Плазмотерапия для суставов противопоказания

Самое полезное по теме: "Плазмотерапия для суставов противопоказания" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Аутоплазмотерпия: современный подход в лечении заболеваний суставов

Интервью с врачом-ортопедом, к.м.н. Литвиненко А.С.

Аутоплазмотерапия — метод лечения заболеваний суставов и других функциональных систем организма, основанный на активации рецепторов клеток и способности тканей к самовосстановлению. Подход активно применяется в разных областях медицины и косметологии. При условии грамотной реализации аутоплазмотерапия может стать реальной альтернативой медикаментозному лечению. Об особенностях этого метода мы попросили рассказать врача-ортопеда, кандидата медицинских наук Андрея Сергеевича Литвиненко. Он уже более 15 лет работает в области травматологии и ортопедии, специализируется на безоперационном лечении болезней и травм суставов с применением современных методов терапии.

Что такое аутоплазмотерапия? В чем ее чудодейственные свойства?

А.С. Литвиненко (далее — А.С.): Аутоплазмотерапия — это метод лечения, при котором пациенту вводят его же собственную плазму. Его же называют PRP-терапией, ACP-терапией или плазмолифтингом. Последнее название — это модификация метода, запатентованная в 2004 году.

Аутоплазмотерапию «новинкой» назвать нельзя. Еще в начале ХХ века, в 1905 году, хирурги использовали для лечения переломов у пациентов их же собственную кровь — создавали рядом с переломом искусственные гематомы. Как ни странно, переломы, окруженные гематомами, заживали быстрее.

После этого кровь использовали для лечения инфекций, хронических воспалительных заболеваний. Исследования показали, что введение пациенту его собственной крови стимулирует защитные силы организма. Пациенты быстрее выздоравливали от болезней, раны заживали, фурункулы и гнойники проходили, кости срастались.

Примерно с 1965 года начали использовать для этих же целей плазму — кровь, очищенную от эритроцитов. Основная суть метода с тех пор не изменилась. У пациента забирают кровь и ее центрифугируют. Эритроциты и лейкоциты остаются на дне пробирки в виде сгустка, а над ним образуется плазма с концентратом тромбоцитов. Именно ее и используют при аутоплазмотерапии.

В таком «субстрате» содержатся все питательные вещества, которые обычно переносит кровь, гормоны, биологически активные вещества. То есть сама по себе аутоплазма является прекрасной питательной средой. Кроме этого в тромбоцитах содержится фактор роста, который способствует регенерации тканей, их обновлению.

Неудивительно, что этот метод взяли на вооружение косметологи. Аутоплазма по своим свойствам ничуть не хуже питательных коктейлей для косметических инъекций, при этом еще и является полностью натуральным средством. Но и в других областях медицины аутоплазмотерапию используют для лечения многих заболеваний. Ее применяют при инфарктах, при диабетических и плохо заживающих язвах, при лечении эрозии шейки матки, в проктологии, стоматологии, офтальмологии… Во многих областях, где нужно стимулировать способность тканей к самовосстановлению. В том числе при лечении переломов и в восстановлении суставов.

В чем особенности плазмолифтинга суставов?

А.С.: В тромбоцитах содержатся альфа-гранулы, из которых выделяются различные факторы роста. Они обладают высокой активностью в отношении клеток, в том числе костей и суставов. Обогащенная тромбоцитами плазма — самый простой и естественный способ получения концентрата этих факторов. В такой плазме концентрация тромбоцитов в несколько раз превышает их количество в обычной крови.

Сами по себе хрящи регенерируют очень медленно — в хрящевой ткани мало активных клеток, в ней нет нервов и сосудов. Аутоплазмотерапия суставов стимулирует образование коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты в хряще. Фибробласты начинают работать более активно, вырабатывается межклеточное вещество.

Введение аутоплазмы в сустав стимулирует развитие новых мелких сосудов. Сустав активнее получает питательные вещества, восстанавливаются обменные процессы. Главный эффект такого лечения — это улучшение структуры хряща и восстановление эластичности, тонуса и функции синовиальной оболочки, нормализация выработки синовиальной жидкости.

Аутоплазму можно вводить в мягкие ткани, окружающие сустав, в так называемые триггерные точки. Также можно делать внутрисуставные инъекции. Курс состоит из нескольких процедур, которые в среднем проводят раз в неделю. Но конкретную схему лечения может расписать только врач после непосредственного обследования пациента. В медицине все очень индивидуально.

В каких случаях может быть назначена процедура?

А.С.: Плазмолифтинг суставов дает положительный эффект после травм, особенно в остром периоде, при артрозах, остеоартрозах, периартритах и других патологиях. То есть при всех заболеваниях, где требуется восстановление хрящевой ткани или нормализация продукции синовиальной жидкости.

А есть ли противопоказания к ортоплазме?

А.С.: Противопоказания есть практически у любого метода лечения. Например, аутоплазмотерапию нельзя проводить при инфекционных заболеваниях. В этот момент в крови находится большое количество токсинов, факторов воспаления и других биологически активных веществ. И введение их в концентрированной форме не только не принесет пользы, но и может навредить. Вирусные заболевания крови, такие как гепатиты или ВИЧ-инфекция, герпетические высыпания являются противопоказаниями по той же причине.

При нарушении свертываемости тоже нежелательны любые инъекции. В этом случае возможно образование гематом или даже кровоизлияние в сустав.

Применение аутоплазмотерапии при онкологических заболеваниях еще не исследовано. В теории, эта процедура не должна влиять на рост опухоли. Но это в теории, реальных исследований на эту тему еще не проводили. Поэтому при всех видах опухолей аутоплазмотерапию пока не проводят.

Расскажите о самой процедуре плазмотерапии суставов

А.С.: Еще раз повторюсь, что перед курсом плазмотерапии нужно проконсультироваться с врачом, пройти осмотр. Возможно, понадобится сделать рентген или МРТ для того, чтобы оценить состояние суставов, объем движения. Это объективные данные, которые помогут не только поставить или уточнить диагноз, но и оценить реальную эффективность метода.

Читайте так же:  Сестринский процесс при вывихе плечевого сустава

Во время самой процедуры у пациента из вены забирают небольшое количество крови, в среднем от 10 до 30 мл. Объем зависит от того, сколько плазмы требуется на процедуру.

После этого цельную кровь помещают в специальную центрифугу. Под действием центробежной силы более тяжелые клетки оседают на дно, жидкая часть крови и тромбоциты остаются сверху. Именно эту обогащенную тромбоцитами плазму вводят в сустав. Процедура от начала и до конца занимает около 30 минут.

Обычно сильных болевых ощущений во время процедуры пациент не испытывает. После инъекции пациент уже может идти по своим делам. Хотя я все же рекомендую провести в покое хотя бы 10 минут — предсказать индивидуальную реакцию на лечебные процедуры очень сложно.

Количество процедур аутоплазмотерапии и промежуток между ними может определить только лечащий врач. Это очень индивидуальные параметры. Если потенциал к регенерации значительный, то пациенту может хватить и 3 процедур, чтобы уменьшилась боль и увеличилась подвижность суставов. Если заболевание хроническое, состояние сустава плачевное, а возможности организма к самовосстановлению небольшие, то может потребоваться и 10 таких уколов.

В среднем инъекции собственной плазмы проводятся с перерывом в неделю. Дело в том, что тромбоциты сохраняют свою активность после введения в ткани примерно в течение 7 дней, то есть проводить чаще нет смысла. Делать более редкие процедуры можно, но, опять же, это зависит от состояния конкретного пациента.

Когда пациент сможет почувствовать результат?

А.С.: Главный эффект для пациента при аутоплазмотерапии суставов — это уменьшение боли и увеличение подвижности. После первых процедур может появиться незначительное усиление болевых ощущений. Это абсолютно нормальная реакция организма. Уже со второй-третьей процедуры боль будет постепенно уменьшаться, а состояние улучшится.

Одно из важных преимуществ аутоплазмотерапии — длительность эффекта. Даже через полгода после завершения курса результат все еще будет сохраняться. Это подтверждено научными исследованиями и реальным опытом работы.

Существуют ли у метода какие-либо побочные эффекты?

А.С.: Если четко следовать инструкции, использовать качественное оборудование и расходные материалы, правильно подбирать кратность процедур и объем плазмы для пациента, то побочных эффектов у процедуры нет.

Даже аллергии на такие инъекции не бывает. Это ведь собственные клетки и ткани пациента, не обработанные ни консервантами, ни другими химическими веществами. Если в процессе аутоплазмотерапии используется гепарин или другие добавки, то здесь уже может быть индивидуальная реакция.

После инъекции в местах уколов могут появиться небольшие синяки. Игла шприца повреждает капилляры, когда проходит через ткани. Это не осложнение, а нормальная реакция организма на механическое воздействие. Уже через несколько дней все следы исчезнут.

Ну и, конечно, стоит соблюдать все рекомендации врача, не снимать повязку с вены раньше времени, стараться не расчесывать места уколов, чтобы не занести инфекцию.

Как насчет цены — аутоплазмотерапия дорогое «удовольствие»?

А.С.: Прямо скажу, «удовольствие» это недешевое. Одна такая процедура в разных клиниках Москвы может стоить около 4–5 тысяч рублей. Соответственно, на курс потребуется в среднем 20–40 тысяч рублей.

Стоимость аутоплазмотерапии зависит как от объективных причин: стоимости расходных материалов, использования запатентованной методики, обучения врачей, так и от чисто субъективных факторов вроде престижа клиники. Причем, что интересно, аутоплазмотерапия суставов стоит примерно столько же, сколько и чисто косметическая процедура плазмолифтинга кожи разных зон.

Андрей Сергеевич, благодарим за интересную беседу и желаем вам успехов в работе, а вашим пациентам скорейшего выздоровления, в том числе благодаря методу аутоплазмотерапии.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Восстановить нормальное функционирование суставов после травм или болезней можно, не прибегая к операции, используя скрытые резервы собственного организма.

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях суставов осуществляется только врачом-ортопедом. При первых симптомах болезни стоит обратиться к специалисту.

При восстановлении функций суставов важно не только устранить болевые синдромы, но и снять воспаление и запустить процессы регенерации тканей.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть рекомендовано для улучшения структуры хряща и восстановления эластичности, тонуса и функции синовиальной оболочки, нормализации выработки синовиальной жидкости.

Курсы восстановительной терапии опорно-двигательного аппарата проводятся в стационарах и назначаются индивидуально, согласно диагнозу и возрасту пациента.

Пе­ред ауто­плаз­мо­те­ра­пи­ей па­ци­ен­ту по­тре­бу­ет­ся сдать кровь на об­щий ана­лиз и на ВИЧ-ин­фек­цию. За не­сколь­ко дней до про­це­ду­ры же­ла­тель­но от­ка­зать­ся от креп­ко­го ал­ко­го­ля, ост­рых, кис­лых и со­ле­ных блюд, пить боль­ше во­ды (до двух лит­ров в день).

Источник: http://aif.ru/boostbook/autoplazmoterapija.html

Лечлечение артроза коленных суставов методом плазмолифтинга: описание, отзывы

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата применяют различные виды терапии. Лечение артроза коленного сустава плазмой крови считается одним из наиболее эффективных и безопасных методов. Положительные результаты после этого можно увидеть довольно быстро. Плазмолифтинг успешно используется медиками в качестве альтернативы хирургии.

Суть метода

Плазменная терапия представляет собой курс инъекций, помогающих уменьшить боль и отечность, восстановить хрящи в суставах, связки, мениски колена. Во время процедуры пациенту в коленный сустав вводят концентрат очищенной плазмы с тромбоцитами. Они первыми реагируют на полученную травму и помогают:

Читайте так же:  Суставная гимнастика при гонартрозе коленного сустава

  • строительству новых тканей;
  • росту обновленных капилляров;
  • остановке кровотечения.

При правильном введении плазмы пациент может избежать операции. Если вводить собственный концентрат, то он стимулирует многие механизмы. Например, поставляет строительные блоки для регенерации и восстанавливает ткани. При введении высокой концентрации тромбоцитов происходит быстрое заживление.

После забора крови у пациента из вены ее отправляют в центрифугу, где после обработки ее состав меняется. Количество тромбоцитов значительно вырастает и доходит до 94%, а эритроцитов остается всего 6%. В таком виде кровь вводится в поврежденный сустав.

Плазма содержит биологически активные вещества — факторы роста, стимулирующие процесс восстановления тканей, причем в том месте, где это необходимо. В месте травмы клетки начинают активно делиться, и от прежней травмы или царапины не остается следа. Они также будят хрящевые ткани, что способствует заживлению сустава. Его поверхность становится гладкой, и даже улучшается структура костной ткани.

Описание процедуры

Описание процедуры

Сама по себе такая процедура довольно безопасная и безболезненная. Введение плазмы занимает всего 30−40 минут времени. Перед проведением инъекций рекомендуется за 3−5 дней убрать из меню алкоголь, сладкую, острую и жареную пищу. У пациента из вены врач берет кровь 10−50 мл, поэтому такое количество не сказывается негативно на состоянии больного. После отделения плазмы от крови в центрифуге она готова к использованию.

Область коленного сустава протирают дезинфицирующим составом, после чего с помощью обычного укола подготовленный состав вводят в пораженное место. Несмотря на безболезненность лечения артроза плазмой крови, иногда пациенты просят, чтобы им сделали местную анестезию.

Улучшение состояния можно заметить после первого введения плазмы. Однако предусмотрен курс плазмолифтинга при артрозе коленного сустава. Количество инъекций будет зависеть от серьезности заболевания. В среднем он составляет 5−7 уколов. Между ними делается небольшой перерыв, минимум 3−5 дней, чтобы снова продолжить лечение.

После курса лечения эффект от плазмолифтинга наступает быстро. Уже после первого укола исчезает боль и больной ощущает, что его сустав стал более подвижным. После полного курса инъекций начинаются наиболее яркие процессы восстановления. Примерно через 2−3 месяца поврежденный сустав становится нормальным. В колене проходит воспаление, отступает боль, нормализуется подвижность. Суставная жидкость начинает снова вырабатываться в нужном количестве. Если вовремя сделать курс плазменной терапии, то можно избежать хирургического вмешательства.

Процесс реагирования плазмы происходит в три этапа. В первые 2−3 дня альфа-частицы достигают своей цели в области повреждения и выпускают факторы риска. Во время второго этапа происходит привлечение ресурсов по восстановлению тканей. Главный процесс регенерации длится на протяжении 2−4 недель. Наиболее долгий курс ремоделирования продолжается 1 год. Все зависит от объема повреждения и размера сустава. После этого происходит полное заживление хрящей и восстановление связок.

Первые 2−3 недели пациент должен отказать от физической активности и силовых тренировок. После восстановительного периода он может делать легкие упражнения и ходить. Обычно инъекции плазмы назначают в комплексной терапии в период лечения тазобедренных и коленных суставов. На начальной стадии суставных заболеваний эта методика позволяет получить замечательные результаты.

Инъекции выполняют только амбулаторно с применением диагностической аппаратуры для точности введения. Плазменный лифтинг рекомендуется при дегенеративно-дистрофических проблемах проводить минимум дважды в году. Это позволит улучшить эффективность основной терапии и продлить ремиссию.

Показания и противопоказания

Тело человека способно к самовосстановлению, однако для этого необходимо запустить все нужные механизмы. Показаний для проведения плазмолифтинга много. Ее применяют для всех суставных заболеваний и травм. Плазму крови назначают при следующих диагнозах:

  • повреждение мышечно-связочного аппарата и мениска;
  • артрозы;
  • в случае травм и переломов конечностей;
  • остеохондроз;
  • периартрит;
  • тендопатия.

Большим преимуществом по сравнению с другими методами лечения артроза считается то, что плазмотерапия суставов имеет минимальное количество противопоказаний. Собственная кровь является наиболее подходящей для лечения, поскольку она совместима с организмом, не вызывает аллергии, привыканий, побочных эффектов и непереносимости. Противопоказаний к лечению всего несколько:

  • заболевания крови;
  • расстройства психики;
  • дисфункция печени и почек;
  • злокачественные образования;
  • беременность и период лактации;
  • инфекционные болезни.

Желательно перед такой процедурой пройти полное обследование и убедиться после консультации со специалистом, что риска нет. Несмотря на безопасность плазмолифтинга, иногда в исключительных случаях он может нанести вред здоровью, если имеются противопоказания. В этом случае у пациента начинают развиваться осложнения.

Преимущества и недостатки

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Каждый пациент, решивший опробовать на себе этот метод лечения, должен знать о его преимуществах и недостатках. Положительные моменты плазмолифтинга:

  • нет побочных эффектов и аллергической реакции;
  • уменьшение приема медикаментов или полный отказ от них;
  • широкий спектр лечения болезней опорно-двигательного аппарата и травм;
  • избавление от первопричины, а не признаков;
  • эффективность снятия воспаления и восстановления тканей;
  • минимальное количество ограничений;
  • нет необходимости в реабилитации;
  • возможность совмещать с другими методами терапии.

Отрицательных сторон в таком лечение гораздо меньше и несмотря на это стоит учитывать все риски такой процедуры. Среди недостатков:

  • введение только с помощью уколов;
  • стоимость.

Цена будет зависеть от уровня репутации клиники, опыта специалистов. Курс по стоимости не такой высокий, но к нему следует добавить сумму, потраченную на обследование перед проведением плазмолифтинга. По мнению медиков, у пациентов с сильным иммунитетом проблем после инъекций не возникает. У людей с более слабой иммунной системой могут появляться в местах уколов покраснения, воспаления и нагноения. В этом случае понадобится медикаментозное лечение.

Читайте так же:  Зарядка после эндопротезирования коленного сустава

Отзывы пациентов

После визита к врачу и обследования мне поставили диагноз: туннельный синдром. Потом посоветовали пройти плазмолифтинг. Уже после второй процедуры боль совсем прошла, а до этого я не мог удержать ложку в руке во время еды.

На протяжении 15 лет занимаюсь конным спортом. Среди моих коллег-спортсменов плазмотерапия — довольно популярный метод лечения. Он эффективный и совершенно безболезненный. После окончания курса результаты только положительные. Такие уколы делают не только в колено, но и в другие проблемные суставы.

Примерно три года назад растянула лодыжку. Болезненность в основном проявлялась на погоду, нога постоянно ныла. Мне ничего не помогало из растирок, компрессов. Я очень люблю зимние виды спорта, но они мне стали недоступны из-за болевых ощущений. Хорошо помогла уатоплазмотерапия. Мне назначили всего 4 процедуры, и эффект был отличный. Я даже не ожидала такого результата.

Источник: http://artroz.guru/lechenie-artroza-kolennogo-sustava-plazmoy-krovi.html

Плазмотерапия суставов

Запишитесь на бесплатную консультацию к ортопеду-травматологу

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут

PRP-терапия (плазмотерапия) – методика безоперационного лечения суставов за счет использования биологических ресурсов тела самого пациента. Данная терапия показана при травмах и заболеваниях крупных суставов: артрозе всех стадий, ревматоидном артрите, аваскулярном некрозе. Процедура стимулирует восстановление поврежденных тканей, останавливает прогрессию заболевания и значительно отсрочивает эндопротезирование — операцию по замене частей сустава имплантами.

Всё лечение занимает около двух часов и проходит амбулаторно.

Результаты терапии:

  • Устранение боли и воспаления в суставе;
  • Регенерация тканей, улучшение работы поврежденных сегментов сустава;
  • Восстановление объема движения в суставе и улучшение качества жизни.

Процедура успешно применяется в европейских, американских и австралийских клиниках и хорошо зарекомендовала себя в России.

Что такое PRP-терапия?

Плазмотерапия — методика клеточной регенеративной медицины, во время которой плазму, полученную из крови самого пациента, инъецируют в область поврежденного сустава. Плазма — это составляющая крови обогащенная тромбоцитами и биологически активными факторами (белками), которые регулируют процессы воспаления, запускают рост сосудов, хрящевой и костной тканей, а также синтез их основного составного белка — коллагена. PRP-терапия позволяет выделить эти факторы из крови пациента, сконцентрировать их и инъецировать напрямую к месту повреждения. Это запустит процессы локального восстановления в суставе.

Плазмотерапия значительно снижает потребность в противовоспалительных и болеутоляющих лекарственных препаратах. Кроме того, у нее практически нет побочных эффектов, так как тело пациента не будет негативно реагировать на собственные клетки.

Показания

Плазмотерапия имеет широкий круг применений, который включает следующие случаи:

  • Артроз: I, II, III, IV степеней;
  • Воспаление и дистрофия сухожилий (тендинопатии): «теннисный локоть», плантарный фасциит;
  • Недавние повреждения сухожилий (например, ахиллова сухожилия, вращательной манжеты плеча);
  • Повреждения связок колена, голеностопного сустава;
  • Разрывы мышц;
  • Разрыв мениска коленного сустава;
  • Снижение боли после декомпрессии;
  • Снижение боли после эндопротезирования;
  • Дегенеративное заболевание позвоночного диска;
  • Хронические боли в спине;
  • Склероз, рассеянный склероз.

Как проходит плазмотерапия?

Консультация со специалистом

Пациент приходит на бесплатную консультацию с травматологом-ортопедом. Собрав анамнез и обследовав пациента, врач назначает клинический и биохимический анализ крови, анализ на ревматоидный фактор. При удовлетворительных результатах анализа, можно проводить процедуру.

Забор крови, получение и инъекция плазмы

Подготовка к процедуре не требуется, но мы рекомендуем делать её натощак.

Для получения плазмы, врач берет образец крови пациента объемом около 15 миллилитров — это всего лишь одна столовая ложка. После этого кровь помещают в центрифугу — прибор, быстрые вращения которого вызывают разделение крови на отдельные фракции. Процесс разделения занимает около 15 минут. Полученную таким образом плазму крови инъецируют внутрь поврежденного сустава.

Обычно вся процедура занимает не больше часа. Для достижения максимального эффекта рекомендовано провести 2-3 инъекции с перерывом в неделю.

После PRP-терапии: восстановление и реабилитация

Сразу после пациент остается под наблюдением врача на протяжении получаса.

В течение двух первых недель в суставе идут процессы регенерации ткани, активируется локальный иммунитет. Возможно временное усиление боли и дискомфорта в области инъекции, у ряда пациентов поднимается температура.

Рекомендуется соблюдать ортопедический режим:

  • ограничить физические нагрузки;
  • использовать ортез или бандаж на сустав;
  • использовать индивидуальные ортопедические стельки.

Чтобы максимально ускорить восстановление полезно пройти курс физиотерапии: через две недели после первой инъекции проводят восстановительную физкультуру и лечебный массаж.

Когда ждать результатов?

Так как плазмотерапия работает на клеточном уровне, эффект от нее наступает не так быстро, как от обычных лекарств и мазей, но зато длится от шести месяцев до года и больше. Обычно, снижение боли и улучшения диапазона движения пациенты чувствуют через две-три недели после первой инъекции.

Комбинирование нескольких видов терапии: PRP + SVF + ЛФК

При лечении дегенеративных заболеваний суставов (остеоартроз, артрит, тендинопатии), а также спортивных травм, плазмотерапия отлично сочетается с другим типом регенеративной клеточной медицины: SVF-терапией, использующей стволовые клетки пациента для запуска процессов восстановления тканей. Исследования показали, что сочетание методов PRP + SVF приводит к ускоренным темпам регенерации по сравнению с лечением только PRP или SVF. Такое ускоренное восстановление объясняется использованием большего количества разнообразных биоактивных факторов, которые активируют еще большее количество механизмов заживления ткани.

Читайте так же:  Лекарство от защемления нерва в плечевом суставе

«Комбинация SVF и PRP обеспечивает дополнительный стимулирующий эффект на процесс заживления ран», – Stem Cell Investigation, 2019; 6: 18.

Сочетание PRP + SVF, дополненное физиотерапией (лечебная физкультура, ЛФК), показывает себя наиболее эффективным в уменьшении боли и воспаления и позволяет восстановить диапазон движений и функциональную активность суставов на 90 % – 100 %.

Эта программа лечения наиболее продолжительна по времени (занимает 4 месяца), включает несколько еженедельных тренировок, но дает лучший результат.

«Сочетание SVF и PRP уменьшает хроническое воспаление, а занятия лечебной физкультурой избавляют от боли и увеличивают уровень физической активности через укрепление костно-мышечной системы сустава», – Journal of Pain Research, 2015; 8: 799–806.

Источник: http://cmrt.ru/lechenie/plazmoterapiya/prp-terapiya-sustavov/

PRP-терапия в ортопедии: особенности процедуры и применение метода лечения

Реинфузия аутокрови в область суставов призвана помочь в борьбе с болевыми синдромами и воспалительными процессами в суставах.

Одно из существенных преимуществ процедур с применением плазмы крови пациента — возможность восстановить функции больного сустава без операции.

Реинфузия аутокрови в область суставов может быть рекомендована для лечения различных заболеваний суставов.

Курс лечения может включать в себя 4–6 инъекций, назначается индивидуально с учетом возраста, диагноза и состояния пациента.

Процедуры с применением плазмы крови пациента следует проводить строго под контролем врача после тщательной диагностики.

PRP-терапия — молодое, но перспективное направление в лечении болезней опорно-двигательного аппарата. В чем особенности этого метода и почему он заинтересовал врачей разных стран — читайте в нашем обзоре.

На чем основан лечебный эффект PRP-терапии

Аббревиатура PRP — это сокращение от английского Platelet rich plasma, то есть плазма крови, обогащенная тромбоцитами. Тромбоциты же не что иное, как клетки крови, которые ответственны за образование сгустка, перекрывающего пораженные сосуды. Так считалось довольно долго, но в конце прошлого века стало ясно, что эти клетки — не просто материал для «пробки», предотвращающей утечку крови. После того, как сгусток сформирован, именно вещества, выделяемые тромбоцитами, начинают регулировать процессы очищения раны от поврежденных белков и активность фибробластов — клеток, создающих коллаген и эластин. Эти белки — структурная основа соединительной ткани, каркаса, формирующего наш организм.

Активная разработка методики началась в 1997–1998 гг., когда независимо друг от друга появились статьи американских ученых Whitman [1] и Marx [2] , посвященные использованию обогащенной тромбоцитами плазмы в челюстно-лицевой хирургии (хотя, если проследить до истоков, первые работы в этом направлении пришлись еще на 70-е годы прошлого века [3] ). После этого количество исследований стало расти как снежный ком. Методика нашла свое применение во многих отраслях медицины, начиная с косметологии и заканчивая нейрохирургией, но особенно актуальной она стала в спортивной медицине, травматологии и ортопедии.

Обогащенная тромбоцитами плазма получается из собственной крови пациента, подвергнутой центрифугированию. Поскольку разные элементы крови имеют разный размер и вес, после обработки на центрифуге в пробирке создается несколько слоев, позволяющих легко удалить все ненужное, оставив необходимые для терапии тромбоциты. В норме содержание тромбоцитов в плазме крови 180–320×10 9 /л. После обогащения их становится 1000–2500×100 9 /л.

При этом сами тромбоциты содержат в себе множество биологически активных веществ — так называемых факторов роста (см. табл.).

Таблица. Факторы роста и их роль в организме человека.

Фактор роста
Функция Инсулиноподобный фактор роста (IGF) Клеточный рост, дифференцировка и миграция клеток Тромбоцитарный фактор роста (PDGF) Играет важную роль в процессе регенерации и выживания клеток Трансформирующий фактор роста (TGF-β) Уменьшает воспалительные явления, стимулирует синтез коллагена, подавляет апоптоз (гибель клеток) Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) Оказывает влияние на проницаемость стенок сосудов, улучшает кровоснабжение тканей Эпидермальный фактор роста (EGF) Запускает процесс обновления, деления клеток Фактор роста фибробластов (FGF) Стимулирует рост кровеносных сосудов, увеличивает количество фибробластов

Если говорить о хрящевой ткани, то сама по себе она обладает довольно ограниченной способностью к восстановлению. В ней нет сосудов, и все питание происходит за счет синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава. Именно поэтому для эффективной терапии сустава лекарственные вещества вводят непосредственно в их полость. И поэтому же возможность доставить вещества, активирующие регенерацию, непосредственно к хрящу не могла не привлечь внимание специалистов. Кроме того, активированная плазма снижает воспаление и быстро уменьшает болевой синдром — одну из главных проблем при хронических патологиях суставов.

У метода есть и другие преимущества:

  • нет аллергии, так как используются собственные ткани пациента;
  • нет возможности для передачи инфекции с кровью, так как, опять же, используется собственная (гомологичная) кровь;
  • нет побочных эффектов и системного действия — влияния на печень, почки и другие органы, как это бывает у лекарств;
  • минимальное количество возможных осложнений.

После проведения PRP-терапии ожидается:

  • улучшение кровообращения в области пораженного сустава;
  • устранение спазма мышц, окружающих сустав;
  • ускорение восстановления хряща как за счет биологически активных веществ, регулирующих этот процесс, так и за счет снабжения его необходимыми компонентами;
  • нормализация состава суставной жидкости;
  • ускорение реабилитации после травмы, операции.
Читайте так же:  Перелом голеностопного сустава ноги

Терапия должна увеличить качество жизни пациента — за счет устранения боли и расширения диапазона движений в суставе.

Подготовка к процедуре PRP

Эффективность процедуры напрямую зависит от качества полученной плазмы. И самое главное, что может на это повлиять — не оборудование и квалификация врача (хотя от этого тоже многое зависит), но поведение самого пациента. Курение, злоупотребление алкоголем уменьшают активность антиоксидантной защиты организма в целом и тромбоцитов в частности. Поэтому и эффективность терапии может оказаться под вопросом.

Минимум за 2 недели до PRP суставов необходимо:

  • прекратить принимать лекарства, изменяющие свертываемость крови (в том числе ацетилсалициловую кислоту);
  • прекратить принимать другие нестероидные противовоспалительные средства (которые почти всегда назначаются при патологии суставов для снятия болевого синдрома);
  • исключить алкоголь и курение (если не получается на 2 недели, то хотя бы за сутки до процедуры);
  • разнообразить рацион питания, включив источники витаминов группы B (цельные злаки, черный хлеб) и С (квашеная капуста, черная смородина), либо принимать поливитамины.

Разумеется, желательно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов, но в современном мире эти рекомендации, увы, практически невыполнимы.

Технология проведения PRP-терапии

Независимо от того, какой именно сустав поражен, технология самой процедуры примерно одинакова, различается лишь техника внутрисуставных инъекций, но в любом случае врач, проводящий PRP-терапию, обязан владеть ей в совершенстве. В ходе процедуры можно выделить следующие 6 этапов:

  1. Из вены забирается от 20 до 50 мл крови;
  2. Кровь помещается в специальную пробирку, позволяющую легко отделить фракции;
  3. Образец помещается в центрифугу;
  4. После центрифугирования в шприц набирается 3–5 мл обогащенной тромбоцитами плазмы;
  5. Препарат вводится в полость сустава;
  6. Пациенту предлагается несколько раз согнуть и разогнуть конечность в суставе, чтобы введенный препарат равномерно распределился в его полости до образования геля.

В редких случаях бывает достаточно 1 процедуры, но чаще приходится сделать 3 манипуляции с интервалом в 7 дней. Некоторые специалисты рекомендуют в зависимости от сложности случая до 5 процедур.

Что касается ощущений сразу после процедуры, то иногда боль в суставе может усилиться, но в течение нескольких дней болевой синдром уменьшается.

Показания и противопоказания к PRP-терапии

PRP-терапия может быть рекомендована в следующих случаях:

  • травмы связок, сухожилий и мышц (растяжения, надрывы);
  • спортивные травмы (хронические);
  • артриты;
  • артрозы;
  • тендовагиниты;
  • плантарный фасциит (пяточная шпора);
  • другие хронические патологии сухожилий и связок.

Противопоказания к PRP-терапии могут быть временными (относительными) и абсолютными.

Относительные противопоказания:

  • острая инфекция, в том числе ОРВИ, герпесвирусная инфекция;
  • температура тела выше 38°С;
  • применение препаратов, влияющих на свертывающую систему крови.

Абсолютные противопоказания:

  • онкологическая патология;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов) и тромбоцитопатии (нарушение нормальной функции тромбоцитов);
  • гемоглобин крови ниже 90 г/л;
  • индивидуальная непереносимость натрия цитрата (вещества, предупреждающего свертывание крови в пробирке);
  • иммунодефицит;
  • сепсис.

Кроме того, не рекомендуется проводить манипуляцию, если человек не способен осознать ее смысл и возможные последствия (некоторые психические патологии).

Стоимость курса лечения обогащенной тромбоцитами плазмой

Цены на 1 сеанс PRP-терапии в Москве начинаются от 4 тысяч рублей и могут достигать 10 тысяч. Как и при других медицинских услугах, это будет зависеть от уровня клиники и ее местоположения (стоимость аренды тоже учитывается в ценообразовании), стоимости используемых расходных материалов, дополнительного сервиса. Конечно же, имеет значение и квалификация врача: очевидно, что прием у специалиста, имеющего научное звание и большой опыт лечения суставов, будет стоить дороже консультации врача-интерна.

PRP-терапия суставов — новый и хорошо зарекомендовавший себя метод лечения. Но, несмотря на то, что имеющиеся результаты весьма обнадеживают, не стоит считать метод панацеей. Как и все новое, PRP-терапия требует дальнейшего изучения. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе курс лечения, заниматься этим должен только врач после тщательной диагностики.

В какой клинике можно пройти курс лечения?

Выбор медицинских центров сегодня велик: от широкопрофильных государственных учреждений до частных клиник. Выбирать нужно, учитывая репутацию медцентра, наличие у него лицензии, ознакомившись с информацией об услугах и медперсонале, которую клиника представляет в открытом доступе. Так, например, одной из клиник, оказывающих услуги внутрисуставного введения лекарственных препаратов и собственной плазмы крови, является медицинский центр «Стопартроз». Лицензия № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года опубликована на сайте, как и сведения о врачах. Центр расположен в 200 метрах от станции метро «Каховская» и имеет удобный график работы. Все этапы диагностики можно пройти без очередей в 1 день и сразу же начать лечение. Каждому пациенту круглосуточно доступна консультация врача онлайн и по телефону, в том числе и поддержка после лечения. В качестве подарка в МЦ «Стопартроз» обучают комплексу профилактических упражнений, которые помогают быстрее восстановиться после ортопедического лечения. Кроме того, клиника предлагает множество акций и спецпредложений, с которыми можно ознакомиться на официальном сайте.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.kp.ru/guide/prp-terapija-v-ortopedii.html

Плазмотерапия для суставов противопоказания
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here