Посттравматический артроз коленного сустава

Самое полезное по теме: "Посттравматический артроз коленного сустава" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Остановить посттравматический артроз коленного сустава поможет грамотное лечение

Содержание

Посттравматический артроз коленного сустава — лечение данного заболевания требует комплексного подхода. Для того чтобы устранить посттравматический артроз, к медикаментозной терапии придется присоединить физиотерапевтические мероприятия и ортопедические методы устранения последствий.

Если заболевание обнаружено, лечение оттягивать не рекомендуется. Заболевание в запущенной стадии устраняется только хирургическими методами.

Причины заболевания

Фактором, вызвавшим посттравматический артроз коленного сустава, чаще всего является травма — механическое повреждение. Кровообращение в тканях коленного сустава нарушается, иннервация прерывается.

Иннервация — это процесс, во время которого ЦНС изменяет и контролирует деятельность тканей благодаря сигналам, которые передают нервные окончания от определенных органов в головной мозг и от него обратно.

При нарушенной иннервации количества питательных веществ, поступающих в сочленение, недостаточно, и функция амортизации нарушается. Ограничивается подвижность колена, развиваются застойные явления. Это вызывает посттравматический артроз коленного сустава.

Синовиальной жидкости, выполняющей роль смазки для хрящей, не хватает. Увеличивается давление на отдельные участки сустава колена, суставный хрящ начинает разрушаться. Он сначала иссыхает, в нем появляются трещины, а затем практически полностью стирается. При нарушении метаболизма ткани хряща в нем можно отметить содержание сульфополисахаридов и хондроитинсульфата.

Из-за недостатка хондроитинсульфата хрящи начинают тереться с хрустом, ограниченное количество сульфополисахарида не дает суставу противостоять развитию воспалительных процессов.

Далее, патологическим изменениям подвергаются участки костей, которые образуют колено. На них образуются остеофиты — костные наросты. При деформации коленного сустава, в связи с ограниченной его подвижностью, начинается атрофия близлежащих мышц.

Травма — не единственный фактор, из-за которого развивается деформирующий артроз.

Запускают механизм заболевания:

  • болезни эндокринной системы;
  • наличие лишнего веса;
  • частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Посттравматический артроз коленного сустава имеет следующую симптоматику.

  1. На начальной стадии — хруст во время повышенной нагрузки и при ходьбе.
  2. Боли, которые сначала появляются во время динамического напряжения, а затем и в статическом состоянии.
  3. Ограничение подвижности колена.
  4. Изменение его вида, отек окружающих тканей.
  5. Воспаление кожи в районе травмированной области.

Если на этой стадии приложить руку к коже, то можно почувствовать температурное повышение местного характера.

Классификация посттравматического артроза сустава колена

Как только появляются первые признаки, по которым можно диагностировать артроз коленного сустава, лечение должно начинаться незамедлительно. Разрушение хряща происходит достаточно быстро.

Болезнь проявляется не сразу. Артроз коленного сустава периодически приходит к ремиссии и вновь проявляется. Течение заболевание и его лечение зависит от интенсивности нагрузок, климатических условий и даже от характера питания. Ремиссия может наблюдаться довольно продолжительный период.

Классифицируют артроз коленного сустава по 3 степеням.

Характерные симптомы 1 степени:

  • без нагрузки болезненности не ощущается;
  • ограниченность амплитуды движений почти незаметна;
  • возникают боли во время начала движения.

Признаками того, что заболевание дошло до 2 степени, является:

  • ограниченность движения сустава начинает ощущаться в полной мере;
  • боль стихает только после долговременного отдыха;
  • при сгибании-разгибании колена оно хрустит;
  • начинаются функциональные изменения в суставах позвоночника.

В 3 степени артроза коленного сустава:

  • он теряет подвижность;
  • наблюдается боковая деформация сустава на уровне оси;
  • начинаются дегенеративные изменения тазобедренного сустава со стороны пораженной конечности.

Терапия ортопедического заболевания

Лечить артроз коленного сустава 1 степени начинают редко. На изредка возникающие боли при ходьбе мало кто обращает внимание. Выявляется заболевание больше случайно. Патологии сустава на этой стадии не видно даже на рентгеновском снимке. Во время медицинского обследование врач обращает внимание на изменения поверхности кожи в области пораженного сустава. Если на пути пациента встретился опытный специалист, то он сразу же направит к ортопеду, который и назначит лечение.

В комплексную терапию при посттравматическом артрозе 1 степени входят лекарственные препараты, которые останавливают воспалительный процесс и снимают боли. Они могут назначаться в виде таблетированных препаратов, вводиться инъекционно в поврежденный сустав, иметь местное действие. Обязательно больному будут порекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Определенную диету на этой стадии заболевания не устанавливают. Достаточно понять, что для того, чтобы заболевание пришло к ремиссии, необходимо сбалансировано и разнообразно питаться, исключить алкоголь. Требуется задуматься о занятиях лечебной физкультурой.

Артроз 2 степени имеет характерную клиническую картину. Суставные нарушения заметны уже при внешнем осмотре. Движения сопровождает хруст, деформация сустава видна на рентгеновском снимке. Опасность артроза на 2 стадии в том, что если лечение на этом этапе не будет начато, то разрушение сустава остановить будет невозможно.

Разрушения от артроза 2 степени останавливаются с помощью медицинских средств, восстанавливающих кровоток и иннервацию, хондропротекторов. Занятия лечебной физкультурой, физиолечение и санаторно-курортное лечение — только такие комплексные меры могут привести к ремиссии при посттравматическом артрозе коленного сустава.

Лечение при постравматическом артрозе 3 степени состоит из снятия болевого синдрома и назначения препаратов, снимающих воспалительный процесс. Лечение более длительное и интенсивное, хотя аналогичное тому, которое применяется, чтобы купировать артроз коленного сустава второй стадии. Комплексная терапия уже может быть неэффективна. Деформирующий артроз часто доходит до степени, когда хрящ оказывается полностью разрушенным.

В тяжелых случаях лечение проводится с помощью хирургического вмешательства, пораженный сустав заменяется эндопротезом. Функции сочленения при эндопротезировании восстанавливаются, и качество жизни больного улучшается. Боли, которые вызывал артроз коленного сустава, лечение с помощью операции убирает полностью.

Можно ли устранить болезнь полностью? Лечение при посттравматическом артрозе, начатое при первых симптомах, может его затормозить, но восстановить иннервацию в полной мере ему не под силу. Терапевтические мероприятия рассчитаны на долгое время. Чтобы привести к ремиссии артроз коленного сустава 1 и 2 степени, необходимо выполнять все назначения врача в течение 6 — 18 месяцев.

Источник: http://artrozmed.ru/artroz/posttravmaticheskij-artroz-kolennogo-sustava.html

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Лечение симптомов артроза коленного сустава 1 степени проводится в домашних условиях. При серьезном поражении тканей пациенту назначают операцию. Метод её проведения зависит не только от результатов диагностики, но и от общего состояния больного. После эндопротезирования показана продолжительная реабилитация.

Степени болезни

В группу риска развития артроза входят лица старше 40 лет, страдающие от лишнего веса. К деформации суставов приводит остеопороз, травмы, постоянные физические нагрузки. Артроз развивается постепенно в результате наследственных нарушений. Заболевание с 10 кодом по МКБ сопровождается разрушением хрящевой ткани. Сам хрящ становится тоньше, теряя свою волокнистость и амортизационные свойства.

Читайте так же:  Боли в суставах физические упражнения

Артроз первой степени протекает без видимых признаков. На начальной стадии пациент испытывает усталость в ногах, незначительно уменьшается подвижность, появляется боль. Цель лечения артроза 1 степени — профилактика осложнений.

При остеоартрозе второй степени боль носит выраженный характер. Синдром провоцируют минимальные нагрузки. В пораженной части ноги боль вызывается любым движением. После отдыха она проходит. Патология сопровождается следующими симптомами:

  • хруст при движении;
  • невозможность согнуть ногу в колене;
  • изменение строения костей;
  • синовит.

Вначале хруст приглушен. Затем он слышен отчетливо и громко. Если пациент пытается согнуть ногу в колене, появляется резкая боль. При обострении изменяется форма сустава. В нем скапливается патологическая жидкость.

Правосторонний и левосторонний артроз 3 степени сопровождается сильной болью. Она появляется независимо от интенсивности и количества физических нагрузок. Сустав болит в любое время суток. Его подвижность нарушена. Пациент не может согнуть ногу в колене. Он чувствует перемены погоды. Если проявились признаки артроза колена правой и левой ноги, пациенту рекомендуется проконсультироваться с ортопедом-травматологом.

Классификация патологии

С учетом этиологии ортопеды различают несколько видов артроза колена. На фоне возрастных ухудшений в организме возникает инволюционный артроз. Из-за низкой скорости метаболизма ткань не обновляется. Развивается процесс дегенерации.

На фоне врожденных аномалий диагностируется диспластическая форма. После травмы либо операции может развиться посттравматический артроз. На начальной стадии симптоматика не проявляется. Метаболическая форма развивается при подагре, хондрокальцинозе, гемохроматозе.

Другие виды артроза у взрослого и ребенка, входящие в классификацию:

  1. Дисгормональный. Возникает на фоне гормональных сбоев при ожирении и диабете, во время климакса.
  2. Постинфекционный. Развивается после воспаления или инфекции.
  3. Статический. Из-за сильного давления изменяются колени. В группу риска входят спортсмены, лица с лишним весом.
  4. Ишемический. Заболевание связано с варикозом, атеросклерозом.
  5. Идиопатический. Такой диагноз ставит врач, если не выявлена причина происхождения болезни.

К опасным состояниям относят реактивный артроз позвоночника либо синдром Бехтера, при котором срастаются некоторые суставы. Позвоночник похож на бамбуковую палку.

Реактивная форма может поражать:

  • только позвоночник;
  • плечо, таз и позвоночник;
  • периферические суставы с позвоночником;
  • стопы, кисти рук и позвоночник;
  • глаза, почки, легкие (внесуставное проявление артроза).

  • только позвоночник;
  • плечо, таз и позвоночник;
  • периферические суставы с позвоночником;
  • стопы, кисти рук и позвоночник;
  • глаза, почки, легкие (внесуставное проявление артроза).

Лабораторная и инструментальная диагностика

Лабораторная и инструментальная диагностика

Чтобы определить 1, 2 и 3 степень двустороннего либо одностороннего артроза, собирается анамнез. Затем врач производит пальпацию пораженной области. Основной диагностический способ болезни — рентгенография. Она показывает масштабные изменения ткани, поверхности сустава. На снимке видны наросты. Из-за икс-образований и О-образований пациент может дойти до инвалидности.

При подозрении на ревматоидный вид требуется дополнительная консультация ревматолога. Это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются суставные сочленения. При его прогрессировании они могут деформироваться. Развивается процесс деструкции. При дегенерации поражаются хрящи с костями, мелкие ткани.

Явления необратимые. Сильное разрушение тканей приводит к остеоартрозу с нарушенными двигательными функциями. Чтобы подтвердить наличие ДОА, проводят инструментальную диагностику, включая рентген, МРТ, КТ. Дополнительно берут анализ крови.

Принцип терапии

Если проявились симптомы артроза колена, лечение проводится с помощью медикаментов, массажа, ЛФК, народных средств. Если локальный процесс перешел в обширный, проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.

  • устранение боли;
  • восстановление разрушенного хряща, связочного аппарата, менисков;
  • увеличение объема движений в суставе.

В схему включают НПВП, хондропротекторы, гормональные средства. От острого течения болезни помогут НПВП в таблетках либо инъекциях. Чаще назначают Кетопрофен, Диклофенак, Бутадион, Нимулид.

Список препаратов

При отсутствии противопоказаний пациенту расписывают схему инъекций с гормональными средствами. Такой метод лечения направлен на быстрое купирование боли, устранение воспаления, отека тканей.

К эффективным гормональным средствам относят:

Для устранения причины болезни показан прием хондропротекторов. Если заболевание выявлено на ранней стадии, пациенту выписывают препараты с хондроитином и глюкозамином сульфата:

Хондропротекторы способствуют восстановлению нормальной выработки синовиальной жидкости и поврежденных хрящей. Чтобы вылечиться на начальной стадии, пациенту выписывают гиалуроновую кислоту. Она уменьшает истирание поверхностей хряща. Если болезнь протекает в сложной форме, кислоту вводят в сустав. Манипуляцию должен выполнять врач. Минус терапии — высокий риск проникновения лекарства в кровь.

Если процесс носит локальный статус, пациенту прописывают мази:

  • Фастум гель;
  • Фербедон;
  • Гепариновую мазь;
  • Долобене.

Народные средства

Если проявились первичные симптомы, лечение проводится с помощью медикаментов и народных рецептов. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Для терапии часто используют цветки одуванчиков. Их заливают водой либо водкой. Полученное лекарство принимается в течение 10 дней.

Другие эффективные народные средства от артроза колен:

  1. Мазь из желтка яйца и скипидара. Компоненты перемешивают. Затем добавляется яблочный уксус. На ночь мазью намазывают колено, обматывая шарфом.
  2. Компресс из лопуха. 2 листа растения прикладывают к больной ноге, заматывая бинтом. Чтобы усилить лечебный эффект, предварительно колено смазывают маслом сабельника.
  3. Сок чеснока. Ткань пропитывают соком, прикладывая к больному суставу на 50 минут.
  4. Лекарство из корня гарпагофитума. Растение заливают кипятком на 2 часа. Готовое средство принимается по 3 стакана в день.

С помощью народных средств можно улучшить состояние, снизив боль и дискомфорт.

Диета и гимнастика

Диета и гимнастика

Для быстрого выздоровления показана лечебная гимнастика. Она укрепляет мышцы, улучшая кровообращение в пораженном суставе и мениске. Упражнения подбирает врач ЛФК в каждом случае индивидуально. Особое внимание уделяется пациентам, страдающим от ожирения.

Дополнительно таким лицам потребуется помощь диетолога. В меню включают овсяную кашу на воде, фруктовый сок, вареное яйцо, йогурт, запеканку, овощной салат. Рекомендуется есть маленькими порциями, несколько раз в день.

Оперативное вмешательство

При тяжелом течении болезни пациента осматривает ортопед-хирург. Операция проводится по нескольким методам, включая артроскопия, атродез, эндопротезирование. При артродезе полностью удаляется суставная ткань. Такая методика применяется в современной хирургии редко.

Другие виды оперативного лечения:

  1. Артроскопический дебридмент. Проводится на 2 ст. болезни. Для манипуляции используется артроскопический дебридмент. С его помощью удаляются омертвевшие ткани сустава, расположенные слева и справа от колена.
  2. Околосуставная остеотомия. Врач подпиливает кость, выставляя ее под определенным углом. За счет манипуляции смещается центр тяжести. Нагрузка изменяется.
  3. Эндопротезирование. Методика помогает устранить боль и дискомфорт на 20−25 лет.

  1. Артроскопический дебридмент. Проводится на 2 ст. болезни. Для манипуляции используется артроскопический дебридмент. С его помощью удаляются омертвевшие ткани сустава, расположенные слева и справа от колена.
  2. Околосуставная остеотомия. Врач подпиливает кость, выставляя ее под определенным углом. За счет манипуляции смещается центр тяжести. Нагрузка изменяется.
  3. Эндопротезирование. Методика помогает устранить боль и дискомфорт на 20−25 лет.
Читайте так же:  Тазобедренный сустав болит при ходьбе лечение

Дренаж убирает врач через сутки после операции. Для устранения боли показан прием обезболивающего средства. Самостоятельно пациент начинает передвигаться на 2 сутки. Через 10 дней, если прогноз положительный, начинается реабилитация.

Если операция проводится с целью замены суставной ткани, дополнительного лечения медикаментами не требуется. Хирургическое вмешательство, которое носит консервативный характер, направлено на восстановление сустава, предупреждение развития осложнений. После операции в 2−5% случаев диагностируется рецидив через 2 года.

Лечение артроза 1 степени заключается в профилактики осложнений. Необходимо дозировать нагрузки на ноги при активном занятии спортом. Предотвратить болезнь можно с помощью следующих профилактических мер:

  • правильное питание;
  • постоянный массаж;
  • контроль веса.

  • правильное питание;
  • постоянный массаж;
  • контроль веса.

При проявлении признаков артроза рекомендуется пройти раннюю диагностику.

Отзывы пациентов

Играл в футбол, повредил колено. Сразу обратился к врачу. Для профилактики артроза мне назначили хондропротекторы и мазь Фастум гель. Боль и отечность прошли быстро.

Из-за профессиональной деятельности начал страдать от артроза левого колена. Обратился к врачу на 2 стадии болезни. Обойтись таблетками не вышло. Назначили мне хондропротекторы в сустав. Терапия длилась 7 дней. Затем инъекции заменили таблетками.

После аварии начал развиваться артроз. Болезнь запустила. Начала лечение на 3 стадии. Пришлось сделать эндопротезирование. Изнурила меня больше реабилитация, чем операция.

Источник: http://artroz.guru/artroz-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Все что нужно знать о посттравматическом артрозе коленного сустава

Содержание статьи:

Посттравматический артроз коленного сустава – заболевание с медленным развитием симптомов. Порой проходит несколько лет, прежде чем последствия травмы дадут о себе знать. Не только перелом костей приводит к посттравматическому артрозу коленного сустава. Заболевание может возникнуть вследствие разрыва или растяжения внешних и внутренних связок, повреждения мениска. Часто бывает так, что человек давно забыл про небольшое растяжение или вывих, его ничего не беспокоит, но процесс в коленном суставе развивается. На первых порах болезнь протекает бессимптомно и выявляется только с помощью рентгена.

Почему развивается артроз после травмы?

[ad name=»inside»]
В результате повреждения нарушается кровообращение и иннервация тканей сустава. Это приводит к тому, что к хрящу поступает мало питательных веществ, он становится менее эластичным, теряет функцию амортизации – смягчения ударов во время движения. Колено начинает меньше сгибаться, движение в суставе

ограничиваются, а, значит, развиваются застойные явления, что приводит к посттравматическому артрозу коленного сустава.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Синовиальной жидкости, которая является смазкой для хрящей, вырабатывается все меньше. Суставная поверхность становится сухой, мутной, на ней появляются трещины. С течением времени хрящ «стирается», в процесс вовлекаются участки костей, прилежащие к коленному суставу. На них появляются костные наросты – остеофиты, которые еще больше усугубляют заболевание.

Развивается деформация сустава, атрофия близлежащих мышц. В тяжелых случаях появляется изменение формы ног.

Симптомы посттравматического гонартроза

Первым признаком непорядка в колене является хруст во время ходьбы. В последующем присоединяются боли. Коленка сначала «ноет» после длительных прогулок, подъема тяжестей, бега и других нагрузок. Постепенно боли становятся постоянным спутником человека, они усиливаются после любой, даже незначительной нагрузки. Часто человеку трудно утром подняться с постели и сделать первые шаги. Болезненность развивается исподволь, очень редко симптомы артроза появляются внезапно.

Возникает ограничение подвижности, иногда колено можно согнуть лишь до угла 90 градусов. Дальнейшее сгибание сопровождается резкой болью и становится практически невозможным. Колено деформируется, становится опухшим. Если присоединяется воспаление, появляется покраснение кожи над суставом и местное повышение температуры.

Лечение

[ad name=»inside»]
Если обнаружены признаки такого заболевания, как посттравматический артроз коленного сустава, лечение не следует оттягивать. Ведь далеко зашедший патологический процесс вылечить консервативными методами практически невозможно, потребуется операция — эндопротезирование сустава.

При сильных болевых ощущениях назначаются нестероидные препараты. Они снимают воспаление и уменьшают боль, но, к сожалению, не влияют на причину артроза – дегенеративные изменения хряща.

Если выявили посттравматический артроз коленного сустава, лечение часто проводят хондропротекторами. Это группа препаратов, которые способствуют восстановлению поврежденных хрящевых поверхностей и увеличивают выработку синовиальной жидкости. В составе препаратов присутствуют хондроитин сульфат и глюкозамин. Доказали свою эффективность такие средства, как «Артра», «Терафлекс» или «Дона». Имеются в продаже и отечественные медикаменты, например, «Хондроитин АКОС».

Высокую результативность показало введение гиалуроновой кислоты в суставную полость. Такой способ лечения посттравматического артроза коленного сустава появился не так давно – около 10 лет назад, но уже зарекомендовал себя как очень действенное средство. Эти препараты еще называют «жидкими протезами».

При воспалительных процессах для лечения артроза используются уколы кортикостероидных гормонов. Однако такие меры должны проводиться в качестве «скорой помощи».
Другие методы лечения посттравматического артроза коленного сустава – щадящая лечебная гимнастика, физиопроцедуры, массаж.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо проводить квалифицированное лечение любых травм области колена. Помочь могут гипсовые повязки, шины, лонгеты, которые следует накладывать на поврежденную область по назначению врача. Их предназначение – иммобилизация конечности, что способствует скорейшему выздоровлению и предупреждает дальнейшие изменения в суставе.

Источник: http://7sustavov.ru/posttravmaticheskii-artroz-kolennogo-sustava-lechenie-i-profilaktika.html

Причины и методы лечения посттравматического артроза коленного сустава

Осложнения после давних травм могут проявляться спустя несколько лет. Посттравматический артроз коленного сустава дает о себе знать после перелома, вывиха, растяжения связок, повреждения мениска.

Симптомы проявляются постепенно, однако процесс прогрессирует. На первой стадии пациент не ощущает никаких изменений: выявить заболевание на этом этапе можно только при помощи рентгенографии.

Основные причины

При получении травмы нарушается кровообращение, страдают ткани и хрящи, не получая достаточного количества питательных веществ. Снижается эластичность тканей и амортизационная функция, которая смягчает удар при падении. Коленный сустав хуже функционирует, ограничивается движение вследствие возникновения застоев.

Для нормальной работы хрящей необходима синовиальная жидкость, которая после перенесенной травмы не вырабатывается в необходимом количестве. Поверхность сустава начинает высыхать, покрывается трещинами, обретает мутный оттенок.

В результате страдают расположенные вблизи кости, обрастая остеофитами (костными образованиями). Колено подвергается деформации, мышцы атрофируются. При заболевании тяжелой степени возможно изменение формы ноги.

Симптоматика

Проявляются первые признаки постепенно. Однако медицине известны случаи, когда болезнь дает о себе знать внезапно.

Читайте так же:  Заболевания суставов кистей рук

Как прогрессирует посттравматический артроз коленного сустава:

  1. Изначально при движении возникает характерный хруст в колене.
  2. Позже хруст сопровождается болью. Болевые ощущения различны по интенсивности и длительности, что зависит от процессов, которые происходят в костной и хрящевой ткани, в суставной сумке и связках.
  3. На первом этапе заболевания болевые ощущения проявляются при длительной ходьбе, подъеме и спускании по лестнице, после длительного стояния. Во время отдыха боль прекращается.
  4. Ощущать дискомфорт больной может во время первых шагов после отдыха, при подъеме с кровати.
  5. Боль ноющего характера может появляться после пробежки, подъема тяжелого предмета.
  6. Постоянная боль возникает, когда заболевание прогрессирует. Болезненные ощущения присутствуют даже при незначительной нагрузке. Первые шаги даются очень тяжело, больному трудно становиться на ноги после отдыха.
  7. Двигательная функция коленного сустава снижается, больной может согнуть ногу только до угла 90 %.
  8. При сгибании возникает резкая нестерпимая боль.
  9. Сустав деформируется, в области колена возникает отек.
  10. При воспалении появляется покраснение на коже, повышается температура.

Лечение

При подтверждении диагноза лечение посттравматического артроза коленного сустава необходимо начинать незамедлительно. Если вовремя не приступить к терапии, то позже придется прибегать к хирургическому вмешательству. Оперативный метод лечения предполагает эндопротезирование сустава.

В первую очередь больному назначают нестероидные средства, которые позволяют снизить болевые ощущения и снимают воспаление. Такие препараты облегчают состояние больного, но не способны возобновить функцию разрушенного хряща.

Для восстановления поверхности хряща используют хондропротекторы. Препараты стимулируют выработку необходимой для смазки сустава синовиальной жидкости. Применяют препараты «Дона», «Терафлекс», «Хондроитин АКОС».

При посттравматическом артрозе коленного сустава применяют гиалуроновую кислоту, которую водят в полость сустава, где она образует «жидкий протез». Такой способ лечения новый и достаточно эффективный.

При наличии воспалительного процесса используют кортикостероидные гормоны, что вводят в организм при помощи инъекций.

Вышеперечисленные методы лечения позволяют улучшить состояние больного. Для полного избавления потребуется комплексное лечение, включающее массаж, физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру.

Физиотерапия подразумевает комплекс процедур, которые позволяют нормализовать обмен веществ в поврежденном суставе и убрать воспалительный процесс. При артрозе коленного сустава рекомендуют лазерную и озонотерапию, электрофорез и ударно-волновую терапию. Физиотерапевтические методы — дополнение к медикаментозному лечению.

Насколько эффективны народные способы лечения

При посттравматическом артрозе народные методы лечения не всегда приносят пользу. Некоторые средства способны больше навредить больному, нежели помочь. Использование народных средств для лечения артроза допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Улучшить состояние больного поможет:

  1. Посещение сауны. Повышенная температура воздуха в бане способствует улучшению кровообращения, в результате уменьшается боль. После процедуры на колено можно нанести мед.
  2. Полезные продукты. Больному можно употреблять желеобразные продукты: холодец, пудинги. Желатин — природный хондропротектор, который позволяет улучшить состояние хрящевой ткани.

к содержанию ↑

Профилактика

Во избежание осложнений после травы колена следует использовать лонгеты, шины или гипс в соответствии с назначением врача. Изделия предназначены для фиксации сустава, сохранения неподвижности до полного восстановления и заживления травмы. Игнорирование квалифицированной терапии влечет за собой изменения в суставе и возникновение осложнений.

Посттравматический артроз успешно лечится с использованием медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. При появлении первых признаков важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью, что поможет избежать тяжелых последствий.

Источник: http://vseonogah.ru/sustavy/artroz/kolennogo-sustava-posttravmaticheskogo-tipa.html

Посттравматический артроз

Посттравматический артроз – это хроническое прогрессирующее поражение сустава, возникшее после его травматического повреждения. Чаще развивается после внутрисуставных переломов, однако может возникать и после травм мягкотканных элементов (связок, менисков). Проявляется болями, ограничением движений и деформацией сустава. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинических данных, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопии и других исследований. Лечение чаще консервативное: ЛФК, физиотерапия, симптоматическая терапия. При значительном разрушении сустава осуществляется эндопротезирование.

МКБ-10

Общие сведения

Посттравматический артроз – одна из разновидностей вторичного артроза, то есть, артроза, возникшего на фоне предшествующих изменений в суставе. Является достаточно распространенной патологией в травматологии и ортопедии, может развиваться в любом возрасте. Чаще других форм артроза выявляется у молодых, физически активных пациентов. По различным данным вероятность возникновения артроза после травмы сустава составляет от 15 до 60%. Может поражать любые суставы, однако наибольшее клиническое значение, как в силу широкой распространенности, так и в силу влияния на активность и работоспособность пациентов, имеют посттравматические артрозы крупных суставов нижних конечностей.

Причины

Основными причинами развития посттравматического артроза являются нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, ухудшение кровоснабжения различных структур сустава и длительная иммобилизация. Данная форма артроза очень часто возникает после внутрисуставных переломов со смещением. Так, артроз коленного сустава нередко развивается после переломов мыщелков бедра и мыщелков большеберцовой кости, артроз локтевого сустава – после чрезмыщелковых переломов и переломов головки луча и т. д.

Еще одной достаточно распространенной причиной посттравматического артроза являются разрывы капсульно-связочного аппарата. Например, артроз голеностопного сустава может возникнуть после разрыва межберцового синдесмоза, артроз коленного сустава – после повреждения крестообразных связок и т. д. Часто в анамнезе пациентов, страдающих посттравматическим артрозом, выявляется комбинация перечисленных повреждений, например, трехлодыжечный перелом с разрывом межберцового синдесмоза.

Вероятность развития этой формы артроза резко увеличивается при неправильном или несвоевременном лечении, в результате которого остаются даже незначительные не откорректированные анатомические дефекты. К примеру, при изменении взаиморасположения суставных поверхностей голеностопного сустава всего на 1 мм нагрузка начинает распределяться не по всей поверхности суставных хрящей, а всего по 30-40% от их общей площади. Это приводит к постоянной значительной перегрузке определенных участков сустава и вызывает быстрое разрушение хряща.

Продолжительная иммобилизация может провоцировать развитие посттравматических артрозов, как при внутрисуставных, так и при внесуставных повреждениях. В условиях длительной неподвижности ухудшается кровообращение и нарушается венозно-лимфатический отток в области сустава. Мышцы укорачиваются, эластичность мягкотканных структур снижается, и иногда изменения становятся необратимыми.

Разновидностью посттравматического артроза является артроз после хирургических вмешательств. Несмотря на то, что операция нередко является лучшим или единственным способом восстановить конфигурацию и функцию сустава, само по себе оперативное вмешательство всегда влечет за собой дополнительную травматизацию тканей. В последующем в области рассеченных тканей образуются рубцы, что негативно влияет на работу и кровоснабжение сустава. Кроме того, в ряде случаев в процессе операции приходится удалять разрушенные или сильно поврежденные из-за травмы элементы сустава, а это влечет за собой нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.

Читайте так же:  Контрактуры суставов при дцп

Симптомы посттравматического артроза

На начальных этапах возникает хруст и незначительные или умеренные боли, усиливающиеся при движениях. В покое болевой синдром, как правило, отсутствует. Характерным признаком артроза является «стартовая боль» — возникновение болевых ощущений и преходящая тугоподвижность сустава во время первых движений после периода покоя. В последующем боль становится более интенсивной, возникает не только при нагрузке, но и в покое – «на погоду» или по ночам. Объем движений в суставе ограничивается.

Обычно наблюдается чередование обострений и ремиссий. В период обострения сустав становится отечным, возможны синовиты. Из-за постоянных болей формируется хронический рефлекторный спазм мышц конечности, иногда развиваются мышечные контрактуры. В покое пациентов беспокоит дискомфорт, боли и мышечные судороги. Сустав постепенно деформируется. Из-за боли и ограничения движений возникает хромота. На поздних стадиях сустав искривляется, грубо деформируется, отмечаются подвывихи и контрактуры.

При визуальном осмотре на ранних стадиях изменения не выявляются. Форма и конфигурация сустава не нарушены (если нет предшествующей деформации вследствие травматического повреждения). Объем движений зависит от характера перенесенной травмы и качества реабилитационных мероприятий. В последующем наблюдается усугубление деформации и нарастающее ограничение движений. Пальпация болезненна, при ощупывании в ряде случаев определяются утолщения и неровности по краю суставной щели. Возможно искривление оси конечности и нестабильность сустава. При синовите в суставе определяется флюктуация.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза (предшествующей травмы), клинических проявлений и результатов рентгенографии сустава. На рентгенограммах выявляются дистрофические изменения: уплощение и деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные образования. При подвывихе наблюдается нарушение оси конечности и неравномерность суставной щели.

При необходимости более точно оценить состояние плотных структур назначают КТ сустава. Если требуется выявить патологические изменения со стороны мягких тканей, пациента направляют на МРТ сустава. В ряде случаев целесообразно проведение артроскопии – современной лечебно-диагностической методики, позволяющей визуально оценить состояние хрящей, связок, менисков и т. д. Данная процедура особенно часто применяется при диагностике посттравматического артроза коленного сустава.

Лечение посттравматического артроза

Лечение осуществляют травматологи-ортопеды. Основные цели лечения – устранение или уменьшение болевого синдрома, восстановление функции и предотвращение дальнейшего разрушения сустава. Проводится комплексная терапия, включающая в себя НПВС местного и общего действия, хондропротекторы, ЛФК, массаж, тепловые процедуры (озокерит, парафин), электрофорез с новокаином, ударно-волновую терапию, лазеротерапию, фонофорез кортикостероидных препаратов, УВЧ и т. д. При интенсивных болях и выраженном воспалении выполняют лечебные блокады с глюкокортикостероидами (дипроспаном, гидрокортизоном). При спазмах мышц назначают спазмолитики.

Хирургические вмешательства могут осуществляться для восстановления конфигурации и стабильности сустава, а также в случаях, когда суставные поверхности существенно разрушены и их необходимо заменить эндопротезом. В ходе операции может проводиться остеотомия, остеосинтез с применением различных металлоконструкций (гвоздей, винтов, пластин, спиц и т. д.), пластика связок с использованием собственных тканей больного и искусственных материалов.

Оперативные вмешательства выполняют в ортопедическом или травматологическом отделении, в плановом порядке, после соответствующего обследования. В большинстве случаев используют общий наркоз. Возможны как операции с открытым доступом, так и использование щадящих артроскопических техник. В послеоперационном периоде назначают антибиотикотерапию, ЛФК, физиолечение и массаж. После снятия швов пациентов выписывают на амбулаторное долечивание и проводят реабилитационные мероприятия.

Эффект хирургического вмешательства зависит от характера, тяжести и давности травмы, а также от выраженности вторичных артрозных изменений. Следует учитывать, что в ряде случаев полное восстановление функции сустава оказывается невозможным. При тяжелых запущенных артрозах единственным способом вернуть пациенту трудоспособность является эндопротезирование. Если установка эндопротеза по каким-то причинам не показана, в некоторых случаях выполняют артродез – фиксацию сустава в функционально выгодном положении.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/posttraumatic-arthrosis

Лечение посттравматического артроза коленного сустава: лечебные методы и средства

Когда доктор ставит диагноз «посттравматический артроз» – пациент удивляется, ведь после вывиха колена его годами ничего не беспокоило. Но в результате внутренних повреждений нарушилась целостность ткани, а хрящ начал разрушаться. Что же такое посттравматический артроз? Это заболевание, возникшее вследствие механического повреждения мениска, растяжения или разрыва связок. Лечение посттравматического артроза коленного сустава требует комплексного подхода. Если заболевание запущено, то его устраняют только хирургическим методом.

Методы лечения коленного сустава при посттравматическом артрозе

Залогом успеха лечения посттравматического артроза является его диагностирование на ранней стадии. Всем, кто находится в группе риска, нужно обращать внимание на боли в колене или на ощущение дискомфорта после физических нагрузок. Главной опасностью заболевания является его бессимптомное и очень медленное развитие. Изменения происходят незаметно, а лечение может понадобиться спустя многие годы после травмы.

Причина развития болезни – нарушенное кровообращение, в результате чего на пораженный участок не поступают питательные вещества, поэтому суставная ткань истончается. Как правило, посттравматический артроз развивается на колене одной ноги. Двухстороннее поражение возникает не после травм, а при ожирении. На ранней стадии заболевание определяют с помощью МРТ или рентгенографии, и в этот период его легко вылечить, так как хрящевая ткань может восстанавливаться. По мере развития недуга врачи стараются прекратить дальнейшее прогрессирование артроза колена.

Лечение заболевания зависит от стадии развития и осуществляется сразу по нескольким направлениям, включающим прием лекарственных препаратов, проведение физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики и других методов консервативной и народной терапии. Если болезнь диагностировали на поздней стадии, то единственным эффективным способом помощи пациенту является оперативное вмешательство, при котором происходит полная или частичная замена сустава.

Медикаменты

Вся терапия артроза колена сводится к тому, чтобы предотвратить разрушение хряща и прогрессирование воспаления. К эффективной схеме лечения медикаментами относится первичное назначение препаратов немедленного действия, которые за короткий промежуток времени уменьшат болевые ощущения и снимут воспаление, а затем – применение лекарств медленного действия, оказывающих структурно-модифицирующее влияние на хрящ. Давайте рассмотрим подробнее методы терапии.

Физиотерапия

При заболевании в комплексе с медикаментозной терапией травматологи и ортопеды назначают физиотерапию. Плюсом применения физиотерапевтического лечения является уменьшение воспалительных процессов, болевого синдрома и замедление деструкции суставного хряща. Рассмотрим основные физиопроцедуры.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

При гонартрозе лечебная физкультура показана всем пациентам, даже профессиональным спортсменам в качестве реабилитационного курса. Термин «гимнастика» включает в себя целый комплекс определенных процедур и занятий. Для помощи пациентам используют следующие виды физической активности:

  • гимнастические упражнения;
  • движения в воде;
  • тренировки на тренажерах;
  • посещение реабилитационного курса.

Самая популярная ЛФК – это лечебная гимнастика, которую любой человек может проводить самостоятельно в домашних условиях. Но при обострении заболевания­ категорически нельзя выполнять такую физкультуру. Есть несколько рекомендаций, касающихся проведения лечебной гимнастики: тренировки должны быть регулярными по 20 минут 3 раза в день, упражнения проводятся в медленном темпе, а увеличение комплекса нужно делать постепенно.

Читайте так же:  После родов болят суставы рук

Вот курс упражнений, направленных на укрепление мышц, восстановление суставного хряща, уменьшение хронического болевого синдрома:

  1. Лягте на спину, сгибайте поочередно колени, прижимая их руками к груди. Постепенно доведите количество упражнений до 10.
  2. Лягте на живот, поднимайте согнутые ноги поочередно вверх. Доведите количество подъемов до 50 раз для каждой ноги.
  3. Лежа на спине, крутите воображаемые педали велосипеда 3 минуты, постепенно наращивая темп.
  4. Сядьте на стул, согните одну ногу в коленном суставе, обхватите руками стопу, попытайтесь выпрямить ногу, не размыкая сцепленных рук. Доведите количество упражнений до 5 раз для каждой ноги.

Массаж

Отличное дополнение к традиционным терапевтическим методикам – массаж. Профессиональный массажист помогает восстановить функциональность и подвижность поврежденного колена, облегчает боли, расслабляет мышцы, расположенные вокруг очага повреждения. Основные методики:

  1. Японская Шиацу. В ходе процедуры дозируется точечная нагрузка на болезненные зоны коленного сустава.
  2. Шведская. При этой методике характерно использование растираний и поглаживаний сустава ладонями.
  3. Финская. Здесь массажные движения проводятся только большими пальцами рук.
  4. Классическая. Начинается не с манипуляций на колене, а с нижнего участка позвоночника, затем выполняет на бедрах, а потом уже переходит к ноге, на которой находится пораженный сустав.

Перед началом любой методики лечебного массажа сустав разогревается с помощью душа, чтобы расслабились мышцы, а лекарственные препараты лучше впитывались. Для достижения стойкого положительного эффекта при заболевании, нужно пройти полный курс лечебного массажа, который составляет от 15 до 20 сеансов, в зависимости от того, насколько быстро пациент восстанавливается.

Народные средства

При обострении посттравматического артроза коленного сустава, в качестве домашнего лечения рекомендуется применять народные рецепты – мази, растирки, компрессы, приготовленные на основе природных компонентов. Лечение травами было популярно еще с древности, но и сейчас не потеряло своей актуальности. Фито препараты можно купить в любой аптеке, а цены на них намного ниже, чем на современные синтетические лекарства. Вот несколько народных рецептов, помогающих снять боль и воспаление при заболевании:

  1. Компресс из лопуха. Сорвите 6 листьев лопуха, тщательно промойте, сложите вниз бархатистой стороной один на другой. Поставьте сверху кастрюлю с кипятком, подержите 20 минут. Смажьте больное колено растительным маслом, положите распаренную стопку лопуха к коже бархатистой стороной, сверху обмотайте целлофаном, закрепите шерстяной тканью, оставьте на ночь. Курс лечения – 2 месяца ежедневно.
  2. Местные ванны. Помогают убрать воспаление, улучшая кровообращение в тканях с помощью теплой воды и добавления целебных веществ: заваренной ромашки, мумие, скипидара и других природных компонентов. Высокий результат дают солевые ванны, при которых соль глубоко проникает внутрь кожи через распаренные поры, улучшая состояние синовиальной жидкости. Рецепт: на 10 л воды добавьте 1 кг морской соли. Процедуру проводите перед сном, длительность принятия ванны – 20 минут, курс лечения – 1 месяц. Сеансы повторяйте каждые 2-3 дня.
  3. Капустный сок. Возьмите кочан средних размеров, разрежьте на несколько кусков, переложите в миску из нержавейки и хорошенько разомните руками. Полученную массу сложите в соковыжималку, получите лечебный сок. Пейте ежедневно натощак по 200 мл сока от 1 до нескольких месяцев.

Оперативное вмешательство

Сильная деформация коленного сустава может привести к необходимости хирургической операции, если остальные методы лечения не дали никакого результата. В современной медицине существует несколько методов оперативного вмешательства при посттравматическом артрозе, которые отличаются способами проведения. Самое длительное воздействие имеет эндопротезирование, с помощью которого проблема убирается на 20-30 лет. Во время этого вмешательства у пациента иссекается поврежденный хрящ, а на его место устанавливается протез.

Диета

При посттравматическом артрозе важно, чтобы ежедневное питание пациента содержало много белка, который участвует в процессах восстановления тканей. Для этого следует включить в рацион, морскую рыбу, нежирные сорта мяса, молокопродукты. Построению хрящевых суставов способствует коллаген, который находится в костном бульоне, мясном желе, холодце. Для правильного обмена веществ важны витамины группы В, а это – картофель, яйца, бананы, цельнозерновой хлеб.

Следует отказаться от выпечки и сладостей, ведь переизбыток углеводов приведет к повышению массы тела, а это усилит нагрузку на коленный сустав. Недопустимы алкоголь, жареные блюда, жирная и высококалорийная пища. Чтобы вымыть из организма соли, нужно выпивать ежедневно от полутора до двух литров негазированной воды в несколько приемов.

Санаторно-курортные процедуры

При посттравматическом артрозе санаторно-курортное лечение включает в себя следующие процедуры:

  1. Диадинамотерапия – лечение током. С ее помощью происходит быстрое восстановление обмена веществ, устраняются застойные явления, происходит отток лимфы от околосуставных тканей.
  2. Амплипульстерапия, при которой высокочастотный ток воздействует на нервные окончания и капилляры. Это самая эффективная методика для снятия устойчивого болевого синдрома при артрозе коленного сустава. Происходит естественное насыщение тканей кислородом.
  3. Интерференцтерапия, при которой используются электрические токи другой направленности. За счет глубинного воздействия они расслабляют мышечные ткани, наблюдается отток жидкости, снятие припухлостей и отечностей колена.

Профилактика

Основные профилактические меры рекомендованы людям 30-35 лет, они включают контроль веса, ношение удобной обуви, предупреждение усиленных нагрузок на коленные суставы, пилатес, йогу, гимнастику. Вторичная профилактика посттравматического артроза становится актуальной уже после развития заболевания – это сбалансированное питание и регулярная лечебная физкультура. В любом возрасте следует избегать переохлаждения, а после диагностирования артроза коленного сустава следует использовать специальные наколенники, сохраняющие тепло.

Видео

Чтобы избежать развития заболевания, нужно быть активным физически. Любые движения, будь то лыжные прогулки, конный спорт, плаванье или танцы, способствуют улучшению кровообращения вокруг суставов, благодаря чему увеличивается снабжение их кислородом. Упражнения, не превышающие разрешенную врачами нагрузку, помогают бороться с разрушением коленного сустава. Посмотрите видео, в котором показаны упражнения, призванные облегчить болевые ощущения при заболевании:

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://vrachmedik.ru/2-lechenie-posttravmaticheskogo-artroza-kolennogo-sustava.html

Посттравматический артроз коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here