости излечивается полностью в среднем за 1−1, 5 года.

Особенности реабилитации

Успешность лечения во многом зависит от присутствия в организме необходимых микроэлементов и витаминов. Процесс заживления травмы требует рационального питания, чтобы клетки тканей получали ресурс для регенерации. Снижение объема жиров животного происхождения в пище нормализует пищеварение.

В рационе пожилого пациента после перелома плеча обязательны продукты:

  • богатые клетчаткой (овощи, неочищенный рис);
  • с высоким содержанием белка (говядина, рыба, сыры, орехи);
  • с включением кальция (творог, йогурты, миндаль);
  • с наличием углеводов, не менее 200 г в сутки (цельнозерновой хлеб);
  • с витаминами C, D, B (печень, шпинат, цельное молоко, красный перец, лимон).

Индивидуальная консультация у врача-диетолога поможет расставить акценты в питании, выбрать диетический стол.

С завершением периода иммобилизации наступает время разработки конечности, обездвиженной продолжительное время. Пожилым пациентам реабилитационные процедуры рекомендуется проводить в специальных стационарах, клиниках под руководством инструкторов ЛФК.

Физиотерапевтический курс подбирается индивидуально каждому пациенту врачом физиотерапевтом. Соблюдение режима занятий, посещение процедур, положительный настрой дают благоприятный прогноз при переломе плечевой кости у пожилых людей на полное излечение.

Особенности воздействия реабилитационных мер на пожилой организм следующие:

  • электрофорез — направлен на устранение болей. Минимальное назначение в 10 сеансов может быть увеличено при необходимости;
  • магнитотерапия — усиливает протекание обменных процессов, активизирует клеточное питание. Нормализованное движение крови, лимфы приводит к рассасыванию гематом, отеков;
  • лазеротерапия — нагрев мышечной ткани способствует клеточной регенерации, усиленному питанию поврежденных клеток;
  • ультразвуковое, ультрафиолетовое излучение — улучшает кровоток, предупреждает воспалительные процессы, стимулирует регенерацию клеток;
  • массаж — ускоряет процесс восстановления функциональных возможностей плеча за счет разогрева мышц, усиления кровообращения.

Лечебная физкультура под контролем специалистов направлена на активизацию обездвиженных мышц. Важно соблюдать последовательность в увеличении физических нагрузок, чтобы не допустить болевых ощущений, повторных травм.

Занятия в бассейне способствуют расслаблению мышц, укреплению суставов, наращиванию амплитуды движений. Эффективны упражнения с предметами — пенопластовыми гантелями, мячами, поплавками.

Медицинское наблюдение в виде регистрации пульса, артериального давления до и после упражнений позволяет проводить корректировку нагрузки, режима занятий.

Пребывание пациента после травмы в специальных санаториях ускоряет восстановительные процессы после повреждений опорно-двигательного аппарата, в том числе перелома плеча. Медицинский персонал специализируется на помощи при различных видах патологии, что позволяет применять полный комплекс реабилитационных мер.

Возможные осложнения

Последствия травмы в виде осложнений возникают непосредственно после получения травмы, а также в период последующей реабилитации.

Возможные нарушения, возникающие после перелома плеча, следующие:

  • внутреннее кровотечение;
  • повреждения сосудов, мышц, сухожилий;
  • жировая эмболия;
  • повреждения нервных окончаний.

Вследствие возникновения сопутствующих нарушений диагностируют:

  • парестезию — онемение, покалывания с расстройством чувствительности;
  • сильный отек руки;
  • нарушения кровообращения — образование гематом;
  • некроз тканей на месте повреждения;
  • паралич конечности;
  • выпячивание стенок сосудов.

Лечение переломов плеча у пожилых людей требует постоянного контроля специалистов. Тяжелые формы развития патологии связаны с возрастными особенностями организма, который в период иммобилизации, постельного режима ослабевает из-за отсутствия движений. Вследствие застоя обменных процессов обостряются хронические заболевания пациента. Возникает необходимость проводить диагностику общего состояния организма, чтобы исключить развитие негативных последствий.

Развитие восстановительного процесса зависит во многом от физического и психического состояния пожилого человека.

Сложный период ограничений, превозмогания болевых ощущений, дискомфорта приводит к депрессивному настроению, унынию. Главную роль играет квалифицированная помощь врачей, но не менее важна забота и участие близких людей. Совместная работа пациента, специалистов и родных людей сможет вернуть пожилого человека к активной жизни.

Рекомендации по профилактике переломов в пожилом возрасте

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://mymedic.clinic/mehanicheskie/perelomy/ruki/perelom-plecha-u-pozhilogo-cheloveka.html

Перелом шейки плечевого сустава в пожилом возрасте
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here