Подагрический артрит голеностопного сустава лечение

Самое полезное по теме: "Подагрический артрит голеностопного сустава лечение" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Характеристика подагрического артрита голеностопного сустава: причины возникновения и как проходит лечение

Подагрический артрит голеностопа считается достаточно редким явлением. Заболевание сложное и трудноизлечимое, его не стоит путать с артрозом (пожилые люди часто жалуются на «подагру», имея при этом стандартный артроз). В статье рассмотрим, что это такое, почему развивается, какие симптомы дает и многое другое.

Содержание:

Истинная подагра встречается в разы реже, чем артроз, приводит к постепенному разрушению суставов, протекает приступообразно, зачастую в хронической форме. Относится к заболеваниям обмена веществ, но, несмотря на это, первым делом поражает именно суставы.

Что это такое?

Подагра – это дегенеративно-воспалительное заболевание суставов и мягких тканей, вызываемое нарушением обмена веществ в организме. Подагрический артрит голеностопного сустава – одна из редких форм патологии, обусловленная скоплением мочевой кислоты в суставных полостях. Это вещество негативно влияет на хрящевые и околосуставные ткани, постепенно разрушает их, из-за чего пораженная конечность теряет функциональность.

Заболеванию в большей степени подвержены мужчины в возрасте от 25-50-и лет. Как правило, такой артрит протекает в хронической форме приступообразно, перерывы между приступами могут быть достаточно большими на ранних стадиях развития патологии. Женщины тоже входят в группу риска, но болеют в пять раз реже, чем мужчины. У них патология, если и развивается, то только в пожилом возрасте.

На заметку. Подагрический артрит оставлять без лечения нельзя – это приведет к нарушению функций голеностопа. Восстановить их практически невозможно.

Основные причины

Как правило, такой артрит провоцируется совокупностью факторов, а именно таких, как наследственность, нарушение метаболизма в организме, неправильный рацион и образ жизни. Вероятность возникновения патологии повышают следующие факторы:

  • малоактивный образ жизни;
  • постоянное переедание;
  • избыточный вес;
  • вредные привычки;
  • чрезмерные нагрузки;
  • болезни почек;
  • регулярное переохлаждение;
  • прием лекарств с серьезными побочными эффектами.

Патология развивается по определенной схеме: из-за нарушения обменных процессов нарушается обмен пуринов в организме, что и провоцирует чрезмерный синтез мочевой кислоты. Она оседает в кристаллизованном виде, постепенно накапливается и разрушает пораженные структуры.

На заметку. Повысить количество пуринов в организме могут следующие продукты: мясные колбасные изделия, копчености, сушеная рыба, соленая маринованная рыба, бобовые, сладости, консервы. Очень часто из-за них, особенно в сочетании с алкогольными напитками, у людей происходят рецидивы в виде острых приступов.

Заметить заболевание можно по специфическим признакам.

Симптоматика

Первые симптомы возникают резко и быстро проходят. Болеющий ощущает острую боль в пораженном суставе, которая может возникнуть внезапно ночью или после вышеперечисленных неблагоприятных факторов (застолья, физических нагрузок, переохлаждения).

Воспалительный процесс может затрагивать как один сустав, так и множественные, например, голеностопный и рядом расположенные мелкие. Малейшее движение пораженной конечностью усугубляет все симптомы. Следующий приступ может возникнуть через несколько дней, недель или даже месяцев.

В дальнейшем все симптомы будут возникать все чаще и чаще. Боль будет сопровождаться отечностью, покраснением воспаленного места, скованностью, местным повышением температуры. Длительность приступов тоже увеличивается. Чем запущеннее болезнь, тем более длительными и частыми они будут.

Диагностика и лечение

С такими симптомами нужно идти к терапевту и ревматологу. Человек с подозрением на подагру должен обязательно сдать биохимический анализ крови, а также пройти рентгенографию, правда, на начальных стадиях развития патологии она ничего не покажет.

Если диагностика затрудняется, тогда проводят анализ суставной жидкости методом пункции. Вышеописанную кислоту при таком заболевании можно найти в любом суставе, не обязательно в воспаленном. После диагностики подбирается лечение, основные лечебные мероприятия представлены ниже.

Первый этап лечения – ликвидация воспаления

Для ликвидации острого воспаления голеностопа используют:

  • нестероидные противовоспалительные лекарства – Мовалис, Индометацин, Ревмоксикам;
  • Колхицин – специальный препарат от подагры;
  • обезболивающие и противовоспалительные мази – Дип-рилиф или Долобене;
  • обезболивающие в таблетках (Нурофен и т.д.).

Второй этап лечения – восстановление и получение стойкой ремиссии

Для предотвращения повторных рецидивов и восстановления суставов назначают курсы физиопроцедур. К таким процедурам относятся массажи, тепловые парафиновые аппликации, лазер, магнитотерапия, грязелечение.

Также дополнительно назначают комплекс лечебной гимнастики (ЛФК), упражнения будут приблизительно такими (их тоже подбирают индивидуально врачи-ортопеды):

  • вращения ступней;
  • подъем на носочках/пяточках;
  • хождение на внутренней и внешней поверхностях ступни;
  • вытягивание носочков и пяточек;
  • «велосипед» и подобные.

Третий этап лечения – борьба с мочевой кислотой

Чтобы убрать заболевание полностью, нужно бороться с его причиной, а именно с переизбытком вышесказанной кислоты в организме. Для этого назначаются препараты: Аллопуринол, Пробенецид, Урикозим.

Кроме того, обязательно корректируется рацион болеющего, назначается специальная диета, основной которой является исключение источников пуринов. К таким продуктам относятся:

  • наваристые бульоны;
  • колбасы;
  • копчености;
  • грибы;
  • субпродукты;
  • баранина и свинина;
  • жирная рыба и креветки;
  • соленые различные сыры;
  • сдоба;
  • бобовые;
  • малина;
  • инжир;
  • крепкий чай;
  • шоколад;
  • любое спиртное;
  • соль.

Даже после полного выздоровления в дальнейшем нужно соблюдать эту диету, иначе будет рецидив. Кроме традиционных способов лечения, можно попробовать различные народные средства:

  • пить луковый отвар по стакану трижды в день;
  • пить яблочный отвар вместо чая;
  • при сильной боли прикладывать сало в качестве компресса на всю ночь;
  • сделать смесь из 10 мл йода и 5 таблеток Аспирина и натирать ей ноги.

Чтобы защитить себя от подагры, нужно исключить из своей жизни факторы, которые могут ее провоцировать: вредные привычки, переедание. Лучшее лечение – это профилактика.

Источник: http://krepkiesustavy.ru/artrit/podagricheskii-golenostopnogo-sustava/

Как и чем лечить подагрический артрит в домашних условиях?

Подагрический артрит – это заболевание суставов, проявляющееся на фоне избыточного отложения уратов (солей мочевой кислоты).

Содержание:

Деструктивные процессы начинаются, как правило, с пальца большой ноги.

С течением времени воспалительный процесс захватывает другие костные группы и переходит на внутренние органы.

Лечение подагрического артрита в домашних условиях проводится под строгим контролем лечащего врача.

Домашние методы терапии

В домашних условиях используются наружные средства и составы для приема внутрь.

Положительная динамика наблюдается при применении и тех, и других. Методы лечения должны быть одобрены лечащим врачом.

Читайте так же:  Трещина в плечевом суставе

Самолечение подагрического артрита, когда больной полагается на советы знакомых, чреваты плохими последствиями. Специалист назначает лекарства, исходя из результатов обследования и поставленного диагноза.

Для наружного применения

Эффективным народным способом против суставной патологии является мазь, для приготовления которой понадобятся:

  • хозяйственное мыло – ¼ часть от всего куска;
  • растительное масло – 50 мл;
  • керосин – 50 мл;
  • пищевая сода – 0,5 ст. л.
  1. Мыло измельчить. Самый простой способ: натереть его на мелкой терке.
  2. Перемешать все остальные компоненты, добавить к ним мыльную стружку.
  3. Разогреть смесь до теплого состояния, комфортного для тела.

Мазь надо втирать в больной сустав на ночь на протяжении 3 дней. Пораженный участок оборачивается мягкой теплой тканью.

Состав для наружных втираний можно приготовить по другому рецепту.

  • медицинский спирт;
  • сливочное масло.

Соотношение продуктов должно быть одинаковым.

Внимание! Разогревающие мази используются при хроническом течении болезни. При острых приступах их применять нельзя.

  1. На разогретую сковороду положить кусок сливочного масла (нельзя использовать для этих целей дешевый продукт, содержащий растительные жиры и лишь отдаленно напоминающий масло), растопить его.
  2. Влить в посуду такое же количество спирта.
  3. Поджечь смесь и подождать, пока спирт не выгорит.
  4. Остудить состав до теплого состояния.

Втирать аккуратными массажными движениями мазь лучше вблизи источника внешнего тепла (печка, батарея). Больной сустав оборачивается несколькими слоями мягкой, неколющейся ткани.

Для приема внутрь

Вылечить подагрический артрит окончательно невозможно, но добиться заметного облегчения состояния помогут яблоки. Предпочтение отдается кисло-сладким сортам.

Продукт восстанавливает кислотно-щелочной баланс в организме, способствует выведению солей мочевой кислоты, устраняет проблемы с пищеварением, нормализует обмен веществ, ускоряет потерю лишнего веса. Поэтому он включен во многие лечебные диеты.

Яблоки употребляют в свежем виде и делают из них компот.

Он сам по себе получается очень вкусным, поэтому нет необходимости добавлять в него сахар.

Для приготовления яблочного отвара нарезаются кусочками 4-5 яблок.

Их засыпают в кастрюлю объемом 3-5 литров, наполняют ее водой и ставят на огонь. Когда вода закипит, огонь уменьшают. Фрукты томятся на плите еще 10-15 минут.

Закрытую емкость закрывают одеялом и оставляют жидкость настаиваться еще 4 часа. Отвар пьют в течение дня небольшими порциями. В самих яблоках витаминов после варки мало, но зато они богаты клетчаткой.

Не таким вкусным, но не менее полезным является луковый отвар. Для его приготовления понадобятся 3 головки репчатого лука. Шелуху с них не надо счищать – она тоже обладает лечебными свойствами.

Луковицы укладывают на дно посуды и заливают 1 литром воды. На среднем огне доводят воду до кипения и уменьшают мощность подогрева.

Лук варят до тех пор, пока он не станет мягким и не развалится. Отвар процеживают и пьют по 1 стакану 3 раза в день.

Занятие – не из приятных, но придется потерпеть.

Курс лечения луком продолжается до 2 недель, потом следует перерыв на 1 неделю.

Внимание! Если на коже появились высыпания, появилось чувство недомогания, возникли затруднения с дыханием – причиной этих симптомов может быть индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарственного средства.

В этом видео вы найдете еще несколько полезных рецептов:

Что способствует развитию болезни?

В прошлые века наблюдалась тенденция поражения подагрой представителей дворянских сословий. Ученые обратили внимание, что тяжелый диагноз ставится людям, склонным к определенным привычкам в питании.

Аристократы употребляли большое количество кофе, мясных блюд, шоколада, алкоголя. Ограничение подвижности и легкие болевые ощущения в суставах списывались на физическое утомление или на возраст.

Мероприятия по укреплению иммунитета ни к чему не приводили, и заболевание продолжало прогрессировать.

В период ВОВ количество больных подагрой резко сократилось. Связано это было, опять же, с питанием людей, в котором лишь в малом количестве присутствовала белковая пища и алкоголь.

В послевоенные годы число больных вновь стало увеличиваться. Артрит в данном случае является осложнением подагры, возникающем в результате отложения солей мочевой кислоты в суставах и органах.

Существуют 2-е основные причины развития подагрического артрита:

  1. Мочевая кислота не превышает нормальных показателей, но больные почки не в состоянии справиться с возложенной на них нагрузкой и вывести излишки солей из организма.
  2. Уровень мочевой кислоты «зашкаливает», и здоровые почки просто не успевают «перерабатывать» ее огромное количество.

«Излюбленные» места отложения кристаллов урата – участки с замедленным или недостаточным кровоснабжением.

Поэтому люди, вынужденные ежедневно много часов стоять на ногах (например, продавцы, работники промышленных предприятий), и при этом злоупотребляющие алкоголем и жирной мясной пищей – рискуют заработать подагрический артрит в первую очередь.

Фото кристаллов мочевой кислоты в воспаленном суставе

Следом за ними в группу риска входят мужчины и женщины, у которых развиваются воспалительные процессы в почках и нарушен обмен веществ в организме.

Упрямцы, ни под каким предлогом не меняющие вредные пристрастия в питании (ничего не болит, нет лишнего веса – зачем что-то менять?), тоже могут не избежать горькой участи.

Что стоит запомнить?

  1. Артрит является осложнением подагры. Если своевременно приняты меры по восстановлению обменных процессов в организме, то суставная патология перестает прогрессировать.
  2. При лечении подагрического артрита наблюдается положительная динамика, когда традиционная терапия проводится в комплексе с народными способами, рекомендованными лечащим врачом.
  3. Разогревающие составы применяются в подострый период и в период хронического течения болезни.
  4. Особое внимание при лечении обращается на рацион больного: в нем присутствует минимальное количество мяса, исключаются копчености, соленые кушанья, маринады и острые приправы. Упор делается на овощи и фрукты, каши и цельнозерновых круп, кисломолочные продукты, компоты, натуральные соки.

В средние века люди долгие годы страдали от подагры и умирали в муках от вызываемых ею осложнений. Современная медицина предлагает эффективные методы терапии, которые не только спасают больных, но и позволяют вести полноценный образ жизни.

Важно при первых признаках начинающегося заболевания обращаться в больницу и лечить болезнь своевременно.

Источник: http://krepkiesustavy.ru/artrit/podagricheskiy-lechenie-v-domashnih-uslovijah/

Подагрический артрит стопы — какие симптомы бывают и как лечится?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Статья расскажет вам о подагрическом артрите ступни, а именно о том, что представляет собой данное заболевание, почему возникает и как лечится.

Содержание:

Подагра (код по МКБ 10 «M10») – достаточно распространенная болезнь современного человечества.

Несмотря на то, что она провоцируется нарушениями в обменных процессах, первым делом она поражает суставы человека.

Читайте так же:  Артроз челюстного сустава лечение

Данный болезненный процесс очень специфический, отличается хроническим течением и сложно поддается лечению.

Особенности патологии

Итак, что представляет собой данный вид суставного воспаления? Подагрический артрит стопы – специфический воспалительный процесс, который провоцируется отложением в суставных полостях мочевой кислоты (а точнее ее кристаллов).

Кислота мочевая в кристаллизованном виде разрушает хрящи и околосуставные мягкие ткани. Без лечения пораженные структуры быстро деформируются и теряют свою функциональность, из-за чего болеющий теряет навыки самообслуживания.

Патология развивается по такой схеме:

  • из-за нарушения обмена веществ увеличивается выработка вышесказанной кислоты;
  • кристаллизованная кислота постепенно оседает на поверхностях суставных хрящей;
  • хрящи, в свою очередь, повреждаются, деформируются, начинается воспаление;
  • развиваются различные осложнения, в том числе и опухолевидные образования.

Зачастую данный артрит охватывает исключительно мелкие структуры, например, плюснефаланговые суставы, но также может поражать коленный, лучезапястный, голеностопный, локтевой суставы, правда, делает это крайне редко.

Практически во всех случаях дополнительно развиваются патологии внутренних органов: мочекаменная болезнь, нефриты и т.д.

Вышеописанному заболеванию максимально подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет, а женщины болеют приблизительно в пять раз реже. Крайне редко фиксируются максимально тяжелые формы заболевания, которые поражают практически все крупные и мелкие суставы конечностей.

В дополнении к приведенному выше посмотрите это видео:

Причины возникновения патологии

Причины, провоцирующие такое суставное воспаление, до конца не изучены.

Врачи считают, что болезнь развивается из-за:

  • наследственности;
  • неправильного рациона;
  • сопутствующих заболеваний;
  • употребления определенных медикаментов.

Неправильное питание – это нездоровый рацион, чрезмерное употребление мясных различных продуктов, особенно магазинных колбас, сладостей, кофе, черного чая, алкоголя.

Кстати, раньше подагру называли патологией аристократов и не зря, так как именно неправильное питание на нее влияет в большей степени.

Какие сопутствующие патологии могут спровоцировать вышеописанную? На самом деле, разные, например: сердечная недостаточность, эндокринные нарушения, гемобластозы, болезни почек и печени, гормональные сбои.

Дополнительным фактором-провокатором могут стать медикаментозные средства, а именно такие, как лекарства от давления, диуретики, цитостатики, особенно в том случае, если принимать их слишком долго, нарушая дозировку и схему лечения.

Накопление кристаллов мочевой кислоты может долго протекать бессимптомно, но когда-нибудь обязательно произойдет острый приступ, который и заставит пойти в больницу.

Спровоцировать острый приступ способны различные неблагоприятные факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • эмоциональные потрясения;
  • различные травмы;
  • острые инфекции и хронические заболевания;
  • переохлаждение;
  • голодание;
  • употребление чрезмерного количества пуринов в сочетании с алкогольной продукцией.

Основные признаки

Симптомы достаточно специфические, благодаря чему его можно запросто вовремя диагностировать.

Первые признаки острого воспаления выглядят следующим образом:

  • болит вся ступня, особенно место возле большого пальца;
  • кожный покров над воспаленным местом приобретает бурый оттенок и становится горячим;
  • болезненность повышается во время движений;
  • повышается температура общая;
  • все признаки зачастую возникают только с одной стороны;
  • на ступне иногда появляются белесоватые подкожные наросты (тофусы);
  • затем возникают боли переходящеготипа в различных мелких региональных суставах.

В процессе прогрессирования вышеописанной патологии есть три периода: первый – латентный, когда признаки практически незаметны, второй – острый, когда все симптомы очень выраженные, третий – хронический, когда болезнь перетекает в ремиссию.

Во время ремиссии симптомы тоже отсутствуют, но, несмотря на это, поражение суставов продолжается – хрящики разрушаются, в соседних костях формируются отверстия и полости, заполненные кристаллизованной кислотой.

Кроме того, кристаллы могут отложиться в окружающих мягких тканях и даже под кожным покровом в виде небольших белых узлов (это и есть тофусы).

Диагностика

При возникновении подобных симптомов нужно обращаться к специалистам: терапевту, ревматологу, артрологу. Данный вид суставного воспаления на ранних стадиях с помощью рентгенодиагностики не обследуют, так как на рентгенограмме не будут заметны изменения в суставах, они возникают только на более поздних стадиях.

Точный диагноз в начале развития патологии можно поставить только после анализа суставной жидкости.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Анализ берут из крупных суставов методом пункции, даже если эти структуры не воспалялись. Кроме того, назначаются анализы крови, которые тоже могут показать повышенное количество мочевой кислоты.

Основные лечебные мероприятия

Весь процесс лечения данного заболевания состоит из двух стадий:

  • ликвидация воспаления;
  • поддерживающая, восстановительная терапия.

Во время обострения назначаются следующие лечебные мероприятия:

  1. Прием противовоспалительных нестероидных лекарств – Индометацина, Имета, Нурофена. Кроме того, обязательно назначается препарат Колхицин – специфическое лекарство против воспаления, которое применяется именно при подагре. Аналогичные препараты в виде мазей тоже желательно использовать (Индометацин, Ремисид либо Дип-рилиф).
  2. Компрессы с Димексидом в 25-процентной концентрации.
  3. Соблюдение диеты для нормализации пуринового обмена.
  4. Прием медикаментов для уменьшения выработки уратов (кристаллов вышеописанной кислоты).

После ликвидации воспалительного процесса для поддержания и восстановления организма назначаются физиопроцедуры: парафиновые аппликации и подобные тепловые, терапия лазером, магнитотерапия.

Также обязательно в домашних условиях нужно выполнять специальные упражнения ЛФК и лечебно-профилактические массажи. Советую вам более подробно ознакомиться с тем, как лечить подагрический артрит дома.

Лечение при данном заболевании будет длительным и комплексным. Если его прервать, тогда с большой вероятностью разовьется рецидив. Подробнее на вопрос «как и чем лечить» вам ответит ваш лечащий специалист, так как все терапевтические мероприятия должны подбираться индивидуально.

Профилактические рекомендации

Чтобы предотвратить новые приступы, желательно похудеть при наличии излишнего веса. Кроме того, нужно отказаться от мочегонных средств для уменьшения давления и от аспирина.

Данные медикаменты максимально повышают кол-во мочевой кислоты в организме и поэтому могут спровоцировать рецидив.

Чтобы предотвратить саму болезнь, следует:

  • соблюдать правильную, сбалансированную, здоровую диету;
  • отказаться от вредных привычек;
  • следить за здоровьем, вовремя лечить инфекционные любые патологии;
  • вести активный, здоровый образ жизни.

Запомните, здоровый образ жизни защитит не только от подагры, но и от целого ряда серьезных и даже смертельно опасных заболеваний. Поэтому меняйте свою жизнь в лучшую сторону, пока не стало поздно.

Желаю вам крепкого здоровья! Берегите себя и своих близких!

Источник: http://krepkiesustavy.ru/artrit/stopy-podagricheskiy/

Подагрический артрит голеностопного сустава: лечение, симптомы, диагностика и лечение

  • 22 Июня, 2018
  • Ревматология
  • Даниил Белоусов

Данное заболевание чаще всего встречается у представителей сильного пола в возрасте от 40 до 50 лет и у женщин старше 60 лет. Примечательно, что слабая половина человечества в 2-7 раз реже страдает от данного недуга. Тем не менее заболевание может проявиться и в более раннем возрасте, поэтому стоит изучить симптомы и лечение подагрического артрита голеностопного сустава, или, проще говоря, подагры.

Читайте так же:  Нагрузочный периартрит коленного сустава

Причины появления

Чаще всего подагра развивается из-за травм суставов и присоединившейся патогенной бактериальной флоры, которая может быть вызвана различными возбудителями: хламидиями, спирохетами, гонококками, синегнойными палочками, вирусом гриппа и многим другим. Проще говоря, данный недуг развивается после удара конечности и развившейся на фоне этого инфекции.

К отеку голеностопного сустава может привести и аутоиммунное заболевание (например, ревматоидный артрит или псориаз). В этом случае в организме происходит выработка особых антител, которые начинают постепенно разрушать суставную ткань.

Также подагра может стать следствием отложившихся солей, разрушающих суставы.

Куда реже в медицинской практике недуг встречается:

  • Из-за инфекционных заболеваний ЖКТ или мочеполовой системы.
  • Плоскостопия, в ситуации, когда на стопу долгое время оказывались сильные или неравномерные нагрузки.
  • Волчанки.

Как развивается подагрический артрит голеностопного сустава: симптомы

На первых этапах подагра проявляется в форме отека, при нажатии на болезненную область на коже появляется небольшое углубление. После этого отекшая зона краснеет и становится очень горячей. Это происходит из-за повышения температуры тела человека и более активного воспалительного процесса.

В результате через некоторое время больной начинает испытывать сильнейшие боли при нажатии на ногу, при этом болевые ощущения очень острые, стреляющие. Пациенты часто жалуются на слабость и трудности при сгибании и разгибании голеностопного сустава с отеком.

Симптоматика недуга зависит от формы заболевания и может проявляться по-разному. Если заболевание острое, то очаг боли будет сконцентрирован в месте соединения стопы и голени. Болевые ощущения будут нарастать при долгой ходьбе. При этом кожные покровы отекают настолько, что через некоторое время человек даже не может надеть обувь.

Если своевременно не начать лечение подагрического артрита голеностопного сустава, то заболевание переходит в хроническую стадию. Через 3 года или раньше произойдет полное разрушение суставного хряща. Однако заболевание может протекать и по другому сюжету. Подагрический артрит (код по МКБ-10 — М10) относится к довольно тяжелым недугам, поэтому лучше начать лечение при первых его проявлениях. Для этого необходимо выполнить ряд диагностических процедур.

Диагностика крови при подагре

Для того чтобы определить, есть ли у больного данное заболевание, проводится химический анализ крови. Если подагра действительно поразила организм, то будет отмечено увеличение СОЭ, повысится количество нейтрофилов и альфа-2-глобулина. Также увеличится фибриноген и в крови будет обнаружен С-реактивный белок.

При диагностике подагрического артрита голеностопного сустава также проверяется уровень мочевой кислоты. Если ее содержание в крови составляет более 0,42 ммоль на литр у представительниц прекрасного пола, а у мужчин 0,36 ммоль на литр, то это говорит об острой стадии заболевания.

Если после диагностических мероприятий было поставлен диагноз гиперурикемии, то это не может быть признаком подагры. Данный недуг говорит только о нарушениях в пуриновых обменах.

Диагностика синовиальной жидкости

Для получения данного анализа из любого сустава делается забор жидкости. При этом необязательно, чтобы она была взята именно из пораженной области. Если после исследования в жидкости были обнаружены уратовые кристаллы, то это является основным признаком прогрессирующей подагры.

Анамнез

Чтобы назначить лечение подагрического артрита голеностопного сустава, необходимо опросить пациента и уточнить:

  • Когда именно начались болевые симптомы.
  • Болят ли суставы только при сгибании и разгибании или в спокойном состоянии тоже.
  • Насколько приступы болезненны.
  • Начинаются ли они внезапно или по нарастающей.

Чем больше точной информации пациент представит врачу, тем быстрее специалист сможет составить план лечения.

Рентген стопы

Для определения наличия заболевания необходимо сделать снимок. Он покажет все изменения, произошедшие в суставных тканях и костях. Также благодаря рентгену стопы можно будет определить длительность недуга. На первых стадиях подагры снимок может показать округлившиеся окончания эпифизов, на которых будет находиться склеротическая кайма.

О развитии подагрического артрита стопы свидетельствуют кистеобразные дефекты на кортикальных слоях костей. Если от мягких тканей отходит тень, то причиной расширения сустава, скорее всего, является отложение солей.

Лечение

После обращения к врачу специалист проводит визуальный осмотр и назначает анализы. На основании полученных данных, а также в процессе изучения рентгена стопы он составляет заключение. Только после этого можно приступать к непосредственному лечению.

При терапии подагрического артрита врач в первую очередь пытается нормализовать обмен пуринов в организме пациента. После этого острое заболевание купируется и производятся восстановительные мероприятия.

Если было установлено, что больной страдает от острой стадии подагрического артрита голеностопного сустава, то лечение будет проводиться в несколько этапов:

  • В первую очередь пациенту назначают противовоспалительные препараты нестероидного типа. Чаще всего это «Диклофенак».
  • После курса лечения и снятия воспалительного эффекта врач назначает анальгетики ненаркотических групп. Это поможет полностью снять болевые ощущения.

Если в процессе лечения подагрического артрита голеностопного сустава у больного наблюдаются сильные приступы, то в эти моменты конечность нужно уложить таким образом, чтобы она находилась в постоянном покое. Лучше зафиксировать ногу. Чтобы снять резкие болевые ощущения, к опухшему месту можно ненадолго приложить лед. Однако чаще 6 раз в день подобную процедуру выполнять не рекомендуется.

Если во время приступа у пациента очень сильно болит голеностопный сустав, то ему назначают «Колхицин». Этот препарат позволяет полностью снять болевые ощущения в течение ближайших 2 дней. Тем не менее стоит учитывать, что данный препарат относится к агрессивным средствам. Из-за его токсичности после приема таблеток у некоторых пациентов наблюдаются проблемы с печенью и почками. Поэтому «Колхицин» ни в коем случае нельзя применять дольше прописанного врачом срока.

Когда у пациента наступает ремиссия и голеностопный сустав болит все меньше, врач может назначить физиотерапию. Обычно она представляет собой лечебный массаж или гимнастические упражнения.

Если все хорошо и болезнь отступила, больному нужно нормализовать метаболизм в организме. Обычно для этого назначается специальная диета и лекарственные средства, которые позволяют снизить синтез уратов.

Если от недуга страдает человек с избыточным весом, то ему рекомендуется похудеть, так как лишние килограммы не способствуют улучшению самочувствия после прохождения лечения.

Диета при подагре

Первое, что рекомендуют ревматологи при подагре, — это начать правильно питаться. Лишний вес лишь замедляет синтез уратов и не способствует быстрому восстановлению организма. Если пациент добросовестно выполнит все указания врача и будет соблюдать диету, то это поможет ему избежать повторного развития недуга.

Читайте так же:  Тазобедренный сустав у детей 6 месяцев

После прохождения курса лечения от подагры больному рекомендуется принимать в пищу только те продукты, в которых содержится больше всего пуринов. Также стоит включить в свой рацион свежие овощи и фрукты (чем больше, тем лучше).

Благодаря диетам пуринный обмен придет в норму и произойдет уменьшение образований мочевой кислоты.

В период острых приступов нужно полностью исключить из пищи соль и блюда, приготовленные из мяса. Питаться можно только жидкими кашами, овощными пюре и фруктовыми салатами. Через несколько дней после приступа можно добавить в свой рацион нежирную кисломолочную продукцию.

Что запрещено и разрешено есть

После того как симптомы подагры стихли, не стоит расслабляться. В любой момент может наступить ремиссия. Поэтому из рациона нужно исключить:

  • мясные блюда;
  • колбасы и копчености;
  • любую жирную рыбу (к ней также относится сельдь, сардины, треска и т. д.);
  • грибы (включая грибные бульоны);
  • крепкие и слабые спиртные напитки;
  • шоколад;
  • соленые и жирные сыры (твердые и мягкие);
  • любые бобовые;
  • спаржу и редис;
  • любые консервы или субпродукты.

При этом допускается потребление:

  • ржаного и пшеничного хлеба;
  • полужидких каш (можно есть все, кроме овсяной);
  • макарон;
  • молочных и вегетарианских супов;
  • борща и окрошки;
  • отварной рыбы нежирных сортов (не больше 3 раз в неделю);
  • натурального молока и сливочного масла;
  • овощей;
  • фруктов и ягод (за исключением малины, винограда и инжира);
  • меда и натурального варенья;
  • орехов;
  • овощных и фруктовых соков (натуральных);
  • щелочной минеральной воды.

При легкой стадии заболевания допускается прием в пищу соли. Однако ее объем должен составлять не более 10 г в сутки. Трижды в неделю можно есть мясо (только нежирных сортов).

В натуральном вишневом соке содержатся биофлавоноиды, благодаря которым значительно снижается воспаление суставов. Также рекомендуется есть как можно больше арбузов, так как они богаты микроэлементами, способствующими быстрому выведению токсинов и уратов из организма. Чтобы снизить концентрацию мочевой кислоты, врачи советуют включить в свой рацион клюквенные, брусничные и лимонные морсы.

При этом важно учитывать, что в день больной должен питаться не меньше 4 раз. При этом в сутки необходимо выпивать до 3 литров воды. Однако доводить до переедания тоже не стоит, так как это может привести к нарушению обмена веществ.

Меню на день

На завтрак можно съесть легкий винегрет с небольшим кусочком ржаного хлеба. На десерт рекомендуется чай с молоком и немного творога. На второй завтрак лучше приготовить яичницу или гречневую кашу. Десерт будет состоять из свежевыжатого фруктового сока. В обед можно съесть овощной суп, добавив в него немного сметаны, кусочек отварного нежирного мяса и картофельное пюре. В качестве гарнира подойдет и квашеная капуста. На десерт выпивается компот. Далее следует полдник, на который можно выпить молока и съесть булочку. На ужин рекомендуется приготовить макаронную запеканку (в качестве начинки подойдет творог) и несколько овощных котлет. Запить все это можно киселем.

Народная медицина

Код по МКБ-10 у подагрического артрита, как мы уже говорили, – М10. При возникновении заболевания медицинскую терапию можно совмещать с лечением народными методами, но только после консультации с врачом.

При возникновении острой боли в области сустава рекомендуется начать делать ванночки из отвара ромашки с добавлением соли. Процедуры выполняются по утрам и перед сном ежедневно.

Также хорошо помогут снять боль ванночки из питьевой соды (порядка 3 чайных ложек) и йода (9-10 капель). Данные компоненты необходимо растворить в воде (3 литра) и опускать в нее больные ноги каждый вечер.

В заключение

Зная причины подагрического артрита голеностопного сустава, можно вовремя определить недуг. Однако если врачи все-таки диагностировали хроническую стадию заболевания, не стоит отчаиваться. Современная медицина и народные рецепты помогут облегчить или полностью исключить болевые ощущения. Также врачи настоятельно рекомендуют двигаться как можно больше и соблюдать режим правильного питания.

Источник: http://sammedic.ru/330679a-podagricheskiy-artrit-golenostopnogo-sustava-lechenie-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Подагра голеностопного сустава: как проявляется подагрический артрит и как его лечить?

Подагра голеностопного сустава – это воспаление, вызванное отложениями солей мочевой кислоты в суставе. Заболевание сопровождается симптомами артрита и носит хронический характер. Для лечения подагры применяют медикаменты и диетотерапию.

Особенности заболевания

Первые атаки подагры голеностопного сустава практически всегда бывают краткосрочными, начинается приступ обычно внезапно, чаще всего ночью

Симптомы подагры голеностопного сустава полностью повторяют симптомы неинфекционного артрита этого сочленения. По сути, воспалительный процесс в суставе является вторичным симптомом нарушения выведения мочевой кислоты из организма.

Поражение подагрой голеностопа свидетельствует о прогрессировании заболевания. Как правило, первичные проявления артрита отмечаются на суставах пальцев ног. Затем болезнь постепенно переходит на голеностоп. Чаще всего подагрический артрит распространяется в восходящем направлении – от стоп к рукам, но могут поражаться сначала пальцы рук и ног, затем голеностопный сустав и сочленения кисти и предплечья.

Подагра поражает преимущественно мужчин. При этом заболевании соли мочевой кислоты откладываются в суставах и развивается воспаление. Обычно подагрический артрит симметричен, то есть поражает суставы и левой, и правой ноги.

Поражение суставов ноги, голеностопа и колена обусловлено особенностями нагрузки на эти зоны. Из-за постоянной ходьбы суставы ног страдают в первую очередь. Кроме того, к подагре склонны тучные люди, а лишний вес является еще одним фактором риска развития артрита суставов ног.

Симптомы заболевания

Подагра голеностопного сустава на фото выглядит так же, как и артрит этого сочленения. Точные симптомы зависят от локализации воспаления. При поражении пальцев стопы заметен выраженный отек. Если поражен сустав пяточной кости, отек практически незаметен внешне, но чувствуется при нагрузке на ноги.

Симптомы подагры голеностопного сустава и колен следующие:

  • отек суставов;
  • болевой синдром;
  • нарушение подвижности;
  • усиление боли после сна;
  • повышение температуры кожи вокруг воспаленного сустава.

Как и при любом другом артрите, боль проходит спустя несколько часов после пробуждения. Человеку необходимо «расходиться», чтобы почувствовать облегчение.

Тофусы появляются при длительном течении заболевания. Они могут быть разного размера, безболезненны и не причиняют дискомфорта. На ранних стадиях подагры тофусы отличаются небольшим размером и проходят самостоятельно. С утра человек может обнаружить небольшие узелки, которые бесследно пройдут к середине дня.

Читайте так же:  Эффективная мазь для суставов рук

Подагра голеностопного сустава поражает сочленение на двух ногах сразу. Боль в голеностопном суставе при подагре имеет ноющий оттенок на ранних стадиях болезни. В первое время она быстро проходит без лечения. По мере прогрессирования болезни болевой синдром становится сильнее. Спустя время ноющая боль мучает человека постоянно, усиливаясь утром. Для купирования болевого синдрома необходим прием обезболивающих средств.

При подагре голеностопного сустава достаточно быстро происходят изменения походки. Из-за особенностей нагрузки при ходьбе суставы на двух ногах поражаются неравномерно. В результате один сустав практически всегда воспаляется больше, а значит, нагрузка на второй сустав возрастает, и походка заметно меняется.

Осложнения подагры

Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию подагры, поэтому при первых симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу

Заметив симптомы болезни, необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом о дальнейшей терапии, так как лечение подагры голеностопного сустава необходимо начинать незамедлительно. Если лечение не начато своевременно, тофусы будут разрастаться, поражая все больше подкожной клетчатки. Со временем для их устранения понадобится хирургическое вмешательство.

Из-за постоянного раздражения сустава подагрический артрит становится причиной нарушения местной трофики. В результате хрящевая ткань не получает питания и начинает постепенно разрушаться, что приводит к артрозу.

Подагрический артрит не является самостоятельным заболеванием, а лишь свидетельствует о нарушении выведения мочевой кислоты из организма. Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию подагры. Со временем в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. В результате страдает позвоночник. В особо тяжелых случаях подагра может поражать внутренние органы.

Таким образом, можно сделать вывод, что подагрический артрит – это опасный синдром, требующий немедленного внимания. Своевременное лечение подагры позволит сохранить легкость движений и хорошее самочувствие на долгие годы.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает сложностей. Подагра подтверждается лабораторными методами, подтверждающими высокую концентрацию мочевой кислоты в крови. Для диагностики подагрического артрита голеностопного сустава необходимо сделать рентген и УЗИ. Рентгенография покажет точную локализацию воспалительного процесса, а УЗИ позволит обнаружить солевые отложения в суставе.

На основании этих методов ставится диагноз и назначается лечение. Чтобы предупредить прогрессирование болезни и избежать осложнений, лечение следует начинать сразу после того, как появились первые признаки подагры голеностопа.

Медикаментозное лечение и народные рецепты

Препараты для купирования острого приступа используют недолго, коротким трех-семидневным курсом

Как лечить болезнь при подагрическом артрите голеностопа – зависит от тяжести подагры и выраженности воспалительного процесса. Подагра является хроническим заболеванием, для которого свойственны периоды ремиссии и обострений.

При обострении болезни появляется воспаление в голеностопном суставе, лечение подагры в этом случае направлено на купирование приступа. С этой целью назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен). Эти лекарства применяют в форме таблеток, уколов или мазей, в зависимости от степени выраженности болевого синдрома.

Из специальных препаратов от подагры при обострении артрита может применяться лекарство Колхицин. Этот препарат купирует воспалительный процесс в суставе и блокирует кристаллизацию мочевой кислоты. В результате приступ идет на спад, самочувствие пациента улучшается уже через сутки после приема первой таблетки.

Специфическая терапия подагры – это прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты. Как правило, при подагре назначают Пуринол, уменьшающий образование мочевой кислоты и улучшающий ее выведение.

Для уменьшения отека и болевого синдрома в суставе могут применяться народные средства. К ним относят:

  • водочные компрессы;
  • растирания настойкой красного перца;
  • компрессы с настойкой цветков сирени;
  • растирку из водочной настойки шкурки грецких орехов.

Такие средства не лечат подагру, но симптомы артрита уменьшают достаточно быстро. Применять их можно только в дополнение к медикаментозному лечению.

Особенности питания при подагре

Диетическое питание при подагре – это стол №6. Диета основана на употреблении продуктов с низким содержанием пуринов. Именно пуриновые соединения в организме преобразуются в мочевую кислоту, соли которой (ураты) оседают на суставных хрящах и вызывают подагрический артрит голеностопного сустава и пальцев ног.

Основу рациона составляют:

  • овощи, за исключением цветной капусты, щавеля, шпината;
  • фрукты и ягоды;
  • молочные продукты;
  • каши, кроме кукурузной;
  • ржаной хлеб;
  • курятина;
  • крольчатина.

Пациентам следует полностью отказаться от красного мяса, алкоголя, любых бобовых. Несмотря на то, что нежирное мясо при подагре разрешено, курятину и крольчатину допускается употреблять не чаще трех раз в неделю. Основу рациона составляют вегетарианские блюда. Их можно готовить на пару, варить или готовить в духовке, а вот от жареной пищи следует отказаться.

Основные принципы питания при подагре:

  • полное исключение запрещенных продуктов;
  • прием пищи 5 раз в день;
  • употребление 2.5-3 литров воды в сутки;
  • ограничение потребления соли;
  • полный отказ от алкоголя.

Соль из рациона не исключается полностью, но ее следует ограничить до 5 г в сутки. При подагре необходимо пить много воды, чтобы стимулировать работу почек для выведения солей мочевой кислоты. С этой же целью показано употребление мочегонных отваров, например, шиповника.

Прогноз

При лечении подагры с помощью препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты, необходимо придерживаться ее ориентировочного уровня в крови пациента не выше 60 мг/л., это относительно низкий уровень, обеспечивающий уменьшение риска развития повторных атак и прогрессирующего поражения суставов

Полностью вылечить подагру невозможно. Это хроническое заболевание требует длительного лечения и постоянного соблюдения диеты.

После купирования приступа пациенту необходимо в течение некоторого времени принимать препараты для снижения уровня мочевой кислоты. Курс лечения занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. В особо тяжелых случаях показан пожизненный прием таких лекарств.

Прогноз на переход болезни в стадию ремиссии благоприятный, но с условием своевременного лечения. Как правило, симптомы подагрического артрита голеностопного сустава достаточно успешно купируются нестероидными противовоспалительными средствами за несколько суток.

Дальнейший прогноз будет зависеть исключительно от действий самого пациента. Если человек придерживается диеты и выполняет рекомендации врача, ремиссия может продлиться долгое время. Как показывает статистика, люди, которые не придерживаются рекомендованного рациона, сталкиваются с обострениями в 5 раз чаще пациентов, полностью исключивших из меню запрещенные продукты.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustavy.guru/zabolevaniya/podagra/podagra-golenostopnogo-sustava/

Подагрический артрит голеностопного сустава лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here