Сустав большого пальца анатомия

Самое полезное по теме: "Сустав большого пальца анатомия" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Сустав большого пальца анатомия

Если рассматривать кисть в целом, то, как и в любом другом отделе опорно-двигательного аппарата человека, в ней можно выделить три главные структуры: кости кисти; связки кисти, которые удерживают кости и образуют суставы; мышцы кисти.

Кости кисти
Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и пальцы.

Кости запястья Восемь мелких по величине костей запястья имеют неправильную форму. Они расположены в два ряда.

Проксимальный ряд составляют следующие кости, если идти со стороны большого пальца в сторону пятого пальца: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная.
Дистальный ряд составляют также четыре кости: многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная, которая своим крючком обращена к ладонной стороне кисти.
Проксимальный ряд костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.
Кости запястья лежат в разных плоскостях и образуют желоб (борозду запястья) на ладонной поверхности и выпуклость на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Ее внутренний край ограничен гороховидной костью и крючком крюч-ковидной кости, которые легко прощупываются; наружный край составлен двумя костями — ладьевидной и многоугольной.


Кости пясти
Пясть состоит из пяти трубчатых пястных костей. Пястная кость первого пальца короче остальных, но отличается своей массивностью. Наиболее длинной является вторая пястная кость. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьшаются в длине. Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку.
Основания пястных костей сочленяются с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а остальные — плоские суставные поверхности. Головки пястных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев.
Кости пальцев
Каждый палец состоит из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной. Исключение составляет первый палец, имеющий только две фаланги — проксимальную и дистальную. Проксимальные фаланги являются наиболее длинными, дисталь-ные — наиболее короткими. Каждая фаланга имеет среднюю часть — тело и два конца — проксимальный и дистальный. На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном — головка фаланги. На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями.

Сесамовидные кости кисти
Кроме указанных костей кисть имеет еще сесамовидные кости, которые расположены в толще сухожилий между пястной костью большого пальца и его проксимальной фалангой. Встречаются также непостоянные сесамовидные кости между пястной костью и проксимальной фалангой второго и пятого пальцев. Сесамовидные кости расположены обычно на ладонной поверхности, но изредка встречаются и на тыльной поверхности. К сесамовидным костям относят и гороховидную кость. Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним прикрепляются.

Связочный аппарат кисти

Пястно-фаланговые суставы кисти
Образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Все эти суставы имеют шаровидную форму и соответственно три взаимно перпендикулярные оси вращения, вокруг которых происходят сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также круговое движение (циркумдукция). Сгибание и разгибание возможны на 90—100°, отведение и приведение — на 45—50°.
Пястно-фаланговые суставы укреплены коллатеральными связками, расположенными по бокам от них. С ладонной стороны капсулы этих суставов имеют добавочные связки, именуемые ладонными. Волокна их переплетаются с волокнами глубокой поперечной пястной связки, которая препятствует расхождению головок пястных костей в стороны.

Межфаланговые суставы кисти
Имеют блоковидную форму, их оси вращения проходят поперечно. Вокруг этих осей возможно сгибание и разгибание. Объем их в проксимальных межфаланговых суставах равен 110—120°, в то время как в дистальных — 80—90°. Все межфаланговые суставы укреплены хорошо выраженными коллатеральными связками.

Фиброзные и синовиальные влагалища сухожилий пальцев кисти

Мышцы кисти


На кисти мышцы располагаются лишь на ладонной стороне. Здесь они образуют три группы: среднюю (в среднем отделе ладонной поверхности), группу мышц большого пальца и группу мышц малого пальца. Большое число коротких мышц на кисти обусловлено тонкой дифференцировкой движений пальцев.

Средняя группа мышц кисти
Состоит из червеобразных мышц, которые начинаются от сухожилий глубокого сгибателя пальцев и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев; ладонных и тыльных межкостных мышц, которые располагаются в межкостных промежутках между пястными костями и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг второго-пятого пальцев. Функция мышц средней группы состоит в том, что они участвуют в сгибании проксимальных фаланг этих пальцев. Кроме того, ладонные межкостные мышцы приводят пальцы кисти к среднему пальцу, а тыльные межкостные мышцы разводят их в стороны.

Группа мышц большого пальца
Образует на кисти так называемое возвышение большого пальца. Они начинаются на близлежащих костях запястья и пясти. Среди них различают: короткую мышцу, отводящую большой палец, которая прикрепляется к его проксимальной фаланге; короткий сгибатель большого пальца, прикрепляющийся к наружной сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца; мышцу, противопоставляющую большой палец, идущую к первой пястной кости; и мышцу, приводящую большой палец, которая прикрепляется к внутренней сесамовидной кости, расположенной у основания проксимальной фаланги большого пальца. Функция этих мышц обозначена в названии каждой мышцы.

Группа мышц малого пальца
Образует возвышение на внутренней стороне ладони. К этой группе относятся: короткая ладонная мышца; мышца, отводящая мизинец; короткий сгибатель мизинца и мышца, противопоставляющая мизинец. Они начинаются от близлежащих костей запястья и прикрепляются к основанию проксимальной фаланги пятого пальца и.пятой пястной кости. Их функция определяется названием самих мышц.


В статье использованы материалы: sportmedicine.ru

Источник: http://handgum.ru/index.php/handanatom

Мышцы кисти. Мышцы ладонной впадины. Мышцы thenar (тенара). Мышцы hypothenar (гипотенера).

Мышцы кисти

Кроме сухожилий мышц предплечья, проходящих на тыльной и ладонной сторонах кисти, на последней имеются еще собственные короткие мышцы, начинающиеся и оканчивающиеся в этом отделе верхней конечности. Они разделяются на три группы. Две из них, расположенные по лучевому и локтевому краям ладони, образуют возвышение большого пальца, thenar, и возвышение мизинца, hypothenar1, третья (средняя) группа залегает соответственно ладонной впадине, palma manus. У человека мышцы кисти, представляющей самую важную часть верхней конечности — органа труда, достигают наибольшего совершенства. При этом в процессе эволюции человека наибольшего развития по сравнению с антропоидами достигли мышцы большого пальца, благодаря чему человек обладает способностью максимального противопоставления его. Выражением этого служит возможность на сжатой в кулак руке доставать концом большого пальца суставы V пальца. У человека достигают наибольшего развития и разгибатели, благодаря чему каждый палец получает возможность полного выпрямления. В результате кисть и каждый ее палец приобретают способность максимального сгибания и разгибания, что необходимо для работы.

Читайте так же:  Суставы организма человека

Мышцы thenar

1. М. abductor pollicis brevis, короткая мышца, отводящая большой палец кисти, лежит поверхностнее прочих, начинается от retinaculum flexorum и tuberculum ossis scaphoidei и прикрепляется к лучевой поверхности основания проксимальной фаланги большого пальца.

Функция. Отводит большой палец в запястно-пястном суставе. (Инн. C6-8 — N. medianus.)

2. М. flexor pollicis brevis, короткий сгибатель большого пальца кисти, состоит из двух головок. Поверхностная головка начинается от retinaculum flexorum, ложится вдоль локтевого края thenar и, суживаясь, прикрепляется к лучевой сесамовиднои косточке в области пястно-фалангового сочленения большого пальца. Глубокая головка начинается от ossa trapezium et trapezoideum и от os capitatum иприкрепляется главной массой к локтевой сесамовиднои косточке и к основанию проксимальной фаланги большого пальца и тонким пучком — к лучевой сесамовиднои косточке. В желобке, образующемся между обеими головками мышцы, проходит сухожилие m. flexor pollicis longus.

Функция. Сгибает проксимальную фалангу большого пальца и отчасти противопоставляет его. (Инн. поверхностной головки C5-7 — N. medianus, глубокой головки — С8 и Th2 N. ulnaris.)

3. М. opponens pollicis, мышца противопоставляющая, большой палец кисти, располагается вдоль лучевого края thenar под m. abductor pollicis brevis. Начавшись от retinaculum flexorum и от бугорка os trapezium, она прикрепляется на лучевом краю I пястной кости.

Функция. Противопоставляет большой палец мизинцу, притягивая к ладони его пястную кость. (Инн. C5-8 — N. medianus.)

4. М. adductor pollicis, мышца, приводящая большой палец кисти, лежит в глубине ладони. Начавшись от III пястной кости, она проходит вперед II пястной кости и прикрепляется к локтевой сесамовидной косточке и к основанию проксимальной фаланги большого пальца.

Функция. Приводит и отчасти противопоставляет большой палец. (Инн. С8 и Th2, N. ulnaris.)

Мышцы hypothenar

1. М. palmaris brevis, короткая ладонная мышца, располагающаяся поверхностно под кожей. Начинается от ладонного апоневроза и оканчивается в коже на локтевом крае ладони.

Функция. Натягивает ладонный апоневроз. (Инн. С8 — Thv N. ulnaris.)

2. М. adductor digiti minimi, мышца, отводящая мизинец, лежит поверхностно вдоль локтевого края hypothenar. Начинается от retinaculum flexorum и os pisiforme; прикрепляется к локтевому краю основания проксимальной фаланги V пальца.

Функция. Отводит мизинец. (Инн. C7 и Th2 N. ulnaris.)

3. М. flexor digiti minimi brevis, короткий сгибатель мизинца, залегает вдоль лучевого края предыдущей мышцы. Взяв начало от retinaculum flexorum и от крючка os hamatum, он прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.

Функция. Сгибание проксимальной фаланги V пальца. (Инн. С7-Th1 N. ulnaris.)

4. М. opponens digiti minimi, мышца, противопоставляющая мизинец большому пальцу, почти совсем прикрыта предыдущими двумя мышцами. Берет начало от retinaculum flexorum и от крючка os hamatum; прикрепляется по локтевому краю V пястной кости.

Функция. Притягивает мизинец в сторону большого пальца (противопоставление). (Инн. C7 — Th1 N. ulnaris.)

Мышцы ладонной впадины

1. Mm. lumbricales, червеобразные мышцы, четыре узких мышечных пучка, находящихся между сухожилиями глубокого сгибателя пальцев, от которых они берут свое начало. Направляясь к пальцам, червеобразные мышцы огибают головки пястных костей с лучевой стороны и прикрепляются на тыле проксимальной фаланги к сухожильному растяжению общего разгибателя пальцев.

Функция. Мышцы сгибают проксимальную и выпрямляют среднюю и дистальную фаланги И —V пальцев. (Инн. C8—Th1; две лучевые — от n. medianus, две локтевые — от n. ulnaris.)

2. Mm. interossei, межкостные мышцы, занимают промежутки между пястными костями и разделяются на ладонные и тыльные. (Инн. n. ulnaris.)

Выполняя главным образом функцию отведения и приведения пальцев к средней линии, они, естественно, группируются вокруг среднего пальца. Так, три ладонные, mm. interossei palmares, являясь аддукторами, расположены в расходящемся от средней линии, т. е. от III пястной кости, направлении и потому прикрепляются к тыльному сухожильному растяжению m. extensor digitorum на II, IV и V пальцах.

I палец приводится собственным m. adductor poinds, как бы заменяющим четвертую ладонную межкостную мышцу. Четыре тыльные mm. interossei dorsales, являясь абдукторами, располагаются в сходящемся к III пястной кости направлении и прикрепляются на II, III и IV пальцах. Краевые пальцы (I и V) имеют свои абдукторы.

Все межкостные мышцы, кроме того, сгибают проксимальную фалангу и разгибают среднюю и дистальную наподобие червеобразных. Таким образом, каждая фаланга каждого пальца имеет одну или даже две отдельных мышцы, приводящие ее в движение; например, проксимальную фалангу каждого из II—V пальцев сгибают mm. lumbricales и interossei palmares, среднюю — m. flexor digitorum superficidlis и дистальную — m. flexor digitorum profundus.

Такая функциональная индивидуальность мышц и их сухожилий у обезьяны выражена слабее, чем у человека.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/116.html

Сустав большого пальца анатомия

1. Среднезапястное сочленение, art. mediocdrpea, находится между первым и вторым рядом костей запястья, за вычетом гороховидной кости, являющейся сесамовидной. Суставной впадиной этого сустава служит дистальная поверхность первого ряда костей запястья. Проксимальная поверхность второго ряда запястья образует суставную головку.

Оба кистевых сустава (лучезапястный и среднезапястный) имеют самостоятельные суставные капсулы, прикрепляющиеся по краям их суставных поверхностей.

Укреплению капсулы лучезапястного сустава служат с лучевой и локтевой сторон вспомогательные связки: lig. collaterale carpi radiale, идущая от шиловидного отростка луча к ладьевидной кости, и lig. collaterale carpi ulnare, протягивающаяся от шиловидного отростка локтевой кости к os triquetrum и os pisiforme.

На ладонной стороне лучезапястного сустава находится lig. radiocarpeum palmare, которая, начавшись широко от шиловидного отростка и от края суставной поверхности луча, несколькими пучками прикрепляется к os scaphoideum, lunatum, triquetrum et capitatum.

С тыльной стороны капсула лучезапястного сустава под крепляется lig. radiocarpeum dorsale, которая идет от луча к костям первого ряда костей запястья. У места прикрепления связок лучезапястного сустава к костям в последние входят кровеносные сосуды и нервы, повреждение которых при операциях влечет за собой патологические изменения в костях. Капсула art. mediocarpea захватывает и четыре последних запястно-пястных сустава, сообщающихся между собой.

Кроме art. mediocarpea, отдельные кости запястья, соединенные друг с другом межкостными связками, ligg. intercarpea interossea, местами сочленяются между собой обращенными друг к другу сочленовными поверхностями. Такие суставы называются межзапястными, articulationes intercarpeae.

Межзапястные сочленения подкрепляются рядом коротких связок, идущих большей частью поперечно от одной кости к другой на тыльной, ligg. intercarpea dorsalia, и ладонной, ligg. intercarpea palmaria, сторонах. На ладонной стороне, кроме того, отмечают пучки, расходящиеся от головчатой кости к соседним костям, lig. carpi radiatum.

Читайте так же:  Отеки суставов причины

Движения в кистевых суставах совершаются вокруг двух взаимно перпендикулярных осей, проходящих через головку головчатой кости, вокруг фронтальной (сгибание и разгибание) и вокруг сагиттальной (отведение и приведение). Эти движения тормозятся связками, которые расположены перпендикулярно осям вращения и по концам их, а именно: коллатеральные — по концам фронтальной оси, тыльные и ладонные — по концам сагиттальной.

Поэтому первые тормозят отведение и приведение вокруг сагиттальной оси, а вторые — сгибание и разгибание вокруг фронтальной. Как во всех двухосных суставах, здесь возможно и circumductio, при котором концы пальцев описывают круг.

Лучезапястный сустав получает питание из rete ariticulare, образованной ветвями a. radialis, a. ulnaris, aa. interosseae anterior et posterior. Венозный отток происходит в одноименные вены, несущие кровь в глубокие вены предплечья — vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales. Иннервация — из n. radialis, n. ulnaris, n. medianus.

2. Сочленение гороховидной кости, art. ossis pisiformis, представляет отдельный сустав, в котором гороховидная кость сочленяется с os triquetrum. От гороховидной кости идут две связки: lig. pisohamatum к крючковидной кости и lig. pisometacarpeum к основанию III —V пястных костей. Связки эти являются продолжением сухожилия m. flexor carpi ulnaris, в толще которого заложена названная сесамовидная кость.

3. Удерживателъ сгибателей, retinaculum flexorum, не имеет непосредственного отношения к суставам кисти; она перекидывается в виде мостика от eminentia carpi radialis к eminentia carpi ulnaris через желоб запястья, sulcus carpi, превращая последний в канал, canalis carpi. В канале проходят п. medianus, а также сухожилия сгибателей пальцев, откуда и название связки — retinaculum flexorum.

4. Запястно-пястные суставы, artt. carpometacarpeae, образованы вторым рядом костей запястья и основаниями пястных костей. За исключением запястно-пястного сочленения большого пальца, все эти суставы плоские, укреплены как с тыла, так и со стороны ладони туго натянутыми связками, ligg. carpometacarpea dorsalia et palmaria, вследствие чего подвижность в них крайне незначительна.

В них возможно скольжение на 5—10° в ту или другую сторону. Они относятся к категории тугих суставов, укрепляющих корневой отдел кисти и повышающих сопротивляемость ладони при силовых движениях многосуставных мышц — сгибателей пальцев.

Несколько большей подвижностью обладает запястно-пястное сочленение мизинца. Благодаря тому что суставная поверхность основания V пястной кости почти седловидна, мизинец может в очень ограниченных размерах противопоставляться большому пальцу. Общая полость запястно-пястных суставов, окруженная капсулой, имеет форму поперечной щели, которая сообщается со среднезапястным сочленением и межпястными суставами. Упомянутые межпястные суставы, artt. intermetacarpeae, находятся между прилегающими друг к другу основаниями 4 последних пястных костей; в глубине сочленяющиеся поверхности оснований этих костей соединяются прочными связками, ligg. metacarpea interossea.

Капсулы межпястных суставов подкрепляются поперечно идущими тыльными и ладонными связками, ligg. metacarpea dorsalia et palmaria.

Запястно-пястный сустав большого пальца, art. carpometacarpea pollicis, совершенно обособлен от остальных запястно-пястных суставов и резко отличается от них своим устройством и подвижностью. Он образован сочленяющимися друг с другом седловидными суставными поверхностями os trapezium и основания I пястной кости, окруженными широкой суставной капсулой.

Будучи типичным седловидным сочленением, сустав этот допускает движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: поперечной, проходящей через os trapezium, и сагиттальной, идущей через основание I пястной кости. Вокруг первой из осей происходит сгибание и разгибание большого пальца вместе с его пястной костью, но так как ось идет не совсем поперечно, то палец при сгибании смещается в сторону ладони, противополагаясь мизинцу и, остальным пальцам.

Это движение называется противопоставлением, oppositio; обратное движение носит название repositio. Движения вокруг сагиттальной оси состоят в отведении и приведении большого пальца к указательному. Объем подвижности составляет 45 — 60° при отведении и приведении и 35 — 40° при противопоставлении и обратном движении. Кроме описанных движений, существует еще circumductio.

Седловидный сустав I пальца в процессе эволюции человека в связи с его трудовой деятельностью прогрессирует. Так, у неандертальцев этот сустав был, видимо, уплощен и потому совершал менее обширные движения, чем у современного человеку.

5. Пястно-фаланговые суставы, artt. metacarpophalangeae, между выпуклыми головками пястных костей и ямками на основании проксимальных фаланг, по своей форме приближаются к эллипсовидным. Связочный аппарат состоит из двух вспомогательных связок, ligg. collateralia, идущих от ямок на лучевой и локтевой поверхностях пястных головок наискось к боковым сторонам основания проксимальных фаланг. С ладонной стороны имеется утолщение, содержащее волокнистый хрящ, lig. palmare.

В связи с этим утолщением между головками пястных костей от II до V с их ладонной стороны протягиваются поперечно крепкие фиброзные связки, ligg. metacarpea transversa profunda. Движения в пястно-фаланговых суставах совершаются вокруг двух осей: фронтальной — сгибание и разгибание всего пальца при объеме движения 90—100° и сагиттальной — отведение и приведение пальца на 45 — 50°. Последнего рода движения возможны только при разогнутых пальцах, когда ligg. collateralia расслаблены; при сгибании они натягиваются и препятствуют боковым движениям. Кроме, указанных движений, палец может совершать еще круговое движение, circumductio, в довольно обширных размерах.

6. Межфаланговые суставы, artt. interphalangeae manus, находящиеся между головкой и основанием соседних фаланг, представляют типичные блоковидные сочленения, позволяющие производить сгибание и разгибание вокруг поперечной (фронтальной) оси. Вспомогательные связки, ligg. collateralia, идут, по бокам сустава.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/64.html

Кости кисти

Кости кисти разделяются на кости запястья, пясти и кости, входящие в состав пальцев, — так называемые фаланги.

Запястье

Запястье, carpus, представляет совокупность 8 коротких губчатых костей — ossa carpi, расположенных в два ряда, каждый из 4 косточек.

Проксимальный, или первый, ряд запястья, ближайший к предплечью, образован, если считать от большого пальца, следующими костями: ладьевидной, os scaphoideum, полулунной, os lunatum, трехгранной, os triquetrum, и гороховидной, os pisiforme. Первые три косточки, соединяясь, образуют эллиптическую, выпуклую в сторону предплечья суставную поверхность, служащую для сочленения с дистальным концом лучевой кости.

Гороховидная кость в этом сочленении не участвует, причленяясь отдельно к трехгранной. Гороховидная кость является сесамовидной косточкой, развившейся в сухожилии m. flexor carpi ulnaris.

Дистальный, или второй, ряд запястья состоит из костей: трапеции, os trapezium, трапециевидной, os trapezoideum, головчатой, os capitation, и крючковидной, os hamatum. Названия костей отражают их форму. На поверхностях каждой кости имеются суставные фасетки для сочленения с соседними костями.

Кроме того, на ладонной поверхности некоторых костей запястья выступают бугорки для прикрепления мышц и связок, а именно: на ладьевидной кости — tuberculum ossis scapholdei, на os trapezium — tuberculum ossis trapezii и на крючковидной кости — крючок, hamulus ossis hamati, отчего она и получила свое название.

Читайте так же:  Медицина боли в суставах

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Кости запястья в своей совокупности представляют род свода, выпуклого на тыльной стороне и желобообразно вогнутого на ладонной. С лучевой стороны желоб запястья, sulcus carpi, ограничен возвышением, eminentia carpi radialis, образованным бугорками ладьевидной кости и os trapezium, а с локтевой стороны — другим возвышением, eminentia carpi ulnaris, состоящим из hamulus ossis hamati и os pisiforme.

В процессе эволюции человека в связи с его трудовой деятельностью кости запястья прогрессируют в своем развитии. Так, у неандертальцев длина головчатой кости равнялась 20 — 25 мм, а у современного человека она увеличилась до 28 мм. Происходит также укрепление области запястья, которая относительно слаба у человекообразных обезьян и неандертальцев.

У современного человека кости запястья так прочно скреплены связками, что уменьшается их подвижность, но зато возрастает прочность. Удар по одной из запястных костей равномерно распределяется между остальными и ослабляется, поэтому переломы в запястье сравнительно редки.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/61.html

Как устроены кисти рук человека

Руки человека менялись в ходе эволюции благодаря трудовой деятельности. Движения пальцев и моторика рук позволяют нам выполнять самые разнообразные, в том числе крайне сложные действия. Нарушения в одном из составляющих элементов руки может повлечь за собой физическую недееспособность.

В статье мы подробно рассмотрим строение кисти руки человека с названиями костей, мышечный, связочный аппарат, а также функции кисти.

Кости кисти руки

Анатомия кисти руки человека — объемный комплексный раздел, который включает в себя скелет и устройство отделов кисти. Кисть руки состоит из 27 мелких косточек, которые распределяют на себе остальные ткани — связки, мышцы и кожу, обеспечивают кисти гибкость.

Скелет кисти руки (на латыни manus) поделен на три отдела — запястье, пясть и фаланги пальцев. Подробно рассмотрим сколько костей в кисти и сколько фаланг на большом пальце.

Запястье

Рассмотрим, что такое запястье и где находится. Запястье — основа скелетной системы кисти, представляющая собой структуру из 8 сгруппированных косточек, объединенных между собой связками. Все косточки губчатые и обладают неправильной формой, состоят из трех отделов — основания, тела и головки.

Косточки запястья расположены в два ряда:

  1. Ладьевидная, полулунная, трехгранная соединены между собой неподвижным суставом и гороховидной косточкой — образуют проксимальный ряд костяшек пальцев кисти. Этот ряд обращен в сторону предплечья, объединяет лучевую кость с поверхностной частью лучезапястного сустава.
  2. Трапециевидная, многоугольная, крючковидная и головчатая — образуют второй ряд, дистально соединяются с пястью.

Кости запястья лежат в разных плоскостях — ладонная часть вогнута внутрь, напоминает лодочку. Тыльная сторона запястья образует выпуклую суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.

Свободное костное пространство заполнено кровеносными сосудами, нервами, соединительной и хрящевой тканью. Косточки запястья практически не двигаются относительно друг друга. Вращение кистью обеспечивает сустав, расположенный между лучевой и запястной костями.

Фото запястья рук представлено ниже.

Пясть

Пясть – часть кисти между запястьем и пальцами руки, состоящая из 5 продолговатых трубчатых костей. Пясть включает в себя сесамовидные и пястные кости. Пястная косточка первого пальца массивная и короче остальных. Самая длинная — вторая пястная косточка. Остальные кости к краю кисти уменьшаются в длине.

Все пястные кости имеют основание — соединяется неподвижным суставом с запястьем, тело и головку полушаровидной формы, которая подвижными суставами соединяется с фалангами пальцев. Седловидную форму имеют первая и пятая пястные кости, остальные — плоские суставные поверхности.

Сесамовидные кости расположены в глубине сухожилий между проксимальной фалангой большого пальца и его пястной костью. Сесамовидные кости увеличивают плечо силы прикрепленных к ним мышц.

Как устроена рука человека

Как устроены мышцы плеча человека

Как устроен плечевой сустав у человека

Пальцы

Кисть человека включает в себя костяшки пальцев и ногтевые фаланги — состоящие из основы, проксимального и дистального конца, на котором расположена ногтевая бугристость.

Фаланги пальцев — небольшие удлиненные косточки, в средней своей части полуцилиндрической формы. Плоская часть направлена на сторону ладони, выпуклая — на тыльную сторону. Пальцы состоят из 3 фаланг — дистальная, проксимальная и средняя. Большой не имеет средней фаланги, состоит только из 2 фаланг. Дистальные фаланги пальцев рук самые маленькие, проксимальные — длинные.

Справка! На пальцах человека нет мышц. Сухожилия кисти соединяются с мышечными тканями, расположенными в ладонях и предплечьях, тянут и управляют пальцами, как марионетками.

Фаланги соединяются с помощью подвижных блоковидных суставов, которые осуществляют сгибание, разгибание и вращение пальцев. Все суставы кисти имеют прочные суставные капсулы. Сустав большого пальца седловидной формы обеспечивает только разгибание и сгибание.

Суставы и связки

Связочный аппарат скрепляет все косточки кисти вместе и представлен связками:

  • межсуставными,
  • коллатеральными,
  • ладонными,
  • тыльными.

Строение ладони и большого пальца устроено так, что связки и сухожилия ладонной стороны развиты сильнее, чем тыльные. Тыльные соединяют кости запястья между собой и с пястными костями, удерживают суставы в физиологической норме во время движения, защищают от травм, придают упругость, гибкость кисти руки.

Межкостные связки расположены между отдельными костями на латеральной, медиальной, тыльной и ладонной поверхностях запястья. Большее число связок прикреплено к головчатой кости. Боковая лучевая и локтевая, тыльная и ладонная лучезапястная, а также межзапястные связки удерживают лучезапястный сустав от чрезмерных движений.

Особая связка — удерживатель сгибателей, расположенная на лучевой и локтевой стороне ладонной поверхности, закрывает канал запястья, через который проходят сухожилия сгибателей пальцев, сосуды и срединный нерв.

Связки кисти руки расположены в разном направлении — дугообразно, поперечно и радиально, создают толстый фиброзный слой. Прочность и эластичность связкам обеспечивают плотные волокна соединительной ткани. При повышенном физическом усилии связки кисти могут подвергнуться растяжению, но разрывы происходят редко.

Что входит в состав опорно-двигательной системы

Как устроена нога человека

Суставы кисти:

Боковые коллатеральные связки и добавочные на ладонной поверхности укрепляют пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Эти суставы обладают самым большим объемом движений, остальные дополняют общую амплитуду подвижности в кисти.

Мышцы

Мышечный аппарат кисти состоит из множества мелких мышц, которые крепятся к костям с помощью сухожилий и связок. Комплексная работа всех мышечных волокон обеспечивает точность и координацию движений пальцев. Травма одной из связок или мышц влечет за собой нарушение основных функций руки.

Мускулатура кисти включает три группы мышц:

  • средняя — червеобразные мышцы, ладонные и тыльные межкостные мышцы. Участвуют в сгибании фаланг, приводят и разводят пальцы в стороны,
  • мышцы большого пальца — образуют на кисти возвышение большого пальца. Различают: короткую мышцу, которая отводит большой палец, короткий сгибатель большого пальца, мышцу, противопоставляющую большой палец, и мышцу, приводящую большой палец,
  • мышцы малого пальца — образует возвышение на внутренней стороне ладони. Короткая ладонная мышца, отводящая мизинец мышца, короткий сгибатель мизинца и мышца, противопоставляющая мизинец.
Читайте так же:  Водочный компресс на коленный сустав как делать

Сосуды и нервы

Кости, суставы, мышцы и связки рук обильно кровоснабжаются. Кровь насыщает ткани кисти кислородом, обеспечивает высокую подвижность, быструю регенерацию тканей.

Локтевая и лучевая артерии подходят с предплечья к кисти, затем спускаются через лучезапястный сустав на ладонь и тыльную сторону кисти, образуют глубокую и поверхностную дуги. На тыльной стороне вена расходится на четыре пястные артерии, а после каждая делится еще на две пальцевые артерии, которые проходят по пальцам к ногтям. Сети мелких капилляров снабжают кровью пальцы. Обильное разветвление сосудов защищают пальцы от обильной потери крови при повреждении руки.

Иннервация руки происходит благодаря локтевому, срединному и лучевому нервам, которые своим взаимным действием обеспечивают двигательные функции, тактильную и болевую чувствительность. Множество рецепторов нервов проходят через всю руку до подушечек пальцев, сокращают и расслабляют мышцы.

Справка! Нервные окончания на пальцах настолько чувствительны, что при порезе поверхностного слоя кожи листком бумаги, рецепторы резко реагируют на попадание воздуха и человек испытывает боль сильнее, чем от пореза ножом.

Повреждение срединного нерва затрудняет сгибание и разгибание кисти, а одновременная травма связок приводит к полной утрате двигательной функции. Сжатие или травма локтевого нерва приводит к утрате отведения и приведения пальцев, в особенности теряют чувствительность нижняя часть ладони и мизинец. Лучевой нерв в ответе за чувствительность тыльной стороны кисти и отведение большого пальца. При поврежденном лучевом нерве невозможно сжать ладонь в кулак и разжать руку.

Функции кисти

Интересно! Большое количество нервных окончаний расположены на кончиках пальцев, рецепторы обеспечивают тактильные, температурные и болевые ощущения. Люди с нарушением зрения тактильно и сенсорно воспринимают мир через пальцы.

Слаженная работа подвижных соединений костей кисти, связочный и мышечный аппарат, снабженные нервами и кровеносными сосудами позволяют человеку выполнять множество разных действий.

Основные функции:

  1. Захват и перемещение предметов. Основные виды захватов — шаровой, клочковой, плоскостной, цилиндрический, межпальцевый и щипковый.
  2. Жестикуляционная — участие в выражении эмоций. Человек использует жестикуляцию для эмоционального и точного объяснения своей точки зрения, жестами пользуются глухонемые люди для общения.
  3. Осязательная — познание окружающего мира. Тактильное осязание позволяет различать форму, размер, вес, консистенцию, температуру, расположение предметов.

Заключение

Мы рассмотрели строение и функции кисти руки и убедились в универсальности этой части скелета, играющей огромную роль в познании окружающего мира, позволяющей человеку совершать много различных точных механических действий.

Кисти — хрупкие части руки, которые необходимо беречь. В случае повреждения кисти, проявления болевого синдрома, потери чувствительности нужно обратиться к врачу и пройти диагностику. Своевременное обращение за помощью исключит воспалительные процессы, потерю трудоспособности.


Источник: http://zaslonovgrad.ru/zabolevaniya/ruki/kak-ustroeny-kisti-ruk-cheloveka

Анатомия суставов стопы и их заболевания

Стопа – это дистальный отдел нижней конечности человека и представляет собой сложное сочленение мелких костей, которые образуют своеобразный и крепкий свод и служат опорой во время передвижения или стояния. Нижняя часть стопы, которая непосредственно соприкасается с землей, называется подошвой (или ступней), противоположная сторона носит название тыльной стороны стопы. По строению скелета стопы ее можно разделить на 3 части:

Благодаря множеству сочленений и сводчатой конструкции стопа обладает удивительной прочностью, но одновременно гибкостью и эластичностью. Основная функция стопы – удерживать тело человека в вертикальном положении и обеспечивать его движение в пространстве.

Скелет стопы

Чтобы разобраться в строении суставов стопы, необходимо иметь представление об анатомии ее костей. Каждая стопа состоит из 26 отдельных костей, которые разделены на 3 части.

  • таранная кость,
  • пяточная,
  • ладьевидная,
  • латеральная, промежуточная и медиальная клиновидные,
  • кубовидная.

Плюсна , которая состоит из 5 коротких трубчатых косточек, расположенных между предплюсной и проксимальными фалангами пальцев ног.

Фаланги пальцев – это короткие трубчатые кости, которые образуют сегменты пальцев ног (проксимальная, промежуточная и дистальная фаланги). Все пальцы, кроме первого, состоят из 3 фаланг. Большой палец в своем составе имеет только 2 фаланги, как и на руках.

Особенности суставов стопы

Межпредплюсневые

Кости плюсны образуют между собой целую группу сочленений. Рассмотрим их подробнее.

Подтаранный

В его образовании принимают участие пяточная и таранная кости. Сочленение имеет цилиндрическую форму. Суставная капсула плохо натянута. Поверхности костей, которые образуют сустав, покрыты гладким гиалиновым хрящом, по краю которого и крепится капсула сочленения. Снаружи сочленение дополнительно укреплено несколькими связками: межкостной, латеральной и медиальной, таранно-пяточными.

Таранно-пяточно-ладьевидный

Как понятно из названия, сочленение образовано суставными поверхностями таранной, пяточной и ладьевидной костей. Располагается впереди от подтаранного. Таранная кость образует головку сустава, а остальные две – суставную впадину для нее. По форме сустав относится к шаровидным, но движения в нем возможны только вокруг одной сагиттальной оси. Капсула сочленения крепится по краям гиалинового хряща, который покрывает суставные поверхности. Укреплен сустав такими связками: таранно-ладьевидная, пяточно-ладьевидная подошвенная.

Пяточно-кубовидный

Располагается между суставными поверхностями пяточной и кубовидной костей. По форме сочленение седловидное, но движения возможны только вокруг одной оси. Капсула туго натянута и крепится по краям суставных хрящей. Сочленение участвует в движениях двух предыдущих суставов, увеличивая амплитуду движений. Укрепляют его такие связки: длинная подошвенная, пяточно-кубовидная подошвенная.

Данное сочленение вместе с таранно-пяточно-ладьевидным принято выделять в один сустав, который называется поперечный сустав предплюсны. Линия сочленения имеет S-образную форму. Оба сочленения разделены между собой, но имеют одну общую связку – раздвоенную.

Клиноладьевидный

Это сложное сочленение, в построении которого принимают участие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости предплюсны. Все отдельные суставы заключены в одну суставную капсулу, которая крепится по краям суставных хрящей. Укреплено сочленение такими связками и является малоподвижным:

  • тыльные и подошвенные клиноладьевидные,
  • тыльная и подошвенная кубовидно-ладьевидная,
  • тыльная и подошвенная клинокубовидная,
  • тыльные и подошвенные межклиновидные.

Предплюсне-плюсневые

Данная группа сочленений соединяет между собой кости предплюсны и плюсны. Всего существует три таких сустава:

  • между медиальной клиновидной косточкой и 1 плюсневой;
  • между латеральной, промежуточной клиновидными и 2-3 плюсневыми костями;
  • между кубовидной и 4-5 плюсневыми костями.

Первый сустав по форме седловидный, остальные – плоские. Линия этих сочленений неровная. Каждое сочленение имеет отдельную капсулу, которая крепится по краям суставных гиалиновых хрящей. Укреплены сочленения такими связками: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые, межкостные плюсневые и клиноплюсневые.

Межплюсневые

Это маленькие сочленения, которые соединяют между собой основания отдельных плюсневых костей. Каждый такой сустав укреплен связками: межкостными плюсневыми, тыльными и подошвенными плюсневыми. Пространство между трубчатыми костями плюсны называются межкостными плюсневыми промежутками.

Плюснефаланговые

В построении этих сочленений принимают участие головки 5 плюсневых костей и основы проксимальных фаланг пальцев. Каждое сочленение имеет свою капсулу, которая крепится по краям хряща сочленения, она плохо натянута. По форме все эти суставы шаровидные.

Читайте так же:  Височно нижнечелюстной сустав функции

С тыльной стороны капсула ничем не укреплена, с боков присутствуют коллатеральные связки, а с подошвенной стороны – подошвенные. Кроме того, между головками всех плюсневых косточек проходит глубокая поперечная плюсневая связка.

Межфаланговые суставы стопы

Данная группа суставов соединяет проксимальные фаланги пальцев с промежуточными, а промежуточные с дистальными. По форме они относятся к блоковидным. Суставная капсула тоненькая, снизу укреплена подошвенными связками, а по сторонам – коллатеральными.

Частые болезни

Ежедневно суставы стопы подвергаются колоссальным нагрузкам, выдерживая вес всего тела. Это приводит к частой травматизации отдельных компонентов сочленений, что может сопровождаться воспалением и деформацией. Как правило, основным симптомом болезней суставов стопы является боль, но сразу установить ее причину сложно, так как существует много патологий, поражающих данные сочленения. Рассмотрим детальнее самые частые из них.

Артроз

Деформирующий остеоартроз суставов стоп – это довольно частая патология, особенно среди женщин. Как правило, начинается болезнь в возрасте 40-50 лет, хотя встречаются и более ранние случаи патологии. Чаще всего страдает плюснефаланговый сустав большого пальца.

Данное заболевание часто ошибочно называют подагрой из-за схожести в локализации патологического процесса, хотя ничего общего между данными недугами нет. Также многие связывают заболевание с мифическим отложением солей, нездоровым питанием, что также не соответствует реальности.

На самом деле образование шишки на суставе большого пальца и деформация прочих структурных компонентов стопы связана с негативным влияние следующих факторов и, как правило, развивается у генетически склонных к этому людей:

  • травматические повреждения скелета стопы в прошлом (ушибы, переломы, вывихи);
  • некоторые особенности строения стопы, например, у лиц с широкой ступней;
  • наличие врожденных или приобретенных видов деформаций, например, плоскостопие;
  • ношение неудобной и модельной обуви, не подходящей по размеру, туфель на высоких каблуках;
  • избыточный вес и ожирение;
  • постоянные перегрузки суставов стопы (деятельность, которая связана с длительным стоянием, хождением, бегом, прыжками);
  • наличие артрита в анамнезе;
  • эндокринные и обменные заболевания;
  • врожденные или приобретенные деформации суставов ног (тазобедренных, коленных, голеностопных), что приводит к неправильному распределению нагрузки на стопы и их постоянному микротравмированию.

Болезнь характеризируется 3 стадиями и медленным, но неуклонным прогрессированием:

  • 1 стадия : пациент жалуется на боль в стопах, которая возникает после длительных перегрузок или в конце рабочего дня, быстро проходит спустя несколько часов отдыха самостоятельно. Деформации, как таковой еще нет, но внимательные к себе лица могут заметить минимальное отклонение большого пальца наружу. Также часто появляется хруст при движениях в суставах.
  • 2 стадия : теперь боль появляется даже после обычных нагрузок и часто для ее устранения пациентам приходится прибегать к лечению обезболивающими и противовоспалительными средствами. Деформация пальца становится заметной, у всех пациентов увеличивается размер обуви, ее становится трудно подобрать, учитывая выпирающую косточку и отклонение большого пальца в сторону.
  • 3 стадия : боль становится постоянной и не снимается полностью анальгетиками. Палец и вся стопа сильно деформированы, частично утрачивается опорная функция стопы.

Лечить болезнь нужно начинать на начальных этапах. Только в таком случае можно замедлить ее прогрессирование. Основные лечебные мероприятия – это устранение всех факторов риска и возможных причин развития артроза. В дополнение могут применяться лекарственные методики терапии, различные народные средства, физиопроцедуры и лечебная физкультура. В случае, когда патологический процесс зашел далеко, поможет только операция. Хирургическое вмешательство может быть щадящим (артродез, резекция экзостозов, артропластика) или радикальным (эндопротезирование).

Артрит

Воспаляться могут абсолютно все сочленения стопы. В зависимости от причин выделяют первичные и вторичные артриты. В первом случае повреждается непосредственно сустав, во втором его воспаление является следствием основной болезни.

Самые частые причины артритов стопы:

  • системные заболевания соединительной ткани – ревматоидный артрит, ревматический артрит, воспаление суставов при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии, синдроме Шарпа;
  • инфекции (гнойные грибковые, паразитарные артриты, реактивные воспаления суставов, вызванные инфекцией мочеполовой системы, кишечными возбудителями);
  • аллергические реакции организма с развитием аллергического артрита (особенно часто встречается у детей раннего возраста);
  • посттравматические вследствие ушибов, вывихов, гемартрозов, синовитов;
  • обменные нарушения, например, при подагре, когда в капсуле сустава откладываются соли мочевой кислоты;
  • специфические артриты при сифилисе, туберкулезе, бруцеллезе.

Независимо от причины симптомы артрита более или менее схожи между собой. Пациенты жалуются на:

  • боль в пораженных суставах, характер которой и интенсивность зависят от этиологии воспаления;
  • отек пораженного сочленения или целой стопы;
  • покраснение кожи над воспаленным участком;
  • в некоторых случаях появляются признаки общего недомогания: повышение температуры, общая слабость, усталость, боли в мышцах тела, нарушение сна и аппетита, сыпь на коже;
  • нарушение функции сочленения из-за боли и отека;
  • в случае хронического артрита – постепенная деформация стопы и частичная или полная утеря ее функций.

Лечение артрита в первую очередь должно быть направлено на устранение его первопричины. Поэтому заниматься терапией должен только специалист после постановки правильного диагноза. Неверное лечение – это прямой путь к развитию хронической формы воспаления и деформации суставов стопы.

Деформации стопы

Деформации стоп могут быть как врожденными, так и приобретенными. Они обусловлены изменением формы или длины костей, укорочением сухожилий, патологией мышц, суставного и связочного аппарата стопы.

Плоскостопие

При развитии этой патологии происходит уплощение всех сводов стопы, из-за чего нарушаются ее амортизационные способности. Плоскостопие может быть врожденным, а может возникать в процессе жизнедеятельности человека вследствие чрезмерных нагрузок на нижние конечности, перенесенного рахита, развития остеопороза, различных травм, ожирения, ношения неподходящей обуви, поражений нервных окончаний ног.

Косолапость

Это достаточно распространенный вид деформации стопы, как правило, носит врожденный характер. Характеризируется укорочением стопы и ее положением по типу супинации, что вызвано подвывихом в голеностопе. Приобретенная форма деформации развивается из-за парезов или параличей, травматических повреждений мягких тканей или скелета нижних конечностей.

Среди других видов деформации стоп (менее встречаемых) следует назвать конскую, пяточную и полую стопу.

Существует еще много заболеваний, способных поражать суставы стоп, например, травматические повреждения или опухоли. Но, как правило, все они проявляются достаточно схожей симптоматикой. Поэтому в случае развития боли, усталости, отека, деформации структур стопы в обязательном порядке обратитесь за специализированной помощью, так как от этого может зависеть не только ваше здоровье и активность, но и жизнь.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://dialogpress.ru/info/anatomiya-sustavov-stopy-zabolevaniya

Сустав большого пальца анатомия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here