Растяжение капсулы тазобедренного сустава

Самое полезное по теме: "Растяжение капсулы тазобедренного сустава" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Основные симптомы и проверенные методы лечения растяжения связок бедра: информация, которая убережет от инвалидности

Растяжение связок тазобедренного сустава – в большинстве случаев травматическая патология. Её трудно пропустить или не заметить по причине сильной болезненности и утрудненной ходьбы. Важно оказать помощь в течение первых двух – трех часов . Если этого не сделать, то возможно потребуется оперативное вмешательство с ушиванием поврежденных волокон.

Пациента с запущенной травмой будут беспокоить воспалительные процессы в связках сустава, которые распространятся на само сочленение. Нарушится походка и качество жизни, возможно развитие хронических болей в тазобедренном суставе.

Растяжение связок бедра – опасная патология, которая требует грамотного выявления симптомов и своевременного лечения.

Что делать: первая медицинская помощь

Действия должны быть направлены на :

  1. иммобилизацию сустава;
  2. обезболивание;
  3. охлаждение участка сустава.

Травмированный сустав нельзя напрягать. Самостоятельная ходьба запрещена.

Если нет возможности доставить пациента до травмпункта в лежачем положении или на инвалидном кресле, то стоит воспользоваться опорами или костылями. К месту сустава необходимо приложить прохладный компресс или использовать спреи (спортивные охладители). Только так можно уменьшить наружный отек.

Если холодная повязка не помогла снять болезненность, рекомендовано дать пациенту таблетку Ибупрофена (в дозе 200–400 мг), Анальгина (100 мг) или Кетанова (10 мг за один прием).

Иммобилизировать тазобедренный сустав после предполагаемого растяжения связок можно с помощью эластичного бинта или других тканных материалов. Ноги сводятся вместе в выпрямленном состоянии. Бинтом или тканью необходимо обмотать область сустава, заходя турами материала на верхнюю половину бедра, а также на таз в целом.

Рекомендуется иммобилизировать сустав с помощью лестничной (проволочной) шины Крамера или деревянного варианта – шины Дитерихса.

Классификация

Травма классифицируется врачами‐ортопедами по степени повреждения связок, а также по виду поврежденной связки тазобедренного сустава.

Разрыв или надрыв может произойти в следующих структурах :

Анатомическое строение связок

  • крестцово‐остистая связка;
  • подвздошно‐бедренная связка;
  • лобково‐капсульная связка.
  • Именно в двух последних связках надрывы и разрывы происходят чаще всего, потому что волокна длиннее и шире. Клиническая картина мало зависит от того, какая именно связка повредилась.

    При повреждении лобково‐капсульной связки возможно повреждение капсулы тазобедренного сустава и одновременного подвывиха сочленения.

    Детальнее о подвивыхе и его признаках читайте здесь.

    Травмы (растяжения и разрывы) могут быть как передней поверхности бедра, так и внутренней, методы лечения при этом не отличаются.

    По степени тяжести разрывы и надрывы делят на четыре разновидности :

    1. Растяжение. Происходит незначительный надрыв волокон (менее 25% от общего волокна), который не проявляется клинически.
    2. Надрыв с разделением волокон. Отдельные волокна связки надрываются (от 25 до 50%), растрепываются, но остальная часть остается целостной.
    3. Надрыв от 50% до 75% волокон, образующих связку. Проявляется острой клинической картиной, но часть структуры остается целостной.
    4. Полный разрыв волокна. Это провоцирует сильную болезненность и другую симптоматику, иногда происходит нарушение капсулы сустава.

    От клинической стадии зависит тип лечения растяжения связок тазобедренного сустава, а также сроки восстановления.

    Вместе с растяжением связок тазобедренного сустава в 80% случаев развивается ушиб бедра.

    Детальнее об ушибе читайте в этой статье.

    Симптомы травмы связок тазобедренного сустава

    Симптомы при растяжении или разрыве связок тазобедренного сустава проявляются спустя первые 10 минут с момента травмирования. Пациента беспокоит следующее :

    • отечность в области тазобедренного сустава на бедре (сбоку);
    • боль при попытке движения в тазобедренном суставе, усиливающаяся при пальпации;
    • покраснение боковой поверхности бедра, а также незначительное местное повышение температуры;
    • при сильном надрыве или разрыве возникает распирающее чувство в тазобедренном суставе;
    • если произошло повреждение капсулы, возможен подвывих тазобедренного сустава, хруст во время движения.

    Симптоматика может дополниться кровоизлиянием в капсулу сустава, гемартрозом. Тогда отечность и боли будут сильно выражены. Пациент подлежит оперативному вмешательству или инвазивным манипуляциям.

    Если произошел одновременный разрыв фасций или надрыв мышечных волокон, то через несколько дней возможно появление паховой или бедренной грыжи (при отсутствии адекватного лечения растяжения связок тазобедренного сустава).

    Вся общая симптоматика растяжения связана с альтерацией (разрушением) целостности волокна и местным воспалительным процессом.

    Некоторые признаки могут отличаться. Например, подвздошно‐бедренная связка и лобково‐капсульная отвечают за движение бедром в сторону (отведение). Соответственно, при повреждении связок сложнее и больнее отвести ногу от тела. Если повреждена крестцово‐бугорная связка, то ногу больно отвести назад. Ногу трудно переместить вперед, если нарушена целостность крестцово‐остистой и подвздошно‐бедренной связок.

    Причины

    Растяжение связок тазобедренного сустава возникает по причине травмирования, это острый патологический процесс. Также он может быть хроническим, при врожденных патологиях (дисплазия тазобедренного сустава). Хроническое растяжение развивается по причине нарушения походки и осанки, волокна надрываются постепенно, в определенный момент резко проявляются клинические симптомы.

    Растяжение связок возникает по причине травмы, если пациент :

    Травма в результате падения

    • поскользнулся и упал на бедро;
    • повредил тазобедренный сустав в автомобильной аварии;
    • выполнял резкие движения бедрами с дополнительной нагрузкой;
    • выполнял движения в суставе с большой амплитудой.

    Связки способны надорваться или разорваться как у спортсменов (во время выполнения маневров), так и у неподготовленных людей. Связки рвутся у легкоатлетов, фигуристов, футболистов, хоккеистов.

    Лечение повреждения у взрослых

    Для лечения растяжения тазобедренных связок подбирают консервативные методы с разным уровнем фиксации поврежденного сочленения.

    Основная методика лечения – покой для сустава.

    Оперативное вмешательство назначается при :

    • полном разрыве связки;
    • повреждении нескольких связок;
    • разрыве капсулы.

    Консервативные методы подкрепляют домашними рецептами, массажем и физиотерапией.

    Консервативные методы

    Применение консервативных методик при растяжении подразумевает снятие воспаления и ускорение регенерации. Для начального снятия болезненности используют Анальгин в дозировке 100 мг (1 таблетка) или комбинированные препараты: Баралгин, Спазмалгон (в количестве одной таблетки). Они дополнительно расслабляют мускулатуру.

    При незначительном разрыве связок до 50% необходимо зафиксировать бедро специальным фиксационным устройством средней жесткости. Если повреждено более 50% связок , то накладывают гипсовую повязку от таза и до коленного сустава. Носить гипс и фиксационную повязку полагается в течение одного месяца.

    Читайте так же:  Колегель д для суставов

    Фиксатор‐ортез для тазобедренного сустава

    Фиксатор‐ортез не рекомендуется снимать во время периода восстановления, особенно во время выполнения движений. Его можно снять только для нанесения лекарственных средств. После снятия иммобилизационного приспособления на бедро можно наносить Бадягу (для ускорения местного кровотока и регенерации тканей).

    Передвигаться после травмы полагается на костылях в течение всего периода лечения. Движения необходимо ограничить.

    В домашних условиях

    В домашних условиях в первый день лечения к пораженному участку необходимо прикладывать холод. С последующего дня – теплые повязки для стимуляции местного кровотока.

    Дополнительно рекомендуется принимать витамины группы В, Е, С в суточных дозировках, а также хондропротекторы (Терафлекс Адванс, Хондроитин сульфат) в течение трех месяцев. Рекомендовано употреблять продукты с желатином (желе, холодец) для дополнительной защиты сочленения.

    В домашних условиях можно пользоваться мазями с НПВС :

    • Диклак гель;
    • Вольтарен эмульгель;
    • Долобене;
    • Дип рилиф.

    Они помогают уменьшить болезненность при растяжении. Держать мазь нужно в течение получаса на пораженном участке. Мазать тонким слоем 2–3 раза в день, но не втирать в кожу. Наносить до тех пор, пока не пройдет ощущение болезненности.

    Можно использовать и народные средства для снятия воспаления. Для этого применяют следующие рецепты :

    1. Дегтярное мыло и бадяга. Можно приготовить мазь самостоятельно, смешав активные компоненты в равных пропорциях и добавив немного воды, доведя до кашицеобразной консистенции. Наносить мазь на бедро и держать до 20 минут, не втирая.
    2. Лимонный и чесночный сок. Выдавить жидкость из головки чеснока и одного лимона, смешать и нанести на марлю, затем приложить к пораженному участку. Дождаться, пока температура компресса и тела совпадут, затем убрать компресс. Можно выполнять ежедневно.
    3. Эфирные масла ромашки и лаванды. Добавить компоненты в количестве по пять капель в стакан с холодной водой, обмочить марлю и приложить к области тазобедренного сустава на полчаса.
    4. Сырой капустный лист или отварной картофель в виде пюре. Их можно приложить к тазобедренному суставу, а бедро сверху обмотать пищевой пленкой, теплой вещью. Держать в течение двух часов.
    5. Даже простые спиртовые компрессы помогут при болезненных ощущениях. Необходимо спирт развести до 40–60 градусов, после чего намазать им больной сустав, а сверху укутать теплой одеждой. Держать так в течение часа для прогревания растянутых связок.

    Такие компрессы рекомендуется выполнять как минимум одну неделю, ежедневно.

    Главное помнить, что пользоваться народной медициной можно только в том случае, когда исключены сильные повреждения связок с разрывом капсулы или самих волокон. Если консервативная терапия не помогает, то необходимо срочно обратиться к врачу.

    Массаж и физиотерапия

    Массаж и физиотерапевтические методы лечения растяжения связок применяют на раннем этапе реабилитации или одновременно с консервативными методами.

    Физиотерапия заключается в следующих процедурах :

    Инфракрасное прогревание и УВЧ. Это способствует улучшению микроциркуляции в тканях. Ускоряется процесс регенерации, снижается отечность. Можно выполнять в домашних условиях специальными устройствами, типа Алмаг.

  • Электрофорез. С помощью постоянного тока через кожу вводят лекарственные препараты. Выполняется электрофорез Новокаином и Лидазой. Это помогает уменьшить болезненность.
  • Бальнеотерапия (грязелечение). Используется глина с большим количеством минералов и микроэлементов, что помогает согреть кожу, восстановить ее эластичность. Микроэлементы проникают в глубинные структуры, в том числе и в связки тазобедренного сустава.
  • Массаж бедра можно выполнять самостоятельно, в течение 10 минут ежедневно. Начинают с момента спадания отечности. Выполняют для ускорения восстановления поврежденных структур. Начинают с поглаживающих движений, затем переходят к щипкам и растирательным движениям. После массажа участок бедра можно дополнительно прогреть, закутав в теплую ткань на 10 минут.

    Реабилитация

    Процесс реабилитации после растяжения должен проходить активно. Он направлен на восстановление эластичности связок. Необходимо нагружать сустав постепенно, практикуя ходьбу. Начало занятий – через 2–3 дня после снятия повязки.

    Последующие 2–3 недели нужно выполнять упражнения с активными физиологическими движениями в суставе (подъем ноги, отведение и приведение нижней конечности). Упражнения выполнять в течение 15 минут ежедневно. Затем можно делать те же упражнения с фитнесс‐резинкой, переходить к выпадам вперед и в сторону.

    Через 3–4 недели можно переходить на треккинг или лечебную ходьбу. Если нет возможности гулять со специальными палками по парку, можно проводить время в зале, тренируясь на беговой дорожке в спокойном темпе.

    Полезное видео

    Если беспокоят боли в тазобедренном суставе, в том числе и по причине растяжения, то можно выполнять ряд следующих упражнений в составе ЛФК:

    Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/razryv-svyazok/osnovnye-simptomy-i-proverennye-metody-lecheniya-r-s-bedra-informatsiya-kotoraya-uberezhet-ot-invalidnosti.html/amp

    Растяжение связок тазобедренного сустава — сроки восстановления, симптомы и признаки

    Растяжение связок тазобедренного сустава является одной из наиболее распространенных травм, которые встречаются в травматологической практике.

    Такое нарушение сопровождается повреждениями связок, мышц и сухожилий, без нарушения их целостности. В группу риска попадают профессиональные спортсмены, лица, чья профессиональная деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками.

    Подобная травма не относится к категории тяжелых, однако требует продолжительного периода восстановления и точного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Выделяют несколько степеней растяжения, в зависимости от которых будет подобрана соответствующая схема лечения.

    Анатомия тазобедренного сустава

    Тазобедренный сустав имеет простую, шаровидную форму и состоит из головок бедренных костей, а также вертлужных впадин тазовой кости. Суставные капсулы крепятся к тазовым костям и захватывает большую часть бедренных костей, не захватывая при этом область межвертельного гребня. В капсулах наблюдается вплетение связочного аппарата, благодаря чему они становятся очень крепкими. Для тазобедренных суставов характерны три основные оси вращения: поперечная, вертикальная, переднезадняя, в каждой из которых задействована своя группа мышц.

    Связки тазобедренного сустава представлены:

    • лобково-бедренной связкой. Способствует ограничению спектра двигательной активности при отведении бедер в стороны.
    • Круговой. Представлена в форме петли, локализована внутри суставных капсул.
    • Седалищно-бедренной. Способствует ограничению пронации бедер.
    • Связкой головок бедренных костей. Защищает кровеносные сосуды, локализованные внутри тазобедренных суставов.

    Подвздошно-бедренные связки являются одними из наиболее сильных, способных выдерживать нагрузки свыше 280 кг.

    Читайте так же:  Масло черного тмина для суставов

    Видео

    Растяжение мышц и связок

    Причины

    Растяжение бедра может наблюдаться под воздействием следующих причин:

    • передвижения на неровных поверхностях.
    • Падения.
    • Подъема тяжелых предметов (поза с широко расставленными ногами, группу риска составляют спортсмены-легкоатлеты).
    • Нарушений техники безопасности при занятиях спортом.
    • Врожденной предрасположенности.
    • Отсутствия должного, качественного лечения предыдущих травм, которые спровоцировали ослабление связочного аппарата.
    • Непроизвольного скольжения.
    • Получения многократных ударов по нижним конечностям, например, при игровых видах спорта.
    • Растяжение связок может возникнуть при резком изменении положения тела.
    • Патологических состояний, способствующих ухудшению нервной проходимости и функционирования мышечных тканей.
    • Продолжительной двигательной активности с чрезмерными нагрузками на сустав.

    Потянуть связки таза можно и в результате несчастного случая.

    Характерные симптомы

    Основные симптомы растяжения связок тазобедренного сустава проявляются в виде:

    • интенсивного чувства болезненности, возникающего при получении травмы. При тяжелых повреждениях есть опасность развития болевого шока.
    • Гематом, которые образуются при повреждении сосудов и подкожных кровоизлияниях.
    • Характерных щелчков, свидетельствующих о разрыве связок.
    • Отеков, часто возникающих при растяжениях бицепсов.

    При пальпации чувство болезненности усиливается, что позволяет определить точную локализацию повреждения мышц и связок.

    Характерной особенностью растяжения суставов является тот факт, что симптомы проявляются не в момент получения травмы, а при повторных нагрузках и двигательной активности.

    Клинические проявления в зависимости от степени растяжения

    Растяжения сопровождаются полными или частичными разрывами волокон, составляющих связочные ткани. При этом выделяют различные степени растяжения связок, для каждой из которых характерен ряд симптомов, описанных ранее.

    Легкая степень повреждения

    — Сопровождается разрывом единичных волокон связок.

    — Умеренные болевые ощущения.

    Средняя степень

    — Травмирование большего числа связок.

    — Волокна начинают постепенно отделяться друг от друга.

    — Отек и воспаление.

    — Жалобы на острую боль в месте растяжения связок.

    Тяжелая степень

    — Надрывы или полные разрывы связок.

    — Присутствует опасность неполного восстановления двигательной активности, пациент должен быть незамедлительно госпитализирован.

    — Интенсивная боль, отеки, сильное кровоизлияние, гематомы, опасность развития болевого шока.

    — Движения в суставе усиливают боль.

    Сопутствующие признаки растяжения

    Симптомы растяжения связок бедра всегда проявлены жалобами на боль. С учетом степени повреждения она может отличаться разным характером и выраженностью.

    • В ряде случаев болевые импульсы возникают со временем, при повторных нагрузках на травмированные участки.
    • Чувство болезненности может не проявиться, если пострадавший находится в состоянии покоя или передвигается не спеша.
    • В процессе растяжения связки можно услышать характерный хруст, который повторяется при осуществлении вращательного движения. Подобные щелчки могут наблюдаться даже у здоровых людей, однако при повреждении возникает не только характерный звук, но и жалобы на резкую боль.
    • Спустя 60-120 минут после растяжения связок болевые импульсы могут распространяться по поверхности бедер и голеней. Иногда боль «растекается» до области большого пальца.
    • При сильных повреждениях возникает симптом скованности тазобедренного сустава: двигательная активность пострадавшего значительно ограничена.
    • В месте кровоподтека могут образовываться крупные гематомы.
    • Возникает сильное чувство слабости при попытках возобновления привычной физической активности.
    • Затруднения и жалобы на боль при попытках осуществить приседания.

    При растяжениях связок и сухожилий тазобедренных суставов пациент должен незамедлительно обратиться за оказанием квалифицированной медицинской помощи, рекомендовано воздерживаться от самолечения. В первый день необходимо правильно оказать первую помощь: можно наложить холод на больное место, обездвижить пораженную часть бедра, при интенсивной боли – принять препарат с обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

    Диагностические меры

    Для постановки точного диагноза пациента должен осмотреть врач-травматолог или хирург, который:

    • опрашивает пострадавшего о возникающих жалобах.
    • Осуществляет очный осмотр, пальпирует пораженные участки бедра.
    • Определяет степень подвижности сустава.
    • Назначает проведение рентгенографии.

    Обязательно обследуют связки таза, проводят диагностику для установления причины растяжения.

    Терапевтические мероприятия при обнаружении симптомов

    Лечение растяжения связок тазобедренного сустава при легкой и средней степени тяжести преимущественно консервативное.

    • Требуется соблюдение полного покоя. Пациент может передвигаться, используя костыли.
    • Пострадавшая конечность должна быть приподнята. Под ногу подкладывают подушку или валик, что позволяет предотвратить отеки.
    • На протяжении первых 72 часов требуется наложение холода на место повреждения на 7-10 минут через каждые несколько часов. После этого на место повреждения можно нанести мазь с согревающим действием.
    • Подбор лекарственных препаратов, их дозировку, кратность и продолжительность приема определяет врач с учетом возникающей симптоматики. Назначают лекарственные препараты из группы НПВП в форме таблеток или капсул для приема внутрь, внутримышечных инъекций, мазей, кремов, гелей для наружного нанесения.

    На протяжении периода реабилитации задействуют:

    • физиотерапию: ультразвуковое лечение, курс электрофореза, инфракрасного излучения.
    • ЛФК – только врач может принять решение о том, когда можно приступать к занятиям лечебной физкультурой. Подбор упражнений осуществляют индивидуально.
    • Массаж – нормализует кровообращение, восстанавливает двигательную активность, предотвращает осложнения.

    Действие процедур направлено на восстановление функционирования суставов.

    При тяжелой степени повреждения бедра потребуется хирургическое вмешательство.

    Сроки восстановления

    Пациенты, столкнувшиеся с подобным нарушением, часто интересуются: сколько заживает растяжение связок тазобедренного сустава?

    • При легких повреждениях – до 3 недель.
    • При средних – до 60 дней.
    • При тяжелых – до 6 месяцев.

    Точно ответить на вопрос о том, сколько срастаются бедренные связки сможет лечащий врач. Для каждого пациента продолжительность лечения и реабилитации – индивидуальна.

    Профилактика растяжения

    Для профилактики растяжения тазобедренного сустава рекомендовано:

    • отдавать предпочтение удобной обуви и одежде.
    • Прежде, чем приступать к занятиям спортом обязательно разогревать мышцы, для этого их разминают и растягивают. Иногда целесообразно использование мазей с разогревающим эффектом (Капсикама).
    • Следить за рационом питания и образом жизни, нормализовать вес, по мере необходимости. Это позволяет уменьшить нагрузку на суставы.
    • Избегать резких движений.
    • Отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам.

    Прогноз преимущественно благоприятный, зависит от степени повреждения, правильности оказания первой и медицинской помощи.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

    Источник: http://skeletopora.ru/travmy-kolenej/rastyazhenie-svyazok-tazobedrennogo-sustava-simptomy

    Растяжения и разрывы связок тазобедренного сустава

    Многие активные люди нередко сталкиваются с растяжением связок и мышц тазобедренного сустава. Такая травма возникает не только в спорте, но и повседневной жизни. Последствия подобных повреждений зачастую могут быть достаточно серьезными: контрактура, нестабильность, вывихи. Эти осложнения значитиельно ограничивает двигательную функцию опорно-двигательного аппарата.

    Читайте так же:  Таиланд бальзам для суставов

    Анатомия тазобедренного сустава

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Связки призваны надежно зафиксировать головку бедра в суставной впадине тазовой кости. Это соединение ежедневно испытывает повышенные нагрузки, а значит, должно отличаться усиленной прочностью. Необходимые свойства обеспечиваются внутрисуставными и наружными связками, к которым относят:

    • Поперечную связку суставной впадины.
    • Связку головки бедра.
    • Подвздошно-, лобково-, седалищно-бедренные связки.
    • Круговую зону.

    За счет развитого связочного аппарата сустав приобретает повышенную устойчивость к осевым нагрузкам, что необходимо для выполнения основных функций: опоры и ходьбы.

    Дополнительную фиксацию сустава обеспечивают мышцы пояса нижних конечностей, которые своими сухожилиями соединяют верхнюю часть бедра с костными структурами таза. Большую роль играют такие из них:

    1. Ягодичные (большая, малая и средняя).
    2. Большая поясничная.
    3. Запирательные (наружная и внутренняя).
    4. Грушевидная и квадратная.
    5. Близнецовые (верхняя и нижняя).
    6. Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

    Эти мышцы поддерживают все движения в тазобедренном суставе. Однако, сила многих из них будет недостаточной без других мышечных групп бедра: передней (сгибатели), задней (разгибатели) и внутренней (приводящие).

    Причины травмы

    Растяжение связок тазобедренного сустава и близлежащих мышц возможна в случаях, когда приложенная сила превышает лимит прочности тканей. Тогда происходит повреждение соединительнотканных и мышечных волокон вплоть до полного их отрыва. Наиболее часто это обусловлено:

    • Падением на область сустава.
    • Резкими непредвиденными движениями (скольжение, смена положения тела).
    • Спортивными повреждениями (в гимнастике, легкой и тяжелой атлетике, плавании, горных лыжах, фигурном катании).
    • Дорожно-транспортными происшествиями.
    • Врожденной дисплазией соединительной ткани.
    • Заболеваниями нервной и мышечной системы.

    Предупредить травму тазобедренного сустава можно при соблюдении безопасности в спорте и повседневной жизни. Быть осторожным не так уж сложно, гораздо труднее ликвидировать последствия повреждений.

    Симптомы

    Проявления травмы тазобедренного сустава во многом обусловлены характером и механизмом повреждения, а также видом пораженных тканей. Растяжение связок в основном протекает легче, чем разрывы мышц. Однако, все зависит от степени патологии. При травмах сочленения могут диагностироваться:

    1. Растяжение легкой степени – возникают микроразрывы волокон.
    2. Разрыв средней степени – повреждены не более половины волокон.
    3. Выраженный разрыв – порваны более 50% волокон.
    4. Полный отрыв тканей.

    Симптомы травм мышечно-связочного аппарата имеют много схожего, а отличительные признаки укажут на локализацию патологических изменений. Нарушение структуры мышц и связок будет сопровождаться общими признаками повреждения мягких тканей. К ним относят:

    • Боль в суставе.
    • Отечность тканей.
    • Кровоизлияния при разрывах мышц.
    • Ограничение подвижности в тазобедренном суставе.
    • Возможны деформации сустава.
    • Болезненность при пальпации пораженных участков.

    Появление таких симптомов диктует необходимость скорейшего обращения к врачу. Только специалист установит правильный диагноз и назначит оптимальное лечение.

    Растяжение связок

    Хотя связки тазобедренного сустава являются достаточно крепкими, но в определенных случаях они не выдерживают повышенной нагрузки. В момент травмы пациент ощущает щелчок и хруст, после этого возникает резкая боль в околосуставной области, нарастает отечность. Характерна невозможность опоры на ногу, заметна деформация тазобедренной зоны.

    Выраженность симптомов зависит от степени разрыва соединительнотканных волокон. При полном отрыве связок пациент не может совершать активные движения из-за выраженного болевого синдрома. В этом случае восстановление станет более длительным.

    Разрывы мышц

    В определенных условиях могут травмироваться различные мышечные группы тазобедренного сустава, от локализации будет зависеть и клиническая картина. Часто поражается группа разгибателей. Это случается во время приседаний со штангой, беге, взмахах ногой и резких выпадах. Нередко растягиваются приводящие мышцы – если человек садится на шпагат или прыгает.

    Если произошел разрыв мышечных волокон, кроме сильной боли будет нарастать гематома в области прикрепления сухожилия. Это возникает из-за повреждения сосудов, питающих мягкие ткани. За счет скопления крови может изменяться размер и форма тазобедренного сустава. Движения в пораженной мышце становятся резко ограничеными.

    Для определения пораженных структур врач использует специальные диагностические тесты, которые заключаются в пассивном выполнении определенных движений. Возникновение во время клинического обследования таких симптомов, как боль, защитное напряжение мышц и ограничение подвижности, укажет на возможную локализацию повреждения.

    Большое значение имеет раннее выявление патологии, поскольку от этого будет зависеть эффект лечения и скорость устранения последствий травмы.

    Лечение

    Лечение повреждений мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава основано на комплексном подходе с применением всех существующих средств терапии. Сроки реабилитации будут зависеть от тяжести травмы, для полного восстановления может потребоваться до нескольких месяцев. Поэтому важно обращаться к опытным специалистам, которые порекомендуют наиболее эффективные способы лечения для скорейшего выздоровления. Применяются такие методы:

    1. Иммобилизация.
    2. Медикаментозное лечение.
    3. Физиотерапия.
    4. Массаж.
    5. Лечебная гимнастика.
    6. Оперативное лечение.

    Выбор лечебной методики зависит от тяжести повреждения и возможности достичь максимального результата в сжатые сроки.

    Иммобилизация

    Чтобы процесс заживления тканей шел активно и окончился полным восстановлением анатомических структур, необходимо обеспечить покой нижней конечности. Разгрузить тазобедренный сустав помогают средства иммобилизации.

    Наиболее часто используют гипсовые повязки, ортезы на тазобедренный сустав. Вначале пациенту придется передвигаться на костылях, а затем с тростью. Но это не означает, что нужно полностью исключить движения в пораженной конечности – наоборот, ранняя разработка неповрежденных суставов в период иммобилизации улучшит заживление тканей тазобедренного сустава.

    Медикаментозное лечение

    Прием лекарственных средств необходим в острой стадии повреждения для уменьшения болезненных симптомов, снятия воспаления и мышечных спазмов. Кроме того, лекарства улучшают заживление тканей и позволяют ускорить восстановление функции сустава. Назначаются такие медикаменты:

    • Обезболивающие и противовоспалительные (мовалис, диклофенак, нимесулид).
    • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
    • Миорелаксанты (мидокалм).
    • Улучшающие кровообращение (пентоксифиллин).
    • Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
    • Повышающие регенерацию (ретаболил).

    Принимать медикаменты в домашних условиях можно только в соответствии с врачебными рекомендациями – самолечение может повлечь за собой неблагоприятные последствия.

    Физиотерапия

    В комплексе реабилитационных мер большое значение отводится физиотерапии. Отдельные методы можно использовать еще в острый период – в комбинации с медикаментами. Рекомендуют курс таких процедур:

    • Электрофорез лекарственных препаратов.
    • Магнитотерапия.
    • Лазерное лечение.
    • УВЧ-терапия.
    • Парафино- и грязелечение.
    • Бальнеотерапия.
    Читайте так же:  Уколы плазмы в плечевой сустав отзывы

    Методы физического воздействия на ткани помогают усилить эффект лекарств и ускорить восстановление после растяжений.

    Массаж и ЛФК

    Если повреждены тазобедренные связки, потребуется длительная иммобилизация бедра. В таких случаях сначала необходимо выполнять гимнастику для непораженной конечности, а также упражнения в коленных и голеностопных суставах на больной стороне. Также показан массаж свободных участков бедра и голени.

    Разрабатывать травмированный сустав можно будет не ранее, чем через месяц. Сначала упражнения пассивные, а далее переходят к активным занятиям. Это касается и массажа околосуставной зоны, который проводят после снятия гипсовой повязки.

    Операция

    При выраженном разрыве мышц и связок тазобедренного сустава необходима хирургическая коррекция нарушений. Она заключается в сшивании поврежденных связочных и мышечных волокон, фиксации в анатомически правильном положении. После этого ткани заживают с образованием соединительнотканного рубца, который не оказывает влияния на движения в суставе.

    Применение лечебной гимнастики и физиопроцедур после операции позволяет сократить реабилитационный период и восстановить функцию конечности в полном объеме.

    Растяжение связок и мышц тазобедренного сустава требует активного подхода к лечению, а в случае тяжелых повреждений – терпения и организованности со стороны пациента. Необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы последствия травмы исчезли бесследно.

    Источник: http://medotvet.com/travmy-sustavov/rastyazheniya-i-razryvy-svyazok-tazobedrennogo-sustava.html

    4 главных симптома разрыва связок бедра. Актуальные методики лечения патологии

    Разрыв связок тазобедренного сустава опасен тем, что влечет за собой хроническую болезненность в суставе, хромоту, активирует воспалительные процессы. Это происходит по причине деформации суставной капсулы. Подобное состояние приводит к неравномерной нагрузке на суставные поверхности, к последующему износу хрящевой ткани. Пациент постепенно теряет работоспособность всей нижней конечности.

    Отличия разрыва от надрыва (растяжения)

    Разрыв связок тазобедренного сустава отличается от надрыва следующими признаками или критериями :

    Анатомические отличия надрыва и разрыва

    • при разрыве количество поврежденных волокон связки составляет от 75% и более;
    • выраженность симптоматики (боль, отечность, хруст) при разрыве больше;
    • для разрыва характерно полное отсутствие возможности движения ноги в определенном направлении;
    • при разрыве вдвое чаще повреждается капсула тазобедренного сустава.

    Полный разрыв связок бедра сложно пропустить по симптоматике. Поэтому он диагностируется травматологами чаще, чем надрыв, который может протекать латентно (скрыто). Во время полного разрыва страдают и мышцы бедра, поскольку основную нагрузочную функцию выполняют именно они. Мышцы постепенно растягиваются, снижается их сила.

    Вся информация о надрывах связок тазобедренного сустава здесь.

    Причины

    Связки входят в фиксационный аппарат тазобедренного сустава. Эти структуры стабилизируют сочленение, соединяя бедренную кость с подвздошной частью тазовой кости.

    Разрыв связок бедра возникает в том случае, когда нога в суставе двигается сверх своей амплитуды в любом направлении . Подвздошно‐бедренная связка повреждается при чрезмерном и резком приведении ноги к телу (или ее отведении). Крестцово‐бугорная связка рвется в случае резкого запрокидывания ноги назад. Крестцово‐остистая связка страдает, если нога смещается вперед. Если чрезмерная сила будет действовать в нескольких осях одновременно, то возможен разрыв двух связок.

    Три связки рвутся редко, по причине разного характера направлений движения.

    Внешнее воздействие должно проводиться с чрезмерной силой, чтобы произошел разрыв волокон. Повреждение возникает :

    • во время занятий спортом (соревнования или тренировки с падением);
    • во время падений и травмирования на улице (особенно зимой в гололед);
    • по причине автомобильной катастрофы.

    Симптомы

    Общая симптоматика для разрыва связок тазобедренного сустава:

    Гематома и отечность боковой поверхности бедра

    1. отечность области сочленения, возникающая по причине воспалительной реакции после разрушения целостности волокна;
    2. болезненность в спокойном состоянии, которая усиливается при движениях и пальпации (прощупывании травмированного участка);
    3. покраснение наружной поверхности бедра, возможно локальное повышение температуры;
    4. патологические звуки, а именно хруст при движениях в суставе.

    Если травмирована капсула, то отечность может усиливаться по причине кровоизлияния в полость между хрящевыми оболочками. Подобное состояние называется гемартрозом.

    Нередко в подобном случае возникает вывих тазобедренного сустава, о котором можно подробнее узнать здесь.

    Специфической симптоматикой является нарушение функции сустава. То есть, движения не только приносят боль, они еще и невозможны в полной амплитуде. При разрыве подвздошно‐бедренной связки невозможно отведение и приведение ноги, при повреждении крестцово‐бугорной – отведение назад. Вперед ногу тяжело переместить при разрыве крестцово‐остистой связки.

    Диагностика

    Основные методики диагностики разрыва связок тазобедренного сустава :

    • Опрос об обстоятельствах травмы и пальпация сустава.
    • Артроскопия – эндоскопическое вмешательство, позволяющее поставить диагноз разрыва. Камеру с эндоскопом заводят в полость сустава, оценивают степень повреждения и выбирают методику лечения.
    • МРТ (магнитно‐резонансное обследование). Методика, которая используется редко по причине дороговизны. Она позволяет визуализировать все ткани сустава, посмотреть, какие волокна и в каком объеме разорвались.
    • Рентгенография. Используется только для дифференциальной диагностики и исключения трещин, переломов в бедренной или тазовой кости.

    Первая помощь при травме тазобедренного сустава

    Принципы первой помощи заключаются в :

    1. прикладывании холода к тазобедренному суставу;
    2. иммобилизации нижней конечности;
    3. обезболивании и доставке пациента в травмпункт.

    Приложить холод к месту травмы можно самостоятельно, еще до приезда скорой помощи. Также достаточно устранить любую нагрузку на травмированную конечность, принять лежачее положение. Можно выпить таблетку Анальгина (100 мг) или Ибупрофена (200 мг).

    Врач скорой помощи выполняет следующие действия:

    Обездвиживает сустав при помощи шин Крамера или Дитерихса. Шина Крамера – это лестничная конструкция из проволоки и эластичного бинта. Их для обездвиживания конечности необходимо иметь две штуки. После наложения шины ногу туго бинтуют. Шина Дитерихса – деревянная, состоящая из трех частей.

  • Прикладывает к области сустава мешок со льдом или наносит специальный спортивный охлаждающий спрей.
  • Вводит обезболивающие препараты. Для быстрого действия назначаются инъекционные средства. Укол делается внутримышечно (для быстрого попадания препарата в кровь). Выбирается ягодичная мышца на здоровой стороне. Инъекция выполняется Анальгином (1 г на 2 мл), Диклофенаком (75 мг на 3 мл) или Кетановом (30 мг на 1 мл). Среднее время начала действия обезболивания – 15–20 минут.
  • Доставляет пациента в травматологический пункт.
  • Лечение

    Основное лечение разрыва связок тазобедренного сустава заключается в следующих действиях:

    1. обездвиживание и покой сочленения, устранение нагрузок;
    2. хирургическое восстановление волокон;
    3. симптоматическое лечение (устранение болей, ускорение процессов регенерации, снятие отечности).
    Читайте так же:  Гимнастика для лучезапястного сустава при артрите

    Этапы выполняются независимо от степени разрыва. Сроки лечения – до двух недель.

    При разрыве связок рекомендуется лечиться грязями, парафиновыми аппликациями, а также использовать инфракрасные, волновые, магнитные методы терапии. Такое лечение назначается курсами, до 20 дней.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное вмешательство проводят с помощью малоинвазивных методик. В место травмы заводят артроскоп с камерой, которая визуализирует поврежденные волокна.

    Цель операции заключается в воссоединении волокон связки с помощью шва стык в стык.

    Артроскопия тазобедренного сустава

    Иногда требуется выполнить присоединение связки к кости в месте ее отрыва. Накладывается прочный комбинированный шов. Если выполняется связочно‐костный шов, то нити не рассасываются самостоятельно. В случае сшивания связок, нити могут рассосаться через месяц после вмешательства. Длительность операции – не более одного часа (45 минут).

    Если травма устарела, а связки не растягиваются настолько, что их можно сшить, необходимо применение аутотрансплантата (используются сухожилия предплечья, бедра пациента для вставки в поврежденную связку).

    При комбинированных травмах, закрытых переломах бедренной кости, разрыве капсулы назначают открытую операцию на суставе. Там выполняют репозицию (восстановление анатомической целостности) кости, а затем сшивают все поврежденные структуры послойно.

    Показанием к оперативному вмешательству является разрыв более, чем 75% одной связки. Операцию выполняют и при разрывах меньших объемов, но при сопутствующих травмах бедренной кости или сустава.

    Без операции связка либо не восстановится, либо будет срастаться около года, после чего амплитуда движений все равно будет уменьшена (без возможности восстановления).

    Иммобилизация

    Иммобилизация необходима для быстрой регенерации и стабилизации измененного фиксационного аппарата сустава.

    С целью иммобилизации используются следующие конструкции:

    • гипсовая кокситная повязка, которая накладывается на 21 день;
    • фиксатор‐ортез, который необходимо носить в течение месяца после операции.

    Фиксатор‐ортез для тазобедренного сустава

    Фиксатор‐ортез использовать выгоднее, его можно снять для использования местных средств (обезболивающих мазей, гелей для ускорения регенерации). Но пациент может не придерживаться всех правил ношения ортеза, а вот гипсовую повязку самостоятельно снять нельзя. Эластичным бинтом фиксацию не проводят, поскольку он недостаточно прочно обездвиживает сустав.

    Если по причине возраста пациента или его сопутствующих осложнений операция невозможна, то сустав фиксируют гипсовой кокситной повязкой на период до 1,5 месяцев. Затем еще на месяц назначают ортез. А следующие полгода рекомендовано ходить с фиксацией эластичным бинтом.

    Медикаментозная терапия

    Разрыв связок тазобедренного сустава можно лечить симптоматически. Этот способ будет только дополнять основное хирургическое лечение.

    Медикаментозная терапия может быть:

    Пероральный прием таблеток (через рот) подразумевает прием обезболивающих и противовоспалительных средств по потребности. Пациенту при сильных болях назначают Диклофенак (дозировка до 75 мг в сутки), Ибупрофен (дозировка до 800 мг в сутки), Мелоксикам (7,5 мг или половина таблетки в сутки). Эти средства не рекомендуется принимать более одной недели. При сильных болях можно в течение трех дней принимать по таблетке Кетанова (10 мг).

    Также пациенту назначают в профилактических целях насытить диету желатином, пропить курс хондропротекторов (хонтроитины, глюкозамины). Известным препаратом является Терафлекс Адванс. Пить средство необходимо от трех месяцев.

    Местная терапия заключается в нанесении мазей с НПВС в составе:

    • Вольтарен эмульгель;
    • Диклак гель;
    • Фастум гель;
    • Артрум;
    • Долобене.

    Их рекомендуется мазать дважды в день, не втирая в участок кожи. Для ускорения регенерации и улучшения микроциркуляции можно использовать мазь Бадягу, сделанную на основе водорослей. Наносить мазь на участок тонким слоем на 20 минут, не втирая.

    К числу разогревающих мазей также относят :

    • Живокост с маслом облепихи;
    • Капсикам;
    • Випросал В с ядом гадюки.

    Эти средства необходимо наносить один раз в день на 20 минут. Используют их для усиления кровотока и ускорения заживления связок. Главное, чтобы не было царапин и других повреждений целостности кожи в месте нанесения.

    Можно ли лечить в домашних условиях

    В домашних условиях лечить разрыв связок тазобедренного сустава можно только после оперативного вмешательства.

    Амбулаторно применяются препараты для консервативного лечения (обезболивающие, хондропротекторы, мази с НПВС).

    После основного курса терапии можно на место травмы наносить глиняные компрессы на 15–20 минут. Для снятия послеоперационных болей также можно делать спиртовые компрессы (крепость спирта около 40–60 градусов). Сверху накладывается пищевая пленка и теплая вещь. Вместо спирта можно прикладывать сырой картофель или капустный лист. Время использования такого компресса – до получаса.

    Через 20 дней с момента вмешательства необходимо начинать физиотерапию и ЛФК. Есть домашние аппараты, типа Алмаг, Витафон (основное направление действия – магнитные лучи и виброакустика). Можно проводить самомассаж, а также использовать массажеры с инфракрасными вставками для дополнительного прогревания участка.

    Осложнения и прогноз

    В течение полутора месяцев подобная травма считается свежей. Соответственно, лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы последствия травмы и период реабилитации были минимальными. Желательно выполнить операцию в первые пять дней с момента разрыва связок.

    Спустя полтора месяца эластичные волокна, из которых состоит связка, дегенерируют, сшить их с восстановлением эластичности и полной амплитуды движений в суставе сложно.

    При своевременном лечении процесс выздоровления и реабилитации занимает до 8 месяцев. У спортсменов сроки реабилитации сокращаются до 5 – 6 месяцев.

    Основное осложнение травмы – это нестабильность тазобедренного сустава (расшатанность, ведущая к постоянным травмам и хроническим воспалительным процессам).

    Уже на фоне нестабильности возникают следующие явления :

    • коксит;
    • синовит тазобедренного сустава;
    • бурситы (воспаление суставной сумки) и тендиниты (воспаление сухожилий);
    • остеоартрозы;
    • кальцификация разорванных связок;
    • хроническая боль, хромота.

    С осложнениями можно бороться с помощью грамотного и своевременного лечения, а также своевременной активной реабилитации (ЛФК для тазобедренного сустава).

    Подробнее об упражнениях для тазобедренного сустава читайте в этой статье.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://sustav.med-ru.net/travmiy/razryv-svyazok/4-glavnyh-simptoma-r-s-bedra-aktualnye-metodiki-lecheniya-patologii.html

    Растяжение капсулы тазобедренного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here