Тендинит правого коленного сустава

Самое полезное по теме: "Тендинит правого коленного сустава" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Что такое тендинит коленного сустава?

Тендинит коленного сустава – это воспаление сухожилия. Чаще всего он встречается у спортсменов и людей, которые регулярно подвергаются сильным физическим нагрузкам. Специалист после проведенных диагностических исследований подскажет, как лечить заболевание сухожилий.

Причины возникновения патологии

Специалисты выделяют такие причины развития тендинита колена:

  • длительная нагрузка;
  • травма нижней конечности;
  • инфекционное заболевание;
  • подагра;
  • изменения в сухожилиях у пожилых;
  • снижение иммунитета;
  • дефицит кальция в организме;
  • неправильно подобранная обувь;
  • наличие лишнего веса;
  • аллергия на определенные препараты.

В зависимости от причины возникновения различают 2 типа тендинита:

Для определения причины развития заболевания специалист прощупывает больные места. Также пациенту нужно пройти МРТ и компьютерную томографию, которые покажут, в каком состоянии пребывают сухожилия и ткани.

Важно! Для того, чтобы проверить состояние структуры сухожилия, может понадобится дополнительный метод исследования – УЗИ. На фото можно увидеть, как выглядит тендинит колена.

Симптомы тендинита

Для тендинита коленного сустава характерны следующие симптомы:

  1. Болевой синдром при движении.
  2. Болевые ощущения при надавливании на сустав.
  3. Отечность ноги.

Про менисцит читайте в другой статье.

В спокойном состоянии боль не беспокоит пациента. Лечение недуга зачастую длится долго, и при возвращении человека к прошлому образу жизни может возникнуть рецидив патологии. Если правильно проводить лечение, то болезненные симптомы полностью исчезнут, и можно достичь полного выздоровления под строгим контролем врача.

Лечение тендинита

Лечить тендинит колена необходимо сразу после подтверждения диагноза, чтобы избежать осложнений. Зачастую специалисты назначают нестероидные препараты для снятия воспаления. Также они снимают болевой синдром. Использовать препараты можно как внутрь, так и в виде гелей или мазей.

Нюанс! Лечение нестероидными лекарственными средствами должно длится не более 2 – х недель, поскольку они вызывают развитие язвы и прочих поражений слизистой оболочки желудка.

Для восстановления сухожилий иногда применяются инъекции плазмой, которая обогащена тромбоцитами.

Если тендинит колена вызван инфекционной или грибковой патологией, то врач выписывает противогрибковый препарат, а также антибиотики.

Курс лечения в среднем длится от 2 до 6 недель. Помимо приема медикаментов он включает различные физиотерапевтические процедуры.

К наиболее эффективным методам физиолечения относятся:

  • УВЧ;
  • микроволновая терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • массаж.
  • ЛФК.

Стоит отметить, что лечебная физкультура не должна сильно нагружать нижние конечности. Наилучшим вариантом являются упражнения на растяжку. Также рекомендуется заниматься йогой.

Если у пациента диагностировано заболевание на тяжелой стадии, то физиотерапия и прием лекарственных средств не принесут положительный результат. В таких случаях потребуется оперативное хирургическое вмешательство. Суть его заключается в удалении пораженного сухожилия. Послеоперационный период может длится от 2 до 4 месяцев.

Средства народной медицины

Устранить болевые признаки заболевания можно с помощью ледяного массажа. Для этого достаточно льдом массировать пораженное место на протяжении 15 минут утром и вечером.

Эффективно использовать в комплексе с медикаментозным лечением «домашний гипс». Сначала нужно приготовить лечебную смесь. Для этого понадобится приготовить такие компоненты:

  1. 50 г водки и 1 взбитый куриный белок.
  2. Оба ингредиента следует перемешать и добавить 50 г муки.
  3. Нанести полученное средство на бинт, затем наложить на коленный сустав.
  4. Менять повязку следует каждый день до улучшения самочувствия.

Такой способ лечения снимает болевой синдром и отек за пару дней.

Повязки при тендините

Полезно во время курса терапии делать солевые повязки:

  1. Достаточно взять 200 г подогретой воды и добавить 50 г поваренной соли.
  2. Смочить в растворе салфетку и положить на пару минут в морозильную камеру.
  3. После чего приложить к больному колену, закрепить бинтом и держать 15 – 20 минут.

Целебными свойствами обладают различные травы, поэтому их часто используют при повреждении сухожилия. Одним из эффективных является компресс на основе календулы:

  1. Сначала следует приготовить настой. Для этого нужно взять 50 г сухого сырья и залить стаканом воды, довести до кипения, после чего оставить на 3 ч.
  2. По истечении времени взять 50 г настоя и развести в 300 мл воды, сделать повязку.

Подобный компресс можно сделать с использованием девясила или окопника.

Лечить коленный сустав можно с помощью глиняных компрессов:

  1. Необходимо взять 500 г глины и развести ее водой до сметанообразной консистенции.
  2. Затем добавить к ней 200 г яблочного уксуса.
  3. После этого смочить в средстве ткань и приложить к суставу, утеплив его и перевязав на 1,5 часа.
  4. Для улучшения самочувствия пациента потребуется выполнить не менее 5 процедур.

Для лечения сухожилий в комплексе с медикаментами рекомендуется использовать лук:

  1. Достаточно измельчить 2 – 4 луковицы до кашеобразной текстуры и смешать ее с 50 г морской соли.
  2. Полученную смесь выложить на марлю и закрепить к месту поражения.
  3. Держать компресс следует не менее 5 ч.
  4. Делать его необходимо регулярно до достижения положительного результата.

Такое средство также не дает заболеванию перейти в хроническую стадию.

Почему немеют ноги и как с этим справиться? Узнайте тут.

Ванночки

Если у пациента диагностировано растяжение сухожилия, то можно применять отвар из бузины. Для этого следует взять свежую бузину и залить 3 л воды, затем добавить 50 г соды. После того, как средство остынет, применять его в качестве целебных ванночек, не процеживая.

Хорошо себя зарекомендовали в борьбе с недугом ванночки из сосновых веток:

  1. Необходимо приготовить лечебный отвар. Для этого нужно взять емкость из эмали, залить ее холодной водой, добавить туда сосновые ветки.
  2. Варить следует не менее 30 минут, затем вылить содержимое в ванну.
  3. Процедуру делать на протяжении 15 минут.

Не стоит забывать при лечении тендинита об эфирных маслах. Для растирки больного сухожилия эффективно использовать пихтовое и лавандовое масло по 2 капли каждого, смешивая с 50 г оливкового масла. Растирать пораженное место 2 раза в день.

Читайте так же:  Какой чай для суставов

Настойки

Хорошо себя зарекомендовало в борьбе с больным сухожилием настойка из пастушьей сумки. Она имеет ряд полезных свойств:

  • восстановление сухожилий;
  • регенерация хрящевой ткани;
  • обезболивание.

Для приготовления настойки нужно взять 50 г сырья и залить 200 мл кипятка. Оставить на 2 ч, затем смочить в средстве марлю и наложить на больное место, закрепив ее бинтом. Снять повязку можно, когда она полностью высохнет.

Довольно часто для устранения болевых ощущений пациенты используют отвар на основе подорожника. Следует взять 100 г семян растения и залить стаканом воды. Дождаться, пока средство остынет, затем процедить и употреблять по 100 г в течение дня.

Снять воспаление можно с помощью настойки из полыни. Достаточно добавить в емкость с кипятком 100 г сухой травы, оставить на полчаса. Затем убрать осадок и употреблять по 50 г перед приемом пищи.

Профилактика заболевания

Всем спортсменам во время тренировок следует качественно выполнять разминочные упражнения. Следует чередовать нагрузки на все группы мышц на протяжении длительного времени. Также необходимо контролировать питание, употреблять продукты, богатые кальцием, чтобы уменьшить вероятность получения травмы нижних конечностей и предотвратить нарушение кальциевого обмена в организме.

О том, что такое лигаментоз, читайте здесь.

При наличии заболевания, которое провоцирует тендинит, следует незамедлительно начинать его лечение. Также стоит выбирать удобную и качественную обувь, желательно с ортопедическими стельками. Людям с избыточным весом нужно придерживаться диеты и ограничить употребление мучного, сладкого и жирного.

Для профилактики рекомендуется ежедневно выполнять лечебную физкультуру по утрам. С ее помощью мышцы будут в тонусе. Людям, у которых сидячая работа, необходимо делать 10 – минутные перерывы и также делать упражнения, чтобы улучшить циркуляцию крови в нижних конечностях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://prokoleni.ru/bolezni/otendinite/tendinit_kolennogo-sustava

«Колено прыгуна» или тендинит собственной связки надколенника

Тендинит собственной связки надколенника – диагноз, который многим пациентам внушает страх. Собственная связка надколенника (Patellae proprium) – важный участник процесса движения, отвечающий за разгибание ноги в коленном суставе. Анатомически эта волокнистая структура крепится к бугристости большеберцовой кости с одной стороны и к нижнему краю надколенника – с другой.

Этиология тендинита

Врачи из области спортивной медицины хорошо знакомы с тендинитом Patellae proprium, поскольку эта травма сопровождает профессионалов в спорте и называется «колено прыгуна». Хронические нагрузки на область колена во время длительных тренировок характерны для таких видов движения, как интенсивный бег, прыжки, резкое ускорение-торможение. Эти «провокаторы» воспаления присущи следующим спортивным направлениям:

Факторы, способствующие развитию патологии:

  1. Плоскостопие, при котором стопа «заваливается» внутрь, усиливает напряжение связки вследствие «закручивания» голени.
  2. Недостаточные амортизирующие свойства поверхности, где происходят тренировки.

Вторая группа риска по возникновению тендинита – пожилые люди, у которых возможно развитие дегенеративного процесса в костно-связочном аппарате колена. Увеличение возраста пациентов приводит к следующим изменениям в Patellae proprium:

  • уменьшением ее гибкости;
  • эластичности;
  • снижение способности адекватно отвечать на нагрузку.

В результате незначительных бытовых травм возможно появление микротрещин. Микротравматизация связки на фоне обменных нарушений, сопутствующих заболеваний суставов быстро переходит в воспаление с преобладанием дегенеративных изменений.

Следует отметить, что термин «пожилые люди» в отношении тендинита Patellae proprium определяется не столько возрастом, сколько состоянием суставного и связочного аппарата. Если биологический возраст опережает фактический, то весьма вероятно возникновение тендинита у людей, начиная с 45 лет.

Симптомы

Тендинит Patellae proprium проявляется в первую очередь болевым синдромом. Пациенты жалуются, что болит наколенник, ноет колено. Болевые ощущения чаще локализуются в верхушке надколенника, реже – в районе бугристости большеберцовой кости.

Развитие болезни претерпевает три этапа:

  1. Сначала боль почти незаметна, провоцируется сильными нагрузками на коленный сустав, чаще вечером, активность сохранена.
  2. Боль появляется при обычной нагрузке.
  3. Возникновение боли возможно даже в состоянии покоя.

Если присоединяются болезненные ощущения по ходу всей связки надколенника, сопровождающиеся отечностью тканей – это вероятный признак тендовагинита. Пациенты также жалуются на ощущения скованности сустава, слабости в колене.

Важно! Тендинит связки надколенника нередко осложняется разрывом.

Диагностика

Анамнез болезни с учетом профессии пациента помогает специалисту в самом начале обследования заподозрить воспаление связки надколенника. Инструментальные методы диагностики, которые используются для определения диагноза:

  1. Рентгенография в прямой и боковой проекциях – для выявления переломов и очагов кальцификации в Patellae proprium.
  2. МРТ – позволяет исключить повреждение других мягких структур коленного сустава (мениски).
  3. Ультразвуковое исследование – для обнаружения уплотнения связки, признаков дегенерации, разрывов.

Пальпаторное обследование областей фиксации Patellae proprium обнаруживает болезненность. Разгибание колена с сопротивлением тоже приводит к возникновению боли.

Консервативная терапия

В первой, второй степени и на начальном этапе третьей стадии, как правило, поврежденные структуры хорошо отвечают на следующие консервативные методы терапии:

  1. Охлаждение поврежденной области с помощью льда (компрессы).
  2. Ограничение резких движений, уменьшение любых нагрузок на связку.
  3. Разработка и следование программе укрепления квадрицепса.
  4. Массаж.
  5. Физиотерапия.
  6. ЛФК.
  7. Применение ортезов (специальных повязок), тейпирование.

Кинезиотейпирование заключается в применении специальных пластырей-тейпов, которые разными способами наклеиваются на область повреждения, разгружая Patellae proprium.

Курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти средства не влияют на этиопатогенетические механизмы заболевания, но позволяют облегчить симптомы. Длительность применения не должна превышать семи дней. У пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта перед применением НПВС необходимо оценить возможную пользу от приема и риски повреждения ЖКТ.

Оперативное лечение

Способы хирургического лечения тендинита связки надколенника могут быть разными, все зависит от степени травмы.

Артроскопия

При неэффективности консервативного лечения или уже произошедшем разрыве связки производят удаление поврежденных тканей. Чаще для этого применяют артроскопическую методику в качестве малоинвазивного способа, реже – открытый доступ. Выбор доступа определяется тем, какая область связки повреждена.

Например, образование кист в толще связки является показанием к открытой операции. Проведение открытой операции в сравнении с эндоскопической методикой является более травматичным методом, приводящим к увеличению восстановительного периода.

Читайте так же:  Асептический некроз коленного сустава лечение

Кюретаж

Спровоцировать восстановление собственных тканей возможно с помощью проведения выскабливания (кюретажа) нижней части надколенника. Кроме того, назначают следующие манипуляции:

  1. Нередким вмешательством является резекция нижнего края надколенника для устранения ущемления связки.
  2. Возможно также иссечение связки – частичное или широкое, после чего края связки фиксируют.

Проведение этих оперативных вмешательств, к сожалению, не всегда позволяет эффективно лечить пациента: в будущем возможен рецидив заболевания и разрыв связки.

Важно! Проведение своевременной реконструкции может полностью восстановить функцию квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра). Задержка операции на месяц существенно снижает вероятность успешного исхода.

Профилактика

Избежать болезней связки надколенника можно при постоянном выполнении следующих условий:

  1. Физические нагрузки увеличивать и уменьшать можно только постепенно.
  2. Перед выполнением физических упражнений необходимо «разогревание» суставов и связок.
  3. Выбирать «правильные» места для занятия спортом и «правильные» методики тренировок.
  4. Сбалансированный режим труда и отдыха.
  5. Гармоничная нагрузка на все суставы, исключая длительные однообразные повторы движений в одном суставе.

Что такое хондромаляция? Узнайте тут.

Своевременное лечение сопутствующих заболеваний костно-мышечного аппарата и здоровый образ жизни также являются профилактическими методиками.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://prokoleni.ru/bolezni/otendinite/tendinit-sobstvennoy-svyazki-nadkolennika

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава

, это воспаление сухожилия.

Чаще всего появляется в зоне его сцепления с суставом.
Может возникнуть в любом возрасте и не зависит от пола.

Но наибольшей опасности подвергаются спортсмены, люди старше 40 лет. Рабочие, занятые тяжелым физическим трудом. Дети в силу частоты травматизма.

А также те, кто часто пребывает в неудобной позе. В группе риска и те, кто мало двигается. Их слабые, нетренированные мышцы постепенно атрофируются и сухожилия легко травмируются от любой нагрузки.

Когда мы выполняем какую-то тяжелую работу или травмируемся, в сухожилиях образуются небольшие раны.

Если после этого дать покой коленному суставу, то эти повреждения заживают сами. Но если отдых отсутствует сухожилия дегенирируют и развивается тендинит.

Но все же любые, даже незначительные и зажившие травмы оставляют рубцы на сухожилиях. Из-за чего они, со временем, теряют эластичность и гибкость. Что провоцирует новые травмы.

Это заболевание чаще всего «съедает» связку надколенника, которая отвечает за разгиб ноги.

Поэтому боли при тендините настигают вас в момент сгибания/разгибания колена, например, при спуске/подъеме по лестнице. А в состоянии покоя боли отсутствуют.

Тендинит. Причины

  • Повреждения связок
  • Чрезмерные физ. нагрузки
  • Малоподвижный образ жизни
  • Подагра, артроз, ревматоидный артрит
  • Грибок и бактерии
  • Плоскостопие,
  • Ношение неудобной обуви
  • Различные по длине ноги, из-за чего нагрузка на одну ногу больше, чем на вторую

Тендинит. Симптомы

Запускать заболевание нельзя, так как это может привести к отрыву сухожилия от коленного сустава.

И тогда будет необходимо хирургическое вмешательство.

На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы не пропустить болезнь?

Это поскрипывание при ходьбе, болевые ощущения при преодолении лестницы, боли при попытке резко встать со стула.

Непонятные боли, которые многие люди списывают «на погоду». Покраснение и отечность колена.

Стадии

Тендинит имеет 4 стадии развития

  • Первая – это болезненные ощущения после больших физических нагрузок. Боли, обычно, после отдыха проходят.
  • Вторая – приступы боли появляются уже от более легких нагрузок на конечности.
  • Третья – боли возникают и в состоянии неподвижности, отдыха
  • Четвертая – отрыв связки от коленного сустава

Диагностику заболевания может проводить только врач, соответствующей квалификации, с помощью рентгена, МРТ, КТ, УЗИ и анализов.

Тендинит. Виды

Существуют два вида этого недуга – острый и хронический.

Острый Т. может быть гнойным и асептическим (с отсутствием гниения).

Хронический Т. – фиброзный (волокнистый) иоссифицирующий (отложение солей).

Как лечить тендинит коленного сустава

Лечение применяют в зависимости от тяжести недуга.

Медикаментозное

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В основном это назначение НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).

Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, эти и подобные им препараты, хорошо снимают боль и воспаление.

Их применяют, как в таблетках, так и в виде мазей и уколов. Если заболевание носит инфекционный характер, то назначают курс антибиотиков.

Снижение нагрузки. Рекомендуют оградить больную конечность от избыточной нагрузки с помощью тейпирования или ношения наколенника — ортеза. Возможно, хождение с костылями или тростью.

Физиотерапия

УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, ионофорез. Также рекомендована лечебная физкультура, направленная на растяжку мышц.

Тендинит. Операция

При отсутствии положительного результата от обычного лечения предлагают операцию.

Она бывает двух видов, через разрез и через прокол (артроскопия).

При обширных изменениях в сухожилиях выполняют операцию через надрез.

При операции проводят восстановление связок.

Параллельно осуществляют выскабливание, чтобы стимулировать процесс регенирации (восстановления).

После завершения операции накладывают лангетку и назначают курс ЛФК.

Как лечить тендинит коленного сустава в домашних условиях

Чтобы усилить (не заменить!) традиционное лечение, желательно задействовать мудрость народной медицины.

Куркума – по 0,5 гр. в сутки в виде приправы к любым блюдам.

Черемуха – готовить отвар на водяной бане из ягод. 1 ст л. сухих ягод или 3ст.л. свежих на стакан воды. Выпивать по полстакана трижды в день.

Контрастные процедуры – прогревание мешочком с горячей солью, чередовать с массажем кубиками льда.

Алоэ — Срезать листья, положить их в холодильник на одни сутки, затем выдавить сок и делать с ним компрессы на ночь.

Имбирь — Мелко порезать корень. Взять 1ст.л. на стакан кипятка, дать настояться полчаса. Делать примочки несколько раз в день минут по десять.

Компрессы — Их можно делать из настойки чеснока, натертого картофеля, яблочного уксуса.

Мази при тендините коленного сустава

Хорошо зарекомендовала себя мазь с Арникой. Мазать 3 раза в день. Помогает снять отеки и воспаление.

Для уменьшения боли – мазь Ибупрофен.

Разрешено использовать – Быстумгель, Феброфид, Кетонал и Долобене.

Отличные результаты дает лечение маслами и жирами.

Тендинит и упражнения для коленного сустава

Без правильных физических упражнений невозможно выздоровление на любой стадии. Главное не делать резких движений, увеличивать интенсивность тренировок плавно, при возникновении боли занятия прекращать.

Читайте так же:  Почему болят тазобедренные суставы у женщин причины

Несколько примеров упражнений

  • Стоя, сжимать мяч между колен
  • Стоя, поочередно поднимать ноги. Согнутые и прямые
  • Лежа на боку, делать махи, поочередно левой и правой ногой
  • Лежа, сгибать и разгибать ноги в колене
  • Полезна ходьба по беговой дорожке и занятия йогой, для растяжки мышц

Профилактика

Профилактика заключается в предотвращении чрезмерной нагрузки на коленный сустав.

Для этого надо надевать наколенники. Если предстоит долгая работа на коленях, подкладывайте под них, что-то мягкое.
Перед спортивными (да и любыми) нагрузками обязательно проводите разминку для разогрева всех групп мышц.
Укрепляйте мышцы коленного сустава, выполняя ежедневную зарядку.

Избегайте резких движений и однообразных поз в течение долгого времени.
Сгибайте колени, когда поднимаете что-то тяжелое.

Источник: http://artroz-kolennih-sustavov.ru/tendinit.html

Тендинит коленного сустава

Тендинит коленного сустава – это воспаление и дегенерация сухожилий, расположенных в области колена. Основной причиной тендинита является постоянное перенапряжение и микротравматизация сухожилий. Данная патология часто выявляется у спортсменов. Проявляется болями сначала только во время активной нагрузки, а затем и в покое, иногда выявляется гиперемия, локальный отек и ограничение движений. Диагноз выставляют на основании жалоб, анамнеза, клинических симптомов, МРТ и УЗИ. Для исключения других заболеваний назначают рентгенографию. Лечение обычно консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Тендинит коленного сустава – воспалительно-дегенеративный процесс в области сухожилий коленного сустава. Заболевание, как правило, поражает собственную связку надколенника («колено прыгуна»), очаг воспаления обычно локализуется в зоне прикрепления сухожилия к кости, хотя может возникать и на любом другом участке сухожилия. Лечение патологии осуществляют ортопеды-травматологи.

Причины

Тендинит коленного сустава выявляется у спортсменов, нередко рассматривается как профессиональное заболевание волейболистов, баскетболистов, теннисистов, футболистов и легкоатлетов. По данным исследователей в области спортивной медицины, ортопедии и травматологии, болезнь чаще развивается у мужчин с большим весом. Провоцирующим фактором являются постоянные прыжки на твердом покрытии. К числу предрасполагающих обстоятельств относятся:

  • непродуманный режим тренировок;
  • ношение неудобной обуви;
  • травмы сустава;
  • продолжительный прием антибиотиков;
  • патология стоп (плоскостопие, вальгусная установка стоп);
  • нарушения осанки;
  • патологические изменения позвоночника (обычно приобретенные).

В ряде случаев при ревматических, паразитарных и инфекционных заболеваниях, эндокринных болезнях и нарушениях обмена развивается вторичный тендинит. Вероятность вторичного воспалительного процесса у больных с хроническими патологиями увеличивается при повышении уровня физической активности.

Патогенез

При чрезмерных нагрузках в ткани сухожилия развиваются микроповреждения. В зоне повреждений появляются мелкие кровоизлияния, вокруг которых формируются очаги асептического воспаления. Коллагеновые волокна в областях кровоизлияний разрушаются с образованием участков некроза, которые в последующем замещаются рубцовой тканью. Из-за снижения прочности сухожилия и повреждения окружающих волокон более твердой фиброзной тканью появляются новые микоповреждения, воспаление прогрессирует.

Классификация

Тендиниты коленного сустава классифицируют с учетом нескольких признаков:

  • По механизму: первичные и вторичные.
  • По форме: острые и хронические.
  • По причине развития: травматические, инфекционные, обменные, аутоиммунные, паразитарные.
  • По виду воспаления: острый тендинит может быть серозным или гнойным, хронический – фиброзным или оссифицирующим.

Симптомы тендинита

Первичное воспаление собственной связки надколенника обычно развивается длительно и протекает хронически. Выделяют четыре клинических стадии тендинита. На первой стадии боли по передней поверхности коленного сустава возникают только на пике интенсивной физической нагрузки. В покое и при обычных нагрузках (в том числе в процессе тренировок) болевой синдром отсутствует.

На второй стадии тупые, иногда приступообразные боли и дискомфорт появляются при стандартных нагрузках и сохраняются некоторое время после тренировок. На третьей стадии болевой синдром еще больше усиливается, дискомфорт и боль не исчезают даже после 4-8 часов полного покоя. На четвертой стадии из-за обширных дегенеративных изменений сухожилие становится менее прочным, в его ткани появляются надрывы, возможен полный разрыв.

Наряду с болевым синдромом, возникающим при нагрузках, а затем и в покое, характерным признаком тендинита является боль при пальпации и надавливании на сухожилие. При «колене прыгуна» возможны боли при ощупывании бугристости большеберцовой кости и надавливании на надколенник. В некоторых случаях выявляется небольшой локальный отек и гиперемия пораженной области. Может наблюдаться незначительное ограничение движений. Иногда при движениях на расстоянии или с помощью фонендоскопа можно прослушать необычные звуки – поскрипывание или похрустывание.

Вторичные тендиниты могут развиваться остро. В этом случае боли быстро нарастают в течение нескольких дней, отек выражен сильнее, чем при хронических процессах. В области сухожилия обнаруживается гиперемия, иногда – гипертермия кожи. Явления общей интоксикации нехарактерны, наблюдаются только при гнойном воспалении.

Осложнения

При длительном течении воспалительные процессы сменяются дегенеративными, развивается тендиноз собственной связки надколенника. Ослабление в результате воспаления и дегенерации коллагеновых волокон увеличивает вероятность надрывов и разрывов сухожилия. Тендиниты влекут за собой снижение устойчивости к физическим нагрузкам, препятствуют спортивным занятиям и могут стать причиной ухода из большого спорта.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании анамнеза, характерных клинических проявлений и данных дополнительных исследований. Инструментальные и лабораторные методики в большинстве случаев малоинформативны, назначаются для дифференциальной диагностики, исключения осложнений, выявления вторичных, длительно текущих или оссифицирующих тендинитов. Программа обследования может включать следующие процедуры:

  • Рентгенография коленного сустава. Обычно без изменений, иногда на снимках заметно незначительное утолщение мягких тканей. При оссификации в ткани сухожилия обнаруживаются очаги обызвествления.
  • Другие визуализационные методы. КТ коленного сустава, МРТ и УЗИ коленного сустава показательны только при наличии выраженных патологических изменений. Определяется нарушение структуры, очаги дегенерации и надрывы ткани сухожилия.
  • Лабораторные исследования. Изменения в анализах выявляются только при вторичных симптоматических тендинитах. При наличии инфекции в крови обнаруживаются признаки воспаления, при ревматических заболеваниях определяются антицирулиновые антитела и ревматоидный фактор, при обменных нарушениях повышается уровень креатинина и мочевой кислоты.
Читайте так же:  Препараты для суставов людей

Тендинит дифференцируют с травматическими, ревматическими и дегенеративными поражениями коленного сустава, в процессе дифференциальной диагностики решающее значение имеют данные рентгенологического исследования.

Лечение тендинита коленного сустава

Лечение обычно консервативное, осуществляется в амбулаторных условиях. Операции выполняются редко, показаны при неэффективности консервативных мероприятий и разрывах измененного сухожилия.

Консервативная терапия

Полностью прекращают тренировки, проводят комплексную терапию, которая включает:

  • Охранительный режим. Пациентам рекомендуют покой, при необходимости осуществляют иммобилизацию гипсовой или пластиковой лонгетой.
  • Лекарственные средства. Назначают анальгетики и противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен).
  • Физиолечение. После устранения явлений острого воспаления больных направляют на ЛФК, массаж, электрофорез с новокаином, ионофорез, УВЧ и магнитотерапию.

При выраженном отеке, интенсивном болевом синдроме и фиброзных изменениях иногда используют рентгенотерапию или выполняют блокады с кортикостероидными препаратами. Введение гормональных средств осуществляют короткими курсами с интервалом не менее полугода, поскольку частое использование медикаментов этой группы может ускорить дегенерацию сухожилия. Эффективным методом лечения тендинитов и тендинозов является ударно-волновая терапия.

Увеличивать нагрузку на сустав следует плавно, постепенно. В период ремиссии пациентам советуют разгружать пораженную связку, используя специальные ленты (тейпы) или фиксируя коленный сустав при помощи ортеза. В некоторых случаях хороший результат обеспечивает прицельная работа с техникой и высотой прыжков (установлено, что тендинит чаще развивается у спортсменов, использующих жесткую стратегию приземления, совершающих более высокие прыжки и приземляющихся с более глубоким приседом).

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому вмешательству являются надрывы и разрывы сухожилия, а также отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии в течение 1,5-3 месяцев. Операцию проводят в плановом порядке в условиях ортопедического или травматологического отделения. Кожу над областью поражения рассекают, связочный канал вскрывают, производят удаление патологически измененных тканей.

Иногда для стимуляции восстановительного процесса прибегают к выскабливанию нижней части надколенника или выполняют множественные насечки на сухожилии с использованием традиционного или малоинвазивного эндоскопического доступа. Кистозные образования иссекают открытым путем. При крупных надрывах и разрывах выполняют хирургическую реконструкцию связки надколенника.

В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, ЛФК, физиотерапевтические процедуры и массаж. К тренировкам разрешают приступать только после завершения реабилитационных мероприятий.

Прогноз

При раннем начале лечения и своевременной корректировке уровня физических нагрузок прогноз благоприятный. Воспалительные явления исчезают без существенного снижения прочности сухожилия. При длительном течении наблюдается перерождение сухожильной ткани, чреватое снижением устойчивости к нагрузкам и повышенной вероятностью травм сухожилия. Отмечается тенденция к рецидивированию при перегрузках колена.

Профилактика

Мероприятия по предотвращению тендинита включают постепенное повышение интенсивности физических нагрузок, продуманный режим тренировок, ношение удобной обуви, предотвращение травматических повреждений сустава, нормализацию массы тела. Пациентам с травмами и заболеваниями коленного сустава в анамнезе при занятиях спортом рекомендуется использовать ортезы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-tendinitis

Тендинит коленного сустава: причины, основные симптомы и методы лечения

Тендинит коленного сустава (тендиноз) обусловлен воспалением сухожилий и связок в месте их прикрепления к костям или в районе сухожильно-мышечного перехода. Чаще всего регистрируется поражение собственной связки надколенника, «гусиной лапки». В медицинской практике тендинит встречается нечасто, он развивается как профессиональное заболевание спортсменов либо людей, труд которых связан с чрезмерной нагрузкой на ноги. Воспаление сухожилий сходно по симптоматике с бурситом и тендовагинитом. Поэтому прежде чем начать терапию, необходимо пройти полное медицинское обследование для подтверждения диагноза.

Механизм развития тендинита «гусиной лапки» коленного сустава

От воспаления сухожилий в области «гусиной лапки» чаще всего страдают спортсмены, занимающиеся спортивной или художественной гимнастикой, баскетболом, гандболом или волейболом, а также велосипедисты. Поэтому тендинит часто называют «коленом прыгуна». Недуг поражает связку, которая отвечает за сгибание/разгибание ноги и подъем конечности в выпрямленном положении.

Чаще всего из-за чрезмерных нагрузок повреждаются связки толчковой ноги. В некоторых случаях наблюдается воспаление обоих коленных сочленений, но менее нагружаемая конечность страдает в меньшей степени.

Помимо спортсменов, повреждение сухожилий нередко отмечается у подростков, ведущих подвижный образ жизни, и у людей старше 45 лет.

Тендинит нередко принимают за простое растяжение связок и не обращают на симптомы особого внимания, надеясь, что после отдыха боль пройдет. Первое время так и происходит, но повторяющиеся микротравмы постепенно приводят к дегенеративным изменениям в сухожилии и провоцируют развитие хронического заболевания.

Невнимание к симптомам чревато постепенным истончением связок коленного сустава, что может закончиться их разрывом. Обращаться к врачу необходимо при первых признаках поражения. Только в этом случае удастся быстро победить болезнь и избежать тяжелых последствий.

Этиология тендинита коленного сустава

Существует немало факторов, которые могут вызвать тендинит. Их условно подразделяют на механические и дегенеративные.

Воспаление механической этиологии

Этот процесс связан со спортивными нагрузками (усталостными травмами) либо профессиональной деятельностью больного. При таком типе патологии тендинит возникает в месте крепления связки к надколеннику или бугру большеберцовой кости.

Воспаление механического типа формируется под воздействием ряда провоцирующих факторов:

  • аномалии анатомического строения коленной чашечки;
  • плоскостопие с наклоном стопы внутрь;
  • наличие Х – или 0-образного искривления ног;
  • нестабильность коленного сустава со смещением бедренной и большеберцовой кости относительно друг друга;

Воспаление дегенеративного типа

Тендинит этого типа формируется в пожилом возрасте. Он возникает из-за старения тканей. Процесс заключается в развитии фиброза или появлении псевдокист в связочном аппарате.

Провоцируют дегенеративные изменения в связках артриты (инфекционный и ревматоидный), сахарный диабет, прием кортикостероидов, хронические заболевания почек.

В медицинской практике отмечены случаи развития тендинита сухожилий коленного сустава у молодых людей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию или ослабленную иммунную систему. Такие патологические состояния, как тендовагинит, бурсит, ревматизм, подагра, артрит или тендобурсит, нередко служат провоцирующими факторами.

Значительно реже причиной воспаления связок становится ношение неудобной обуви, нарушения осанки или монотонная работа в положении стоя.

Симптомы тендинита коленного сустава

Признаки воспаления сухожилий проявляются не сразу. Более того, пациент после получения травмы колена может длительное время даже не догадываться о наличии патологии.

Читайте так же:  Стероидные препараты для суставов

Симптоматика недуга нарастает по мере прогрессирования болезни. Основными признаками тендинита «гусиной лапки» являются постоянные боли с внутренней стороны колена, которые возрастают во время незначительных физических нагрузок, и отек близлежащих тканей.

Принято выделять четыре стадии воспаления:

  1. Для первой фазы характерны умеренные боли под коленной чашечкой после физической нагрузки, которые быстро проходят после отдыха. По утрам возникает чувство напряжения и скованности в суставе, сгибание и разгибание колена затруднено. После недолгой разминки подвижность сочленений нормализуется.
  2. На второй стадии боль и скованность появляются после незначительной двигательной нагрузки. Для их устранения требуется длительный отдых и прием анальгетиков.
  3. По мере обострения тендинита и вовлечения в воспалительный процесс соседних тканей, боли становятся постоянными и интенсивными. Они сопровождают каждое движение и не проходят в состоянии покоя. При пальпации коленного сустава чувствуется резкая боль вдоль пораженного сухожилия, в области коленной ямки и «гусиной лапки» на пораженной стороне конечности.
  4. На четвертой стадии структурные изменения снижают прочность тканей, происходит закономерный разрыв сухожилия.

Уже на первом этапе заболевания сустав становится отечным, отмечается местное повышение температуры и покраснение кожи над зоной поражения.

Диагностика тендинита колена

Без дополнительных диагностических мероприятий тендинит бывает сложно отличить от бурсита, разрыва мениска, растяжения связок или тендовагинита, поскольку их симптомы похожи. Чтобы уточнить диагноз, специалист может назначить следующие диагностические мероприятия:

  1. Лабораторная диагностика. Анализы особенно необходимы в том случае, если нужно исключить инфекционный процесс или ревматоидный артрит.
  2. Ультразвуковое исследование сустава. Выявляет изменения структуры сухожилий.
  3. Рентгенография коленного сустава в двух проекциях. Метод информативен на поздних стадиях заболевания.
  4. Эхография области колена.
  5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография необходимы для диагностики разрывов сухожилия.

Своевременная диагностика позволяет точно определить наличие недуга и выявить степень повреждения сухожилий.

Методы лечения тендинита связок колена

Борьба с тендинитом колена в обязательном порядке включает в себя фиксацию сустава в неподвижном положении и прием анальгетиков. Лечение должно быть комплексным и включать в себя следующие методы:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • средства нетрадиционной медицины;
  • оперативное вмешательство.

Зачастую для облегчения симптомов воспаления и защиты сустава используют тейп — ленты и наколенные ортезы или бандажи.

Консервативное лечение

Первые стадии тендинита колена не вызывают особой тревоги и требуют только консервативной терапии. Она заключается в следующих мероприятиях:

  • уменьшение интенсивности физических нагрузок;
  • фиксация сустава в состоянии покоя и во время передвижения;
  • использование охлаждающего компресса на больное колено;
  • использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов (Индометацин, Ортофен, Ибупрофен, Напроксен, Ревмоксикам);
  • применение внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидных гормонов: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Инъекции в полость сочленения слишком часто делать не рекомендуется, поскольку они способствуют атрофии связок.

НПВП и анальгетики могут назначаться как перорально, так и в виде инъекций либо мазей, гелей и кремов: Вольтарен Эмульгель, Аэртал, Быструмгель, Индометациновая мазь, Долгит.

Следует отметить, что пероральный прием таких лекарств не должен превышать 7–10 дней. Более длительное применение грозит серьезными осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечение мазями проводится курсами, продолжительность которых нужно согласовать с лечащим специалистом.

При хроническом тендините инфекционного происхождения, кроме нестероидных противовоспалительных средств, обязательно назначают антибактериальные препараты.


Для иммобилизации коленного сустава применяют тейпирование. Процедура помогает зафиксировать сухожильно-мышечные структуры на пораженном участке. Тейп — ленты эффективны не только для лечения, но и для профилактики повреждений при физических нагрузках.

Помимо тейпирования, для защиты сочленений используют ортез. В случае тендинита он надевается не на коленную чашечку, а чуть ниже.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры дают очень хороший эффект при лечении повреждения сухожилий. Они показаны как в период обострения для снятия боли и воспаления, так и во время ремиссии.

Особенно благоприятно действуют на пораженные связки УВЧ, магнитотерапия, ультразвук и ионофорез.

Лечебная гимнастика

ЛФК — это очень важный элемент в терапии пациентов, которые имеют в анамнезе травмы или заболевания костно-мышечного аппарата. Входящие в комплекс упражнения направлены на укрепление мышц бедра и голени, включают такие движения, как сгибание/разгибание суставов нижних конечностей.

Выполнять комплексы лечебной физкультуры необходимо регулярно в течение длительного времени (не менее 4–6 месяцев), но результат от гимнастики всегда хороший. ЛФК позволяет ускорить процесс выздоровления при воспалении связок и вернуть полноценную двигательную активность.

Хирургическое лечение

Если происходит дальнейшее развитие патологии и лекарственные препараты не оказывают должного эффекта, больному назначается операция. Чаще всего это происходит на 3–4 стадии заболевания.

Хирургическое вмешательство обычно выполняют методом артроскопии — через небольшие проколы в область сустава вводят артроскоп и иссекают травмированные участки сухожилия. Таким эндоскопическим способом можно восстановить несложное повреждение связок либо удалить наросты на коленной чашечке. При более серьезных поражениях проводят хирургическое вмешательство открытым методом.

На четвертой стадии тендинита требуется пластическая реконструкция.

Профилактика предотвратит рецидив

После лечебного курса или хирургического вмешательства необходимо соблюдать ряд предосторожностей:

  1. Перед физической или спортивной нагрузкой провести небольшую разминку.
  2. Все упражнения следует выполнять в спокойном темпе, избегая перегрузок и появления болевых ощущений.
  3. Во время нагрузок стараться нагружать обе ноги в одинаковой степени. Нельзя перегружать одну ногу.
  4. При появлении болей или дискомфорта в колене следует отдохнуть, сделать легкий самомассаж больного колена.
  5. Несколько раз в год проходить курсы массажа и ЛФК.
  6. Во время тренировок упор делать на упражнения, укрепляющие мышцы ног.

Заключение

Как и любое другое заболевание, тендинит коленного сустава легче предупредить, чем лечить. Современная медицина способна избавить от нарушений на любой стадии патологии, но только при условии строгого выполнения всех рекомендаций врача.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://artritu.net/tendinit-kolennogo-sustava

Тендинит правого коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here