Замена сустава при диабете

Самое полезное по теме: "Замена сустава при диабете" от профессионалов. Здесь подготовлен полный тематический материал в удобном для чтения виде.

Эндопротезирование при сахарном диабете

Разрушение сустава может лишить человека возможности передвигаться. Эндопротезирование позволяет продлить активность человека, но при сахарном диабете возможны осложнения после операции. Замену суставов проводят только при стабилизации сахара в крови, а также после проведения полного обследования и предоперационной подготовки.

Суть процедуры

Операция по эндопротезированию представляет из себя частичную или полную замену сустава искусственным имплантатом из высокотехнологических материалов.

Эндопротез имеет анатомическое строение, а при правильно проведенном оперативном вмешательстве и должном восстановлении человек практически не испытывает ограничений в движении. Современная медицина позволяет заменить следующие суставы:

  • Крупные — колено, таз, плечо, локоть.
  • Мелкие — суставы пальцев, голеностопа.

Протезы изготавливаются из медицинских сплавов и неметаллических материалов. Они высокопрочны, хорошо приживаются и не наносят вред организму. Срок службы искусственного компонента колеблется от 10-ти до 30-ти лет. Этот показатель зависит от компании-производителя и квалификации хирурга. По истечении этого срока эндопротез заменяют.

Металлическая часть изготавливается из титанового сплава или высоколегированной железо-хром-алюминиевой стали. Титановый сплав применяют в скользящих деталях протеза, например, головки бедренной кости. В кости фиксируется медицинским цементом. Для поверхностей скольжения, прокладок между компонентами верхней и нижней кости применяется высокопрочный полиэтилен или керамика.

Ход операции

Стандартное оперативное вмешательство длится около 2-х часов. Если принято решение проводить поверхностное протезирование, поверхности костей сустава обтачиваются, на них, как коронка на зуб, надевается эндопротез. Этапы полного протезирования:

  1. Больной сустав удаляется.
  2. Шейка и головка кости бедра удаляется.
  3. На место удаленных частей устанавливаются компоненты эндопротеза.
  4. Проводится рассверливание вертлюжной впадины.
  5. В место сверления закрепляют впадину эндопротеза. Для фиксации пользуются шурупами или цементом.
  6. Проверяется функционал.
  7. Операционная рана послойно ушивается.
  8. Устанавливается дренаж для отведения из прооперированного места крови.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период

В восстановительный период больному вводятся обезболивающие и антибиотики, между ног устанавливается валик для фиксации конечности. Шевелиться разрешается в первые сутки. Начиная со вторых суток пациент потихоньку присаживается, делает статические и дыхательные упражнения. На третий день позволяется понемногу ходить с опорой. На 10-е сутки снимаются швы.

Показания

Замена показана людям с травмами и болезнями суставных аппаратов, из-за которых постепенно теряется двигательная функция, например:

  • переломы шейки бедра;
  • ложный сустав;
  • дисплазия;
  • внутрисуставный перелом;
  • асептическое омертвение головки кости бедра;
  • артриты, остеопорозы.

Вернуться к оглавлению

Особенности эндопротезирования при сахарном диабете

Эндопротезирование тазобедренного сустава при сахарном диабете проводится:

  • после нормализации сахара в крови;
  • если нет противопоказаний;
  • когда диабет скомпенсирован.

Возрастает риск осложнений у пожилых пациентов, а также если стаж диабета более 10-ти лет. Лишний вес может стать причиной отказа в эндопротезировании, так как в этом случае затруднен доступ к пораженной области. В итоге тяжелее проходит приживаемость и восстановление по причине высоких нагрузок.

Успех операции зависит от таких условий:

  • наличие необходимого оборудования;
  • качество предоперационной подготовки;
  • правильность подбора протеза;
  • квалификация медиков.

Вернуться к оглавлению

Риск осложнений

  • Нестабильность компонентов. При повышенных нагрузках возможно расшатывание частей эндопротеза, что приводит к парапротезному перелому.
  • Изменение длины ноги. Происходит при неправильной установке протеза или из-за ослабления околосуставных мышц.
  • Параэндопротезная инфекция. Нагноение в области операции. Консервативная терапия неэффективна, приходится удалять эндопротез.
  • Разрушение полимерного вкладыша. Требуется срочная замена вкладыша.
  • Вывих головки эндопротеза. Функциональность искусственного протеза несколько ниже, и при неосторожном движении или падении возможен вывих.
  • Контрактура сустава. Опорная функция сохраняется, но движения ограничиваются.
  • Перелом эндопротеза. Бывает редко. Обусловлено технологической особенностью любого металла или сплава — «усталостью». Развивается при постоянных нагрузках. Технологи научились минимизировать вероятность подобного дефекта, но полностью исключить его невозможно из-за особой природы металла.

Успешные операции по установке эндопротезов проводят повсеместно. Особенно хорошие отзывы об израильских и немецких специалистах, которые используют передовые технологии и материалы. Операция недешевая, однако при ее помощи можно вести активную жизнь без физических ограничений. Часто операция — последнее средство, на которое может рассчитывать больной человек.

Источник: http://etodiabet.ru/diab/dop/saharnyj-diabet-i-endoprotezirovanie.html

Диабет и всё о нём

Можно ли делать операцию по замене коленного сустава при сахарном диабете

Еще несколько десятилетий назад было сложно представить, что замена коленного сустава, реабилитация после операции (отзывы пациентов подтверждают это) и возвращение к нормальной жизни в 95% случаев будет проходить без осложнений. Поверьте, в хирургии это очень высокий показатель.

Показания и противопоказания

Суть операции по замещению суставной части колена заключается в удалении старого больного и установки нового искусственного соединения. Такое оперативное вмешательство является плановым, то есть заранее запланированное и не является экстренной хирургической процедурой по спасению жизни.

Существует два вида операции:

    Замена коленного сустава фото до и после

Тотальная замена сустава, при которой меняются хрящевые ткани с обеих сторон подвижного соединения ноги. При таком виде хирургического вмешательства вживленный имплант должен прослужить от 15 до 20 лет. Условия жизни пациента улучшаться, боли снизятся и увеличиться подвижность.

Читайте так же:  Можно ли парить суставы при артрозе
  • Частичное замещение коленного сустава, при котором меняется только одна сторона. Частичное протезирования исключает чрезмерные кровопотери, инфицирования и образование кровяных сгустков. Период реабилитации после операции сокращается в разы.
  • Как и всякая медицинская процедура, такая сложная операция а колене имеет свои показания и противопоказание. Среди наиболее распространенных причин установки импланта можно выделить:

    • Артроз — возрастной износ сустава. Вызывается болезнь воспалением или механическим повреждение хрящевой ткани и последующим ее износом. Развитие артроза может вызвать внутрисуставные инъекции, артроскопия, неудачное хирургическое вмешательство, некоторые лекарства, развитие болезней сосудов.
    • Ревматоидный артрит (воспалительный) — болезнь с хроническим течением, приводящим к повреждениям хряща. Воспалительный артрит «выделяется» поражением зразу пары суставов. На ранних стадиях болезнь возможно остановить консервативным терапевтическим лечением. На более поздних уже понадобиться операция.
    • Посттравматический артрит возникает после получения серьезной травмы. Течение болезни характерно острым болевым симптомом и существенным ограничением движения. При правильно подходе заболевание возможно излечить.

    К замене коленного сустава могут привести и такие редкие нарушения, как болезнь Бехтерева или асептический некроз вследствие нарушения питания полезными веществами. Операция является «последним аргументом» врачей когда медикаментозное лечение не дало желанных результатов. Но даже в крайних случаях существую противопоказания к хирургическому вмешательству, среди которых:

    • нарушения функции дыхания и кровообращения;
    • паралич ног;
    • тромбоз питающих сустав сосудов;
    • инфекционные заражения и воспалительный процесс;
    • нарушенная свертываемость крови;
    • онкологические образования;
    • ожирение высокой степени;
    • расстройства сознания и психики.

    Что надо сделать перед операцией?

    Этап подготовки перед операцией по замене сустава в колене очень важен. Участвовать в нем должен оперирующий хирург, терапевт и анестезиолог. Их общая задача определитель текущее состояние пациент, исключить все противопоказания и, в случаи необходимости, назначить медикаментозное подготовительное лечение. Анестезиолог должен определиться с типом и количеством анестезии.

    Пациента в обязательно порядке направят на расширенный анализ крови. В зависимости от состояния пациента дополнительно его могут править на ультразвуковое обследование, ЭКГ и рентген. По полученным данным терапевт назначает поддерживающую терапию, на правленную на укрепление сердечно-сосудистой системы. Обязательным является МРТ колена, если оно еще не было сделано ранее. По данным магнито-резонансной томографии изготавливается протез сустава.

    Как проходит операция?

    Операция по замене хряща в коленном суставе считается сложной и требующей продолжительной реабилитации. Общая ее продолжительность составляет от 1 до 2 часов, в зависимости от сложности и индивидуальных особенностей. По отзывам пациентам можно судить, что они ничего не чувствуют, ведь находятся под анестезией.

    • На поверхности колена делается разрез.
    • Ткани послойно закрепляются специальными крючками.
    • «Обнажив» сустав хирург может приступать к замене хрящевой сопоставляющей.
    • Применяя специально оборудования для микрохирургии и наблюдая структуры на поверхности монитора врач аккуратно удаляет хрящи.
    • Затем на освобожденное место крепится заранее изготовленный протез при помощи хирургического цемента.
    • Последним этапом будет сшивание всех слоев ткани. На фото ниже вы можете увидеть, как проходит процесс операции.

    Ход операции на коленном суставе

    Имплантат изготавливается из сплавов металлов (никель, молибден, титан) с нанесение на поверхности полимерного покрытия, или из пластика. Существуют несколько модификаций протезов, применяющихся при разных причинах и степенях разрушения сустава. Рекомендуем посмотреть видео сути операции.

    Реабилитация после операции на коленном суставе по замене

    Реабилитация после операции на коленном суставе предполагает прием лекарств тяжелые ( для послеоперационного пациента) нагрузки. В стационаре придется находится около 7 дней. Сам процесс восстановления делится на долгосрочный и краткосрочный этап.

    Краткосрочный этап восстановления начинается зразу после завершения замены сустава. С первого дня можно вставать и аккуратно перемазаться опираясь на костыли или ходунки. Для притупления боли в обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты. Движение необходима для укрепления мышц, а испытывая острую боль пациент не сможет даже встать с постели. Дополнительно назначается курс физиотерапии.

    Спустя 3-7 дней пациента могут отпустить домой. Необходимо ходить по дому для быстрейшего восстановления. После отпада необходимости в костылях краткосрочный этап не заканчивается. Он продолжается до 12 недель после операции, в течении которых необходимо посещать занятия лечебной физкультуры.

    Долгосрочная реабилитация после замены коленного сустава продолжается до полного заживления и восстановления тканей, поврежденных во время хирургического вмешательства. Продолжаться он может до полугода. Отеки оперируемого колена возможны и по прошествии 12 месяцев. Нарушить процесс восстановления может попадание в организм инфекции, например у стоматолога или уколах. Всегда предупреждайте врачей о перенесенной суставной операции для обеспечения максимального обеззараживания применяемых инструментов. Хорошим сигналом в процессе реабилитации является возврат на работу и к домашним делам.

    Операция по замене коленного сустава и отзывы пациентов

    Анализ отзывов на операцию по замене коленного сустава показывает, что в большинстве своем такая хирургическая процедура проходит успешно. Процесс восстановления у кого-то занимает 6 месяцев, а у кого-то до 15 месяцев. Все пациенты отмечают значительно улучшение качества жизни и правильность решения «ложиться под нож».

    Сложнее всего решить на хирургическое вмешательство людям преклонного возраста за 60 лет. Само понимание того. что его будут резать, а потом предстоит долгая реабилитация отпугивает. У решившихся в послеоперационных отзывах с замененными суставами читается удовлетворение от правильного выбора. Главное, говорят они, попасть к хорошему профессиональному врачу.

    Читайте так же:  Реабилитация при остеоартрозе коленного сустава

    Большинство людей с проблемами в коленном суставе готовы терпеть боль и значительное ухудшение качество жизни, лишь бы не дать себя резать. Других пугает оставленные операционный шрам. Промедление в решении этого вопроса еще большее усугубляет ситуацию. Посмотрите на фото до и после замены коленного сустава.

    Замена коленного сустава: цена в Москве и России

    Формирование окончательной цены замены коленного сустава в Москве и любом другом регионе России зависит от нескольких факторов, среди которых:

    • стоимость операции в зависимости от степень оперативного вмешательства;
    • длительность нахождения стационаре и тип палаты;
    • цена протеза;
    • анестезия;
    • другие медикаменты и расходные материалы;
    • послеоперационные физиотерапевтические процедуры;
    • «престижность» и опыт хирурга.

    В среднем цена замены коленного сустава в России составляет от 50 до 300 тыс.руб. В других странах, например в Израиле, стоимость такой операции начинается от 15 тыс. дол.

    Замена коленного сустава по квоте

    В России возможна замена коленного сустава по квоте. Что это значит? Это значит, что направляемый на операцию пациента орган берет на себя все расходы по хирургическому вмешательству. В оплачиваемые затраты включено и пребывание человека в стационаре, и оплата всех дополнительных расходных материалов.

    Порядок получения квоты следующий:

    1. Лечащий врач медицинского учреждения после полного обследования и подтверждения диагноза готовит документы — выписку из анамнеза, результаты всех диагностических исследований и анализов.
    2. Пакет документов с подписью главного врача медицинского учреждения передается на рассмотрения специально организованной комиссии при министерстве здравоохранения в вашем регионе.
    3. Комиссия заседает без участия пациента.
    4. При положительном решения комиссия передает пакет документов в больницу, способную провести операцию по замене сустава в колене.
    5. Комиссия в больнице рассматривает собранные документы и назначает дату операции, о чем и оповещает представителей министерства.
    6. Пациент оповещается о дате проведения операции и получает на руки подтверждающий документ за подписью ответственного лица.

    Весь процесс должен занять не более 20 дней. Длительность ожидания операции может составлять от 10 дней до 8 месяцев, в зависимости от движения очереди на квоту. На каждое медицинское упреждение выделяется определенное количество квот, и если большое количество людей меняю сустав, то вам еще придется подождать и пожить с проблемой в колене.

    Источник: http://medicalfirst.ru/mozhno-li-delat-operaciju-po-zamene-kolennogo-sustava-pri-saharnom-diabete/

    Артроз при сахарном диабете

    Артроз при диабете — серьезное заболевание, вызывающее тяжелые последствия. Для диабетиков развитие недуга протекает в несколько раз быстрее, чем у обычных людей. Время играет ключевую роль, чем быстрее будет оказана специализированная помощь и назначено лечение, тем вероятнее восстановить полную функциональность сустава. В противном случае движение сустава будет ограничено или произойдет его полное разрушение.

    Что такое артроз?

    Заболевание артроз развивается в пожилом возрасте и проявляется в поражении хрящевой прослойки сустава. Формирование происходит вследствие недостаточного количества витаминов и минералов, которые вымываются из организма с годами. Хрящевая прослойка выполняет защитную функцию, не позволяя костям в суставе, тереться друг о друга. В течение жизни, под воздействием физических нагрузок, хрящевая ткань изнашивается. Процесс восполнения происходит при правильном питании и хорошем кровотоке, в противном случае, недостаток ферментов приводит к развитию артроза.

    Почему развивается при СД?

    Главной причиной, влияющей на развитие артроза, выступает прекращение хрящевой амортизации и отсутствие восстановительных возможностей ткани.

    Остальные факторы выступают ускорителями развития патологического процесса. К ним относятся:

    • постоянные усиленные нагрузки, приводящие к изнашиванию хрящевой прослойки;
    • низкая физическая активность, которая приводит к замедлению тока крови в суставы и провоцирует осложнения;
    • частые травмы, после которых для восстановления требуется большое количество полезных микроэлементов;
    • воспалительный процесс в суставах;
    • уменьшение количества коллагена в суставах (с возрастом).

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы проявления

    Основными признаками диабетического артроза при сахарном диабете, выступают:

    • ощущение сильной боли;
    • затрудненность движения;
    • временная отечность.

    Вернуться к оглавлению

    Первая и вторая стадии

    Характеризуется болевыми ощущениями, проходящими через небольшой промежуток времени. Проявляются при долгой нагрузке на сустав, в состоянии покоя боль отступает. Следующая стадия (2-я) ознаменовывается появлением отечного состояния. Застой жидкости в суставе приводит к отеку, который лечится с помощью противовоспалительных препаратов.

    Третья стадия

    Диабетический артроз прогрессирует быстрее, чем артроз у людей без патологии обменных процессов. Сильные болевые ощущения проявляются при незначительных нагрузках и отступают при продолжительном отдыхе. Теперь отчетливо слышен хруст сустава, нарушается двигательная функция (невозможность полностью его согнуть), проявляются процессы деформации.

    Тяжелая (4-я) стадия

    На финальной стадии диабетического артроза наблюдается плохое заживление ран, развитие язв, потеря чувствительности. Болевые проявления наблюдаются постоянно, сустав полностью не функционирует, воспалительные процессы распространяются на ближайшие связки и ткани. Осложнения лишают человека возможности передвигаться самостоятельно.

    Лечение заболевания

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Диабет провоцирует ускоренное развитие всех патологических процессов, несвоевременное лечение которых вызывает серьезные осложнения. Это относится и к артриту, осложнением которого становится артроз, то есть разрушение сустава. При своевременном обращении к врачу шансы сохранить сустав в функциональном состоянии возрастают. Методика лечения основывается на стадии развития заболевания.

    Читайте так же:  Реабилитация локтевого сустава после операции

    Ибупрофен помогает справиться с признаками воспаления.

    К главным препаратам, которые может прописать специалист для лечения диабетического артроза, относятся:

    • Хондопротекторные медикаменты — способствуют восстановлению хрящевой ткани. Среди них выделяют: гиалуроновую кислоту, хондроитинсульфат, глюкозамин.
    • Противовоспалительные препараты — оказывают действие на воспаление, снимают отечность. Прибегают к применению диклофенака, ибупрофена, фенилбутазона.
    • Препараты обезболивающего действия — инъекции, мази, компрессы.
    • Медикаменты, снимающие мышечный спазм.

    Операционное лечение выступает крайней мерой, до которой желательно не доводить болезнь, так как процесс заживления ран для диабетиков очень длительный.

    Методы профилактики диабетического артроза

    Человеку, страдающему диабетом, необходимо понимать, что лечение соединительной ткани — сложная процедура, поэтому важно выполнять превентивные меры для избегания развития обострения. К профилактическим процедурам относят:

    • соблюдение правильного питания;
    • выполнение лечебной гимнастики, умеренные физические нагрузки;
    • контроль потребления углеводосодержащих продуктов и наблюдение за уровнем сахара в крови;
    • из-за замедленного кровотока рекомендуется периодическое применение повышенных доз витаминных комплексов.

    Заболевание имеет ряд характерных проявлений, обнаружив которые человек должен обратиться к врачу. Необходимо помнить, что диабет, как ускоритель, влияет на все патологические процессы в организме. Промедление с лечением спровоцирует необратимые процессы в суставе и вызовет его разрушение. Поэтому ключевым фактором выступает время, упустив которое невозможно будет восстановить полную функциональность сустава.


    Источник: http://etodiabet.ru/diab/bolezni/diabeticheskij-artroz.html

    Артроз суставов на фоне диабета: симптомы, лечение, операции

    Диабетическая остеоартропатия представляет собой деструктивное поражение костной и хрящевой суставной ткани на фоне сахарного диабета. При длительном повышенном уровне сахара в крови возникает метаболическая патология, при которой происходит прогрессирующее и нередко безболезненное разрушение суставов. Отсутствие боли связано с иннервацией сочленения – повреждением нервных окончаний из-за заболевания. В основном поражаются стопы, плюсневые и предплюсневые кости (90%), но патологический процесс может охватить любые суставы (коленный, тазобедренный), хотя и гораздо реже. В 20% случаев наблюдается двустороннее поражение. Вероятность развития диабетической остеоартропатии повышается, если человек болен диабетом более 8 лет и лечение не осуществлялось либо проводилось неэффективно.

    Поражение костной системы наблюдается у 58% больных диабетом 1 типа, у 24% с диабетом 2-го типа. Рентген показывает нарушения только после того, как 20-40% костной ткани уже утрачено. КТ более информативна, поскольку позволяет выявить содержание минеральных веществ как в трубчатой, так и в компактной костной ткани. Своевременное распознавание первых признаков позволит эффективно остановить разрушение и избежать инвалидизации, которой часто заканчивается поражение суставов на фоне диабета.

    Механизм поражения суставов

    Причинами поражения суставов при диабете называют нарушение иннервации и аномально ускоренный кровоток в костной ткани, приводящий к остеопении локального масштаба. Также провоцирующую роль играют рецидивирующие травмы: даже самые незначительные способны запустить процесс остеолиза, разрушающий сустав. Протеингликановый состав костной, а также хрящевой ткани изменяется при дефиците инсулина. Основным механизмом, формирующим патологические нарушения в костях и сосудах, является гликирование белков.

    На первой стадии наблюдается отек, умеренная гиперемия. Боль и лихорадка отсутствуют. Рентгенологическое исследование не выявляет деструктивных изменений. Наблюдается остеопороз.

    На второй стадии рентген выявляет нарушения в виде:

    • умеренного остеопороза эпифизов;
    • субхондрального склероза, сопровождающегося появлением краевых остеофитов;
    • остеолиза и секвестрации;
    • разрастаний соединительной ткани;
    • асептических некрозов;
    • патологической перестройки тканей кости, ее фрагментации.

    Нарушение чувствительности провоцирует растяжение связочного аппарата, от чего сустав расшатывается. На третьей стадии начинается выраженная деформация, вывихи, возможны спонтанные переломы костей. Сустав буквально распадается на части, остается только заменить его на искусственный. Другими способами подвижность не восстановить.

    Лечение

    Основой терапии при сахарном диабете является постоянный контроль над уровнем сахара. Для этого существуют специальные приборы, позволяющие быстро определить его уровень. Только при условии нормализации сахара можно рассчитывать на результат при лечении суставов, если степень их разрушения еще позволяет проводить консервативную терапию.

    Больному необходимо регулярно заниматься гимнастикой, проводить сеансы массажа и самомассажа, а также использовать аппаратную физиотерапию для восстановления чувствительности.

    Хондропротекторы при выраженных дегенеративных процессах в суставе не помогут, поэтому их использование в большинстве случаев бессмысленно. Для снятия боли назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, с их помощью спадает отечность и немного улучшается подвижность. Применяются кортикостероидные препараты путем инъекционного введения непосредственно в сустав.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство при сахарном диабете возможно только при нормализации уровня сахара. Если диабет скомпенсирован и противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних органов не выявлено, то можно проводить замену сустава. Заключение дает эндокринолог по результатам обследования. При нормализации уровня сахара все процессы заживления у больных диабетом происходят также, как и у здоровых людей, но контроль очень важен не только перед операцией, но и сразу же после нее.

    Есть риск отторжения, если у пациента преклонный возраст, заболевание продолжается более 10 лет. Однако современные технологии позволяют свести его к минимуму. Эндопротезирование производится при помощи фиксации на цемент, в котором содержится антибиотик (например, цифуроксим). Частота осложнений при введении данного метода существенно сократилась.

    Читайте так же:  Спорт питание для суставов

    Существенно осложняет процедуру эндопротезирования лишний вес, который часто превышает все нормы при сахарном диабете. Это может стать противопоказанием к операции, поскольку не только затрудняется доступ к суставу, УЗИ-навигация и последующее закрытие тканей, но и ухудшается приживаемость из-за высокой нагрузки. Часты случаи развития ранних инфекций и смещения эндопротеза, велика вероятность, что произойдет перипротезный перелом, повредятся связки сустава, может развиться тромбоз конечности, тромбоэмболия, асептическая нестабильность, вывих головки имплантата.

    Успех операции по замене сустава тучному человеку с диагнозом «сахарный диабет» во многом зависит от опыта врача, наличия необходимого оборудования для точной установки эндопротеза, правильного подбора имплантата. Важно проведение грамотной предоперационной профилактики тромбообразования и инфицирования.

    В России есть клиники, в которых возможно обеспечить все необходимые условия для максимально успешного эндопротезирования таких больных, но попасть туда зачастую сложно. Единственной возможностью заменить сустав с минимальным риском осложнений является поездка в Германию или Израиль. Но многих останавливает высокая стоимость. Компания «Артусмед» предлагает организовать лечение опорно-двигательного аппарата для пациентов из РФ в специализированных клиниках Чехии, где цены существенно ниже, а качество на высоком европейском уровне.

    Источник: http://msk-artusmed.ru/sustavy/diabeticheskaya-osteoartropatiya/

    Всё про диабет

    Можно ли делать операцию по замене коленного сустава при сахарном диабете

    Еще несколько десятилетий назад было сложно представить, что замена коленного сустава, реабилитация после операции (отзывы пациентов подтверждают это) и возвращение к нормальной жизни в 95% случаев будет проходить без осложнений. Поверьте, в хирургии это очень высокий показатель.

    Показания и противопоказания

    Суть операции по замещению суставной части колена заключается в удалении старого больного и установки нового искусственного соединения. Такое оперативное вмешательство является плановым, то есть заранее запланированное и не является экстренной хирургической процедурой по спасению жизни.

    Существует два вида операции:

      Замена коленного сустава фото до и после

    Тотальная замена сустава, при которой меняются хрящевые ткани с обеих сторон подвижного соединения ноги. При таком виде хирургического вмешательства вживленный имплант должен прослужить от 15 до 20 лет. Условия жизни пациента улучшаться, боли снизятся и увеличиться подвижность.

  • Частичное замещение коленного сустава, при котором меняется только одна сторона. Частичное протезирования исключает чрезмерные кровопотери, инфицирования и образование кровяных сгустков. Период реабилитации после операции сокращается в разы.
  • Как и всякая медицинская процедура, такая сложная операция а колене имеет свои показания и противопоказание. Среди наиболее распространенных причин установки импланта можно выделить:

    • Артроз — возрастной износ сустава. Вызывается болезнь воспалением или механическим повреждение хрящевой ткани и последующим ее износом. Развитие артроза может вызвать внутрисуставные инъекции, артроскопия, неудачное хирургическое вмешательство, некоторые лекарства, развитие болезней сосудов.
    • Ревматоидный артрит (воспалительный) — болезнь с хроническим течением, приводящим к повреждениям хряща. Воспалительный артрит «выделяется» поражением зразу пары суставов. На ранних стадиях болезнь возможно остановить консервативным терапевтическим лечением. На более поздних уже понадобиться операция.
    • Посттравматический артрит возникает после получения серьезной травмы. Течение болезни характерно острым болевым симптомом и существенным ограничением движения. При правильно подходе заболевание возможно излечить.

    К замене коленного сустава могут привести и такие редкие нарушения, как болезнь Бехтерева или асептический некроз вследствие нарушения питания полезными веществами. Операция является «последним аргументом» врачей когда медикаментозное лечение не дало желанных результатов. Но даже в крайних случаях существую противопоказания к хирургическому вмешательству, среди которых:

    • нарушения функции дыхания и кровообращения;
    • паралич ног;
    • тромбоз питающих сустав сосудов;
    • инфекционные заражения и воспалительный процесс;
    • нарушенная свертываемость крови;
    • онкологические образования;
    • ожирение высокой степени;
    • расстройства сознания и психики.

    Что надо сделать перед операцией?

    Этап подготовки перед операцией по замене сустава в колене очень важен. Участвовать в нем должен оперирующий хирург, терапевт и анестезиолог. Их общая задача определитель текущее состояние пациент, исключить все противопоказания и, в случаи необходимости, назначить медикаментозное подготовительное лечение. Анестезиолог должен определиться с типом и количеством анестезии.

    Пациента в обязательно порядке направят на расширенный анализ крови. В зависимости от состояния пациента дополнительно его могут править на ультразвуковое обследование, ЭКГ и рентген. По полученным данным терапевт назначает поддерживающую терапию, на правленную на укрепление сердечно-сосудистой системы. Обязательным является МРТ колена, если оно еще не было сделано ранее. По данным магнито-резонансной томографии изготавливается протез сустава.

    Как проходит операция?

    Операция по замене хряща в коленном суставе считается сложной и требующей продолжительной реабилитации. Общая ее продолжительность составляет от 1 до 2 часов, в зависимости от сложности и индивидуальных особенностей. По отзывам пациентам можно судить, что они ничего не чувствуют, ведь находятся под анестезией.

    • На поверхности колена делается разрез.
    • Ткани послойно закрепляются специальными крючками.
    • «Обнажив» сустав хирург может приступать к замене хрящевой сопоставляющей.
    • Применяя специально оборудования для микрохирургии и наблюдая структуры на поверхности монитора врач аккуратно удаляет хрящи.
    • Затем на освобожденное место крепится заранее изготовленный протез при помощи хирургического цемента.
    • Последним этапом будет сшивание всех слоев ткани. На фото ниже вы можете увидеть, как проходит процесс операции.
    Читайте так же:  Тошнота боль в суставах температура

    Ход операции на коленном суставе

    Имплантат изготавливается из сплавов металлов (никель, молибден, титан) с нанесение на поверхности полимерного покрытия, или из пластика. Существуют несколько модификаций протезов, применяющихся при разных причинах и степенях разрушения сустава. Рекомендуем посмотреть видео сути операции.

    Реабилитация после операции на коленном суставе по замене

    Реабилитация после операции на коленном суставе предполагает прием лекарств тяжелые ( для послеоперационного пациента) нагрузки. В стационаре придется находится около 7 дней. Сам процесс восстановления делится на долгосрочный и краткосрочный этап.

    Краткосрочный этап восстановления начинается зразу после завершения замены сустава. С первого дня можно вставать и аккуратно перемазаться опираясь на костыли или ходунки. Для притупления боли в обязательном порядке назначаются обезболивающие препараты. Движение необходима для укрепления мышц, а испытывая острую боль пациент не сможет даже встать с постели. Дополнительно назначается курс физиотерапии.

    Спустя 3-7 дней пациента могут отпустить домой. Необходимо ходить по дому для быстрейшего восстановления. После отпада необходимости в костылях краткосрочный этап не заканчивается. Он продолжается до 12 недель после операции, в течении которых необходимо посещать занятия лечебной физкультуры.

    Долгосрочная реабилитация после замены коленного сустава продолжается до полного заживления и восстановления тканей, поврежденных во время хирургического вмешательства. Продолжаться он может до полугода. Отеки оперируемого колена возможны и по прошествии 12 месяцев. Нарушить процесс восстановления может попадание в организм инфекции, например у стоматолога или уколах. Всегда предупреждайте врачей о перенесенной суставной операции для обеспечения максимального обеззараживания применяемых инструментов. Хорошим сигналом в процессе реабилитации является возврат на работу и к домашним делам.

    Операция по замене коленного сустава и отзывы пациентов

    Анализ отзывов на операцию по замене коленного сустава показывает, что в большинстве своем такая хирургическая процедура проходит успешно. Процесс восстановления у кого-то занимает 6 месяцев, а у кого-то до 15 месяцев. Все пациенты отмечают значительно улучшение качества жизни и правильность решения «ложиться под нож».

    Сложнее всего решить на хирургическое вмешательство людям преклонного возраста за 60 лет. Само понимание того. что его будут резать, а потом предстоит долгая реабилитация отпугивает. У решившихся в послеоперационных отзывах с замененными суставами читается удовлетворение от правильного выбора. Главное, говорят они, попасть к хорошему профессиональному врачу.

    Большинство людей с проблемами в коленном суставе готовы терпеть боль и значительное ухудшение качество жизни, лишь бы не дать себя резать. Других пугает оставленные операционный шрам. Промедление в решении этого вопроса еще большее усугубляет ситуацию. Посмотрите на фото до и после замены коленного сустава.

    Замена коленного сустава: цена в Москве и России

    Формирование окончательной цены замены коленного сустава в Москве и любом другом регионе России зависит от нескольких факторов, среди которых:

    • стоимость операции в зависимости от степень оперативного вмешательства;
    • длительность нахождения стационаре и тип палаты;
    • цена протеза;
    • анестезия;
    • другие медикаменты и расходные материалы;
    • послеоперационные физиотерапевтические процедуры;
    • «престижность» и опыт хирурга.

    В среднем цена замены коленного сустава в России составляет от 50 до 300 тыс.руб. В других странах, например в Израиле, стоимость такой операции начинается от 15 тыс. дол.

    Замена коленного сустава по квоте

    В России возможна замена коленного сустава по квоте. Что это значит? Это значит, что направляемый на операцию пациента орган берет на себя все расходы по хирургическому вмешательству. В оплачиваемые затраты включено и пребывание человека в стационаре, и оплата всех дополнительных расходных материалов.

    Порядок получения квоты следующий:

    1. Лечащий врач медицинского учреждения после полного обследования и подтверждения диагноза готовит документы — выписку из анамнеза, результаты всех диагностических исследований и анализов.
    2. Пакет документов с подписью главного врача медицинского учреждения передается на рассмотрения специально организованной комиссии при министерстве здравоохранения в вашем регионе.
    3. Комиссия заседает без участия пациента.
    4. При положительном решения комиссия передает пакет документов в больницу, способную провести операцию по замене сустава в колене.
    5. Комиссия в больнице рассматривает собранные документы и назначает дату операции, о чем и оповещает представителей министерства.
    6. Пациент оповещается о дате проведения операции и получает на руки подтверждающий документ за подписью ответственного лица.

    Весь процесс должен занять не более 20 дней. Длительность ожидания операции может составлять от 10 дней до 8 месяцев, в зависимости от движения очереди на квоту. На каждое медицинское упреждение выделяется определенное количество квот, и если большое количество людей меняю сустав, то вам еще придется подождать и пожить с проблемой в колене.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Источник: http://diabet.glivec.su/zamena-sustavov-pri-diabete-2-tipa/

    Замена сустава при диабете
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here