Суставы верхних конечностей таблица

Самое полезное по теме: "Суставы верхних конечностей таблица" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Вся анатомия / Кости и суставы верхней конечности

«Кости и суставы верхней конечности»

План изучения темы:

Строение костей плечевого пояса и свободной верхней конечности.

Соединение костей плечевого пояса и свободной верхней конечности.

Скелет верхней конечности.

Скелет верхней конечности состоит из костей плечевого пояса (ключица, лопатка) и костей свободной верхней конечности: плечевая кость, кости предплечья и кисти.

Кости плечевого пояса. Лопатка — плоская треугольной формы кость. Имеет три края и три угла, передняя поверхность образует подлопаточную ямку. Имеет два отростка: плечевой (акромион) и клювовидный. В латеральном углу имеется суставная впадина для сочленения с плечевой костью.

Ключица — S-образно изогнутая кость, имеет два конца – грудинный и плечевой (акромиальный), которые сочленяют ключицу соответственно с грудиной и лопаткой.

Кости свободной верхней конечности. Плечевая кость имеет три части: диафиз или тело (средняя часть), проксимальный и дистальный концы. На теле плечевой кости располагается дельтовидная бугристость (место прикрепления соименной мышцы) и борозда лучевого нерва. Проксимальный конец несет на себе головку, анатомическую и хирургическую шейки, большой и малый бугорки. В области хирургической шейки наиболее часто происходят переломы плечевой кости. Дистальный конец представлен медиальным и латеральным надмыщелками, блоком и головочкой. Дистальный конец плечевой кости сочленяется с костями предплечья.

Кости предплечья представлены локтевой и лучевой костями. Каждая из двух костей имеет тело и концы: проксимальный и дистальный. Проксимальные концы участвуют в образовании локтевого сустава, дистальные формируют лучезапястный сустав. У локтевой кости на проксимальном эпифизе имеется локтевой отросток, который может быть прощупан. Внизу локтевая и лучевая кости имеют шиловидные отростки.

Кости кисти подразделяются на три отдела: запястье, пясть и фаланги. Запястье имеет 8 костей, расположенных в два ряда. Проксимальный ряд: (начиная с лучевой стороны) ладьевидная, полулунная трехгранная и гороховидная кости; дистальный ряд: кость — трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости. Кости пясти содержат 5 пястных костей, каждая из которых имеет основание, тело и головку. В каждом пальце, кроме первого пальца, три фаланги: проксимальная (основная), средняя и дистальная (ногтевая), у первого пальца – проксимальная и дистальная фаланги.

2. Соединение костей плечевого пояса и свободной верхней конечности.

Кости плечевого пояса присоединяются только при помощи одного сустава – грудино-ключичного сустава. Это сустав по форме – плоский или седловидный, по функции – многоосный, по числу суставных поверхностей – комплексный. Движения в данном суставе возможны по трем осям.

Акромиально-ключичный сустав – простой, плоский, многоосный, малоподвижный.

Плечевой сустав: простой, шаровидный, многоосный. Капсула сустава тонкая и свободная. Возможно сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение. Отведение возможно только до горизонтального уровня и ограничивается клювоакромиальной связкой и акромионом лопатки. Отведение выше горизонтального уровня осуществляется в совокупности с вращением лопатки.

Локтевой сустав: сложный, блоковидный (винтообразный), одноосный сустав, в его состав входят три сустава.

Плечелоктевой сустав: простой, блоковидный, одноосный, возможно сгибание, разгибание.

Плечелучевой сустав: простой, шаровидный, многоосный. Но движения возможны вокруг двух осей, вращение же лучевой кости, возможно, вместе с движением в проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах. Проксимальный лучелоктевой сустав — простой, цилиндрический, одноосный. Движения: вращение лучевой кости.

Дистальный лучелоктевой сустав – простой, цилиндрический, одноосный.

Между локтевой и лучевой костями натянута межкостная перепонка, которая одновременно направляет движение костей по отношению друг к другу и тормозит чрезмерное закручивание их.

Лучезапястный сустав: эллипсовидный, сложный, двуосный. Движения: сгибание, разгибание, отведение, приведение.

Суставы кисти: соединения между костями запястья, пясти — малоподвижные суставы. Запястно-пястный сустав I пальца кисти стоит особняком, так как является простым, седловидным, двуосным, возможно сгибание и разгибание, отведение и приведение. Пястно-фаланговые суставы – эллипсовидные. Межфаланговые суставы – простые, блоковидные, одноосные, расположены между головками и основаниями смежных фаланг.

Источник: http://studfile.net/preview/6032204/

Суставы верхних конечностей таблица

Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам:
1) по числу суставных поверхностей,
2) по форме суставных поверхностей и
3) по функции.

По форме и по функции классификация проводится следующим образом.
Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения. Количество же осей, вокруг которых происходят движения в данном суставе, зависит от формы его сочленовных поверхностей. Так, например, цилиндрическая форма сустава позволяет производить движение лишь вокруг одной оси вращения.
При этом направление данной оси будет совпадать с осью расположения самого цилиндра: если цилиндрическая головка стоит вертикально, то и движение совершается вокруг вертикальной оси (цилиндрический сустав); если же цилиндрическая головка лежит горизонтально, то и движение будет совершаться вокруг одной из горизонтальных осей, совпадающих с осью расположения головки, — например, фронтальной (блоковидный сустав).

В противоположность этому шаровидная форма головки дает возможность производить вращение вокруг множества осей, совпадающих с радиусами шара (шаровидный сустав).
Следовательно, между числом осей и формой сочленовных поверхностей имеется полное соответствие: форма суставных поверхностей определяет характер движений сустава и, наоборот, характер движений данного сочленения обусловливает его форму (П. Ф. Лесгафт).

Здесь мы видим проявление диалектического принципа единства формы и функции.
Исходя из этого принципа, можно наметить следующую единую анатомо-физиологическую классификацию суставов.

На рисунке представлены:
Одноосные суставы: 1a — блоковидный таранно-голеностопный сустав (articulario talocruralis ginglymus)
1б — блоковидный межфаланговый сустав кисти (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1в — цилиндрический плече-лучевой сустав локтевого сустава, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Двуосные суставы: 2a — эллипсовидный лучезапястный сустав, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2б — мыщелковый коленный сустав (articulatio genus -articulatio condylaris);
2в — седловидный запястно-пястный сустав, (articulatio carpometacarpea pollicis — articulatio sellaris).

Трехосные суставы: 3a — шаровидный плечевой сустав (articulatio humeri — articulatio spheroidea);
3б — чашеобразный тазобедренный сустав (articulatio coxae — articulatio cotylica);
3в — плоский крестцово-подвздошный сустав (articulatio sacroiliaca — articulatio plana).

Читайте так же:  Полезные травы для суставов

I. Одноосные суставы

1. Цилиндрический сустав, art. trochoidea. Цилиндрическая суставная поверхность, ось которой располагается вертикально, параллельно длинной оси сочленяющихся костей или вертикальной оси тела, обеспечивает движение вокруг одной вертикальной оси — вращение, rotatio; такой сустав называют также вращательным.

2. Блоковидный сустав, ginglymus (пример — межфаланговые сочленения пальцев). Блоковидная суставная поверхность его представляет собой поперечно лежащий цилиндр, длинная ось которого лежит поперечно, во фронтальной плоскости, перпендикулярно длинной оси сочленяющихся костей; поэтому движения в блоковидном суставе совершаются вокруг этой фронтальной оси (сгибание и разгибание). Направляющие бороздка и гребешок, имеющиеся на сочленовных поверхностях, устраняют возможность бокового соскальзывания и способствуют движению вокруг одной оси.
Если направляющая бороздка блока располагается не перпендикулярно к оси последнего, а под некоторым углом к ней, то при продолжении ее получается винтообразная линия. Такой блоковидный сустав рассматривают как винтообразный (пример — плечелоктевой сустав). Движение в винтообразном суставе такое же, как и в чисто блоковидном сочленении.
Согласно закономерностям расположения связочного аппарата, в цилиндрическом суставе направляющие связки будут располагаться перпендикулярно вертикальной оси вращения, в блоковидном суставе — перпендикулярно фронтальной оси и по бокам ее. Такое расположение связок удерживает кости в их положении, не мешая движению.

II. Двухосные суставы

1. Эллипсовидный сустав, articulatio ellipsoidea (пример — лучезапястный сустав). Сочленовные поверхности представляют отрезки эллипса: одна из них выпуклая, овальной формы с неодинаковой кривизной в двух направлениях, другая соответственно вогнутая. Они обеспечивают движения вокруг 2 горизонтальных осей, перпендикулярных друг другу: вокруг фронтальной — сгибание и разгибание и вокруг сагиттальной — отведение и приведение.
Связки в эллипсовидных суставах располагаются перпендикулярно осям вращения, на их концах.

2. Мыщелковый сустав, articulatio condylaris (пример — коленный сустав).
Мыщелковый сустав имеет выпуклую суставную головку в виде выступающего округлого отростка, близкого по форме к эллипсу, называемого мыщелком, condylus, отчего и происходит название сустава. Мыщелку соответствует впадина на сочленовной поверхности другой кости, хотя разница в величине между ними может быть значительной.

Мыщелковый сустав можно рассматривать как разновидность эллипсовидного, представляющую переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному. Поэтому основной осью вращения у него будет фронтальная.

От блоковидного мыщелковый сустав отличается тем, что имеется большая разница в величине и форме между сочленяющимися поверхностями. Вследствие этого в отличие от блоковидного в мыщелковом суставе возможны движения вокруг двух осей.

От эллипсовидного сустава он отличается числом суставных головок. Мыщелковые суставы имеют всегда два мыщелка, расположенных более или менее сагиттально, которые или находятся в одной капсуле (например, два мыщелка бедренной кости, участвующие в коленном суставе), или располагаются в разных суставных капсулах, как в атлантозатылочном сочленении.

Поскольку в мыщелковом суставе головки не имеют правильной конфигурации эллипса, вторая ось не обязательно будет горизонтальной, как это характерно для типичного эллипсовидного сустава; она может быть и вертикальной (коленный сустав).

Если мыщелки расположены в разных суставных капсулах, то такой мыщелковый сустав близок по функции к эллипсовидному (атлантозатылочное сочленение). Если же мыщелки сближены и находятся в одной капсуле, как, например, в коленном суставе, то суставная головка в целом напоминает лежачий цилиндр (блок), рассеченный посередине (пространство между мыщелками). В этом случае мыщелковый сустав по функции будет ближе к блоковидному.

3. Седловидный сустав, art. sellaris (пример — запястно-пястное сочленение I пальца).
Сустав этот образован 2 седловидными сочленовными поверхностями, сидящими «верхом» друг на друге, из которых одна движется вдоль и поперек другой. Благодаря этому в нем совершаются движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: фронтальной (сгибание и разгибание) и сагиттальной (отведение и приведение).
В двухосных суставах возможен также переход движения с одной оси на другую, т. е. круговое движение (circumductio).

III. Многоосные суставы

1. Шаровидные. Шаровидный сустав, art. spheroidea (пример — плечевой сустав). Одна из суставных поверхностей образует выпуклую, шаровидной формы головку, другая — соответственно вогнутую суставную впадину. Теоретически движение может совершаться вокруг множества осей, соответствующих радиусам шара, но практически среди них обыкновенно различают три главные оси, перпендикулярные друг другу и пересекающиеся в центре головки:
1) поперечную (фронтальную), вокруг которой происходит сгибание, flexio, когда движущаяся часть образует с фронтальной плоскостью угол, открытый кпереди, и разгибание, extensio, когда угол будет открыт кзади;
2) переднезаднюю (сагиттальную), вокруг которой совершаются отведение, abductio, и приведение, adductio;
3) вертикальную, вокруг которой происходит вращение, rotatio, внутрь, pronatio, и наружу, supinatio.
При переходе с одной оси на другую получается круговое движение, circumductio.

Шаровидный сустав — самый свободный из всех суставов. Так как величина движения зависит от разности площадей суставных поверхностей, то суставная ямка в таком суставе мала сравнительно с величиной головки. Вспомогательных связок у типичных шаровидных суставов мало, что определяет свободу их движений.

Разновидность шаровидного сочленения — чашеобразный сустав, art. cotylica (cotyle, греч. — чаша). Суставная впадина его глубока и охватывает большую часть головки. Вследствие этого движения в таком суставе менее свободны, чем в типичном шаровидном суставе; образец чашеобразного сустава мы имеем в тазобедренном суставе, где такое устройство способствует большей устойчивости сустава.

А — одноосные суставы: 1,2- блоковидныс суставы; 3 — цилиндрический сустав;
Б — двухосные суставы: 4 — эллипсовидный сустав: 5 — мы шелковый сустав; 6 — седловидный сустав;
В — трехосные суставы: 7- шаровидный сустав; 8- чашеобразный сустав; 9 — плоский сустав

2. Плоские суставы, art. plana (пример — artt. intervertebrales), имеют почти плоские суставные поверхности. Их можно рассматривать как поверхности шара с очень большим радиусом, поэтому движения в них совершаются вокруг всех трех осей, но объем движений вследствие незначительной разности площадей суставных поверхностей небольшой.
Связки в многоосных суставах располагаются со всех сторон сустава.

Тугие суставы — амфиартрозы

Под этим названием выделяется группа сочленений с различной формой суставных поверхностей, но сходных по другим признакам: они имеют короткую, туго натянутую суставную капсулу и очень крепкий, нерастягивающийся вспомогательный аппарат, в частности короткие укрепляющие связки (пример — крестцово-подвздошный сустав).

Читайте так же:  У ребенка не проходит опухоль сустава

Вследствие этого суставные поверхности тесно соприкасаются друг с другом, что резко ограничивает движения. Такие малоподвижные сочленения и называют тугими суставами — амфиартрозами (BNA). Тугие суставы смягчают толчки и сотрясения между костями.

К этим суставам можно отнести также плоские суставы, art. plana, у которых, как отмечалось, плоские суставные поверхности равны по площади. В тугих суставах движения имеют скользящий характер и крайне незначительны.

А — трехосные (многоосные) суставы: А1— шаровидный сустав; А2- плоский сустав;
Б — двухосные суставы: Б1 — эллипсовидный сустав; Б2— седловидный сустав;
В — одноосные суставы: B1 — цилиндрический сустав; В2— блоковидный сустав

Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/28.html

Соединения костей свободной верхней конечности

В эту группу входят соединения костей свободной верхней конечности с поясом верхней конечности (лопаткой), а также друг с другом.

Плечевой сустав, articulatio humeri (рис. 4.25).

Рис. 4.25. Плечевой сустав, аrticulatio humeri (фронтальный разрез).

1 – acromion; 2 – articulatio acromioclavicularis; 3 – caput humeri; 4 – cavitas articularis articulationis humeri; 5 – cavitas glenoidale (scapulae); 6 – clavicula; 7 – scapula; 8 – labrum glenoidale; 9 – recessus subaxilaris cavitae articularis; 10 – tendo m. bicipitis brachii (caput longum); 11 – vagina synovialis tendinis m. bicipitis brachii (caput longum); 12 – m.deltoideus; 13 – bursa subdeltoidea.

1. Плечевой сустав,art. humeri.

2. Кости, образующие сустав: головка плечевой кости, caput humeri, и суставная впадина лопатки, cavitas glenoidalis scapulae; суставная поверхность головки плечевой кости по площади составляет треть поверхности шара. Суставная впадина имеет овальную форму и по площади составляет лишь четверть поверхности головки. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и дополняются суставной губой, labrum glenoidale.

3. Капсула сустава тонкая, свободная, при опущенной конечности собирается в складки. Она прикрепляется на лопатке по краю суставной губы, а на плечевой кости — вдоль анатомической шейки, collum anatomicum, при этом оба бугорка остаются вне полости сустава.

4. По виду – простой сустав, art. simplex.

5. По форме – типичный шаровидный.

6. По количеству осей вращения — многоосный.

– вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание;

– вокруг сагиттальной оси – отведение до горизонтального уровня и приведение;

– вокруг вертикальной оси – вращение плеча внутрь и наружу;

– при переходе с одной оси на другую – круговое движение.

8. Фиксирующий аппарат: клювовидно-плечевая связка, lig. coracohumerale; суставно-плечевые связки, ligg. glenohumeralia.

Кроме связок, капсула сустава укрепляется волокнами сухожилий соседних мышц: mm. supraspinatus, infraspinatus, teres minor, subscapularis.

9. Вспомогательные элементы сустава: сустав дополняется суставной губой, увеличивающей конгруэнтность.

Морфо-функциональные особенности

:

– вспомогательный элемент – суставная губа, labrum glenoidale;

– наличие внесуставной связки, lig. coracohumerale;

– через полость сустава проходит сухожилие длинной головки плечевой мышцы, m. biceps brachii;

– синовиальная мембрана образует синовиальную сумку подлопаточной мышцы, bursa subtendinea m. subscapularis. В подмышечной полости капсула сустава образует подмышечную синовиальную сумку, bursa synovialis axillaris.

10. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация:

Кровоснабжение Венозный и лимфатический отток Иннервация
aa. circumflexa humeri anterior et posterior; – a. thoracoacromialis (a. axillaris). 1. Одноименные вены, впадающие в v. axillaris. 2. Отток лимфы осу-ществляется по глубоким лимфатичес-ким сосудам в nodi lymphatici axillaris. n. axillaris из plexus brachialis.

Локтевой сустав, articulatio cubiti (рис. 4.26 – 4.28).

1. Локтевой сустав, art. сubiti.

2. Кости, образующие сустав: плечевая кость, humerus; локтевая кость, ulna; лучевая кость, radius. Состоит из трех суставов – плечелоктевого, art. humeroulnaris; плечелучевого, art. humeroradialis; проксимального лучелоктевого, art. radioulnaris proximalis. Суставные поверхности: плечелоктевой сустав — блок плечевой кости, trochlea humeri; блоковая вырезка локтевой кости, incisura trochlearis ulnae; плечелучевой сустав – головка мыщелка плечевой кости, capitulum humeri; ямка головки лучевой кости, fossa capitis radii; проксимальный лучелоктевой сустав – суставная окружность лучевой кости, circumferentiа articularis radii, и лучевая вырезка локтевой кости, incisura radialis ulnae.

3. Капсула сустава прикрепляется по краю суставных поверхностей: на плечевой кости капсула захватывает fossa olecrani, fossa coronoidea et fossa radialis, оставляя надмыщелки вне полости сустава; на локтевой кости – по краю суставных поверхностей; на лучевой кости – по ее шейке.

4. По виду – сложный сустав, art. сomposita.

5. По форме – винтообразный, art. сochlearis. При этом форма суставных поверхностей каждого из сочленений, входящих в состав локтевого сустава, следующая: у плечелоктевого сустава – блоковидная, у плечелучевого – шаровидная, у проксимального лучелоктевого – цилиндрическая.

6. По функции – одноосный.

7. Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание, flexio et extensio.

8. Фиксирующий аппарат:

– коллатеральная локтевая связка, lig. collaterale ulnare;

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

– коллатеральная лучевая связка, lig collaterale radiale;

– кольцевая связка лучевой кости, lig. annulare radii.

9. Вспомогательные элементы сустава, кроме связок, отсутствуют.

10. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация:

Рис. 4.28. Локтевой сустав (вертикальный разрез).

1 – trochanter humeri; 2 – cavitas articulationis; 3 – olecranon ; 4 –incisura trochlearis ulnae; 5 – processus coronoideus ulnae.

Соединение костей предплечья.Эпифизы локтевой и лучевой костей соединены между собой при помощи проксимального и дистального лучелоктевых суставов, artt.radioulnaris proximalis et distalis. Проксимальный лучелоктевой сустав заключен в капсулу локтевого сустава и был описан выше. Кроме того кости предплечья соединяются между собой посредством синдесмоза: межкостной мембраны предплечья, membrana interossea antebrachii (рис. 4.29).

Рис. 4.29. Локтевой сустав и соединения костей предплечья (полость локтевого сустава вскрыта).

1 – humerus; 2 – capitulum humeri; 3 – trochanter humeri; 4 – cavitas articularis; 5 – tuberositas ulnae; 6 – corpus ulnae; 7 – membrana interossea antebrachii; 8 – art. radioulnaris distalis; 9 – corpus radii; 10 – chorda obliqua; 11 – tendo m.bicipitis brachii (отрезано); 12 – lig. anulare radii; 13 – caput radii; 14 – capsula articularis.

Читайте так же:  Ребенок жалуется на боль в суставах

Дистальный лучелоктевой сустав, art. radiaulnaris distalis (рис. 4.29, 4.30).

1. Дистальный лучелоктевой сустав, art. radioulnaris distalis.

2. Кости, образующие сустав: локтевая кость, ulna; лучевая кость, radius; суставные поверхности: суставная окружность локтевой кости, circumferentia articularis ulnae, и локтевая вырезка лучевой кости, incisura ulnaris radii.

3. Капсула сустава: свободная, прочная, прикрепляется по краям суставных поверхностей и суставного диска.

4. По виду – комбинированный, art. combinatoria (c проксимальным), вращательный сустав.

5. По форме – цилиндрический, art. trochoidea,

Рис. 4.30. Лучезапястный сустав, аrt. rаdioсаrpеа; суставы и связки кисти, правой
(разрез во фронтальной плоскости).

1 – ossa metacarpea; 2 – ligg. interosseaе intermetacarpeaе; 3 – artt. carpometacarpeae; 4 – art. carpometacarpea pollicis; 5 – os trapezium; 6 – os trapezoideum; 7 – os capitatum; 8 – lig. collaterale carpi radiale; 9 – os scaphoideum; 10 – art. radiocarpeum; 11 – os lunatum; 12 – radius;13 – ulna; 14 – recessus sacciformis; 15 – art. radiocarpeum distalis; 16 – discus articularis; 17 – lig. collaterale carpi ulnare; 18 – os triquetrum; 19 – os pisiforme; 20 – ligg. intercarpeaе interosseaе; 21 – os hamatum; 22 – ligg. intercarpeaе.

6. По количеству осей вращения — одноосный.

7. Движения: вокруг вертикальной оси – вращение, rotatio (вращение внутрь – пронация, pronatio, и вращение наружу – супинация, supina-tio).

8. Фиксирующий аппарат:

– лучевая коллатеральная связка запястья, lig. collaterale carpi radiale;

– локтевая коллатеральная связка запястья, lig. collaterale carpi ulnare;

– ладонная лучезапястная связка, lig. radiocarpeum palmare;

– тыльная лучезапястная связка, lig. radiocarpeum dorsale.

9. Вспомогательные элементы сустава: суставной диск, discus articularis, отделяющий полость дистального лучелоктевого сустава от полости лучезапястного сустава.

10. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация:

Кровоснабжение Венозный и лимфатический отток Иннервация
– a. radialis; – a. ulnaris; – aa. interosseae anterior et posterior. 1. Венозный отток идет по одноименным венам. 2. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici et cubitales. – n. radialis; – n. ulnaris; – n. medianus.

Лучезапястный сустав, art. radiocarpea (рис. 4.30).

1. Лучезапястный сустав, art. radiocarpea.

2. Кости, образующие сустав: лучевая кость, radius, и проксимальный ряд костей запястья (ладьевидная, os scaphoideum, полулунная, os lunatum, трехгранная, os triquetrum); суставные поверхности: запястная суставная поверхность лучевой кости и треугольный диск, facies carpalis radii et discus triangularis; лучевая суставная поверхность ладьевидной, полулунной, трехгранной костей, facies articularis radialis ossa scaphoideum, lunatum, triquetrum.

3. Капсула сустава: прикрепляется по краю суставных поверхностей, эластичная, со всех сторон укреплена мощными связками.

4. По виду: сложный сустав, art. composita;

5. По форме – эллипсоидный, art. ellipsoidea.

6. По количеству осей вращения — двуосный.

7. Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание, flexio et extensio; вокруг сагиттальной оси – отведение и приведение, adductio et abductio; переход с фронтальной оси на сагиттальную – круговое (коническое) движение, circumductio.

8. Фиксирующий аппарат: лучевая коллатеральная связка запястья, lig collaterale carpi radiale; локтевая коллатеральная связка запястья, lig. collaterale carpi ulnare; ладонная лучезапястная связка, lig. radiocarpeum palmare; тыльная лучезапястная связка, lig. radiocarpeum dorsale.

9. Вспомогательный аппарат сустава, кроме связок, отсутствует.

Особенность:

локтевая кость не принимает участия в образовании данного сустава, так как отделена от него треугольным диском, discus triangularis.

10. Кровоснабжение, венозный и лимфатический отток, иннервация:

Кровоснабжение Венозный и лимфатический отток Иннервация
Rete carpi palmare и rete carpi dorsale: – rete carpi palmare формируется при слиянии rr. carpei palmares из aa. ulnaris et dorsalis;rete carpi dorsale формируется при слиянии rr. carpei dorsales из aa. ulnaris et radialis в нее впадают aa. interossea anterior et posterior из a. interossea communis из a. ulnaris. 1. Отток крови осуществляется по соименным венам. 2.Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici cubitales et axillares. r. profundus n. ulnaris; – r. profundus n. medianus.

Соединения костей кисти (рис. 4.31, 4.32).

Между костями запястья образуются межзапястные суставы, artt. intercarpeae, плоские по форме и практически неподвижные. Из этой группы выделяют среднезапястный сустав, art. mediocarpea, имеющий S- форму и располагающийся между костями проксимального и дистального рядов запястья. При комбинации среднезапястного и лучезапястного суставов образуется сустав кисти, art.manus. Эти суставы укреплены лучистой связкой запястья, lig. carpi radiatum, а также ладонными межзапястными связками, lig. intercarpalia palmaria.

Четыре кости второго ряда запястья, II-IV пястные кости прочно соединены между собой и в механическом отношении составляют твердую основу кисти. Особенно важен седловидный запястно-пястный сустав большого пальца, art. carpometacarpea pollicis, в котором совершаются разнообразные движения, что играет большую роль в трудовой деятельности.

Рис. 4.31. Связки лучезапястного сустава и соединений кисти (тыльная поверхность).

1 – lig. collateralis ulnaris carpi; 2 – lig. collaterale radiale carpi; 3 – lig. radiocarpeum dorsale; 4 –ligg. carpometacarpalia dorsalia; 5 – ligg. metacarpalia dorsalia; 6 – ossa metacarpalia; 7 – ligg. collateralia; 8 –artt. metacarpophalangeae; 9 – ligg. collateralia art. interphalangeae.

Рис. 4.32 Связки лучезапястного сустава и соединений кисти (ладонная поверхность):

1 – lig. collateralis ulnaris carpi; 2 – lig. radiocarpeum palmare; 3 –– lig. collaterale radiale carpi; 4 –lig. radiale metacarpeae; 5 – ligg. carpometacarpalia palmaria; 6 – ligg. metacarpalia palmaria; 7 – ossa matacarpalia; 8 –log. collateralia; 9 – art. metacarpophalangea digiti minimi; 10 – lig. metacarpale transversum profundum; 11 – ligg. collateralia art. interphalangeae

Необходимые основные сведения соединений костей кисти, согласно схеме описания суставов, предложены в таблице 4.8:

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: http://studopedia.ru/4_8990_soedineniya-kostey-svobodnoy-verhney-konechnosti.html

26. Пояс верхних конечностей. Скелет верхних конечностей

Скелет верхних конечностей состоит из плечевого пояса и скелета свободных верхних конечностей (рук). В состав плечевого пояса входят две пары костей — ключица и лопатка. К костям свободной верхней конечности относятся плечевая кость, кости предплечья и кости кисти. Кости кисти в свою очередь подразделяются на кости запястья, пясти и фаланги пальцев.[1967 Татаринов В Г — Анатомия и физиология]

Читайте так же:  Растяжение сухожилий локтевого сустава симптомы


Скелет верхней конечности, правой. А — вид спереди; Б — вид сзади; 1 — ключица (clavicula); 2 — лопатка (scapula); 3 — плечевая кость (humerus); 4 — локтевая кость (ulna); 5 — лучевая кость (radius); 6 — кости запястья (ossa carpi); 7 — пястные кости (ossa metacarpi); 8 — кости пальцев (ossa digitorum) [1989 Липченко В Я Самусев Р П — Атлас нормальной анатомии человека]

Ключица (clavicula) — S-образно изогнутая парная кость, имеющая тело и два конца — грудинный и акромиальный. Грудинный конец утолщён и соединяется с рукояткой грудины. Акромиальный конец уплощён, соединяется с акромионом лопатки. Латеральная часть ключицы выпуклостью обращена назад, а медиальная — вперёд.


Ключица, правая (вид спереди, снизу): 1 — тело ключицы (corpus claviculae); 2 — акромиальный конец (extremitas acromialis); 3 — грудинный конец (extremitas sternalis) [1989 Липченко В Я Самусев Р П — Атлас нормальной анатомии человека]

Лопатка (scapula) — плоская кость, на которой различают две поверхности (рёберная и дорсальная), три края (верхний, медиальный и латеральный) и три угла (латеральный, верхний и нижний). Латеральный угол утолщён, на нём имеется суставная впадина для сочленения с плечевой костью. Выше суставной впадины располагается клювовидный отросток. Рёберная поверхность лопатки слегка вогнута и называется подлопаточной ямкой; от неё начинается одноимённая мышца. Дорсальная поверхность лопатки разделена остью лопатки на две ямки — надостную и подостную, в которых лежат одноимённые мышцы. Ость лопатки заканчивается выступом — акромионом (плечевой отросток). На нём имеется суставная поверхность для сочленения с ключицей.


Лопатка, правая. А — вид сзади; Б — вид справа; В — вид спереди; 1 — верхний край (margo superior); 2 — медиальный край (margo medialis); 3 — латеральный край (margo lateralis); 4 — верхний угол (angulus superior); 5 — латеральный угол (angulus lateralis); 6 — нижний угол (angulus inferior); 7 — подостная ямка (fossa infraspinata); 8 — ость лопатки (spina scapulae); 9 — надостная ямка (fossa supraspinata); 10 — акромион (acromion); 11 — клювовидный отросток (processus coracoideus); 12 — вырезка лопатки (incisura scapulae); 13 — подлопаточная ямка (fossa subscapularis); 14 — шейка лопатки (collum scapulae); 15 — суставная впадина (cavitas glenoidalis) [1989 Липченко В Я Самусев Р П — Атлас нормальной анатомии человека]

Плечевая кость (humerus) — длинная трубчатая кость, состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов). На проксимальном конце имеется головка, отделённая от остальной кости анатомической шейкой. Ниже анатомической шейки с наружной стороны расположены два возвышения: большой и малый бугорки, разделённые межбугорковой бороздой. Дистальнее бугорков находится слегка суженный участок кости — хирургическая шейка. Такое название обусловлено тем, что переломы кости происходят чаще в этом месте.

Верхняя часть тела плечевой кости имеет цилиндрическую форму, а нижняя — трёхгранную. В средней трети тела плечевой кости сзади спирально проходит борозда лучевого нерва. Дистальный конец кости утолщён и носит название мыщелка плечевой кости. По бокам он имеет выступы — медиальный и латеральный надмыщелки, а снизу расположены головка мыщелка плечевой кости для соединения с лучевой костью и блок плечевой кости для сочленения с локтевой костью. Над блоком спереди находится венечная ямка, а сзади — более глубокая ямка локтевого отростка (в них заходят одноимённые отростки локтевой кости).


Плечевая кость, правая. А — вид спереди; Б — вид сзади; В — вид справа; 1 — головка плечевой кости (caput humeri); 2 — анатомическая шейка (collum anatomicum); 3 — большой бугорок (tuberculum majus); 4 — малый бугорок (tuberculum minus); 5 — межбугорковая борозда (sulcus intertubercularis); 6 — хирургическая шейка (collum chirurgicum); 7 — тело плечевой кости (corpus humeri); 8 — дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea); 9 — борозда лучевого нерва (sulcus n. radialis); 10 — венечная ямка (fossa coronoidea); 11 — медиальный надмыщелок (epicondylus medialis); 12 — блок плечевой кости (trochlea humeri); 13 — головка мыщелка плечевой кости (capitulum humeri); 14 — латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis); 15 — лучевая ямка (fossa radialis); 16 — ямка локтевого отростка (fossa olecrani) [1989 Липченко В Я Самусев Р П — Атлас нормальной анатомии человека]

Кости предплечья: лучевая расположена латерально, локтевая занимает медиальное положение. Они относятся к длинным трубчатым костям.


Кости предплечья, правого. А — вид спереди; Б — вид сзади; В — вид справа; 1 — тело локтевой кости (corpus ulnae); 2 — тело лучевой кости (corpus radii); 3 — локтевой отросток (olecranon); 4 — венечный отросток (processus coronoideus); 5 — блоковидная вырезка (incisura trochlears); 6 — лучевая вырезка (incisura radialis); 7 — бугристость локтевой кости (tuberositas ulnae); 8 — головка локтевой кости (caput ulnae); 9 — суставная окружность (circumferentia articularis); 10 — шиловидный отросток (processus styloideus); 11 — головка лучевой кости (caput radii); 12 — суставная окружность (circumferentia articularis); 13 — шейка лучевой кости (collum radii); 14 — бугристость лучевой кости (tuberositas radii); 15 — шиловидный отросток (processus styloideus) [1989 Липченко В Я Самусев Р П — Атлас нормальной анатомии человека]

Лучевая кость (radius) состоит из тела и двух концов. На проксимальном конце расположена головка, а на ней — суставная ямка, с помощью которой лучевая кость сочленяется с головкой мыщелка плечевой кости. На головке лучевой кости имеется также суставная окружность для соединения с локтевой костью. Ниже головки находится шейка, а под ней — бугристость лучевой кости. На теле различают три поверхности и три края. Острый край обращён к такому же по форме краю локтевой кости и называется межкостным. На дистальном расширенном конце лучевой кости имеются запястная суставная поверхность (для сочленения с проксимальным рядом костей запястья) и локтевая вырезка (для сочленения с локтевой костью). Снаружи на дистальном конце расположен шиловидный отросток.

Читайте так же:  Дисплазия тазобедренных суставов у овчарки лечение

Локтевая кость (ulna) состоит из тела и двух концов. На утолщённом проксимальном конце имеются венечный и локтевой отростки; ими ограничена блоковидная вырезка. С латеральной стороны у основания венечного отростка находится лучевая вырезка. Ниже венечного отростка имеется бугристость локтевой кости.

Тело кости трехгранной формы, и на нём различают три поверхности и три края. Дистальный конец образует головку локтевой кости. Поверхность головки, обращенная к лучевой кости, закруглена; на ней расположена суставная окружность для соединения с вырезкой этой кости. С медиальной стороны от головки отходит вниз шиловидный отросток.

Кости кисти разделяются на кости запястья, пястные кости и фаланги (пальцев).


Кости кисти, правой; ладонная поверхность. 1 — трапециевидная кость (os trapezoideum); 2 — кость-трапеция (os trapezium); 3 — ладьевидная кость (os scaphoideum); 4 — полулунная кость (os linatum); 5 — трехгранная кость (os triquetrum); 6 — гороховидная кость (os pisiforme); 7 — головчатая кость (os capitatum); 8 — крючковидная кость (os hamatum); 9 — основание пястной кости (basis metacarpalis); 10 — тело пястной кости (corpus metacarpalis); 11 — головка пястной кости (caput metacarpalis); 12 — проксимальная фаланга (phalanx proximalis); 13 — средняя фаланга (phalanx media); 14 — дистальная фаланга (phalanx distalis); 15 — сесамовидные кости (ossa sesamoidea) [1989 Липченко В Я Самусев Р П — Атлас нормальной анатомии человека]

Кости запястья — ossa carpi (carpalia) расположены в два ряда. Проксимальный ряд составляют (в направлении от лучевой кости к локтевой) ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная кости. Первые три дугообразно изогнуты, образуют эллипсовидную поверхность для соединения с лучевой костью. Дистальный ряд образуют следующие кости: кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная.

Кости запястья лежат не в одной плоскости: с тыльной стороны они образуют выпуклость, а с ладонной — вогнутость в виде желоба — борозду запястья. Эта борозда углубляется медиально расположенной гороховидной костью и крючком крючковидной кости, латерально — бугорком кости-трапеции.

Пястные кости в количестве пяти являются короткими трубчатыми костями. В каждой из них различают основание, тело и головку. Счёт костей ведётся со стороны большого пальца: I, II и т. д.

Фаланги пальцев относятся к трубчатым костям. Большой палец имеет две фаланги: проксимальную и дистальную. У каждого из остальных пальцев по три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. Каждая фаланга имеет основание, тело и головку.[1986 Гаврилов Л Ф Татаринов В Г — Анатомия]

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://anfiz.ru/ekzamen/item/f00/s00/z0000000/st025.shtml

Суставы верхних конечностей таблица

Главная Видео уроки Книги
Анатомия человека:
Анатомия человека
Анатомическая терминология
Анатомия костей и суставов
Анатомия мышц
Анатомия внутренних органов
Анатомия эндокринных органов
Анатомия сердца и сосудов
Анатомия нервной системы
Анатомия органов чувств
Видео по анатомии
Книги по анатомии
Топографическая анатомия
Рекомендуем:
Форум
Оглавление темы «Пояс верхней конечности»:

Соединения костей пояса верхней конечности

1. Грудино-ключичный сустав, articulatio sternoclavicularis, образуется грудинным концом ключицы и ключичной вырезкой грудины. В полости сустава расположен суставной диск, discus articularis. Суставная капсула укреплена связками: спереди и сзади ligg. sternoclavicular anterius et posterius снизу — lig. costoclavicularis (к хрящу I ребра) и сверху lig. interclaviculare (между ключицами, над incisura jugularis).

Сустав напоминает до известной степени шаровидное сочленение, но его поверхности имеют седловидную форму. Однако, благодаря наличию диска, движения в этом суставе совершаются вокруг трех осей; следовательно, только по функции он приближается к шаровидному.

Главные движения совершаются вокруг сагиттальной (переднезаднеи) оси — поднимание и опускание ключицы, и вертикальной — движение ключицы вперед и назад. Кроме названных движений, возможно еще вращение ключицы вокруг ее оси, но только как содружественное при сгибании и разгибании конечности в плечевом суставе.

Вместе с ключицей двигается и лопатка, а следовательно, приходит в движение весь пояс верхней конечности на соответствующей стороне. В частности, движения лопатки происходят кверху и книзу, вперед и назад, и, наконец, лопатка может поворачиваться вокруг переднезаднеи оси, причем ее нижний угол смещается кнаружи, как это бывает при поднимании руки выше горизонтального уровня.

2. Акроминально-ключичный сустав, articulatio acromoclavicularis, соединяет акромион лопатки и акромиальный конец ключицы, соприкасающиеся между собой эллипсоидными поверхностями, которые нередко разделены суставным диском, discus articularis. Суставная капсула подкрепляется lig. acromioclaviculare, а все сочленение — мощной lig. coracoclaviculare, натянутой между нижней поверхностью ключицы и processus coracoideus scapulae. В углублении связки, выполненной рыхлой клетчаткой, нередко находится синовиальная сумка.

Рентгеновская суставная щель articulatio acromioclavicularis ограничена четкими контурами сочленяющихся частей ключицы и лопатки, имеющих на рентгенограмме очень тонкую линию кортикального слоя. Суставной конец ключицы превосходит по размерам соответствующий конец акромиона, вследствие чего верхняя поверхность ключицы располагается выше аналогичной поверхности акромиона. Нижние поверхности ключицы и акромиона находятся на одном уровне.

Поэтому о нормальных отношениях в акромиально-ключичном суставе судят по контурам нижних поверхностей, которые в норме должны располагаться на одном уровне (при подвывихе или вывихе нижние поверхности ключицы и акромиона находятся на разных уровнях, расстояние между суставными концами увеличивается).

3. Связки лопатки. Кроме связочного аппарата, соединяющего ключицу с лопаткой, эта последняя имеет три собственные связки, не имеющие отношения к суставам. Одна из них, lig. coracoacromiale, протягивается в виде свода над плечевым суставом от переднего края акромиона к processus coracoideus, другая, lig. transversum scapulae superius, натягивается над вырезкой лопатки, превращая ее в отверстие и, наконец, третья связка, lig. transversum scapulae inferius, более слабая, идет от основания акромиона через шейку лопатки к заднему краю впадины; под ней проходит a. suprascapularis.

Источник: http://meduniver.com/Medical/Anatom/55.html

Суставы верхних конечностей таблица
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here