Трещина в плечевом суставе

Самое полезное по теме: "Трещина в плечевом суставе" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Перелом сустава плеча

По статистике перелом плечевого сустава встречается в 7% случаев. Вероятность повреждения этого сочленения низка ввиду высокой плотности костей и его непосредственной близости к телу. Перелому в соединении плеча подвержены анатомическая и хирургическая шейка, большой и малый бугор, головка. В большинстве случаев патология возникает у людей старше 45-ти лет.

В чем причина перелома?

Повреждение хирургической шейки плечевой кости чаще диагностируется у женщин в период климакса, что связано с поражением костной ткани остеопорозом.

Врачи выделяют две основные причины нарушения целостности плечевого сочленения:

  • Прямое механическое влияние ― сильный удар по внешней стороне плеча. Возникает на производстве или во время ДТП.
  • Непрямое влияние. Плечевой сустав ломается в результате падения человека на локоть. Часто эта причина выявляется у детей.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают виды патологии?

От вида травмы зависит метод терапии и длительность реабилитационного периода. По расположению частей поврежденного сустава выделяют переломы:

  • Без смещения. В основе лечения ― полное обездвижение сочленения. Срок восстановления минимален.
  • Со смещением. Требует возвращения сместившихся частей на их место.

В зависимости от наличия раны перелом бывает:

  • Открытый. Характеризуется нарушением целостности кожи и мягких тканей, возможно повреждение мышц осколками кости.
  • Закрытый. Мышцы и кожа остаются целыми.

Вернуться к оглавлению

Как узнать перелом: основные симптомы

Выделяют следующие симптомы перелома сустава:

  • Сильная боль в плечевом суставе во время движения любой интенсивности.
  • Образование отека. Отеки формируются в месте повреждения плеча, возможно наличие кровоподтеков.
  • Увеличение размеров плечевого сочленения.
  • Полная утрата подвижности руки. Этот признак свидетельствует о поздней стадии патологии.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Лечить в домашних условиях перелом плечевого сустава опасно. Если вовремя не выявить нарушение целостности сочленения, то кости могут неправильно срастись, что повлечет за собой сложное продолжительное лечение. Основные признаки патологии схожи с проявлениями растяжения связок, поэтому требуется дифференциальная диагностика. Установить истинную причину возникших симптомов и установить особенности перелома позволяет рентгенография. Такой метод диагностики обязателен при травмах плеча.

Первая помощь

Главный симптом перелома ― сильные болевые ощущения. Травмированному человеку необходимо дать болеутоляющее средство. Желательно сделать внутримышечную инъекцию обезболивающего препарата. Важно быстро доставить пострадавшего к врачу. Перед транспортировкой необходимо обеспечить полную неподвижность больной конечности. Для ее фиксации используются любые подручные средства: палки, доски, ремни, платки.

В чем заключается лечение?

Если перелом сопровождается повреждением мышечной и нервной ткани, лечение дополняется лекарственными препаратами.

Метод терапии поломанной шейки плеча или другой части сочленения зависит от особенностей травмы. Переломы без смещения фиксируются отводящей шиной. Если осложнения не наблюдаются, то через 3 дня после травмы назначается курс физиотерапии. Спустя месяц гипсовая повязка снимается. У людей преклонного возраста, страдающих остеопорозом, срастание костей происходит медленно. Поэтому их гипс не снимают 4 или более месяцев.

При наличии смещения костей терапия проводится в условиях стационара. Смещенные части возвращают на места, и лишь затем проводится фиксация. Во время процедуры применяется местное обезболивание или общий наркоз. Пациенту назначаются болеутоляющие средства, периодически проводится рентгенография. Гипсовую повязку необходимо носить минимум 6―7 недель.

Оперативное вмешательство

Лечение перелома плечевого сустава требует проведения операции в случае, если кости разбились на мелкие осколки. Во время хирургического вмешательства мягкие ткани очищаются от частиц кости. Поврежденный сустав восстанавливается с помощью спиц, винтов, специальных пластинок. Чтобы мелкие части костей удерживались на месте до полного срастания, ставят аппарат Илизарова. Больная рука полностью фиксируется.

Реабилитация после перелома плечевого сустава

Плечо — самое подвижное соединение в теле человека. Кроме целостности костей, важно вернуть суставу его функциональность. Реабилитация после перелома плеча имеет не меньшее значение, чем обездвижение сочленения. Для этого применяется лечебная гимнастика. Курс ЛФК подбирается пациенту врачом индивидуально, с учетом особенностей травмы. Нередко во время упражнений применяются дополнительные предметы, например, мяч. Самостоятельное выполнение упражнений без контроля их действия и продолжительности нагрузки со стороны врача может привести к ухудшению состояния.

Какой прогноз?

При переломах плечевых суставов прогноз благоприятный. Если пациенту оказали первую помощь, точно поставили диагноз и правильно назначили лечение, то восстановление наступит быстро. К исключениям относят редкие ошибки врачей. После применения назначенных методов лечения состояние больного должно улучшиться. Если этого не произошло, и даже обездвижение конечности посредством повязки провоцирует болевые ощущения, рекомендуется пройти повторное обследование или обратиться в другую клинику.

Источник: http://etosustav.ru/travmirovanie/treshiny/perelom-plechevogo-sustava.html

Трещина в плечевом суставе лечение

Ушиб плеча при падении: симптомы и исцеление плечевого сустава

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Ушиб плечевого сустава – травма довольно распространенная, которая становится следствием удара или падения на плечо.

Как оказать первую помощь

1-ая помощь при ушибе плечевого сустава нужна для предотвращения грядущего усугубления проблемы, которая может привести к смещению кости.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тут будет постепенное увеличение нагрузки на плечевой сустав и обыкновенные сгибательные упражнения. После курса медикаментозного исцеления обязательны упражнения для плечевого сустава.

Непревзойденно себя зарекомендовал в лечении ушиба и массаж плеча, который состоит из 15-20 процедур.

Все эти моменты принципиально рассматривать слету, так как от них зависит метод исцеления. При таком ушибе может пострадать и кожный покров, ткани вокруг сустава.

Можно отметить главные моменты. Доктор проведет осмотр, на основании которого и будет разработана стратегия терапии.

Не считая того, есть специально разработанная повязка Дезо, которая предназначается конкретно для того, чтобы лечить сустав плеча опосля ушиба или других травм.

Не считая того, 1-ая помощь нужна для предотвращения повреждения связок и тканей вокруг плечевого сустава.

В качестве местного исцеления употребляются разные мази и лечебные гели. К примеру, непревзойденно себя зарекомендовали мазь Вольтарен и Фиброфид. Для растирания покоробленного плеча подходит настойка Рицинол.

Значимость реабилитации состоит в том, что она помогает избежать развития контрактуры, при котором суставы не сгибаются.

Как вылечивать

Лечить его можно и в домашних аспектах.

Ушиб плечевого сустава не просит неотклонимого исцеления в стационаре.

Рекомендовано использовать компрессы со льдом или грелки с прохладной водой. Для того, чтоб минимизировать болевые чувства в начале лечении, можно на протяжении первой недельки постоянно использовать холодные компрессы. Приблизительно время нахождения на суставе – 30 минут.

  • целительные процедуры в физиотерапии,
  • электрофорез с йодом калия,
  • УВЧ,
  • парафиновые компрессы.
Читайте так же:  Образование ложного сустава

Через некое время можно накладывать на плечо особые лечебные пленки, которые призваны помогать в снятии и минимизации гематомы. Не считая того, они восстанавливают обыденное кровообращение в области пораженного сустава и снимают томные симптомы повреждения плеча.

Ежели боль нестерпимая, то в некоторых случаях делается инъекция новокаина в плечевой сустав.

Давайте разглядим все нюансы этой травмы, и определим, как можно посодействовать пациенту с ушибом плеча.

  • Использовать лед или холодный компресс. Это нужно для уменьшения гематомы. Уменьшить болевые чувства и гематому помогает особенная эмульсия от ушибов, которая нередко есть в домашних аптечках.
  • Конечности нужно будет придать статическое положение, то есть обездвижить ее. Рука сгибается в локте под 90 градусов, и перебинтовывается.
  • Снять болевые чувства. Для этого подходят большинство обезболивающих средств.

Опосля иммобилизации плечевого сустава необходимо доставить пациента в больницу, где будет поставлен четкий диагноз, купированы симптомы и назначено исцеление.

Для исключения таковых повреждений назначается аппаратное исследование, МРТ плечевого сустава или рентген.

Симптомы ушиба

В медицине есть точные критерии определения симптомов ушиба плечевого сустава, к ним относятся:

  • Постоянная и ноющая боль в плече в состоянии покоя, которая становится резкой и невыносимой при движении.
  • Отечность в области сустава.
  • Гематома, которая образовывается при падении на плечо.
  • Боль чувствуется как в мышцах вокруг сустава, так и в самом сочленении.

Симптомы помогают отличить ушиб от перелома ключицы или разрыва плечевых связок.

Невзирая на симптомы боли, необходимо будет:

Мощный ушиб плечевого сустава может приводить к тому, что в нем начинает накапливаться кровью.

Можно использовать и особенный ортез на плечевой сустав. В течение 10-15 дней плечевой сустав опосля ушиба должен будет находиться в покое. Для этого рука фиксируется с помощью бинта или косынки.

Чтобы снять отек можно использовать:

В этом случае неотклонимым будет пунктирование и полный маленькие камешки. Кровь необходимо откачать из покоробленного сустава специальным шприцом.

Источник: http://1nit.ru/narodnyie-sredstva/treshhina-v-plechevom-sustave-lechenie/

Травмы плечевой кости

Травмы и переломы плечевой кости чаще всего встречаются у людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся видами спорта, при котором основная нагрузка приходится на верхнюю часть туловища. Нередко проблема беспокоит в пожилом возрасте. В этом случае плечевая кость страдает при ушибах либо падениях, а повреждение зачастую является следствием физиологического истончения костной ткани. Перелом плечевого сустава бывает разных видов. Во время диагностического исследования врачу важно установить степень нарушения, после чего доктор примет решение — консервативное или оперативное лечение необходимо пациенту.

Анатомия и расположение

Плечевая кость имеет трубчатую структуру. В верхней части она присоединяется к лопатке и крепится в плечевом суставе, а в нижней — соединена с костной системой предплечья, образуя локтевое сочленение. Состоит из верхнего проксимального и нижнего дистального эпифиза, а также из среднего тела — диафиза. Верхняя часть заканчивается гладкой полусферической головкой, отделенной от кости шейкой. За ней располагаются 2 выступа — межмыщелковый большой и малый бугорок. Далее размещена хирургическая шейка или метаэпифиз, где чаще всего случается нарушение. Самая длинная часть — средняя, она еще называется тело. Строение нижнего конца представляет собой головчатое возвышение, где располагается медиальный и латеральный надмыщелок плечевой кости.

Причины нарушений

Перелом плеча случается у любого человека. Достаточно одного неосторожного движения и падения на руки, вследствие чего происходит отрыв костных и мышечных структур. Отрыв малого или большого бугорка считается следствием вывихов плечевого сочленения. По бокам головки размещаются внутренний и наружный мыщелок, к которым крепятся мышечные ткани. Нарушение внутреннего мыщелка происходит при падении на спину с подвернутой наружу конечностью, а внешнего — наоборот. Головка плечевой кости повреждается при сильном ушибе верхней части туловища. В такой ситуации нередко случается перелом в области шейки или на ней образуется трещина, что вызовет дополнительные осложнения.

Классификация

Учитывая степень повреждения кожных покровов, различают открытый и закрытый перелом правой или левой верхней конечности. В первой ситуации присутствуют все признаки нарушения, кожа на месте травмы повреждена, а из раны просматриваются кусочки отломков. При закрытой форме внешние симптомы отсутствуют, в этом случае чтобы диагностировать переломы плеча, необходимо пройти рентгенологическое исследование.

Учитывая место локализации нарушения, выделяют такие виды:

  • Повреждение верхней трети проксимального отдела, при котором нередко происходит перелом шейки плечевой кости, головки, бугорков.
  • Нарушение целостности нижней части, когда возрастает опасность травмирования головчатого возвышения, наружного и внутреннего надмыщелка.
  • Перелом диафиза плечевой кости.

Учитывая место образования и нахождения осколочных элементов:

  • Без смещения. В такой ситуации возникшая проблема легко поддается лечению и быстро заживает.
  • Со смещением. Первоначальное положение костных структур нарушено, отломки патологически смещаются. Чтобы нормализовать ситуацию и предотвратить осложнение, делают хирургическую операцию.

Вернуться к оглавлению

Другие разновидности

А также при выборе схемы терапии учитывается место образования линии перелома по отношению к суставному сочленению. В этом случае различают повреждения:

  • Надмыщелковый или внесуставный.
  • Внутрисуставные, при которых трещина образуется в том месте кости, где начинает формироваться сустав (плечевой или локтевой). В этом случае также выделяют чрезмыщелковый сгибательный и разгибательный перелом.

Учитывая причины возникновения нарушения целостности костных структур, различают:

  • травматический винтообразный перелом, который возникает вследствие механического повреждения;
  • патологический, провоцирующийся внутренними заболеваниями.

Вернуться к оглавлению

Какие беспокоят симптомы?

Деформация и разрушение плечевой кости сопровождаются характерной симптоматикой. И если мужчина повредил сустав или женщина сломала внешний или внутренний мыщелок, эти нарушения не останутся незамеченными. Основной признак нарушения — острая и резкая болезненность и образование отека. В зависимости от места травмированного участка и степени разрушений будет наблюдаться полное либо частичное ограничение функциональности конечности. Без медицинской помощи пострадавший не сможет нормально спать, потому как в любом положении поврежденная рука, которая сильно болит, будет постоянно напоминать о себе. Если кожные ткани нарушены отломками, на травмированном месте будет кровоточащая открытая рана.

Способы диагностики

Если у человека открытый или закрытый оскольчатый перелом, который располагается в области плечевой кости, необходимо немедленно доставить пострадавшего в травматологическое отделение, где после первичного осмотра и пальпации врач направит пациента на рентгенологическое исследование. На полученном изображении можно разглядеть степень нарушения и положение отломков, есть ли травма латерального или медиального мыщелка, насколько выражено смещение.

Читайте так же:  Упражнения после операции по замене тазобедренного сустава

Какое проводится лечение?

Традиционное

Если перелом тела плечевой кости либо верхней или нижней ее части не сопровождается образованием осколков и патологическим смещением, доктор подбирает медикаментозную схему терапии, на протяжении которой необходимо принимать обезболивающие, противоотечные и ранозаживляющие лекарства местного и системного действия. Под анестезией проводится надежная фиксация, для которой на руку от лопатки и до предплечевой зоны накладывается гипсовая повязка или ортез. Такая иммобилизация при переломе плечевой кости помогает уменьшить срок лечения, избежать осложненных последствий. Срастание длится приблизительно до 2-х месяцев, после этого гипс снимают.

Если человек поломал медиальную или латеральную надмыщелку, но смещения нет, открытая операция не требуется. Врач оценивает состояние поперечной связки, затем проводит вправление сустава, после чего человеку нужно будет в течение 1—1,5 месяцев ходить в гипсе. Конечность необходимо будет осторожно разрабатывать, и возвращать ее функциональность. Если лечение проведено адекватно, негативные последствия возникают редко.

Когда нужна операция?

Хирургическое лечение назначается в случае, если рентген показал осколочный импрессионный перелом головки плечевой кости либо других ее частей со смещением. Сначала с применением наркоза необходимо осуществить закрытую репозицию, при которой нарушенные участки возвращаются в нормальное положение. При открытых переломах, когда есть рана, для лучшего срастания мелких отломков их соединяют скобами, спицами или пластиной. Если плечевая костная ткань разрушена и не подлежит реконструкции, проводится эндопротезирование.

Реабилитация

Пока плечевая кость срастается, конечность важно разрабатывать. Это поможет предотвратить дегенеративные процессы в мышечных тканях и быстро наладить функциональность конечности. После наложения гипса выполнять упражнения курса ЛФК можно уже на 3—4-й день, однако нагрузки должны быть дозированы и не вызывать у больного боли и дискомфорта. Зарядка заключается в тренировке мышечного корсета, благодаря чему налаживается кровоснабжение травмированного участка, и перелом быстрее заживает.

Ускорить регенерацию и восстановление помогут физиотерапевтические процедуры. Они помогают устранить болевой синдром, уменьшить отечность и воспаление. Эффективными зарекомендовали себя:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • ультрафиолетовое облучение.

В рационе больного должны быть морепродукты.

Немаловажную роль в нормализации состояния после перелома плечевой кости играет диетическое питание, которое должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами, минералами, микро- и макроэлементами. В меню должны присутствовать:

  • мясо и рыба;
  • твердый сыр, творог, молоко;
  • свежие фрукты, овощи, зелень;
  • крупы и макароны из твердых сортов пшеницы;
  • морепродукты;
  • яйца.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если человеку оказали адекватную первую помощь, а во время доставки в больницу была проведена специальная транспортная иммобилизация при переломе плеча, то зачастую негативных последствий не возникает. В противном случае пострадавший рискует получить такие осложнения:

  • патологическое изменение функционирования мышц предплечья;
  • артрогенную контрактуру в локтевом сочленении;
  • подрыв лучевого нерва;
  • паралич травмированной руки.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при повреждении плечевой кости

Строго запрещено самостоятельно щупать нарушенный участок, стараться выпрямить его или поставить на место.

Прогноз на восстановление

Если нарушение не масштабное, без смещений и образования отломков, то через 2,5—3 месяца человек может начать заниматься привычными делами. Когда перелом тяжелый, сопровождается разрывом связок и мышечных тканей, в этом случае немаловажную роль будет играть адекватно оказанная первая помощь и назначенное лечение. После хирургического вмешательства восстановление может занять длительный период от полугода, а если возникли сопутствующие осложнения, выздоровление наступает еще позже.

Профилактика

Чтобы избежать такого тяжелого нарушения, при передвижении необходимо быть осторожным, смотреть под ноги, не спешить, особенно если дорога скользкая или неровная. При занятиях спортом важно не подставлять конечности под удар, при падениях стараться не выпрямлять руки, чтобы нагрузка на них была минимальной. Эти несложные правила помогут избежать опасных травм плечевой кости.

Источник: http://etosustav.ru/travmirovanie/treshiny/povrezhdenie-plechevoj-kosti.html

Перелом плечевого сустава

Перелом плечевого сустава

Перелом плечевого сустава часто встречается во врачебной практике, поскольку плечо нередко подвергается нагрузкам, а как результат – травмам. Эти травмы в последующем могут ослабить не только мягкие ткани (сухожилия и связки), но и давать микротрещины в костной ткани, что в итоге может спровоцировать перелом.
Как правило, переломы также затрагивают повреждение суставной поверхности с образованием трещин и осколков.
Наиболее часто перелом плечевого сустава встречается после прямого падения на вытянутую вперед руку, также нередки спортивные травмы, которые провоцируют переломы и трещины.

Под переломом плечевых костей принято понимать перелом надбугорковой части кости. При переломе наиболее часто страдает анатомическая шейка плечевой кости, а также головка крупной плечевой кости.

Иногда переломам подвержены люди определенных профессий, чья занятость связана с постоянным подъемом тяжестей.

Падение на вытянутую руку опасно тем, что может повлечь за собой перелом шейки плечевого сустава. Это наиболее уязвимое место, при переломе которого дистальная кость вклинивается в головку плеча. В том случае, если плечо подверглось сильному прямому удару или ушибу непосредственно в зоне плечевого сустава, то перелом отягощается отрывом плечевой головки, смещаясь при этом.

Виды переломов плечевого сустава

Для того, чтобы оказать пострадавшему эффективную медицинскую помощь, необходимо установить степень повреждения и ее характер. Для диагностики пациента направляют на рентгенографию, однако нередко показано МРТ, УЗИ или КТ. С целью диагностики не только костной ткани и ее повреждения, но и обследования мягких тканей, нервных волокон и хрящевых тканей в суставе в целом.

На сегодняшний день классифицируют следующие виды переломов:

  • Перелом плечевого сустава со смещением. Для данного типа травмы характерен отрыв плечевой головки от поверхности сустава. Как правило, при данном типе перелома происходит частичное или полное смещение этой головки. Данная травма происходит в результате сильного удара на плечевой сустав. Отягощается такой перелом частым развитием некроза плечевого сустава, в противном случае ткани сустава могут подвергнуться отмиранию.
  • Перелом анатомической шейки плечевого сустава провоцируется падением на вытянутую или согнутую в локте руку. Для него характерна травма шейки плеча, которая вклинивается в плечевую головку и дистальную кость. Данный тип перелома получил название компрессионного.
  • Надбугорковый перелом происходит при прямом ударе на плечо, характеризуясь переломом плечевой кости.

Объективно, компрессионный перелом подвергается более быстрому лечению, поскольку травма не сопровождается некрозом. Также перелом головки плечевого сустава дает смещение, что дополнительно дестабилизирует сустав и может провоцировать разрывы связок и сухожилий, а также травму мышц и суставной поверхности. В случае с компрессионным переломом эти явления не столь характерны.

Симптомы при переломах

При переломе анатомической шейки сустава характерна выраженная отечность, сильное увеличение сустава в объеме, покраснение кожных покровов и гематом. Также может наблюдаться локальное повышение температуры. Боль ноющая, имеет прострелы при попытке согнуть руку в локте.

Читайте так же:  Отличие кт от мрт коленного сустава

Для перелома плечевой головки характерна деформация плеча, поскольку такой перелом происходит обычно со смещением. Кость, как правило, выпирает вперед, делая плечо покатым при осмотре его сзади.

Перелом плечевого сустава лечение

Рентген устранения перелома плечевого сустава

Лечение перелома во многом определяется его типом. Более быстрому выздоровлению в результате терапевтических мер поддается перелом анатомической шейки, так как не возникает смещения. Перелом шейки плечевого сустава лечение предполагает без хирургического вмешательства. Для начала пациенту проводят фиксацию сустава в отведенном положении. При этом между телом и плечевым суставом вставляют валик.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы снять болевой синдром (поскольку процедура и сама травма болезненна), пациенту вводится около 20 мл новокаина непосредственно в плечевой сустав. Далее пострадавшему могут назначать специальные суппорты или слинг-повязки. Разработка плечевого сустава после перелома такого типа начинается практически после 3 дней состояния покоя. От пациента требуется производить минимальные движения пальцами, с последующим нарастанием активности.

Лечение перелома со смещением имеет более длительный характер, также период реабилитации в сравнении с переломом шейки затягивается по времени. Перелом со смещением обязательно требует хирургического вмешательства.

Во время операции головка возвращается на свое правильное положение, а затем происходит ее сопоставление с поверхность лопатки. Головку при этом закрепляют швами, которые по истечению времени рассасываются. Затем происходят все манипуляции, которые характерны для лечения перелома шейки плечевого сустава, с наложением гипса.

Восстановление плечевого сустава после перелома

Реабилитация после перелома плечевого сустава

Восстановление сустава плеча после перелома предполагает в первую очередь прохождение лечебно-физкультурного курса. Главное правило восстановления: постепенное увеличение нагрузки на плечевой сустав и прекращение выполнения упражнений, если обнаруживаются резкие боли в плече.

ЛФК при переломе плечевого сустава сначала затрагивает движение пальцами (сгибание и разгибание), затем – движение в локтевом суставе поврежденной верхней конечности. Однако после снятия гипса или суппорта, необходимо постепенно приводить и отводить плечо к шее и голове, выполнять полные подъемы рук вверх и их полное опускание. Также эффективны упражнения на вращение плечом против и по часовой стрелке. Как только сустав окреп, в упражнениях необходимо использовать гантели. Сначала весом в 1 кг, а затем в 3 кг.

ЛФК после перелома плечевого сустава является эффективной мерой укрепления мышц и связок плеча. Благодаря этому сустав не утомляется после двигательной активности и полностью восстанавливает свои функции.

Источник: http://sustaf.ru/perelom-plechevogo-sustava.html

Лечение перелома шейки плеча

Перелом кости плеча происходит в результате падения, прямого механического воздействия, аварий, спортивных травм. Чаще при таком повреждении травмируется шейка плеча.

Люди старшей возрастной категории больше подвержены такого рода травмам из-за патологических изменений в организме, при которых кости истончаются и теряют свою прочность. Слабое физическое воздействие может стать причиной травмы плечевой кости у этой возрастной группы.

Частые причины

Основной причиной перелома анатомической шейки плечевой кости является падение на вытянутую или согнутую конечность, в редких случаях развитию травмы способствует прямое физическое давление на руку. Характер перелома напрямую зависит от положения руки в момент падения.

У женщин такое повреждение плечевой наблюдается чаще в результате патологических изменений в организме, на фоне которых кости становятся хрупкими. Условно разделенные на перелом шейки плеча и хирургической шейки плеча в травмaтологии объединены в одну группу – перелом хирургической шейки плеча.

Симптомы

Пациент принимает положение травмированной конечности (прижимает здоровой рукой поврежденную). Положение руки при этом зависит от типа перелома: при аддукционном плечо приведено к телу, при абдукционном отведено.

Признаки повреждения костной ткани плеча следующие:

  • потерпевший жалуется на боль,
  • подвижность плечевого сустава ограничена,
  • при движении руки боль усиливается,
  • на плечевом суставе появляется гематома,
  • пальпация дельтовидной мышцы болезненна,
  • сильную боль вызывает попытка согнуть руку в предплечье, постукивание по локтевому отростку,
  • визуально заметно нарушение аматомического строения сустава,
  • сильная боль при пальпации шейки.

У худого человека со слаборазвитой мускулатурой в подмышечной впадине прощупывается поврежденная кость.

Перелом хирургической шейки плеча сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять движение конечностью.

Классификация

Существуют следующие виды повреждений анатомической шейки плеча:

  • Трещина – это перелом большого бугра с трещиной шейки,
  • Аддукционный перелом шейки плечевой кости – результат падения на не прямую руку, формируется своеобразный рычаг, давящий на плечо. Связочно-капсулярный аппарат удерживает головку плеча на месте (вывиха не происходит), от нагрузки повреждается хирургическая шейка, самая слабая область костной ткани плеча. Костные отломки образуют открытый внутрь угол.
  • Абдукционный – результат падения на отведенную руку. Костными отломками формируется угол, открытый наружу.

Переломы этого фрагмента плечевой кости чаще бывают закрытыми. У взрослых наблюдаются все типы травм, у детей зачастую – аддукционный.

Самый редкий из травматических повреждений перелом вколоченный хирургической шейки плечевой кости, при котором фрагмент кости вклинивается в головку. При вколоченном переломе шейки плеча требуется особый подход в лечении.

По статистике перелом шейки плечевой кости составляет 7% от всех повреждений костной ткани.

Лечение

Пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

  • дать анальгетик и успокаивающие капли,
  • провести фиксацию травмированной руки,
  • сделать холодные компрессы.

Лечебные мероприятия проводятся в зависимости от типа деструкции кости. Осуществляются:

  • первичный осмотр и опрос больного,
  • рентгенография плеча для точной классификации повреждения,
  • при необходимости пострадавшего направляют на КТ или МРТ.

Лечение при диагнозе перелом шейки плеча на основании диагностирования проводят амбулаторно или стационарно. Лечение больных в пожилом возрасте отличается от стандартного.

Консервативное лечение

В случае перелома-трещины иммобилизация конечности не требуется. Плечевой сустав полностью восстанавливается через 2-3 месяца.

При абдукционном переломе манипулятивные вмешательства не требуются. Руку подвешивают на косынке и сразу же назначают движения пальцев, кисти и локтевого сустава, через 2 недели – упражнения для плечевого сустава.

При вколоченных переломах шейки плеча без смещения проводится:

  • местное обезболивание,
  • наложение гипсовой лангеты (в зону подмышки подкладывают валик для предупреждения образования контрактур).

Гипсовую повязку носят 3-4 недели. Одновременно назначают анальгетики (первые дни после травмы болевые ощущения сильные), УВЧ, фонофорез, электрофорез (воздействуют непосредственно на область перелома плеча), комплекс статических упражнений.

При закрытых переломах шейки плеча со смещением лечение проводится в стационаре. При неосложненных случаях проводится закрытая ручная репозиция под местной или общей анестезией. После этого проводится иммобилизация конечности гипсовой лангетой или повязкой. После 5-6 недель ставят съемную лангету. Полная реабилитация сломанной руки наступает через 7-9 недель.

Репозицию делают двумя методами – «вручную» или при помощи специального аппарата.

Оперативное лечение

При переломе хирургической шейки плеча делается операция – открытая репозиция, отломки фиксируют специальными приспособлениями. При использовании фиксатора с термомеханической памятью иммобилизация гипсовой повязкой не требуется. В остальных случаях накладывают лонгету из гипса. После 12-16 недель делается рентген и в случае подтверждения образования мозоли на месте травмы проводится операция для удаления внутреннего фиксатора.

Читайте так же:  Скелет человека плечевой сустав

При асептических некрозах головки выполняется эндопротезирование сустава. Если есть противопоказания по проведению этой операции, проводят артродез – сустав закрепляют в неподвижном состоянии.

Реабилитация

После иммобилизационного периода начинается реабилитационный процесс под наблюдением врача, который включает в себя:

  • разработку плечевого сустава,
  • массаж,
  • физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, УФО, ритмическая гальваника мышц и т.д.),
  • ЛФК,
  • ДДТ,
  • занятия в бассейне.

Реабилитацию после травмы шейки плеча можно проходить дома. Выполнение упражнений ЛФК не должно сопровождаться болью.

Пожилые люди проходят физиопроцедуры под контролем врача, следящего за общим состоянием.

Многие пострадавшие задаются вопросом, как спать при переломе плеча. В период терапии и реабилитации спать рекомендуется на спине или на здоровом боку. Это предотвратит повторное травмирование.

Перелом у пожилых людей

У пожилых лечение перелома шейки плеча, как правило, консервативное. При аддукционном повреждении сустав фиксируется на 3-4 недели, во время абдукционного проводится вытяжение, затем иммобилизация на 4 недели. При вклиненных травмах требуется вытяжение с дальнейшей иммобилизацией конечности. В особых случаях требуется хирургическое вмешательство.

У пожилых людей наблюдаются различные патологии, связанные с деформацией костей и дефицитом кальция, хронические заболевания, которые замедляют процесс реабилитации. Поэтому при переломе шейки плеча им назначают препараты, улучшающие кровообращение, витаминные комплексы, лекарства с кальцием.

Реабилитационный период у пациентов этой возрастной категории при неосложненных травмах составляет от 8 до 12 недель.

После хирургического вмешательства появляется вероятность развития различных осложнений. Повышается риск возникновения инфекционных заболеваний. Развитие тромбоэболии может привести к летальному исходу.

Реабилитационный период у пожилых зависит от общего состояния, наличия возрастных патологий, хронических заболеваний и, конечно же, от соблюдения рекомендаций врача.

Источник: http://irksportmol.ru/travmyi/lechenie-pereloma-sheyki-plecha

Трещина в плечевом суставе при падении симптомы и лечение

Симптомы ушиба

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В медицине есть четкие критерии определения симптомов ушиба плечевого сустава, к ним относятся:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Постоянная и ноющая боль в плече в состоянии покоя, которая становится резкой и невыносимой при движении.
  • Отечность в области сустава.
  • Гематома, которая образовывается при падении на плечо.
  • Боль ощущается как в мышцах вокруг сустава, так и в самом сочленении.

Симптомы помогают отличить ушиб от перелома ключицы или разрыва плечевых связок.

Для исключения таких повреждений назначается аппаратное исследование, МРТ плечевого сустава или рентген.

Причины возникновения трещин

Трещины в костях можно получить в разных ситуациях: например, при несчастном случае (ДТП, производственная или бытовая травма), при драке, при падении на улице в гололед, на тренировках. При этом факторами риска являются:

  • слишком резкое увеличение интенсивности тренировок;
  • выполнение неизвестного для себя упражнения первый раз;
  • неудобная обувь, недостаточного качества оборудование;
  • пониженная плотность костной ткани;
  • слишком высокое или низкое содержание жира в организме;
  • неполноценное питание (не хватает кальция и других минералов);
  • болезни щитовидной железы;
  • длительный прием гормональных средств, анаболических стероидов;
  • у женщин с нерегулярным циклом или в менопаузе.

Трещина в кости возникает под непосредственным механическим воздействием извне (удар, падение), когда прочность костной ткани уступает силе нагрузки, при этом сохраняется опорная функции кости (при переломе она теряется из-за смещения костных обломков). Различают одиночные и множественные трещины в одном участке скелета, по расположению к осевой линии кости – линейные, косые, спиральные.

Такие травмы тазобедренного сустава встречаются довольно часто, ведь ушиб при падении или ударе в область таза может возникнуть и в молодом возрасте, и в пожилом. Как правило, ушиб таза возникает вследствие удара боковой частью туловища, или падения на ягодицы, а также при сдавливании таза или при ударе во время ДТП.

К группе риска можно отнести людей, которые ведут активный образ жизни, часто поднимаются на высоту, работают с тяжелыми предметами и много ездят за рулем. Также ушибам таза подвержены пожилые люди, так как они часто бывают неловкими, падают и могут травмироваться.

Ушибы обычно считаются незначительной травмой, но даже несильный удар может спровоцировать кровоизлияние и сильный отек, как следствие, может возникнуть сдавливание нерва. Такое состояние чревато серьезными осложнениями, в частности, появлением сильных болей, разрушение хрящевой ткани.

Симптомы

Ушиб тазобедренного сустава характеризуется следующими признаками:

  • Сила боли зависит от того, насколько тяжелая была травма, она может быть слабой ноющей и достаточно резкой, усиливается при нажатии на больное место, при попытке встать со стула.
  • Сам человек с трудом двигает больной конечностью из-за боли, но если другой человек попробует пошевелить ногой, то движение не будет ограничено.
  • В области ушиба может наблюдаться небольшая припухлость и гематома, она возникает не сразу.
  • Человек при движении прихрамывает, бережет больную ногу.

Лечение

Обычно ушиб лечится терапевтическими методами. Как только случилась травма, нужно приложить к больному месту холод, чтобы остановить кровоизлияние и предупредить крупную гематому. Если болевые ощущения при хождении, рекомендуется использовать костыли.

Уже через 3 суток после ушиба назначают лечебную гимнастику. Она необходима для того, чтобы нормализовать кровообращение и не допустить атрофии мышц. Также могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные мази, например, Диклак, физиопроцедуры. Для быстрого восстановления рекомендуется сбалансировано питаться.

Классификация

Какие бывают повреждения, несложно предположить, исходя из анатомии плечевого пояса. Плечо состоит из трех основных костей: лопатки с двумя отростками, плечевой кости и ключицы. Сформировать сустав плеча позволяют связки и сухожилия. Их повреждение неизменно влечет за собой нарушения в работе сустава.

Можно выделить следующие виды травм плечевого пояса и плеча в частности:

  • ушибы – обычно поверхностны, приобретаются преимущественно при падении;
  • вывих плечевого сустава – распространенное повреждение, предусматривающее смещение головки плечевой кости, из-за чего происходит нарушение целостности сочленения;
  • травматизация ротаторной манжеты плеча – данная структура состоит из группы сухожилий и отвечает за вращающие движения. Повредить сухожилия вращательной манжеты плеча можно во время спортивных тренировок;
  • травмы различных мышц плеча – возникают в ответ на чрезмерное перенапряжение. Нередко страдает бицепс двуглавой мышцы плеча, из-за чего сгибание в локтевом суставе невозможно. Травма дельтовидной мышцы плеча возникает при махах руками с большим весом;
  • растяжение связок плеча – распространенные нарушения у спортсменов. При высоких нагрузках и резких движениях возможны разрывы связок;
  • переломы – чаще повреждаются ключица и плечевая кость. Множественные переломы характерны для ДТП.
Читайте так же:  Причины онемения ног после артроскопии коленного сустава

Код травмы по МКБ 10

Травма плеча – собирательное название нарушений, которые получают по МКБ 10 коды с S40 по S49. Переломы на уровне плечевого пояса кодируются S42.

Что это такое?

Трещина в суставе — это неполный перелом, нарушение общей целостности сочленения, которое возникает при сильном механическом воздействии на сустав, например, при сильном ушибе. Поскольку, перелом является неполным (то есть, кость не ломается на две части при повреждении), этот момент обычно не сопровождается звуком хруста.

Самая большая опасность в данной ситуации — не обратить вовремя внимание на боль и отечность, и, таким образом, способствовать расширению трещины, из-за чего сустав может начать буквально разваливаться под кожей. А также при несоблюдении рекомендаций врача может произойти неправильное срастание кости, что обычно приводит к полной или частичной потере подвижности конечности.

Причины появления трещин

Получить данную травму можно вследствие механического воздействия непосредственно на пострадавшую точку. При этом сила нагрузки превышает прочность ткани кости.

При трещине в руке симптомы напрямую зависят от ее типа. Такие травмы делят по количеству на одном участке – множественные и одиночные. Также классификация осуществляется по расположению относительно осевой оси:

Данные повреждения случаются в различных ситуациях:

  • бытовых или производственных несчастных случаях;
  • ДТП;
  • падениях на улице (ямы, гололед);
  • драках;
  • тренировках и так далее.

Существует множество факторов, повышающих риск получения данной травмы:

  • невнимательность при перемещении в пространстве;
  • низкая плотность ткани костей;
  • спортивное оборудование плохого качества;
  • повышение интенсивности физических занятий;
  • превышение или недобор нормы содержания в организме жиров;
  • питание, в котором недостает кальция и прочих минералов;
  • прием стероидных или гормональных препаратов;
  • менопауза или нарушения цикла;
  • заболевания щитовидной железы.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав — конструкция в человеческом теле достаточно сложная. Чтобы понять, как он функционирует и в какой ситуации появляется риск травмирования, нужно, для начала, разобраться с его строением и анатомическими особенностями.

Строение сустава

Костной основой плечевого сустава являются:

  • лопатка с суставной поверхностью и 2 отростками (плечевой и клювовидный);
  • плечевая кость с её головкой;
  • ключица.

Перечисленные костные элементы соединены между собой за счет целого ряда связок, а именно:

  • коракоакромиальная связка — натянута между клювовидным отростком лопатки и плечевым отростком лопаточной кости;
  • коракогумеральная — связка, натянутая между головкой плечевой кости и головкой плечевой кости;
  • суставная капсула — связка, охватывающая головку плечевой кости и прикрепляющаяся по краям суставной поверхности лопатки. Она образуется за счет верхней, средней и нижней суставно-плечевых связок;
  • Акромиально-ключичная связка — между ключицей и плечевым отростком лопатки. Хоть она и не имеет отношения к плечевому суставу непосредственно, однако движения плеча без сопутствующего движения в ключично-акромиальном сочленении не возможны. Речь идет об отведении руки выше 90 градусов, вращении руки, сгибании плеча выше 90 градусов.

Мышечный компонент плечевого сустава

Внутренняя поверхность лопаточной кости выстлана подлопаточной мышцей. Она отдает свое сухожилие к головке плечевой кости. Это первая мышца, сухожилие которой образует ротаторную манжетку. Кстати, травма сухожилия плеча — довольно часто встречается в спортивной практике. Её опасность в том, что нередко лечение такого повреждения не обходится без хирургического вмешательства.

На внешней поверхности лопатки (или по задней поверхности, если соблюдать анатомическую классификацию BNA) расположены две мышцы:

Дело в том, что эти мышцы прикрепляются непосредственно к телу кости и обоснованием для их названия является костный ориентир на теле лопаточной кости — ось лопатки. Сухожилия обеих этих мышц крепятся к головке плечевой кости, соответственно, они — номер два и три среди мышц ротаторной манжетки.

От латерального края средней трети тела лопатки к головке плечевой кости тянется четвертая мышца, образующая ротаторную манжетку плеча — малая круглая мышца. Роторная манжетка укрепляет плечевой сустав и задает правильное положение головке плечевой кости.

Роль бицепса и дельты в работе плеча

Сухожилия головок бицепса «укрепляют» плечевой сустав по передней поверхности: длинная головка крепится к надсуставному бугорку лопатки, а короткая — к клювовидному отростку лопатки. Обе головки образуют мышечное брюшко, крепящееся широким сухожилием к бугристости лучевой кости. Таким образом, бицепс сгибает не только локтевой сустав, но и участвует в сгибании плеча.

Длинная головка трицепса берет начало на подсуставном бугорке лопатки, участвует в укреплении плечевого сустава по задней поверхности. Все три головки, при совокупном напряжении, способствуют разгибанию плеча.

Дельтовидная мышца покрывает сверху весь сустав, объединяя в единое целое весь пояс верхней конечности (ключицы, лопатки, плечевые кости) и непосредственно обеспечивая весь спектр движений в плечевом суставе. Такое функциональное объединение возможно за счет того, что точки крепления объединяют все означенные области. Сама мышца, функционально, может быть разделена на три «порции»:

  • передняя — обеспечивает подъём руки перед собой;
  • средняя — отвечает за отведение руки от тела;
  • задняя — обеспечивает отведение плечевой кости назад.

Причины травм

В повседневной жизни травмы плеча и плечевого сустава могут быть вызваны падением на руку, случайным ударом или резким движением.

Основной причиной, которая провоцирует травмы, является резкое травматическое воздействие на сустав.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частой причиной обращения к хирургу являются спортивные травмы плеча, которые возникают на тренировках, вследствие сильной нагрузки. Обычно тренеры следят за тем, чтобы спортсмены выполняли упражнения только после надлежащего разогрева всех суставов. Пропуск разминки, как важной части тренировки, может послужить причиной возникновения травм.

У пожилых людей травмы плече-лопаточного сустава могут возникать при резких движениях или сильной физической нагрузке. Пациенты, у которых ранее в анамнезе были повреждения сустава более подвержены этой категории заболевания.

Травмы плечевого сустава при падении обычно ограничиваются легким ушибом, но возможны и переломы или разрывы тканей.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://osteohondroz.sustav24.ru/sustavy/treshhina-v-plechevom-sustave-pri-padenii-simptomy-i-lechenie/

Трещина в плечевом суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here