Повреждение хрящевой ткани коленного сустава

Самое полезное по теме: "Повреждение хрящевой ткани коленного сустава" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Восстановление повреждённого хряща коленного сустава

В коленном суставе имеется два вида хрящей. И когда говорят о повреждениях хряща коленного сустава, чаще всего подразумевается травма мениска – волокнистой ткани. Но не стоит забывать, что повреждаться способен и гиалиновый хрящ. Это особая ткань, которая покрывает мыщелки суставообразующих костей и надколенник с внутренней стороны.

Травматическое повреждение

Важно, что как обособленная травма, такое повреждение встречается крайне редко. Обычно это происходит в совокупности с другими повреждениями.

Чаще всего поражается ткань вследствие прямой травмы в виде удара или падения, а также при неестественной ротации колена.

  1. Моментальное повреждение . При такой травме гиалиновый хрящ разрушается непосредственно во время воздействия определенной силы или нагрузки на колено. Так при разрывах крестообразных связок происходит неизбежное смещение костей, что влечет за собой сначала травму мениска, а при более сильном воздействии и суставного хряща. При этом появляются трещины или отрываются куски непосредственно от кости.
  2. Отложенные или постепенные повреждения . После определенных травм или при нестабильности колена в полости сустава могут образовываться свободно перемещающиеся хондромные тела или суставные мыши, что со временем неизбежно приводит к блокаде сустава или травмированию хряща. Такие последствия возникают и при воздействии поврежденных частей менисков на кость.

Фактически отложенное повреждение хрящевой ткани является последствием несвоевременного или неправильно проведенного лечения других травм колена.

Дегенеративные повреждения

В таких случаях речь идет о возрастных изменениях состояния суставного хряща. Дистрофические изменения начинают прогрессировать на фоне небрежного отношения к здоровью суставов.

  1. Недостаток питания хрящевых тканей, что может быть связано как с ошибками питания, так и гормональными, иммунными или сосудистыми патологиями.
  2. Дефицит двигательной активности, что приводит к ограничению подвижности, ухудшению кровотока.
  3. Избыточные нагрузки на сустав, при которых хрящ истончается естественным образом.
  4. Травмирующий фактор, на фоне которого и происходит истончение, постепенное разрушение хряща.
  5. Воспалительные патологии, нарушающие естественные обменные процессы в суставе.

Любые дистрофические изменения сопровождаются ссыханием, растрескиванием хрящевой ткани в колене. При этом он начинает стираться, растрескиваться. На фоне недостаточного питания хрящ может полностью стереться и оголить кость. На высохших и затвердевших хрящах начинают образовываться остеофиты. Это костные наросты в виде кристаллов кальция, которые в народе именуются как отложение солей.

Остеофиты и шипы, которые замещают упругую и амортизирующую ткань, и еще больше ее разрушает. При этом возможность противостоять нагрузкам стремительно уменьшается, а колено теряет свою функциональность.

Уменьшение подвижности приводит к дальнейшему отмиранию и изменению тканей. При этом суставная жидкость приобретает густой и вязкий характер. Поступление питательных веществ в хрящ прекращается, а состояние колена ухудшается.

Соответственно расстояние между костными элементами уменьшается, что проявляется скованностью в движениях, трением. При этом проблемы прогрессируют, появляется утренняя скованность, болезненная симптоматика, как в состоянии покоя, так и при нагрузках. Человеку тяжело передвигаться, что становится причиной прихрамывания. Это влечет за собой неправильные перераспределения нагрузок – страдают мышцы, позвоночник.

Для передвижения требуются палочка, костыли. А когда боль становится просто невыносимой или происходит блокада сустава, предполагают, что хрящ полностью стерся. Это явный признак для проведения эндопротезирования. Другое лечение в таких случаях не действенно.

Поэтому для людей, у которых была любая травма на колене или операция, важно уделять внимание профилактическим мерам повреждения хряща. Ведь именно эти элементы являются самыми уязвимыми в коленном суставе. Они могут начинать разрушаться без прямого стороннего воздействия, а лечить такие изменения трудно, длительно и не всегда эффективно.

Видео

Видео — Восстановление хрящевой ткани коленного сустава

Оперативное лечение

К оперативному вмешательству прибегают, когда проводить медикаментозную терапию не имеет смысла, то есть при запущенных дистрофических процессах или когда получена серьезная травма хряща. Лечащий врач принимает взвешенное решение об оперативном вмешательстве на основании диагностических мероприятий.

Эффективной диагностикой при таком повреждении является артроскопия. У врача появляется возможность осмотреть состояние сустава, хрящей изнутри. Изображение выводится на монитор и любые ошибки при такой диагностике исключаются. Огромное преимущество артроскопической диагностики – это не только достоверность диагностики, малотравматичность манипуляции, но и возможность проведения лечения безотлагательно, без повторного вмешательства в сустав.

Кардинальной мерой считается полная или частичная замена коленного сустава. Эндопротезирование проводится, когда пациенту угрожает инвалидность, а другие методы терапии существенных изменений не дадут.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день существует не так и много способов восстановить поврежденный хрящ медикаментозным путем.

Самым распространенным является применение хондропротекторов. Эти лекарства содержат особые элементы в виде глюкозамина и хондроитина, которые отвечают за прочность и защиту хряща. Такие

элементы производятся организмом самостоятельно. Но при поступлении в виде пищевых добавок восстановление ускоряется.

Не стоит думать, что стоит пропить курс таблеток и хрящ примет прежний вид. Лечебный процесс длительный и не всегда удачный, так как результаты могут обозначаться только через несколько курсов приема препаратов. Поэтому и отношение медиков к лечению хондропротекторами неоднозначно.

Кроме состава и питания самого хряща на его состоянии отражается и синовиальная жидкость. В этом случае речь идет о применении гиалуроновой кислоты. Это новая методика лечения, получившая название жидкий протез. Вводятся препараты в сустав только в виде инъекций. Попадая в суставную полость, гиалуроновая кислота, идентичная натуральной, восстанавливает вязкость жидкости и буквально обволакивает хрящ, предотвращая дальнейшее трение. При этом значительно улучшается питание, и регенерация происходит естественным путем.

Дополнительные способы восстановления хряща

Главная причина разрушения хрящевой ткани – это дисбаланс между гибелью клеток и их регенерацией. Повернув этот процесс вспять, можно остановить разрушение и старение сустава. Над этим и бьются великие умы. Но не следует забывать, что в организме человека за эти процессы несет ответственность особый гормон. Под влиянием инсулиноподобного фактора роста происходит усиленное образование хондроцитов, клеток, из которых по сути и состоит хрящевая ткань.

Усилить синтез этого гормона помогают банальные тренировки. Именно во время повышенных в допустимых пределах нагрузок на сустав начинается деление этих немногочисленных клеток. К тому же во время двигательной активности синовиальная жидкость буквально окутывает хрящ, смазывает его, предотвращает повышенное трение. Соответственно увеличивается и питание хрящевых тканей. Все эти факторы в совокупности благотворно влияют на состояние хряща и ускоряют его регенерацию.

Поэтому можно смело сказать, что жизнь суставам дает движение. И при отсутствии двигательной активности пациента восстановить хрящ ни медикаменты, ни операция на длительное время не смогут.

Источник: http://sustavkoleni.ru/travmyi-ushibyi-povrezhdeniya/povrezhdenie-hryashha-kolena.html

Читайте так же:  Боли в суставах лактации

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава: возможно или нет

Целостность хрящевых тканей в коленном суставе нарушается по разным причинам. У пожилых людей и стариков это происходит из-за снижения выработки коллагена и хондроцитов — структурных единиц гиалинового хряща. У молодых пациентов патологии колена диагностируются после его травмирования в результате ударов, сильных ушибов, серьезных физических нагрузок. Но самая частая причина истончения, изнашивания хрящевых тканей — суставные патологии. Это гонартрозы, подагрические, ревматические, псориатические артриты, синовиты.

Для восстановления хряща в коленном суставе в ортопедии и травматологии используются консервативные методы. Это длительный курсовой прием хондропротекторов, регулярное выполнение упражнений с малой амплитудой, щадящая лечебная диета. При их неэффективности пациента готовят к хирургической операции по пересадке хрящевых трансплантатов или имплантации выращенного хряща.

Эффективность консервативной терапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Перед тем как восстановить хрящевую ткань в суставах, требуется тщательная диагностика для установления причины произошедших деструктивно-дегенеративных изменений. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях хорошо заметны все суставные элементы: хрящи, синовиальная сумка, костные поверхности. Сформировавшиеся остеофиты (разросшиеся края костных пластинок) обычно указывают на развитие тяжелой патологии колена — гонартроза. Врач-диагност оценивает состояние гиалинового хряща. При гонартрозе 1 или 2 степени тяжести возможно частичное восстановление тканей. Если у пациента выявлено заболевание 3 или 4 рентгенологической стадии, то регенерировать хрящ не получится. В этом случае проводится пересадка костно-хрящевых трансплантатов или эндопротезирование.

Больные нередко спрашивают ортопедов, восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе. Пока не синтезировано препаратов, прием которых позволил бы повернуть вспять заболевание. Но частичное восстановление возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций, в том числе и касающихся изменения привычного образа жизни. Для повышения функциональной активности коленного сочленения должны быть соблюдены следующие условия:

  • обнаружена причина изнашивания хряща и проведено лечение для ее устранения. Некоторые дегенеративные патологии, например, ревматоидный артрит, пока окончательно вылечить не удается. Но прием препаратов приостанавливает заболевание до стойкой ремиссии;
  • физические нагрузки строго дозированы. Врачи рекомендуют избегать резких, травмирующих ослабленный сустав, упражнений, выполнять частые движения с минимальной амплитудой. В терапии гонартроза хорошо зарекомендовали себя гимнастические комплексы, разработанные Бубновским и Гиттом;
  • из рациона питания исключены соль, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Большую часть ежедневного меню должны составлять свежие овощи и фрукты, постное мясо, крупяные каши. При отсутствии противопоказаний следует ежедневно употреблять не менее 2 л чистой негазированной воды.

Чтобы хондроциты вырабатывались в достаточном количестве, в синовиальной капсуле должно продуцироваться много вязкой жидкости. Она необходима для обеспечения плавного скольжения костных поверхностей. Синовиальная жидкость снабжает суставные структуры молекулярным кислородом, питательными и биологически активными веществами. Самый эффективный и бюджетный способ увеличить ее выработку — регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, в перечне показаний которых значится регенерация хрящевых тканей. Хондропротекторы назначаются пациентам с патологиями опорно-двигательного аппарата. Их прием рекомендован на этапе реабилитации после травмы колена (перелома, вывиха, разрыва связок или сухожилий) или проведения хирургической операции (артродез, артропластика).

Восстановление коленных суставов хондропротекторами занимает несколько месяцев или лет. Чтобы в полости сочленения постоянно была максимальная терапевтическая концентрация активных ингредиентов, необходимо ежедневно принимать по 1-2 капсулы или таблетки. После 2-3 месяцев лечения нужно сделать 2-недельный перерыв и вновь приступать к приему хондропротекторов.

Действующие вещества этих средств — сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. У первых двух компонентов — широкая доказательная база регенерирующей активности. В отечественных и зарубежных медицинских центрах проводились многолетние исследования с участием добровольцев. Результаты рентгенологического диагностирования подтвердили клиническую эффективность глюкозамина и хондроитина — размеры суставной щели уменьшились.

В начале лечения пациентам рекомендован 20-дневный курс парентерального введения хондропротекторов: Алфлутопа, Румалона, Доны, Хондролона, Мукосата. Затем терапия проводится таблетированными формами. Больным назначают Терафлекс, Терафлекс Адванс (с ибупрофеном), Структум, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Примерно через 2-3 недели после приема препаратов их активные ингредиенты начинают снижать выраженность симптоматики. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие. Это позволяет значительно уменьшить дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов.

Жидкое протезирование

Если пероральный прием гиалуроновой кислоты (ГС) недостаточно результативен, то ее внутрисуставное введение эффективно для восстановления суставов. Цель лечебной процедуры — улучшение реологических свойств синовия и стимуляция метаболизма хрящевых тканей. Локальная терапия препаратами с гиалуроновой кислотой часто используется, как основной метод лечения остеоартрозов колена, особенно периодически осложняющихся синовитами (воспалением синовиальной оболочки). В ортопедии и травматологии практикуется внутрисуставное введение ГС для снижения дозировок применяемых глюкокортикостероидов и НПВС за счет повышения функциональной активности колена. После проникновения этого хондропротектора в суставную полость он оказывает терапевтическое действие в течение нескольких месяцев. Пациентам назначают препараты одной из двух групп, отличающихся физико-химическими и биологическими свойствами:

  • средства с натрия гиалуронатом. Химическое соединение состоит из прямых полимерных цепей, в которых чередуются N-ацетилглюкозамины и глюкуроновая кислота в форме дисахаридов;
  • гиланы. Активный ингредиент лекарственного средства состоит из перекрестно-сшитых молекул гиалуроната. Карбоксильные и ацетиловые группы находятся в свободном состоянии, плохо растворяются в воде, что определяет гелеобразную текстуру препаратов.

Гиалуроновая кислота — компонент синовиальной жидкости, обеспечивающий ее вязкость и амортизационные свойства. Если бы в составе синовия не было ГК, то он представлял бы собой обычный плазменный диализат. Она всегда находится на суставных поверхностях и используется хондроцитами для биосинтеза протеогликанов ― строительного материала хрящей коленного сустава.

В терапии синовитов и гонартрозов чаще всего используются Синвиск, Интраджект Гиалуформ, Гиастат, Вискосил, Остенил, Синокром, Ферматрон, Суплазин. Стоимость препаратов — от 2000 до 30000 рублей. Ревматологи рекомендуют пациентам стандартное курсовое лечение: 3-5 внутрисуставных инъекций еженедельно. При необходимости парентеральное введение осуществляется повторно примерно через полгода. Синвиск достаточно использовать только 1 или 3 раза на протяжении 6 месяцев.

Читайте так же:  Больно ли делать блокаду плечевого сустава

Хирургические операции

Восстановление суставов при гонартрозе 3 или 4 рентгенологической стадии консервативными методами невозможно. Пациенту проводится эндопротезирование или замена коленного сочленения протезом. Но в некоторых странах Европы и Азии проводятся хирургические операции по внедрению на костные поверхности искусственных хрящевых тканей. Как восстановить суставы новейшими технологиями и избежать эндопротезирования:

  • трансплантация. Во время операции пересаживаются собственные хрящевые ткани пациента, взятые из здоровых суставов, или используются гиалиновые хрящи, полученные путем культивирования клеток;
  • санация — хирургическое вмешательство эндоскопическим методом. Врач иссекает поврежденные участки сустава, шлифует оставшиеся структуры. Операция останавливает прогрессирование заболевания и стимулирует хрящевой метаболизм.

Самый сложный и эффективный метод — специальная обработка суставных поверхностей, после которой на них появляются микроскопические трещинки. Проникновение сквозь них форменных элементов крови и стволовых клеток способствует формированию новых, здоровых хрящевых тканей. Образовавшаяся структура непрочная, легко повреждается при незначительной физической нагрузке. Поэтому реабилитационный период продолжается несколько лет.

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава народными средствами невозможно. Народная медицина предлагает употреблять куриные хрящики и большое количество блюд с желатином в виде холодца, студня, фруктового и ягодного желе. Несмотря на высокое содержание в них коллагена, он не попадает в суставные полости, поэтому не регенерирует гиалиновые хрящи.

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/vosstanovlenie-xryashhevoj-tkani-kolennogo-sustava.html

Как вылечить трещину в хряще коленного сустава: практические рекомендации врачей

В коленном суставе существует два вида хрящей – гиалиновый и волокнистый.

Бедренная и большая берцовая кости, которые образуют на своем стыке колено, соприкасаются друг с другом. При каждом движении сустава происходит трение их поверхностей. Для того, чтобы кость была защищена от деформации, она покрыта особой тканью, которая смягчает трение. Эта ткань, покрывающая концы наших костей, называется гиалиновым хрящом.

Состоит гиалиновый хрящ из плотного, упругого вещества, которое делает сустав крепче и устойчивее. Его толщина – около 5 мм. Хрящ выступает в роли амортизатора, который обеспечивает костям безопасное скольжение друг о друга.

Хрящ, в отличие от других соединительных тканей, не подпитывается при помощи кровеносных сосудов, а не имея питания, он не развивается и не восстанавливается. Его подпитывает синовиальная жидкость – густая масса, которой заполнена суставная полость. Однако с возрастом она может иссякать, вызывая разрушение хряща.

Разрушение гиалинового хряща чревато разрушением всего колена.

Виды повреждений

Травма хряща коленного сустава может быть моментальной или хронической. Моментальное повреждение подразумевает под собой травму, непосредственно воздействующую на коленный сустав. Хроническое повреждение хряща коленного сустава – патологическое изменение, вызванное постепенным разрушением хрящевой ткани.

Хроническое

Хронические повреждения происходят тогда, когда не оказывается должное внимание здоровью. В частности :

  • нерациональные физические нагрузки, естественным путем истощающие хрящ;
  • недостаток физической активности, при котором происходит ухудшение кровообращения;
  • несбалансированный рацион, не включающий в себя те питательные вещества, в которых нуждаются мениски и синовиальная жидкость.

Исключением могут быть гормональные, иммунные, сосудистые сбои, нарушающие обменные процессы в коленном суставе, вызывающие повреждение хряща. Гиалиновый хрящ стирается, перестает быть эластичным, начинает сохнуть и трескаться. В конечном итоге, он может полностью исчезнуть с поверхности кости, либо же засохнуть и затвердеть.

Травматическое

Травматическое повреждение гиалинового хряща коленного сустава происходит редко, чаще всего оно является следствием других травм. Мениск же, несмотря на то, что он более плотный и твердый, больше подвержен разрушению, в силу того, что он принимает на себя всю несущую нагрузку.

Существует два варианта развития событий :

  1. Повреждение хряща во время травмы. Если нагрузка на колено или сила удара были слишком большими, хрящ травмируется. Кость может сместиться в непривычное для нее положение и разрушить целостность хряща. Сперва удар на себя принимает мениск, однако если смещение происходит дальше, то пострадать может и гиалиновый хрящ. Он может треснуть, частично оторваться, может произойти отлом целого костного выступа.
  2. Повреждение хряща после травмы. После травмы связок или иного повреждения, в тот момент, когда нарушена стабильность внутри сустава, любое движение может быть чревато патологией хряща.

Первая помощь

Необходимо предпринять следующие действия :

  1. Обеспечить неподвижность повреждённой конечности. Сделать фиксирующую повязку из бинта или подручных предметов (шарф, простынь). При необходимости, наложить шину из небольшой дощечки. Обмотав её бинтом или тканью.
  2. Наложить холодный компресс. Если наблюдается отечность, следует предотвратить ее развитие при помощи холодного компресса. Можно использовать грелку со льдом, пакет со снегом, гипотермический пакет «Снежок».
  3. Принять обезболивающие средства, такие как Парацетамол, Найз, Ибупрофен.
  4. Позаботиться о том, чтобы уязвлённое место осмотрел специалист.

Симптомы

Среди симптомов хронического разрушения хрящевых тканей можно выделить :

  • сложность в передвижении, хромота;
  • болезненный синдром, который выражается не только при движениях, но и в состоянии покоя;
  • отёк сустава;
  • хруст и щелчки во время сгибания и разгибания.

Симптомы, сопровождающие травматическое повреждение хряща коленного сустава :

  • нарушение целостности кожного покрова;
  • сильная отечность и опухлость;
  • боль острая и резкая;
  • деформация коленного сустава.

Трещина

Трещина коленного сустава может образоваться в гиалиновом или волокнистом хряще. Волокнистый хрящ гораздо чаще подвержен травматическому воздействию. Гиалиновый хрящ повреждается вследствие сопутствующей травмы, а потому полностью перенимает ее симптоматику.

Диагностика

Чтобы диагностировать трещину хряща коленного сустава, необходимо воспользоваться ультразвуковым исследованием, компьютерной томографией и МРТ. С диагностикой трещины в гиалиновом хряще сложнее – все вышеперечисленные методы по распознаванию целостности тканей суставов могут быть неточными. В этом случае принято использовать артроскопию – проникновение непосредственно в сустав при помощи специальной аппаратуры. Этот метод наиболее точный для распознавания трещин в хрящевых структурах.

Медикаментозное лечение

К медикаментозному лечению трещины в хряще коленного сустава можно отнести использование согревающих мазей и хондропротекторов. Подробнее о том, какие мази рекомендуют использовать врачи при травме хрящевой прокладки, читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».

Согревающие мази. Так как в случае травмы в колене нарушается кровообращение, потребуется препарат, который усилит его и обеспечит доставку питательных веществ к пострадавшему месту.

Примеры согревающих мазей для лечения трещины хряща :

Хондропротекторы. Этот вид препаратов направлен непосредственно на восстановление хрящевой ткани. Хондропротекторы – препараты долгосрочного действия. Пользоваться ими следует от 4 до 12 месяцев.

Хондропротекторы, которые можно использовать при трещине :

Операция

Самые распространенные методы оперативного лечения трещины хряща коленного сустава – микрофактурирование, хондропластика и трансплантация. Перед тем, как приступить к любому из этих этапов, пациенту проведут лазерную коагуляцию – отшлифуют при помощи лазера хрящ, выровняют его, удалят его оторванные частички из суставной полости и устранят видоизменённую, загустевшую синовиальную жидкость.

Читайте так же:  Протезирование суставов клиника

Микрофактурирование. Если трещина в гиалиновом хряще стала достигать поверхности кости, хрящ стимулируют, чтобы ткань на уязвленном участке образовывалась естественным образом.

Трансплантация. Операция делится на два этапа. На первом этапе у пациента берут кровь и частицы хряща, которые отправляют в лабораторию. В течение шести недель там искусственно выращивают хондроциты – основные клетки хрящевой ткани. На втором этапе хондроциты вводятся в поврежденный участок.

На тех частях, которые сшить нельзя, проводится частичная менискэктомия – удаление уязвленной части хряща. Повреждённая часть мениска, поддающаяся восстановлению, сперва обрабатывается раствором NaCl.

Подробнее о том, с помощью каких операций можно восстановить колено, а также вылечить трещину в мениске, читайте в статье «Особенности проведения операции на коленном суставе при повреждении мениска».

Народная медицина

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В комплексе с согревающими мазями, трещина в хряще коленного сустава лечится с помощью согревающих компрессов.

Рецепты компрессов:

  1. Компресс из меда и спирта. Мед, снижающий воспаление, и спирт, способный прогреть уязвленный сустав, отлично подойдут для восстановления хряща. Компоненты берутся один к одному, разогреваются на водяной бане. Полученная смесь наносится на колено, обворачивается плёнкой, теплой тканью. Фиксируется компресс на 2–3 часа. Проводить процедуру следует 2 раза в день.
  2. Компресс из меда и морской соли. Целительные свойства меда отлично дополняет морская соль, насыщенная йодом, калием, магнием, кальцием и рядом других питательных веществ. Смешать в равном соотношении мед и морскую соль. Смесь необходимо нагреть на водяной бане, охладить до температуры тела. Нанести на колено, обвернув его плёнкой и шерстяной тканью. Лучше оставлять такой компресс на всю ночь.
  3. Компресс на основе лука. Обеззараживающие и иммуномодулирующие свойства лука известны человечеству уже давно, актуален лук и при лечении хрящей. Луковицу следует мелко натереть на терке и смещать с чайной ложкой сахара. Наносить на кожу следует поверх нескольких слоев марли, чтобы не вызвать раздражение. Компресс оставляется на ночь, после чего смывается теплой водой.

Восстановление

Чтобы вернуть тонус мышцам, врач может прописать курс массажа, водных процедур, физиотерапии, лечебной физкультуры. Важно понимать, что физические нагрузки следует вводить постепенно. Начинать нужно с легких разминочных упражнений со статической нагрузкой и растяжкой. Со временем, если этому не препятствуют болевые ощущения, можно наращивать силу и амплитуду движений.

Примеры упражнений лечебной гимнастики:

  • Прислониться спиной к стене, ноги на ширине плеч. Больная конечность поднимается вверх, фиксируется на несколько секунд и медленно опускается.
  • Лечь на спину, руки вдоль тела. Здоровая нога сгибается в колене, а больная – выпрямляется. Ноги по очереди поднимаются к туловищу и медленно опускаются.
  • Сесть на стул, поднять в воздух ногу (по возможности сразу две). Совершать круговые движения ступнями вправо и влево.
  • Лечь на бок и максимально отвести верхнюю (больную) ногу в сторону. После нескольких секунд статического напряжения вернуть конечность на место.
  • Подниматься и опускаться по ступенькам, ступая сперва на здоровую ногу.

Дополнительный комплекс упражнений изображен на рисунке.

Подробнее о том, какие упражнения помогут восстановить колено в короткие сроки, читайте в статье «Рекомендации и базовые упражнения ЛФК при повреждении мениска коленного сустава».

Итоги

Если соблюдать все рекомендации врачей и тщательно следить за состоянием пострадавшей конечности, то все функции хряща и работа коленного сустава восстановятся. Восстановление потребует большой выдержки и будет зависеть от тяжести травмы. Реабилитация может длиться от 3 до 12 месяцев.

Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/t-kolena/my-znaem-kak-vylechit-treshhinu-v-hryashhe-k-s-prakticheskie-rekomendatsii-vrachej.html/amp

Повреждение коленного хряща

Повреждение хряща может существовать в течение нескольких лет и протекать абсолютно бессимптомно, однако время от времени симптомы внезапно начинают проявлять себя. Если резкого обострения не происходит, результатом многих лет изнашивания и повреждения хряща и постоянного трения окончания костей друг об друга может стать артроз или остеоартроз, который будет сопровождаться массой неприятных симптомов. Суставной хрящ — это специфическая ткань, покрывающая поверхность сустава. Для невооруженного глаза он имеет блестящую гладкую поверхность белого цвета. При взгляде через микроскоп он состоит из воды, коллагена и обширной сети белков и липидов.

Суставной хрящ не имеет нервных окончаний и по этой причине не чувствует боли или других ощущений при легких или мелких травмах. Он также не может самостоятельно восстановиться в случае повреждения. Повреждение суставного хряща встречается довольно часто, хотя в начале заболевания симптомы могут никак себя не проявлять.

В повреждениях коленного хряща играет роль множество факторов, таких как возраст пациента, в котором началось разрушение тканей, уровень его физической активности (в том числе насколько интенсивно он занимается спортом), его вес , состояние связочного аппарата коленного сустава, наличие или отсутствие повреждения менисков.

Повреждение хряща колена может возникнуть в результате травмы или возрастного изнашивания хрящевой ткани.

Повреждения суставного хряща можно разделить по степени серьезности и ущерба для организма, и все стадии могут иметь характеристики остеоартроза:

0 стадия: здоровый суставной хрящ

1 стадия: на этой ранней стадии суставной хрящ начинает становиться мягким, наблюдается отек тканей

2 стадия: эта стадия сопровождается частичным истончением с образованием волокнистости (расщепленный внешний вид) или образованием трещин на поверхности, которые в диаметре достигают не более 1.5 см и не достигают кости.

3 стадия: на этой стадии продолжается преобразование гладкой поверхности в волокнистую, трещины увеличиваются более чем 1.5 см в диаметре и достигают субхондральной кости. Пациенты обычно жалуются на хруст при сгибании колена и боль и сложности при вставании из сидячего положения.

4 стадия: субхондриальная кость выходит на поверхность, при этом можно говорить о том, что хрящ полностью износился и стерся. Когда такие зоны увеличиваются, боль усиливается, резко ограничивая активность пациента.

Повреждение коленного хряща симптомы

Симптомы травмы хряща могут не проявлять себя немедленно, как при разрыве ПКС или разрыве мениска. Схоже с начальными стадиями артроза первые симптомы бывают слабыми и незаметными, со временем прогрессируя и развиваясь в гораздо более серьезные и ощутимые для пациента.

Симптомы повреждения хряща колена — если они начали себя проявлять — включают:

Читайте так же:  Степени артроза плечевого сустава

• периодическое отекание сустава (иногда это всего лишь симптом без заболевания)

• боль после продолжительного хождения или поднимания по лестнице

• при полной нагрузке тела на колено его деформация, пациент также может упасть из-за того что колено не выдержало вес

• щелчки или блокады

• колено может издавать хруст во время движения

Диагностика повреждения коленного хряща может быть довольно сложной задачей. Отек колена не всегда говорит о повреждении хряща. Используя рентген, МРТ или с помощью артроскопии можно более точно установить, в порядке ли хрящ или он уже истерся (так как при истирании сокращается пространство между поверхностями костей).

Повреждение коленного хряща проходит в несколько стадий и может дойти до полного истирания и оголения окончания кости

Повреждение коленного хряща лечение

Консервативное

Дегенеративное состояние коленного хряща обычно лечится без хирургического вмешательства. Для достижения эффекта я рекомендую снять вес с травмированного колена, усиливать мышцы вокруг сустава с помощью определенных упражнений, принимать витамины для суставов (хондропротекторы). В определенных случаях прекрасно помогают инъекции гиалуроновой кислоты для повышения увлажненности сустава и уменьшения трения.
Можно также рекомендовать определенные препараты, помогающие облегчить симптомы, связанные с повреждениями коленного хряща. Однако, так как хрящевая ткань не вырастает заново, медикаменты не вылечат его полностью, но помогут пациенту жить без боли и вернуться к активным физическим занятиям. Дальнейшее лечение будет требовать хирургического вмешательства.

Хирургическое

За последнее десятилетие были сделаны значительные достижения и усовершенствования методов хирургического лечения дефектов коленного хряща. Наиболее часто используемыми сейчас являются шейвирование и микроперелом.

Шейвирование — техника артроскопии, в которой используются специальные артроскопические инструменты, позволяющие ровно обработать потрескавшуюся или изношенную поверхность коленного сустава. В идеале это лечение ослабляет трение в суставе и снимает воспаление, сокращая отекание, шум при движении и боль.

Микрофрактурирование — артроскопическая техника микроперелома субхондральной кости, стимулирует рост новой хрящевой ткани в область дефекта. Этот метод хорошо принимается организмом и рекомендован пациентам с глубоким повреждением коленного хряща (вплоть до полного исчезновения).

Источник: http://drblokov.ru/travma-kolena/povrezhdenie-kolennogo-hryashha/

Как вылечить трещину в хряще коленного сустава: практические рекомендации врачей

В коленном суставе существует два вида хрящей – гиалиновый и волокнистый.

Бедренная и большая берцовая кости, которые образуют на своем стыке колено, соприкасаются друг с другом. При каждом движении сустава происходит трение их поверхностей. Для того, чтобы кость была защищена от деформации, она покрыта особой тканью, которая смягчает трение. Эта ткань, покрывающая концы наших костей, называется гиалиновым хрящом.

Состоит гиалиновый хрящ из плотного, упругого вещества, которое делает сустав крепче и устойчивее. Его толщина – около 5 мм. Хрящ выступает в роли амортизатора, который обеспечивает костям безопасное скольжение друг о друга.

Хрящ, в отличие от других соединительных тканей, не подпитывается при помощи кровеносных сосудов, а не имея питания, он не развивается и не восстанавливается. Его подпитывает синовиальная жидкость – густая масса, которой заполнена суставная полость. Однако с возрастом она может иссякать, вызывая разрушение хряща.

Разрушение гиалинового хряща чревато разрушением всего колена.

Волокнистый хрящ – более плотный и твердый. Он образует мениски коленного сустава – своеобразные диски, которые имеют способность смещаться, сжиматься, разжиматься и растягиваться при движениях так, как того требует сустав. Если разрушается хрящ, нагрузка идет напрямую на сустав, разрушая его.

Виды повреждений

Травма хряща коленного сустава может быть моментальной или хронической. Моментальное повреждение подразумевает под собой травму, непосредственно воздействующую на коленный сустав. Хроническое повреждение хряща коленного сустава – патологическое изменение, вызванное постепенным разрушением хрящевой ткани.

Хроническое

Хронические повреждения происходят тогда, когда не оказывается должное внимание здоровью. В частности :

  • нерациональные физические нагрузки, естественным путем истощающие хрящ;
  • недостаток физической активности, при котором происходит ухудшение кровообращения;
  • несбалансированный рацион, не включающий в себя те питательные вещества, в которых нуждаются мениски и синовиальная жидкость.

Исключением могут быть гормональные, иммунные, сосудистые сбои, нарушающие обменные процессы в коленном суставе, вызывающие повреждение хряща. Гиалиновый хрящ стирается, перестает быть эластичным, начинает сохнуть и трескаться. В конечном итоге, он может полностью исчезнуть с поверхности кости, либо же засохнуть и затвердеть.

На «закаменелых», огрубевших хрящах образуются особые наросты, состоящие из кристаллического кальция. Их называют остеофитами (отложениями солей). Их образование приводит к тому, что человек не может заниматься физической активностью. Это, в свою очередь, приводит к изменению коленного сустава на уровне тканей. Из‐за малой подвижности ткани отмирают, синовиальная жидкость загустевает, переставая подпитывать хрящ. Процессы циркуляции синовиальной жидкости замедляются, мениски теряют свою эластичность и затвердевают.

Травматическое

Травматическое повреждение гиалинового хряща коленного сустава происходит редко, чаще всего оно является следствием других травм. Мениск же, несмотря на то, что он более плотный и твердый, больше подвержен разрушению, в силу того, что он принимает на себя всю несущую нагрузку.

Существует два варианта развития событий :

  1. Повреждение хряща во время травмы. Если нагрузка на колено или сила удара были слишком большими, хрящ травмируется. Кость может сместиться в непривычное для нее положение и разрушить целостность хряща. Сперва удар на себя принимает мениск, однако если смещение происходит дальше, то пострадать может и гиалиновый хрящ. Он может треснуть, частично оторваться, может произойти отлом целого костного выступа.
  2. Повреждение хряща после травмы. После травмы связок или иного повреждения, в тот момент, когда нарушена стабильность внутри сустава, любое движение может быть чревато патологией хряща.

Первая помощь

Необходимо предпринять следующие действия :

  1. Обеспечить неподвижность повреждённой конечности. Сделать фиксирующую повязку из бинта или подручных предметов (шарф, простынь). При необходимости, наложить шину из небольшой дощечки. Обмотав её бинтом или тканью.
  2. Наложить холодный компресс. Если наблюдается отечность, следует предотвратить ее развитие при помощи холодного компресса. Можно использовать грелку со льдом, пакет со снегом, гипотермический пакет «Снежок».
  3. Принять обезболивающие средства, такие как Парацетамол, Найз, Ибупрофен.
  4. Позаботиться о том, чтобы уязвлённое место осмотрел специалист.

Симптомы

Среди симптомов хронического разрушения хрящевых тканей можно выделить :

  • сложность в передвижении, хромота;
  • болезненный синдром, который выражается не только при движениях, но и в состоянии покоя;
  • отёк сустава;
  • хруст и щелчки во время сгибания и разгибания.

Симптомы, сопровождающие травматическое повреждение хряща коленного сустава :

  • нарушение целостности кожного покрова;
  • сильная отечность и опухлость;
  • боль острая и резкая;
  • деформация коленного сустава.
Читайте так же:  Тотальное протезирование тазобедренного сустава

Трещина

Трещина коленного сустава может образоваться в гиалиновом или волокнистом хряще. Волокнистый хрящ гораздо чаще подвержен травматическому воздействию. Гиалиновый хрящ повреждается вследствие сопутствующей травмы, а потому полностью перенимает ее симптоматику.

Диагностика

Чтобы диагностировать трещину хряща коленного сустава, необходимо воспользоваться ультразвуковым исследованием, компьютерной томографией и МРТ. С диагностикой трещины в гиалиновом хряще сложнее – все вышеперечисленные методы по распознаванию целостности тканей суставов могут быть неточными. В этом случае принято использовать артроскопию – проникновение непосредственно в сустав при помощи специальной аппаратуры. Этот метод наиболее точный для распознавания трещин в хрящевых структурах.

Медикаментозное лечение

К медикаментозному лечению трещины в хряще коленного сустава можно отнести использование согревающих мазей и хондропротекторов. Подробнее о том, какие мази рекомендуют использовать врачи при травме хрящевой прокладки, читайте в статье «Лучшие мази от ушиба и травмы колена – выбор и рекомендации врачей».

Согревающие мази. Так как в случае травмы в колене нарушается кровообращение, потребуется препарат, который усилит его и обеспечит доставку питательных веществ к пострадавшему месту.

Примеры согревающих мазей для лечения трещины хряща :

Хондропротекторы. Этот вид препаратов направлен непосредственно на восстановление хрящевой ткани. Хондропротекторы – препараты долгосрочного действия. Пользоваться ими следует от 4 до 12 месяцев.

Хондропротекторы, которые можно использовать при трещине :

  • Артра;
  • Терафлекс
  • Хондроксид;
  • Хондроитин.

Операция

Самые распространенные методы оперативного лечения трещины хряща коленного сустава – микрофактурирование, хондропластика и трансплантация. Перед тем, как приступить к любому из этих этапов, пациенту проведут лазерную коагуляцию – отшлифуют при помощи лазера хрящ, выровняют его, удалят его оторванные частички из суставной полости и устранят видоизменённую, загустевшую синовиальную жидкость.

Микрофактурирование. Если трещина в гиалиновом хряще стала достигать поверхности кости, хрящ стимулируют, чтобы ткань на уязвленном участке образовывалась естественным образом.

При помощи специального микроперфоратора на оголенном участке делаются маленькие отверстия, через которые могут поступать стволовые клетки, необходимые для создания заменителя хряща. Кроме этого, сделанные повреждения стимулируют регенерацию хряща, так как усиливают в нем обмен питательных веществ. Эти повреждения зарастают хрящом более слабой структуры, но при должном уходе за пострадавшей конечностью это не скажется на качестве передвижения.

Хондропластика. Весь поврежденный участок с трещиной вырезается из сустава. Он заменяется на здоровый, вырезанный из полноценного участка в нескольких местах. Здоровые фрагменты выкладываются в выемке в виде мозаики, а места забора заполняются искусственной тканью.

Трансплантация. Операция делится на два этапа. На первом этапе у пациента берут кровь и частицы хряща, которые отправляют в лабораторию. В течение шести недель там искусственно выращивают хондроциты – основные клетки хрящевой ткани. На втором этапе хондроциты вводятся в поврежденный участок.

Трещина в наружном менисковом хряще лечится единственным методом – методом сшивания.

На тех частях, которые сшить нельзя, проводится частичная менискэктомия – удаление уязвленной части хряща. Повреждённая часть мениска, поддающаяся восстановлению, сперва обрабатывается раствором NaCl.

Подробнее о том, с помощью каких операций можно восстановить колено, а также вылечить трещину в мениске, читайте в статье «Особенности проведения операции на коленном суставе при повреждении мениска».

Народная медицина

В комплексе с согревающими мазями, трещина в хряще коленного сустава лечится с помощью согревающих компрессов.

Рецепты компрессов:

  1. Компресс из меда и спирта. Мед, снижающий воспаление, и спирт, способный прогреть уязвленный сустав, отлично подойдут для восстановления хряща. Компоненты берутся один к одному, разогреваются на водяной бане. Полученная смесь наносится на колено, обворачивается плёнкой, теплой тканью. Фиксируется компресс на 2–3 часа. Проводить процедуру следует 2 раза в день.
  2. Компресс из меда и морской соли. Целительные свойства меда отлично дополняет морская соль, насыщенная йодом, калием, магнием, кальцием и рядом других питательных веществ. Смешать в равном соотношении мед и морскую соль. Смесь необходимо нагреть на водяной бане, охладить до температуры тела. Нанести на колено, обвернув его плёнкой и шерстяной тканью. Лучше оставлять такой компресс на всю ночь.
  3. Компресс на основе лука. Обеззараживающие и иммуномодулирующие свойства лука известны человечеству уже давно, актуален лук и при лечении хрящей. Луковицу следует мелко натереть на терке и смещать с чайной ложкой сахара. Наносить на кожу следует поверх нескольких слоев марли, чтобы не вызвать раздражение. Компресс оставляется на ночь, после чего смывается теплой водой.

Восстановление

Не следует пренебрегать восстановительными процедурами. Это поможет избежать развития артрита, артроза и атрофических процессов из‐за долгого обездвиженного положения конечности.

Чтобы вернуть тонус мышцам, врач может прописать курс массажа, водных процедур, физиотерапии, лечебной физкультуры. Важно понимать, что физические нагрузки следует вводить постепенно. Начинать нужно с легких разминочных упражнений со статической нагрузкой и растяжкой. Со временем, если этому не препятствуют болевые ощущения, можно наращивать силу и амплитуду движений.

Примеры упражнений лечебной гимнастики:

  • Прислониться спиной к стене, ноги на ширине плеч. Больная конечность поднимается вверх, фиксируется на несколько секунд и медленно опускается.
  • Лечь на спину, руки вдоль тела. Здоровая нога сгибается в колене, а больная – выпрямляется. Ноги по очереди поднимаются к туловищу и медленно опускаются.
  • Сесть на стул, поднять в воздух ногу (по возможности сразу две). Совершать круговые движения ступнями вправо и влево.
  • Лечь на бок и максимально отвести верхнюю (больную) ногу в сторону. После нескольких секунд статического напряжения вернуть конечность на место.
  • Подниматься и опускаться по ступенькам, ступая сперва на здоровую ногу.

Дополнительный комплекс упражнений изображен на рисунке.

Подробнее о том, какие упражнения помогут восстановить колено в короткие сроки, читайте в статье «Рекомендации и базовые упражнения ЛФК при повреждении мениска коленного сустава».

Итоги

Если соблюдать все рекомендации врачей и тщательно следить за состоянием пострадавшей конечности, то все функции хряща и работа коленного сустава восстановятся. Восстановление потребует большой выдержки и будет зависеть от тяжести травмы. Реабилитация может длиться от 3 до 12 месяцев.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/t-kolena/my-znaem-kak-vylechit-treshhinu-v-hryashhe-k-s-prakticheskie-rekomendatsii-vrachej.html

Повреждение хрящевой ткани коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here