Разгибание локтевого сустава

Самое полезное по теме: "Разгибание локтевого сустава" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Переразгибание в локтевом суставе

Содержание

Переразгибание в локтевом суставе [ править | править код ]

Переразгибание в локтевом суставе может произойти при чрезмерном сокращении мыши или под действием внешней силы. В результате повреждаются локтевая или плечевая кость и мягкие ткани спереди от локтевого сустава. В тяжелых случаях происходит перелом плечевой или локтевой кости или вывих предплечья.

Повязка при переразгибании в локтевом суставе [ править | править код ]

Эта повязка напоминает повязку на коленный сустав при его переразгибании. Определяют степень разгибания в локтевом суставе, вызывающую болезненность, после чего слегка cгибают локтевой сустав и удерживают его в этом положении во время перевязки. Накладывают икорные полоски на плечо и предплечье — желательно непосредственно на кожу, чтобы они не соскальзывали (рис. 6.5). Вероятность соскальзывания проксимальных якорных полосок также уменьшается, если их наложить выше брюшка двуглавой мышцы плеча. Затем последовательно накладывают полоски лейкопластыря, перекрещивающиеся над передней поверхностью локтевого сустава. В качестве перевязочного материала можно использовать эластичный лейкопластырь. При необходимости в конце закройте наложенную повязку эластичным бинтом или лейкопластырем.

Рисунок 6.5. Повязка при переразгибании в локтевом суставе. А. Наложите якорные полоски на выбритую кожу плеча и предплечья. Б—Г. Наложите три полоски лейкопластыря, перекрещивающиеся над передней поверхностью локтевого сустава. Д. Закрепите повязку проксимальными и дистальными фиксирующими полосками.

Рисунок 6.5 (окончание). Е. Сомните место перекрещивания полосок. Ж. Получившийся «мостик» может мешать при занятиях некоторыми видами спорта, например борьбой. 3—Л. В таком случае закройте лейкопластырную повязку эластичным бинтом.

Упражнения при переразгибании в локтевом суставе [ править | править код ]

Рекомендуются упражнения на растяжку и укрепление мышц, действующих на локтевой сустав (см. рис. 6.3—6.4). Силовые упражнения проводятся только для сгибателей и разгибателей локтевого сустава (рис. 6.4, А—Б).

Рисунок 6.3. Упражнения на растяжку мышц, разгибающих (А) и сгибающих (Б) руку в локтевом суставе.

Рисунок 6.4. Упражнения с гантелями для укрепления мышц, сгибающих (А) и разгибающих (Б) руку в локтевом суставе, а также упражнения с резиновым эспандером для укрепления мышц, обеспечивающих пронацию (В) и супинацию (Г) предплечья.

Источник: http://sportwiki.to/%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B3%D0%B8%D0%B1%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%B2_%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%BC_%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B5

10 упражнений для локтевого сустава


Лечебная гимнастика для локтя

Гимнастика для локтевого сустава представляет собой распространенный метод физиотерапии, использующийся для восстановления подвижности в конечностях после полученных травм, а также при артрите и артрозе и других заболеваниях суставов для повышения эффективности комплексной терапии. Физические упражнения представляют собой активное средство профилактики, обеспечивающее предотвращение дистрофических и деструктивных процессов.

При помощи подобных методик можно восстановить подвижность и работу в локтевых суставах. Лечебная физкультура восстанавливает местный лимфоток и кровоток, а также останавливает процесс прогрессирующего разрушения хрящевых тканей.

Источник: http://kladzdor.ru/articles/kompleksy-uprazhneniy-i-lechebnaya-gimnastika/10-uprazhneniy-dlya-loktevogo-sutava/

Мышцы-разгибатели локтевого сустава

Разгибание в локтевом суставе

зависит от одной мышцы, а именно от трехглавой мышцы плеча (рис. 53, 54), поскольку локтевая мышца 4 (рис. 60) существенной роли не играет (хотя Дюшан де Булонь считает иначе). В то же время считается, что локтевая мышца является стабилизатором локтевого сустава снаружи.

Трехглавая мышца плеча

(рис. 53, вид сзади; рис. 54, латеральный вид) состоит из трех отдельных мясистых головок, сливающихся в одно общее сухожилие, прикрепляющееся к локтевому отростку:

  • внутренняя головка 1 отходит от задней поверхности плечевой кости ниже уровня спиральной бороздки лучевого нерва;
  • наружная головка 2 берет начало преимущественно на наружном крае плечевой кости выше спиральной бороздки (поэтому эти две головки являются односуставными);
  • длинная головка 3 идет от подсуставного бугорка лопатки и поэтому является двусуставной.

Эффективность трехглавой мышцы зависит от величины сгибания в локтевом суставе.

  • При полном разгибании (рис. 55) мышечную силу можно разложить на два компонента, а именно центробежный компонент С , стремящийся вывихнуть локтевую кость кзади, и более мощный нормальный (тангенциальный) компонент T , являющийся единственной активной силой при разгибании.
  • Когда локтевой сустав слегка согнут под углом 20-30° (рис. 56), лучевой компонент (центробежный в предшествовавшем примере) становится равным нулю, а эффективный тангенциальный компонент T остается равным тяге мышц. Поэтому данное положение максимально эффективно для трехглавой мышцы.
  • По мере дальнейшего сгибания предплечья (рис. 57) эффективный тангенциальный компонент T уменьшается, а центростремительный компонент С увеличивается.
  • При полном сгибании (рис. 58) сухожилие трехглавой мышцы натягивается на верхней поверхности локтевого отростка, как в блоке, чтобы скомпенсировать снижение ее эффективности.

Более того, ее волокна максимально растягиваются, поэтому и сила ее сокращения становится максимальной, что также компенсирует снижение эффективности. Эффективность длинной головки, как и всей трехглавой мышцы в целом, зависит и от положения плечевого сустава, поскольку речь идет о двусуставной мышце (рис. 59).

Понятно, что расстояние между точками ее начала и прикрепления будет больше при сгибании в плечевом суставе под углом 90° по сравнению с вертикальным положением плеча вдоль туловища (при одном и том же положении в локтевом суставе). На деле дуги окружности, описываемые плечевой костью 1 и длинной головкой трехглавой мышцы 2 , не совпадают. Если бы длина трехглавой мышцы не менялась, то точка ее прикрепления приблизилась бы к точке О′, но поскольку локтевой отросток теперь находится в точке O 2

Читайте так же:  Узелки на суставах пальцев рук

, то мышца пассивно растягивается от O′ до O 2 .

Поэтому трехглавая мышца оказывается наиболее мощной при сгибании в плечевом суставе. В этой ситуации часть силы, генерируемой сгибателями плечевого сустава (ключичные волокла большой грудной мышцы и дельтовидная мышца), рекрутируется длинной головкой трицепса, чтобы увеличить силу разгибания. Это один из вариантов работы двусуставных мышц. Трехглавая мышца также может наиболее полно реализовать свою силу при одновременном разгибании в локтевом и плечевом суставах (начиная из положения сгибания в плечевом суставе на 90°), например, когда дровосек ударяет топором. С другой стороны, трехглавая мышца оказывается наиболее слабой при одновременном разгибании в локтевом и сгибании в плечевом суставе, когда удар наносится вперед. В этом случае длинная головка трехглавой мышцы «попадает» между двумя антагонистическими движениями, а именно удлинением в связи со сгибанием в плечевом суставе и сокращением в связи с разгибанием в локтевом. Обратите внимание на то, что трехглавая мышца плеча и широчайшая мышца спины образуют функциональную пару, обеспечивая приведение плеча.

«Верхняя конечность. Физиология суставов»
А.И. Капанджи

Источник: http://medbe.ru/materials/fiziologiya-sustavov/myshtsy-razgibateli-loktevogo-sustava/

Локтевой сустав

Сгибание: двуглавая мышца плеча и плечевая мышца. При этом плечелучевая мышца и круглый пронатор выполняют поддерживающую функцию.

Разгибание: трехглавая мышца плеча. Локтевая мышца при этом предохраняет суставную капсулу от ущемления.

Вращательный момент разгибателей локтевого сустава составляет около 2/3 вращательного момента его сгибателей. Вращательный момент представляет собой произведение мышечной тяги на плечо приложения этой силы.

Луче-локтевые суставы

Супинация: мышца-супинатор, двуглавая мышца плеча.

Пронация: круглый и квадратный пронаторы, а также лучевой сгибатель запястья.

При разогнутом локте преобладает вращательный момент пронаторов, а при согнутом – вращательный момент супинаторв.

Лучезанястный и среднезапястный суставы.

Сгибание: локтевой и лучевой сгибатели запястья, поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, длинный сгибатель большого пальца.

Разгибание: локтевой и оба лучевых разгибателя запястья, разгибатели пальцев, разгибатели большого, указательного пальцев и мизинца.

Вращательный момент сгибателей кисти в 2 раза больше, чем у разгибателей.

Отведение: лучевые разгибатели запястья, лучевой сгибатель запястья, а также длинная отводящая мышца большого пальца и длинный разгибатель большого пальца, разгибатель указательного пальца.

Приведение: локтевой разгибатель и локтевой сгибатель запястья.

Запястно-пястный сустав большого пальца.

Отведение: длинная и короткая отводящие большой палец мышцы.

Приведение: приводящая большой палец мышца, I тыльная межкостная мышца.

Сгибание: длинный и короткий сгибатели большого пальца.

Разгибание: длинный и короткий разгибатели большого пальца.

Противопоставление (оппозиция): противопоставляющая и приводящая большой палец мышцы, а также оба сгибателя большого пальца.

Репозиция: длинная отводящая большой палец мышца и оба разгибателя большого пальца.

Суставы пальцев.

Пястно-фаланговый сустав большого пальца. Сгибание и разгибание: длинный и короткий сгибатели большого пальца. Межфаланговый сустав большого пальца. Сгибание и разгибание: только длинные сгибатель и разгибатель большого пальца.

Пястно-фаланговые суставы II-V пальцев. Сгибание: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев, червеобразные и межкостные мышцы. Разгибание: разгибатель пальцев, разгибатели указательного пальца и мизинца. Отведение (от среднего пальца): тыльные межкостные мышцы. Приведение (к среднему пальцу): ладонные межкостные мышцы, а также разгибатели указательного пальца и мизинца.

Проксимальные межфаланговые суставы. Сгибание: поверхностный и глубокий сгибатели пальцев. Разгибание: разгибатель пальцев, разгибатели указательного пальца и мизинца, червеобразные и межкостные мышцы.

Дистальные межфаланговые суставы. Сгибание: глубокий сгибатель пальцев. Разгибание: те же мышцы, которые производят разгибание в проксимальных межфаланговых суставах.

Действие сгибателей пальцев проявляется более сильно при разогнутой кисти и слабо при согнутой (сжимание пальцев в кулак).

Тазобедренный сустав.

Сгибание: подвздошно-поясничная мышца – главный сгибатель, при ходьбе выбрасывает ногу вперёд, при фиксированной ноге наклоняет таз вперёд и поясничную часть позвоночного столба, выпрямляет туловище из лежачего положения. Также производят сгибание прямая мышца бедра, напрягатель широкой фасции. Более слабое действие оказывают портняжная и гребешковая мышцы.

Разгибание: большая ягодичная мышца – главный разгибатель, предотвращает опрокидывание таза и туловища вперёд; мышцы задней поверхности бедра – полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая мышца бедра, а также задние пучки средней и малой ягодичной мышц.

Отведение: средняя и малая ягодичные мышцы, напрягатель широкой фасции, верхние пучки большой ягодичной мышцы

Средняя и малая ягодичные мышцы вместе с приводящими мышцами обеспечивают балансировку таза на головке бедренной кости.

Приведение: все приводящие мышцы, особенно большая приводящая, а также гребешковая мышца.

Вращение внутрь: средняя и малая ягодичная мышцы, напрягатель широкой фасции, большая и длинная приводящие мышцы.

Вращение наружу: большая ягодичная мышца, задние части средней и малой ягодичных мышц, внутренняя и наружная запирательные мышцы, грушевидная мышца, квадратная мышца бедра.

Источник: http://studfile.net/preview/6057489/page:7/

Разгибание рук в локтевых суставах вверх в положении лежа

Упражнения на трицепс: разгибание рук в локтевых суставах вверх в положении лежа

Цель упражнения: проработка всей поверхности трицепсов от локтей до широчайших мышц спины

Н

еобходимо лечь на скамью так, чтобы голова свешивалась с нее, согнуть ноги в коленях, а ступни всей плоскостью поставить на скамью.

Возьмите штангу (предпочтительно с изогнутым грифом) хватом сверху, расстояние между ладонями примерно 10 дюймов.

Поднимите штангу вверх до полного выпрямления рук, но прямо над лицом, а была отведена назад, за макушку головы. Удерживать ее в таком положении должно усилие трицепсов.

Не двигая локтями, опустите штангу вниз ко лбу, а затем поднимите ее снова в исходное положение.

Читайте так же:  Мыщелковый перелом локтевого сустава у ребенка

Задержитесь на мгновение в верхней точке, чтобы подержать трицепсы в напряжении.

В этом упражнении все время сохраняйте контроль над весом, чтобы не ударить себя штангой по голове. Когда вы будете уже не в состоянии сделать следующее повторение, все же можно заставить трицепсы поработать еще, если выполнить несколько разгибании с узким хватом.

4. Разгибание рук в локтевых суставах вниз на тросовом тренажере

Упражнения на трицепс: разгибание рук в локтевых суставах вниз на тросовом тренажере

Цель упражнения: проработка трицепсов движениями с полной амплитудой Выполнение:

П

рицепите короткий стержень к тросу со шкивом над головой. Встаньте вплотную к стержню и возьмитесь за него хватом сверху, расстояние между ладонями примерно 10 дюймов. Локти прижмите к туловищу и не двигайте ими. Все тело должно быть неподвижным — не наклоняйтесь вперед, чтобы не давить на стержень своим весом.

Надавите на стержень руками и опустите его как можно дальше вниз, руки выпрямите до конца и почувствуйте полное сокращение трицепсов.

Ослабьте усилие и дайте стержню подняться как можно выше, не двигая при этом локтями.

Для разнообразия можно менять хват, использовать другой стержень, становиться поближе к стержню или подальше от него, изменять расстояние между ладонями.

Можно также выполнять упражнение в пределах 3/4 полной амплитуды — начинать движение с самой верхней точки и опускать стержень вниз на 3/4 всей траектории, чтобы в большей мере воздействовать непосредственно на нижнюю часть трицепсов.

При обычном хвате разгибания рук вниз воздействуют больше на внешнюю часть трицепсов. Разгибания с обратным хватом оказывают нагрузку в большей степени на среднюю часть трицепсов и помогают также придать им дугообразную форму «подковы».

Предплечья Упражнения на предплечья

Мышцы: мышцы предплечий, к которым относятся разнообразные мышцы на внешней и внутренней стороне руки ниже локтя. Основная функция: сгибание ладоней вниз и вперед или разгибание кисти в суставах пальцев назад и вверх.

Сгибание рук в запястьях со штангой хватом снизу Сгибание рук в запястьях со штангой хватом сверху

1. Сгибание рук в запястьях со штангой хватом снизу

Упражнения на предплечья: сгибание рук в запястьях со штангой хватом снизу

Цель упражнения: развитие внутреннй части (мышц-сгибателей) предплечий Выполнение:

В

озьмите штангу хватом снизу, расстояние между ладонями примерно 10 дюймов. Положите предплечья на бедра так, чтобы они были параллельны полу.

Разгибая руки в запястьях, опустите штангу вниз, к полу.

Опустив ее до предела, слегка разожмите пальцы и дайте грифу скатиться на них с ладоней.

Перекатите гриф обратно в ладони и поднимите штангу как можно выше, не отрывая предплечий от бедер.

Для роста мышц предплечий, требуется очень большая стимуляция, поэтому не бойтесь довести их до настоящего «горения».

Источник: http://studfile.net/preview/7056737/page:27/

Разгибание локтей (упражнение)

Разгибание локтей вниз с тросом [ править | править код ]

Инвентарь: тросовый тренажер.

Основные мышцы: трицепс.

Дополнительные мышцы: трапециевидная.

Уровень подготовки: от среднего до профессионального.

При разгибании локтей вниз с тросом задействуются главным образом трицепс и трапециевидные мышцы.

Шаг 1. Станьте лицом к тросовому тренажеру, ноги поставьте уже плеч, немного согните колени и прижмите локти к бокам. Возьмитесь за ручку ладонями вниз. Руки согнуты в локтях.

Шаг 2. Разогните руки, потянув рукоятку вниз. Не меняйте положения спины и локтей.

Шаг 3. Медленно вернитесь в исходное положение.

Для более широкого воздействия на трицепсы можно использовать различные рукоятки и менять ширину хвата.

Источник: http://sportwiki.to/%D0%A0%D0%B0%D0%B7%D0%B3%D0%B8%D0%B1%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B9

Разгибание локтевого сустава

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

а) Анатомия мышц и сухожилий локтевого сустава. Общие положения:
• В локтевом суставе выделяют четыре компартмента: передний, задний, медиальный и латеральный

о Содержит мышцы-сгибатели локтевого сустава

о Двуглавая мышца плеча:
— Начинается от надсуставного бугорка (длинная головка) и клювовидного отростка лопатки (короткая головка)
— Прикрепляется к бугристости лучевой кости
— Иннервация: мышечно-кожный нерв
— Кровоснабжение: мышечные ветви плечевой артерии
— Действие: сгибание в локтевом суставе, супинация предплечья
— Фиброзное влагалище (апоневроз двуглавой мышцы) соединяет дистальный отдел сухожилия двуглавой мышцы с фасцией, окружающей общее брюшко сгибателей
— Фиброзное влагалище может сдавливать подлежащий срединный нерв
— Фиброзное влагалище может предотвращать ретракцию разорванного сухожилия двуглавой мышцы

о Плечевая мышца:
— Начинается от передней поверхности плечевой кости
— Прикрепляется к бугристости локтевой кости
— Иннервация: мышечно-кожный нерв
— Кровоснабжение: мышечные ветви плечевой артерии, возвратная лучевая артерия
— Действие: сгибание в локтевом суставе
— Расположена глубже двуглавой мышцы

Апоневроз двуглавой мышцы, также называемый «фиброзное влагалище» — тонкий листок фасции, соединяющий сухожилие двуглавой мышцы с поверхностной фасцией общего брюшка мышц-сгибателей. Он может предотвращать проксимальную ретракцию разорванного сухожилия двуглавой мышцы.

о Содержит мышцы-разгибатели локтевого сустава

о Трехглавая мышца:
— Начинается от подсуставного бугорка (длинная головка), заднего отдела плечевой кости проксимальнее борозды лучевого нерва (латеральная головка), заднего отдела плечевой кости дистальнее борозды лучевого нерва (медиальная головка)
— Прикрепляется к локтевому отростку
— Иннервация: лучевой нерв
— Кровоснабжение: ветви глубокой артерии плеча
— Действие: разгибание в локтевом суставе

о Локтевая мышца:
— Начинается от латерального надмыщелка
— Прикрепляется к латеральному отделу акромиона, задней поверхности локтевой кости
— Иннервация: лучевой нерв
— Кровоснабжение: средняя коллатеральная ветвь глубокой артерии плеча, возвратная межкостная артерия
— Действие: разгибание в локтевом суставе, отведение локтевой кости при пронации

Читайте так же:  Лечение артроза плечевого сустава луком

о Надблоковая локтевая мышца:
— Добавочная мышца, присутствуете 3-28% случаев
— Анатомически непостоянна
— Начинается от медиального надмыщелка
— Прикрепляется к медиальной поверхности локтевого отростка
— Иннервация: лучевой нерв
— Кровоснабжение: средняя коллатеральная ветвь глубокой артерии плеча
— Действие: разгибание в локтевом суставе
— Проходит через локтевой канал позади и медиальнее локтевого нерва
— Может защищать локтевой нерв от прямой травмы, но также может приводить к сдавлению нерва и развитию синдрома запястного канала

Латеральная поверхность локтевого сустава; показана группа разгибателей-супинаторов и их общее сухожилие, прикрепляющееся к латеральному надмыщелку и надмыщелковому гребню плечевой кости. Сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья начинается непосредственно над общим сухожилием разгибателей. От общего сухожилия разгибателей начинается короткий лучевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатель мизинца и локтевой разгибатель запястья. Плечелучевая мышца начинается в самом верхнем отделе латерального надмыщелкового гребня (на этом рисунке не показана)

о Содержит группу разгибателей-супинаторов и один сгибатель локтя

о Плечелучевая мышца:
— Начинается от проксимальных двух третей латерального над-мыщелкового гребня
— Прикрепляется к латеральной поверхности дистального отдела лучевой кости
— Иннервация: лучевой нерв (кроме этой мышцы иннервирующий только сгибатели)
— Кровоснабжение: возвратная лучевая артерия
— Действие: сгибание в локтевом суставе
— Единственный сгибатель локтя в латеральном компартменте

о Длинный лучевой разгибатель запястья:
— Начинается от нижней поверхности латерального надмыщелкового гребня (может иметь общее начало с плечелучевой мышцей)
— Прикрепляется к тылу основания второй пястной кости
— Иннервация: лучевой нерв
— Кровоснабжение: плечевая артерия
— Действие: сгибание и отведение кисти

о Общее сухожилие разгибателей:
— Общее сухожилие для короткого лучевого разгибателя запястья, разгибателя пальцев, разгибателя мизинца, локтевого разгибателя запястья
— Начинается от передней поверхности латерального надмыщелка и латерального надмыщелкового гребня
— Прикрепление: см. ниже прикрепление отдельных мышц

о Короткий лучевой разгибатель запястья:
— Начинается от общего сухожилия разгибателей и лучевой коллатеральной связки
— Прикрепляется к тылу основания третьей пястной кости
— Иннервация: глубокая ветвь лучевого нерва
— Кровоснабжение: лучевая артерия
— Действие: разгибание и отведение кисти

о Разгибатель пальцев:
— Начинается от общего сухожилия разгибателей, межмышечной перегородки
— Прикрепляется к тыльной поверхности II—V пальцев
— Иннервация: задняя межкостная ветвь лучевого нерва
— Кровоснабжение: возвратная и задняя межкостные артерии
— Действие: разгибание пальцев в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах, разгибание в запястье

о Разгибатель мизинца:
— Начинается от общего сухожилия разгибателей
— Прикрепляется к тылу V пальца
— Иннервация: задняя межкостная ветвь лучевого нерва
— Кровоснабжение: возвратная межкостная артерия
— Действие: разгибание V пальца

о Локтевой разгибатель запястья:
— Начинается от общего сухожилия разгибателей и задней поверхности локтевой кости
— Прикрепляется к тылу V пястной кости
— Иннервация: задняя межкостная ветвь лучевого нерва
— Кровоснабжение: локтевая артерия
— Действие: разгибание и приведение в запястье

о Супинатор:
— Имеет две головки
— Плечевая головка начинается от латерального надмыщелка, лучевой коллатеральной связки и кольцевидной связки
— Лучевая головка начинается от ямки супинатора локтевой кости (спереди) и гребня супинатора локтевой кости (сзади)
— Прикрепляется к латеральной поверхности проксимального отдела лучевой кости
— Иннервация: глубокая ветвь лучевого нерва
— Кровоснабжение: возвратная межкостная артерия
— Действия: супинация предплечья

Медиальная поверхность локтевого сустава; показана группа сгибателей-пронаторов и общее сухожилие сгибателей, прикрепляющееся к медиальному надмыщелку. Передний пучок локтевой коллатеральной связки лежит глубже общего сухожилия сгибателей.

о Содержит группу сгибателей-пронаторов

о Общее сухожилие сгибателей:
— Общее сухожилие для лучевого сгибателя запястья, локтевого сгибателя запястья, поверхностного сгибателя пальцев, длинной ладонной мышцы, круглого пронатора
— Начинается от медиального надмыщелка и медиального надмыщелкового гребня
— Прикрепление: см. ниже прикрепления отдельных мышц

о Лучевой сгибатель запястья:
— Начинается от общего сухожилия сгибателей
— Прикрепляется к ладонной поверхности основания II пястной кости
— Иннервация: срединный нерв
— Кровоснабжение: локтевая артерия
— Действие: сгибание и приведение в запястье, участвует в сгибании локтевого сустава

о Локтевой сгибатель запястья:
— Имеет две головки
— Плечевая головка начинается от общего сухожилия сгибателей
— Локтевая головка начинается от медиальной поверхности локтевого отростка и задней поверхности локтевой кости
— Прикрепляется к гороховидной кости, крючку крючковидной кости и основанию V пястной кости
— Иннервация: локтевой нерв
— Кровоснабжение: локтевая артерия
— Действие: сгибание и приведение в запястье

о Поверхностный сгибатель пальцев:
— Имеет две головки
— Плечелучевая головка начинается от общего сухожилия сгибателей, локтевой коллатеральной связки, венечного отростка
— Лучевая головка начинается от передней поверхности проксимального отдела лучевой кости
— Прикрепляется к ладонным поверхностям средних фаланг II—V пальцев
— Иннервация: срединный нерв
— Кровоснабжение: локтевая артерия
— Действие: сгибание в проксимальных межфаланговых суставах, небольшое сгибание в пястно-фаланговых суставах и запястье

о Длинная ладонная мышца:
— Начинается от общего сухожилия сгибателей
— Прикрепляется к ладонному апоневрозу кисти
— Иннервация: срединный нерв
— Кровоснабжение: локтевая артерия
— Действие: сгибание в запястье о Круглый пронатор:
— Имеет две головки
— Плечевая головка начинается от общего сухожилия сгибателей
— Локтевая головка начинается от венечного отростка
— Прикрепляется к латеральной поверхности диафиза лучевой кости
— Иннервация: срединный нерв
— Кровоснабжение: локтевая артерия, передняя возвратная локтевая артерия
— Действие: пронация предплечья, сгибание в локте

Читайте так же:  Как восстановить суставы и хрящи

в) Лучевая анатомия мышц и сухожилий локтевого сустава. Общие положения:

• Общее сухожилие разгибателей:
о Более длинное и тонкое, чем общее сухожилие сгибателей
о Иногда сложно отличить от подлежащей лучевой коллатеральной связки

• Сухожилие трехглавой мышцы:
о Может выглядеть волнистым на сагиттальных снимках с полным разгибанием в локте

• Двуглаво-лучевая сумка:
о Расположена между дистальным отделом сухожилия двуглавой мышцы и бугристостью лучевой кости
о Уменьшаеттрение сухожилия двуглавой мышцы при пронации
о Имеет форму перевернутой капли

г) Вопросы лучевой анатомии. Рекомендации по визуализации:

• Дистальный отдел сухожилия двуглавой мышцы:
о Плохо визуализируется в стандартной продольной проекции:
— Сложно отличить сухожилие двуглавой мышцы от прилежащих сосудов
— Фиброзное влагалище может предотвращать ретракцию разорванного сухожилия двуглавой мышцы, поэтому не следует ограничиваться поисками смещенной мышцы для диагностики разрыва сухожилия двуглавой мышцы
— Если используются три основные проекции, следует основываться на аксиальной, но обязательно продолжите исследование в дистальном направлении для визуализации всей бугристости лучевой кости
о FABS-положение:
— Сгибание в локте (Flexio), отведение плеча (Abductio), и супинация предплечья (Supinatio)
— Пациент в положении «супермена» с согнутыми руками
— Позволяет достичь полной продольной визуализации сухожилия двуглавой мышцы и его прикрепления к бугристости лучевой кости
— Выполняйте обзорные снимки во фронтальной плоскости к телу пациента (сагиттальной по отношению к согнутому локтю)
— Реконструированные изображения, перпендикулярные лучевой кости (фронтальные относительно плечевой кости)
— Позволяет проследить продольный ход сухожилия плечевой мышцы

• Фиксация сухожилия трехглавой мышцы:
о Медиальная головка фиксируется на медиальном надмыщелке при сгибании в локтевом суставе
о При сгибании возможно смещение локтевого нерва кпереди
о Необходимо выполнять аксиальные снимки при сгибании и разгибании
о Оценивать изменения можно с помощью УЗИ при сгибании и разгибании в локтевом суставе

д) Список литературы:
1. Giuffre ВМ et al: Optimal positioning for MRI of the distal biceps brachii tendon: flexed abducted supinated view. AJR Am J Roentgenol. 182(4):944-6, 2004.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.6.2019

Источник: http://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/mishci_i_suxogilia_loktevogo_sustava.html

БОЛИТ РУКА ОТ ПЛЕЧА ДО ЛОКТЯ — двуглавая мышца

В этой публикации поговорим про двуглавую мышцу плеча или, как её ещё проще называют, бицепс, которая, поражаясь триггерными точками, может вызывать боль по передней поверхности плеча, локтевого сустава и над лопаткой, подробно разберём её анатомию, функции, а также упражнения, при помощи которых можно самостоятельно устранить миофасциальную боль.

Обязательно посмотрите это видео!

Двуглавая мышца плеча: анатомия

Двуглавая мышца плеча (бицепс, лат. musculus biceps brachii) состоит из двух частей: длинной и короткой головок. Длинная головка двуглавой мышцы плеча вверху прикрепляется сухожилием, лежащим в межбугорковой борозде плечевой кости, к верхнему краю губы суставной ямки лопатки.

Короткая головка двуглавой мышцы плеча вверху прикрепляется своим сухожилием к клювовидному отростку лопатки.

Внизу обе головки бицепса объединяются в общее сухожилие, которое прикрепляется к бугристости лучевой кости.

Двуглавая мышца плеча: функции

Двуглавая мышца плеча перекрывает 3 сустава: плечевой, локтевой и проксимальный лучелоктевой суставы и выполняет ряд функций.

Сгибает предплечье в локтевом суставе, осуществляя его супинацию, т.е. вращение наружу.

Осуществляет интенсивную супинацию предплечья, т.е. его вращение наружу из положения пронации, т.е. внутреннего поворота, при условии хотя бы частичного сгибания в локтевом суставе.

Участвует в сгибание плеча в плечевом суставе.

Короткая головка двуглавой мышцы плеча помогает осуществлять приведение руки,

а также участвует в горизонтальном приведении руки.

Длинная головка двуглавой мышцы плеча помогает в отведении руки в плечевом суставе, когда она находится в положении супинации предплечья (ладонью вверх).

Длинная головка двуглавой мышцы плеча также помогает удерживать головку плечевой кости в суставной ямке лопатки при свисании руки во время удержания кистью значительных тяжестей, а также во время подъёма значительных весов.

Двуглавая мышца плеча функционирует синергично, т.е. работает совместно, с плечевой и плечелучевой мышцами при сгибании предплечья в локтевом суставе; с мышцей-супинатором при супинировании пронированного предплечья; с передней частью дельтовидной мышцы для сгибания руки в плечевом суставе и вместе со средней частью дельтовидной мышцы и надостной мышцей при отведении руки в плечевом суставе. Клювовидно-плечевая мышца и ключичная головка большой грудной мышцы помогают короткой головке двуглавой мышцы плеча выполнять приведение руки в плечевом суставе.

Главным антагонистом двуглавой мышцы плеча, т.е. мышцей, выполняющей противоположную функцию — разгибание руки в локтевом суставе, является трёхглавая мышца плеча.

Двуглавая мышца плеча: триггерные точки

Триггерные точки в двуглавой мышце плеча чаще всего располагаются в средней части мышечных пучков.

Боль, отражённая от них, распространяется по передней поверхности плечевого сустава, плеча и передней поверхности локтевого сустава, а также иногда — в область над лопаткой. Помимо отражённой боли триггерные точки, расположенные в длинной и короткой головках, могут вызывать ощущение слабости в руках, нарушение чувствительности или ограниченное интенсивное покраснение в этой области.

Боль проявляется во время подъёма руки выше уровня плечевого сустава при её сгибании и отведении. При отведении руки могут наблюдаться щелчки, исходящие из уплотнённых сухожильных частей длинной головки двуглавой мышцы плеча. Смотрите видео на YouTube, посвящённое двуглавой мышце плеча.

Читайте так же:  Упражнения при артрите тазобедренного сустава

Болевые ощущения в бицепсе часто возникают в результате спортивной активности, например во время удара теннисной ракеткой по мячу, сопровождающейся махом руки назад с разгибанием локтевого сустава и супинацией предплечья.

Регулярно поднимая тяжёлые предметы одной рукой или двумя руками, ладонь которых смотрит вверх можно также прийти к острой или хронической перегрузке двуглавой мышцы плеча.

Непривычная, часто повторяющаяся супинация предплечья, т.е. вращение её наружу, которая происходит, например, во время длительной работы отвёрткой или чрезмерное длительное напряжение мышцы, например, во время сгребания снега могут также привести к возникновению боли.

Необходимо акцентировать внимание на то, что триггерные точки, находящиеся в неактивном состоянии в двуглавой мышце плеча могут быть индуцированы ключевыми триггерными точками, расположенными в подостной мышце.

Поэтому, чтобы добиться продолжительного освобождения от боли, исходящей из бицепса, необходимо также убрать триггеры в подостной мышце.

Ограниченная подвижность в локтевом и плечевом суставе, провоцируемая триггерными точками двуглавой мышцы плеча легко обнаруживается при выполнении теста на разгибание верхней конечности (смотрите видео в начале публикации). Необходимо сесть в кресло или на стул с низкой спинкой и, отклонившись слегка назад, прижаться к спинке, стабилизируя лопатку. Затем необходимо отвести руку в сторону примерно на 45 градусов, полностью разогнуть локтевой сустав и повернуть предплечье вовнутрь. После этого, не допуская вращения руки в плечевом суставе внутрь, необходимо завести её за спину в положение полного разгибания.

Если мышца укорочена под влиянием триггеров, то по мере увеличения растягивания через плечевой сустав локтевой сустав будет сгибаться, чтобы освободить мышцу от избыточного растяжения.

Обнаружить триггерные точки в двуглавой мышце плеча можно в положении слегка согнутой в локтевом суставе руки, когда она лежит на опоре и расслаблена при помощи поверхностной пальпации, либо путём более глубокой пинцетной пальпации, при которой исследуемый участок мышцы сжимается между большим и указательным пальцем руки. Необходимо исследовать обе головки мышцы, приподнимая их с подлежащей плечевой мышцы и слегка сдвигая в сторону. Ввиду веретенообразного строения мышцы миофасциальные триггерные точки чаще всего локализуются по центру мышечных волокон.

Двуглавая мышца плеча: лечебные упражнения

Обнаружив участки уплотнения и болезненности в мышце, в домашних условиях можно произвести самостоятельную терапевтическую работу, которая заключается в сильном механическом воздействии на область триггера с последующим мягким вытяжением мышцы.

Для этого используйте высокий стол или любую другую высокую поверхность на уровне плечевого сустава. Положите руку так, чтобы плечо было полностью прижато к поверхности стола. Убедившись, что рука находится в расслабленном положении возьмите маленький массажный ролл и осуществляйте разогревающий массаж области бицепса в течение нескольких минут, постепенно увеличивая силу воздействия.

Затем, захватив одну из головок двуглавой мышцы плеча в зоне уплотнённого участка окажите сильное непрерывное давление в течение 30 секунд — 1 минуты. Поработав точно так же с другой головкой мышцы, снова осуществите массажную работу в течение нескольких минут при помощи маленького массажного ролла.

Для самостоятельного вытяжения двуглавой мышцы плеча можно использовать простое упражнение в дверном проёме. Расположите кисть руки несколько выше уровня плечевого сустава, полностью разгонув руку в локтевом суставе, повернув предплечье внутрь, так, чтобы большой палец смотрел вниз. Медленно поворачивайте корпус в сторону от поражённой руки и стремитесь повернуть руку наружу в плечевом суставе так, чтобы передняя локтевая ямка обращалась кпереди и вверх настолько, насколько это возможно.

Выполните фиксацию доступного конечного положения в течение 1-3 минут, сочетая её с медленным выдохом, на котором стремитесь слегка углубить вытяжение, а затем произведите 3-4 цикла активного движения рукой в плечевом и локтевом суставах. Упражнение необходимо выполнять ежедневно на обе руки.

Какими ещё упражнениями можно добиться вытяжения двуглавой мышцы плеча? Т.к. одной из основных функций бицепса является сгибание предплечья с его вращением наружу и сгибание плеча в плечевом суставе, то для растяжки мышцы подойдут любые упражнения, при которых происходит разгибание в плечевом суставе выпрямленной в локте руки, особенно с внутренним вращением предплечья.

Можно использовать в своих регулярных тренировочных программах такие упражнения из хатха-йоги, как поза лука (дханурасана), особенно с наружным захватом голени и большими пальцами, направленными вниз.

Аналогичное её положение руки при выполнении позы танцора (натараджасаны),

или, например, так называемое положение дыбы, когда руки расположены сзади и происходит сильное рычажное разгибание руки в плечевом суставе.

Помимо системного выполнения вышеописанных упражнений и устранения ряда длительно существующих вредных факторов, приводящих к хронической перегрузке мышцы, особое внимание следует уделить положению во время сна. Если ваша двуглавая мышца плеча поражена триггерными точками, то не допускайте во время сна длительного полного сгибания руки в локтевом суставе, приводящего к укорочению мышцы. Чтобы избежать этого, в изгиб локтевого сустава поместите небольшую подушку.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://pikabu.ru/story/bolit_ruka_ot_plecha_do_loktya__dvuglavaya_myishtsa_7000691

Разгибание локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here