Повреждение сустава большого пальца

Самое полезное по теме: "Повреждение сустава большого пальца" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Перечень травм пальцев ног, коды по МКБ, причины повреждений и правила лечения

Травмы пальцев ног – не редкость в практике врача травматолога. Они характерны не только для спортсменов, их получают и люди в повседневной жизни из-за неаккуратности и неосторожности. Чаще всего травма пальцев возникает под влиянием резкого изменения направления движения конечности. Это может быть ушиб большого пальца на ноге, лечение, снятие боли в котором назначает только специалист.

Травмы

Классификация и код травмы по МКБ 10

Основными травмами являются:

При возникновении вывиха возникает смещение сустава пальца. Повреждение может быть травматическим или патологическим, то есть возникает из-за ослабления костей под влиянием первичного заболевания. Чаще всего встречается травматический вывих. По МКБ_10 код заболевания S93.1. Оно входит в общую группу патологий «Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопа и стопы».

Ушиб – распространенная бытовая травма пальцев ног. Это частое повреждение мягкой ткани. При повреждении, как правило, травмируются и болят мышечные ткани, связки и кожный покров. Код по МКБ-10 зависит от вовлечения ногтевой пластины в патологический процесс:

  • S1 – без травмирования ногтя;
  • S 2 – с травмой ногтя.

Перелом пальцев ступни обычно происходит после удара обо что-нибудь тяжелое. При этом возникает перелом ногтевой фаланги большого или другого пальца. Кости могут ломаться и после падения, неправильного прыжка с высоты, после сильного ушиба и подворачивания стопы, из-за падения на стопу тяжести. Причины могут заключаться и в заболеваниях, вызывающих слабость костей. По классификации МКБ-10 S92.4 – это перелом большого пальца, S92.5 – перелом другого пальца.

Причины

Причины для каждой травмы в принципе довольно схожие, конкретное повреждение зависит от силы воздействия, с какой силой человек ударялся и т. п. Основными причинами являются:

  • неосторожные движения, когда палец подвергается деформации, выгибанию;
  • падение;
  • удары об угол;
  • удары о тяжелые предметы;
  • резкий прыжок, приземление после которого прошло болезненно;
  • активные физические нагрузки;
  • ослабления костной системы под влиянием заболеваний, например, сахарного диабета, остеопороза.

Симптомы

Ушиб пальцев характеризуется такими симптомами:

  1. Болью – сильно ощущается сразу после удара. Это ощущения резкого, жгучего, часто нетерпимого характера. Но через некоторое время болевые ощущения облегчаются, а спустя пару часов, могут повториться с новой силой из-за отекания ткани.
  2. Опуханием – возникает только через несколько часов с момента ушиба, место поражения может посинеть.
  3. Гематомой или синяком – формируется под влиянием разрыва капилляров после удара. Ушибленный палец распухает, становится красноватого оттенка, а при сильном повреждении – бордовым, опухает, на нем виден кровоподтек. Может также произойти кровоизлияние в ноготь и его последующее отторжение.
  4. Ограничением подвижности – боль с отеканием не дают нормально шевелить пальцем.

Сильный ушиб мизинца или другого пальца приводит к переломам и вывихам. При ушибе боль нужно отличать – длится она не больше суток, а при переломе будет постоянной и не ослабит своей интенсивности.

Вероятными проявлениями перелома большого пальцы, мизинца или других являются:

  • постоянная боль;
  • краснота, отечность;
  • подъем температуры тканей в месте повреждения;
  • ограниченность или полная утрата двигательной активности пальца;
  • сильная боль после постукивания по кончику пальца;
  • вынужденное положение пальца.

А также при переломе возникают основные признаки. Это:

  • выявление дефекта кости врачом после прощупывания;
  • посинение места травмы;
  • патологическая подвижность в фаланге;
  • хруст при пальпации;
  • укорочение поврежденного пальца по сравнению со здоровым на другой ноге;
  • деформация пальца, сгибание затруднено.

При вывихе первым и главным симптомом становится сильная боль в месте травмы, синий оттенок кожного покрова со стороны травмы. Сигнал через нервные окончания поступает в мозг, и другие симптомы развиваются незамедлительно. Палец располагается неестественно и краснеет. И также возникает отек тканей, утрата подвижности и кровоизлияние при разрыве сухожилий.

При любых симптомах травмы нужна помощь специалиста.

Первая помощь

Избавляться от полученной травмы нужно начинать незамедлительно. Первая помощь будет отличаться в зависимости от полученной травмы, но если нет уверенности о точном типе, то в домашних условиях лучше проявить осторожность и повести себя следующим образом:

  • иммобилизация травмированного пальца;
  • прикладывание холодного компресса для снятия острой боли;
  • фиксация ноги в приподнятом положении, чтобы уменьшить приток крови к месту повреждения.

Важно незамедлительное отправление в больницу или вызов скорой помощи для перевозки.

Диагностика

При ушибе пальца на ноге обычно это происходит с первым или последним пальцем, потому что они не так хорошо защищены в сравнении с другими.

Осмотр пальца

Перелом может остаться невыявленным из-за того, что симптоматика схожа с ушибом. В связи с тем, что пальцы на ногах не настолько функциональны, как другие части тела, человек может не обратиться за помощью, решив, что у него обыкновенный ушиб и полагаясь на самолечение.

Главный способ достоверной диагностики – сделать рентген.

Лечение

То, чем нужно лечить травму, напрямую зависит от ее вида.

При ушибе, чтобы предотвратить нагноение в случае наличия открытой раны, ее промывают дезинфицирующими растворами. А также организуется медикаментозное лечение – использование местных гелей, кремов, мазей от ушиба с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, чтобы мазать место ушиба. После консультации и одобрения врача можно попробовать терапию народными средствами.

Терапии помогает добиться хороших результатов, так боль и отек проходят достаточно быстро.

При переломе ситуация намного хуже и сложнее. При осколочном повреждении врач собирает фалангу из образовавшихся фрагментов, прикрепляет отломки спицами и накладывает гипс. Гипс уменьшает нагрузки и давление на пораженный палец, обеспечивая полную иммобилизацию и правильное сращивание.

В случае одновременной травмы ногтя из-под него вычищается кровь, затем обломки фиксируются пластырем.

При сопутствующем смещении нужно вытяжение, ручная репозиция и наложение гипса на 3 недели.

Читайте так же:  Восьмиобразная повязка на лучезапястный сустав

Иммобилизация пальца

При открытом переломе возникает большой риск инфицирования. В связи с этим сначала рана обрабатывается препаратами с антисептиком, ставится вакцина от столбняка. Затем помимо наложения гипса назначается антибактериальная терапия.

Лечение вывихов пальцев ног реализуется амбулаторно, только медработниками на основании точного диагноза и формы поражения. Закрытый вывих обрабатывается йодом, обезболивается новокаином, затем вправляется. При сложной травме организуется операция с постановкой спицы, вправлением и последующим гипсованием. Затем дополнительно реализуется рентген для контроля правильности проведенных манипуляций.

Физиологические процедуры показаны при любой травме, они ускоряют рассасывание гематом, снимают боль и восстанавливают ткани. Самыми востребованными являются:

  • магнитная терапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез;
  • озонотерапия.

Врачи рекомендуют после травм носить ортопедическую обувь.

Итак, существует большое количество вариантов повреждения пальцев на ноге. Основные – это вывихи, ушибы и переломы, а также их подвиды. В любом случае при подозрении на одно из этих состояний необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы как можно быстрее заживала травма, и не развивалось негативных последствий.

Источник: http://lechisustavv.ru/travmyi/5602-travm-paltsev-nog.html

Травма (переразгибание) плюснефалангового сустава большого пальца

Содержание

Симптомы травмы плюснефалангового сустава большого пальца [ править | править код ]

  • Механизм повреждения: чрезмерное тыльное (или подошвенное) сгибание большого пальца.
  • Боль при движении в I плюснефаланговом суставе.
  • Припухлость I плюснефалангового сустава.
  • Боль при опоре на больную ногу (при стоянии, ходьбе и беге).

Патогенез и профилактика [ править | править код ]

Было отмечено, что частота травмы плюснефалангового сустава большого пальца возросла с распространением искусственных покрытий на стадионах. С наибольшей частотой повреждение возникает у игроков в футбол, в том числе американский, но встречается и в других видах спорта, где неизбежно сильное тыльное или подошвенное сгибание в I плюснефаланговом суставе. Эта травма, несмотря на традиционное причисление ее к разряду легких, всегда влечет за собой ближайшие и отдаленные последствия, а суммарное время, на которое спортсмены выбывают из игры по причине травмы I плюснефалангового сустава, сопоставимо с таковым при растяжении связок голеностопного сустава. Правда, растяжение связок встречается намного чаше.

Повреждение возникает в результате переразгибания плюснефалангового сустава большого пальца стопы при опоре на ногу. Проксимальная фаланга смещается к подошве и заходит под головку плюсневой кости, связки и капсула сустава максимально натягиваются, и дальнейшее переразгибание приводит к разрыву подошвенных и коллатеральных связок плюснефалангового сустава или перелому основания проксимальной фаланги или головки плюсневой кости. Обычно подобная травма возникает в американском футболе, когда на опорную ногу нападающего форварда в момент толчка сзади падает другой игрок. То же происходит при ударе сзади по стопе в момент ее максимального подошвенного сгибания с опорой на большой палец.

Повреждение можно предотвратить путем ограничения подошвенного или тыльного сгибания в I плюснефаланговом суставе. Нормальный объем движений в этом суставе сильно различается: от 3 до 43° для тыльного сгибания и от 40 до 100° для подошвенного. У людей, от природы наделенных малоподвижными суставами, риск травмы повышен и необходимо бинтование. В профилактике могут помочь ортопедические стельки, например мортоновские или со стальной пластиной.

Клиническая картина [ править | править код ]

Итак, переразгибание плюснефалангового сустава большого пальца влечет за собой разные повреждения: от растяжений связок до отрывов подошвенных или тыльных связок с переломами головки плюсневой кости или основания фаланги или без них. При повреждении сухожилий сгибателей страдают сесамовидные кости.

Анамнез и жалобы [ править | править код ]

Тренер или врач у боковой линии должны очень внимательно отнестись к спортсменам, которые прихрамывая покидают поле. Сами игроки расценивают повреждение большого пальца как легкую травму, что удлиняет период выздоровления и приводит к поздним осложнениям. Характерны жалобы на боль в суставе и невозможность опираться на поврежденную стопу.

Физикальное исследование [ править | править код ]

Оценивают объем и болезненность активных и пассивных движений в поврежденном суставе и сравнивают результаты с характером движений на противоположной стороне. В норме движения в суставе безболезненны. Появление боли в положении крайнего сгибания или разгибания позволяет определить локализацию повреждения — на тыльной или подошвенной поверхности. Определяют силу длинных сгибателя и разгибателя большого пальца, чтобы исключить их отрыв. Для оценки целости коллатеральных связок исследуют стабильность сустава с помощью абдукционной и аддукционной проб.

Классификация травм [ править | править код ]

Разработана классификация, позволяющая определить тяжесть повреждения.

  • Степень 1 —- растяжение связок.
    • Локальная боль.
    • Незначительные припухлость и синяк.
    • Объем движений слегка ограничен и болезнен,
    • Легкая боль при опоре на ногу.
  • Степень 2 — частичный разрыв капсульно-связочного аппарата,
    • Разлитая боль и сильная болезненность.
    • Заметные припухлость и синяк,
    • Объем движений умеренно снижен,
    • Легкая или умеренная боль при опоре на ногу,
    • Отчетливая хромота.
  • Степень 3 — полный разрыв капсульно-связочного аппарата с отрывными и остеохондральными переломами или без них.
    • Очень сильная разлитая болезненность в области поврежденного сустава.
    • Выраженные припухлость и синяк.
    • Движения очень болезненны, и их объем значительно снижен.
    • Больной не может нормально ходить.

После клинического обследования могут потребоваться дополнительные методы для уточнения тяжести повреждения. На наш взгляд, боль при движении в суставе — показание к рентгенографии. При подозрении на более тяжелое повреждение следует использовать более точные методы.

Лучевая диагностика [ править | править код ]

Рентгенография позволяет выявить отрывные переломы, остеохондральные переломы головки плюсневой кости или основания проксимальной фаланги, смешение сесамовидных костей, увеличение промежутка между частями расщепленных сесамовидных костей, разрушение субхондральной кости при повреждении хряша. При подозрении на повреждение коллатеральных либо тыльных или подошвенных связок выполняют рентгенограммы в положении крайнего сгибания, разгибания и отведения большого пальца. При подозрении на усталостный перелом сесамовидных костей проводят сцинтиграфию. Для диагностики отрывных переломов, особенно подошвенной пластинки, можно использовать МРТ.

Лечение [ править | править код ]

Лечение главным образом консервативное. В начальный период (первые 48 ч после травмы) придерживаются общих принципов при повреждениях мягких тканей: покой, холод, тугая повязка, приподнятое положение ноги — и используют криотерапию. Важнейшее условие восстановления после таких повреждений — полный покой до восстановления безболезненных движений. При повреждениях 1-й степени спортсмен, как правило, сразу может приступить к реабилитации и легким растягивающим упражнениям, если они безболезненны. Для защиты большого пальца можно использовать бинтование и фиксаторы (буферы).

Читайте так же:  Растяжение суставов колена

При повреждениях 2-й степени может потребоваться освобождение от тренировок и соревнований на 5—-14 дней. Принципы лечения те же, что и при повреждениях 1-й степени.

При повреждениях 3-й степени лечение зависит от характера травмы. Начальное лечение такое же, как при повреждениях 1 -й или 2-й степени. В течение нескольких дней спортсмену часто необходимы костыли, чтобы дать пальцу покой.

При повреждениях 3-й степени может потребоваться операция. Отрывы капсулы и повреждения коллатеральных связок обычно излечиваются консервативно, но переломы, в том числе отрывные остеохондральные, невправляемые вывихи требуют хирургического вмешательства. Поздние осложнения, такие как несрастание остеохондральных переломов, переломов сесамовидных костей, суставные мыши поздние приобретенные деформации, например варусная деформация большого пальца или тугоподвижность I плюснефалангового сустава, при неудачном консервативном лечении тоже требуют хирургического вмешательства.

Возвращение к спорту [ править | править код ]

При повреждениях 1-й степени спортсмен может выйти на поле после исчезновения боли. При повреждениях 2-й степени крайне важно дождаться исчезновения боли, прежде чем выпустить спортсмена на поле. При повреждениях 3-й степени для восстановления может потребоваться от 4 до 8 нед. Эти повреждения могут привести и к завершению спортивной карьеры, поэтому крайне нежелательно возобновлять тренировки, пока специальные упражнения не даются без боли.

Повязки на большой палец ноги [ править | править код ]

Сначала необходимо определить, какое движение: пассивное сгибание или разгибание большого пальца причиняет боль спортсмену (рис. 2.19). Наложение повязки начинают с якорных полосок вокруг середины стопы и большого пальца. Затем, в зависимости от того, какое движение вызывало боль, накладывают продольные полоски лейкопластыря либо вдоль тыльной поверхности стопы для предотвращения чрезмерного сгибания большого пальца, либо вдоль подошвенной поверхности стопы для предотвращения его переразгибания (рис. 2.20). Иногда продольные полоски накладывают как на тыльную, так и на подошвенную поверхности стопы. По желанию спортсмена можно делать повязку эластичным лейкопластырем.

Рисунок 2.19. Сгибание и разгибание большого пальца стопы перед наложением повязки.

Рисунок 2.20. Повязка при повреждении связок большого пальца стопы. А—Б. Наложите якорные полоски на стопу и на палец. В—Г. Для предотвращения пере-разгибания пальца наложите продольные полоски лейкопластыря на подошву. Д. Для предотвращения чрезмерного сгибания и разгибания пальца наложите продольные полоски лейкопластыря на подошву и на тыл стопы. Е. Наложите дополнительные полоски лейкопластыря для укрепления повязки. Ж—3. В завершение наложите фиксирующие полоски вокруг пальца и стопы.

Вместе с повязкой можно использовать стальные стельки (рис. 2.21).

Рисунок 2.21. Стальная стелька помогает ограничить сгибание и разгибание большого пальца стопы.

Упражнения для большого пальца ноги [ править | править код ]

Показаны те же упражнения, которые проводятся для укрепления и растяжки продольного свода стопы (см. Растяжение мышц и связок стопы) с особым вниманием к большому пальцу.

Источник: http://sportwiki.to/%D0%A2%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0_(%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B3%D0%B8%D0%B1%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5)_%D0%BF%D0%BB%D1%8E%D1%81%D0%BD%D0%B5%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%B0%D0%BD%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%88%D0%BE%D0%B3%D0%BE_%D0%BF%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B0

Причины ушибов и травм больших пальцев на руках, характерные симптомы повреждения

Травма большого пальца (код по МКБ 10: S60) считается самым распространенным повреждением верхней конечности. В этом нет ничего удивительного. Руки участвуют практических во всех процессах, которые выполняет человек. Из-за этой «популярности» каждому из нас следует внимательно относиться к этой части тела и при ее малейшем повреждении сразу обращаться к врачу.

Ушиб большого пальца (БП)

Причины ушиба

Ударить палец можно по ряду многих факторов. Наиболее распространенными считаются:

  1. Падение. Человеческий мозг действует так, что во время падения человек на уровне рефлексов старается уберечь свое тело от ушибов. Мы начинаем размахивать руками, чтобы восстановить равновесие. Если это не помогает, следующим рефлекторным движением будет выдвижение рук перед собой, чтобы при падении телу не было сильно больно. В итоге на руки падает нагрузка почти всей верхней части тела. При этом может случиться удар фалангой, вывих, перелом и т. д.
  2. Выполнение ежедневных дел. Можно повредить суставное сочленение БП, закрывая дверцу шкафа и т. д.
  3. Падение на палец тяжелых предметов.
  4. Спортивные тренировки.
  5. Драка.

Причинами ушибов может стать физическая работа.

Симптомы и признаки

У ушибов симптоматика очень похожа, однако, обладает некоторыми отличиями. Что касается симптомов ушиба БП, то они зависят от силы повреждения мягкой ткани (МТ):

  1. В случае легкой степени БП может потемнеть и слегка припухать. Существует вероятность возникновения ссадин. Помощь врача необязательна, последствия травмы должны пройти в течение нескольких дней.
  2. Если травма средней степени, поврежденный участок начнет распухать, могут быть заметны кровоподтеки. Движение пальца весьма болезненно.
  3. Среднетяжелая степень требует квалифицированной помощи. БП начинает сильно опухать, на нем образовывается гематома. Палец перестает сгибаться и постоянно болит. Ушиб может усложняться повреждением сухожилий, связок и размозжением мягкой ткани. Иногда сильный ушиб сопровождается повреждением суставного соединения с его вывихом. Если была повреждена ногтевая фаланга, ноготь может отпасть.
  4. Если у потерпевшего сильный ушиб пальца, даже малейшее движение будет приносить нестерпимую боль. Быстро развивается синяк и отечность. Далее ситуацию усложняет отмирание тканей. Если повреждение произошло после сдавливания фаланги, ноготь может оторваться со своего места. Нередко сильное повреждение сопровождается вывихом и переломом фаланг. В таком случае пациенту нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Гематома на пальце

Если неприятные проявления не проходят в течение четырех дней и только усиливаются, нужна консультация врача. Есть вероятность, что пациент страдает от неполного перелома фаланги. Своевременная диагностика и лечение предотвратят осложнения.

Отличаем перелом от ушиба

Иногда очень сложно отличить ушиб от перелома. Если отсутствует деформация и хруст, травму можно спутать с сильным ушибом. Точный вердикт поставит только квалифицированный специалист. Тем не менее можно самостоятельно отличить эти два повреждения по характерным признакам.

Читайте так же:  Artromot f аппарат для разработки суставов кисти
Типичные проявления Ушиб Перелом
Посинение и отечность Есть Есть
Крепитация Нет Есть
Деформирование пальца Возникает из-за одновременного ушиба и вывиха фаланги. Возникает при переломе со смещением.
Болевые ощущения во время осевой нагрузки (ОН) Поврежденный палец болит, но интенсивность ощущений не усиливается из-за ОН. ОН вызывает сильные боли.
Рана открытого характера Если из-за ушиба сильно повредились ткани, вероятно, развитие раны. Открытый перелом сопровождается глубокой раной, в которой видно частички кости или поврежденные сосуды.

Внимание! Данную таблицу нельзя использовать для самостоятельной постановки диагноза.

Ушиб сустава большого пальца: первая помощь в домашних условиях

Правильно оказанная самостоятельная помощь пострадавшему – один из залогов успешности последующего лечения. Человек без специального медицинского образования в состоянии выполнить несколько простых, но полезных действий:

  1. К ушибу нужно приложить любой холодный предмет. Под воздействием низких температур интенсивность болевых ощущений и отечность снижаются.
  2. Если имеются внешние повреждения целостности кожного покрова (ссадины, ранки), их нужно обработать антисептиками, чтобы предотвратить инфекционное заражение.

В случае сильного ушиба нужно срочно посетить врача, чтобы он исключил/подтвердил перелом или вывих пальца.

Как лечить ушиб большого пальца на руке дома

Нетрадиционная медицина знает множество способов вылечивания подобной травмы. Мы подобрали наиболее эффективные.

Рецепт 1

Аппликация из мятного или эвкалиптового масла. Чтобы приготовить снадобье, смешайте десять капель одного из вышеуказанных масел и тридцать капелек ромашкового или персикового масла, тщательно перемешайте. Это лекарство быстро охладит кожу, снимет воспаление, спровоцирует регенерацию тканей и ускорит выздоровление пальца. Обрабатывать поврежденное место нужно дважды в день. Мазь от ушибов не стоит использовать, если на коже имеются ссадины и раны.

Рецепт 2

Луково-картофельный компресс. Запеките несколько средних картофелин и луковиц в духовке, разрежьте пополам. Прикладывайте по половинке каждого овоща к больному пальцу, перемотайте бинтом. Чтобы компресс не спал, лучше сделать повязку на всю ладонь. Рекомендуется проводить процедуру на ночь. Компресс купирует воспалительный процесс, ускоряет заживление МТ.

Рецепт 3

Ванночки с добавлением морской соли и белой глины. Их нужно проводить через несколько дней после травмирования. На пять литров воды развести 15 грамм соли и 35 грамм глины, тщательно перемешать. Опускайте руку в воду, аккуратно сгибайте и разгибайте поврежденный палец. Соль хорошо борется с отеком и воспалением, глина стимулирует восстановление МТ, улучшает состояние кожного покрова.

Рецепт 4

Парафиновая аппликация. Нагрейте небольшой кусочек парафина до 50 градусов. Малярной кисточкой наносите его тонким слоем на ту сторону пальца, что уже успела посинеть. В итоге на пальце должно быть не меньше 1 см парафина. Затем обмотайте поврежденный БП специальной бумагой для компрессов и теплым полотенцем. Этот метод хорош при растяжениях связок и ушибах суставов.

Важно! Рекомендуется делать аппликацию с парафином только на третий день после травмирования.

Восстановительный период

Длительность восстановления зависит от тяжести травмирования: чем сильнее повреждение, тем дольше БП будет восстанавливаться. Чтобы ускорить этот процесс, врачи назначают пациентам специальные лечебные препараты (кремы, бальзамы, гели) посещение массажных сеансов и физпроцедур, ЛФК.

Последствия

Если пострадавший не будет соблюдать все врачебные рекомендации или просто проигнорирует ушиб БП, в будущем это может привести к:

  • артриту и нарушению чувствительности пальцев;
  • нарушению двигательной функции из-за возможного повреждения связок и сухожилий;
  • воспалительному процессу и заражению крови, если на пальце была открытая рана или глубокая царапина;
  • образованию нароста после ушиба (явление можно воспринимать как невылеченный перелом фаланги).

Как показывает практика, часто в развитии осложнений виноваты пациенты, которые игнорировали врачебные рекомендации или самостоятельно разрабатывали терапию.

Источник: http://lechisustavv.ru/travmyi/5638-ushibov-bolshih-paltsev-rukah.html

Ушиб пальца ноги

Очень часто встречается такая травма, как ушиб пальца ноги, которая является следствием удара. Часто повреждение наблюдается в летний период, когда люди переходят на более открытую обувь. При ушибе целостность кожного покрова сохраняется, но повреждаются связки, мышечная ткань. Стоит знать, как оказать пациенту первую помощь при поражении большого пальца ноги, мизинца и др.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Необходимо показать травму врачу, поскольку она может сопровождаться переломом и иными осложнениями.

Этиология и патогенез

Ушиб мизинца на ноге является закрытой травмой, при которой повреждается подкожная ткань. Повлиять на ее развитие способны такие факторы:

  • сильный удар о твердый и тупой предмет;
  • падение на ногу тяжелых вещей;
  • последствие перелома или вывиха.

Пациент замечает, что место, которое он ударил, болит и краснеет. При ушибе повреждаются кровеносные сосуды, вследствие чего образуются синяки. Если травма появляется в области, где эпидермис соприкасается с костью, то возможно омертвение этого участка. В таких случаях часто отмечается трещина кости большого пальца на ноге, реже другие деформации.

Характерные симптомы

Ушиб пальца на ноге сложно не обнаружить, поскольку проявляется довольно болезненная симптоматика:

  • Боль. Когда человек выбил палец, то возникают резкие болевые ощущения, но через некоторое время они утихают.
  • Опухоль и отечность в месте повреждения. Пациент замечает через 2—3 часа, что палец опух и посинел.
  • Гематома. Возникает нарушение, вследствие повреждения сосудистых сплетений. Если ушиб большого пальца незначительный, то проявятся точечные подкожные кровоизлияния. При значительном повреждении гематома затрагивает соседние ткани, из-за чего отслаивается пластина ногтя.
  • Нарушенная двигательная функция. По мере отекания пальца и распространения гематомы, у человека будут осложняться движения. На некоторое время возможность пошевелить пальцами пропадет.

Вернуться к оглавлению

Какие степени бывают?

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

У ребенка и взрослого симптомы ушиба пальцевого сустава могут отличаться, что зависит от стадии поражения. При легких формах особых терапевтических мер не требуется, и проблема вскоре самостоятельно проходит. Более тяжелые ушибы нуждаются в индивидуальном лечении. В таблице представлены поражения пальцев ног разной сложности и их особенности.

Перелом и ушиб: в чем разница?

Порой человеку сложно самостоятельно отличить эти два повреждения, особенно если возник сильный удар. Хотя между этими отклонениями есть существенные различия, представленные в таблице:

Параметры Ушиб Перелом
Болевые ощущения Острые и резкие, но через несколько часов идут на спад Нарастающие, с каждым часом становятся все сильнее и острее
Гематомы, синяки, отечность Проявляются не сразу, порой на следующие сутки Возникают моментально после полученного повреждения
Двигательная функция Возможно пошевелить пальцем даже при ощущении боли Невозможность двигать поврежденной конечностью
Подногтевое кровоизлияние Отсутствует Ногтевая пластина чернеет, отмечается распирание и пульсация
Аномальное расположение пальца Присутствует, в случае открытого перелома кость выходит наружу

Вернуться к оглавлению

Доврачебная помощь при ушибе сустава пальца ноги

При ушибе пальца ноги больному необходимо как можно скорее помочь, чтобы устранить неприятную симптоматику и избежать негативных последствий. Следуют такой очередности действий:

    Нужно внимательно осмотреть место ушиба.

Осматривают пострадавшего. Стоит тщательно проверить место ушиба и оценить насколько повреждена двигательная функция. Крайне важно исключить повреждение костей.

  • Наложить холодный компресс. Такой метод помогает избавиться от болевых проявлений, оказывает сужающее действует на сосуды, вследствие чего гематома уменьшается. Но необходимо делать на время перерывы, чтобы не допустить переохлаждения ноги.
  • Обработать и дезинфицировать место ушиба. Процедура выполняется при внешних повреждениях кожи.
  • Перевязать поврежденную конечность. Накладывают тугую повязку, которая не позволяет суставу двигаться.
  • Дают обезболивающее средство или наносят на больной участок мазь с охлаждающим эффектом.
  • Доставляют в медицинское учреждение, если возникает сильный ушиб.
  • При обработке открытых ран не стоит применять йод, поскольку он оказывает согревающее действие, которое при таком повреждении противопоказано.

    Как лечить травму?

    Какие препараты необходимы?

    Лечить ушиб рекомендуется при помощи фармсредств местного действия, которые для каждого пациента врач прописывает индивидуально. Прописывают анальгетические медикаменты и нестероидные противовоспалительные лекарства, которые устраняют неприятную симптоматику и нормализуют кровообращение в больном пальце. Комплексная медикаментозная терапия включает такие препараты:

    • «Ибупрофен»;
    • «Кетонал»;
    • «Нурофен»;
    • «Индовазин»;
    • «Кетопрофен»;
    • «Троксевазин»;
    • гель «Вольтарен»;
    • гепариновую мазь.

    Вернуться к оглавлению

    Физиотерапия

    Если ушиблен большой палец на ноге, то можно использовать физиотерапевтические процедуры, которые помогут разработать поврежденную конечность. Такие меры предпринимаются лишь в случае тяжелого ушиба и при возникновении больших гематом и отеков. Врач может назначить следующие манипуляции:

    Необходимость в оперативном вмешательстве

    Операция назначается пациенту в том случае, если от консервативных терапевтических мер не стабилизировалось состояние. А также хирургический метод лечения необходим при возникновении больших гематом или повреждении костей. При процедуре хирург соединяет поврежденные кости при помощи металлических винтов. После радикального способа лечения следует длительная реабилитация с применением физиотерапии.

    Эффективны ли народные средства?

    Природные компоненты возможно использовать после согласования с доктором. Некоторые нетрадиционные методы обладают достаточно хорошей эффективностью и быстро избавляют от отеков, боли и гематом. Применяют такие народные средства при ушибе пальца ноги:

    • Водку. Из продукта готовят компресс, смачивая стерильный бинт и накладывая его на больное место. Чтобы средство не выветривалось, больной палец заматывают полиэтиленовым пакетом.
    • Бодягу. Порошок размешивают с водой до образования кашицы, затем наносят ее на поврежденную зону на 12 часов.
    • Подорожник. Используются листья растения, которые тщательно промывают и растирают в кашицу. Полученную смесь накладывают на травмированный палец на 3 часа. Процедуру желательно повторять 2 раза в день.

    Вернуться к оглавлению

    Какие действия противопоказаны при ушибе?

    При полученном повреждении пальцев ног стоит знать чего делать нельзя, поскольку неосторожные действия могут значительно навредить больному:

      Греть и парить в первый день ушиб нельзя.

    Растирать и делать массаж. При выполнении таких манипуляций у пациента может возникнуть закупорка вен.

  • Распаривать поврежденный участок. В первые сутки использовать тепло нельзя, в том числе не разрешается прикладывать грелку.
  • Разрабатывать поврежденный палец, сгибая и разгибая его. Особенно такие действия противопоказаны при повреждении суставов, костей, хрящей. Их вправлением должен заниматься врач.
  • Употреблять медикаментозные препараты без врачебного предписания. Такая мера не допускается особенно при тяжелых ушибах, которые сопровождаются другими повреждениями.
  • Не стоит игнорировать возникшую проблему, даже если кажется, что поражение пальцев ноги не столь существенное. В скором времени могут возникнуть осложнения.

    Последствия

    При ушибе пальца ноги нередко травмируется мягкая ткань и сухожилия, вследствие чего человек испытывает сильную боль при незначительных физических нагрузках. Осложнения могут появиться и при смене погодных условий, а также при ношении неудобной обуви. Часто последствиями ушиба являются артрит пальцев ног, воспаление с выделением гноя, остеомиелит и панариций.

    Источник: http://etosustav.ru/travmirovanie/povrezhdenie/ushib-sustava-paltsa-nogi.html

    Ушиб большого пальца на руке

    Ушиб большого пальца на руке можно получить даже при выполнении обычной домашней работы.

    Врачи считают, что это самая распространенная травма. Заработать его можно так же легко, как и синяк.

    Используй поиск

    Виды повреждения

    Иногда неосторожное движение рук может вызвать повреждение конечностей различной степени тяжести. При ударе пальца на руке травмируются мягкие мышечные ткани, в которых много нервных окончаний, поэтому ушибы болезненны.
    • С нарушением кожного покрова и без него;
    • С переломом или вывихом;
    • Одиночная или множественная;
    • С обморожением, ожогом.

    По характерным симптомам удар можно определить как:

    • Легкий – слабая боль, незначительное покраснение кожных покровов, легкая припухлость;
    • Средний – острые болевые спазмы, сильный отек фаланги, ограничена двигательная функция;
    • Сильный ушиб – нестерпимо болит, заметно смещение фаланги, кровотечение из раны.

    Ушиб большого пальца – распространенное явление при физических нагрузках. При неблагоприятном течении, заболевание надолго может лишить человека трудоспособности.

    Что делать при боли

    При ушибе большого пальца требуется осмотр травматолога, но перед этим пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

    • Обеспечить полный покой после удара;
    • Приложить к больному месту холодный компресс;
    • Порезы на коже обработать антисептиком;
    • Поврежденный ноготь заклеить антибактериальным пластырем;
    • Наложить фиксирующую повязку;
    • Снять боль помогут анальгетики.

    Справка! Людям, страдающим сахарным диабетом холод прикладывать нельзя, это может спровоцировать скачок уровня сахара в крови.

    Если произошел легкий ушиб фаланги – достаточно ее несколько раз в день натирать противовоспалительной мазью, ограничив физическую нагрузку на руку до восстановительного периода.

    Ударил молотком по фаланге

    При неосторожном ударе молотком по руке надо сразу определить серьезность нанесенного повреждения.

    Травма фаланги

    Если нет открытой раны – приложить холодный компресс. Рекомендуется ограничить нагрузку на травмированный орган, применять противовоспалительные препараты.

    Удар по ногтю

    Лопается капиллярная сетка, под ногтем образуется сгусток крови. Снять отек, убрать скопление крови поможет сделанное отверстие в ногтевой пластине. Самостоятельно это можно сделать раскаленной иглой, но обратитесь к доктору.

    Вывих

    Если после попадания молотком палец оказался неестественно вывернутым – произошел ушиб сустава. Вправить его сможет только травматолог. До осмотра врача нужно снять все посторонние предметы с руки, приложить холодный компресс, зафиксировать сустав повязкой.

    Перелом

    Неудачное попадание молотком способно раздробить кость и выбить большой палец из сустава. Сопровождается такая травма резкой нестерпимой болью, обширным отеком. Нужно приложить ледяной компресс, немедленно обратиться к врачу.

    Как определить степень травмы

    По локализации увечья делят на 4 степени:

    1. Первая – незначительные ссадины на коже, припухлость.
    2. Вторая – обширная гематома, отек, выраженный болевой синдром.
    3. Третья – разрыв капиллярной сетки, сильный отек травмированного органа, ограничение подвижности.
    4. Четвертая – нестерпимая боль, разрыв сухожилий, ладонь выглядит опухшей, травматический шок. Возможен перелом.

    Ушиб или перелом определить может только травматолог после рентгенологического исследования.

    Осложнения

    Если не лечить ушиб – возможны последствия:

    • Выбитый сустав без фиксации не примет первоначального положения;
    • Необработанные ссадины будут инфицированы;
    • Развитие посттравматических изменений артритного характера;
    • От удара разрушиться хрящевое покрытие, произойдет дегенеративное изменение сустава;
    • Развитие синовиита, при котором сустав утолщается, что ограничит его подвижность.

    Чтобы не допустить травматическую ситуацию, достаточно соблюдать правила техники безопасности. Если травма произошла – не заниматься самолечением. Только доктор может правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение.

    Как снять опухоль

    Опухоль появляется при травмировании капилляров и структур. Непосредственно после удара нужно поднять руку, чтобы снизить давление крови на сосуды.

    Несколько суток желательно не нагружать конечность. Через пару дней, если отёк не пройдёт, можно применить средства разгоняющие кровь.

    Первая помощь

    Пострадавшему нужно быстро оказать первую помощь. Нужно окунуть ушибленный палец в воду низкой температуры или приложить лёд, завёрнутый в чистую ткань.

    При наличии кровотечения используют перекись водорода и накладывают стерильную повязку. Для дезинфекции и уменьшения отёчности желательно нанести йодную сетку и заживляющую мазь.

    При переломе нужно обратиться к врачу для обследования и дальнейшего лечения.

    Сколько проходит

    Период выздоровления зависит от характера травмы и степени тяжести.

    Лёгкое повреждение обычно проходит за 3 или 4 дня. Более тяжёлая форма лечится 7-14 дней. Все симптомы полностью исчезают через 1-2 мес.

    Травма у ребенка и взрослого – разница

    Ушибы чаще случаются у детей. Малыши прищемляют руки в дверях, падают и ударяются об твёрдые предметы.

    Если ребёнок ударил палец, его необходимо успокоить и оказать первую помощь. Грудничка можно покормить грудью. При лёгком ушибе нужно приложить холодный предмет и держать около 15 мин. Затем обработать антисептиком.

    Если плач не прекращается, видны явные признаки сильного повреждения, то нужно отвести малыша к врачу. Чтобы уберечь ребёнка от травм, нельзя оставлять его надолго без присмотра.

    Нежная кожа малыша делает его более уязвимым к повреждениям по сравнению с взрослыми людьми. Синяк может появиться и от незначительного удара или падения.

    Клетки детского организма намного быстрее обновляются. Процесс заживления ушиба пальца у ребёнка проходит быстрее, чем у взрослых.

    Шишка, синяк, не сгибается фаланга

    Синяк может появиться в любом месте фаланги. Если фаланга не сгибается или появилась шишка, значит, повреждены суставы.

    Синяк появляется во время удара. Травмируются капилляры системы кровообращения, в результате кровь проникает в соседние мягкие ткани. Повреждённый участок кожи приобретает пурпурный цвет. Синяк исчезает за 2-3 недели.

    Шишка – это плотная и упругая опухоль, имеющая форму шара. Возникающая в одной точке, она увеличивается в размере постепенно. Чтобы убрать опухоль, необходима консультация травматолога. Иногда приходится обратиться к хирургическому вмешательству.

    На легкой стадии назначают лечение электрофорезом, ультрафиолетом или парафиновыми аппликациями. Можно мазать лекарственными средствами, в состав которых входит оливковое масло, жир оленя и полынь.

    Сколько будет болеть

    На пальцах находится много нервных окончаний, поэтому в момент удара возникает резкая и острая боль. При контакте с холодом она притупляется. Спустя пару часов становится почти незаметной.

    При серьёзных травмах дискомфортные боли могут наблюдаться несколько дней. Нужно обратиться к травматологу.

    Эффективные обезболивающие

    При резко выраженной боли можно использовать разные обезболивающие средства.

    Чаще применяют мази, которые не обладают согревающим или охлаждающим эффектом. Врач назначает препарат, который снимает боль и не ухудшает состояние раны. При серьёзном ушибе могут прописываться таблетки или уколы.

    Часто принимают парацетамол, который влияет на нервные импульсы, уменьшая болевые ощущения. При возникновении воспалительных процессов, можно выпить ибупрофен. Кетанов применяется редко, когда нужно обезболить поражение на длительный срок.

    В тяжёлых случаях назначают инъекции. Помогают снять воспаление уколы деклофинака.

    Уменьшить боли можно с помощью народных средств:

    • Порошка измельчённых листьев подорожника;
    • Настоя из календулы;
    • Листьев капусты;
    • Бодяги;
    • Натёртого картофеля.

    Чем мазать

    Можно мазать медицинскими средствами, в состав которых входит диклофенак натрия, ибупрофен или кетопрофен. Эти компоненты помогают снять опухоль и воспаление.

    Применяют такие мази:

    • Бодягу;
    • Кетопрофен;
    • Кетанол;
    • Волтарен гель;
    • Индовазин;
    • Троксевазин;
    • Ибупрофен.

    При регулярном нанесении эти средства за короткий период заживляют повреждения и уменьшают болевые ощущения.

    Источник: http://gidpain.ru/ushib/bolshogo-paltsa-ruke.html

    Повреждение сустава большого пальца
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here