Реабилитация контрактуры коленного сустава

Самое полезное по теме: "Реабилитация контрактуры коленного сустава" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Контрактура — расплата за травмы и патологии колена

Контрактура — ограничительный симптом, возникающий в суставе из-за сокращения амплитуды его движений. При К. невозможным становится полное сгибание, разгибание и другие движения, появляется тугоподвижность сустава. Нередко бывает сразу несколько ограничений — наблюдается комбинированная (стойкая) контрактура. О всевозможных причинах развития контрактуры мы уже рассказывали. Под сегодняшним прицелом — контрактура коленного сустава.

Что такое контрактура коленного сустава

Контрактура коленного сустава (ККС) чаще всего бывает пассивной, то есть она связана не с заболеваниями нервной системы, как активная неврогенная К., а является последствием появления рубцов, спаек, укорочений и других механических препятствий в кожных, мышечных слоях, сухожилиях и связках.

Причины ККС

Причинами возникновения контрактуры коленного сустава чаще всего являются:

На фото — дерматогенная (ожоговая) контрактура:

Сгибательная контрактура коленного сустава

Здоровое колено должно быть способно сгибаться на угол не менее 45 — 50˚. Невозможность достижения такой амплитуды сгибания называется сгибательной контрактурой.

Сгибательная К. возникает часто после перелома или вывиха, когда колено надолго фиксируется в выпрямленном положении.

Разгибательная контрактура коленного сустава

Полное разгибание колена — это 180˚.

При некоторых видах переломов со смещением, а также после некоторых операций колено фиксируется в согнутом под определенным углом положении. Когда гипс или ортез снимается, может возникнуть разгибательная К., с невозможностью полного выпрямления ноги на 180˚.

Комбинированная контрактура КС, степени контрактуры

Очень часто результатом иммобилизации и патологий колена становится комбинированная контрактура, то есть колено невозможно полностью не сгибать, и не разгибать: констатируется сгибательная и разгибательная К.

Степень К. устанавливается на основании измеренной амплитуды движения и отклонения ее от нормы (угла контрактуры).

Симптомы контрактуры

Помимо ограниченной амплитуды движений, в коленном суставе возникают и другие признаки:

  • Первый симптом, причем весьма выраженный — это боль, при попытке совершения движения в сторону ограничительного барьера. Данное явление является самым серьезным препятствием в лечении, усугубляя патологию: к существующему типу (десмогенная, артрогенная, посттравматическая ) добавляется еще и болевая контрактура.
  • При разгибательной К. левого или правого колена происходит укорочение конечности, больной при ходьбе прихрамывает.
  • Колено может отекать при ходьбе, на него порой больно опираться.
  • При пальпации в мышцах и коже прощупываются тяжи и уплотнения.

Диагностика ККС

Лечащий врач устанавливает контрактуру колена при помощи:

  • функциональных тестов (поочередное сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение);
  • измерения угла ККС;
  • исследования мышечного статуса (путем пальпации и при помощи электронейромиографии).

Лечение контрактуры коленного сустава

В лечебный комплекс входят медикаментозные способы, двигательная терапия, массаж и физиотерапия.

Медикаментозное лечение контрактуры

Лечение мышечных и суставных контрактур связано:

  • с устранением мышечной боли, отечности и спазмов: назначаются на короткий срок нестероидные препараты, кортикостероиды, миорелаксанты.
  • рассасыванием спаек (для этого в области спаек или рубцов иглой вводят стекловидное тело или лидазу).

Двигательная терапия

Двигательная терапия является основным методом избавления от контрактур.

Она осуществляется при помощи лечебной физкультуры, пассивной или активной механотерапии:

  • Лечебная физкультура направлена на постепенное уменьшение угла контрактуры при помощи упражнений, назначенных реабилитологом для самостоятельного выполнения больным.
  • Пассивная механотерапия применяется при сложных суставных переломах, когда больному запрещены нагрузки на сустав, и при полной контрактуре: она выполняется на самых начальных этапах реабилитации на специальных автоматических тренажерах,
  • Активная механотерапия предусматривает полную нагрузку на КС: больной самостоятельно осуществляет движения на тренажере (примером может служить классический велотренажер).

ЛФК при контрактуре коленного сустава

При сгибательной ККС полезны следующие несложные упражнения, выполняемые в различных положениях.

  • Сидя на полу, подтягиваем к себе больную ногу, скользя ею по полу, затем выпрямляем.
  • Руками подтягиваем колено к животу сидя и в положении лежа.
  • Лежа на полу, производим движение как при езде на велосипеде.
  • Приподнимаем лежа согнутую в колене ногу и удерживаем ее сколько можем.
  • Приседания (приседаем каждый раз немного глубже). Можно обычные приседания усложнить, зажав между коленями мяч.

При разгибательной контрактуре рекомендуется:

  • Подъем максимально вытянутой ноги и ее удержание.
  • Упражнение «ножницы».
  • В положении стоя вытянуть перед собой руки и попробовать достать носком правой ноги левую руку, а носком левой — правую.
  • Махи прямыми ногами в стороны, вперед и назад, держась за перекладину.
  • Толкание прямой ногой тяжелого баскетбольного мяча.
  • Выпрямление ног с зажатым между коленями мячом.

Все упражнения выполняются по 8 — 10 раз. На первом этапе реабилитации можно прибегать к помощи эластичной ленты.

Массаж при ККС

При контрактуре колена ведется расслабляющий поверхностный массаж для сокращённых спазмированных мышц и глубокий интенсивный массаж растянутых мышц. Массажист обязательно согласовывает свои манипуляции с проведенной предварительно диагностикой, установившей вид контрактуры и тонус суставных мышц.

Физиотерапия

Физиотерапия при контрактурах проводится в сочетании с двигательной терапией, что дает очень хороший лечебный эффект.

Применяются такие методики: электрофорез, УВТ, токи Бернара, парафино- и озокеритолечение, бальнеолечение, лечебные грязи.

Другие консервативные способы

При стойких комбинированных контрактурах может быть использовано лечение поэтапной иммобилизацией, при которой конечность фиксируется на каждом этапе с немного меньшим углом контрактуры. При этом важно подобрать такой угол фиксации, при котором больной не будет страдать от боли.

Читайте так же:  Какое масло полезно для суставов

Хирургическое лечение контрактуры

Если бессильны консервативные способы и контрактура не проходит, то применяют операционные способы:

  • иссечение кожных рубцов;
  • удаление спаек;
  • удлинение сухожилий;
  • артропластика сустава;
  • остеотомию;
  • фасциотомию;
  • капсулотомию и др. методы.

Лечение в домашних условиях контрактуры коленного сустава

Дополнить лечение можно домашней физиотерапией:

  • Теплыми ваннами с добавлением обычной морской соли или солей Мертвого моря, хвойного экстракта.
  • Наложением компресса из димексида на область колена.
  • Растираниями колена раздражающими мазями на основе пчелиного или змеиного яда.

Какие правила нужно соблюдать при лечении

Нельзя применять резкие насильственные методы: пытаться согнуть или разогнуть ногу через очень сильную боль; насильно растягивать укороченные сухожилия и мышцы. Результатом могут стать их растяжения и разрывы.

Выполнять нужно строго все врачебные рекомендации, не ленясь и не пропуская лечебную физкультуру и физиотерапию. Нельзя ни в коем случае самовольно сокращать длительность реабилитации, важно довести ее до конца

Можно ли полностью справиться с контрактурой колена

Чтобы вылечить контрактуру, начинать ЛФК нужно сразу после наложения гипса с упражнений, не несущих прямую нагрузку на сустав.

После снятия гипса нужно не медля подключать пассивные и активные методы разработки сустава, так как при отсутствии должной реабилитации уже через две недели контрактура станет необратимой и исправить ее можно будет уже только хирургическим путем.

Пассивная механотерапия при стойких контрактурах может быть очень болезненной, но придется потерпеть, если не хочется остаться инвалидом…


Источник: http://zaspiny.ru/artroz/kontraktura-kolennogo-sustava.html

Контрактура суставов колена

Развивается контрактура коленного сустава в результате перенесенной травмы, хирургической манипуляции или врожденной аномалии строения конечности. При этом у пациента нарушается объем движений в сочленении, появляется боль, изменяется походка с появлением хромоты. Чтобы избавиться от проблемы, нужен комплексный подход с применением медикаментозных методов терапии, оперативного вмешательства и нетрадиционной медицины.

Почему развивается?

Сгибательная контрактура в коленном суставе возникает в результате воздействия таких факторов:

  • травмирование с последующим воспалительным процессом;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в виде артроза, что провоцируют разрушение хрящевой и костной ткани колена;
  • рубцевание связок и, как результат, снижение их эластичности;
  • аномалии развития сочленения;
  • занятия спортом;
  • малоактивный образ жизни;
  • гормональные нарушения;
  • трофические расстройства, связанные с воспалением вен нижних конечностей;
  • отсутствие поступления нервных импульсов при травме ЦНС.

Вернуться к оглавлению

Виды контрактур

В зависимости от основного механизма, который провоцирует нарушение функции коленного сустава, различают такие разновидности патологии:

  • Артрогенные. Возникают вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в суставе.
  • Дермогенные. Это результат появления дефектов кожи из-за ранений или ожогов, затрагивающих сустав.
  • Десмогенные. Нарушение развивается в результате недостаточности связочного и околосуставного аппарата.
  • Мышечные. Возникают из-за патологии, связанной с мышечной тканью.
  • Тендогенные. Являются следствием аномалии или травмы связок сухожилий.
  • Нейрогенные. Развитие обусловлено поражением нервных волокон.

Кроме этого, в зависимости от того, обратим характер процесса патологических изменений или необратим, выделяют временную и стойкую контрактуру.

Временная

Эта контрактура колена является результатом недостаточной реабилитации после проведения оперативного вмешательства или возникшей травмы. После курса лечебной физкультуры она проходит бесследно. Это явление представляет собой мышечный спазм, направленный на удержание сустава в наименее болезненном положении. После улучшения кровообращения и снятия болевого синдрома патология проходит самостоятельно.

Стойкая контрактура

Возникает в результате нарушения правильного положения составных компонентов сустава, бывает врожденная или посттравматическая. Вследствие развития травмирования сочленения и длительной иммобилизации конечности происходит патологическое нарастание соединительной ткани, которая не дает колену нормально выполнять движения. Наследственно обусловленной является контрактура коленного сустава у детей, называющаяся косолапостью. При ней развитие всех мягких тканей конечности произошло неправильно, и для устранения проблемы необходимо оперативное вмешательство.

Симптоматика контрактуры коленного сустава

Контрактура коленного сочленения вызывает развитие у пациента таких характерных признаков:

  • отечность;
  • выраженная боль ноющего или пульсирующего характера;
  • уменьшение длины конечности;
  • изменение конфигурации голени;
  • чувство неудобного положения ноги;
  • покраснение кожи вокруг сустава;
  • повышение температуры тела;
  • невозможность нормально выполнять функции;
  • уменьшение объема движений.

Степень контрактуры определяется выраженностью проявлений у больного. При незначительной патологии способность ходить не пропадает, но значительно нарушается походка. Это связано с недостаточным объемом движений в колене и болевым синдромом. Человек начинает прихрамывать, а неприятные ощущения сохраняются даже при отсутствии физической нагрузки.

Диагностические процедуры

Выявить контрактуру коленного сустава можно при помощи проведения рентгенографического исследования и ультразвуковой диагностики состояния мягких тканей. Всем больным рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи. Чтобы выявить нарушение проведения нервного импульса, используют электромиографию. В случае возникновения трудностей в постановке диагноза проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Лечение и реабилитация

Терапия и восстановление при контрактурах коленного сустава должны выполняться комплексно. Они направлены на восстановление полноценной функциональной активности конечности после перенесенных травм, заболеваний или хирургических вмешательств. Важно применение народных методов лечения, которые являются широкодоступными и безвредными. В тяжелых случаях используется оперативное вмешательство с устранением аномалий строения и рубцовых изменений, что нарушают эластичность тканей. Комбинированная терапия и реабилитация при контрактурах коленного сустава включают массаж, который помогает разработать колено, ЛФК и медикаментозные средства.

Традиционные методы

Их применение показано на начальных этапах развития болезни или при незначительных структурных нарушениях сустава. Они призваны с помощью медикаментозных препаратов лечить воспалительный процесс в сочленении, предотвратить его повторное появление. Также используются массаж и лечебная физкультура, которая подходит для восстановления после оперативных вмешательств или в период реабилитации, чтобы уменьшить сроки полного выздоровления.

Читайте так же:  Боль в суставах ног какая мазь

Лечебный массаж

Показан пациентам после прекращения воспалительного процесса и направлен на избавление от незначительной контрактуры. Он применяется курсами по 14—16 сеансов. Массаж способствует улучшению кровотока и нормализации трофики тканей колена. За счет усиленного притока крови поврежденные ткани начинают усиленно регенерировать, что способствует полному восстановлению и профилактике рецидива болезни.

Выполнение ЛФК

Упражнения при контрактуре коленного сустава рекомендуется проводить только после полноценного выздоровления и устранения воспалительного процесса. Разрешенные движения подбирает реабилитолог в зависимости от особенностей патологии у конкретного больного. Сначала гимнастика проводится под контролем врача и выполняется только при отсутствии болей. Дальше пациент может продолжить лечение в домашних условиях. Благодаря гимнастике происходит разработка коленного сустава, возвращается его полноценная сгибательная и разгибательная функция.

Медикаментозные препараты

Устранить воспалительный процесс помогут нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее часто применяются «Диклофенак», «Ибупрофен» или «Диклоберл». При недостаточной эффективности этих средств используют гормональные препараты. Устранить значительный мышечный спазм помогут спазмолитики и миорелаксанты. Также на протяжении длительного периода показано использование хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов.

Оперативное вмешательство

Проведение хирургической процедуры направлено на удаление рубцово-измененных тканей, устранение патологических изменений и деформаций сустава. Вмешательство чаще проводится эндоскопическим методом и под спинальной анестезией. После операции пациенту требуется длительный период реабилитации, который поможет вернуть прежние функции конечности.

Контрактура правого коленного сустава встречается гораздо чаще, чем левого.

Народная медицина

Нетрадиционные средства являются эффективными и широкодоступными, но их применение возможно только в сочетании с традиционными методами лечения. С целью устранения воспалительного процесса применяется настойка из конского каштана. Полезными будут теплые ванны с отварами целебных трав — ромашки, календулы или шалфея. Рекомендуется втирать эфирные масла эвкалипта или сосны.

Профилактика и прогнозы

Контрактура левого коленного сустава намного хуже поддается обратному развитию, чем правого. Но при достаточном и своевременном лечении с последующей реабилитацией прогноз по возвращении больного к полноценной жизни и трудовой деятельности является благоприятным. В тяжелых случаях патология может привести к полному сращению сустава с развитием анкилоза и отсутствием движений в конечности.

Источник: http://etosustav.ru/travmirovanie/treshiny/kontraktura-kolennogo-sustava.html

ЛФК — Лечебная гимнастика

Контрактура коленного сустава.

ЛФК — Гимнастика при контрактуре коленного сустава.

В специальные задачи ЛГ (лечебная гимнастика) при лечении контрактур коленного сустава входит:
а) растяжение контрагированных тканей
б) укрепление мышц, растянутых вследствие контрактуры
в) увеличение подвижности коленного сустава
в) предупреждение осложнений, таких, как деформация позвоночника и плоскостопие на здоровой ноге.

Таким образом, при условии систематических занятий, лечебная гимнастика и лечебная физкультура при контрактуре коленного сустава помогут поврежденному суставу восстановить свои функции и будут в дальнейшем способствовать его укреплению.

Источник: http://lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/114-lfk-pri-kontrakture-kolennogo-sustava

Что применять при разработке контрактуры коленного сустава в домашних условиях

Контрактура коленей – это один из самых распространенных недугов, связанных с функциональностью коленных суставов. Зачастую данное нарушение не относится к заболеваниям. Контрактура обуславливается повреждением или травмой коленных суставов, так как рубцовые изменения приводят к ограничению двигательной активности и укорочению связок. Контрактура коленного сустава требует обязательной диагностики и проведения последующего лечения.

Причины контрактуры коленей

Контрактура коленей зачастую обуславливается травмой суставов и их последующей деформацией спереди или сзади.

Основные факторы, провоцирующие появление контрактур:

  • механические повреждения;
  • заболевания, связанные с опорно-двигательным аппаратом и его влиянием на колени;
  • острые воспаления;
  • негативная предрасположенность на генетическом уровне;
  • снижение эластичности мышц коленей;
  • неправильная подача импульсов к ЦНС.

Патологические нарушения работы опорно-двигательного аппарата проявляются при механических повреждениях. Серьезные травмы, возникающие по разным причинам, сопровождаются контрактурой. Для восстановления прежних функций сустава желательно использовать иммобилизацию в течение определенного периода времени, так как впоследствии появляется риск проявления патологических изменений.

Симптоматика контрактуры

Симптоматика контрактуры зависит от степени патологических процессов. Впоследствии движения коленного сустава ограничиваются все больше. Нога разгибается – сгибается не так, как до травмы, причем сдерживающая амплитуда становится все более заметной. Постепенно нога фиксируется в каком-то одном положении.

Временные контрактуры отличаются проявлением резких болевых ощущений. Хроническая форма патологического процесса становится малозаметной, так как человек может не жаловаться на болевые ощущения. Возникшая тугоподвижность приводит к резкому ограничению возможностей относительно активного образа жизни. Зачастую больной человек обращается к врачу после того, как меняется его походка.

Основные симптомы контрактуры:

  • отек в зоне участка поражения;
  • нарушение опоры;
  • боль сустава;
  • укорочение ноги;
  • искривление формы голени;
  • ощущение неудобного положения ноги, а следовательно – проявление дискомфорта.

Вышеперечисленные признаки контрактуры свидетельствуют об ухудшении физиологического состояния, причем дополнительные симптомы обуславливаются наличием или отсутствием основного заболевания.

Развитие стойкой контрактуры

Стойкая контрактура может проявиться после 3-недельной вынужденной иммобилизации коленного сустава. Впоследствии сила мышечной ткани уменьшается в ускоренном темпе. Через полтора недель сустава сумка становится менее эластичность, поэтому нарушения закрепляются.

К стойким контрактурам традиционно относят патологии врожденной формы. Обычно они проявляются при неправильном строении ноги. Например, косолапость у ребенка приводит к нарушениям и ограничениям, связанными с двигательными функциями.

Лечение стойких контрактур всегда отличается сложностью и обязательного учета всех врачебных рекомендаций. Бездеятельность пациента и отклонения от реабилитационного курса ухудшают состояние больного человека. Патологические процессы развиваются быстрее, если выпрямление или сгибание ноги происходит в принужденном порядке.

Невыполнение врачебных указаний и уклонение от составленного курса терапии грозит полной потерей подвижности коленного сустава.

Диагностика

Симптоматика контрактуры является характерной, поэтому поставить правильный диагноз незатруднительно. Основной жалобой является неправильная амплитуда движений коленного сустава, поэтому положение ноги становится неудовлетворительным. Изучение анамнеза заболевания определяет причину развития контрактуры и возможные осложнения, после чего определяются возможности для последующего проведения лечебного курса.

Читайте так же:  Магния сульфат для суставов компрессы

Обследование предполагает обязательное измерение амплитуды активных и пассивных движений в коленном суставе. Диагностика направлена на изучение особенностей двигательной функции коленного сустава, после чего определяется способ лечения (мобилизация и потребность операции), оцениваются результаты лечения. Появление хруста становится дополнительным опасным признаком. Нежелательными также являются кожные рубцы и повышенный мышечный тонус, укорочение ноги.

Электромиография зачастую включается в ряд диагностических мероприятий, так как позволяет определить активность мышц.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

УЗИ, МРТ определяют наличие или отсутствие рубцовых и спаечных изменений в мышцах и коленных суставах.

Тепловизионное исследование направлено на выявление воспалительных процессов в коленных суставах и мягких тканей коленей.

Проведение комплексного обследования выявляет причину контрактуры коленей.

Лечение контрактуры колен

При проявлении сгибательной контрактуры коленного сустава требуется обязательное проведение лечебных мероприятий, которые относятся к консервативному или оперативному направлению. Способ лечения определяется врачом с учетом особенностей состояния здоровья и необходимости иммобилизации.

Если требуется вынужденный покой для коленного сустава на протяжении трех недель, удается ограничиться консервативными способами для восстановления двигательных функций, устранения болевого синдрома, улучшения кровообращения.

Основные направления консервативного лечения:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием медикаментов;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • лечебный массаж.

Не менее полезными становятся физиотерапевтические процедуры, положительно влияющие на воспаленный коленный сустав.

Для улучшения положения ноги и поддержки сустава используются ортопедические повязки. Назначение повязок – это обязанность врача, подбирающего специальные изделия для фиксации коленей.

Лечебная физкультура также становится обязательной. Гимнастика проводится под обязательным врачебным контролем. Гимнастические упражнения направлены на расслабление мышц. Если защемило колени и они в дальнейшем не могут выпрямляться, рекомендуется прекратить занятие.

Врач подбирает специальную гимнастику с учетом следующих факторов:

  • степень проявления заболевания;
  • особенности физического состояния;
  • возрастная категория пациента.

Желательно выполнять комплекс упражнения для улучшения состояния коленного сустава и обретения нужного мышечного тонуса. Повышенная осторожность становится обязательной. Правильное выполнение лечебных упражнений восстановит функции ноги. Регулярные тренировки становятся полезными, так как они направлены на восстановление прежней двигательной и сгибательной — разгибательной функции коленного сустава и голеностопа. Разработка коленей требуется в обязательном порядке, поэтому ЛФК включается в комплекс лечения.

Если коленный сустав продолжает заклинивать, требуется механотерапия. Данные упражнения выполняются на специальных тренажерах. Тренировки проводятся на завершающем этапе лечения для получения электрической стимуляции.

Психотерапевтическое лечение рекомендуется при истерической контрактуре. Такой подход к лечению возможен только после предварительной консультации с врачом и если используемые лечебные способы не позволили вернуть прежнюю функциональность коленному суставу.

Операция

В тяжелых случаях консервативное лечение в домашних и стационарных условиях становится безрезультатным.

При таком раскладе требуется хирургическое вмешательства для восстановления формы коленного сустава и удаления рубцовых тканей. Обычно после проведения операции коленный сустав больше не клинит и скованность движений устраняется.

Предварительно проводится обследование и ставится точный диагноз в соответствии с МКБ, после чего осуществляется вмешательство на правом или левом колене. Операция становится эффективной даже при изначально плохом прогнозе, но срок и условия реабилитации зависит от особенностей состояния здоровья пациента.

  1. Атроскопический артролиз. Процедура предусматривает рассечение спаек для мобилизации коленного сустава.
  2. Артропластика. Операция предусматривает устанавливание имплантата, являющегося заменой коленному суставу.
  3. Тенотомия. Операция предполагает удлинение сухожилия для устранения защемления коленных связок.
  4. Капсулотомия. Внутренняя часть коленного сустава вскрывается для того, чтобы врач смог прооперировать пораженный участок колена.
  5. Фибротомия. Операция предусматривает рассечение коленных мышц.
  6. Ортопедическая операция. Предполагается рассечение кости.

Контрактура колена – это заболевание, приводящее к риску получения инвалидности. Колени может порой заклинить или защемить, после чего их трудно разогнуть – согнуть, но только проведение своевременного лечения предотвращает более серьезные лечения.

Реабилитация после появления первых признаков контрактуры становится обязательной. Смешанный подход к лечению, включающий в себя консервативный и хирургический метод, рекомендуется на последних стадиях заболевания, так как конец развития воспаления грозит инвалидностью и полной потерей двигательной функции.

Скованность в коленном суставе лечится, но для этого требуется обязательное взаимодействие с врачом.

Источник: http://nogostop.ru/koleno/kontraktura-kolennogo-sustava.html

Контрактура коленного сустава после эндопротезирования: причины, симптомы, лечение

Контрактура – это нарушение подвижности коленного сустава, возникающее в ранние или поздние сроки после эндопротезирования. Для патологии характерно ограничение не только активных, но и пассивных движений в колене. Это значит, что прооперированный сустав не гнется даже под действием внешних сил.

Совет! Если вы подозреваете у себя наличие контрактуры – попробуйте аккуратно разогнуть и согнуть колено с помощью рук. Если у вас не получилось сделать это – скорее всего ваше предположение верно. В этом случае вам нужно обратиться к врачу чтобы тот подтвердил диагноз и назначил лечение.

Причины развития контрактуры

Появление контрактуры может быть обусловлено неудачным выполнением операции, длительной иммобилизацией коленного сустава или неправильным поведением пациента в послеоперационном периоде. Отметим, что легкое ограничение подвижности колена в первые дни после хирургического вмешательства – это вполне нормальное явление.

Читайте так же:  Дегенеративные изменения голеностопного сустава

Таблица 1. Виды контрактур.

По времени развития
Временная Появляется сразу после операции и обычно исчезает без каких-либо последствий. Ее причина – рефлекторное сокращение мышц ноги в ответ на болезненные ощущения в колене.
Стойкая Характеризуется нарушением подвижности коленного сустава на протяжении более трех недель. Причиной может быть некачественно выполненная операция или плохая реабилитация.
По причинам и механизму развития
Функциональная Развивается из-за длительной иммобилизации коленного сустава и не сопровождается изменениями в параартикулярных тканях. Хорошо поддается консервативному лечению.
Органическая Возникает вследствие некорректной установки эндопротеза, интраоперационного повреждения суставной капсулы, связок, сухожилий. Причиной может быть образование спаек в параартикулярных тканях или длительное бездействие мышц нижней конечности в послеоперационном периоде.

Приспособление для увеличения амплитуды движения.

Функциональная временная контрактура наименее опасна. При своевременной диагностике и адекватном лечении от нее можно быстро избавиться. Если же ограничение подвижности колена стойкое и сопровождается органическими изменениями в суставе или околосуставных тканях – вылечиться будет гораздо сложнее. Скорее всего избавиться от такой контрактуры получится лишь с помощью хирургического вмешательства.

Любопытно! При отсутствии активных движений мышцы могут постепенно атрофироваться и становиться неспособными нормально сокращаться. Избежать этого можно с помощью ранней мобилизации. Именно поэтому врачи следят за тем, чтобы пациент как можно раньше вставал с кровати при помощи костылей, начинал ходить и выполнять специальные упражнения.

Методы лечения контрактур

Свежие функциональные контрактуры лечат консервативным путем. Больному подбирают комплекс упражнений, направленных на восстановление сократительной способности мышц. Вместе с этим ему назначают теплые ванны, массаж, физиотерапевтические процедуры. Все это помогает восстановить кровообращение и трофику в тканях, что благоприятно сказывается на состоянии пациента.

При стойких контрактурах, вызванных рубцовыми изменениями параартикулярных тканей, больному требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции врачи иссекают рубцы, после чего подвижность сустава восстанавливается. Отметим, что при неправильной установке протеза избавиться от деформации колена можно лишь с помощью ревизионного эндопротезирования.

Факт! Отличить функциональную контрактуру от органической можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Для первой характерно отсутствие патологических изменений на томограммах, для второй – наличие рубцов или спаек.

Источник: http://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/kontraktura-kolennogo-sustava/

Реабилитация при контрактуре коленного сустава

Контрактура в коленном суставе: индивидуальности патологии

Какие есть виды заболевания?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Выделяют последующие типы контрактуры:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Разгибательная. Характеризуется невыполнимостью выправления ноги в колене. А также нездоровой не может стоять ровно.
  • Сгибательная контрактура. Пациент не может согнуть ногу в коленном суставе.
  • Сочетанная. Характеризуется полным отсутствием подвижности в суставном сочленении. Таковой тип является тяжеленной степенью болезни, который трудно поддается консервативным способам исцеления.

Возвратиться к оглавлению

Что вызывает недуг?

Почаще всего контрактура колена развивается вследствие травмы (посттравматическая). А также болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) возникает из-за влияния на организм таковых причин:

  • воспалительные процессы в суставе;
  • артрит и артроз;
  • врожденные аномалии строения коленного сустава;
  • механические повреждения;
  • ожоги;
  • поражение центральной нервной системы;
  • инфекционные болезни.

Возвратиться к оглавлению

Механизм развития

Вследствие влияния нехороших причин понижается упругость, миниатюризируется длина мускул, связок и суставной капсулы. А также под действием долгого воспаления в суставном сочленении происходит деформация костей и деструкции хрящевой ткани. Это все ведет к рубцовым изменениям в связочном аппарате, что и становится предпосылкой развития контрактуры правого или левого коленного сустава.

Возвратиться к оглавлению

Какие проявления болезни?

Контрактура коленного сустава проявляется таковой симптоматикой:

  • ограничение двигательной функции;
  • выраженная болезненность;
  • укорочение пораженной нижней конечности;
  • искривление голени;
  • отекание пораженной области;
  • нарушение опоры;
  • неловкое положение нижней конечности;
  • деформация колена.

Возвратиться к оглавлению

Тонкости диагностики при контрактуре коленного сустава

Ежели у человека развилась контрактура левого коленного сустава или правого, ему нужно срочно обратиться в мед учреждение, и начать вылечивать патологию. При поступлении в стационар доктор опросит нездорового об изюминках развития заболевания, а потом проведет объективный осмотр и найдёт степень патологии. Опосля этого доктор выявит отличия от остальных болезней сустава и выставит подготовительный диагноз. Для его доказательства спец наведёт нездорового на таковые лабораторные и инструментальные методики диагностики:

  • общее исследование мочи и крови;
  • биохимия плазмы;
  • рентгенографическое исследование;
  • УЗИ сустава;
  • КТ;
  • МРТ.

Возвратиться к оглавлению

Какие нужно применить целительные мероприятия?

Ежели у человека развилась контрактура в коленном суставе 1 степени, ему нужно пойти к спецу, так как лишь доктор (человек, использующий свои навыки, знания и опыт в предупреждении и лечении заболеваний, поддержании нормальной жизнедеятельности организма человека) сумеет выставить верный диагноз и составить план терапевтических мер, чтоб отлично посодействовать нездоровому вылечиться в малейшие сроки. Использовать целительные мероприятия в домашних критериях без консультации доктора нельзя, поэтому что это приведет к усугублению болезни. При обращении в больницу спец проведет нужные способы обследования, выставит диагноз и подберет лучший курс терапии. Для избавления от контрактуры доктор назначит медикаменты, массаж и ЛФК, а также оперативное исцеление.

Читайте так же:  Вылечить суставы после 40

Возвратиться к оглавлению (указатель заголовков издания, отражающий рубрикацию произведения и ускоряющий поиск частей издания)

Терапия медикаментами

При развитии контрактуры назначают лечущее средства, выставленные в таблице:

Фармакологические группы Продукты
Нестероидные антивосполительные «Мелоксикам»
«Вольтарен»
Обезболивающие средства «Денебол»
«Индометацин»
Гормональные продукты «Дипроспан»
«Медрол»

Возвратиться к оглавлению

Массаж и ЛФК

Для действенного восстановления двигательной функции при болезни нужна целебная физическая культура.

Все упражнения при контрактуре коленного сустава подбираются персонально для каждого нездорового, которые должны быть дозированными и выполняться часто. Разработка плана занятия проводится тренером. Каждую тренировку пациенты проходят под наблюдением мед персонала для предупреждения перенапряжения и травмирования колена. А также чтоб создать пораженный сустав, всем нездоровым необходимо посещать курсы массажа. Все массажные движения ориентированы на устранение болевого синдрома, отека и воспалительного процесса.

Возвратиться к оглавлению

Хирургическое исцеление

При неэффективности консервативных способов исцеления и несвоевременном обращении к доктору, пациенту для исцеления советуют проведение операции. Для проведения хирургического вмешательства используют артроскопическое оборудование, но также можно проводить операцию способом открытого доступа. Целью оперативной терапии служит корректировка формы поверхности суставов, повышение длиннющи мускул и иссечение рубцов на тканях. При выраженном разрушении сустава используют эндопротезирование.

Возвратиться к оглавлению

Реабилитация при болезни

Для восстановления опосля консервативной терапии и хирургического вмешательства каждому нездоровому нужно пройти восстанавливающий период. Реабилитация при контрактурах коленного сустава включает в себя таковые пункты:

  • применение ортопедических ортезов;
  • посещение физиотерапевтических процедур;
  • постоянное проведение целебной физическая культуры и сеансов массажа;
  • посещение санаторно-курортного исцеления.

Возвратиться к оглавлению

Какие прогнозы и способы профилактики?

При своевременном обращении к докторам и соблюдении советов по исцелению, прогноз болезни подходящий. Для профилактики появления контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах, вызванное рубцовым) в коленном суставе нужно вовремя проводить терапию разных болезней колена, дозировать перегрузку и посещать курсы массажа, целебной физическая культуры. При возникновении противных симптомов в ноге, необходимо обратиться к вылечивающему доктору и пройти обследования.

Когда назначают ЛФК для ПКС коленного сустава?

Так как крестообразная связка не срастается без помощи других, вернуть ее опосля разрыва можно лишь методом артроскопической операции и пластики. Люди, ведущие малоактивный образ жизни, могут обойтись без операции. Спортсменам и юным активным людям в возрасте до 30 лет вмешательство нужно для восстановления стабильности коленного сустава и профилактики артроза.

Целебная физическая культура (понятие, имеющее огромное количество значений в различных областях человеческой жизнедеятельности) нужна в обоих вариантах – при отказе от ПКС или опосля ее проведения. В первом варианте ЛФК при разрыве крестообразной связки коленного сустава посодействует укрепить мускулы ноги и голени, предостеречь колено от предстоящих травм в быту (повреждение боковых связок, менисков). Во 2-ое варианте ЛФК опосля ПКС коленного сустава посодействует вернуть подвижность до прежнего уровня. Часто разрыв передней крестообразной связки смешивается с повреждением хряща мениска.

Про ЛФК при травме мениска читайте в этой статье.

Эффективность целебной гимнастики

Контрактура коленного сустава может быть как врожденной, так и полученной вследствие получения травмы.

Отданная патология имеет посттравматическую или неврогенную природу, потому комплекс целебной гимнастики нужно подбирать с учетом личных изюминок протекания болезни у пациента.

Цели проведения целебной физическая культуры:

  • улучшение кровоснабжения пораженного участка;
  • устранение застоя крови;
  • увеличение тонуса мускул;
  • возвращение начальной подвижности;
  • устранение болевых чувств;
  • предотвращение отечности;
  • улучшение упругости связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи);
  • укрепление опорно‐двигательной системы;
  • сокращение восстановительного периода;
  • устранение хромоты;
  • замедление деформации сустава;
  • улучшение настроения и общего состояния организма.

Задачки проведения целебной физическая культуры:

  1. растянуть пораженные ткани;
  2. укрепить мускулы;
  3. предупредить деформацию позвоночника и возникновение плоскостопия на здоровой ноге;
  4. прирастить подвижность коленного сустава.

Главные препятствия для исцеления (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) контрактуры коленного сустава:

  1. нарушение амплитудных черт;
  2. понижение общего тонуса организма пациента;
  3. нарушение многофункционального уровня сердечно‐сосудистой и дыхательной систем;
  4. замедление многофункциональной перестройки регенерирующих тканей;
  5. нарушение координации движения.

Затяжная иммобилизация конечности приводит к ослаблению мускул. Каждую недельку обездвиживания пациент теряет силу и энергию мускул (или мускулы (от лат. musculus — мышца) — часть опорно-двигательного аппарата в совокупности с костями организма, способная к сокращению) и связок, что затягивает процесс восстановления деятельности сустава.

Персонально подобранная гимнастика препятствует развитию атрофии и образованию спаек, а также предупреждает облитерацию суставной щели. Перед занятиями рекомендуется сделать легкую разминку. Это дозволит усилить кровоток и разогреть мускулы. Применение правильно сочетаемой методики полного исцеления приведет к сокращению срока реабилитации, который традиционно составляет 1 год.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://svyazka.asustav.ru/lechenie/reabilitacziya-pri-kontrakture-kolennogo-sustava/

Реабилитация контрактуры коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here