Разработка голеностопного сустава после снятия гипса упражнения

Самое полезное по теме: "Разработка голеностопного сустава после снятия гипса упражнения" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Как правильно разрабатывать и разминать ногу после перелома лодыжки

Разработка ноги после перелома лодыжки требует терпения, упорства и времени. Когда на ногу накладывают гипс, мышцы без нагрузки слабеют и со временем атрофируются. Но зная, как правильно разрабатывать ногу после перелома лодыжки и выполняя все рекомендации врача, можно быстро вернуться к обычной активной жизни.

Реабилитационный период

Восстановление ноги после перелома – процесс длительный, иногда может занимать от 2 до 4 месяцев. Его основные задачи:

  • профилактика мышечной атрофии;
  • устранение застоя крови и лимфатической жидкости;
  • улучшение подвижности в голепостопе;
  • уменьшение эффекта скованности связок;
  • укрепление мышечного каркаса нижней конечности;
  • повышение амплитуды движения стопы;
  • восстановление функции нижней конечности.

Реабилитация – процесс комплексный, обычно пациенту назначают:

  • Лечебный массаж и физиопроцедуры.
  • Лечебную физкультуру.
  • Специальную лечебную диету.

Лишь выполняя все назначенные процедуры можно добиться скорейшего полного восстановления после перелома лодыжки.

Массаж для восстановления

Обязательным этапом восстановления является массаж. Он поможет скорейшему восстановлению утраченных функций. Основные задачи:

  • восстановление подвижности сустава;
  • устранение застоя крови в тканях;
  • восстановление тонуса мышц;
  • восстановление активности.

Зафиксированная в гипсе конечность находится в неподвижном состоянии. Это приводит к застою крови и нарушению оттока лимфатической жидкости, в результате ткани отекают. Массаж поможет вернуть ногу в прежнее состояние и добиться уменьшения отечности.

Также лечебный массаж, воздействуя на голеностопный сустав, мышцы и хрящевые ткани, способствует их укреплению. При выполнении массажа желательно использовать масла или специальные кремы.

Освоив технику выполнения массажа под руководством специалиста, пациент может выполнять его дома самостоятельно.

При выполнении лечебного массажа после перелома не должно быть неприятных ощущений. Появление боли или дискомфорта при выполнении недопустимо. Движения должны быть плавными и аккуратными. Разработка ноги допустима в ограниченной амплитуде, строго по инструкции.

Массаж можно сочетать с солевыми ванночками. Желательно использовать морскую соль в комплексе со специальными травами. Всё это поможет скорейшему восстановлению.

Физиотерапия при переломе

Физиопроцедуры назначают с момента перелома или с первого дня, когда была проведена операция. Наиболее популярные процедуры, используемые при переломах:

  • ультравысокочастотная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Все эти процедуры назначаются и проводятся врачом. После снятия гипса для укрепления костей и улучшения трофики тканей зачастую используется магнито-лазерная терапия, тепловые процедуры и инфракрасное облучение. При болях назначается электротерапия.

Лечебная физкультура

Следующий этап – ЛФК, она вернет подвижность голеностопному суставу.

Физические нагрузки выполняются вначале под строгим наблюдением специалиста, затем пациент выполняет упражнения самостоятельно.

Первоначально разрабатывать конечность стоит с опорой, не сильно нагружая ее.

Важно: начинать гимнастику стоит с разминки. Разминать ногу после перелома стоит каждый раз перед выполнением основных упражнений.

Не стоит спешить начинать ходить без опоры. Это может привести к повторной травматизации и увеличению реабилитационного периода.

После того, как человек свободно перемещается с опорой и врач разрешает ему самостоятельно передвигаться, ходьба должна быть дозированной, без перегрузок.

Стараться разработать сустав поврежденной ноги нужно уже с первых дней после снятия гипса, однако делать это нужно осторожно. Если при переломе было смещение костей, некоторые виды упражнений могут быть противопоказаны.

Диетотерапия

Кости щиколотки, как и любые другие, содержат кальций. Важно регулярно есть продукты, которые содержат его в большом количестве, например, молочные и кисломолочные.

Не менее важны продукты, богатые белком, они выполняют пластическую функцию в организме и помогают скорейшей регенерации тканей.

Самое большое количество белков содержится в мясных продуктах. А среди растительных, главным источником белка служат бобовые и гречка.

Для скорейшего восстановления и профилактики травм в будущем врачи советуют принимать витаминные комплексы с кальцием и другими элементами. Такие витамины как A, D и E помогут быстрее восстановиться ускорят остаточное заживление тканей.

Использование мазей и таблеток

Мази помогают улучшить кровоток и трофическую функцию кожи, ускоряют заживление, снимают отек и боль.

Улучшить местное кровоснабжение поможет гепариновая мазь или «Троксевазин». Это эффективные и проверенные мази.

Ускорить заживление поврежденных тканей помогут мази из ряда заживляющих средств на основе натуральных компонентов, например, «Апизартрон».

Также назначаются согревающие мази. Классический пример – широко известный «Финалгон».

Если человек в реабилитационном периоде испытывает боли в области костной мозоли, врачи рекомендуют использование местных противовоспалительных мазей. Обычно назначаются «Ибупрофен» и «Диклофенак».

Cтоит помнить, что самолечение недопустимо, так как мази имеют противопоказания! Только врач может назначить ту или иную мазь, необходимую в конкретном случае.

Перелом костей нижней конечности – серьезная травма, требующая длительного лечения, так как кости ног срастаются долго. Основная задача реабилитационного периода – разработка поврежденной конечности, возвращение мышцам тонуса. Строго следуя назначенным рекомендациям, разработать лодыжку после перелома или операции не будет проблемой.

Источник: http://nogostop.ru/golenostop/lodyzhka/kak-razrabatyvat-nogu-posle-pereloma-lodyzhki.html

4 этапа реабилитации после перелома лодыжки: рекомендации, которые уберегут вас от рецидива

Частота возникновения отдаленных осложнений после перелома лодыжки достигает 35–40%. Обусловлено это отсутствием необходимого периода физической реабилитации. После полноценного заращения костной ткани крайне важно восстановить нормальное кровоснабжение и лимфоотток в пораженном участке, мышечный тонус, полноценную иннервацию. Патологические явления, которые возникают при неправильном проведении реабилитации: выраженный болевой синдром, контрактура, гигрома.

Что делать после снятия гипса

Чтобы предупредить развитие осложнений после снятия гипса, реабилитационные мероприятия при переломе лодыжки должны быть направлены на :

  • повышение подвижности суставов;
  • повышение тонуса мышц нижней конечности;
  • устранение отека мягких тканей в области костной мозоли;
  • восстановление эластичности связочного аппарата;
  • восстановление полного объема активных и пассивных движений в голеностопе.
Читайте так же:  Бурсит лучезапястного сустава

Полноценная реабилитация – это достаточно длительный процесс, занимающий от двух недель до двух месяцев. Полное восстановление функции поврежденной конечности зависит от степени дистрофических изменений в голеностопе.

Сняли гипс после перелома лодыжки, что делать дальше:

  1. Массажобласти голеностопа (при условии полного отсутствия нагрузки на ногу). Массаж должен начинаться сразу после освобождения ноги от повязки, продолжительность – от 2 до 4 дней. Данный способ позволяет восстановить кровоток и отток лимфатической жидкости, наладить обменные процессы в тканях, подготовить ногу к минимальным физическим нагрузкам.
  2. Лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины и здоровой нижней конечности. Длится от 3 до 7 дней.
  3. Выполнение специального комплекса лечебной физкультуры, который включает разминку, упражнения без утяжеления, занятия на тренажерах, небольшие прогулки с поддержкой на костылях с постепенным переходом к использованию трости. Продолжительность данного этапа реабилитации после перелома лодыжки может занимать от 1 до 5 недель, в зависимости от тяжести состояния.
  4. Дополнительные процедуры, позволяющие добиться большего прогресса в процессе реабилитации и значительно повысить ее эффективность. К ним относят: самомассаж, плавание, лечебные ванночки, пересмотр режима питания.

Сколько по времени длится реабилитация голеностопа

Продолжительность реабилитации при переломах лодыжки зависит от множества факторов :

  • возраст пациента;
  • наличие смещения;
  • сложность перелома;
  • наличие осложнений;
  • полноценность питания;
  • выполнение оперативного вмешательства.

Указанные пункты влияют на продолжительность ношения гипса. Этот период прямо пропорционально связан со степенью мышечной дистрофии, снижением кровотока в конечности, а также крепостью костной ткани. О том, как осуществляется фиксация голеностопного сустава при переломах, читайте в этой статье.

Длительность реабилитации после неосложненного перелома лодыжки у молодого больного составляет около 2–3 недель.

За этот период времени пациент значительно повышает мышечный тонус, практически полностью восстанавливает плотность костной ткани, активность кровотока в области поражения.

У пожилых пациентов, даже без наличия осложнений, период реабилитации после перелома лодыжки может длиться годами, что связано с дегенеративными процессами в костной и мышечной тканях.

Если говорить о среднестатистическом человеке, который нормально питается и не имеет тяжелых хронических заболеваний, период реабилитации после осложненного перелома лодыжки может составить около 4–6 недель.

В случае выполнения оперативного вмешательства, длительность реабилитации обычно увеличивается на 7–10 суток.

Этапы: как быстро разработать ногу в домашних условиях

Подбором наиболее адекватной схемы реабилитации после перелома лодыжки должен заниматься только квалифицированный специалист. При самолечении существует высокая вероятность неправильного или несвоевременного выполнения тех или иных упражнений, что может привести к тяжелым осложнениям (нарушение целостности «костной мозоли»).

Если ваша цель – полноценная реабилитация, после перелома лодыжки следует настроиться на «длительную игру», в ходе которой крайне нежелательно нарушать разработанный режим питания и упражнений.

Ниже представлена пошаговая инструкция на весь период восстановления нормальной работоспособности нижней конечности.

Разминка

Разминка является подготовительным этапом. Её цель – усиление притока крови к голеностопу, повышение эффективности тренировки и профилактика травмирования. Достигается необходимый результат при помощи увеличения мышечного тонуса.

Важно помнить, что с разминки должны начинаться любые реабилитационные мероприятия после перелома лодыжки.

Выделяют пассивную и активную разминку. К первой относят разминание голеностопа и стопы руками. Вторая основана на работе мышц нижней конечности и предполагает выполнение таких упражнений :

  1. Находясь в положении на спине, согните ногу в колене, вращайте стопой. Выполняйте по 10 оборотов поочередно по часовой стрелке и против нее. Делайте данное упражнение каждой стопой по 3–4 подхода на протяжении 2 минут.
  2. В том же положении лежа, сгибайте стопу к себе и от себя на протяжении 2 минут. Необходимо выполнить 3–4 подхода.
  3. Выполните упражнение «велосипед». Согнув ноги в коленях, находясь на спине, имитируйте кручение педалей поочередно вперед и назад по 15–20 оборотов.
  4. Сядьте на колени таким образом, чтобы пятки коснулись друг друга, а тыльная сторона стопы касалась пола. Проведите в таком положении одну минуту.
  5. Встаньте в полный рост, после чего отведите ногу в бок и, поставив стопу на большой палец, выполняйте вращательные движения поочередно вправо и влево по 15–20 повторений.

Данные упражнения позволят без особой нагрузки максимально подготовить ваши ноги к гимнастике и ЛФК, значительно сократятся болевые ощущения и дискомфорт, ослабленные мышцы нижних конечностей придут в тонус, а связки разогреются.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при реабилитации после перелома лодыжки сопровождается большей нагрузкой на голеностоп. Приступать к ее выполнению можно только после разрешения специалиста. Доктор оценит плотность костной ткани и допустит вас к следующему шагу. Обычно к указанным упражнениям приступают через 4–6 дней после снятия гипса.

Главным отличием этого этапа реабилитации является направленность на растяжение связок, восстановление их эластичности, а также постепенное разрабатывание суставов голеностопа.

Самым простым, но одним из наиболее важных элементов реабилитации, доктор Бубновский называет постоянное использование ортопедических стелек.

Гимнастика при переломе лодыжки по Бубновскому предполагает такие упражнения:

  1. Поочередное вращение стопой в положении стоя на одной ноге или сидя. Для того чтобы быть уверенным в правильности выполнения упражнения, следите за большими пальцами ног, они должны описывать круг.
  2. Став на край ступеньки носками так, чтобы пятки свисали, напрягая икроножные мышцы, начать поднимать тело вверх‐вниз, постепенно увеличивая количество повторений от 30 до 100.
  3. Заняв положение лежа на спине, выпрямляйте большие пальцы ног максимально сильно, после чего с тем же усилием выполните обратное движение. Делайте упражнение на протяжении 2–3 минут.
  4. Сведите стопы так, чтобы они касались друг друга боковыми поверхностями. Далее разводите их так, чтобы наружными краями стопы касались пола и возвращайте к исходному положению. Выполнив 30 повторений, сделайте минутный перерыв, после чего повторите упражнение еще 2 раза.
  5. С максимальной силой поочередно сжимайте, а затем разводите пальцы на ногах, задействуя только мышцы ног.
Читайте так же:  Медсовет инфо замена коленного сустава стр 79

Видео с восстановительными упражнениями: правильно разрабатываем голеностопный сустав

На видео представлены упражнения для проведения реабилитации и лечебной гимнастики после перелома лодыжки в домашних условиях.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Выполнять лечебную физкультуру следует под присмотром опытного инструктора, который будет следить за правильностью выполнения упражнений. Тренировать травмированную ногу следует через день, так как костная мозоль еще не имеет необходимого уровня плотности и может быть повреждена при слишком частых нагрузках.

К лечебной физкультуре рекомендуется приступать через 6–7 дней после снятия гипсовой повязки.

Комплекс ЛФК для реабилитации после перелома лодыжки включает такие упражнения:

  1. Станьте так, чтобы стопы соприкасались друг с другом внутренним краем. Затем поднимайте пальцы ног вверх на несколько секунд, возвращайтесь в исходное положение. Сделайте 2–3 подхода по 30 повторений.
  2. Плавно перекатывайте стопу от пятки на носок и обратно. Уделите каждой ноге не менее 2–3 минут.
  3. В сидячем положении напрягайте мышцы бедра, задерживая в состоянии тонуса на несколько секунд, после чего полностью расслабьте нижние конечности. Повторяйте это упражнение 15–20 раз.
  4. Круговое вращательное движение поочередно вправо и влево обеими стопами.
  5. Поставьте ступню на небольшой мячик. Плавно перекатывайте его вперед‐назад на протяжении нескольких минут.

Лечебная физкультура (ЛФК), применяемая в ходе реабилитации после перелома лодыжки со смещением, не отличается от того комплекса упражнений, который назначается пациентам, у которых смещения не было. Как правило, наличие смещения отодвигает тренировки на 4–5 дней. Реабилитация после снятия гипса при переломе лодыжки без смещения длится 2–3 недели.

Еще одним важным моментом, которому следует уделить особое внимание в ходе реабилитации после перелома лодыжки – эластичность ахиллова сухожилия. Этот соединительнотканный пучок является одним из самых крупных и поверхностно расположенных в человеческом организме. Именно он страдает в первую очередь в результате длительного ношения гипсовой повязки в области голеностопа.

Отсутствие адекватных нагрузок на сухожилие, ухудшение его трофики приводит к снижению эластичности, повышению вероятности травматического разрыва при возвращении к повседневным физическим нагрузкам.

Именно в связи с этим, рекомендуется включить в комплекс ЛФК такие тренинги :

  • Приседания с упором на пятки.
  • Подъемы на носки.
  • Растягивание икроножных мышц при помощи упора стопой о стену. Для этого понадобится поднять ногу на уровень немного выше колена, плотно прижать подошву к стене так, чтобы пятка не отрывалась. Проведите в этом положении 40–60 секунд, повторите упражнение еще 2–3 раза.

Видео рекомендации: способы растянуть икроножную мышцу

В данном видео представлены 5 эффективных упражнений как разработать ахиллово сухожилие после перелома лодыжки, растянуть икроножную мышцу.

Источник: http://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/4-etapa-reabilitatsii-posle-pereloma-lodyzhki-rekomendatsii-kotorye-uberegut-vas-ot-retsidiva.html

Лечебная физкультура, физиотерапия и комплекс упражнений для реабилитации после перелома лодыжки

ЛФК после перелома лодыжки – важнейшая часть программы реабилитации. Правильно подобранные упражнения восстанавливают кровообращение и лимфоток, повышают тонус и эластичность мышц, связок. Рассмотрим особенности физических упражнений при переломах лодыжек, а также возможные сложности и факторы, которые могут повлиять на качество реабилитации после травмы.

Особенности анатомии и физиологии лодыжки

Лодыжка – это костное образование, состоящее из отростков большеберцовой и малоберцовой костей. По сути, лодыжка играет роль держателя стопы, обеспечивающего ей свободное движение.

Латеральная лодыжка образована мыщелком большеберцовой кости, а медиальная – костным отростком малоберцовой кости. От внутренней поверхности лодыжек отходит множество мелких связок, которые обеспечивают движение стопой в различных проекциях.

Лодыжка соприкасается с тремя суставными поверхностями таранной кости, которая выполняет функцию блока при чрезмерной подвижности в голеностопном суставе.

Что нужно знать о переломах лодыжек

Риск сломать щиколотку при значительной травме голени составляет 50%. Это происходит чаще всего после незначительного подворачивания ноги, его часто недооценивают и принимают за растяжение или ушиб.

Такие ошибки в диагностике часто приводят к хроническим воспалительным процессам, значительно снижающим качество жизни.

Перелом происходит при непрямом воздействии, которое направлено перпендикулярно естественной оси движения стопы в голеностопном суставе. Иногда травма лодыжки осложняется подвывихом или вывихом ступни из-за быстрой смены осевой нагрузки на ногу.

Лечение переломов лодыжек

Важно как можно скорее оказать пострадавшему первую помощь после травмы:

  1. Обездвижить конечность.
  2. Приложить лёд на 15 минут, потом сделать перерыв на 4 минуты и повторить процедуру.
  3. При подтверждении перелома инструментальными методами накладывается гипс, если перелом без смещения – лечение амбулаторное (дома). Если есть мягкая ткань между отломками кости, вывихи или эпидермальные пузыри – лечение исключительно в стационаре с применением остеметаллосинтеза (использование пластин).

Продолжительность иммобилизации при неосложнённом переломе – 3-4 недели, при быстром формировании костной мозоли разрешается 25-30% нагрузка на больную ногу через 7-8 дней. При парном переломе – 6-7 недель.

Зарядка для ноги при переломе лодыжки

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки подбирается в зависимости от этапа заживления:

  1. Период нарастающей отёчности, который длится несколько дней после восстановления анатомического расположения костных структур.
  2. Период соответствующей гипсовой иммобилизации конечности.
  3. Период после снятия гипса.

Каждый период очень важен и имеет свои особенности реабилитации.

Период нарастающей отёчности

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В первые дни после наложения гипсовой повязки и сопоставления отломков у больного усиливается отёк повреждённой ноги. Это вызывает неприятные ощущения, боль, чувство распирания и жжения в месте травмы. Для уменьшения симптомов необходимо:

  • Держать конечность в приподнятом положении.
  • Активно двигать пальцами.
  • Совершать осторожные и медленные движения в коленном суставе.
  • Выполнять упражнения, направленные на поддержание общего тонуса мускулатуры.
Читайте так же:  Боли в плечевых суставах и мышцах рук

Сначала упражнения необходимо делать лёжа, потом сидя, стоя.

Период гипсовой иммобилизации

Если нет признаков нарушения кровообращения (отёчности, пастозности конечности, пальцы шевелятся безболезненно) больному можно ходить с опорой на трость и нагрузкой на ногу около 20-30% от массы тела. Постепенно можно увеличивать длительность ходьбы от 2-3-минут до часа.

Ходьба необходима для предупреждения гипотонуса мускулатуры нижней конечности, остеопороза и варикозного расширения вен.

Австрийский травматолог Лоренц Белер проводил множество исследований по методам реабилитации после переломов трубчатых костей нижней конечности. Он рекомендует ежедневно проходить около 1 км после 6-7 дня иммобилизации.

Период после снятия гипса

Сразу после снятия гипса тонус мускулатуры недостаточен, кровообращение нарушено. Для восстановления необходим массаж конечности по всей длине и равномерное чередование статической и динамической нагрузки.

Для восстановления тонуса вен необходима помощь массажиста, который будет медленно разминать, поглаживать, растирать поверхность ноги в направлении туловища и растягивать мышцы.

Важно! После массажа больную конечность необходимо приподнять на 2-3 часа. Полезна для быстрого восстановления водная гимнастика. Температура воды для занятий должна быть 34-38°. Это позволит нормализовать тонус сосудов и обмена веществ.

Комплекс упражнений для восстановления после перелома лодыжки

Упражнения в положении сидя:

  • Сгибание ноги в коленном суставе в сагиттальной плоскости (перпендикулярно лобной кости).
  • Сгибание и разгибание стопы в сагиттальной плоскости.
  • Круговые движения стопой в обе стороны. Это упражнение нужно делать после чёткой визуализации костной мозоли при исследовании инструментальными методами.
  • Катание мячика стопой в переднезаднем направлении. Только после снятия гипса можно вращать мячик во всех областях.
  • Катание цилиндра или твёрдого валика (бутылки) диаметром около 10-15 см.

Упражнения в положении стоя:

  • Приседание с опорой.
  • Неглубокие выпады.
  • Ходьба по наклонной поверхности.
  • В положении стоя на ровной поверхности пальцами стопы стараться перемещаться по комнате.
  • Круговые движения стопой внутрь.
  • Поднятие пальцами ног карандашей и ручек на полу.

После травмы в течение года необходимо всегда носить стельку с супинатором. Также можно приобрести или сделать самому массажный ортопедический коврик и ежедневно тренироваться на нём.

Типичное осложнение после перелома лодыжки – судороги икроножной мышцы голени. На этот случай хорошие советы даёт доктор Бубновский. Он настаивает на занятиях йогой или калланетикой, курсе массажа, который направлен на устранение ишемии конечности.

Методы физиолечения после перелома лодыжки

Физиотерапия играет особую роль в терапии опорно-двигательного аппарата, ведь его состояние напрямую зависит от состояния кровеносных сосудов и нервных волокон в месте повреждения. Практически все методы физиотерапии основаны на воздействии электрическим током на живые ткани организма.

Действие электрического тока нужных параметров улучшает кровообращение, стимулирует работу нервной системы и ускоряет восстановление после травмы.

На официальном сайте «Здоровье с Еленой Малышевой» сказано, что физиотерапевтические процедуры считаются самым безопасным способом лечения.

Даже самый сложный перелом щиколотки со смещением хорошо поддаётся восстановлению и разработке в случае правильно подобранного поэтапного гимнастического комплекса и методов физиотерапии.

Лекарственный электрофорез

Это один из методов гальванизации, который заключается в доставке необходимого лекарственного вещества с помощью двух электродов разного заряда в нужные структуры организма с помощью постоянного тока.

Полезное действие в данном случае оказывает как постоянный ток, так и медикамент.

Под действием тока лекарство распадается на части и постепенно формирует депо в слоях кожи. Оттуда лекарственное средство потом медленно поступает к очагу воспаления. В течение 10 сеансов лекарственного электрофореза лекарство может накапливаться и сохраняться в необходимом месте до 20 дней. Этот показатель зависит от свойства медикамента и его взаимодействия с белками кожи.

Лекарственные средства, рекомендуемые для электрофореза после перелома лодыжки:

  • Анальгин 2-5% (- заряд) – в качестве обезболивающего средства.
  • Витамин В12 100-200 мг (+ заряд) – для улучшения состояния нервной ткани.
  • Гидрокортизон +физ. р-р (- заряд) – как мощное противовоспалительное средство.
  • Кальций хлор 1-5% (- +заряд) – для восстановления костной ткани.
  • Кислота аскорбиновая 2-5% (без заряда) – в качестве антиоксиданта (связывания продуктов окисления).

Перед использованием лекарственного средства необходимо убедиться в соответствии полярности вещества с электродом для его введения.

Диадинамотерапия для реабилитации лодыжки

Это метод используется для снятия боли при травмах опорно-двигательного аппарата. Он основан на воздействии различными видами тока в определённой последовательности.

Импульсные токи улучшают трофику ткани и способствуют её быстрому восстановлению.

Обезболивание происходит за счёт увеличения порога возбудимости нервных окончаний. Согласно высказыванию А.А. Ухтомского, диадинамические токи приводят к образованию в повреждённой ткани «доминанты ритмического раздражения», которая подавляет «доминанту боли» и способствует снижению болевых ощущений.

Врачи-физиотерапевты предпочитают усиливать действие диадинамических токов с помощью лекарственных средств, объединив методику электрофореза и диадинамотерапии.

ЛФК при переломах лодыжки – не единственный, но очень важный момент для восстановления полноценной функции голеностопа. Если вовремя не оказать необходимую медицинскую помощь, в месте перелома возникают хронические воспалительные процессы, которые будут беспокоить при смене погоды и при повышенной нагрузке. Особенно страдают после неправильной реабилитации девушки, ведь ношение высоких каблуков после такой травмы крайне затруднительно.

Для профилактики хронического воспаления и осложнений перелома лодыжки необходимо применять комплексную реабилитацию. Курс должен состоять из:

  • Комплекса специальных упражнений при переломе лодыжки на каждом этапе.
  • Физиотерапевтических процедур на протяжении всего периода до полного восстановления.
  • Рационального употребления медикаментозных средств для лечения и профилактики осложнений травмы.
  • Полноценного питания, которое содержит необходимое количество белков, углеводов и жиров и обеспечивает быстрое восстановление тканей лодыжки.
Читайте так же:  Крузартроз голеностопного сустава

Соблюдение вышеперечисленных правил обеспечит не только правильную и эффективную реабилитацию, но и создаст благоприятную атмосферу для неё.

Источник: http://nogostop.ru/golenostop/lodyzhka/lfk-posle-pereloma-lodyzhki.html

Полный цикл упражнений для реабилитации после операции на голеностопном суставе: особенности восстановления после эндопротезирования и артродеза

Восстановление после операции на нижней конечности занимает от 2 до 4 месяцев. Чтобы регенерация костей происходила быстро и без осложнений, необходимо систематически выполнять лечебные упражнения. ЛФК после операции на голеностопном суставе делают поэтапно. Для каждого периода восстановления существует своя специфическая физкультура.

ЛФК после операции на голеностопном суставе уменьшает риск развития анкилозов и деформаций стопы. Комплекс позволяет возвратить функциональность сочленений без формирования посттравматического артроза.

Польза ЛФК после операции

ЛФК после операции на голеностопе – это динамические упражнения с нагрузкой, дыхательная гимнастика и тренировка мышц пресса. Обязательно разрабатывайте суставы здоровой конечности . В такой комбинации происходит общая стимуляция организма, поддерживается тонус нервной и сердечно‐сосудистой системы.

Переломы, травмы и операции сильно нарушают гомеостаз человеческого организма (стабильность внутренней среды). Длительное пребывание в лежачем положении повышает риск развития пролежней и госпитальной пневмонии.

С помощью активных движений и физкультуры этот риск можно уменьшить до 1–2 %.

Если операция была обширной (на двух ногах, перелом нескольких костей, политравма), восстановление занимает от нескольких месяцев до года. За этот период возникает атрофия мышц, нарушаются процессы кровообращения и иннервации.

Гимнастические упражнения и ЛФК имеют общеукрепляющий и локальный эффект. Движения и сокращения мышц – это основное условие стимуляции кровообращения в поврежденных тканях. После назначения ЛФК уменьшаются застойные явления в прооперированном суставе, исчезает отёк.

ЛФК после операции на голеностопе обязательно включает в себя движения здоровой конечностью и статические упражнения в поврежденной ноге (когда надет гипс) . Простые методичные упражнения являются основной профилактики анкилоза с формированием патологического сустава, когда формируются новые места сгибания конечности.

Без адекватного кровотока в поврежденные ткани не попадают необходимые минералы и аминокислоты. Помимо самой травмы и отёка, конечность находится в постоянном статическом положении. Такие условия идеальны для венозного застоя и накопления крови в подкожных венах голеностопа и голени. Решить проблему можно только с помощью активного «откачивания» крови после мышечных сокращений и возвышенных положений конечности.

Систематическое выполнение ЛФК после операции на голеностопном суставе позволяет ускорить восстановление на 20–30%. Риск послеоперационных осложнений уменьшается на 50–60% (за исключением раннего послеоперационного периода) .

Основные принципы восстановления

Использование лечебной гимнастики после операции на голеностопном суставе базируется на трех основных принципах:

  1. выполнение разных упражнений в отдельные периоды после операции;
  2. тренировка здоровых суставов, мышц пресса и дыхания;
  3. выполнение упражнений для профилактики «застоя крови» и формирования ложных суставов, анкилозов.

Помимо медицинской задачи (вылечить травмы голеностопного сустава), необходимо научить пациента «заново» двигать конечностью, ходить и выполнять ежедневные нагрузки.

В реабилитологии выделяют 3 отдельных послеоперационных периода:

  1. острый (первая неделя после оперативного вмешательства);
  2. восстановительный (начиная со второй недели после операции);
  3. тренировочный (начиная с пятой недели после операции).

В первом периоде все упражнения направлены на сохранение тонуса мышц, предупреждение развития контрактур пальцев стопы и застойных явлений в венозно‐капиллярном русле. Второй период ЛФК после операции заключается в профилактике развития контрактуры (уменьшение амплитуды движений за счет стягивания соединительной ткани) и атрофии. В третьем периоде все усилия врачей‐реабилитологов направлены на разработку движений в голеностопном суставе, обучение пациента ходьбе с опорой, восстановление тонуса мышц и вен голеностопа.

Комплекс упражнений в гипсе

Задачи ЛФК после операции на голеностопном суставе с последующим наложением гипса — предотвращение контрактуры и нормализация кровообращения за счет повышения мышечного тонуса.

В первом периоде, когда на конечности наложен гипс, выполняют такие упражнения:

сгибания и разгибания пальцев стопы;

  • статическая нагрузка обеих ног;
  • дыхательная гимнастика и тренировка мышц пресса.
  • В первые 2–3 дня после операции пациенту необходимо выполнять каждые 40–50 минут 5–10 активных глубоких вдохов и выдохов. Вдох должен быть полной грудью. Процесс вдоха и выдоха должен происходить медленно. Это делается для тренировки межрёберных мышц, поддержания оптимальной вентиляции легких.

    Лёжа в постели, пациент должен сокращать мышцы пресса, периодически (раз в 60–80 минут) слегка приподнимать грудной отдел позвоночника за счет мышц переднего брюшного пресса. Мышцы ног, расположенные ниже коленного сустава, не должны напрягаться. Выполнять упражнение по 5–10 сокращений с интервалом в 5–8 секунд.

    Чтобы не затекали мышцы спины, рук и таза, необходимо периодически (3–4 раза за день) менять положение тела: из лежащего в сидячее и полусидячее. Это можно делать с помощью специальных колец или лямок, подвешенных над кроватью.

    Сгибания и разгибания пальцев стопы должны выполняться 5–7 раз в день с интервалом в 1–2 часа. Для начала выполняют по 6–7 сгибаний пальцев. Делать сгибания нужно параллельно со статическими нагрузками обеих конечностей. Основная статическая нагрузка должна распространяться на мышцы бедра.

    Кровать с рамкой для подъёма

    Ощущение статической нагрузки сначала можно попробовать на здоровой ноге, только после этого начинать делать упражнения синхронно.

    Весь ЛФК после операции на голеностопном суставе должен занимать не больше 10–15 минут за один цикл упражнений. При выполнении гимнастики необходимо постоянно следить за состоянием больного. При появлении боли или дискомфорта кратность упражнений уменьшают.

    По мере привыкания к гипсу необходимо усиливать и удлинять нагрузки. На 5–6 день в ЛФК добавляют сгибания в тазобедренном суставе.

    Спустя 10–14 дней ношения гипса пациенту разрешают ходить на костылях, ногу при этом нагружать нельзя. На протяжении всего постельного режима нога должна находиться в возвышенном положении (на подушке, подставке).

    Читайте так же:  Соль в суставах помощь

    Разработка конечности после снятия гипса

    Особенностью ЛФК после снятия гипса является то, что перед началом упражнений делают массаж для улучшения оттока лимфы и венозной крови. Это поможет снять отёчность и боль, увеличить функциональные возможности голеностопного сустава.

    В промежутках между занятиями необходимо носить компрессионные гетры или использовать эластичный бинт. Это сохраняет тонус венозной стенки, ускоряет процессы регенерации.

    Подготовка

    Упражнения должны начинаться с разминки, которая включает низкоамплитудные и статические упражнения без дополнительного утяжеления. Разминочные упражнения:

    1. Сидя на полу, выполняйте сгибания и разгибания стопы, не натягивая при этом носочек вперёд. Повторите по 20–30 движений на каждую ногу. После отдыха (10–15 секунд) повторите по 10–15 упражнений на привидение и отведение стопы.
    2. Лежа на спине, согните ноги в коленном суставе и приподнимите пятки, не отрывая носочки от пола. Задержите стопы в таком положении на 1–2 секунды и повторите упражнение снова. Выполните 10–15 повторений. Сделайте 2 подхода.
    3. Сидя на стуле, упритесь руками в колени. В таком положении поочерёдно поднимайте ноги на носочки, контролируя нагрузку нажиманием руки на колено. Повторите 12–15 повторений. Сделайте 3 подхода на каждую ногу.

    Разминку можно заменить прогулкой с небольшими подъёмами вверх и спусками. Альтернативным вариантом является плавание. Разминочные упражнения должны занимать 8–10 минут, а прогулка или плавание – от 10 минут.

    Упражнения

    ЛФК после операции на голеностопе включает такие упражнения:

    1. Сидя на стуле или лавочке, упритесь руками в сидение. Ноги приподнимите на пятки и разведите в стороны, при этом пятки должны соприкасаться. После разведения ног верните их в начальное положение, не меняя траектории движения. Нужно повторить 20–25 раз. Сделайте 1 подход.
    2. Не меняя положения (сидя), приподнимите ноги на носочки и, не разрывая между ними контакта, разведите ноги в стороны. После достижения максимальной точки верните ноги в исходное положение по той же траектории. Повторите 20–25 раз. Выполните 1 подход.
    3. Не меняя положения, поставьте ноги на ширине плеч (на 10–15 см) и выполняйте сведение коленей внутрь и возвращение их назад, не отрывая стоп от пола. Повторите по 10 упражнений. Выполните 2 подхода.
    4. Сидя на полу, поставьте ноги на ширине плеч, упритесь пятками в пол. Синхронно выполняйте супинацию стопой, пытаясь достать мизинчиком пола. Потом выполняйте пронацию стопы, пытаясь достать пола большим пальцем. Повторите 1–2 подхода по 10 раз.
    5. Стоя возле опоры, синхронно поднимайтесь на носочки, преимущественно нагружая здоровую ногу. Достигнув максимальной точки подъема, сделайте небольшую паузу на 1–2 секунды. Повторите 2 подхода по 8–10 раз.

    Через 5–6 недель голеностопный сустав можно нагружать при помощи велотренажёра, упражнений с небольшими утяжелителями. В обычные занятия добавляют упражнение «степ‐ап».

    Что делать после тренировки

    Первые 2–3 дня после упражнений можно использовать противовоспалительные мази для снятия болевого синдрома. Дальнейшее их использование не рекомендовано, так как они могут маскировать симптомы осложнений после операции.

    После ЛФК необходимо отдохнуть 20–30 минут в положении лёжа или полулёжа. Во время отдыха нужно приподнять нижние конечности на 30–35 градусов.

    Для расслабления мышц можно сделать самомассаж. Движения должны быть плавными, гладящими, по направлению к колену (по ходу оттока крови и лимфы). Время массажа составляет 3–4 минуты. На 4–5 неделе в конце занятий используют разогревающие мази и кремы (мазь Живокоста). Это улучшает кровообращение в суставе, усиливая эффективность ЛФК.

    Особенности гимнастики после артродеза

    При артродезе из голеностопного сустава удаляют хрящевую ткань и капсулу сустава. После операции движения голеностопом невозможны. Из‐за того, что нарушения ходьбы влияют на перераспределение веса по другим суставам, необходимо выполнять лечебно‐профилактическую физкультуру для коленного и тазобедренного сочленения. Также следует выполнять систематическую гимнастику для здорового голеностопного сустава.

    В основу ЛФК после артродеза положены упражнения в сидячем и лежачем положении, так как стоять на прооперированной ноге сложно. Все упражнения после артродеза должны выполняться симметрично, за исключением разминки пальцев стопы и здорового голеностопного сустава.

    С 4–6 недели можно начинать ЛФК, который включает такие упражнения:

    Лежа на спине, согните ноги в коленных суставах и поочерёдно поднимайте голени вверх, задерживая их вверху на 1–2 секунды. Повторите по 10 раз на каждую ногу. Выполните 2 подхода.

  • Сидя на стуле, поставьте здоровую ногу стопой на стул, согнув конечность в коленном суставе. Выполняйте сгибания и разгибания стопой, придерживая и нагружая её руками. Выполните 2 подхода по 10–15 сгибаний и разгибаний.
  • Лежа на животе, сгибайте ноги в коленях, пытаясь достать стопой ягодичных мышц. При этом можно помогать рукой, но без перерастяжения прооперированного сустава. Повторите 2 подхода по 20 сгибаний.
  • Сидя на стуле, разгибайте ноги в коленных суставах и задерживайте их в таком положении на 3–4 секунды. Повторите по 10–15 разгибаний. Выполните 3 подхода.
  • Спустя 4–6 недель пациенту разрешают ходить, не опираясь на прооперированную ногу. Ходить нужно по 20–30 минут в день. Это поможет укрепить мышцы здоровой ноги и мышцы бедра на ноге с гипсом. Через 10–12 недель можно нагружать прооперированную ногу, но нужно использовать ортопедические стельки.

    Обучающее видео

    Видео инструкции разработки голеностопа после операции и травм.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://sustav.med-ru.net/profilaktika-zabolevanij-sustavov/uprazhneniya-dlya-sustavov/polnyj-tsikl-u-dlya-reabilitatsii-posle-operatsii-na-golenostopnom-s-osobennosti-vosstanovleniya-posle-endoprotezirovaniya-i-artrodeza.html

    Разработка голеностопного сустава после снятия гипса упражнения
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here